Pagrindinis
Otitas

Klausos praradimo laipsnis

Klausos praradimas yra patologinė būklė, kuriai būdingas klausos praradimas ir sunkumas kalbėti. Jis pasireiškia gana dažnai, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Tačiau šiandien yra tendencija, kad ankstesnis klausos sutrikimas, įskaitant jaunimą ir vaikus, vystosi. Priklausomai nuo to, kaip silpnas klausymas, klausos praradimas yra suskirstytas į skirtingus laipsnius.

Kas yra decibelai ir hercai

Bet koks garsas ar triukšmas gali būti apibūdinami dviem parametrais: garsą ir garsą.

Pitch

Garso žingsnis priklauso nuo garso bangos vibracijų skaičiaus ir yra išreiškiamas hercais (Hz): kuo daugiau hercų, tuo didesnis tonas. Pavyzdžiui, pirmasis baltas klavišas, esantis kairėje pusėje iš paprasto fortepijono („la“ subrangos sutartis), suteikia mažą garsą, kurio dažnis yra 27,500 Hz, o naujausias baltas mygtukas dešinėje („prieš“ penktą oktavą) suteikia 4186,0 Hz.

Žmogaus ausys gali atskirti garsus per 16-20 000 Hz. Viskas, kas mažesnė nei 16 Hz, vadinama infraraudonųjų spindulių ryšiu, o virš 20 000 - ultragarsu. Abi ultragarso ir infraraudonųjų spindulių nėra suvokiamos žmogaus ausyse, bet gali paveikti kūną ir protą.

Kalbant apie dažnį, visi garsiniai garsai gali būti suskirstyti į aukštus, vidutinius ir žemus dažnius. Garsai iki 500 Hz priklauso žemo dažnio, vidutinio dažnio - nuo 500–10 000 Hz, iki aukšto dažnio - visi garsai, kurių dažnis yra didesnis kaip 10 000 Hz. Žmogaus ausies, turinčios tą pačią jėgos jėgą, girdi geresnius vidutinio dažnio garsus, kurie suvokiami kaip garsesni. Atitinkamai, žemas ir aukštas dažnumas yra „išgirsti“ tyliau arba netgi „nustoti skambėti“. Apskritai, po 40–50 metų viršutinė garsų klausos riba yra sumažinta nuo 20 000 iki 16 000 Hz.

Garso stiprumas

Bet koks garsas gali paveikti klausos organą įvairiais būdais. Tai priklauso nuo garso stiprumo arba tūrio, kuris matuojamas decibelais (dB).

Normalus klausymas gali atskirti garsus nuo 0 dB ir daugiau. Kai garsas skamba daugiau nei 120 dB, ausies būgnas gali sulūžti.

Žmogaus ausys jaučiasi patogiausia diapazone iki 80–85 dB.

  • žiemos miškas vėjuotu oru - apie 0 dB,
  • lapų griovimas miškuose, parkas - 20-30 dB,
  • įprastinė pokalbio kalba, biuro darbai - 40–60 dB,
  • variklio triukšmas automobilyje - 70–80 dB,
  • garsiai rėkia - 85–90 dB,
  • perkūnija - 100 dB,
  • 1 metrų atstumu nuo jo - apie 120 dB.

Klausos praradimo laipsnis, palyginti su tūriu

Paprastai išskiriami tokie klausos laipsniai:

  • Normalus klausymas - asmuo girdi garsus nuo 0 iki 25 dB ir daugiau. Jis išskiria lapų nykimą, paukščių dainavimą miške, sieninio laikrodžio žymėjimą ir pan.
  • Klausos praradimas:
  1. I laipsnis (lengvas) - asmuo pradeda girdėti garsus nuo 26 iki 40 dB.
  2. II laipsnis (vidutinis) - garsų suvokimo slenkstis prasideda nuo 40–55 dB.
  3. III klasė (sunki) - girdi garsus nuo 56–70 dB.
  4. IV laipsnis (gilus) - nuo 71–90 dB.
  • Kurtumas yra būklė, kai asmuo negirdi daugiau kaip 90 dB garso.

Sutrumpinta klausos praradimo laipsnio versija:

  1. Šviesos laipsnis - gebėjimas suvokti garsus, mažesnius nei 50 dB. Asmuo supranta kalbą beveik visiškai per 1 m atstumą.
  2. Vidutinis laipsnis - garso suvokimo slenkstis prasideda nuo 50–70 dB tūrio. Sunku bendrauti tarpusavyje, nes tokiu atveju asmuo gerai girdi kalbą iki 1 m atstumu.
  3. Sunkusis laipsnis - daugiau nei 70 dB. Kalbos normalus intensyvumas ausyje nebėra girdimas arba neįskaitomas. Jūs turite šaukti arba naudoti specialią klausos aparatą.

Kasdieniame praktiniame gyvenime specialistai gali naudoti kitą klausos praradimo klasifikaciją:

  1. Normalus klausymas. Žmogus išgirsta sakytinę kalbą ir šnabžiuoja daugiau kaip 6 m atstumu.
  2. Lengvas klausos praradimas. Asmuo supranta pokalbinę kalbą iš daugiau nei 6 m atstumo, tačiau girdi ne daugiau kaip 3–6 metrų nuo šnabždesio. Pacientas gali atskirti kalbą net ir su pašaliniu triukšmu.
  3. Vidutinis klausos praradimo laipsnis. Šnabždesius galima išskirti ne daugiau kaip 1–3 metrų atstumu, o įprastinė kalba gali būti iki 4–6 metrų, o kalbėjimo suvokimas gali būti sutrikdytas esant pašaliniam triukšmui.
  4. Reikšmingas klausos praradimo laipsnis. Pokalbis girdimas ne vėliau kaip 2–4 m atstumu ir šnabžda - iki 0,5–1 m. Pažymėtas neįskaitomas žodžių suvokimas, kai kurios atskiros frazės ar žodžiai turi būti kartojami kelis kartus.
  5. Sunkus laipsnis. Šnabžda praktiškai nesiskiria net nuo pačios ausies, kalbėjimo kalba netgi tada, kai sunku atskirti mažiau nei 2 m atstumu.

Klausos praradimo laipsnis, palyginti su garsų aukščiu

  • I grupė. Pacientai gali suvokti tik žemus dažnius nuo 125 iki 150 Hz. Jie reaguoja tik į mažą ir garsų balsą.
  • II grupė. Tokiu atveju suvokimui pasiekiami didesni dažniai - nuo 150 iki 500 Hz. Paprastai paprasti kalbiniai balsiai „o“, „y“ skiriasi nuo suvokimo.
  • III grupė. Geras mažo ir vidutinio dažnio suvokimas (iki 1000 Hz). Tokie pacientai jau klausosi muzikos, atskiria durų skambutį, girdi beveik visus balsius, pasiima paprastų frazių reikšmę ir individualius žodžius.
  • IV grupė. Tapkite prieinama iki 2000 Hz dažnių suvokimui. Pacientai išskiria beveik visus garsus, taip pat atskiras frazes ir žodžius. Suprasti kalbą.

Ši klausos praradimo klasifikacija yra svarbi ne tik tinkamai pasirenkant klausos aparatus, bet ir nustatant vaikus reguliarioje arba specializuotoje vaikų su negalia klausos mokykloje.

Klausos praradimo diagnostika

Tikslesnis patikimas būdas nustatyti ir nustatyti klausos praradimo laipsnį yra audiometrija. Šiuo tikslu pacientas įdedamas į specialias ausines, kurios tiekiamos į atitinkamų dažnių ir stiprumo signalą. Jei objektas girdi signalą, jis apie tai informuos, paspausdami prietaiso mygtuką arba nustumdamas galvą. Remiantis audiometrijos rezultatais, sukuriama atitinkama klausos suvokimo kreivė (audiograma), kurios analizė leidžia ne tik atskleisti klausos praradimo laipsnį, bet ir kai kuriais atvejais giliau suprasti klausos praradimo pobūdį.
Kartais, atliekant audiometriją, jie nenaudoja ausinių, bet naudojasi derinimo šakele arba tiesiog ištarti tam tikrus žodžius tam tikru atstumu nuo paciento.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Jei pastebėjote šiuos dalykus, kreipkitės į ENT gydytoją:

  1. Jūs pradėjote paversti galvą to, kuris kalba, ir tuo pačiu metu jūs stengiatės jį išgirsti.
  2. Giminaičiai ar draugai, atvykę aplankyti su jumis, pateikia pastabą apie tai, kad pradėjote įjungti televizorių, radiją, pernelyg garsiai.
  3. Durų skambutis neskamba taip skirtingai, kaip ir anksčiau.
  4. Kalbėdami telefonu, paprašykite kito asmens kalbėti garsiau ir aiškiai.
  5. Jie pradėjo paprašyti kartoti tai, kas jums buvo pasakyta dar kartą.
  6. Jei jie kelia triukšmą, tampa daug sunkiau išgirsti pašnekovą ir suprasti, apie ką jis kalba.

