Pagrindinis
Bronchitas

Alerginio rinito klasifikacija, simptomai ir gydymo metodai

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia dirginantis.

Klasifikacija

Tarptautinėje klasifikacijoje (MBC 10) alerginis rinitas yra susijęs su kvėpavimo sistemos ligomis.

Toje pačioje klasifikacijoje, kaip ir MBC 10 (dešimtasis pataisymas), alerginio rinito J30 kodas. 1.

Pagal PSO 2001 taksonomiją, alerginis rinitas yra klasifikuojamas pagal simptomų patvarumo trukmę:

Pertraukiamam alerginiam rinitui būdingas lengvas srautas. Bendras laikas, per kurį simptomai pasireiškia per metus, neviršija vieno mėnesio. Pacientas gali dirbti, gali naudotis.

Nuolatinis alerginis rinitas yra sunkus, simptomai pasireiškia daugiau nei mėnesį per metus.

Sunkia forma laikoma sąlyga, kai aptinkami alerginio rinito požymiai:

  • nemiga;
  • veiklos sumažėjimas;
  • diskomfortas;
  • negalios;
  • fizinės veiklos neįmanoma.

Senojoje klasifikacijoje buvo paskirta:

  • sezoninis alerginis rinitas;
  • nuolatinis - ilgalaikis.

Sezoninis rinitas prasideda kasmet žydėjimo metu, iki žiedadulkių, kurių pacientas yra alergiškas. Sezoninė sloga, kitaip vadinama šienais.

Jei yra keletas alergenų, padidėja paūmėjimų skaičius, alerginis rinitas tampa lėtinis, didėja žydėjimo metu.

Nuolatinis (ištisus metus) alerginis rinitas pasireiškia rečiau nei sezoniniu rinitu. Alergenai gali būti namuose, darbe, aplinkoje.

Alergenai yra:

  • išoriniai veiksniai - cheminiai junginiai, augalų žiedadulkės, dulkės, pelėsių grybai, nusėdimas oro kondicionieriuose arba gėlių vazonuose, gyvūnų plaukai, žemyn.
  • vidiniai veiksniai - infekcijos židiniai organizme, tarpiniai metaboliniai produktai, vaistai, vakcinos.

Alergenai gali būti bakterijos - stafilokokai, streptokokai. Infekcinį alerginį rinitą lydi eozinofilų - kraujo ląstelių - kaupimasis kraujyje, kurių didelė koncentracija rodo alerginę reakciją.

Alerginio rinito priepuolis gali sukelti karščio, šalčio poveikį. Šių dirgiklių poveikį lydi medžiagos, kurios gali sukelti alergiją.

Ūminis alerginis rinitas - tai tos pačios rūšies reakcijos kaip anafilaksinis šokas, pollinozė, angioedema, bronchinė astma, dilgėlinė. Prieš atsiradus pirmiesiems simptomams po kontakto su alergenu, tai trunka nuo minučių iki kelių valandų.

Priežastys

Alerginio rinito priežastis yra alergenas - junginys, kuriam pastebėtas padidėjęs kūno jautrumas.

Alergeno buvimas ant nosies gleivinės sukelia organizmo reakciją, sukelia alerginį rinitą.

Simptomai

Tipiniai alerginio rinito simptomai atsiranda, kai pollenozė yra reakcija į žiedadulkes. Apsinuodijimo priepuoliai pasireiškia alerginiu rinitu kartu su konjunktyvitu, turinčiais sunkių bronchinės astmos sukeltų apykaitos formų.

Tipiški pollinozės simptomai pasireiškia karščiavimu, nuovargiu ir nemiga. Esant lėtinės infekcijos židiniams organizme, gali pasireikšti ūminis paranasinių sinusų uždegimas.

Kartais gali atsirasti nervų sistemos komplikacijų - aracnoiditas, klausos, regos nervų, encefalito pažeidimas.

Sezoninio alergijos priepuolis staiga kyla dėl visiškos sveikatos fone, žydėjimo ir žiedadulkių paplitimo ore metu.

Pacientas turi stiprų niežulį nosyje, pradeda smurtą nuo čiaudulio.

Kartotinai čiaudulį lydi vandeningas išsiliejimas, perkrovos, kvėpavimo nepakankamumas. Pakeitimai nosies gleivinėje sukelia akių gleivinės pokyčius. Stebėtas ašarojimas, paraudimas, niežulys, deginimas abiejose akyse, akių vokų patinimas.

Šieno rinito priepuolis trunka apie 3 valandas, per dieną vyksta keli skirtingo intensyvumo išpuoliai.

Sunkios būklės pastebimos, kai atsiranda trachėjos gleivinės ir gerklų uždegimo simptomų. Pacientas, sergantis alerginiu rinitu, pasišalina, kosulys, skrandis išsiskiria, pastebimas astmos sindromas.

Ypač sunki sezoninio alerginio rinito komplikacija yra bronchinė astma.

Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, jautrumas šalčiui. Nedidelis rankų, kojų, skersvėjų atšaldymas sukelia nosies užgulimą, galvos skausmą, miego sutrikimą, kvapo pablogėjimą, burnos džiūvimą, o kartais ir dusulį su sunku iškvėpti (iškvėpimo dusulys).

Žiemos niežulys ne visada sukelia infekciją, jis gali būti alerginio rinito simptomas.

Ilgas sloga sukelia nosies gleivinės sutrikimus. Šiame etape vazokonstriktoriaus lašai praktiškai nustoja veikti gleivinei, kvėpavimas yra sunkus, kvapas nėra.

Jei negydoma, gleivinės pokyčiai sukelia polipų susidarymą. Polipai dažnai atsiranda viršutinėje ertmėje, iš kurios prasiskverbia į nosies taką. Polipai susidaro tiek nosies takuose, tiek sunku kvėpuoti.

Šiam etapui būdingas nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas, bronchų astmos priepuolių padidėjimas.

Domina simptomai, gydymas, vazomotorinio rinito priežastys? Išsami medžiaga mūsų straipsnyje.

Alerginis rinitas ir bronchinė astma

Ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas sukelia bronchų gleivinės uždegimą. Bronchinė astma ir alerginis rinitas turi tokį patį pobūdį, kad šios ligos yra tarpusavyje susijusios.

Gydymo metu patologijos ir alerginio rinito bei bronchinės astmos apraiškos išsiskiria komplekse.

Diagnostika

Diagnozuojant alerginį rinitą daug dėmesio skiriama anamnezės, pacientų apklausos ir kraujo tyrimų rezultatų rinkimui. Galutinė diagnozė nustatoma pagal rinoskopijos ir laboratorinius tyrimus.

Laboratoriniai tyrimai apima odos testus su standartiniais antigenais, taip pat IgE lygio nustatymo metodus.

Norėdami tai padaryti, atlikite bandymus:

  • RAST - alergiškumo tyrimas leidžia nustatyti imunoglobulinų kiekį serume.
  • PRIST yra radioimunosorbento testas, jis naudojamas IgE kiekiui kraujyje nustatyti.

Patvirtinkite diagnozę, patikrindami nosies gleivinės, turinčios alerginį rinitą, tepinėlį, parodo stiebelių, eozinofilų ir tauriųjų ląstelių kaupimąsi.

Kompiuterinė tomografija parodo gleivinės gleivinę paranasaliniuose sinusuose.

Gydymas

Alerginio rinito gydymas atliekamas dviem būdais:

  • alergenų specifinė imunoterapija su didėjančiomis alergeno dozėmis, vartojamais vaikams;
  • vaistų terapija - gydant alerginį rinitą vaikams ir suaugusiems.

Alerginio rinito gydymui:

  • antihistamininiai vaistai;
  • gliukokortikoidai;
  • vazokonstriktoriaus lašai;
  • Cromons.

Antihistamininiai vaistai

Alerginio rinito farmakopija apima vietinius antihistamininius vaistus ir geriamuosius vaistus.

Šio narkotikų grupės vaistai pašalina nosies užgulimo, čiaudulio, nosies ištraukimo simptomus po 15-30 minučių po aplikacijos.

Antihistamininiai vaistai leidžiami gydyti:

  • pirmoji karta - klemastinas, prometazinas, chloropiraminas.
  • antrosios kartos - ebastinas, loratidinas, akrivastinas.
  • trečios kartos - feksofenadinas, desloratadinas.

Geri rezultatai pastebimi gydant vaistus nuo antrosios grupės. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai veikia ilgą laiką, nesukelia mieguistumo, gleivinės sausumo, sunkumų šlapinantis. Rekomenduokite zyrtek, Claritin, telfast.

Ebastinas veiksmingas, pagrindinė terapija vartojama kartą per 24 valandas. Ebastino tabletės padeda vartoti ūmus išpuolius, greitai pašalinant alerginio rinito simptomus.

Šiuo metu galingiausias antihistamininis vaistas laikomas trečiosios kartos antihistamininiu desloratadinu. Jis įsigalioja praėjus 30 minučių po vartojimo, poveikis trunka vieną dieną.

Vietiniai nosies lašai alerginiam rinitui yra azelastinas, levokabastinas. Vietos antihistamininių preparatų vartojimo poveikis pastebimas po 10 minučių.

Gliukokortikosteroidai

Šios grupės vaistai pašalina perkrovą, susiduria su išsilaisvinimu, čiauduliais, niežuliu. Pradėkite veikti praėjus 6 valandoms po nurijimo.

Veiksminga priemonė alerginiam rinitui yra flutikazonas, prednizonas, mometazonas, beklometazonas, hidrokortizonas. Narkotikų veikla siekiama sumažinti edemą, slopinti alerginį aktyvumą ir padėti alerginiam rinitui bei bronchinei astmai.

Vietos purškalai, kuriuose yra veikliųjų medžiagų flutikazono, beklometazono, mometazono, turi anti-uždegiminį poveikį.

Gliukokortikosteroidai vartojami atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui dėl didelio šalutinio poveikio pavojaus.

Vaikų, sergančių alerginiu rinitu, be gliukokortikosteroidų, ypač kūdikių, neįmanoma gydyti be gydytojo priežiūros. Ilgalaikis gydymas šios grupės vaistais mažina mažų vaikų augimo tempą.

Alerginiam rinitui pasirenkami vaistai yra nasonex, fliksonaze, nazarek, nasobek.

Kromonai

Kromonai yra junginiai, kurie stabilizuoja ląstelių membranas ir blokuoja ląstelių atsaką į antigeną. Šiai grupei priklausantys vaistai - kromoglikatas, ketotifenas, gali būti naudojami gydant alerginį rinitą nėščioms moterims ir mažiems vaikams.

Kromonai leidžiami sunkioms alerginio rinito formoms užkirsti, vaistai nenustatė jokių šalutinių poveikių ar komplikacijų.

Vasokonstriktorius krenta

Greitai atsikratykite alerginio rinito pasireiškimo, naudodami vazokonstrikcinius purškiklius ir lašus. Ksilometazolinas, nafazolinas, tetrizolinas, oksimetazolinas pradeda veikti per 5–10 minučių po įpurškimo į nosį arba kaip purškalas.

Vasokonstriktoriniai vaistai beveik akimirksniu atkuria kvėpavimą per nosį, tačiau jų poveikis neviršija 6 valandų, todėl reikia pakartotinio naudojimo.

Momentinė pagalba nuo alerginio rinito trunka 10 dienų. Jei vartojate ilgesnį laiką nei šis laikotarpis, pasikeičia gleivinės, sukeliančios nuolatinę edemą - rikošeto sindromą.

Esant sunkioms rinito formoms, naudokite ipratropiumo bromidą, mucolytics acetylcysteine, karbocisteiną.

Fizioterapija

  • Histoglobulino, kalcio chlorido, dimedrolio elektroforezė;
  • ultragarsas;
  • krioterapija.

Purkštuvo įkvėpimas

Gydymas purkštuvu leidžia dozuoti ir tiksliai veikti tiksliai ant nosies ir nosies gleivinės.

Šiuo gydymo metodu nėra šalutinių poveikių, didžiausias rezultatas pasiekiamas per trumpiausią įmanomą laiką, o tai ypač svarbu ūminėmis sąlygomis.

Alerginių rinitų gydymui inhaliuokite receptinius vaistus.

Tradiciniai bet kokio alergijos gydymo metodai yra pavojingi nenuspėjami.

Komplikacijos

Alerginio rinito komplikacijos - polipozė, bronchinė astma.

Prevencija

Alerginio rinito paūmėjimų prevencija yra gydytojo recepto atlikimas po dietos ir kontakto su alergenu pašalinimas.

Prognozė

Alerginio rinito prognozė yra teigiama, liga nepakankamai progresuoja.

Alerginis rinitas - formos, simptomai ir gydymas, vaistai

Alerginio rinito uždegimą sukelia medžiagos, kurios sukelia smurtinę reakciją į imunitetą. Nosies užgulimas, kvėpavimo sutrikimai ir kiti simptomai sukelia daug diskomforto žmogaus gyvenimui. Yra nervingumas, nuovargis, sutrikęs miegas.

Greitas perėjimas puslapyje

Kas yra ši liga?

Alerginis rinitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia nosies gleivinę dėl alergeno poveikio. Imunitetas žmonėms, turintiems tokį sloga, aktyviai reaguoja į tam tikras, dažnai net nekenksmingas medžiagas, suvokdamas jas kaip pavojingas.

Alergenų įsiskverbimas į kvėpavimo takus, organizmas gamina histaminus, kad jį būtų galima kovoti. Dėl to nosies ištraukos išsipūsti, niežulys, čiaudulys ir nosies išsiskyrimas.

Medžiagos, kurios dažniausiai sukelia alerginį rinitą:

  • dulkės;
  • daržovių žiedadulkės;
  • maisto alergenai;
  • vaistai;
  • dulkių erkė;
  • pelėsių ir mielių sporos;
  • vabzdžių išskirti alergenai;
  • Kosmetika, Buitinė chemija;
  • naminių gyvūnų plaukai ar oda.

Mažos žiedadulkių dalelės, grybelinės sporos ar dulkės lengvai patenka per orą ir nusėda ant nosies ir nosies gleivinės. Pavasarį alergijos šaltinis dažnai yra vėjo apdulkinti medžiai ir žolės. Tai siejasi su patologijos sezoniniais paūmėjimais.

