Pagrindinis
Bronchitas

Tubo otitas: simptomai ir gydymas vaikams ir suaugusiems

Tubo otitas yra uždegiminė liga, lokalizuota klausos (Eustachijos) mėgintuvėlyje ir vidurinėje ausyje. Yra ūminis (iki mėnesio) ir lėtinis (trunka 3-6 mėnesius ar daugiau) forma. Tubo otitas arba eustachitas dažnai pasireiškia silpnais simptomais, todėl sunku diagnozuoti ir reikalauja tam tikrų individualių metodų ir kantrybės gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Plėtros sąlygos ir mechanizmai

Per klausos vamzdelį nosies gleivinė yra sujungta su anatomine vidurinės ausies formavimu, esančia tik už ausies būgno. Pagrindinis vamzdžio tikslas yra išlaikyti tą patį slėgį vidinių ertmių ertmėse ir už šių konstrukcijų ribų (burnos, ryklės ir nosies srityje).

Tubo otito atveju infekcija plinta nuo nosies, burnos ar kvėpavimo organų (bronchų, trachėjos) iki pradinės klausos vamzdelio dalies, esančios ryklės srityje. Ūmus tubo otitas, kaip taisyklė, išsivysto į viršūnės foną arba subsidijuojant pagrindinius viruso (gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų) ir bakterijų (kuriuos sukelia streptokokai, stafilokokai) simptomus. Su nosies sužalojimais ir operacijų komplikacijomis šioje srityje gali atsirasti kraujavimas ir kraujo nuotėkis į klausos vamzdelį. Atsiradus, atsiranda uždegimas.

Svarbus predisponuojantis veiksnys yra polinkis į alergines reakcijas (edema, padidėjusi gleivinės išskyrų gamyba ir aktyvus uždegimas).

Jaunesnių vaikų buvimas yra trumpesnis ir labiau tiesioginis nei suaugusiems, klausos vamzdelis daro šią grupę labiausiai pažeidžiamą patologiją.

Lėtinis tubootitas atsiranda dėl:

  • gerklės ir nosies takų gleivinės ir liaukų audinių (adenoidų) augimas;
  • lėtiniai viršutinių kvėpavimo takų infekcijų židiniai;
  • nosies pertvaros anatominės struktūros ir formos pokyčiai;
  • naviko formų.

Į provokuojančius veiksnius taip pat įeina po vandeniu (nardymas su akvariumu, buvimas pirtyje) ir kilimo bei tūpimo laikas, kai skrendama lėktuvu.

Eustachijos mėgintuvėlyje uždegimo uždegimui stebimi šie pokyčiai:

  • gleivinės patinimas ir sutirštėjimas;
  • jo liumenų sumažinimas;
  • normalaus oro judėjimo tarp nosies ir vidurinės ausies ertmių pažeidimas.

Dėl to sumažėja slėgis klausos vamzdžio viduje, o ausies būgnas deformuojasi ir traukiasi į savo erdvę. Vamzdžio sienos sujungtos, o tai lemia tolesnį jo skersmens sumažėjimą. Šiuo atveju uždegiminio skysčio išsiskyrimas vidurinės ausies ertmėje nėra tipiškas, yra tik vidutinio stiprumo uždegimas.

Ilgas procesas (lėtinis tubootitas):

  • pasikeičia ausies formos ir vidurinės ausies ertmės formos;
  • sutrikusi audinių mityba;
  • retinimo gleivinės;
  • jungiamasis audinys auga.

Šie procesai trukdo normaliam garso perdavimui. Palaipsniui atsiranda reikšmingas klausos praradimas, o dvišalis tubo otitas sukelia visišką kurtumą.

Ligos požymiai

Skiriamasis tubotito bruožas yra vietinių simptomų buvimas nukentėjusioje ausyje. Tuo pat metu dažni simptomai:

  • temperatūros padidėjimas
  • prakaitavimas
  • apsinuodijimo pykinimas, bendras silpnumas, apetito praradimas

paprastai nėra arba šiek tiek ryškus.

Pagrindiniai ūminio tubotito simptomai:

  • kairėje pusėje kairėje ir dešinėje pusėje - dešinėje pusėje esančių ausų perkrova;
  • triukšmas, skambėjimas ir stiprus jūsų balso aidas;
  • vidutinio sunkumo skausmas, sunkumas ir susierzinimo pojūtis pažeistoje pusėje;
  • vandens jausmas ausyje, jo perpylimas, kai teka ir sulenkia galvą;
  • klausos praradimas.

Tokiu atveju klausymas gali būti atkurtas rijimo metu, kai vidurinės ausies ertmėje esantis slėgis momentiškai atsinaujina.

Eustachito simptomai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Tačiau, jei vyresnis vaikas gali pasakyti apie triukšmo, perkrovos ir skausmo atsiradimą ausyse, kūdikių liga gali būti prisiimta tik pasikeitus jo būklei ir elgesiui.

Pagrindinės kūdikių savybės:

  • nuotaika, vaiko nerimas, prasta miegas;
  • apetito netekimas iki krūties sutrikimo;
  • aštri reakcija ir verkimas bet kokio kontakto metu paciento ausies srityje;
  • temperatūra pakyla virš 37,5-38 ° C, prie kurios prisideda šaltkrėtis.

Įvairaus amžiaus vaikai gali skųstis galvos svaigimu ir galvos skausmu, klausos praradimu, jie gali trukdyti judesių koordinavimui. Vyresnis vaikas gali pastebėti, kad čiaudėjimas, kosulys ar žiovulys keletą sekundžių atstatomas. Taip pat galimas išleidimas iš ausies kanalo, patinimas ir bėrimas ausyje.

Lėtinio tubotito simptomai:

  • nyksta laipsniškas klausos gedimas (iš pradžių galimybė išgirsti šnabždesį, tada - tylus ir paprastas kalbėjimas);
  • nuolatinis triukšmas ir sprogimas ausyse;
  • lengvi galvos skausmai;
  • padidėjusi grūstys ir vandens perpylimo ausyje pojūtis staigaus slėgio kritimo metu (lėktuve arba nardant).

Lėtinis procesas sukelia negrįžtamus klausos aparato struktūros pokyčius ir nuolatinį kurtumą. Būdingas paūmėjimas, padidėjęs vietinių simptomų ir ramybės laikotarpių.

Komplikacijos

Tubo otitas gali sukelti komplikacijų. Svarbiausia:

  • uždegiminio proceso perėjimas prie vidinės ausies, sutrikęs judesių koordinavimas, galvos svaigimas, eigos nestabilumas, sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  • mastoidinio proceso uždegimas, esantis už ausies (mastoidito), kuris pasireiškia ūminiu skausmu laiko kauluose, patinimas ir paraudimas už ausies;
  • Meningitas (smegenų gleivinės uždegimas) yra labai pavojinga liga, kurios karščiavimas siekia iki 40 ° C, stiprus galvos skausmas ir sąmonės netekimas.

Diagnostika

Tubotito diagnozė grindžiama skundų, kitų simptomų ir paciento ENT gydytojo tyrimo rezultatais. Tuo pačiu metu, žiūrint, ausies būgnas yra patinęs, purvinas, deformuotas, įtrauktas, su atskirais paraudimais.

Siekiant nustatyti klausos praradimo laipsnį ir gydymo dinamiką bei nustatyti lėtinio tubotito progresavimą, naudojama audiometrija. Tyrimas dėl išleidimo iš ausies ar tepinuko suteikia informacijos apie tiesioginį ligos pobūdį: infekcinę ar alerginę, kuri lemia pagrindinę terapinių priemonių kryptį.

Gydymo metodai

Tubootito gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje yra komplikacijų, arba namuose, prižiūrint ENT gydytojui.