Nepaisant to, kad klausos praradimo priežastys gali būti labai įvairios, apskritai, kuo greičiau nustatoma teisinga diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo geriau rezultatai ir kuo didesnė tikimybė, kad klausymasis išliks dar daug metų.

Klausos praradimas - kas tai yra, priežastys, simptomai, klausos praradimo gydymas 1, 2, 3, 4 laipsniai

Klausos praradimas yra nepakankamo klausos sutrikimo reiškinys, kai pacientas vargu ar gali suvokti ir suprasti garsus. Santykinis kurtumas sunkina ryšį ir pasižymi nesugebėjimu pasiimti iš ausies gaunamo garso. Yra skirtingi klausos praradimo laipsniai, be to, ši liga klasifikuojama pagal vystymosi etapą.

Kas yra klausos praradimas?

Klausos praradimas yra nuolatinis klausos praradimas, kai sutrikdomas pasaulio garsų ir kalbos bendravimo suvokimas. Klausos praradimo laipsnis gali svyruoti nuo nedidelio klausos sumažėjimo iki visiško kurtumo..

Siaubinga prarasti galimybę išgirsti šį pasaulį, tačiau šiandien 360 milijonų žmonių kenčia nuo kurtumo ar įvairių klausos sutrikimų. 165 mln. Jų yra vyresni nei 65 metų žmonės. Klausos sutrikimas yra labiausiai paplitęs klausos sutrikimas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Priežastys

Manoma, kad klausos sutrikimas atsiranda, kai žmogus blogėja tų garsų, kuriuos paprastai suvokia kiti žmonės, suvokime. Trikdžių laipsnį lemia tai, kiek garsesnis garsas turėtų būti lyginamas su įprastu klausytojo lygiu.

Gilių kurtumo atvejais klausytojas negali atskirti net garsiausio audiometro skleidžiamo garso.

Daugeliu atvejų klausos praradimas nėra įgimta, bet įgyta liga. Daugelis veiksnių gali sukelti klausos praradimą:

  • virusinės infekcijos. Šios infekcinės ligos gali sukelti klausos komplikacijas: ARVI, tonzilitas, tymai, skarlatina, AIDS, ŽIV infekcija, kiaulytė.
  • vidurinės ir vidinės ausies uždegimas;
  • apsinuodijimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • vidinės ausies kraujagyslių sutrikimai;
  • klausos analizatoriaus amžiaus pokyčiai;
  • ilgalaikis triukšmo poveikis. Megalopolių gyventojai patiria didesnę triukšmo apkrovą, ypač tuos, kurie gyvena pramoninėse zonose, netoli oro uostų ar šalia pagrindinių greitkelių.
  • sieros kamščiai;
  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • navikai;
  • išorinis otitas;
  • įvairios traumos sužalojimai ir pan.

Priklausomai nuo priežasties, klausos praradimas gali būti lengvas arba turėti išsamų klinikinį vaizdą, kuris greitai pereina į sunkų laipsnį.

Klausos praradimo simptomai

Pagrindinis klausos praradimo požymis yra gebėjimas girdėti, suvokti ir atskirti įvairius garsus. Asmuo, turintis klausos praradimą, negirdi dalies garsų, kuriuos paprastai gauna gerai.

Kuo mažesnis klausos praradimo sunkumas, tuo didesnis garsas, kurį žmogus toliau girdi. Taigi, tuo sunkiau klausos praradimas, tuo didesnis garsų skaičius, priešingai, negirdi.

Pagrindiniai klausos praradimo simptomai yra šie:

  • spengimas ausyse;
  • padidinti TV ar radijo garsumą;
  • vėl klausia;
  • pokalbio vedimas telefonu, klausantis tik konkrečios ausies;
  • mažėja vaikų balsų ir moterų suvokimas.

Netiesioginiai klausos praradimo požymiai - tai sunkumas susikaupti, kai kalbama su pašnekovu perpildytame ar triukšmingoje vietoje, nesugebėjimas atpažinti radijo kalbos ar automobilio pyptelėjimo, kai automobilis įjungtas.

Klasifikavimas pagal pažeidimo lygį

Yra klausos praradimo klasifikacijos, atsižvelgiant į žalos lygį, klausos sutrikimo laipsnį ir laikotarpį, per kurį atsiranda klausos sutrikimas. Visų tipų klausos sutrikimų atveju galima pastebėti skirtingą klausos praradimo laipsnį - nuo lengvo klausos praradimo iki pilno kurtumo.

Taigi, visi išvardyti šios ligos tipai turi keletą klausos laipsnių. Jie gali būti ir lengvos, ir sunkios formos.

Klausos praradimo laipsnis: 1, 2, 3, 4

Priklausomai nuo klausos slenksčio (minimalus garso lygis, galintis paimti asmens klausos aparatą), pacientui įprasta išskirti lėtinės ligos 4 laipsnius (etapus).

Yra keli klausos praradimo laipsniai:

1 laipsnis

  • 1 laipsnis - klausos praradimas, kuriam būdingas 26–40 dB jautrumo garsams trūkumas;

Kelių metrų atstumu, jei nėra pašalinių garsų, žmogus neturi jokių problemų, susijusių su girdėjimu, išskiria visus pokalbio žodžius. Tačiau triukšmingoje aplinkoje gebėjimas išgirsti pašnekovų kalbą akivaizdžiai blogėja. Taip pat sunku išgirsti šnabždėjimą daugiau nei 2 metrų atstumu.

2 klausos laipsnis

  • 2 laipsnis - klausos praradimas, kuriam būdingas nepakankamas jautrumas garsui nuo 41 iki 55 dB;

Žmonės šiame etape klausymas pradeda sparčiai mažėti, jie nebegali išgirsti, net jei nėra pašalinio triukšmo. Jie negali atskirti šnabždesio daugiau nei vieno metro atstumu, o įprasta kalba - daugiau nei 4 metrų atstumu.

Kaip tai gali pasireikšti kasdieniame gyvenime: pacientas dažnai dažniau pasitinka su sveikata. Kartu su triukšmu, jis net negali išgirsti kalbos.

3 laipsniai

  • 3 klasė - klausos praradimas, kuriam būdingas jautrumo garsams nebuvimas nuo 56 iki 70 dB;

Jei pacientas patyrė laipsnišką problemų didėjimą ir nėra tinkamai gydomas, šiuo atveju klausos praradimas ir 3 laipsnių klausos praradimas.

Toks rimtas pralaimėjimas daro didelį poveikį bendravimui, bendravimas suteikia asmeniui didelių sunkumų ir be specialių klausos aparatų, jis negalės tęsti įprastos komunikacijos. Asmeniui priskiriamas 3 laipsnių klausos sutrikimas.

Klausos praradimas 4 laipsniai

  • 4 klasė - klausos praradimas, kuriam būdingas nepakankamas jautrumas garsui nuo 71 iki 90 dB.

Šiuo etapu pacientas visai negirdi šnabždesio, o šnekamoji kalba vargu ar gali būti atskirta tik ne daugiau kaip 1 metro atstumu.

Klausos praradimas vaikams

Klausos praradimas vaikui yra klausos funkcijos pažeidimas, kai garsų suvokimas yra sunkus, bet tam tikru mastu nepaliestas. Klausos praradimo simptomai vaikams gali būti:

  • atsako į žaislo, motininio balso, skambučio, prašymo, šnabždesio kalbos trūkumą;
  • vaikščiojimo ir babbingo trūkumas;
  • kalbos ir psichikos raidos pažeidimas ir kt.

Šiuo metu nėra tikslių duomenų apie priežastis, galinčias sukelti vaikų klausos praradimą. Tuo pačiu metu, kadangi buvo tirta ši patologinė būklė, buvo nustatyti keli predisponuojantys veiksniai.