Šienligės formos ir laipsniai

Kitas alerginio rinito pavadinimas yra šienligė. Pagal simptomų intensyvumą patologija suskirstyta į tris laipsnius:

  1. Paprasta - ji netrukdo normaliam miegui ir nesumažina našumo;
  2. Vidutinis - sukelia letargiją, nuovargį, miego sutrikimus;
  3. Sunkūs simptomai yra ryškūs dėl didelio gleivinės patinimo.

Alerginis rinitas taip pat suskirstytas į ištisus metus ir sezoninius. Pirmasis tęsiasi ištisus metus, jo šaltiniai yra gyvūnų pleiskanos, pelėsių sporos ir namų dulkės.

Antrasis pasunkėja pavasario-vasaros laikotarpiu, tai yra reakcija į žiedadulkes, rečiau - gatvių dulkėms ar vabzdžių alergenams.

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito simptomai suaugusiesiems gali būti:

  • niežulys nosies ir nosies gleivinėje, kartais ausyse;
  • čiaudulys;
  • Rinorėja - nosies užgulimas ir vandeninių gleivių išsiskyrimas;
  • padidėjęs akių jautrumas šviesai;
  • nosies perkrova - pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, jis pradeda nosies;
  • akių obuolių ir akių vokų paraudimas;
  • nervingumas;
  • odos patamsėjimas po akimis;
  • kartais kraujo išleidimas iš nosies;
  • galvos skausmas, kurį sukelia patinusių ir perpildytų sinusų spaudimas;
  • pykinimas, galvos svaigimas;
  • knarkimas;
  • niežtintis kosulys.

Žmogaus, turinčio šienligę, išvaizda primena šaltą ir gripą. Pacientas kvėpuoja per burną ir dažnai trina nosį, akis ašara, ir jo veidas patinęs.

Tokio alergijos simptomai gali pasireikšti prieš astmos vystymąsi. Jie taip pat gali būti supainioti su kitų rūšių rinitu - infekciniu, hormoniniu, psichogeniniu ir kt.

Jei kartu su nosies užgulimu atsiranda nemalonus burnos ir skreplių kvapas, gali būti įtariamas lėtinis sinusitas.

Kiekviena iš šių ligų reikalauja savo gydymo, todėl dėl alerginio rinito požymių turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

  • Alerginio rinito atveju, simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus. Pirmą kartą patologija dažnai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Alerginio rinito, narkotikų gydymas

Jei turite šienligės požymių, turėtumėte aplankyti alergologą, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte alerginę rinito etiologiją, ir pasitarkite su ENT specialistu, kad nustatytumėte kartu kvėpavimo organų ligas.

Diagnozės metu gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

  • visų imunoglobulino IgE kraujo tyrimas;
  • tepalas iš nosies gleivinės eozinofiluose;
  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • nosies sinusų rentgeno spinduliuotė;
  • odos alergijos tyrimai;
  • imunoglobulino kraujo tyrimas.

Paskutinės dvi analizės reikalingos norint nustatyti alergeną, sukeliantį peršalimą.

Apsvarstykite vaistus, naudojamus alerginio rinito gydymui.

Antihistamininiai vaistai

Šie vaistai blokuoja histamino receptorius, kurie sukelia alergijos simptomus. Diazolinas, Clemastin, Suprastin, Diprazinas gali būti vartojamas šienligės gydymui. Šie vaistai priklauso kartos I antihistamininiams vaistams.

Jų trūkumas yra tai, kad jie sukelia mieguistumą, veikia trumpai ir gali sukelti sausas gleivines. Jei darbui reikalingi kontrolės mechanizmai ir didesnis dėmesys, šių lėšų priėmimas yra nepriimtinas.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai neturi raminamojo poveikio, juos galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Pagalbinių priemonių pavyzdžiai yra Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Šiandien III kartos antihistamininiai vaistai - Telfast, Hismanal, Zyrtec - sėkmingai naudojami lėtinėms alergijoms ir sezoniniam rinitui gydyti. Jie turi selektyvų poveikį histamino receptoriams, nedarant poveikio centrinei nervų sistemai, ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai (SMTK)

Šios lėšos gaunamos iš nedokromilio arba natrio kromoglikato. Nurodyta šienligės prevencijai ir švelnesnėms jų formoms. Pagalbinių priemonių pavyzdžiai yra Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

  • Jie blokuoja histamino išsiskyrimą, taip sumažindami alerginės reakcijos sunkumą. Sunkus kvėpavimas ir didelė edema, kai histaminas jau aktyviai gaminamas, SMTC yra neveiksmingos.

Kai rinitas alergiškas tokių fondų pobūdis yra naudojamas nosies purškaluose arba lašai kasdien, 2-3 kartus. Poveikis atsiranda po 5-7 dienų ar vėliau. Siekiant užkirsti kelią SMTC, jis gali būti periodiškai naudojamas ištisus metus, o lengvo paūmėjimo gydymui kursas svyruoja nuo 2 iki 4 mėnesių.

Steroidai (GCS)

Kortikosteroidai, naudojami kaip nosies purškalai arba lašai, yra skirti sunkioms alerginio rinito formoms. Jų veiksmingumas yra didelis, turint didelę edemą ir sunkų nosies užgulimą, kai antihistamininiai vaistai neturi norimo poveikio.

Dažniausiai kiti skiriami beklometazono dipropionatu (Aldecinu). GKS - Bekonaze, Nasoneks pavyzdžiai.

Lentelė "Alerginio rinito purškalai ir nosies lašai"

Alerginis rinitas - simptomai ir gydymo režimas

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl įvairių alerginių stimulų ir šiuo atveju alergenų poveikio.

Paprasčiau tariant, alerginis rinitas yra sloga, kurią sukelia alerginė reakcija. Alergenų įtakoje nosies gleivinėje prasideda uždegimas, kuris sukelia ligą. Statistika rodo, kad rinitas ir alerginis kosulys yra vienas dažniausių pacientų, kurie kontaktuoja su alergenais.

Ši liga dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams, kai vaikas pradeda susitikti su medžiagomis, kurios gali sukelti alergiją. Tačiau suaugusiųjų alerginio rinito atvejai nėra reti - simptomai ir gydymas, kuriuos mes svarstysime šiame straipsnyje.

Formos

Priklausomai nuo alerginių pasireiškimų sunkumo, išskiriamas rinitas:

  • lengvas - simptomai nėra labai trikdomi (gali pasireikšti 1-2 ženklais), neturi įtakos bendrai būklei;
  • vidutinio sunkumo - simptomai yra ryškesni, yra miego sutrikimas ir tam tikras aktyvumo sumažėjimas per dieną;
  • sunkūs - skausmingi simptomai, sutrikęs miegas, žymiai sumažėjęs efektyvumas, vaiko veikla mokykloje blogėja.

Išskiriamos pasireiškimo dažnumas ir trukmė:

  • periodiškai (pvz., pavasarį medžių žydėjimo metu);
  • lėtinis - per metus, kai alergijos yra susijusios su nuolatiniu alergenų buvimu
  • aplinkos (pvz., dulkių erkių alergijos).
  • pertraukos - ūminiai ligos epizodai trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. per savaitę, mažiau nei 1 mėnesį

Per periodinį rinitą simptomai išlieka ne ilgiau kaip keturias savaites. Lėtinis rinitas trunka ilgiau nei 4 savaites. Ši liga ne tik kelia didžiulį diskomfortą kasdieniame gyvenime, bet ir gali sukelti astmos vystymąsi. Todėl, jei pastebėjote, kad jūsų vaikui ar vaikui pasireiškė alerginio rinito, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Priežastys

Kodėl atsiranda alerginis rinitas ir kas tai yra? Ligos simptomai atsiranda, kai alergenas patenka į asmens, kuris yra padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms ir produktams, akis ir nosies takus.

Populiariausi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą, yra:

  • dulkės, o tai gali būti ir biblioteka, ir namuose;
  • augalų žiedadulkės: mažos ir šviesios dalelės, gabenamos vėjo, nukritusios ant nosies gleivinės, sudaro reakciją, sukeliančią tokią ligą kaip rinitas.
  • dulkių erkės ir augintiniai;
  • konkretus maisto produktas.
  • grybelinės sporos.

Patvaraus alerginio rinito, kuris tęsiasi vienerius metus, priežastis yra buitinės dulkių erkės, naminiai gyvūnai ir pelėsių grybai.

Alerginio rinito simptomai

Jei alerginio rinito simptomai suaugusiesiems nesumažina veikimo ir netrukdo miegoti, tai rodo lengvo laipsnio laipsnį, vidutiniškai sumažėjęs paros aktyvumas ir miegas rodo vidutinio sunkumo laipsnį. Jei pasireiškia ryškūs simptomai, kuriais pacientas negali normaliai dirbti, studijuoti, laisvalaikį per dieną ir miegoti naktį, diagnozuojamas sunkus rinitas.

Alerginiam rinitui būdingi šie pagrindiniai simptomai:

  • vandeningas nutekėjimas iš nosies;
  • niežulys ir deginimas nosyje;
  • čiaudulys, dažnai paroksizminis;
  • nosies užgulimas;
  • knarkimas ir knarkimas;
  • balso pokytis;
  • noras įbrėžti nosies galą;
  • kvapo pablogėjimas.

Ilgalaikis alerginis rinitas, atsirandantis dėl nuolatinio gausaus išskyrų iš nosies ir sumažėjusio klausos ir klausos vamzdelių paranasinių sinusų nutekėjimo, atsiranda ir papildomi simptomai:

  • nosies ir lūpų sparnų odos dirginimas, lydimas paraudimas ir patinimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • klausos sutrikimas;
  • ausų skausmas;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas.

Be vietinių simptomų, taip pat yra dažni nespecifiniai simptomai. Tai yra:

  • koncentracijos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • blogas miegas

Jei nepradėsite gydyti alerginio rinito laiku, kitos alerginės ligos gali pasireikšti - pirmasis konjunktyvitas (alergiškas), tada bronchinė astma. Kad ir kas atsitiktų, reikia laiku pradėti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Dėl alerginio rinito diagnozės reikės:

  • klinikinis eozinofilų, plazmos ir stiebinių ląstelių, leukocitų, bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • instrumentiniai metodai - rinoskopija, endoskopija, kompiuterinė tomografija, rinomanometrija, akustinė rinometrija;
  • odos tyrimas siekiant nustatyti priežastimi reikšmingus alergenus, kurie padeda nustatyti tikslų alerginio rinito pobūdį;
  • nosies išskyrų citologiniai ir histologiniai tyrimai.

Svarbiausias gydymo dalykas yra nustatyti alergijos priežastį ir, jei įmanoma, vengti sąlyčio su alergenu.

Ką daryti su ištisiniu metų alerginiu rinitu

Ištisus metus rinitas, kurį sukelia alerginė reakcija, vyksta per metus. Tokia diagnozė paprastai atliekama asmeniui, jei ūminis šaltojo pablogėjimo atvejis pasireiškia bent du kartus per dieną devynis mėnesius per metus.

Tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • venkite nosies praplovimo.
  • išmušti antklodes ir pagalvės.
  • Nenaudokite lašų nuo šalčio.
  • išvalykite nosį nuo gleivių.
  • nerūkoma
  • kas savaitę, jei norite atlikti šlapias patalpų valymo paslaugas.
  • naudoti sintetinio pluošto patalynę.
  • gerai vėdinkite lovą.
  • Atsikratykite dalykų, kurie yra pagrindiniai namų dulkių šaltiniai.

Šios ligos vystymosi pagrindas dažniausiai yra didelė alergeno koncentracija, kuri jau seniai paveikė žmogaus kūną.

Alerginio rinito gydymas

Remiantis alerginio rinito išsivystymo mechanizmais, suaugusių pacientų gydymas turi būti nukreiptas į:

  • kontakto su priežastimi reikšmingais alergenais pašalinimas arba sumažinimas;
  • alerginio rinito (farmakoterapijos) simptomų šalinimas;
  • imunoterapijos su alergenais atlikimas;
  • naudoti švietimo programas pacientams.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti kontaktą su nustatytu alergenu. Be to, bet koks gydymas suteiks tik laikiną, o ne silpną reljefą.

Antihistamininiai vaistai

Beveik visuomet alerginio rinito gydymui suaugusiems ar vaikams reikia vengti antihistamininių vaistų. Rekomenduojama naudoti antrosios (zodak, tsetrin, Claritin) ir trečiosios (zyrtek, Erius, telfast) kartas.

Gydymo trukmę nustato specialistas, tačiau retai - mažiau nei 2 savaites. Šios alergijos tabletės praktiškai neturi hipnotizuojančio poveikio, turi ilgalaikį poveikį ir veiksmingai sumažina alerginio rinito simptomus per 20 minučių po nurijimo.

Alerginiu rinitu sergantiems pacientams pasireiškia geriamasis Tsetrin arba Loratadine ir 1 stalas. per dieną. Cetrin, Parlazin, Zodak gali vartoti 2 metų vaikus sirupe. Šiuo metu galingiausias antihistamininis vaistas yra Erius, veiklioji medžiaga Desloratadine, kuris nėštumo metu yra kontraindikuotinas ir sirupas gali būti vartojamas vyresniems nei 1 metų vaikams.

Nosies plovimas

Sezoninio alerginio rinito atveju gydymą reikia papildyti nosies plovimu. Šiais tikslais labai patogu naudoti nebrangų „Delfinų“ įrenginį. Be to, jūs negalite nusipirkti specialių maišelių su skalbimo tirpalu, bet paruošti sau - ¼ šaukštelio druskos vandens stiklinei, taip pat ¼ tl soda, keliems lašams jodo.

Nosis dažnai plaunamas jūros vandens purškalais - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūros vanduo, beje, puikiai padeda šalčiui.