Pagrindiniai terapijos tikslai:

  • infekcijos kontrolė (antibiotikų, antivirusinių vaistų ir antimikozinių vaistų skyrimas indikacijoms tubo otito atveju);
  • priešuždegiminis poveikis;
  • sparčiai mažėja audinio vamzdžio patinimas ir atkuriamas normalus lumenis;
  • mitybos procesų, kraujo apytakos pažeistos ausies ir audinių gleivinės gleivinėje pagerinimas;
  • kvėpavimo takų ir nosies gleivių valymas nuo pernelyg didelių uždegiminių išskyrų ir gleivių;
  • gerinti vietinius ir bendruosius apsaugos mechanizmus, siekiant užkirsti kelią ligos chronizacijai;
  • komplikacijų prevencija.

Esant lėtiniams uždegiminiams nosies gleivinės pokyčiams, polipų vystymuisi (gerybiniams gleivinės augimams), būtina išspręsti jų chirurginio gydymo klausimą, nes pūlingos infekcijos židiniai, nuolatinės kliūtys normaliam klausos vamzdelio vėdinimui palaikys arba sukels eustachitą.

Gerinti Eustachijos vamzdžio, ypač jo pradinio, esančio nosies gleivinėje, skvarbą, departamentas negali būti pasiektas be vazokonstriktorių narkotikų. Efektyviausi yra Naphthyzinum, Sanorin, Nazivin.

Jei yra alerginis polinkis, gydymas tubo otitu ir suaugusiems, ir vaikams apima antialerginių vaistų vartojimą (Claritin, Suprastin, Hismanal, Cetrin, žr. Alerginius vaistus), o sunkiais atvejais - su sunkia edema ir hormoniniais preparatais (Hidrokortizonas, Prednizolonas).

Infekciniu ligos pobūdžiu gydytojas pradeda gydyti tubo otitą, nustatęs patogeną arba (prieš gaunant tyrimo rezultatus), remiantis klinikiniais infekcijos požymiais.

Tubootito priežastys, simptomai, gydymo metodai

Tubo otitas yra vidurinė ausies gleivinės uždegiminė uždegiminė liga, kurią sukelia klausos vamzdelio infekcija.

Tubotito priežastys

Pagrindinė tubo otito priežastis yra infekcijos įsiskverbimas per klausos (Eustachijos) mėgintuvėlį. Liga siejama su Eustachijos vamzdžio struktūriniais požymiais, kurie yra atsakingi už slėgio reguliavimą tembolo ertmėje.

Kaip veikia Eustachijos vamzdelis

Vamzdelis yra 3,5 cm ilgio ir 1-2 mm skersmens kaulų kremzlės vamzdis, sujungtas jungiamuoju audiniu. Viršutinė dalis, sudaryta iš kaulinio audinio, atsidaro į tympanic ertmę. Apatinė Eustachijos vamzdelio dalis atsidaro į nosies gleivinę, ši vamzdžio dalis susideda iš kremzlės. Prie jo pritvirtinami raumenys, kurie, sutrumpindami, plečia vamzdžio liumenį, kuris leidžia laisvai cirkuliuoti orą.

Išsami informacija apie ausies struktūrą straipsnyje „Žmogaus ausies anatomija“.

Kaip prasideda uždegimas

Vamzdis veikia kaip vožtuvas, atidarantis arba susitraukiantis slėgio pokyčių metu. Be to, Eustachijos vamzdelis atlieka drenažo funkcijas. Limfoidinių audinių kaupimasis stebimas gleivinės gleivinėje, o tonzilis yra mažiausioje (ryklės) burnoje.

Limfoidinis audinys atlieka barjerinę funkciją, apsaugodamas nuo bakterijų nuo nosies. Dėl barjerinių funkcijų sumažėjimo infekcija prasiskverbia į klausos vamzdelio gleivinę.

  1. infekcija gripu, ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  2. nosies ertmių ligos;
  3. nosies pertvaros kreivė;
  4. nazofaringiniai navikai;
  5. sumažėja atmosferos slėgis.

Uždegimas sukelia gleivinės patinimą, nuolatinį klausos vamzdelio susiaurėjimą. Tai veda prie natūralios ventiliacijos pažeidimo tembolinėje ertmėje, sumažėja slėgis, ir palaipsniui jis užpildomas skysčiu, gaunamu iš slėgio skirtumo. Skystis neturi nutekėjimo, nes sumažėja klausos vamzdelio drenažo funkcija. Dėl to pastebimi su klausos sutrikimu susiję reiškiniai: atsiranda triukšmas, paspaudimai ir sumažėja klausa.

Gleivinės prakaitavimas gali sukelti alerginę reakciją, limfomą ar nosies vėžį. Reikia ištirti bet kokį klausos sutrikimą, kad būtų galima suprasti, kaip gydyti tubo otitą, todėl būtina išsiaiškinti netgi nedidelio klausos sumažėjimo priežastis.

Tuboitis vaikystėje

Vaikų tubotito priežastys yra šio amžiaus klausos aparato savybės - garsinis vamzdelis yra trumpesnis, platesnis nei suaugusiam. Raumenys, keičiantys minkšto gomurio įtampą, tokiu būdu reguliuojant klausos vamzdelio apatinės burnos plotį, nėra sukurti. Dvišalis tubootitas vaikams dažnai atsiranda po tymų, skarlatino, kosulio, rinito, rinofaringito. Adenoidai gali sukelti tubootitą.

Simptomai

Pirmieji tubotito požymiai yra klausos sutrikimas. Jie gali būti dvišaliai. Stebėtas ūminis tubootitas:

  1. ausies perkrovos;
  2. klausos sutrikimas;
  3. ausų triukšmas;
  4. gurgavimas rijimo metu;
  5. galvos sunkumas, galvos judesiai, atsiranda tekančio vandens jausmas;
  6. balso rezonansas ausyje - autofonija.

Kai žvėrioti ir nuryti seilių, kai kurie pacientai išgirsti pagerėjimą. Taip yra dėl pagerėjusio klausos vamzdelio. Klausos sumažėjimas vidutiniškai mažėja, esant ūminiam tubootitui, sumažėja iki 30 dB, o žemo dažnio garsai yra atsparūs imunitetui.

Ūminėje stadijoje liga gydoma vaistais 1-2 savaites.

Labai sunku išgydyti lėtinį tubulinį otitą, atsirandantį dėl neapdoroto ūminio otito. Lėtinio tubotito požymis gali būti dažnas vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas.

Diagnostika

  1. Otoskopija;
  2. Audiometrija;
  3. Tympanometrija.

Remiantis diagnostiniu tyrimu su tubootitu, aptinkamas ausies audinys ir patinimas audinio vamzdžio burnoje. Galutinę diagnozę sustabdo duomenų derinys.

Gydymas

Vamzdžio gleivinės uždegimas pašalinamas lygiagrečiai su pagrindinio infekcijos šaltinio gydymu, o dvišalės tubo-otito fizioterapijos procedūros atliekamos nuosekliai.

Narkotikų gydymas

Terapiniai veiksmai tubotito gydymui yra skirti Eustachijos mėgintuvėlio patinimas. Šiuo tikslu jie nurodo:

  1. vazokonstriktorių vaistai;
  2. antihistamininiai vaistai.