  • Neigiamas išorinių veiksnių poveikis vaisiaus vystymuisi.
  • Somatinė liga motinai. Tokios ligos yra diabetas, nefritas, tirotoksikozė ir kt.
  • Nesveikas motinos gyvenimo būdas nėštumo metu.
  • Komplikacijos po ligos. Dažniausiai vaikai susiduria su klausos praradimu po raudonukės, gripo infekcijos, kiaulytės, tymų, sifilio, herpes ir pan.

Siekiant, kad vaikas nepatirtų klausos sutrikimų, šios taisyklės turėtų būti laikomasi:

  • Dėmesio nėštumo metu
  • Vidurinės ausies infekcijų kvalifikuotas gydymas ir priežiūra
  • Vengti labai garsių garsų

Visi klausos sutrikimų turinčių vaikų gydymo ir reabilitacijos metodai skirstomi į vaistus, fizioterapiją, funkcines ir chirurgines. Tam tikrais atvejais pakanka atlikti paprastas procedūras (pašalinti sieros vamzdį arba pašalinti ausies svetimkūnį), kad būtų atkurta klausa.

Klausos sutrikimas

Specialūs klausos atkūrimo metodai, sukurti ir prieinami šiandien, leidžia klausos praradimams kenčiantiems žmonėms 1-2 laipsnius grąžinti klausymą kuo greičiau. Kalbant apie klausos praradimo gydymą 2 laipsnius, atkūrimo procesas atrodo daug sudėtingesnis ir ilgesnis. Pacientams, turintiems 3 ar 4 laipsnių klausos praradimą, yra klausos aparatas.

3 grupės neįgalumas nustatomas diagnozuojant 4 laipsnių klausos praradimą. Jei pacientas turi 3 laipsnio ligą, o klausos aparatai užtikrina patenkinamą kompensaciją, daugeliu atvejų neįgalumas nustatomas. Priskiriami 3 ir 4 laipsnių invalidumo klausos sutrikimai.

Diagnostika

Laiku diagnozavus klausos praradimą ir pradedant gydymą ankstyvame etape, galite jį išsaugoti. Priešingu atveju atsiranda nuolatinis kurtumas, kurio negalima koreguoti.

Jei iškyla problemų dėl klausos, būtina taikyti įvairius diagnostikos įrankius, išsiaiškinti, pirma, kodėl atsirado klausos praradimas, šios ligos simptomai taip pat gali rodyti galimą dalinio kurtumo pobūdį.

Gydytojai turi užduotį išsamiai apibūdinti atsiradimo pobūdį ir kursą, klausos praradimo tipą ir klasę; gydymą galima nustatyti tik po tokio visapusiško požiūrio į analizę.

Gydymas dėl klausos praradimo

Gydymas dėl klausos praradimo pasirenkamas atsižvelgiant į jo formą. Gydančio klausos praradimo atveju, jei pacientas pažeidžia ausies būgno ar klausos dalelių vientisumą ar funkcionalumą, gydytojas gali paskirti operaciją.

Šiandien buvo sukurta ir praktiškai įgyvendinta daugybė klausos atkūrimo su laidiniu klausos praradimu veiklos metodų: myringoplastika, tympanoplastika, girdimųjų dalelių protezavimas. Kartais galima atkurti klausymą net ir su kurtumu.

Sensorineural klausos praradimas gali būti konservatyvus. Taikyti vaistus, kurie pagerina kraujo tiekimą vidinėje ausyje (piracetamas, cerebrolizinas ir kt.) Gydymas klausos praradimu apima vaistų, kurie mažina galvos svaigimą (betahistiną). Taip pat naudokite fizinę terapiją ir refleksologiją. Lėtinės nervų klausos klausos klausos aparatai naudojami.

Gydymas nuo klausos gali apimti tokias priemones:

  • Nootropika (glicinas, vinpocetinas, Lucetamas, piracetamas, pentoksifilinas). Jie pagerina kraujo aprūpinimą smegenyse ir klausos analizatoriaus srityje, skatina vidinių ausų ląstelių ir nervų šaknų atkūrimą.
  • Vitaminai g In (piridoksinas, tiaminas, cianokobalaminas preparatų Milgamma, Benfotiamino pavidalu). Jie turi kryptinį veiksmą - jie pagerina nervų laidumą, yra būtini veido nervo klausos šakos aktyvumui optimizuoti.
  • Antibiotikai (Cefexim, Supraks, Azitroks, Amoxiclav) ir NVNU (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Paskiriamas, kai klausos praradimo priežastis tampa pūlingas vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas, taip pat kitos ūminės bakterinės ligos, susijusios su klausos organais.
  • Antihistamininiai ir dekongestantai (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Padeda pašalinti patinimą ir sumažinti transudato susidarymą uždegiminėse ausų patologijose, dėl kurių gali sutrikti klausa.

Veikimas

Patologijos gydymui naudojamos kelios rūšys:

  • Jei klausos praradimą sukelia girdimasis klausos elementų veikimas, atliekama operacija, pakeičianti pastarąjį pakeičiant juos sintetiniais analogais. Dėl to kaulų mobilumas didėja, atkuriamas ligonio klausymas.
  • Jei klausos praradimą sukelia ausies būgno vientisumo pažeidimas, operacija atliekama myringoplastika, pakeičianti patologiškai modifikuotą membraną sintetine.

Kaip gydyti klausos praradimo liaudies gynimo priemones

Didelis klausos praradimo gydymo pasiskirstymas liaudies gynimuose. Šiandien daugelis jų rodo nuostabų darbą. Prieš naudodami populiarius receptus, visada turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, kad išvengtumėte neigiamo savireguliacijos poveikio.

  1. Kalvio pelkės šaknų infuzija. Desertiniai šaukštai džiovintų susmulkintų kalavijų šaknų stikliniame arba keraminiame inde yra užpilti 0,5 l verdančio vandens, padengti dangčiu, suvynioti ir leidžiama užvirinti tris valandas. Filtruota infuzija trunka 60-65 ml tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, kuris kartojamas po dviejų savaičių pertraukos.
  2. Kasdien reikia pakasti 3 lašus natūralių migdolų aliejaus. Gydymo kursas trunka mėnesį. Ši procedūra padeda pagerinti klausymą.
  3. Svogūnų kompresas. Svogūnų gabalas yra šildomas ir suvyniotas į marlę. Šis mini kompresas visą naktį įterpiamas į ausį.
  4. Calamus šaknies infuzija: kapotos šaknys (1 valg. Šaukštas). 600 ml verdančio vandens su infuzija mažiausiai 2,5 val.
  5. Gydant liaudies gynimo priemones sensorineural klausos praradimui, taip pat galima naudoti česnakus kartu su kamparo aliejumi. Jis paims vieną nedidelį česnako skiltelę ir 5 lašus aliejaus. Jie turi būti kruopščiai sumaišyti, sušvelninti tvarstį su gautu mišiniu ir įdėti į ausies kanalą 6-7 valandas.

Prevencija

Pagrindinė klausos praradimo prevencijos taisyklė yra pavojingų situacijų ir rizikos veiksnių prevencija. Svarbu laiku nustatyti viršutinių kvėpavimo takų ligas ir jas gydyti. Bet kokių vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas tik specialisto nurodytu būdu, kuris padės išvengti daugelio komplikacijų atsiradimo.

Klausos praradimas: laipsniai, gydymo specifiškumas, negalios perspektyvos

Klausos praradimą sukelia įvairios priežastys ir labai skiriasi laipsniais. Taigi klausos praradimo gydymas 2 laipsniai vis dar gali būti atliekamas naudojant konservatyvias priemones, o klausos praradimas - 4 laipsniai - reikalauja privalomo klausos aparato naudojimo arba specialaus implanto įrengimo.

Gydymo specifiškumas taip pat labai skiriasi priklausomai nuo klausos praradimo tipo:

  • Laidumas Jis veikia tik išorinį klausos kanalą, ausies būgną ir tympanic ertmę. Tai sukelia membranos plyšimas arba svetimkūnio, skysčio ar gyvos būtybės patekimas į ausį. Tai gali būti otito ir kitų uždegiminių procesų rezultatas.
  • Sensorineural klausos praradimas. Sunkiau ir nemaloniau, užfiksuoja klausos nervą ir cochlea. Problema yra ne garso įsisavinimo etape, bet garso perdavimo į smegenis stadijoje. Jis atsiranda dėl uždegiminių procesų, atsiradusių dėl akustinių neuromų ar kraujotakos problemų.
  • Centrinė. Labiausiai nemalonus galimas variantas, kurį beveik neįmanoma gydyti ir paveikti smegenų regionai, atsakingi už garso bangų interpretavimą. Garsas patenka į ausį, perduodamas į smegenis išilgai nervų, bet nėra suvokiamas. Tai yra smegenų auglio vystymosi rezultatas arba infekcinis procesas.