Vasokonstriktorius krenta

Jie turi tik simptominį poveikį, sumažina gleivinės patinimą ir kraujagyslių atsaką. Poveikis greitai vystosi, tačiau trumpas. Alerginio rinito gydymas vaikams rekomenduojamas be vietinių vazokonstriktorių lėšų. Net nedidelis perdozavimas gali sukelti kūdikio kvėpavimą.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Leiskite pašalinti uždegiminius procesus nosies ertmėje. Dažnai naudojami purškikliai, turintys vietinį poveikį.

Tai yra Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šie vaistai taip pat užkerta kelią nedelsiant reaguoti į alergeną ir todėl dažnai naudojami kaip profilaktinis agentas.

Desensitizacija

Būdas, kurio metu laipsniškai skiriamas alergenas (pvz., Žolių žiedadulkių ekstraktas) didinant dozes po paciento peties. Injekcijos pradžioje kas savaitę, o po to - kas 6 savaites 3 metus.

Dėl to paciento imuninė sistema nebeatitinka šio alergeno. Desensitizacija yra ypač veiksminga, jei asmuo yra alergiškas tik vienam alergenui. Pasitarkite su gydytoju, jei įmanoma sumažinti imuninės sistemos jautrumą alergenui.

Enterosorbentai

Be to, esant alerginiam rinitui, gydymas enterosorbentais turi teigiamą poveikį - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukcijos) yra priemonė, padedanti pašalinti organizmo toksinus, toksinus, alergenus, kurie gali būti naudojami sudėtingoje alerginių apraiškų terapijoje.

Reikia prisiminti, kad jų naudojimas turėtų būti ne ilgesnis kaip 2 savaitės, o priėmimas turi būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes jų poveikis ir virškinamumas sumažėja.

Hormoniniai vaistai

Liga yra gydoma hormoniniais vaistais tik tuo atveju, jei nėra antihistamininių vaistų ir priešuždegiminių vaistų, o hormonai nėra naudojami ilgą laiką, o tik gydytojas turi pasirinkti juos savo pacientui.

Prognozė

Gyvenimui prognozė, žinoma, yra palanki. Tačiau, jei nėra normalaus ir teisingo gydymo, liga neabejotinai progresuos ir vystysis, o tai gali būti išreikšta padidėjus ligos simptomų sunkumui (atsiranda odos dirginimas po nosimi ir nosies sparnų srityje, atsiranda kosulys gerklėje, stebimas kosulys, blogėja kvapas, pablogėja kvapas). kraujavimas iš nosies, sunkūs galvos skausmai) ir išplėsti priežastimi reikšmingų alergenų stimulų sąrašą.

Alerginis rinitas

Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių susisiekti su alergistu yra alerginis rinitas. Paprastais žodžiais tariant, tai yra sloga, kuri yra alergijos simptomas. Nosies gleivinės uždegimą paprastai lydi rinorėja ir čiaudulys, niežulys, kvėpavimo sunkumai. Vietiniai statistikai teigia, kad daugelis žmonių kenčia nuo alerginio rinito: nuo jo kenčia iki 24% gyventojų.

Alerginio rinito priežastys

Šios būklės pagrindas yra alerginė reakcija, susijusi su tiesioginiu padidėjusiu jautrumu alergenų medžiagai. Po kontakto su dirginančia medžiaga jis išsivysto žaibišku greičiu (paprastai simptomai pasireiškia po kelių minučių, o kartais net po kelių sekundžių). Mokslininkai įtraukė alerginį rinitą į „didelius tris“ alerginių negalavimų atvejus. Jie turi pirmenybę su astma ir atopiniu dermatitu.

Dažniausi alergenai, kurie sukelia rinitą:

  • Dulkės (ne tik namuose, bet, pavyzdžiui, knygų dulkėse);
  • Augalų žiedadulkės;
  • Vabzdžių nuodai;
  • Dulkių erkės;
  • Pelėsiai ir mielės;
  • Vaistai;
  • Kai kurie maisto produktai.

Įspėjimas: ligos priežastys yra įvairios, tačiau vienas iš alerginio rinito vystymosi rizikos veiksnių yra paveldimumas.

Simptomatologija

Tai yra pagrindiniai alerginio rinito simptomai:

  • Paroksizminis čiaudulys;
  • Niežulys;
  • Išleidimas iš nosies - skaidrus, vandeningas ir antrinės infekcijos pridėjimo atveju - mucopurulent;
  • Sunkus kvėpavimas paprastai būna susijęs su sunkiu rinitu (šis simptomas yra blogesnis naktį).

Pirmą kartą alerginio rinito simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje, tęsiant periodiškai suaugusiems. Pykinimo metu pasirodo ne tik sloga, bet ir veidas išsipučia, nosies kvėpavimas yra sunkus, todėl jūs turite kvėpuoti per burną. Be to, akys tampa raudonos, ašarojimas. Kai kurie alergiški žmonės turi tamsią spalvą. Vienas iš rinito simptomų yra labai įdomus pavadinimas - „alerginis pasveikinimas“. Jis slypi tuo, kad pacientas dažnai liečia nosies viršūnę.

Rinito laipsniai

Niežulys su alergija turi tokius laipsnius:

Maža laipsnio, kai simptomai netrukdo paciento miegui ir nesumažina jo veikimo. Kai vidutiniškai sumažėja kasdienis aktyvumas ir dalinis miego netekimas, jie kalba vidutinio laipsnio, tačiau, kai simptomai yra ryškūs, sunkūs.

Ilgio rūšys

Priklausomai nuo to, kiek ilgai pasireiškia alerginis rinitas, jis skirstomas į šiuos tipus:

Sezoninis

Niežulys atsiranda tam tikru metų laiku - nuo pavasario iki vasaros. Paprastai jis atsiranda dėl alergijos žiedadulkėms arba, retesniais atvejais, pelėsių sporų.

Ištisus metus

Niežulys pasirodo nepriklausomai nuo sezono, nes kontaktas su alergenu yra nuolatinis.

Dauguma pacientų gali pasakyti gydytojui apie veiksnius, kurie sukėlė alerginio rinito atsiradimą. Patalpant dulkėtoje patalpoje gali atsirasti sloga, kontaktas su plovikliais ar dulkėmis valant butą, naminių gyvūnėlių išvaizda ar išeinant į gamtą vasarą. Kadangi kitų tipų rinitas (iš jų yra apie 10, įskaitant infekcinius ir hormoninius), yra panašūs simptomai, geriau kreiptis į diagnozės specialistą.

Visų rūšių rinitas turi savo gydymą. Jei alergija yra nustatyta antihistamininių vaistų dozė. Daugeliu atvejų po to yra laikinas atleidimas. Dažnai kartu su nosies užgulimu atsiranda konjunktyvitas, padidėjęs jautrumas tam tikriems kvapams (tabakas, buitinė chemija ir kt.). Jei gydote ligą, ji gali virsti bronchine astma.

Atsargiai: vazokonstriktorių vartojimas gali sustiprinti alerginį rinitą.

Reikalingi bandymai

Jei asmuo įtaria alerginį rinitą, turite susisiekti su alergologu, imunologu ir ENT gydytoju. Pirmasis specialistas išsiaiškins, kas sukelia būklę, nesvarbu, ar šis atvejis yra susijęs su alergijomis, o antrasis - nustatyti, ar nėra nė vienos kartu patologijos ENT organuose. Net tais atvejais, kai pacientas yra įsitikinęs, kad jo šaltojo netoleravimo dėl tam tikros medžiagos priežastys, norint aplankyti anolaringologo biurą, verta apsilankyti. Labai dažnai ligos derinamos, todėl antialerginio gydymo nepakanka.

Norėdami patvirtinti diagnozę, geriau atlikti tokius testus:

  • Eozinofilų nosies tamponas;
  • IgE kraujo tyrimas (iš viso).

Būsimam gydymui labai svarbu nustatyti alerginio rinito priežastis. Norėdami tai padaryti, išanalizuokite paciento gyvenimo būdą ir nustatykite alergeną. Diagnostiniai metodai yra tokie:

Šis diagnostikos metodas laikomas ne tik viena iš informatyviausių, bet ir ekonomiškiausių. Praleiskite jį specialiame biure, prižiūrint profesionalams. Medžiaga-alergenas paruošiamas iš anksto. Tada ant paciento odos susidaro nedideli įbrėžimai, kurie atrodo kaip įbrėžimai, ir iš viršaus lašai pora alergeno. Per pusvalandį įvertinkite reakciją. Žinoma, šis metodas garsėja savo autentiškumu, tačiau tuo pačiu metu jis turi tam tikrų kontraindikacijų: tokiu būdu neįmanoma diagnozuoti nėštumo ir žindymo, taip pat alergiškų ligonių paūmėjimo metu.

  • IgE kraujo tyrimas (specifinis)

Šiuo atveju alergenai aptinkami atliekant kraujo tyrimą. Technikos privalumai jo patogumui: galite diagnozuoti paūmėjimo metu, skirtingais laikotarpiais, įskaitant nėštumą ir laktaciją. Jei odos testai leidžiami nuo 4 iki 50 metų, kraujo tyrimas jokiu būdu nepažeis. Yra tam tikrų trūkumų: santykinai aukštas klaidingų teigiamų rezultatų ir didelių išlaidų dažnis. Jei suaugusieji turi nepatikimų rezultatų, yra mažiau paplitę, tada situacija skiriasi nuo vaikų. Pavyzdžiui, vaikai iki vienerių metų dažnai diagnozuojami kaip alergiški žuvims, o jie dar neįtraukti į mitybą.

Kai kuriose senosios mėginių ligoninėse jie siūlo patikrinti kraują dėl lacolizės reakcijos su maistu. Nedelsiant reikia suprasti, kad šis metodas retai rodo patikimus rezultatus, todėl nėra prasmės jį naudoti. Geriau stengtis atlikti odos testus, nes šis metodas gali pasigirti didžiausiu patikimumu.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti:

  • Kraujo tyrimas;
  • Iš nosies ištepkite grybus ir mikroflorą;
  • Sinusų rentgeno spinduliai;
  • Rinomanometrija (nustatyti viršutinių kvėpavimo takų pažeidimus).

Alerginio rinito gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir tirti jo pobūdį, priežastis ir kurso pobūdį. Kai klinikinis vaizdas yra aiškus, specialistas žinos, kaip konkrečiu atveju gydyti alerginį rinitą. Kursą sudaro šie komponentai:

  • Uždegiminio proceso pašalinimas iš nosies gleivinės;
  • Alergenų specifinis gydymas.

Priešuždegiminis gydymo etapas

Siekiant palengvinti uždegimą, reikia naudoti narkotikų kompleksą. Dažnai alergologai rekomenduoja pradėti alerginio rinito gydymą, vartojant antihistamininius preparatus tablečių arba lašų pavidalu. Geriau naudoti antrosios ir trečiosios kartos vaistus, nes jų pirmtakai gali būti nepakankamai veiksmingi. Dozavimas, vartojimo tankis priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos eigos. Alerginis rinitas paprastai gydomas mažiausiai 14 dienų.

Jei jums reikia patarimų, susisiekite su mūsų svetainės specialistais dabar!

Antihistamininiai vaistai parduodami be recepto, tačiau tai nereiškia. Kad jie gali būti naudojami be recepto. Faktas yra tas, kad tokie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (jis išreiškiamas neigiamu poveikiu širdžiai). Kai kurie iš šių vaistų turi neigiamą poveikį psichikos (pažinimo) gebėjimams. Saugiausia yra naujausia narkotikų karta, tačiau jos yra brangesnės.

Jei tokios priemonės nesuteikia tinkamų rezultatų, paskiriamas vietinis alerginio rinito gydymas. Lengvam alerginiam rinitui suaugusiems arba galvos šaltį vaikams skiriami natrio kromoglikato preparatai - Kromoglin, Kromoheksal, Kromosol. Tai yra nosies purškikliai, kurie naudojami tris kartus per dieną. Tokio gydymo poveikis netrukus, bet po 5-10 dienų. Dėl šios priežasties ji skiriama suaugusiesiems profilaktikai arba tais atvejais, kai alerginis rinitas netrukdo neįgalumui ir miego.

Kaip prevencinė priemonė, naujasis vaistas „Nazaval“ yra veiksmingas. Tai purškalas, kuris gali būti naudojamas alerginiam rinitui gydyti suaugusiems 4-6 kartus per dieną. Ant nosies gleivinės sukuriamas mikrofilmas, o tai neleidžia dirgintiems regionams kontakto su alergenu. Pablogėjimo metu vaistas nėra pakankamai veiksmingas, tačiau jis puikiai tinka prevencijai.

Jei yra sunkus alerginis rinitas, vartojami nosies kortikosteroidai:

Gydymo trukmę ir dozę nustato gydytojas. Žmonės yra įsitikinę, kad organizmas blogai toleruoja gliukokortikosteroidus. Tačiau praktikoje tai nėra patvirtinta, šiuolaikiniai šios grupės vaistai yra laikomi „aukso standarto“ pagrindu gydant alerginį rinitą. Jie aktyviai naudojami visame pasaulyje.

Ypač pavojinga, jei alergijos metu šalta nevartoti vazokonstriktorių. Daugelis pacientų stengiasi pagerinti savo būklę. Tai ne tik mažina uždegimą, bet taip pat prisideda prie įvairių infekcijų laikymosi. Drėkinant nosies gleivinę su tokiais vaistais, alergiški pacientai daugiau išdžiovina, todėl būklė pablogėja.

Alergenui būdingas alerginio rinito gydymas

Ši gydymo kryptis yra prasminga, kai konservatyvus metodas neduoda rezultatų. Kadangi ši terapija laikoma radikalia, ji atliekama tik ypatingomis sąlygomis (paprastai ligoninėje). Tai laipsniškas tolerancijos alergenui vystymas. Šiai medžiagai dirginantis preparatas švirkščiamas į alergijos kūną, pradedant nuo mažos dozės, palaipsniui jį didinant.

Alerginis rinitas gali visiškai išnykti sėkmingai. Kuo greičiau jis pradės veikti, tuo didesnė tikimybė plėtoti visišką toleranciją. Dėl specifinio gydymo alergenais daugelis pacientų buvo atleisti nuo ligos.