Terapinės procedūros

  1. Eustachijos vamzdžio kateterizacija. Procedūra nustatyta siekiant pagerinti klausos vamzdelio būklę. Kateteris yra švirkščiamas hidrokortizono arba adrenalino suspensija;
  2. Fotodinaminė terapija. Lazerio ekspozicija veikia tiesiogiai ant gleivinės. Lazeris slopina mikroflorą, skatina audinių regeneraciją;
  3. Nosies ertmės fitodrenažo purškalų gydymas.
  4. Procedūrą vaikai lengvai toleruoja. Purškiamieji vaistai padeda pagerinti sukaupto skysčio nutekėjimą iš vidurinės ausies;
  5. Mikrobangų terapija;
  6. UHF;
  7. Raumenų, reguliuojančių klausos vamzdžio liumeną, elektrostimuliacija.

Gydymas namuose

Anti-tubotito priemonės apima vaistus nuo uždegimo, mažinančius patinimą ir dirginimą.

Kepta svogūnų sultys

Dideliame svogūne reikia nukirpti galvos viršūnę ir įdėti viduje vynuogių sėklas. Tada uždenkite svogūną su viršutine dalimi, suvyniokite į maisto foliją ir kepkite 30 minučių ant mažos ugnies orkaitėje. Kepti svogūnai yra susmulkinti, sultingi. Apsuptas šiltas ausyse, 3 kartus per dieną, 3-4 lašai.

Melissa tinktūra

Gera liaudies priemonė nuo tubotito, mažinantis spengimas ausyse, citrinų balzamo tinktūra ant degtinės. Reikia primygtinai reikalauti bent savaitės, įsitikinkite, kad prieš naudojimą užsikrečiama.

Pratimai, skirti gerinti klausos vamzdelio ventiliacijos funkciją

Norėdami stiprinti raumenis, reguliuojančius Eustachijos vamzdžio liumenų plotį, namuose tubootitas gydomas šiais pratimais:

  1. Su atvira burna, liežuvis yra stumiamas į priekį su pastangomis;
  2. Perkelkite apatinį žandikaulį, imituojant kramtymą;
  3. Padarykite judesius, kurie imituoja žavėjimą.

Suaugusieji gali kreiptis į jogos patirtį ir atlikti pratimus, kurie pagerina oro judėjimą į vidurinę ausį:

  1. Atsistokite tiesiai, uždarykite akis;
  2. ištraukite ir uždarykite lūpas;
  3. su nykščiais arti ausų;
  4. viduriniai pirštai spaudžia šnerves;
  5. lūpos, atvira burna, kvėpavimas;
  6. uždarykite lūpas, laikykite kvėpavimą, užlenkite galvą, stengdamiesi pailsėti savo smakro ant žąsių lapų;
  7. laikykite kvėpavimą kelias sekundes, laikydami savo skruostus;
  8. lėtai pakelkite galvą, atverkite akis;
  9. iškvėpkite per nosį, neatidarant lūpų.

Komplikacijos

Suaugusiesiems tubootitas dažnai pasireiškia chroniškai, jame nėra ryškių skausmo simptomų, o klausa blogėja. Toks vangus kelias veda į vėlyvą ENT gydytojo vizitą ir komplikacijas:

  1. nuolatinis klausos praradimas;
  2. vidinės ausies struktūrų sutrikimas, neurosensorinis klausos praradimas;
  3. pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Prevencija

Siekiant išvengti tubootito, reikia pabandyti išvengti peršalimo, gripo. Dažnai liga pasireiškia kaip ARVI komplikacija. Dėl staigių slėgio pokyčių tubotait nerekomenduojama keliauti lėktuvu ir nardymu.

Prognozė

Tubo otito negalima pradėti. Nedidelio klausos sumažėjimo ar iškraipymo metu kreipiantis į ENT gydytoją, pacientas gali tikėtis visiško išgydymo. Vėlyvojo gydymo metu kartais neįmanoma visiškai atsikratyti autofonijos ir diskomforto nukentėjusioje ausyje.

Tubootitas

Klausymas yra viena iš funkcijų, leidžiančių asmeniui gauti informaciją apie pasaulį. Kaip ir regėjimas, klausymas yra svarbiausias supratimo apie aplinką pasaulis mechanizmas. Žmogaus ausys yra sudėtingas organas, jo fiziologija ir struktūra yra skirta garso bangų suvokimui 16 Hz – 22 kHz diapazone.

Žmogaus ausies garso suvokimo mechanizmą galima suskirstyti į dvi dalis:

  • mechanika - ausies kanalas, ausies akys, klausos ossicles, ausies būgnai;
  • elektrikas - smegenų žievės klausos centras, klausos nervas.

Per ausies kanalą garsas patenka į ausies būgną, po kurio jis daug kartų sustiprinamas girdimosiomis dalelėmis, o vidinio garso kolonoje garsas iš oro vibruoja į skysčio virpesius ir transformuojamas į elektrinį signalą naudojant specialias nervų ląsteles. Norint, kad klausymas visiškai veiktų, būtina gerai koordinuoti visų žmogaus ausies komponentų darbą.

Kas yra tubootitas?

Tubo otitas - vidinės ausies gleivinės katarrinis uždegimas, atsirandantis dėl klausos vamzdelio disfunkcijos.

Garsinės ossicles yra laikomos kaulų storio oro ir ertmėje (vidurinėje ausyje), o jų veikimui vidurinėje ausyje slėgis turi būti toks pat kaip ir aplinkoje. Kad tai įvyktų, oro ertmė turi bendrauti su aplinka, kuri vyksta naudojant specialųjį švietimą - tuba auditiva (klausos vamzdelis). Garsinis vamzdelis atsidaro nosies gleivinėje, o suaugusiems jo ilgis yra 3,5 cm, o naujagimiams - 2 cm, jei iškyla klausos vamzdelis, atsiranda liga, vadinama tubo-otitu (Eustachitas).

Šiai ligai apibrėžti taip pat naudojami ir kiti pavadinimai: tubotimpanitas, salpingotitas, katarrinė vidurinės ausies uždegimas (ūminis arba lėtinis).

Tubootito priežastys

Dažniausiai tubootito priežastis tampa infekciniu procesu vamzdžio burnoje. Infekcija patenka į vamzdelį iš nosies ertmės. Taigi, ūminis rinitas gali sukelti nosies gleivinės patinimą, įskaitant klausos vamzdelių burnas, dėl to gali būti užsikimšęs klausos vamzdelis. Dėl to vamzdžio kliūtis neleidžia išlyginti slėgio tembolinėje ertmėje, dėl kurios pažeidžiamas klausos judesys ir ženklas, pvz., Ausies perkrova.

Dažnai, kai šaltas ar stiprus gleivių pūtimas patenka į klausos vamzdelio burną, kuri yra tubootito priežastis. Todėl, esant ūminiam sinusitui ir rinitui, svarbu tinkamai užpūsti nosį. Kai pučiate nosį, turite atidaryti burną ir užfiksuoti pusę nosies.

Taip atsitinka, kad nuolatinis kraujagyslių rinito klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas tampa tubo-otito priežastimi. Tokiu atveju tubo otitas gali būti vadinamas vazomotorinio rinito komplikacija. Toks tubai-otitas yra sunkiai gydomas, ir jam būdingas nuolatinis edemos susidarymas apatiniuose klausos korpuso gale, plinta į klausos vamzdelio burną. Tokiu atveju tubotito gydymas turi būti derinamas su vazomotorinio rinito gydymu.

Vaikams tubootitas dažnai yra dvišalis. Suaugusiųjų amžiuje tubo otitas dažniau pasireiškia skausmingoje pusėje.

Tubootito simptomai

Pagrindiniai tubootito simptomai yra klausos sumažėjimas, perkrovos jausmas, periodinis triukšmas ausyje. Kartais yra autofonija, kai žmogus girdi savo balso aidą ausyse. Tie patys skundai būdingi ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Ausies perkrova gali įvykti pasikeitus atmosferos slėgiui (pavyzdžiui, skrendant lėktuve). Naudojant tuboètititą, skausmas ausyje gali būti intensyvus arba nereikšmingas, o paciento bendroji būklė šiek tiek kenčia.