Bet kokio klausos praradimas kartais yra vaisiaus ar gimdymo traumos patologijos pasekmė. Bet kokiu atveju tik būdas, kuriuo klausos praradimas bus gydomas ankstyvosiose stadijose, priklauso nuo tipo, bet ne nuo jo laipsnio pasireiškiančių simptomų.

1 laipsnis: charakteristikos ir gydymas

1 laipsnio klausos praradimas gyvenime nėra iš karto pastebimas, tik jei asmuo yra naudojamas atidžiai stebėti jų sveikatos būklę. Jam būdingi keli rodikliai:

  • garsinių garsų diapazonas yra nuo dvidešimt šešių iki keturiasdešimt decibelių;
  • iš šešių metrų atstumo girdimas vidutinio tūrio pokalbis;
  • suvokti šnabždesius ne didesniu kaip trijų metrų atstumu.

Šiame etape liga retai pasireiškia kitais būdingais simptomais. Be to, daugeliu atvejų klausos praradimas vystosi taip greitai, kad pirmasis paciento laipsnis tiesiog neturi laiko pastebėti ir sekti.

Bet jei jis vis dar pavyko ir jis atvyko į gydytoją laiku, tai labai gerai, nes šiame etape konservatyvus gydymas labai padeda. Klausos praradimo gydymas 1 laipsnis skiriasi priklausomai nuo priežasties:

  • jei problema yra nerve, pacientui skiriamos lėšos, kurios pagerina kraujotaką ir pagerina nervų audinio jautrumą;
  • Jei problema yra infekcija, pacientui skiriami antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo, kurie mažina patinimą ir greitai palengvina būklę.

Pirmasis laipsnis nepastebimas mechaninių pažeidimų atveju - ausies būgnelio arba į ausį patekusio vabzdžio proveržis nedelsiant sumažina klausymąsi antra ar trečia laipsnio klausos praradimu.

2 laipsnis

Klausos praradimas 2 laipsniai yra ryškesnis ir pastebimas pacientui. Jo savybės:

  • garsinių garsų diapazonas nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimt penkių decibelių;
  • vidutinio tūrio pokalbio kalba išgirsta nuo keturių metrų, esant išorinio triukšmo sąlygoms - dar blogiau;
  • Šnabždesys išmontuojamas ne daugiau kaip vieno metro atstumu.

Paprastame gyvenime pacientas pastebi, kad jis dažnai klausia savo draugų apie tai, ką jie sakė. Giminaičiai gali jam pasakyti, kad dabar jis per garsiai klausosi TV. Tačiau antrasis laipsnis dar nėra kurtumas ir yra visiškai gydomas. Pacientas vis dar skiriamas kraujo apytakos gerinimo priemonėms, taip pat agentams, kurie padidina nervų audinio jautrumą arba paskiria antibiotikus ir priešuždegimines infekcijas. Bet:

  • jei pacientas turi nervų naviką, kuris progresuoja ir jau pasireiškia antrojo laipsnio klausos praradimu, jis bus nukreiptas į operaciją, kurios metu bus pašalintas navikas;
  • jei pacientas turi skaldytų ausų būgną, operacijos metu jie siuvami;
  • jei svetimkūnis patenka į jo ausį, jis bus pašalintas pincetu arba pašalinamas operacijos metu;
  • jei vabzdis pateko į ausį, jie jį nužudys (dažniausiai užpurškiamas aliejus) ir nuimkite jį pincetu.

Implantai antrojo laipsnio pacientui dar nereikalingi, jis yra gana socialiai pritaikytas.

3 ir 4 laipsniai

Klausos praradimas 3 laipsniai tampa toks ryškus, kad net žmonės, kurie yra įpratę nepastebėti jų būklei, supranta, kad kažkas negerai. Jo savybės:

  • garsinių garsų diapazonas svyruoja nuo penkiasdešimt penkių iki septyniasdešimties decibelių;
  • nuo metro atstumo girdimas normalus kalbėjimas;
  • šnabždesys visai negirdi.

Šiame etape pacientas nustoja girdėti daugumą kasdienių garsų. Bet ketvirtajame klausos praradimo laipsnyje viskas blogėja:

  • garsinių garsų diapazonas sumažėja nuo septynių iki devyniasdešimties;
  • jis negirdi šnabždesio ir beveik nepripažįsta sakytinės kalbos.

Ketvirtasis klausos praradimo laipsnis reiškia, kad pacientas negirdi durų skambučio, nesuvokia keliaujančio automobilio triukšmo, negali klausytis muzikos radijuje. Jo gebėjimas bendrauti yra labai ribotas, todėl jis supranta pašnekovą, jis turi aiškiai, lėtai, garsiai ir priešais ausį kalbėti. Ir trečiasis, ir ketvirtas laipsniai nebėra konservatyviai apdorojami, nes vaistai nepadeda - tik naudojant klausos aparatus, kurie yra:

  • Kišenė. Pigiausias, panašus į žaidėją. Jie yra pritvirtinti prie paciento drabužių, į ausį įdėta įdėklas, kuris garsiau ir aiškiau pasikartoja visus aplinkinius garsus. Pagrindinė dalis gali būti užmaskuota kaip kirpykla, akiniai, sudėtinga sagė. Šią parinktį nerekomenduojama įsigyti vaikams - tai pernelyg lengva ašaroti mašiną iš drabužių ir sugadinti, jis yra pernelyg pastebimas.
  • BTE. Dažniausios klausos aparatai, kurie naudojami su dideliu klausos praradimu. Jie dirba tuo pačiu principu kaip kišeniniai, tačiau pagrindinė dalis yra už paciento ausies ir lengvai užmaskuojama plaukais. Daugiau pageidaujamų vaikams.
  • Intra ausis. Labai brangus variantas, padarytas ant tam tikro paciento ausies. Tai mažas įdėklas, kuris įterpiamas į ausį ir lieka jame, kad dubliuotų visus garsus, nors ir visiškai nematomas iš šono. Gerai tinka vaikams, kurie gėdosi dėl ligos, ir vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo blaškymo, beveik niekada nenaudojant - naktį nerekomenduojama jį palikti ausyje.

Be klausos aparatų, taip pat yra cochlearinis implantavimas, kuris naudojamas, jei pacientas nešioja prietaisus pakankamai ilgai, o klausymas taip sumažėjo, kad nepadeda. Jis taip pat taikomas, jei pacientas girdi tik tam tikrus garsų dažnius, ty taškas yra ne garsumas, bet aukštis.

Cochlearinis implantavimas yra brangus, reikalauja didelio chirurgo įgūdžių, tačiau suteikia puikių rezultatų. Pacientas implantuojamas į nervus su elektrodais, kurie, suvokdami garso vibracijas, siunčia elektrinius impulsus į smegenis ir jis dekoduoja juos į garsą. Dėl to pacientas girdi asmenį, turintį visiškai gerą ausį, ir nereikia dėvėti prietaiso.

Po implantacijos reikia ilgalaikės reabilitacijos. Jei pacientas nėra pasirengęs pažodžiui išmokti iš naujo išgirsti, arba jei apie vaiką, tėvai nėra pasirengę ilgam atkūrimo procesui, gydytojai siūlo atidėti procedūrą.

Neįgalumas pagal klausos praradimo laipsnį

Klausos praradimas labai trukdo pacientui ir pablogina jo gyvenimo kokybę. Dažnai jis net negali dirbti, nes daugumoje profesijų vienu ar kitu būdu reikia bendrauti su kitais žmonėmis. Todėl yra galimybė gauti negalios su klausos praradimu.

Tuo pačiu metu pirmoji grupė, kuri laikoma visiškai neveikiančia ir gauna didžiausią naudą, nėra priskiriama netgi kurtumui. Antrasis - tik dviem atvejais:

  • Staigus pilnas klausos praradimas. Jei suaugusysis staiga praranda savo klausymą ir tokiu būdu, kad jo liga negali būti kompensuojama su klausos aparatais ir cochleariniu implantu, jam dvejus metus suteikiama antroji grupė. Laikoma, kad šis laikotarpis yra pakankamas gestų kalbos, lūpų skaitymo ir kitų būdų kompensuoti ligą be techninių priemonių. Kai jis praeina, pacientas patenka į trečiąją, darbo grupę.
  • Mokymas specializuotoje įstaigoje. Jei asmuo, turintis klausos praradimą, eina studijuoti kurčiuosius ar kurčiuosius, nes liga nėra kompensuojama aparatu, jiems suteikiama antroji grupė, kad jis galėtų ją užbaigti. Kai asmuo gauna sertifikatą, antroji grupė tampa trečiuoju.