Liaudies gynimo priemonės dėl alerginio rinito

Pagarba tradicinei medicinai, kuri yra įdėta į mus iš kartos į kartą. Tačiau močiutės metodai nėra veiksmingi alerginiam rinitui gydyti. Daugelis pacientų yra priklausomi nuo tokių rekomendacijų, kurios sunkina ligas vaikams ir suaugusiems. Palaipsniui nauja infekcija prisijungia prie alerginio rinito.

Vienintelis populiarus metodas, kurį galima taikyti, yra nosies skalbimas. Norėdami paruošti skystį stiklinei virinto vandens, paimkite trečdalį šaukštelio druskos. Bet pats šis plovimas negali pašalinti šalčio. Jis turi būti derinamas su vaistais.

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais gali pablogėti alerginis rinitas. Gydytojų prognozė yra palanki. Žinoma, nesant tinkamo gydymo, liga progresuoja. Tai pasireiškia intensyvesniais simptomais. Dirginimas atsiranda ant odos nosies ir viršutinės lūpos sparnų srityje, pacientas kosulys ir gerklės skausmas. Laikui bėgant alergiškas žmogus pradeda atpažinti blogus kvapus. Galimi galvos skausmai ir kraujavimas. Jei gydymo nėra, kai kuriems pacientams pasireiškia daugybė alergenų.

Alerginio rinito gydymas suaugusiems ir vaikams

Bendra informacija

Ši liga gali būti labai nemalonus, ypač tam tikrais metų laikais. Alerginio rinito gydymas vaikams ir suaugusiesiems turėtų būti nedelsiant sprendžiamas ir konsultuojamasi su specialistu, vengiant savęs gydymo. Tačiau yra tam tikrų patarimų, susijusių su gydymo metodu.

Dėl alerginio rinito gydymo būdų ir būdų

Alerginio rinito gydymo metodai skirstomi į 2 grupes: nespecifiniai ir specifiniai.

Nespecifinis rinito gydymas:

  1. Venkite kontakto su alergenu (pvz., Žydėjimo sezono metu augalui, kuris sukelia alergiją žiedadulkėms, eikite į šalis, kuriose augalas nepraeina; žydėjimo metu eikite į akinius nuo saulės, dėvėkite kaukę; uždarykite namo langus; išimkite kambarį, esančią miegamajameVandens temperatūra, ir kt.)
  2. Vaistų, kurie mažina alergijos simptomus (antihistamininius preparatus, stiebinių ląstelių stabilizatorius, kromonus, hormonus), naudojimas. Tokie vaistai gali turėti sisteminį poveikį (tabletes ar injekcijas) arba vietinį poveikį (įvairūs purškalai, nosies ar akių lašai). Antialerginiai vaistai yra skiriami kursai prieš žydėjimo sezoną ir visą žydėjimo sezoną sezoninio alerginio rinito atveju. Narkotikai nepaveikia alergijos priežasties, tačiau tik dėl simptomų, todėl nutraukus vaisto vartojimą, alergijos simptomai pasikartoja.

Specifinis alerginio rinito gydymas:

Specifinė imunoterapija (SIT). Šio metodo esmė yra standartizuotų alergenų ekstraktų, kurie sukėlė alergiją, įvedimas į kūną, palaipsniui didinant alergeno koncentraciją. Didžiausia koncentracija užtrunka ilgą laiką - vidutiniškai 3 metus - per tą laiką organizmas gamina blokuojančius antikūnus, todėl alergijos simptomai praeina.

Apie ekspertų tyrimo svarbą

Specifinės imunoterapijos sėkmė priklauso nuo alergijos kokybinės analizės ir molekulinės diagnostikos rezultatų (jei alergija pagrindinei alergeno sudedamajai daliai, SIT bus sėkminga, jei pagrindinis ir nepilnametis, tikimybė yra mažesnė, bet vis dar SIT bus sėkminga, jei tik mažesnė alergeno dalis - SIT alergenui nereikia, reikia ieškoti kryžminio alergijos kitiems alergenams.

Šiuolaikinė alergologija siūlo skirtingus alergenų pristatymo į organizmą būdus - tai gali būti tabletės, purškikliai, lašai, tabletės, injekcinės medžiagos: kaip įprasta ir depo forma (su ilgalaikiu veikimu, leidžiančiu įvesti vaistą kartą per mėnesį), alergoidas (išgrynintas vaistas) kuris suteikia minimalų šalutinį poveikį), ir kiti.

Alergeno pasirinkimą gydymui ir jo pristatymo į kūną metodą gali atlikti tik alergologas-specialistas, atlikęs specifinius dūrio testus, alergijos molekulinę diagnozę.

Nuo 2006 m. Mūsų klinika nagrinėja alergologijos ir imunologijos problemą, tapdama patikimu lyderiu šioje srityje. Mes padėsime ne tik pašalinti simptomus, bet ir surasti ligos priežastis ir šaltinį, užtikrindami vaiko ar suaugusiojo kūną.

ALLERGINIO RINITO GYDYMAS

Tradicinė alerginio (sezoninio ir ištisinio) rinito terapinė strategija apima: alergenų pašalinimą, farmakoterapiją ir specifinę imunoterapiją.

Alergenų pašalinimas:

  1. Su lėtiniu alerginiu rinitu -alergenų pašalinimas yra kasdienis šlapio valymas, knygų saugojimas įstiklintose spintose, namų augalų, turinčių stiprią kvapą, arba emituojančių eterinių aliejų nebuvimas; gyvūnai, daiktai, kuriuose yra gyvūnų plaukų (minkšti baldai, kilimėliai, apatiniai drabužiai, odos gaminiai); paukščių nebuvimas, o ne tik gyvi, bet ir įdaryti gyvūnai, produktai, pagaminti iš plunksnų ir žemyn (lova, drabužiai); akvariumo žuvys; tarakonai, stipriai kvapios cheminės medžiagos, plovikliai milteliuose ir aerozoliuose. Draudžiama rūkyti tose vietose, kur vaikai yra. Kambaryje reikia išlaikyti ne mažiau kaip 50% drėgmę.
  2. Su sezoniniu alerginiu rinitu -alergenų pašalinimas yra augalų žydėjimo sezonų stebėjimas ir prognozavimas; Venkite regionų, kuriuose ore yra daug žiedadulkių; pasilikti namuose žydinčių augalų metu (ypač ryte ir karštomis dienomis); sandariai uždarykite langus ir duris, naudokite automobiliuose apsauginius filtrus; dėvėti akinius gatvėje; dažniau stovi duše, nuplauna žiedadulkes; laikykitės hipoalerginio dietos kryžminio alergijos atžvilgiu.

Farmakoterapija:

Alerginiam rinitui gydyti arba jo paūmėjimui gydyti naudojamos šios vaistų grupės.

1. Antihistamininiai preparatai. 2. Vasokonstriktorius (dekongestantas).

3. Kombinuotieji vaistai (antihistamininių vaistų ir dekohestantų derinys).

4. Natrio kromoglikato preparatai nosyje. 5. Gliukokortikoidai yra daugiausia intranazaliai. 6. Anticholinerginiai vaistai. 7. Moisturizers.

8. Specifinė imunoterapija (SIT).

Pasirenkant gydymo strategiją, priklausomai nuo dominuojančių simptomų, būtina atsižvelgti į įvairių vaistų veiksmingumą slopinant konkretų simptomą (3 lentelė).

3 lentelė. Įvairių vaistų veiksmingumas gydymo metu

Alerginis rinitas. Alerginis rinitas

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, su kuriomis alergistas ar imunologas atvyksta pas gydytoją. Šiame straipsnyje pateikiama visa būtina informacija apie alerginio rinito simptomus, diagnozę ir gydymą. Perskaitę jį galite saugiai pasakyti, kad dabar aš pakankamai žinau apie alerginį rinitą. Straipsnis skirtas pacientams, jų šeimoms ir visiems, kurie domisi šia problema.

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija. Alerginis rinitas arba nosies nosis dažniausiai pasireiškia čiauduliu, rinorėja (aktyvus išsiskyrimas iš vandeninės sekrecijos nosies), niežulys, nosies kvėpavimas.

Pagal medicininę statistiką, alerginis rinitas Rusijoje kenčia nuo 11 iki 24% visų gyventojų.

Alerginio rinito priežastis

Ligos pagrindas yra alerginė reakcija, tiksliau - tiesioginis padidėjusio jautrumo tipas. Šis terminas reiškia daugumą alerginių procesų, kurių simptomai išsivysto nuo kelių sekundžių iki 15-20 minučių nuo sąlyčio su alergenu momento (medžiaga, sukelianti alerginę reakciją). Alerginis rinitas yra įtrauktas į vadinamąsias tris dideles alergines ligas. Be alerginio rinito, jis apima atopinį dermatitą ir alerginę bronchinę astmą.

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą:

  • namų ar bibliotekos dulkės;
  • namų dulkių erkės;
  • vabzdžių alergenai;
  • augalų žiedadulkės;
  • pelėsių ir mielių alergenai;
  • kai kurie maisto produktai;
  • vaistus.

Genetinis polinkis yra alerginio rinito vystymosi rizikos veiksnys.

Alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai ir požymiai:

1) čiaudulys, dažnai paroksizminis;
2) išsiliejimas iš nosies vandeninio, skaidraus pobūdžio. Įsijungus antrinei infekcijai, iš nosies išsiskyrimo pobūdis gali pasikeisti į gleivinę;
3) niežtintis nosis;
4) Užsikimšęs nosies kvėpavimas yra rečiau paplitęs ir paprastai būdingas sunkioms alerginio rinito formoms. Naktų perkrova dažnai yra blogesnė naktį.

Paciento išvaizda alerginio rinito paūmėjimo metu. Pažymėta, kad yra šiek tiek veido patinimas, sunkus nosies kvėpavimas, pacientas kvėpuoja daugiausia burnoje. Akys dažnai yra raudonos, galbūt ašarojimas. Kartais po akimis yra tamsių ratų. Pacientai, sergantys alerginiu rinitu, gali savanoriškai ir dažnai patrinti nosies viršūnę delnu. Šis simptomas buvo vadinamas „alerginiu pasveikimu“.

Alerginis rinitas, kaip taisyklė, pirmą kartą pasireiškia (pasireiškia) vaikystėje ar paauglystėje. Pacientų, sergančių alerginiu rinitu, artimų giminaičių, dažnai galima nustatyti alerginių ligų turinčius žmones.

Priklausomai nuo simptomų intensyvumo, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Jei alerginio rinito simptomai nesumažina efektyvumo ir netrukdo miegoti, jie sako apie švelnumą; jei kasdienis aktyvumas ir miegas yra vidutiniškai sumažėję, manoma, kad jie yra vidutinio sunkumo, o ryškių sunkių alerginio rinito simptomų atveju.

Priklausomai nuo ligos simptomų apimties, išskiriu sezoninius (simptomus tik pavasario-vasaros laikotarpiu) ir ištisus metus alerginį rinitą. Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia dėl alergijos žiedadulkėms, rečiau dėl pelėsių grybų sporų.
Dažnai pacientai patys gali nurodyti provokuojančius (sukeliančius alerginio rinito pasireiškimus). Tai gali būti kontaktas su gyvūnais, buto valymas, dulkėtoje patalpoje, vasaros dieną išeiti į kaimą ir tt

Bandomieji antihistamininiai vaistai dažnai suteikia laikiną pagalbą.
Dažnai alerginio rinito simptomai derinami su alerginio konjunktyvito taisyklėmis, kartais jie yra astmos pirmtakai.

Beveik visi rinitai turi panašius simptomus, išskyrus kai kuriuos niuansus, ir apie dešimt iš jų yra žinomi (infekcinis rinitas, hormoninis rinitas, vaisto sukeltas rinitas, psichogeninis rinitas, atrofinis rinitas, profesionalus rinitas ir tt). Kiekvienas iš jų reikalauja savo terapinių intervencijų, individualaus gydymo. Todėl tiksli diagnozė vis tiek turėtų būti specialistas.

Paprastai pacientai vartoja vazokonstriktoriaus vaistus labai ilgą laiką ir laikui bėgant, piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali pabloginti ligos eigą. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių jautriau reaguoja į tokius dirgiklius, kaip stiprūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginį rinitą

Jei įtariate alerginį rinitą, turite nedelsiant apsilankyti dviejuose alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistams. Alergologas galės tiksliai patvirtinti arba, priešingai, pašalinti alerginį nosies problemų pobūdį, ir ENT gydytojas galės nustatyti kartu su ENT organų patologija. Negalima pamiršti ausies ir gerklės konsultacijos, net jei esate tikras, kad esate alergiškas 100 proc. dažnai susiduriama su problemomis (pvz., alerginiu rinitu ir nosies pollioze arba alerginiu rinitu ir sinusitu). Šiuo atveju tik antialerginių vaistų vartojimas nebus pakankamai veiksmingas, o netinkama terapija padės nustatyti ligos svorį.

Siekiant patvirtinti diagnozę, gali būti paprašyta perduoti tepinėlį iš eozinofilų nosies arba atlikti IgE viso kraujo tyrimą (iš viso imunoglobulino E). Eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas rodo alerginį nosies užgulimo pobūdį.

Svarbiausias alerginio rinito diagnozavimo klausimas yra priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno nustatymas, t.y. sąlyčio su medžiaga, dėl kurios atsiranda minėti simptomai, medžiaga. Tam dažniausiai naudojami du diagnostikos tipai:

1) nustatyti odos testus. Vienas iš informatyviausių ir ekonomiškiausių alerginės diagnostikos tipų. Jis turėtų būti atliekamas tik tam tikslui skirtai įstaigai. Egzaminų metu pacientas odą nulemia keletą įbrėžimų (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Reakcija įvertinama per 15-30 minučių. Šis metodas turi didžiausią tikslumą, tačiau turi keletą apribojimų. Taigi odos tyrimai nėra atliekami ligos paūmėjimo metu, jie nėra atliekami nėščia ir žindomi. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius vaistus (suprastin, questin ir kt.).