Vykdant otoskopiją pacientui, tokį tuboobito simptomą, kaip tympaninės membranos atsitraukimą, stebima. Audito aktyvumas yra vidutiniškai sumažintas (20-30 dB). Be to, tubootito simptomai apima pacientų skundus dėl klausos pagerėjimo po žnyplės ar seilių rijimo. Tai atsiranda dėl laikino klausos vamzdžio liumenų atidarymo.

Vaikams tubo otitas yra susijęs su temperatūros padidėjimu iki 38 laipsnių ar daugiau. Ausyje yra šaltas, užsikimšimas, ausies triukšmas, klausos sutrikimas. Tuo pačiu metu skausmas gali pasireikšti vienu metu ir po kurio laiko. Žiūrint iš ausies su vaikų pūsleliu, pastebimas erškės paraudimas ir patinimas. Dažnai ant ausies kanalo paviršiaus atsiranda burbuliukų.

Tubotito komplikacijos

Dažnai tubootitas vyksta lėtai ir lydi silpni simptomai, todėl pacientai nėra linkę nedelsiant kreiptis į gydytoją. Natūralu, kad vėlyvas tubootito nustatymas ir gydymas gali sukelti įvairias komplikacijas, būtent: nuolatinį klausos vamzdelio disfunkciją, kai ausyje susidaro neigiamas slėgis, o eksudatas pradeda kauptis. Tai savo ruožtu sukelia sukibimą tarp klausos dalelių, yra nuolatinis klausos praradimas.

Jei ilgą laiką vidurinės ausies ertmėje yra neigiamas slėgis, dirginimas yra sudirgęs, dėl kurio atsiranda degeneraciniai klausos nervo pokyčiai ir atsiranda sensorineuralis klausos praradimas. Be to, eksudato išsiskyrimas gali atsirasti bet kuriuo metu, o tai sukelia ūminį vidurinės ausies uždegimą, kuris, savo ruožtu, yra kupinas baisių komplikacijų.

Tubootito gydymas

Visų pirma, gydant tubotitą turėtų būti siekiama pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie klausos vamzdžio užsikimšimo. Siekiant sumažinti ausies gleivinės edemą, pacientui skiriami kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai: sanorinas, naftizinas, nazivinas, tezinas ir kt.

Siekiant užkirsti kelią infekcinių gleivių patekimui iš klausos vamzdelio iš nosies gleivinės į tympanic ertmę, pacientas yra mokomas tinkamai išpūsti nosį, taip pat galite paskirti klausos vamzdelius pagal Politzer. Geras gydomasis poveikis yra klausos vamzdelio kateterizavimas, kuris atliekamas po ryklės burnos anemizacijos. Per kateterį į klausos vamzdelį įšvirkščiama 0,1% adrenalino tirpalo arba hidrokortizono suspensijos lašų.

Gydant tubotitą, taip pat nustatyta keletas fizioterapinių priemonių: lazerio terapija į klausos vamzdelio burnos plotą, UHF į nosį, UFO, ausies būgno pneumomazažas.

Tinkamas ir savalaikis gydymas ūminiu tubu-otitu gydomas per kelias dienas. Lėtinio tubotito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar laiku pašalinamos nosies, niežulio ir nosies ertmės patologijos, kurios sukelia nuolatinę ligos atsiradimą.

Tubo otitas suaugusiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Tubo otitas (iš lotynų kalbos. Tuba - vamzdelis, otus - ausies) yra tam tikra otolaringologinė liga, kurią dažnai kenčia suaugusieji, ypač vaikai. Kas atsitinka su šia liga? Kaip gydyti tubootitą įvairaus amžiaus? Kaip jį nustatyti laiku ir išvengti komplikacijų atsiradimo? Šiuos ir kitus klausimus aptarsime mūsų straipsnyje.

Tubootitas, kas tai?

Dažnai tubootitas vadinamas Eustachitu. Tai nėra visiškai teisinga, nes Eustachitas yra lokalizuotas Eustachijos vamzdelio pažeidimas, o tubo-otitas yra vidurinės ausies liga, kurią lydi klausos uždegimas (Eustachijos vamzdelis). Tai reiškia, kad otitas ir Eustachitas suteikia tubootitą. Jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu ir panašūs simptomai ir gydymo metodai.

Kaip ligos raida?

  1. Infekcija per nosį ar gerklę patenka į klausos vamzdelio, kuris yra nosies gleivinėje, atidarymą ir sukelia gleivinės uždegimą. Jis išsipučia, susiaurina vamzdžio liumeną. Eustachitas išsivysto.
  2. Taigi, kai Eustachijos vamzdis patenka į vidurinės ausies tympanic ertmę, laikui bėgant infekcija plinta į jį. Ausies gleivinė išsipučia, eksudatas pradeda išsiskirti (tai gali būti pūlinga, seroziška arba gležna).
  3. Ekstrahatas kaupiasi ir užpildo tembolinę ertmę, tada pertrauka per ausies būgną ir pradeda išeiti į ausies kanalą.

Šie procesai veda prie vidurinės ausies vėdinimo, dėl to spaudimas, reikalingas garso impulsams mažėti. Patologinės sekrecijos negali būti evakuojamos iš tympaninės ertmės, nes klausos vamzdelis taip pat yra užblokuotas. Visa tai lemia klausos sutrikimus ir būdingus simptomus.

Vaikystėje kvapo ir klausos organai nėra visiškai išvystyti, o organizmo reaktingumas yra silpnas. Todėl jie dažniau serga tubootitu. Kita paplitusi kūdikių liga yra vidurinės ausies uždegimas. Apie vidurinės ausies uždegimo gydymą vaikams galite skaityti kitame straipsnyje.

Tubo otitas: jo priežastys

Bakterijos ar virusai, patekę į nosies gleivinę į eustachijos vamzdelį, paprastai tampa tubootito priežastimi. Taip atsitinka su rinitu, sinusitu, faringitu, gerklės skausmu ir kitomis ENT ligomis. Tubo otito sukėlėjus dažniausiai sukelia stafilokokai arba streptokokai, taip pat ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pavyzdžiui, gripas, adenovirusas. Vaikams gali atsirasti ausų uždegimas nuo tymų, kosulio, difterijos. Retais atvejais diagnozuojami grybeliniai pažeidimai.

Žinoma, klausos vamzdyje yra apsaugos nuo įsišaknijimo svetimkūniais sistema, o jos korpusas taip pat gamina apsauginę gleivę. Todėl viršutinių kvėpavimo takų ligos ne visada sukelia tubootitą. Infekciją skatina keletas veiksnių, tarp jų: ​​sumažėjęs imunitetas, nenormalus Eustachijos vamzdelio struktūros, lėtinių negalavimų buvimas, nosies patologija (polipozė, adenoidai, concha hipertrofija).

Eustachijos vamzdžio uždegimo stadijoje galite pabandyti užkirsti kelią ligos plitimui į vidurinę ausį. Kaip tai padaryti, galite sužinoti iš straipsnio „Evstakhiit“.

Klasifikacija: tubotito tipai ir rūšys

Priklausomai nuo ligos trukmės, tai įvyksta:

  • ūminis tubootitas (trunka 1-2 savaites);
  • lėtinis tubo otitas (trunka nuo 1 mėnesio iki metų ar ilgiau).

Lėtinė forma išsivysto dažniau, jei pasireiškė kartotinis ūminio tubo otito atsinaujinimas arba jo gydymas buvo neteisingas. Lėtinis uždegimas yra pavojingas, nes jungiamojo audinio adhezijos gali susidaryti ant klausos vamzdžio ir tympaninio ertmės sienelių. Jei liga tęsiasi daugelį metų, prasideda atrofiniai ir nekrotiniai procesai (audinių mirtis).