Kiekvienas, turintis dvišalį klausos praradimą ir trečią laipsnį ant ausies, kuri girdi geriau, gali gauti trečiąjį negalios grupę ir atitinkamą pensiją.

Neįgalumas suteikiamas paciento pastangomis:

  • Jūs turite aplankyti otolaringologą ir iš jo pasiimti aplinkkelio sąrašą.
  • Kartu su lapu apeiti pagrindinius gydytojus, tarp kurių bent jau turi pagrindinę analizę turintį gydytoją, okulistą, chirurgą, neurologą.
  • Grįžkite į otolaringologą ir gaukite rezoliuciją, kuri apibendrina dokumentą.
  • Parašykite pareiškimą, kuriame prašoma neįgalumo, ir kartu su apylinkės lapu nusiųskite jį ekspertų biurui.
  • Nustatytu laiku pasirodys tyrimui.

Remiantis rezultatais, jei liga yra pakankamai rimta, išduodami trys negalios pažymėjimai. Vienas lieka rankose, antrasis siunčiamas į pensijų fondą gauti sertifikatą, trečias priklauso socialinei apsaugai, kai išmoka suteikiama.

Neįgalumas dėl klausos praradimo suaugusiems suteikia pensiją, išmokas kelionėms viešuoju transportu ir keliones į sanatoriją. Bet tai yra daug geriau nei ją gauti, laiku išgydyti klausos praradimą, o ne eiti į apatinę ir apatinę laipsnių lentelę.

Tai padės išlaikyti atkaklumą ir kvalifikuoto gydytojo pagalbą.

Klausos praradimo laipsnis ir gydymo metodai

Klausos praradimas yra garsų suvokimo, kuris atsiranda dėl patologinių žmogaus klausos aparato veikimo pokyčių, pažeidimas. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, praranda gebėjimą suvokti žemo dažnio garsus, kurie vyksta per bendravimo procesą. Laikui bėgant, priklausomai nuo klausos praradimo laipsnio, jų klausos slenkstis vis labiau didėja, o tai gali sukelti visišką klausos praradimą.

Priklausomai nuo sutrikimų vietos ausyje, yra trijų tipų ligos: neurosensorinis, laidus ir mišrus.

Jutiklio tipas

Ligos neurosensorinį tipą arba dažnai vadinamą sensorineuralis klausos praradimas pasižymi silpnu garsų suvokimu tiesiogiai vidinėje ausyje, kur garso nervai perduodami į nervą.

Dažnai, esant tokio tipo ligai, ne tik garso suvokimo aparatai patiria patologinius pokyčius, bet ir klausos centrus smegenų laikinose skiltyse, kurie dar labiau pablogina paciento girdėjimą.

Yra daug priežasčių, dėl kurių kyla sensineurinių patologinių pokyčių tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams. Paprastai jie visi siejami su sutrikusi kraujo pasiūla arba padidėja slėgis vidinėje ausyje.

Laidumas

Vadovaujantis klausos praradimas yra susijęs su žmogaus laidžio aparato veikimo sutrikimu, dėl kurio ne visos garso bangos pasiekia vidinę ausį, iš kurios jutiminė informacija siunčiama apdoroti dideliems smegenų pusrutuliams.

Šios rūšies ligos priežastys laikomos neoplazmomis ir vystymosi patologijomis išorinėje ausyje ar tympanic ertmėje.

Mišrus tipas

Paprastai asmuo turi tik jutiklio tipo ar laidų ligos tipą, tačiau taip pat atsitinka, kad pažeidimai yra pastebimi iš karto visose ausies dalyse, tada galime kalbėti apie mišrią klausos praradimą.

Jei pirmuosius du tipus apibūdina bent viena priežastis, dėl kurios atsiranda klausos sutrikimas, tada mišriu tipu paprastai yra keletas iš jų.

Ligos vystymosi etapai

Jei vaikai dažniausiai išskiria ūminę ligos stadiją, per pastaruosius metus jis lėtai progresuoja ir virsta lėtiniu klausos praradimu.

Priklausomai nuo klausos slenksčio (minimalus garso lygis, galintis paimti asmens klausos aparatą), pacientui įprasta išskirti lėtinės ligos 4 laipsnius (etapus).

I laipsnis

Klausos praradimas 1 laipsnis pasižymi santykinai nedideliu klausos sumažėjimu. Nuo 20 Dz normos klausos slenkstis pakyla tik iki 40 Dz.

Kelių metrų atstumu, jei nėra pašalinių garsų, žmogus neturi jokių problemų, susijusių su girdėjimu, išskiria visus pokalbio žodžius. Tačiau triukšmingoje aplinkoje gebėjimas išgirsti pašnekovų kalbą akivaizdžiai blogėja. Taip pat sunku išgirsti šnabždėjimą daugiau nei 2 metrų atstumu.

Ankstyvosios ligos stadijos problema yra ta, kad žmogus retai pastebi, kad jis pradėjo blogiau, nes pokyčiai pradžioje yra nedideli. Todėl labai retai pasitaiko apsilankymų pas gydytoją, o pradžioje lengviausia lėtinti ligos progresavimą gydant vaistą.

Ypač sunku nustatyti pirmąjį laipsnį vaikui, nes skundai beveik nėra.

2 laipsnis

2 laipsnį išsiskiria laipsniškas gebėjimo išgirsti įprastą praradimą ir keičiant slenkstį iki 55 Dz imtinai.

Žmonės šiame etape klausymas pradeda sparčiai mažėti, jie nebegali išgirsti, net jei nėra pašalinio triukšmo. Jie negali atskirti šnabždesio daugiau nei vieno metro atstumu, o įprasta kalba - daugiau nei 4 metrų atstumu.

Šiame etape ligos simptomai yra ryškesni, nes žmogus dažnai pokalbio metu vėl pradeda paklausti, ypač telefonu. Taip pat būtina klausytis muzikos ar žiūrėti televizorių didesniu tūriu nei anksčiau. Vaikai taip pat pradeda pasirodyti skundus, kad jie pablogėjo.

Antrajame etape kuo greičiau turite kreiptis į gydytoją. Vaistai vis dar veiksmingi, todėl savalaikis gydymas gali apsaugoti nuo visiško kurtumo ateityje.

3 laipsnis

Jei per pirmuosius du etapus pacientas nebuvo gydomas arba numatomas poveikis nebuvo, tuomet liga išsivysto į sunkų 3 laipsnį. Ribinė vertė pasiekia 70 Dz, žmogus ne visiškai girdi daugiau nei dviejų metrų atstumu ir nesiskiria nuo šnabždesio.

Šis etapas laikomas sunkia ligos forma, nes asmeniui tampa labai sunku bendrauti su kitais, mokytis ir dirbti patogiai. Jei vaistas pradedamas taip vėlai, tai, deja, jis gali neduoti tikėtino rezultato.

4 laipsnis

Sunkiausia klausos sutrikimų forma yra 4 laipsnių klausos praradimas. Deja, ji dažnai išsivysto į visišką kurtumą. Pasak audiometrijos, klausos slenkstis pasiekia nuviliančias 70 C vertes, o net garsiausi garsai tampa labai sunku išgirsti.

Šiuo etapu pacientas visai negirdi šnabždesio, o šnekamoji kalba vargu ar gali būti atskirta tik ne daugiau kaip 1 metro atstumu. Laikoma, kad pagrindinė gydytojų užduotis šiuo laikotarpiu neleidžia slenkstinei vertei viršyti 90 Dz verčių, nes šiuo atveju ausys negalės suvokti bet kokio dažnio ir garsumo garsų. Kurti bus.

Neįgalumo ir kariuomenės tarnyba

Vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos įstatymais, trečiojo laipsnio negalios gali gauti asmuo, turintis klausos praradimą nuo 3 iki 4 laipsnių dėl geresnio klausos ausies. Pacientai, kurių paskutinio etapo klausos praradimas yra dvigubas, paprastai priskiriami šiai kategorijai.