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šis metodas yra patogesnis nei odos tyrimai. Analizė gali būti atlikta dėl paūmėjimo ir antialerginių vaistų vartojimo fone. Ji nėra kontraindikuota nėščiosioms ar laktacijos metu ar asmenims, sergantiems įprastomis odos ligomis. Nėra amžiaus ribos. Šis metodas turi tik du minusus: gana didelę kainą (nuo 2000 iki 16 000 rublių alergenų grupei arba 300 rublių alergenui) ir santykinai didelį (iki 13-20% priklausomai nuo reagento gamintojo) klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Keletą kartų susiduriu su tais atvejais, kai vaikai, jaunesni nei 1 metų, pagal kraujo tyrimus atskleidė alergiją jūros gėrybėms (krabams, krevetėms, midijoms ir kt.) Arba egzotiniams vaisiams. Tuo pat metu tėvai prisipažino, kad vaikas netgi nematė tokių skanėstų, ty iš esmės alergija jiems yra neįmanoma.

Todėl, jei valstybė leidžia, vis tiek turėtumėte siekti formuluoti odos testus.
Kartais, jei esate nelaimingas su medicinos įstaiga, Jums gali būti pasiūlyta paaukoti kraują, kad leukolizė būtų reakcija su maistu. Šiuo atveju reikės ištirti maisto mėginius analizei. Šis metodas yra nereikšmingas, ir yra beprasmiška dėl to susitarti. Rezultatus galima išmesti iš karto.

Be pirmiau minėtų testų, jei abejojate su gydytoju, Jums gali būti atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rentgeno spinduliuotė, mikroschema ir grybai.

Retai siūloma perduoti priekinę rinomanometriją. Šis metodas leidžia jums sužinoti, kaip pablogėjo viršutinis kvėpavimas.

Alerginio rinito gydymas

Terapinių priemonių, t. Y. Alerginio rinito, gydymas galimas tik patvirtinus ligos pobūdį ir tiksliai nustatant jo alerginį pobūdį.

Alerginio rinito, kaip ir daugelio kitų alerginių ligų, gydymas susideda iš kelių komponentų.
1. Alerginio uždegimo sumažėjimas gleivinėse.
2. Alergenų terapijos vedimas.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas yra sudėtingas vaistų vartojimas.

Dažnai alerginių rinitų gydymui antihistamininiai vaistai skiriami per burną tablečių arba lašų pavidalu. Pageidautina naudoti antrosios (tsetrino, klaritino, zodako, kestino) ir trečiosios (Erius, telfast, zyrtec) kartas. Jie vartojami per burną, amžiaus dozėmis, kartą per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau retai - mažiau nei 14 dienų. Nepaisant to, kad šie alergiški vaistai yra išduodami vaistinėse be gydytojo recepto, jūs negalite ilgai juos skirti. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (neigiamas poveikis širdžiai), daugelis jų gali slopinti pažintinius (protinius) gebėjimus. Žinoma, didžiausias saugos profilis turi naujausią vaistų kartą, tačiau jų santykinai didelės kainos dažnai yra ribojantis veiksnys, ypač ilgą laiką.

Dėl ankstesnių priemonių, skirtų alerginio rinito gydymui, neveiksmingumas reikalauja „vietinių lėšų“ paskyrimo, kurie turi įtakos nosies gleivinėms.

Dėl lengvo alerginio rinito, šiam tikslui naudojami natrio kromoglikato dariniai (prekiniai pavadinimai yra cromohexal, cromoglin, cromosol). Vaistai yra gaminami nosies purškaluose, skiriami 1-2 injekcijoms (1-2 lašai) nosies metu 3 kartus per dieną. Reikia nepamiršti, kad tokio gydymo paskyrimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip 5–10 dienų (o kartais ir vėliau). Todėl jų poveikis yra labiau profilaktinis nei gydomasis. Šios grupės vaistai dažnai skiriami alerginio rinito gydymui vaikams arba su lengvu ligos sunkumu suaugusiems. Alerginio rinito gydymo kursas paprastai yra ne trumpesnis kaip 2-4 mėnesiai. Galbūt vaistų vartojimas ištisus metus.

Atskirai norėčiau pabrėžti gana naują narkotiką, sukurtą dėl augalinės celiuliozės - Nazaval. Vaistas yra kaip nosies purškalas ir yra skiriamas 4-6 kartus per dieną. Dėl to sukuriamas mikrofilmas ant nosies gleivinės, užkertantis kelią gleivinės kontaktui su alergenu. Šio vaisto veiksmingumas jau yra pasunkėjęs ir gali būti rekomenduojamas tik ligos prevencijai.

Esant sunkiam alerginio rinito sunkumui, pasirinktas vaistas yra nosies kortikosteroidai (aldecinas, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarelis, benorinas). Vaistai skiriami 1-2 kartus per parą amžiaus dozėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Labai dažnas yra netinkamas intranazalinių gliukokortikoidų šalutinis poveikis ir daugybė šalutinių reiškinių. Iki šiol šių vaistų saugumas ir veiksmingumas patvirtintas daugeliu tarptautinių tyrimų, jie yra vadinamojo aukso standarto pagrindas alerginiam rinitui gydyti ir padėjo šimtams tūkstančių pacientų visame pasaulyje.

Įprastinė alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą. Tai vaistai, tokie kaip naftilas, vibrocilas ir kt. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas VISIŠKAI lemia skirtingo sunkumo medicininio rinito atsiradimą, kurio gydymui gali prireikti operacijų ant nosies. Prieš vartojant intranazalinius gliukokortikoidus, rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus agentus tik esant ryškiam nosies užgulimui, ir apskritai patartina nenaudoti nosies vazokonstriktoriaus agentų su nustatyta alerginio rinito diagnoze.

Pacientams, kurie blogai reaguoja į konservatyvų gydymą arba turi kontraindikacijų vaistams, patartina aptarti specifinio imunoterapijos galimybę.

Alergenui būdingas alerginio rinito gydymas

Labiausiai radikalus būdas gydyti alerginį rinitą yra specifinis gydymas alergenais. Tokį gydymą atlieka tik apmokyti alergologai ligoninėje ar alergijos kambaryje. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių įvedimas palaipsniui didėjant koncentracijai, kad jiems atsirastų tolerancija (atsparumas). Dažniausiai naudojamas alergenų parenterinis (injekcinis) vartojimas. Jei tai sėkminga, šis gydymo būdas gali pasiekti visišką alerginio rinito simptomų išnykimą. Ankstesnis gydymo pradžia padidina tikimybę visapusiškai toleruoti alergenus ir, atitinkamai, visiškai išgydyti ligą. Šio gydymo metodo atsiradimas leido daugeliui pacientų visiškai išgydyti alerginį rinitą.

Chirurginio gydymo metodai alerginio rinito gydymui retai naudojami ir tik tuo pačiu metu, kai yra ENT patologija (nosies pertvaros kreivumas ir tt).

Homeopatinių gydymo metodų šalininkai turėtų atkreipti dėmesį į narkotiką Rinital (pagamintą Vokietijoje) arba rhinoshennai (Rusija).

Alerginio rinito liaudies gynimo gydymas.

Alerginis rinitas yra viena iš ligų, kai tradicinė medicina negali padėti. Šiuo metu šioje srityje nėra vienintelio darbo metodo, kurį būtų galima rekomenduoti daugeliui alerginio rinito sergančių pacientų. Nepagrįstas entuziazmas dėl tokių gydymo gali sukelti ligos paūmėjimą, antrinės infekcijos prisijungimą (kurį tik žmonės neužplūdo į nosį ir neužtvindo) ir vėluoja paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Vienintelis galimas metodas yra nosies plovimas sūrymu. (1/3 šaukštelio druskos 1 puodelio virinto vandens, nosies skalauti 1-2 kartus per dieną). Tačiau net ir šitaip nekenksmingas metodas turi būti derinamas su gydymu vaistais. Jų naudojimas bus nepakankamas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Svarbiausias alerginio rinito gydymo komponentas yra kontakto su alergenais mažinimas. Rekomendacijos pateikiamos po alerginės diagnostikos ir priežasties reikšmingo alergeno nustatymo.

Dėl savo pobūdžio alergenai gali būti maistas (įvairiems maisto produktams), namų ūkis (namų dulkės, plunksnų pagalvės, dulkių erkės), žiedadulkės (augalų žiedadulkėms), epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos ir kt.), Grybai, pramoninis ir kt.

Pašalinimo priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, kai maisto alergijos išskiria tuos produktus, su kuriais bandymai buvo teigiami pacientui.
Dėl žiedadulkių alergijos paūmėjimo laikotarpiu pacientams nerekomenduojama išeiti iš miesto, dėl gamtos. Geriau palikti namus po 11-12 valandų, kai ore esančių žiedadulkių koncentracija mažėja. Nerekomenduojama atidaryti langų, ypač pirmąją dienos pusę. Patartina pakabinti oro valiklius. Nevažiuokite automobilyje su atvirais langais. Nenaudokite vaistažolių ir vaistažolių. Labiausiai radikalus įvykis yra pakeisti gyvenamosios vietos regioną žydėjimo metu.

Įrodyta, kad pakrantėje ir kalnuose žiedadulkių kiekis yra mažesnis.

Dėl namų ūkių alergijos rekomenduojame kruopščiai valyti bent tris kartus per savaitę. Valymo metu turite dėvėti kaukę, apsaugančią nuo dulkių alergenų patekimo į gleivinę. Pagalvės, čiužiniai, antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų arba dedamos į specialias apsaugines dėžes. Rekomenduojama atsikratyti kilimų, kilimėlių, didelių minkštų žaislų ir kitų dulkių šaltinių. Žaliuzės yra labiau vertinamos nei užuolaidos ir sunkios užuolaidos, nes jas lengviau valyti. Baldai turi būti pagaminti iš medžiagų, kurios dažnai gali būti nuvalomos. Oro valytuvų naudojimas turi gerą poveikį. Dažniausiai buitiniai alergenai yra namų dulkių erkės (apie 50–60% visų namų ūkio jautrumo atvejų). Todėl valant būtina naudoti tuos, kurie juos sunaikina. Didelio efektyvumo kovojant su buitiniais alergenais efektyvumas parodė dulkių siurblius su HEPA filtrais.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėštumo pasireiškimas maždaug 1/3 moterų prisideda prie alerginių ligų paūmėjimo arba pirmosios pasireiškimo. Tai paprastai sukelia gydytojus ir, atitinkamai, pacientų sunkumus dėl to, kad nėštumo metu dauguma vaistų ir tyrimo metodų netaikomi.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims skiriasi nuo klasikinio. Poveikis vaisiui yra galimas tik esant labai sunkioms ligos formoms arba netinkamai gydant.

Alergijos priežasties nustatymas gali būti atliktas tik atliekant kraujo tyrimus (kraujas, skirtas IgE specifiniam), šiuo metu odos tyrimai yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu:

Jie stengiasi kuo labiau apriboti antihistamininius vaistus dėl jų galimo poveikio vaisiui. Jei reikia, pirmenybė teikiama trečiosios kartos vaistams (telfast) minimaliose veiksmingose ​​dozėse. Vietinis alerginio rinito gydymas prasideda natrio kromoglikato dariniais (cromohexal ir panašiais vaistais) arba augalinės celiuliozės (Nazaval) produktais. Pirmąjį nėštumo trimestrą negalima vartoti kortikosteroidų.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams, kaip taisyklė, pasireiškia 3 metų amžiaus, nors ir yra išimčių. Dažniau alerginis rinitas pasireiškia vaikams, kurie anksčiau pastebėjo alerginius pasireiškimus (dažniausiai dėl alerginio ar atopinio dermatito). Toks pasikeitimas alergijos klinikiniuose pasireiškimuose: nuo atopinio dermatito iki alerginio rinito, o vėliau - bronchinės astmos, vadinamas atopiniu žygiu.

Alerginio rinito simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Jam būdingas šiek tiek didesnis jautrumo (alerginės nuotaikos) paplitimas maisto alergenams.

Alerginio rinito gydymas vaikams:

Pasirenkant gydymą, jie stengiasi laikytis laipsniško gydymo, pradedant nuo „lengvesnių“ ir atitinkamai didelio vaistų saugumo profilio.

Alergenų terapija daro didžiausią poveikį vaikystėje.

Galimos alerginio rinito ir prognozės komplikacijos

Gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, liga gali progresuoti, o tai pasireiškia padidėjusiu simptomų sunkumu (viršutinės lūpos ir (arba) nosies sparnų odos dirginimas, gerklės skausmas, kosulys, sutrikęs kvapo atpažinimas, nosies kraujavimas, galvos skausmas) ir spektro išplitimas. reikšmingų alergenų priežastis.

Alerginio rinito profilaktika

Deja, specifinė alerginio rinito prevencija nebuvo sukurta. Esant jau sukurtai ligai, prevencinės priemonės sumažinamos iki alergeno pašalinimo iš aplinkos (žr. Mitybos ir gyvenimo būdo alerginį rinitą) ir tinkamą gydymą.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie alerginį rinitą:

Turiu alerginį rinitą. Yra reakcijų į bibliotekos dulkes. Ar odos tyrimai. Bandymai su kačių kailiais yra neigiami. Ar galiu turėti katę?

Gyvūnai yra dažniausios alergijos priežastys. Be alergijos vilnai, galima reaguoti į seilę, epidermį (viršutinį odos sluoksnį) ir tualetų užpildus. Jei nėra alergijos vilnai, tai nereiškia, kad nėra alergijos kitoms katės dalims. Be to, alergijos gali išsivystyti vėliau, kai pasirodo psichologinis prisirišimas prie naminių gyvūnėlių. Taigi atsakymas yra nedviprasmiškas: ne. Kaip jūs neturėtumėte pradėti šunų, žuvų, arklių ir pan.

Ar gali būti alerginis rinitas dėl maisto?

Alerginis rinitas sergantiems pacientams (mažiau nei 4–7 proc. Atvejų) alergija maistui yra labai reta. Tačiau daugeliui produktų (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, grybai, jūros žuvys ir kt.) Yra histamino. Ši medžiaga padidina esamą alerginį uždegimą. Tokių maisto produktų piktnaudžiavimas paūmėjimo laikotarpiu padidins simptomus.
Bet kuriuo atveju, jei pastebėsite, kad simptomai yra susiję su tam tikrų patiekalų naudojimu, kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą tyrimą.