Tubo otitas yra suskirstytas į:

  • dvipusis;
  • kairėje pusėje;
  • dešinėje pusėje.

Dvipusis tubootitas yra vienalaikis dešiniojo ir kairiojo klausos vamzdžio ir vidurinės ausies pažeidimas. Tai sunkiau ir pavojingiau. Dažniau tokia diagnozė skiriama vaikams.

Tubo otitas: ūminių ir lėtinių ligos formų simptomai ir pasireiškimai

Vaikų ir suaugusiųjų tubotito simptomus pradiniame etape sudaro:

  • klausos sutrikimas (galbūt įtaigumo jausmas, triukšmas ausyje, kai kurie sako, kad jie gurkšta ausyse arba girdi savo balso rezonansą);
  • diskomfortas, spaudimas ausyse.

Tubootito simptomai gali būti lengvi, kol uždegimas užsikrečia vidurine ausimi. Tada klausos problemos tampa rimtesnės, atsiranda klausos praradimas. Asmuo gali patirti stiprų skausmą, jo temperatūra pakyla. Po perforacijos atsiradimo ausies būgnoje ir pūliai išnyksta. Šiam etapui būdingas bruožas yra išleidimas iš ausies.

Kaip tubootitas atsiranda kūdikiams? Jie pradeda liesti ausį, kuri skauda, ​​stengiasi pasvirti tą pusę prieš motiną (ar net į tam tikrą paviršių). Vaikas tampa kaprizingas, blogai valgo ir miega (arba, atvirkščiai, nuolat miega). Šiame amžiuje temperatūra gali šokinėti aukštai.

Lėtinio tubotito simptomai gali būti išskiriami nuolat išgėrus iš ausies, skausmo pasikartojimu ir klausos sutrikimais, o klausymas laikui bėgant pablogėja. Šie simptomai išnyksta (šis laikotarpis vadinamas remisija), o po kurio laiko pasireiškia paūmėjimai.

Ligos diagnozė

Pirmiausia tubotito diagnozę sudaro nosies ertmės ir ausies patikrinimas. Pirmasis yra vadinamas rinoskopija, o antrasis - otoskopija. Tai atlieka otolaringologas.

Užpakalinė rinoskopija leidžia ištirti nosies gleivinę, konjako galus ir Eustachijos vamzdžio burną ir nustatyti galimas jos persidengimo priežastis. Jis gaminamas naudojant nosies gleivinės veidrodį, kuris šildomas ir švirkščiamas į pacientą per burną į gerklės gylį po liežuviu.

Otoskopija pateikia informaciją apie ausies kanalo ir ausies būgno būklę. Pradedant ligą, ji atrodo įsišaknijusi dėl slėgio sutrikimo vidurinės ausies ertmėje. Jis taip pat gali būti patinęs, hipereminis. Perforuotame etape matoma perforacija ir išpylimas. Per savo ENT galės patikrinti tympanic ertmę.

Diagnozė tubootitas, remiantis patikrinimo duomenimis. Jie taip pat gali priskirti Polittser. Tai procedūra, kurios metu naudojamas oro balionas. Įdėkite baliono galą į vieną šnervę, antrą šnervę užspaudžiama. Gydytojas paspaudžia balioną ir oras patenka į nosį. Iš garsų, girdinčių per pūtimą, jis nustato klausos vamzdžio nuovargio laipsnį. Jei procedūros metu stebite tembolinę membraną per otoskopą, galite nustatyti jo judumą.

Jūs taip pat turėsite atlikti bendrus kraujo tyrimus, šlapimą ir, jei išsiskiria iš ausies, tepinėlis, kuriuo nustatomas priežastinis agentas. Be to, diagnozuojant tubotitą gali būti naudojami garso testai (klausos testai), rentgenografija arba CT.

Tubo otitas

Vaikams ir suaugusiems pacientams reikia tubotito gydyti:

  • sunaikinti infekciją;
  • pašalinti patinimą ir uždegimą;
  • išvalykite vidurinę ausį ir girdintį vamzdelį, atkurkite jų nuovargį.

Tubo otito gydymo metodai yra panašūs į vidurinės ausies uždegimo gydymo metodus, tik papildomą poreikį veikti klausos vamzdeliui.

Dėl to gydytojai nustato:

  • antibiotikai, antivirusiniai vaistai ar antimikotikai. Antibiotikai tubootitui padeda susidoroti su bakterine infekcija iš vidaus ir mažina uždegimą. Jei liga yra lengva, greičiausiai jums jų nereikės ir galėsite susigrąžinti švelnesniais metodais. Pavyzdžiui, parduodami ausų lašai su antibiotikais arba homeopatiniais vaistais. Jie yra saugesni ir nekenkia organizmui. Taip pat yra priešgrybeliniai lašai (antimikotikai). Jie skiriami, jei tubootitą sukelia grybelinė mikroflora. SARS atveju reikės antivirusinių vaistų (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • vaistai nuo uždegimo. ENT skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofenas, Analgin) arba lašus su kortikosteroidais. Su tubootitu svarbu veikti ne tik per ausis, bet ir per nosį. Taigi jums reikės ausų ir nosies lašų. Toliau pateiktoje lentelėje rasite tubootito vaistų sąrašą;
  • fizioterapija. Kai tubootitas nurodo UHF, UV, elektroforezės, Solux, pašildymą. Tokios procedūros skirtos gerinti kraujotaką ir limfos cirkuliaciją, kuri turi teigiamą poveikį gydymo procesui. Fiziologinės procedūros padeda sumažinti skausmą, uždegimą ir patinimą, atkurti nosies kvėpavimą;
  • klausos vamzdelio pūtimas ir kateterizavimas. Poveikis, naudojamas tubotito diagnozei, taip pat turi gydomąjį poveikį. Valymo metu galima išvalyti klausos vamzdelio ertmę iš skysčio ir pūlių. Jei jis yra labai užsikimšęs, tokios procedūros gali būti neveiksmingos. Tada naudokite kateterizaciją (plaunant kateteriu, kuris per šnervę įkišamas tiesiai į Eustachijos vamzdelio burną). Iki nosies ertmė išvaloma, lašinama vazokonstriktoriaus lašai ir anestezuojama. Antibiotikai ir antiseptiniai tirpalai švirkščiami per kateterį, veikiantys tiesiogiai uždegimo vietoje;
  • ausų ir nosies plovimas. Ausys turi būti nuplaunamos, jei yra iškrova, ir nosis - su šaltu. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptinius tirpalus. Jie pilami į nosį arba ausį švirkštu, pipete ar kriauše. Slėgis neturėtų būti pernelyg stiprus. Ausims tinka 3% vandenilio peroksidas, atskiestas vandeniu, furacilinu, boro alkoholiu. Daugiau apie ausų plovimą galite sužinoti iš Otito straipsnio. Nosies, chlorheksidino, vandenilio peroksido, Miramistino dezinfekavimui. Be to, vaistinėje parduodami specialūs skalbimo prietaisai. Jų pavadinimus rasite lentelėje su vaistais;
  • vazokonstriktorius. Jie padeda pašalinti nosies gleivinės patinimą ir sumažina gleivių kiekį. Yra daug vaistų, kurie gali būti naudojami klausos vamzdelio uždegimui gydyti: nazolio, nazolino, galazolino, Sanorino, nosies ir pan.

Jei pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo, paskirkite skausmą malšinančius vaistus. Tai gali būti tabletės (pvz., Ketanov, Ketonal) arba ausų lašai. Lašai gali būti naudojami tik prieškryžinėje stadijoje!