Tačiau jauniems vyrams, sergantiems sunkia ligos stadija, netgi esant vienai ausų praradimui, armija dažniausiai yra kontraindikuotina. Išsamesnė informacija gali būti vertinama tik pagal audiogramą.

Dažnai vaikai ūmios ligos formos progresuoja labai greitai, ir jie gauna neįgalumą gana jauname amžiuje. Paprastai jie lanko specializuotas mokyklas, skirtas vaikams su negalia, kur jie padeda mokytis kurčiųjų ir kvailų kalbų.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Gydymas visada priklauso nuo ligos sunkumo. Deja, daugeliu atvejų pacientams, sergantiems sunkiu gydymu, nepadeda, jie negali daryti be klausos aparato.

Tačiau, jei einate į gydytoją ir pradėsite vartoti vaistus, klausos praradimas gali būti žymiai sulėtintas net pradiniame etape.

Vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje dažnai naudojamasi neotropiniais vaistais. Jie turi ryškią antihypoksinę savybę, ty sumažina nepakankamą kraujo prisotinimą deguonimi. Dėl to pagerėja kraujo tiekimas į vidinę ausį ir padidėja maistinių medžiagų srautas į akustinį nervą.

Nootropikai taip pat laikomi puikiais neuroprotektoriais, jie apsaugo nervų nervą, taip stiprindami nervų audinį.

Sunkiems klausos sutrikimams tokie vaistai skiriami į veną 2 savaites, tada gydymas tęsiasi kelis mėnesius, tačiau vaistai jau švirkščiami į raumenis.

Antroje vietoje populiarumas yra antihistamininiai vaistai. Svarbu tai, kad dažnai klausos problemas lydi vidinės ausies labirinto, kuris yra pagrindinė vestibuliarinio aparato dalis, sutrikimai. Antihistamininiai vaistai padeda mažinti labirintą, todėl pagerėja kraujo tekėjimas.

Kai vaistai nebepadeda

Iš tiesų vėlesniais ligos etapais gydymas vaistais dažnai praranda savo veiksmingumą. Daugelis pacientų, norėdami sugrąžinti bendravimo su kitais džiaugsmą, pradeda naudoti dirbtines klausos priemones.

Laimei, šiuolaikiniai dizainai yra nedideli, todėl jie yra beveik nematomi kitiems, o naujų prietaisų kokybė yra gerokai pranašesnė už jų pirmtakus.

Tiems, kurie nenaudoja prietaiso, gydytojai siūlo greitai išspręsti problemą - diegti chochlearinį implantą. Ši operacija tinka tiems, kurių sutrikimus sukelia patologiniai vidinės ausies pokyčiai, ty Corti organas, kuris suvokia ir perduoda garso vibracijas į klausos nervą. Implantas visiškai prisiima visas savo funkcijas, taigi vieną kartą ir visiems laikams sprendžia paciento girdėjimo problemas.

Netinkamo klausos sutrikimo simptomai

Klausos praradimas - neišsamus klausos praradimas. Patologija apsunkina bendravimą normaliai ir pasižymi nesugebėjimu išgirsti garsų, pabrėžtų arti ausies. Išskirkite 1-3 laipsnių klausos praradimą. Gydymas ir ligos simptomai priklauso nuo ligos sunkumo.

Ligos veislės

Yra 4 klausos tipai:

  • Vienašališkas nebaigtas klausos praradimas tęsiasi iki vienos pusės, dešinės ar kairiosios ausies.
  • Dvišalė forma iš karto patenka į abi ausis.
  • Prelingualinė ligos forma turi įgimtą ar įgytą etiologiją, kuri pasirodė prieš paciento kalbą.
  • Postlingivalinis požiūris yra grynai įgyta liga, kuri kenkia tik suaugusiems ar paaugliams.

Pagal ligos pobūdį liga suskirstyta į tris tipus.

Vadovaujantis klausos praradimas susijęs su patologiniais klausos organų pokyčiais ir pasižymi prastu garso perdavimu per išorinę ir vidurinę ausį. Pagrindinės kliūtys susidaro išorinėje ausyje.

Jutikliais ar sensorineuralis klausos praradimas atsiranda dėl vidinės ausies funkcionalumo praradimo, klausos centrų smegenyse ir prieškochlearinį nervą.

Mišri patologijos forma turi pirmosios ir antrosios formos požymius.

Ligos eiga

Pagal nebaigtos klausos praradimo eigos pobūdį:

  • Reaktyvus kurtumas greitai ir sparčiai vystosi. Gydymas atliekamas pradiniame etape.
  • Ūminė forma išsivysto per 1 mėnesį. Laiku gydantis gydytojas turi palankią prognozę.
  • Subakutinė forma išsivysto 1-3 mėnesius. Palankus atsigavimas vyksta 50% atvejų.
  • Lėtinė forma vystosi labai lėtai ir yra labai sunku gydyti.

Kiekviena ligos rūšis yra suskirstyta į garso formavimo gebėjimų vystymosi etapus. Kiekviena forma turi savo išskirtinius bruožus.

Gydymas klausos praradimu nuo 1 iki 2 laipsnių vyksta lengvai, nes pagrindiniai pažeidimai dar nėra išsivystę. 3-4 etapuose pacientui diagnozuojamas klausos sutrikimas ir nustatomas galimo aktyvumo apribojimas.

Patologijos simptomai

Siekiant laiku kreiptis į gydytoją ir atkurti klausymą pradiniame etape, būtina žinoti, kokie simptomai atsiranda įvairiose patologijos formose.

Pirmasis simptomas yra visų pirma klausos gebėjimo sumažėjimas. Jie gali būti klasifikuojami pagal klausos diapazoną, kuris lemia patologijos vystymosi sunkumo formą.

Be garso formavimo gebėjimo praradimas yra susijęs su pašalinių triukšmų atsiradimu ausyse. Jie be jokios priežasties gali pablogėti arba sustiprėti. Nuo trečiojo sunkumo etapo triukšmas neišnyksta, taigi, renkant paciento istoriją, jis gali skųstis dėl švilpimo ausyse, girgždėti ar skambėti.

Atsiradus ligos progresavimui:

Simptomai yra pagrindiniai klausos sutrikimų kriterijai.

Klausos praradimo požymiai 1 laipsnis

1 laipsnio klausos praradimui būdingas garsų suvokimo sumažėjimas nuo 25 iki 40 dB. Nesant triukšmo kelių metrų atstumu, nesijaučia diskomforto ir klausos sutrikimų. Tačiau su triukšmo atsiradimu klausymas gerokai sumažėja, o šnabždėjimas nežinomas 2 m atstumu.

Pažeidimai su 2 laipsniais

Klausos praradimas 2 laipsniai yra būdingas garsų netekimui nuo 41 iki 55 dB. Šiame etape paciento klausymas labai prarandamas, net ir visiškai tyliai. Šnibždai nėra suvokiami daugiau kaip 1 metro atstumu, o kalba - daugiau nei 4 metrai.

3 laipsnių apraiškos

Kai klausos praradimas, 3 laipsniui priskiriamas neįgalumas, nes pacientas garsus nesuvokia nuo 56 iki 70 dB. Bendravimas gali būti atliekamas tik su klausos aparatu.

4 laipsnio simptomai

4 laipsnių klausos praradimui būdinga tai, kad garsas nėra išgirstas nuo 71 iki 90 dB. Šiame etape šnibždymas visai nėra suvokiamas, o garsiai kalbama tik mažesniu nei 1 metro atstumu.

Patologinė diagnostika

Ieškodamas medicininės pagalbos, pacientas turi atlikti keletą instrumentinių tyrimų, kad patvirtintų klausos sutrikimų gydymo diagnozę ir teisingumą, ir nustatyti tinkamą gydymą.

Klausos klausymui nereikia specialių prietaisų. Gydytojas išvyksta į norimą atstumą ir pasakoja žodžius, turinčius mažai garsų (urvas, jūra ir kt.), Tada su dideliais garsais (kiškių, kopūstų sriuba ir tt). Nesant klausos, gydytojas artėja prie 1 metro atstumo.

Tuningo šakutės tyrimas yra paprasčiausias patologijos diagnozavimo metodas. Naudojant mažo ir aukšto dažnio įrenginį, nustatomas pažeidimo tipas. Tai gali būti nesugebėjimas atlikti garsų ar nervų klausos sutrikimų.