Ar kvėpavimo gimnastika padeda Buteyko ir Strelnikova nuo alerginio rinito?

Taip Šis metodas yra veiksmingas gydant alerginį rinitą.

Aš esu alergiškas žydinčių medžių (simptomų pavasarį) atžvilgiu. Tačiau praėjusiais metais pasirodė, kad rugpjūčio mėn. Įprasta dėl sunkinančių skundų. Ką galima susieti su? Ar klimato kaita?

Jūs, atrodo, progresuojate liga, pasireiškianti alergenų spektro išplitimu. Atsižvelgiant į antrojo paūmėjimo laiką, atsirado alerginis požiūris į asteraceae žolelių žiedadulkes (košelė, kvinoa ir kt.). Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad ištaisytumėte gydymą. Klimatas nėra susijęs su.

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, su kuriomis alergistas ar imunologas atvyksta pas gydytoją. Šiame straipsnyje pateikiama visa būtina informacija apie alerginio rinito simptomus, diagnozę ir gydymą. Perskaitę jį galite saugiai pasakyti, kad dabar aš pakankamai žinau apie alerginį rinitą. Straipsnis skirtas pacientams, jų šeimoms ir visiems, kurie domisi šia problema.

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija. Alerginis rinitas arba nosies nosis dažniausiai pasireiškia čiauduliu, rinorėja (aktyvus išsiskyrimas iš vandeninės sekrecijos nosies), niežulys, nosies kvėpavimas.

Pagal medicininę statistiką, alerginis rinitas Rusijoje kenčia nuo 11 iki 24% visų gyventojų.

Alerginio rinito priežastis

Ligos pagrindas yra alerginė reakcija, tiksliau - tiesioginis padidėjusio jautrumo tipas. Šis terminas reiškia daugumą alerginių procesų, kurių simptomai išsivysto nuo kelių sekundžių iki 15-20 minučių nuo sąlyčio su alergenu momento (medžiaga, sukelianti alerginę reakciją). Alerginis rinitas yra įtrauktas į vadinamąsias tris dideles alergines ligas. Be alerginio rinito, jis apima atopinį dermatitą ir alerginę bronchinę astmą.

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą:

  • namų ar bibliotekos dulkės;
  • namų dulkių erkės;
  • vabzdžių alergenai;
  • augalų žiedadulkės;
  • pelėsių ir mielių alergenai;
  • kai kurie maisto produktai;
  • vaistus.

Genetinis polinkis yra alerginio rinito vystymosi rizikos veiksnys.

Alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai ir požymiai:

1) čiaudulys, dažnai paroksizminis;
2) išsiliejimas iš nosies vandeninio, skaidraus pobūdžio. Įsijungus antrinei infekcijai, iš nosies išsiskyrimo pobūdis gali pasikeisti į gleivinę;
3) niežtintis nosis;
4) Užsikimšęs nosies kvėpavimas yra rečiau paplitęs ir paprastai būdingas sunkioms alerginio rinito formoms. Naktų perkrova dažnai yra blogesnė naktį.

Paciento išvaizda alerginio rinito paūmėjimo metu. Pažymėta, kad yra šiek tiek veido patinimas, sunkus nosies kvėpavimas, pacientas kvėpuoja daugiausia burnoje. Akys dažnai yra raudonos, galbūt ašarojimas. Kartais po akimis yra tamsių ratų. Pacientai, sergantys alerginiu rinitu, gali savanoriškai ir dažnai patrinti nosies viršūnę delnu. Šis simptomas buvo vadinamas „alerginiu pasveikimu“.

Alerginis rinitas, kaip taisyklė, pirmą kartą pasireiškia (pasireiškia) vaikystėje ar paauglystėje. Pacientų, sergančių alerginiu rinitu, artimų giminaičių, dažnai galima nustatyti alerginių ligų turinčius žmones.

Priklausomai nuo simptomų intensyvumo, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Jei alerginio rinito simptomai nesumažina efektyvumo ir netrukdo miegoti, jie sako apie švelnumą; jei kasdienis aktyvumas ir miegas yra vidutiniškai sumažėję, manoma, kad jie yra vidutinio sunkumo, o ryškių sunkių alerginio rinito simptomų atveju.

Priklausomai nuo ligos simptomų apimties, išskiriu sezoninius (simptomus tik pavasario-vasaros laikotarpiu) ir ištisus metus alerginį rinitą. Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia dėl alergijos žiedadulkėms, rečiau dėl pelėsių grybų sporų.
Dažnai pacientai patys gali nurodyti provokuojančius (sukeliančius alerginio rinito pasireiškimus). Tai gali būti kontaktas su gyvūnais, buto valymas, dulkėtoje patalpoje, vasaros dieną išeiti į kaimą ir tt

Bandomieji antihistamininiai vaistai dažnai suteikia laikiną pagalbą.
Dažnai alerginio rinito simptomai derinami su alerginio konjunktyvito taisyklėmis, kartais jie yra astmos pirmtakai.

Beveik visi rinitai turi panašius simptomus, išskyrus kai kuriuos niuansus, ir apie dešimt iš jų yra žinomi (infekcinis rinitas, hormoninis rinitas, vaisto sukeltas rinitas, psichogeninis rinitas, atrofinis rinitas, profesionalus rinitas ir tt). Kiekvienas iš jų reikalauja savo terapinių intervencijų, individualaus gydymo. Todėl tiksli diagnozė vis tiek turėtų būti specialistas.

Paprastai pacientai vartoja vazokonstriktoriaus vaistus labai ilgą laiką ir laikui bėgant, piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali pabloginti ligos eigą. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių jautriau reaguoja į tokius dirgiklius, kaip stiprūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginį rinitą

Jei įtariate alerginį rinitą, turite nedelsiant apsilankyti dviejuose alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistams. Alergologas galės tiksliai patvirtinti arba, priešingai, pašalinti alerginį nosies problemų pobūdį, ir ENT gydytojas galės nustatyti kartu su ENT organų patologija. Negalima pamiršti ausies ir gerklės konsultacijos, net jei esate tikras, kad esate alergiškas 100 proc. dažnai susiduriama su problemomis (pvz., alerginiu rinitu ir nosies pollioze arba alerginiu rinitu ir sinusitu). Šiuo atveju tik antialerginių vaistų vartojimas nebus pakankamai veiksmingas, o netinkama terapija padės nustatyti ligos svorį.

Siekiant patvirtinti diagnozę, gali būti paprašyta perduoti tepinėlį iš eozinofilų nosies arba atlikti IgE viso kraujo tyrimą (iš viso imunoglobulino E). Eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas rodo alerginį nosies užgulimo pobūdį.

Svarbiausias alerginio rinito diagnozavimo klausimas yra priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno nustatymas, t.y. sąlyčio su medžiaga, dėl kurios atsiranda minėti simptomai, medžiaga. Tam dažniausiai naudojami du diagnostikos tipai:

1) nustatyti odos testus. Vienas iš informatyviausių ir ekonomiškiausių alerginės diagnostikos tipų. Jis turėtų būti atliekamas tik tam tikslui skirtai įstaigai. Egzaminų metu pacientas odą nulemia keletą įbrėžimų (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Reakcija įvertinama per 15-30 minučių. Šis metodas turi didžiausią tikslumą, tačiau turi keletą apribojimų. Taigi odos tyrimai nėra atliekami ligos paūmėjimo metu, jie nėra atliekami nėščia ir žindomi. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius vaistus (suprastin, questin ir kt.).

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šis metodas yra patogesnis nei odos tyrimai. Analizė gali būti atlikta dėl paūmėjimo ir antialerginių vaistų vartojimo fone. Ji nėra kontraindikuota nėščiosioms ar laktacijos metu ar asmenims, sergantiems įprastomis odos ligomis. Nėra amžiaus ribos. Šis metodas turi tik du minusus: gana didelę kainą (nuo 2000 iki 16 000 rublių alergenų grupei arba 300 rublių alergenui) ir santykinai didelį (iki 13-20% priklausomai nuo reagento gamintojo) klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Keletą kartų susiduriu su tais atvejais, kai vaikai, jaunesni nei 1 metų, pagal kraujo tyrimus atskleidė alergiją jūros gėrybėms (krabams, krevetėms, midijoms ir kt.) Arba egzotiniams vaisiams. Tuo pat metu tėvai prisipažino, kad vaikas netgi nematė tokių skanėstų, ty iš esmės alergija jiems yra neįmanoma.

Todėl, jei valstybė leidžia, vis tiek turėtumėte siekti formuluoti odos testus.
Kartais, jei esate nelaimingas su medicinos įstaiga, Jums gali būti pasiūlyta paaukoti kraują, kad leukolizė būtų reakcija su maistu. Šiuo atveju reikės ištirti maisto mėginius analizei. Šis metodas yra nereikšmingas, ir yra beprasmiška dėl to susitarti. Rezultatus galima išmesti iš karto.

Be pirmiau minėtų testų, jei abejojate su gydytoju, Jums gali būti atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rentgeno spinduliuotė, mikroschema ir grybai.

Retai siūloma perduoti priekinę rinomanometriją. Šis metodas leidžia jums sužinoti, kaip pablogėjo viršutinis kvėpavimas.

Alerginio rinito gydymas

Terapinių priemonių, t. Y. Alerginio rinito, gydymas galimas tik patvirtinus ligos pobūdį ir tiksliai nustatant jo alerginį pobūdį.

Alerginio rinito, kaip ir daugelio kitų alerginių ligų, gydymas susideda iš kelių komponentų.
1. Alerginio uždegimo sumažėjimas gleivinėse.
2. Alergenų terapijos vedimas.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas yra sudėtingas vaistų vartojimas.

Dažnai alerginių rinitų gydymui antihistamininiai vaistai skiriami per burną tablečių arba lašų pavidalu. Pageidautina naudoti antrosios (tsetrino, klaritino, zodako, kestino) ir trečiosios (Erius, telfast, zyrtec) kartas. Jie vartojami per burną, amžiaus dozėmis, kartą per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau retai - mažiau nei 14 dienų. Nepaisant to, kad šie alergiški vaistai yra išduodami vaistinėse be gydytojo recepto, jūs negalite ilgai juos skirti. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (neigiamas poveikis širdžiai), daugelis jų gali slopinti pažintinius (protinius) gebėjimus. Žinoma, didžiausias saugos profilis turi naujausią vaistų kartą, tačiau jų santykinai didelės kainos dažnai yra ribojantis veiksnys, ypač ilgą laiką.

Dėl ankstesnių priemonių, skirtų alerginio rinito gydymui, neveiksmingumas reikalauja „vietinių lėšų“ paskyrimo, kurie turi įtakos nosies gleivinėms.

Dėl lengvo alerginio rinito, šiam tikslui naudojami natrio kromoglikato dariniai (prekiniai pavadinimai yra cromohexal, cromoglin, cromosol). Vaistai yra gaminami nosies purškaluose, skiriami 1-2 injekcijoms (1-2 lašai) nosies metu 3 kartus per dieną. Reikia nepamiršti, kad tokio gydymo paskyrimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip 5–10 dienų (o kartais ir vėliau). Todėl jų poveikis yra labiau profilaktinis nei gydomasis. Šios grupės vaistai dažnai skiriami alerginio rinito gydymui vaikams arba su lengvu ligos sunkumu suaugusiems. Alerginio rinito gydymo kursas paprastai yra ne trumpesnis kaip 2-4 mėnesiai. Galbūt vaistų vartojimas ištisus metus.

Atskirai norėčiau pabrėžti gana naują narkotiką, sukurtą dėl augalinės celiuliozės - Nazaval. Vaistas yra kaip nosies purškalas ir yra skiriamas 4-6 kartus per dieną. Dėl to sukuriamas mikrofilmas ant nosies gleivinės, užkertantis kelią gleivinės kontaktui su alergenu. Šio vaisto veiksmingumas jau yra pasunkėjęs ir gali būti rekomenduojamas tik ligos prevencijai.

Esant sunkiam alerginio rinito sunkumui, pasirinktas vaistas yra nosies kortikosteroidai (aldecinas, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarelis, benorinas). Vaistai skiriami 1-2 kartus per parą amžiaus dozėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Labai dažnas yra netinkamas intranazalinių gliukokortikoidų šalutinis poveikis ir daugybė šalutinių reiškinių. Iki šiol šių vaistų saugumas ir veiksmingumas patvirtintas daugeliu tarptautinių tyrimų, jie yra vadinamojo aukso standarto pagrindas alerginiam rinitui gydyti ir padėjo šimtams tūkstančių pacientų visame pasaulyje.

Įprastinė alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą. Tai vaistai, tokie kaip naftilas, vibrocilas ir kt. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas VISIŠKAI lemia skirtingo sunkumo medicininio rinito atsiradimą, kurio gydymui gali prireikti operacijų ant nosies. Prieš vartojant intranazalinius gliukokortikoidus, rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus agentus tik esant ryškiam nosies užgulimui, ir apskritai patartina nenaudoti nosies vazokonstriktoriaus agentų su nustatyta alerginio rinito diagnoze.

Pacientams, kurie blogai reaguoja į konservatyvų gydymą arba turi kontraindikacijų vaistams, patartina aptarti specifinio imunoterapijos galimybę.

Alergenui būdingas alerginio rinito gydymas

Labiausiai radikalus būdas gydyti alerginį rinitą yra specifinis gydymas alergenais. Tokį gydymą atlieka tik apmokyti alergologai ligoninėje ar alergijos kambaryje. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių įvedimas palaipsniui didėjant koncentracijai, kad jiems atsirastų tolerancija (atsparumas). Dažniausiai naudojamas alergenų parenterinis (injekcinis) vartojimas. Jei tai sėkminga, šis gydymo būdas gali pasiekti visišką alerginio rinito simptomų išnykimą. Ankstesnis gydymo pradžia padidina tikimybę visapusiškai toleruoti alergenus ir, atitinkamai, visiškai išgydyti ligą. Šio gydymo metodo atsiradimas leido daugeliui pacientų visiškai išgydyti alerginį rinitą.