Lėtinio tubotito gydymas atliekamas komplekse, naudojant visus metodus. Tai gali užtrukti ilgai. Gali tekti dar kartą pakartoti kursą ir daugiau nei vieną kartą. Tokiu atveju, jei ausyse susidaro klausos vamzdelio uždegimas ir randami atrofiniai reiškiniai ir randai, jie naudojasi vidurinės ausies ertmės chirurgine sanacija, o po to - plastikine pašalintų fragmentų chirurgija ir uždarymo perforacija ausies būgne.

Antibiotikai, naudojami suaugusiems tubootitui:

  • Azitromicinas. Kompozicija apima makrolidų grupės - azalido - antibiotiką. Yra tablečių ir sirupo;
  • Amoksicilinas. Tai antibiotikas, kuris reiškia peniciliną. Yra amoksicilino injekcijoms skirtos tabletės ir suspensijos;
  • Cefuroksimas. Antrosios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis naudojamas sunkiais atvejais, nes jis yra galingesnis;
  • Flemoksin Solyutab tabletės. Sudėtyje yra pusiau sintetinio amoksicilino trihidrato;
  • Ceftriaksonas. Tai trečiosios kartos cefalosporino antibiotikas, turintis galingą antibakterinį poveikį. Jis skiriamas į raumenis arba į veną.

Tinka vaikams:

  • Augmentin, Amoxiclav, sujungia amoksiciliną ir klavulano rūgštį, taip padidinant antibakterinio poveikio spektrą. Vaikai iki vienerių metų vartojami lašų pavidalu nuo vienerių iki dvylikos metų - geriamojo suspensijos pavidalu;
  • Sumamed (azitromicino tabletės arba suspensijos sirupo gamybai).

Svarbu! Būtinai apsilankykite otolaringologe, kuris pasakys, kaip gydyti tubootitą konkrečiu atveju, nes situacijos gali būti skirtingos ir tos pačios schemos negalima taikyti skirtingiems žmonėms.

Suaugusiųjų tubootito gydymo metodai

Tubo otitas yra uždegiminė liga, kai pažeidimas yra taikomas klausos vamzdžiui. Patologiniai pokyčiai yra veikiami audinių, dėl kurių sutrikusi klausa. Tubo otitas yra vienas iš katarrinio otito etapų. Kai tai įvyksta, vidurinės ausies vėdinimo pažeidimas.

Tai leidžia laisvai patekti į bakterijas giliam pasiskirstymui. Jei nepradedate tinkamo gydymo, ten yra vidurinės ausies uždegimas. Tai jau sukelia rimtesnius simptomus ir rimtų komplikacijų atsiradimą.

Simptomai

Pripažinkite tubootitą gali būti dėl klausos sutrikimų. Uždegiminis procesas gali būti vienpusis ir dvišalis. Ūminiais atvejais pastebėtas toks klinikinis vaizdas:

  • ausies perkrovos;
  • klausos sutrikimas;
  • ausų triukšmas;
  • gurgavimas rijimo metu;
  • sunkumas galvos, tekinimo, kuris suteikia įspūdį, kad švytintis skystis;
  • balso rezonansas ausyje.

Nurijus judesius ir žnyplę, pastebimas klausos pagerėjimas. Tokie pokyčiai yra geresnio girdimojo vamzdžio pataisos rezultatas. Klausos praradimas yra nedidelis. Ūminės srovės atveju sumažėja iki 30 dB.

Gydymo laikas

Normaliai patologinio proceso metu suaugusiam pacientui gydymo trukmė yra 1-2 savaitės. Tačiau yra situacijų, kai kartais jis ateina į mėnesį.

Medicininis gydymas

Girdimojo vamzdžio uždegimo atveju gydytojas gali įtraukti vietinio poveikio vaistus. Jie gali patekti į patį vamzdį. Norint atlikti tokias manipuliacijas, būtina būti ligoninėje, nes gydytojas turi atlikti visą veiklą ambulatoriškai. Paprastai gliukokortikosteroidai patenka į klausos vamzdelį.

Jie gali būti kaip sprendimas, kurio tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą. Jie taip pat gali naudoti proteolitinius fermentus, kad atskiestų edematinį skystį.

Be to, gydytojas paskirs šiuos vaistus:

    Vazokonstriktoriaus poveikio lašų naudojimas. Jie veiksmingai susidoroja su klausos vamzdelio edema. „Sanorin“, „Nazivin“ (tai kaip „Nazivin“ lašai vaikams atrodo kaip šis straipsnis padės jums suprasti) ir „Otrivin“ yra vienas veiksmingiausių.

Ausyje reikia lašinti boro alkoholį. Tai sumažins nemalonius simptomus ir tuo pat metu dezinfekuoja uždegimą.

Ausų pūtimas, pneumomazažas. Šių procedūrų tikslas - pašalinti serozinį skystį iš klausos vamzdžio.

Purškiklių naudojimas su GLOBCORTICOSTEROIDS. Jie drėkina nosies ertmę, kad sumažintų uždegimą. Dažniausiai vartojamas Nasonex (bet kaip naudoti Nasonex nosies alerginį purškiklį, šis straipsnis padės jums suprasti).

Imunomoduliatorių naudojimas. Jie padidina organizmo imunitetą. Tokie vaistai kaip Poludan, Immunorix, Amiksin (ir šis straipsnis padės jums suprasti, kaip vartoti Amiksiną su gripu, ir Taktivin yra veiksmingi).

  • Antibakteriniai vaistai nuo sunkios ligos. Jų dėka galite pašalinti patologinio proceso priežastį ir neleisti jam patekti į pūlingą formą. Dažniausiai naudojami vaistai makrolidai ir penicilinai.
  • Fizioterapija Jis naudojamas kaip pagrindinis gydymo priedas. Fizioterapijos dėka galima pagerinti vaistų poveikį ir priartinti gydymą. Manoma, kad mikrosrovės, magnetinė terapija, UHF, lazerinis gydymas ir elektrostimuliacija yra veiksmingos.

    Siekiant atkurti vidinį atominį spaudimą, būtina naudoti tokius paprastus ir veiksmingus pratimus:

    • perkelkite liežuvį, judėdami pirmyn ir atgal;
    • žydėti
    • perkelkite apatinį žandikaulį į kairę ir dešinę;
    • tiesiog nurykite uždarytą burną;
    • įkvėpti vienos šnervės orą ir iškvėpti per antrąjį;
    • įkvėpti orą uždaru nosimi;
    • naudoti kramtomąją gumą.

    Jei ankstyvoje stadijoje pradėtas ūminis uždegimo gydymas, pacientas visiškai atsigavo per 6-7 dienas. Lėtinėje patologijos formoje terapinių priemonių veiksmingumas priklauso nuo klausos praradimo laipsnio, taip pat nuo savalaikio tubo otito vystymosi priežasties nustatymo.

    Kaip suvokti šio straipsnio turinį, kaip gydyti lipnus vidurinės ausies uždegimas ir kokie vaistai yra veiksmingiausi.

    Kas yra veiksmingiausias antibiotikas vaikams vidurinės ausies uždegimui, padės suprasti šio straipsnio turinį.

    Bet kaip gydyti buluso otitą, padeda suprasti šio straipsnio turinį: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/bulleznyj.html

    Taip pat gali būti įdomu žinoti, kuris yra geriausias antibiotikas suaugusiems su otitu, galite sužinoti iš šio straipsnio.