Audiometriją atlieka tam tikrų dažnių garsiniai generatoriai - audiometras. 1 laipsnio, 2, 3 ir 4 laipsnių klausos sutrikimas nustatomas pagal slenkstinio audiometrijos metodą.

Diagnostikos metodai naudojami klausos praradimo patologijai ir laipsniui nustatyti. Tik po išsamaus tyrimo pacientui skiriamas reikalingas gydymas klausos praradimui.

Patologinis gydymas

Vadovaujantis klausos gebėjimų praradimo forma pažeidžiant ausies būgno vientisumą arba klausos ossicles, atliekama operacija. Tai gali būti:

  • Plastikiniai ausų laikikliai;
  • vidurinės ausies ertmės sanitarija;
  • ossiculoplastika.

Tokiu klausos praradimo laipsniu galite visiškai atkurti klausos praradimą.

Sensineurinio klausos praradimo gydymas atliekamas vaistais ir skiriamas priklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Pacientui skiriamos lėšos, kurios skatina kraujo tiekimą vidinėje ausyje (cerebrolizinas, piracetamas) ir mažina koordinacijos sutrikimo požymius (Betahistinas).

Kompleksinėje terapijoje taip pat yra fizioterapija ir refleksologija. Klausos atkūrimas, esant lėtinės formos nervų klausos sutrikimui, atliekamas klausos aparatu.

2–4 laipsnio klausos sutrikimų gydymo metu yra įtraukti šie vaistai.

Klausos praradimo laipsnio apžvalga (kurtumas)

Klausos praradimas paveikia asmens gyvenimą ir kelia daug sunkumų bendrauti su kitais žmonėmis. Paprastai klausymas pradeda mažėti palaipsniui, o kai kuriais atvejais gali prireikti kelerių metų. Klausos praradimo sunkumas gali svyruoti nuo lengvo iki sunkesnio. Kiekvienas iš jų bus svarstomas toliau.

Kaip nustatomas klausos praradimas?

Priklausomai nuo to, kokio dydžio ir dažnio garsas suvokia, specialistas nustato ligos laipsnį. Iš jų yra keturi, bet prieš tai, kai daugiau apie juos kalbame, reikia žinoti pagrindinius garso parametrus.

Garso stiprumas

Kiekvienas garsas savaime paveikia ausį, kuris priklauso nuo jo garso stiprumo ar tūrio, kuris matuojamas decibelais (dB).

Įprastu klausymu asmens ausis gali išskirti garsus plačiu diapazonu, pradedant nuo 0 dB. Patogus garsas neviršija 85 dB. Garsiau skambant, žmogus patiria diskomfortą, o jau 120 dB, ausies būgnai sugenda ir pertrauka.

Norėdami pateikti skirtingų garsų stiprumo skirtumą, galite apsvarstyti šiuos pavyzdžius:

  • žiemos miškas vėjo ore - apie 0 dB;
  • lapų šlubavimas - 20-30 dB;
  • pokalbio kalba raminančiomis spalvomis - 40-60 dB;
  • triukšmas iš automobilio variklio - 70-80 dB;
  • garsiai verkia - 85-90 dB;
  • griaustiniai griaustiniai - 100 dB;
  • triukšmas, kurį sukelia 1 metrų atstumas nuo jo - apie 120 dB.

Pitch

Garso žingsnis nustato garso bangos vibracijų skaičių. Parametras matuojamas hercais (Hz): kuo daugiau hercų, tuo didesnis tonas. Mūsų ausys išskiria garsus, kurių dažnis svyruoja nuo 16 iki 20 000 Hz. Viskas, kas mažesnė nei 16 Hz, vadinama infraraudonųjų spindulių ryšiu, o virš 20 000 - tai ultragarsas.

Asmuo suvokia skamba geriau 500–10 000 Hz vidutinio dažnio diapazone. Asmuo negirdi aukšto dažnio (iki 500 Hz) ir žemo dažnio (daugiau nei 10 000 Hz) garsų arba atrodo, kad jis labai tylus. Su amžiumi garsas išgirsta neišvengiamai mažėjant iki 16 000 Hz, todėl iki 50 metų klausos susilpnėjimas dėl natūralių priežasčių.

Stiprumo ir stiprumo laipsnis

Siekiant tiksliai nustatyti klausos praradimo laipsnį, atliekamas specialus tyrimas, vadinamas audiometrija. Tai leidžia jums nustatyti klausos suvokimo slenkstį. Priklausomai nuo garso ir pikio stiprumo, klausos praradimas yra suskirstytas į 4 etapus.

Garso galia

Dėl garso stiprumo išskiriami šie sunkumo etapai:

  • Pirmasis (šviesus). Garso suvokimas - 25-40 dB. Asmuo nesupranta, apie ką kalbama su triukšmo lydere, taip pat jis nesuvokia ramių garsų. Apskritai, klausos gebėjimas santykinai šiek tiek mažėja - žmogus aiškiai girdi ramią pokalbio kalbą 4-6 m atstumu ir šnabždesiu - 1-3 m atstumu. Kalbos suvokimas tampa daug sudėtingesnis, jei kalboje yra įvairių triukšmų ir pašalinių garsų.
  • Antrasis (vidutinis). Tai suvokiama 40–55 dB kalba. Asmuo negali išgirsti lapų šnabždėjimo, šnabždesio ar nesudėtingo pokalbio. Pokalbio dalyvio balsas girdi 2-4 m atstumu nuo savęs ir šnabždesio - 1 m atstumu. Jei pokalbis vyksta užimtoje gatvėje, jis beveik nieko negirdi. Paprastai pokalbio metu pacientas dažniau klausia pašnekovo. Antrasis laipsnis progresuoja po antrojo laipsnio, jei gydymas ignoruojamas.
  • Trečias (sunkus). Vidutinis klausos slenkstis atitinka 55–70 dB. Asmuo neatsako į daugybę garsų. Kalbėdamas su prastai klausančiu asmeniu, turinčiu tokį klausos praradimo laipsnį, jūs turite įtempti savo vokalinius laidus ir kalbėti pakankamai garsiai, iš tikrųjų šaukti savo ausyje (jis gali išardyti pokalbinę kalbą 1-2 metrų atstumu ir praktiškai nepadaro šnabždesio). Pacientui labai sunku vadovauti ir palaikyti pokalbį be klausos aparato. Kai klausos praradimas yra 3 laipsniai, pacientui suteikiama negalia.
  • Ketvirta (giliai). Pacientas garsą suvokia 71-90 dB galia. Asmuo yra beveik kurčias ir jam taip pat priskirtas neįgalumas. Norėdamas bendrauti su žmonėmis, jam reikia specialaus prietaiso ar gestų kalbos žinių. Yra visi ankstesniems etapams būdingi simptomai, tik jie yra daug stipresni ir ryškesni.

Pagal aikštę

Kalbant apie garsų aukštį, taip pat yra 4 etapai:

  • Pirmasis. Asmuo girdi tik žemo dažnio garsus (120-150 Hz).
  • Antrasis. Asmuo suvokia didesnio dažnio garsus (iki 500 Hz). Jis pradeda girdėti balsą „o“, „a“, „u“.
  • Trečias. Asmuo suvokia garsą iki 1000 Hz, mažo ir vidutinio dažnio garsus. Jis klausosi muzikos, reaguoja į durų skambutį, išskiria balsų garsus, supranta paprastų frazių reikšmę.
  • Ketvirta. Asmuo išskiria beveik visus garsus - klausos riba padidėja iki 20 000 Hz.

Klausos praradimo laipsnis priklausomai nuo pokalbio partnerio atstumo

Klausos praradimo laipsnio nustatymas atsižvelgiant į atstumą, kuriuo pacientas gali išgirsti pašnekovą. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į tris parametrus:

  • švelnus laipsnis sako, jei asmuo laisvai kalba su pašnekovu, kuris yra iš jo daugiau nei 1 m;
  • vidutinio laipsnio pradžia atskleista asmenyje, kuris neskaito pokalbio, kuris yra toliau nei 1 m nuo jo, kalbos;
  • sunkiais atvejais žmogus girdi tik rėkimą prie ausies, todėl, norėdamas bendrauti, jam reikia klausos aparato.