Chirurginio gydymo metodai alerginio rinito gydymui retai naudojami ir tik tuo pačiu metu, kai yra ENT patologija (nosies pertvaros kreivumas ir tt).

Homeopatinių gydymo metodų šalininkai turėtų atkreipti dėmesį į narkotiką Rinital (pagamintą Vokietijoje) arba rhinoshennai (Rusija).

Alerginio rinito liaudies gynimo gydymas.

Alerginis rinitas yra viena iš ligų, kai tradicinė medicina negali padėti. Šiuo metu šioje srityje nėra vienintelio darbo metodo, kurį būtų galima rekomenduoti daugeliui alerginio rinito sergančių pacientų. Nepagrįstas entuziazmas dėl tokių gydymo gali sukelti ligos paūmėjimą, antrinės infekcijos prisijungimą (kurį tik žmonės neužplūdo į nosį ir neužtvindo) ir vėluoja paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Vienintelis galimas metodas yra nosies plovimas sūrymu. (1/3 šaukštelio druskos 1 puodelio virinto vandens, nosies skalauti 1-2 kartus per dieną). Tačiau net ir šitaip nekenksmingas metodas turi būti derinamas su gydymu vaistais. Jų naudojimas bus nepakankamas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Svarbiausias alerginio rinito gydymo komponentas yra kontakto su alergenais mažinimas. Rekomendacijos pateikiamos po alerginės diagnostikos ir priežasties reikšmingo alergeno nustatymo.

Dėl savo pobūdžio alergenai gali būti maistas (įvairiems maisto produktams), namų ūkis (namų dulkės, plunksnų pagalvės, dulkių erkės), žiedadulkės (augalų žiedadulkėms), epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos ir kt.), Grybai, pramoninis ir kt.

Pašalinimo priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, kai maisto alergijos išskiria tuos produktus, su kuriais bandymai buvo teigiami pacientui.
Dėl žiedadulkių alergijos paūmėjimo laikotarpiu pacientams nerekomenduojama išeiti iš miesto, dėl gamtos. Geriau palikti namus po 11-12 valandų, kai ore esančių žiedadulkių koncentracija mažėja. Nerekomenduojama atidaryti langų, ypač pirmąją dienos pusę. Patartina pakabinti oro valiklius. Nevažiuokite automobilyje su atvirais langais. Nenaudokite vaistažolių ir vaistažolių. Labiausiai radikalus įvykis yra pakeisti gyvenamosios vietos regioną žydėjimo metu.

Įrodyta, kad pakrantėje ir kalnuose žiedadulkių kiekis yra mažesnis.

Dėl namų ūkių alergijos rekomenduojame kruopščiai valyti bent tris kartus per savaitę. Valymo metu turite dėvėti kaukę, apsaugančią nuo dulkių alergenų patekimo į gleivinę. Pagalvės, čiužiniai, antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų arba dedamos į specialias apsaugines dėžes. Rekomenduojama atsikratyti kilimų, kilimėlių, didelių minkštų žaislų ir kitų dulkių šaltinių. Žaliuzės yra labiau vertinamos nei užuolaidos ir sunkios užuolaidos, nes jas lengviau valyti. Baldai turi būti pagaminti iš medžiagų, kurios dažnai gali būti nuvalomos. Oro valytuvų naudojimas turi gerą poveikį. Dažniausiai buitiniai alergenai yra namų dulkių erkės (apie 50–60% visų namų ūkio jautrumo atvejų). Todėl valant būtina naudoti tuos, kurie juos sunaikina. Didelio efektyvumo kovojant su buitiniais alergenais efektyvumas parodė dulkių siurblius su HEPA filtrais.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėštumo pasireiškimas maždaug 1/3 moterų prisideda prie alerginių ligų paūmėjimo arba pirmosios pasireiškimo. Tai paprastai sukelia gydytojus ir, atitinkamai, pacientų sunkumus dėl to, kad nėštumo metu dauguma vaistų ir tyrimo metodų netaikomi.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims skiriasi nuo klasikinio. Poveikis vaisiui yra galimas tik esant labai sunkioms ligos formoms arba netinkamai gydant.

Alergijos priežasties nustatymas gali būti atliktas tik atliekant kraujo tyrimus (kraujas, skirtas IgE specifiniam), šiuo metu odos tyrimai yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu:

Jie stengiasi kuo labiau apriboti antihistamininius vaistus dėl jų galimo poveikio vaisiui. Jei reikia, pirmenybė teikiama trečiosios kartos vaistams (telfast) minimaliose veiksmingose ​​dozėse. Vietinis alerginio rinito gydymas prasideda natrio kromoglikato dariniais (cromohexal ir panašiais vaistais) arba augalinės celiuliozės (Nazaval) produktais. Pirmąjį nėštumo trimestrą negalima vartoti kortikosteroidų.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams, kaip taisyklė, pasireiškia 3 metų amžiaus, nors ir yra išimčių. Dažniau alerginis rinitas pasireiškia vaikams, kurie anksčiau pastebėjo alerginius pasireiškimus (dažniausiai dėl alerginio ar atopinio dermatito). Toks pasikeitimas alergijos klinikiniuose pasireiškimuose: nuo atopinio dermatito iki alerginio rinito, o vėliau - bronchinės astmos, vadinamas atopiniu žygiu.

Alerginio rinito simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Jam būdingas šiek tiek didesnis jautrumo (alerginės nuotaikos) paplitimas maisto alergenams.

Alerginio rinito gydymas vaikams:

Pasirenkant gydymą, jie stengiasi laikytis laipsniško gydymo, pradedant nuo „lengvesnių“ ir atitinkamai didelio vaistų saugumo profilio.

Alergenų terapija daro didžiausią poveikį vaikystėje.

Galimos alerginio rinito ir prognozės komplikacijos

Gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, liga gali progresuoti, o tai pasireiškia padidėjusiu simptomų sunkumu (viršutinės lūpos ir (arba) nosies sparnų odos dirginimas, gerklės skausmas, kosulys, sutrikęs kvapo atpažinimas, nosies kraujavimas, galvos skausmas) ir spektro išplitimas. reikšmingų alergenų priežastis.

Alerginio rinito profilaktika

Deja, specifinė alerginio rinito prevencija nebuvo sukurta. Esant jau sukurtai ligai, prevencinės priemonės sumažinamos iki alergeno pašalinimo iš aplinkos (žr. Mitybos ir gyvenimo būdo alerginį rinitą) ir tinkamą gydymą.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie alerginį rinitą:

Turiu alerginį rinitą. Yra reakcijų į bibliotekos dulkes. Ar odos tyrimai. Bandymai su kačių kailiais yra neigiami. Ar galiu turėti katę?

Gyvūnai yra dažniausios alergijos priežastys. Be alergijos vilnai, galima reaguoti į seilę, epidermį (viršutinį odos sluoksnį) ir tualetų užpildus. Jei nėra alergijos vilnai, tai nereiškia, kad nėra alergijos kitoms katės dalims. Be to, alergijos gali išsivystyti vėliau, kai pasirodo psichologinis prisirišimas prie naminių gyvūnėlių. Taigi atsakymas yra nedviprasmiškas: ne. Kaip jūs neturėtumėte pradėti šunų, žuvų, arklių ir pan.

Ar gali būti alerginis rinitas dėl maisto?

Alerginis rinitas sergantiems pacientams (mažiau nei 4–7 proc. Atvejų) alergija maistui yra labai reta. Tačiau daugeliui produktų (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, grybai, jūros žuvys ir kt.) Yra histamino. Ši medžiaga padidina esamą alerginį uždegimą. Tokių maisto produktų piktnaudžiavimas paūmėjimo laikotarpiu padidins simptomus.
Bet kuriuo atveju, jei pastebėsite, kad simptomai yra susiję su tam tikrų patiekalų naudojimu, kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą tyrimą.

Ar kvėpavimo gimnastika padeda Buteyko ir Strelnikova nuo alerginio rinito?

Taip Šis metodas yra veiksmingas gydant alerginį rinitą.

Aš esu alergiškas žydinčių medžių (simptomų pavasarį) atžvilgiu. Tačiau praėjusiais metais pasirodė, kad rugpjūčio mėn. Įprasta dėl sunkinančių skundų. Ką galima susieti su? Ar klimato kaita?

Jūs, atrodo, progresuojate liga, pasireiškianti alergenų spektro išplitimu. Atsižvelgiant į antrojo paūmėjimo laiką, atsirado alerginis požiūris į asteraceae žolelių žiedadulkes (košelė, kvinoa ir kt.). Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad ištaisytumėte gydymą. Klimatas nėra susijęs su.

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito simptomai.

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai ir požymiai:

1) čiaudulys, dažnai paroksizminis;
2) išsiliejimas iš nosies vandeninio, skaidraus pobūdžio. Įsijungus antrinei infekcijai, iš nosies išsiskyrimo pobūdis gali pasikeisti į gleivinę;
3) niežtintis nosis;
4) Užsikimšęs nosies kvėpavimas yra rečiau paplitęs ir paprastai būdingas sunkioms alerginio rinito formoms. Naktų perkrova dažnai yra blogesnė naktį.

Paciento išvaizda alerginio rinito paūmėjimo metu. Pažymėta, kad yra šiek tiek veido patinimas, sunkus nosies kvėpavimas, pacientas kvėpuoja daugiausia burnoje. Akys dažnai yra raudonos, galbūt ašarojimas. Kartais po akimis yra tamsių ratų. Pacientai, sergantys alerginiu rinitu, gali savanoriškai ir dažnai patrinti nosies viršūnę delnu. Šis simptomas buvo vadinamas „alerginiu pasveikimu“.

Alerginis rinitas, kaip taisyklė, pirmą kartą pasireiškia (pasireiškia) vaikystėje ar paauglystėje. Pacientų, sergančių alerginiu rinitu, artimų giminaičių, dažnai galima nustatyti alerginių ligų turinčius žmones.

Priklausomai nuo simptomų intensyvumo, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Jei alerginio rinito simptomai nesumažina efektyvumo ir netrukdo miegoti, jie sako apie švelnumą; jei kasdienis aktyvumas ir miegas yra vidutiniškai sumažėję, manoma, kad jie yra vidutinio sunkumo, o ryškių sunkių alerginio rinito simptomų atveju.

Priklausomai nuo ligos simptomų apimties, išskiriu sezoninius (simptomus tik pavasario-vasaros laikotarpiu) ir ištisus metus alerginį rinitą. Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia dėl alergijos žiedadulkėms, rečiau dėl pelėsių grybų sporų.
Dažnai pacientai patys gali nurodyti provokuojančius (sukeliančius alerginio rinito pasireiškimus). Tai gali būti kontaktas su gyvūnais, buto valymas, dulkėtoje patalpoje, vasaros dieną išeiti į kaimą ir tt

Bandomieji antihistamininiai vaistai dažnai suteikia laikiną pagalbą.
Dažnai alerginio rinito simptomai derinami su alerginio konjunktyvito taisyklėmis, kartais jie yra astmos pirmtakai.

Beveik visi rinitai turi panašius simptomus, išskyrus kai kuriuos niuansus, ir apie dešimt iš jų yra žinomi (infekcinis rinitas, hormoninis rinitas, vaisto sukeltas rinitas, psichogeninis rinitas, atrofinis rinitas, profesionalus rinitas ir tt). Kiekvienas iš jų reikalauja savo terapinių intervencijų, individualaus gydymo. Todėl tiksli diagnozė vis tiek turėtų būti specialistas.

Paprastai pacientai vartoja vazokonstriktoriaus vaistus labai ilgą laiką ir laikui bėgant, piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali pabloginti ligos eigą. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių jautriau reaguoja į tokius dirgiklius, kaip stiprūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai.

Kokius tyrimus reikia atlikti esant įtariamam alerginiam rinitui

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginį rinitą.

Jei įtariate alerginį rinitą, turite nedelsiant apsilankyti dviejuose alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistams. Alergologas galės tiksliai patvirtinti arba, priešingai, pašalinti alerginį nosies problemų pobūdį, ir ENT gydytojas galės nustatyti kartu su ENT organų patologija. Negalima pamiršti ausies ir gerklės konsultacijos, net jei esate tikras, kad esate alergiškas 100 proc. dažnai susiduriama su problemomis (pvz., alerginiu rinitu ir nosies pollioze arba alerginiu rinitu ir sinusitu). Šiuo atveju tik antialerginių vaistų vartojimas nebus pakankamai veiksmingas, o netinkama terapija padės nustatyti ligos svorį.

Siekiant patvirtinti diagnozę, gali būti paprašyta perduoti tepinėlį iš eozinofilų nosies arba atlikti IgE viso kraujo tyrimą (iš viso imunoglobulino E). Eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas rodo alerginį nosies užgulimo pobūdį.

Svarbiausias alerginio rinito diagnozavimo klausimas yra priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno nustatymas, t.y. sąlyčio su medžiaga, dėl kurios atsiranda minėti simptomai, medžiaga. Tam dažniausiai naudojami du diagnostikos tipai:

1) nustatyti odos testus. Vienas iš informatyviausių ir ekonomiškiausių alerginės diagnostikos tipų. Jis turėtų būti atliekamas tik tam tikslui skirtai įstaigai. Egzaminų metu pacientas odą nulemia keletą įbrėžimų (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Reakcija įvertinama per 15-30 minučių. Šis metodas turi didžiausią tikslumą, tačiau turi keletą apribojimų. Taigi odos tyrimai nėra atliekami ligos paūmėjimo metu, jie nėra atliekami nėščia ir žindomi. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius vaistus (suprastin, questin ir kt.).