    Netradicinė

    Liaudies medicinoje yra daug veiksmingų receptų, kurie padeda išgydyti tubootitą. Jie gali būti naudojami tik kartu su pagrindiniu gydymu ir pasikonsultavus su gydytoju. Jei tubo otitas yra alergiškas, reikia taikyti netradicinius metodus, taikant specialų metodą. Efektyviausi yra šie receptai:

    1. Paimkite didelę svogūnų lemputę, nupjaukite viršutinę dalį, supilkite kmynų sėklas ir uždenkite galvutės viršų. Dabar įdėkite daržovę į foliją ir įdėkite į krosnį kepimui. Dabar jūs galite išspausti sultis iš svogūnų ir supjaustyti svogūną. Naudokite skystį kaip lašus prie ausies, atlikdami procedūrą 3 kartus per dieną. Jei diagnozuotas dvišalis tubootitas, atlikite manipuliavimą pakaitomis. Taip pat gali būti įdomu sužinoti, kaip naudoti šaltą pieną su svogūnais.
    2. Citrinų balzamo tinktūra Norint, kad jis būtų naudojamas, naudokite degtinę, paimkite 20 g žaliavos ir pridėkite stiklinę degtinę. Prieš maišydami maisto produktus, citrinų balzamas turi būti kapotas. Reikalauti jai 14 dienų. Ir prieš naudodami filtruokite.
    3. Bendras oras. Su juo galite atkurti klausymą. 200 ml vandens reikia supilti 20 g žaliavos. Virkite ant mažos ugnies pusvalandį. Filtruokite, pridėkite trūkstamą vandens kiekį. Paimkite 20 g sultinio 2-3 kartus per dieną.
    4. Terapinis mišinys. Sumaišykite 5 g propolio, 10 g medaus, 15 ml kakavos sviesto, 20 ml medetkų sulčių ir 30 ml šaltalankių aliejaus. Gautoje kompozicijoje sudrėkinkite vatos vatą ir patekkite į ausies kanalą. Laikykite 20 minučių.
    5. Propolis ir augalinis aliejus. Sumaišykite 30% propolio tinktūros ir augalinio aliejaus santykiu 1: 4. Gauta emulsija tinka tamponams. Prieš naudojimą jį reikia purtyti. Tada sudrėkinkite medvilninę dėžutę, suformuokite tamponą ir įdėkite į ausies kanalą. Procedūros trukmė - 8-10 valandų. Tokius renginius surengti 7-10 dienų. Tačiau taip pasireiškia polipų gydymas nosyje su propoliu, ši informacija padės suprasti.

    Kalbant apie žirgų ar šernų riebalus, draudžiama juos naudoti gydant tubootitą. Bet koks riebalas užblokuos ausies kanalą, taigi toks gydymas nebus naudingas.

    Nėštumo gydymas

    Terapinės priemonės tubootito pašalinimui nėščioms moterims apima pūtimo naudojimą. Šiai procedūrai naudokite specialų alyvą. Jis įdedamas į nosies slenkstį, prie jo pritvirtintas vamzdelis su gumine lempute. Atlikęs aštrią kriaušės spaudimą, oras prasiskverbia per antrąją nosies pusę ir dėl padidėjusio slėgio galima atidaryti klausos vamzdelį. Taip pat atlikite „Politzer“ garsinių vamzdelių pūtimą.

    Netgi nėštumo metu gali paskirti pneumomazę. Jo esmė yra tai, kad išoriniame klausos kanale yra sutirštėjęs ir skiedžiamas oras. Norint atlikti manipuliavimą, reikia naudoti specialų aparatą. Po 1-2 savaičių galite visiškai atkurti klausos vamzdelio nuovargį, taip pat pašalinti skystį iš vidurinės ausies. Tačiau efektyviausias ausų lašai ausies uždegimui yra išsamiai aprašyti šiame straipsnyje.

    Suaugusiųjų tubo otitas taip pat yra plačiai diagnozuota liga, kaip tarp vaikų. Tik suaugusieji retai ieško medicininės pagalbos, dėl kurios atsiranda lėtinis procesas arba sunkios komplikacijos. Kaip gydyti otitus suaugusiems, otolaringologas išsamiau pasakys.

    Tubo otitas (eustachitas): priežastys, požymiai, kaip gydyti

    Klausymas yra vienas iš pagrindinių pojūčių, per kurį žmogus žino aplinkinį pasaulį. Garsinis analizatorius turi sudėtingą struktūrą ir suteikia patikimą fiksavimą ir suvokimą. Tubo otitas yra uždegiminė vidurinės ausies ir klausos vamzdelio patologija, kurią sukelia jo disfunkcija. Antrasis ligos pavadinimas yra eustachitas.

    Vidurinė ausis yra laikinojo kaulo viduje ir susideda iš dviejų pagrindinių dalių - tympanic ertmės ir klausos vamzdelio. Būgno ertmėje yra kubo formos, jame yra ausų kaulai - plaktukas, priekinė dalis ir maišelis, sujungti mažomis jungtimis. Jie perduoda garso vibracijas nuo ausies būgno iki labirinto. Eustachijos vamzdelis yra skirtas išlaikyti vienodą slėgį vidurinėje ausyje ir atmosferoje. Šios sąlygos įvykdymas užtikrina normalų viso asmens klausos sistemos veikimą.

    Garsinis vamzdelis turi mažą skersmenį - apie 2 milimetrus. Gleivinės patinimas pažeidžia jo pralaidumą, oras patenka į tympanic ertmę blogai, išsivysto uždegimas. Eustachijos vamzdžio ir vidurinės ausies kombinuota patologija vadinama tubo-otitu, salpingoitiu arba tuboimpanitu.

    Remiantis patologinio proceso lokalizacija, liga suskirstyta į kairiąją ir dešinę pusę galinčią tubo otitą, pasroviui - ūminę arba lėtinę, pagal kilmę - alergiją ir infekcinę, kuri taip pat klasifikuojama kaip bakterinė, virusinė, grybelinė ir protozoja.

    Etiologija

    Infekcinio tubotito sukėlėjai yra virusai, coccal mikrofloros atstovai - aukso ar epidermio stafilokokai, pirogeninis streptokokas, pneumokokai ir kai kurie lazdos - pseudomonas, žarnyno, hemofilinis. Patogeniniai grybai ir specifinė mikroflora - mikobakterijų tuberkuliozė, šviesiai treponema ir chlamidija dažnai tampa patologijos patogenais.

    Priežastiniai patologiniai veiksniai yra:

    • Rinitas ir rinofaringitas,
    • Gerklės skausmas
    • Frontitas, sinusitas, etmoiditas, spenoiditas,
    • Adenoiditas,
    • Aerootitas esant atmosferos slėgiui,
    • ENT organų anatominės savybės,
    • Nazofaringiniai navikai, t
    • ORVI,
    • Nosies polipai
    • Vaikų infekcijos
    • Alergija,
    • Padidėjęs nosies užkietėjimas su ūminiu kraujavimu.

    Patogenezė

    Su tubootitu, vidurinės ausies gleivinė sutirštėja, sumažėja Eustachijos vamzdžio liumenys. Oras nepatenka į tympanic ertmę, vėdinimo procesai yra sutrikdyti. Gleivinė pradeda aktyviai ją absorbuoti. Tai sukelia slėgio sumažėjimą vidurinėje ausyje, vakuuminio vamzdžio klausos viduje atsiradimą, deformaciją ir ausies būgno atsitraukimą, taip pat transudato, kuriame yra fibrino ir baltymų gijų, kaupimąsi.

    Limfocitų ir neutrofilų atsiradimas transudate rodo eksudacinio tubotito susidarymą. Ilgalaikis klausos vamzdelio disfunkcija ir imuniteto susilpnėjimas gali sukelti pūlingą ar lipnią otitą, sukibimą, ilgalaikį kurtumą ir visišką kurtumą.