Susitikime su otolaringologu daugelis žmonių susiduria su kitu ligos masto nustatymo būdu - žmogus sėdi ant kėdės tolimame kampe ir pakartoja šnabždesius žodžius. Normalus klausos žmogus, be įtempimo, girdi šnabždėjimą 6 m atstumu. Bet kokiais nuokrypiais jau galite kalbėti apie klausos praradimą, kurio sunkumo laipsnis nustatomas pagal šį principą:

  • Švelniu laipsniu 3 m atstumu girdite šnabždesį, pokalbiai tarp pašnekovų vyksta 6 m atstumu nuo triukšmo.
  • Vidutiniu mastu šnabždesio kalbos supratimo atstumas yra sumažintas iki 1 m. Pokalbį sunku suprasti su triukšmo fone.
  • Nedideliu laipsniu žmogus nesiskiria nuo šnabžda prie ausies, o kalbėdamas jis vėl klausia.
  • Sunkiais atvejais asmuo skaito lūpas. Jis negirdi šnabždesio, o kalbėdamas pokalbis turi praktiškai šaukti jam prie jo ausies.

Klausos praradimo vaikams ypatumai

Skirtingai nuo suaugusiojo, naujagimiai ar maži vaikai negali informuoti tėvus apie klausos sutrikimus, ir kadangi įgimtas klausos praradimas daro įtaką kalbai ir intelektiniam vystymuisi, problema yra visiškai kitokio lygio.

Norint nustatyti tokius anomalijas, motinystės ligoninėje būtina atlikti tyrimus - klausos sukeltas potencialas. Jei liga jaučiasi daug vėliau, dažniau diagnozuojama labiau pažengusio laipsnio. Dažnai tai vyksta logopedu, kuriam tėvai kreipiasi į „blogą“ vaiko kalbą. Apskritai, kurtumo etapai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems.

Kaip nustatyti ligą ankstesniame etape? Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

  • naujagimiai neatsako į garsius ir atšiaurius garsus;
  • Iki keturių mėnesių amžiaus kūdikis nereaguoja į motinos balsą ir nesukuria garsų (tokiems simptomams reikia eiti kartu su kūdikiu į Laura);
  • per dvejus metus vaikas neturi žodyno - jis neatsako į jo vardą, o švelnesniame ligos etape jis dažnai klausia suaugusiųjų;
  • vaikas negirdi šnabždesio ir pokalbio už jo;
  • vaikas turi mažai išsivysčiusią kalbą, kurios fone jis vystosi disleksija (selektyvus gebėjimas mokyti skaityti ir rašyti, išlaikant bendrąjį gebėjimą mokytis) ir disgrafija (sutrikęs rašymo procesas, pasireiškiantis pakartotinėmis klaidomis, atsirandančiomis dėl neformuotos aukštesnės psichinės veiklos, susijusios su rašymo procesas);
  • vestibuliarinio aparato vaiko sutrikimai - nestabili eiga, galvos svaigimas.

Ar laipsnis priklauso nuo kurtumo formos?

Klausos praradimas gali būti kelių formų, o tai priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji buvo išprovokuota. Bet kuriuo atveju liga progresuoja palaipsniui ir turi 4 etapus, tačiau jų pobūdis gali šiek tiek skirtis. Taigi, patologijos formos turėtų būti vertinamos atskirai.

Laidumas

Toks klausos praradimas kyla dėl to, kad garso bangos jų keliu susiduria su kliūtimis. Savo ruožtu, ji taip pat yra įvairių formų:

  • Pirminis. Stebima su įgimtu klausos kanalo užaugimu, vidurinės ausies ir korpuso anomalijomis.
  • Antrinė. Susiję su patologiniais procesais, kurie atsiranda vidurinėje ar išorinėje ausyje. Antrinė tikroji forma užrašoma, kai ausies aparatas ar išorinės ausies ausies ligos sužeidžiami, pavyzdžiui, įvairaus pobūdžio bet kokio tipo vidurinės ausies uždegimas - ūminis, lėtinis ar išorinis. Taip pat gali būti dėl pašalinio objekto patekimo, sieros kamščio susidarymo arba ausies kanalo.
  • Pseudoconductive antrinis. Susijęs su sutrikusi smegenų funkcija.

Apskritai, dėl laidžių klausos sutrikimų atsiranda tokių priežasčių:

  • pažeidimas ausies būgnui, kurį lydi kraujavimas iš ausies ir klausos praradimas;
  • staigus slėgio kritimas, kuris jaučiamas staigiai pakilus į aukštį arba nardant į gylį;
  • ausų ligos, kurias sukelia patogeninės bakterijos, grybai ir virusai;
  • ilgas buvimas labai triukšmingoje vietoje;
  • įvairios patologijos, turinčios įtakos klausos dalims, pavyzdžiui, epitelinio audinio (epitelio) proliferacija;
  • tympanosclerosis - liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio augimas vidurinėje ausyje.

Ši liga dažniausiai taikoma gydymui vaistais arba chirurginiu būdu, ty vienu ar kitu būdu galima atkurti prarastą klausymą ir užkirsti kelią ekstremaliam etapui - kurtumui.

Juslinis (neurosensorinis)

Ši forma siejama su klausos nervo ar vidinės ausies struktūros pažeidimu. Apskritai, ląstelių mirtis atsiranda ląstelėje, kuri yra atsakinga už garso perdavimą. Tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Tai gali būti įgimta, kai gimdoje atsiranda ausies vystymosi anomalijų. Dažnesnės patologijos, pvz., Genetinio lygio defektai, sraigės hipoplazija arba naviko procesas vidurinėje ausyje.

Šios ligos priežastys:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu motinos nėštumo metu;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • raudonukė (įgimta);
  • vaisiaus infekcija su venerinėmis ligomis - sifilis arba chlamidinė infekcija.

Įgimtas neurosensorinis klausos praradimas yra suskirstytas į sindrominę formą, ty atsiranda kai kurių ligų ir ne sindromo fone, kuriam būdingas izoliuotas kursas.

Žinoma, taip pat galima įsigyti sensorineurinį klausos praradimą. Tokiu atveju tai gali sukelti tokių priežasčių:

  • trauminiai smegenų sužalojimai, kuriuose yra pažeisti kaukolės kaulai;
  • ausų sužalojimai;
  • terapija su įvairiais vaistais;
  • infekcijos, kurias sukelia virusas (tymų, raudonukės, ŽIV, herpes);
  • patogenų sukeltas uždegimas, pavyzdžiui, meningitas;
  • įvairūs navikai;
  • kaulų augimas, turintis įtakos vidurinei ausiai - kaulams;
  • alerginės ir autoimuninės ligos.

Neurochensinė forma dažnai yra negrįžtama, todėl gydymas yra beprasmis. Pacientas yra pasirinktas klausos aparatu, kuris kompensuoja klausos praradimą.

Klausos praradimo laipsnio diagnostika

Kaip jau minėta, klausos praradimo laipsnį nustatantis otolaringologas nustato audiometriją. Pacientas įdėjo į ausines ir leido jiems klausytis skirtingo garsumo ir dažnio garsų. Asmuo reaguoja į juos galvos galva arba paspaudęs prietaiso mygtuką, jei jis girdėjo garsą. Remiantis šiais rezultatais, specialistas sukuria grafiką - kreivę (audiogramą). Jau analizuojama ligos apimtis. Kartais jie naudoja derinimo šakutę, kad gautų duomenis arba paprašytų kartoti žodžius.

Kada kreiptis į specialistą?

Liga yra klastinga, nes ji paprastai vystosi palaipsniui, todėl žmogus keletą metų gali nepastebėti klausos sumažėjimo, o kai jis aptinka problemą, klausos praradimo laipsnis toli gražu nėra lengvas.

Taigi, jūs turėtumėte neabejotinai užsiregistruoti konsultacijai su specialistu šiais atvejais:

  • klausydamiesi televizijos ar muzikos, pradėjote nustatyti daugiau apimties;
  • kartais vėl paklausiate pašnekovo;
  • klausydamiesi pokalbio, klausote ir įtempiate ausis, kad nepraleistumėte pokalbio esmės;
  • jūs negalite padaryti kalbos su triukšmo fone;
  • durų skambutis nustojo egzistuoti;
  • Jūs nerimaujate dėl girgždėjimo, skambėjimo ir spengimo ausyse.

Klausos praradimo priežastys gausios. Savo laiku diagnozuota ir tinkamai parinkta gydymas padeda ne tik atkurti klausymą, bet ir išsaugoti ją daugelį metų. Su negrįžtama liga, specialistas padės jums pasirinkti klausos aparatą, kuris kompensuoja klausos praradimą ir pagerina gyvenimo kokybę.