    Ūminės ligos simptomai

    Ūmus tubo otitas paprastai yra gripo komplikacija, bet kokia ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ar kitos kvėpavimo takų ligos.

    Klinikiniai eustachito simptomai:

    1. Ausies perkrova
    2. Savo balso girdėjimas ausyje,
    3. Triukšmas ir humoras ausyse,
    4. Galvos skausmas
    5. Svaigulys
    6. Pykinimas
    7. Judėjimo koordinavimas,
    8. „Skysčio transfuzijos“ jausmas ausyje,
    9. Klausos sutrikimas
    10. Mažas išleidimas iš paciento ausies.

    Pacientai paprastai neturi karščiavimo ir stipraus skausmo. Jei ūminis uždegimas nėra gydomas, jis tampa lėtinis, kurį sunku gydyti ir dažnai sukelia klausos praradimą.

    Lėtinės patologijos simptomai

    Ūmus tubo otitas tampa lėtinis, jei nėra tinkamo gydymo ar gydymo kurso nutraukimo.

    Klinikiniai lėtinio tubotito požymiai:

    • Gleivinės atrofija ar sklerozė,
    • Ausies būgno drumstumas ir nelankstumas,
    • Eustachijos vamzdžių stenozė,
    • Gleivinių hipereminių zonų atsiradimas,
    • Trinti ir slėgis ausyje.

    Otoskopiniai lėtinio tubotito požymiai yra:

    1. Ausies būgnas tampa įtrauktas ir nejudamas,
    2. Plaktuko rankena deformuota,
    3. Atspindėjęs šviesos kūgis visiškai išnyksta.
    4. Laivai plečiasi,
    5. Ausies malleus procesas išsikiša.

    Remisijos metu pacientai gali dirbti ir jaustis gerai. Dėl lėtinės patologinės formos pasunkėjimo pasireiškia ūminio eustachito simptomai.

    Tubo otitas vaikams

    Vaikų klausos kanalas yra trumpesnis ir lygesnis nei suaugusiųjų. Dėl to bakterijos ir virusai lengvai įsiskverbia į vidurinės ausies ertmę.

    Klinikiniai patologijos pasireiškimai vaikams daugeliu atvejų yra panašūs į suaugusiųjų patologiją:

    • Krekingo ausys
    • Ausų ir nosies perkrova
    • Klausos praradimas,
    • Ausies patinimas ir hiperemija,
    • Kelių vezikulių išvaizda išoriniame klausos kanale.
    • Klausos atsigavimas per kosulį, čiaudulį, rijimą.

    Vaikams ūminis tubootitas dažnai pasireiškia karščiavimu, atšaldymu ir skausmingais ausų pojūčiais.

    Diagnostika

    Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, kreipkitės į otolaringologą.

    1. Tubo otito diagnostika grindžiama pacientų skundais ir otoskopijos duomenimis, audiometrija ir tympanometrija.
    2. Siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams, atliekamas išleidžiamos ausies, nosies ar ryklės mikrobiologinis tyrimas.
    3. Jei ENT gydytojas mano, kad pacientas turi alerginį tubo otitą, jis nukreips pacientą į alergologo konsultacijas ir alergijos tyrimus.
    4. Siekiant diagnozuoti patologijas, sukėlusias tubo otitą, jos išmatuoja nosį ir gerklę naudodamos priekinį reflektorių ir atlieka kompiuterinę tomografiją.

    Gydymas

    Tradicinis gydymas

    • Antibakterinis gydymas yra veiksmingas prieš infekcinį tubo otitą. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikus vietose lašų pavidalu - „Normaks“, „Otofa“, „Tsipromed“; antibiotikai, skirti vartoti per burną - "Amoksicilinas", "Ampicilinas", "Azitromicinas"; antimikrobinės medžiagos injekcijoms į raumenis - Cefazolin, Netilmicin. Savigydymas su baktericidiniais ir antibakteriniais vaistais gali pabloginti bendrą būklę ir sukelti superinfekcijos vystymąsi.
    • Alerginio tubotito gydymui pacientams skiriami antihistamininiai vaistai - „Cetrin“, „Diazolin“, „Loratodin“.
    • Simptominis eustachito gydymas yra vazokonstriktorių nosies lašų naudojimas, mažinant gleivinės patinimą - Naphtyzinum, Rinonorm, Xylometazoline.
    • Imunomoduliaciniai vaistai, didinantys kūno apsaugines savybes - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
    • Įvadas per kateterį į vidurinės ausies ertmę „Hydrocortisone“, siekiant sumažinti uždegimą, taip pat proteolitiniai fermentai, kurie suskystina transudatą.
    • Gydant Eustachijos vamzdelio uždegimą, infekcijos židinių pašalinimas yra labai svarbus. Norėdami tai padaryti, atlikti adenoidectomy, tonsillectomy, pašalinant navikų, septoplastika.

    Fizioterapija

    1. Pneumatinis ausies formos masažas padidina jo elastingumą, mažina įtampą ir normalizuoja klausos elementų judumą. Jis atliekamas naudojant specialų aparatą, kuris spaudžia membraną ir padidina jo judumą. Šis įvykis padeda užkirsti kelią randų susidarymui ūminėje vidurinės ausies uždegimo ar tubo otito, kuris sukelia klausos praradimą.
    2. Lazerio terapija turi priešuždegiminį, edemos, detoksikacijos ir antialerginį poveikį.
    3. Ultravioletinė spinduliuotė turi imunostimuliacinį, analgetinį ir atkuriamąjį poveikį organizmui.
    4. UHF terapija stimuliuoja limfą ir kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitą, gerina vidaus organų ir sistemų funkcionavimą.

    Alternatyvi medicina

    • Šviežiai spaustos alavijo sultys yra sumaišytos su šiltu vandeniu, o šios priemonės įpilamos į nosį su 6 lašais kiekvienoje šnervėje. Į ausis įpilkite praskiestų sulčių sudrėkintų tamponų.
    • Išvalius ausies kanalą, į ausis įlašinama šilto svogūnų sultys. Sudrėkinta į sultis, įdėtas į ausis. Svogūnų sultys taip pat palaidoja nosį.
    • Iš ramunėlių ar traukinio paruošite karštą sultinį. Pacientas sodinamas ant kibiro su sultiniu ir padengtas rankšluosčiu. Po panašios garų pirtis ausims rekomenduojama įdėti sauso atšilimo kompresą.
    • Česnakų aliejus yra veiksmingas tubotito ir otito gydymas.
    • Dėl degtinės, savaitę renkami švieži mėtų lapai, o jų ausys yra tris kartus per dieną.
    • Maršruto tinklelėje sudrėkinti marlės arba tvarsčiai ir švirkščiami į ligonines ausis.
    • Įrodyta priemonė, naudojama namuose tubootito gydymui, yra boro alkoholis. Jis veiksmingai pašalina skausmą. Įdėkite šiltą alkoholį ausyse, 2-3 lašus, po to ausis yra padengta medvilnės tamponu.

    Prevencija

    Patologijos prevencija yra savalaikė kvėpavimo takų ligų nustatymas ir pašalinimas.

    1. Pacientams patariama vengti staigaus slėgio kritimo, hipotermijos, grimzlės ir visiškai pašalinti nardymą ir alpinizmą.
    2. Ypač pastebimas procesas. Smūgio nosis turi būti švelniai, laikant vieną šnervę ir atvirkščiai.
    3. Dėl alerginių ir kvėpavimo takų ligų būtina naudoti vazokonstriktorių ir antihistamininius vaistus.
    4. Sistemingas grūdinimas padės išvengti dažno peršalimo ir sumažina tubootito riziką.
    5. Ekspertai rekomenduoja apriboti ilgus skrydžius lėktuvuose.