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šis metodas yra patogesnis nei odos tyrimai. Analizė gali būti atlikta dėl paūmėjimo ir antialerginių vaistų vartojimo fone. Ji nėra kontraindikuota nėščiosioms ar laktacijos metu ar asmenims, sergantiems įprastomis odos ligomis. Nėra amžiaus ribos. Šis metodas turi tik du minusus: gana didelę kainą (nuo 2000 iki 16 000 rublių alergenų grupei arba 300 rublių alergenui) ir santykinai didelį (iki 13-20% priklausomai nuo reagento gamintojo) klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Keletą kartų susiduriu su tais atvejais, kai vaikai, jaunesni nei 1 metų, pagal kraujo tyrimus atskleidė alergiją jūros gėrybėms (krabams, krevetėms, midijoms ir kt.) Arba egzotiniams vaisiams. Tuo pat metu tėvai prisipažino, kad vaikas netgi nematė tokių skanėstų, ty iš esmės alergija jiems yra neįmanoma.

Todėl, jei valstybė leidžia, vis tiek turėtumėte siekti formuluoti odos testus.
Kartais, jei esate nelaimingas su medicinos įstaiga, Jums gali būti pasiūlyta paaukoti kraują, kad leukolizė būtų reakcija su maistu. Šiuo atveju reikės ištirti maisto mėginius analizei. Šis metodas yra nereikšmingas, ir yra beprasmiška dėl to susitarti. Rezultatus galima išmesti iš karto.

Be pirmiau minėtų testų, jei abejojate su gydytoju, Jums gali būti atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rentgeno spinduliuotė, mikroschema ir grybai.

Retai siūloma perduoti priekinę rinomanometriją. Šis metodas leidžia jums sužinoti, kaip pablogėjo viršutinis kvėpavimas.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas

Terapinių priemonių, t. Y. Alerginio rinito, gydymas galimas tik patvirtinus ligos pobūdį ir tiksliai nustatant jo alerginį pobūdį.

Alerginio rinito, kaip ir daugelio kitų alerginių ligų, gydymas susideda iš kelių komponentų.
1. Alerginio uždegimo sumažėjimas gleivinėse.
2. Alergenų terapijos vedimas.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas yra sudėtingas vaistų vartojimas.

Dažnai alerginių rinitų gydymui antihistamininiai vaistai skiriami per burną tablečių arba lašų pavidalu. Pageidautina naudoti antrosios (tsetrino, klaritino, zodako, kestino) ir trečiosios (Erius, telfast, zyrtec) kartas. Jie vartojami per burną, amžiaus dozėmis, kartą per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau retai - mažiau nei 14 dienų. Nepaisant to, kad šie alergiški vaistai yra išduodami vaistinėse be gydytojo recepto, jūs negalite ilgai juos skirti. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (neigiamas poveikis širdžiai), daugelis jų gali slopinti pažintinius (protinius) gebėjimus. Žinoma, didžiausias saugos profilis turi naujausią vaistų kartą, tačiau jų santykinai didelės kainos dažnai yra ribojantis veiksnys, ypač ilgą laiką.

Dėl ankstesnių priemonių, skirtų alerginio rinito gydymui, neveiksmingumas reikalauja „vietinių lėšų“ paskyrimo, kurie turi įtakos nosies gleivinėms.

Dėl lengvo alerginio rinito, šiam tikslui naudojami natrio kromoglikato dariniai (prekiniai pavadinimai yra cromohexal, cromoglin, cromosol). Vaistai yra gaminami nosies purškaluose, skiriami 1-2 injekcijoms (1-2 lašai) nosies metu 3 kartus per dieną. Reikia nepamiršti, kad tokio gydymo paskyrimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip 5–10 dienų (o kartais ir vėliau). Todėl jų poveikis yra labiau profilaktinis nei gydomasis. Šios grupės vaistai dažnai skiriami alerginio rinito gydymui vaikams arba su lengvu ligos sunkumu suaugusiems. Alerginio rinito gydymo kursas paprastai yra ne trumpesnis kaip 2-4 mėnesiai. Galbūt vaistų vartojimas ištisus metus.

Atskirai norėčiau pabrėžti gana naują narkotiką, sukurtą dėl augalinės celiuliozės - Nazaval. Vaistas yra kaip nosies purškalas ir yra skiriamas 4-6 kartus per dieną. Dėl to sukuriamas mikrofilmas ant nosies gleivinės, užkertantis kelią gleivinės kontaktui su alergenu. Šio vaisto veiksmingumas jau yra pasunkėjęs ir gali būti rekomenduojamas tik ligos prevencijai.

Esant sunkiam alerginio rinito sunkumui, pasirinktas vaistas yra nosies kortikosteroidai (aldecinas, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarelis, benorinas). Vaistai skiriami 1-2 kartus per parą amžiaus dozėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Labai dažnas yra netinkamas intranazalinių gliukokortikoidų šalutinis poveikis ir daugybė šalutinių reiškinių. Iki šiol šių vaistų saugumas ir veiksmingumas patvirtintas daugeliu tarptautinių tyrimų, jie yra vadinamojo aukso standarto pagrindas alerginiam rinitui gydyti ir padėjo šimtams tūkstančių pacientų visame pasaulyje.

Įprastinė alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą. Tai vaistai, tokie kaip naftilas, vibrocilas ir kt. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas VISIŠKAI lemia skirtingo sunkumo medicininio rinito atsiradimą, kurio gydymui gali prireikti operacijų ant nosies. Prieš vartojant intranazalinius gliukokortikoidus, rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus agentus tik esant ryškiam nosies užgulimui, ir apskritai patartina nenaudoti nosies vazokonstriktoriaus agentų su nustatyta alerginio rinito diagnoze.

Pacientams, kurie blogai reaguoja į konservatyvų gydymą arba turi kontraindikacijų vaistams, patartina aptarti specifinio imunoterapijos galimybę.

Alergenui būdingas alerginio rinito gydymas

Labiausiai radikalus būdas gydyti alerginį rinitą yra specifinis gydymas alergenais. Tokį gydymą atlieka tik apmokyti alergologai ligoninėje ar alergijos kambaryje. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių įvedimas palaipsniui didėjant koncentracijai, kad jiems atsirastų tolerancija (atsparumas). Dažniausiai naudojamas alergenų parenterinis (injekcinis) vartojimas. Jei tai sėkminga, šis gydymo būdas gali pasiekti visišką alerginio rinito simptomų išnykimą. Ankstesnis gydymo pradžia padidina tikimybę visapusiškai toleruoti alergenus ir, atitinkamai, visiškai išgydyti ligą. Šio gydymo metodo atsiradimas leido daugeliui pacientų visiškai išgydyti alerginį rinitą.

Chirurginio gydymo metodai alerginio rinito gydymui retai naudojami ir tik tuo pačiu metu, kai yra ENT patologija (nosies pertvaros kreivumas ir tt).

Homeopatinių gydymo metodų šalininkai turėtų atkreipti dėmesį į narkotiką Rinital (pagamintą Vokietijoje) arba rhinoshennai (Rusija).

Alerginio rinito liaudies gynimo gydymas.

Alerginis rinitas yra viena iš ligų, kai tradicinė medicina negali padėti. Šiuo metu šioje srityje nėra vienintelio darbo metodo, kurį būtų galima rekomenduoti daugeliui alerginio rinito sergančių pacientų. Nepagrįstas entuziazmas dėl tokių gydymo gali sukelti ligos paūmėjimą, antrinės infekcijos prisijungimą (kurį tik žmonės neužplūdo į nosį ir neužtvindo) ir vėluoja paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Vienintelis galimas metodas yra nosies plovimas sūrymu. (1/3 šaukštelio druskos 1 puodelio virinto vandens, nosies skalauti 1-2 kartus per dieną). Tačiau net ir šitaip nekenksmingas metodas turi būti derinamas su gydymu vaistais. Jų naudojimas bus nepakankamas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Svarbiausias alerginio rinito gydymo komponentas yra kontakto su alergenais mažinimas. Rekomendacijos pateikiamos po alerginės diagnostikos ir priežasties reikšmingo alergeno nustatymo.

Dėl savo pobūdžio alergenai gali būti maistas (įvairiems maisto produktams), namų ūkis (namų dulkės, plunksnų pagalvės, dulkių erkės), žiedadulkės (augalų žiedadulkėms), epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos ir kt.), Grybai, pramoninis ir kt.

Pašalinimo priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, kai maisto alergijos išskiria tuos produktus, su kuriais bandymai buvo teigiami pacientui.
Dėl žiedadulkių alergijos paūmėjimo laikotarpiu pacientams nerekomenduojama išeiti iš miesto, dėl gamtos. Geriau palikti namus po 11-12 valandų, kai ore esančių žiedadulkių koncentracija mažėja. Nerekomenduojama atidaryti langų, ypač pirmąją dienos pusę. Patartina pakabinti oro valiklius. Nevažiuokite automobilyje su atvirais langais. Nenaudokite vaistažolių ir vaistažolių. Labiausiai radikalus įvykis yra pakeisti gyvenamosios vietos regioną žydėjimo metu.

Įrodyta, kad pakrantėje ir kalnuose žiedadulkių kiekis yra mažesnis.

Dėl namų ūkių alergijos rekomenduojame kruopščiai valyti bent tris kartus per savaitę. Valymo metu turite dėvėti kaukę, apsaugančią nuo dulkių alergenų patekimo į gleivinę. Pagalvės, čiužiniai, antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų arba dedamos į specialias apsaugines dėžes. Rekomenduojama atsikratyti kilimų, kilimėlių, didelių minkštų žaislų ir kitų dulkių šaltinių. Žaliuzės yra labiau vertinamos nei užuolaidos ir sunkios užuolaidos, nes jas lengviau valyti. Baldai turi būti pagaminti iš medžiagų, kurios dažnai gali būti nuvalomos. Oro valytuvų naudojimas turi gerą poveikį. Dažniausiai buitiniai alergenai yra namų dulkių erkės (apie 50–60% visų namų ūkio jautrumo atvejų). Todėl valant būtina naudoti tuos, kurie juos sunaikina. Didelio efektyvumo kovojant su buitiniais alergenais efektyvumas parodė dulkių siurblius su HEPA filtrais.

Alerginis rinitas nėštumo metu. Gydymo ypatybės

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėštumo pasireiškimas maždaug 1/3 moterų prisideda prie alerginių ligų paūmėjimo arba pirmosios pasireiškimo. Tai paprastai sukelia gydytojus ir, atitinkamai, pacientų sunkumus dėl to, kad nėštumo metu dauguma vaistų ir tyrimo metodų netaikomi.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims skiriasi nuo klasikinio. Poveikis vaisiui yra galimas tik esant labai sunkioms ligos formoms arba netinkamai gydant.

Alergijos priežasties nustatymas gali būti atliktas tik atliekant kraujo tyrimus (kraujas, skirtas IgE specifiniam), šiuo metu odos tyrimai yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu:

Jie stengiasi kuo labiau apriboti antihistamininius vaistus dėl jų galimo poveikio vaisiui. Jei reikia, pirmenybė teikiama trečiosios kartos vaistams (telfast) minimaliose veiksmingose ​​dozėse. Vietinis alerginio rinito gydymas prasideda natrio kromoglikato dariniais (cromohexal ir panašiais vaistais) arba augalinės celiuliozės (Nazaval) produktais. Pirmąjį nėštumo trimestrą negalima vartoti kortikosteroidų.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams, kaip taisyklė, pasireiškia 3 metų amžiaus, nors ir yra išimčių. Dažniau alerginis rinitas pasireiškia vaikams, kurie anksčiau pastebėjo alerginius pasireiškimus (dažniausiai dėl alerginio ar atopinio dermatito). Toks pasikeitimas alergijos klinikiniuose pasireiškimuose: nuo atopinio dermatito iki alerginio rinito, o vėliau - bronchinės astmos, vadinamas atopiniu žygiu.

Alerginio rinito simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Jam būdingas šiek tiek didesnis jautrumo (alerginės nuotaikos) paplitimas maisto alergenams.

Alerginio rinito gydymas vaikams:

Pasirenkant gydymą, jie stengiasi laikytis laipsniško gydymo, pradedant nuo „lengvesnių“ ir atitinkamai didelio vaistų saugumo profilio.

Alergenų terapija daro didžiausią poveikį vaikystėje.

Galimos alerginio rinito ir profilaktikos komplikacijos

Galimos alerginio rinito ir prognozės komplikacijos

Gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, liga gali progresuoti, o tai pasireiškia padidėjusiu simptomų sunkumu (viršutinės lūpos ir (arba) nosies sparnų odos dirginimas, gerklės skausmas, kosulys, sutrikęs kvapo atpažinimas, nosies kraujavimas, galvos skausmas) ir spektro išplitimas. reikšmingų alergenų priežastis.

Alerginio rinito profilaktika.

Deja, specifinė alerginio rinito prevencija nebuvo sukurta. Esant jau sukurtai ligai, prevencinės priemonės sumažinamos iki alergeno pašalinimo iš aplinkos (žr. Mitybos ir gyvenimo būdo alerginį rinitą) ir tinkamą gydymą.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie alerginį rinitą:

Turiu alerginį rinitą. Yra reakcijų į bibliotekos dulkes. Ar odos tyrimai. Bandymai su kačių kailiais yra neigiami. Ar galiu turėti katę?

Gyvūnai yra dažniausios alergijos priežastys. Be alergijos vilnai, galima reaguoti į seilę, epidermį (viršutinį odos sluoksnį) ir tualetų užpildus. Jei nėra alergijos vilnai, tai nereiškia, kad nėra alergijos kitoms katės dalims. Be to, alergijos gali išsivystyti vėliau, kai pasirodo psichologinis prisirišimas prie naminių gyvūnėlių. Taigi atsakymas yra nedviprasmiškas: ne. Kaip jūs neturėtumėte pradėti šunų, žuvų, arklių ir pan.

Ar gali būti alerginis rinitas dėl maisto?

Alerginis rinitas sergantiems pacientams (mažiau nei 4–7 proc. Atvejų) alergija maistui yra labai reta. Tačiau daugeliui produktų (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, grybai, jūros žuvys ir kt.) Yra histamino. Ši medžiaga padidina esamą alerginį uždegimą. Tokių maisto produktų piktnaudžiavimas paūmėjimo laikotarpiu padidins simptomus.
Bet kuriuo atveju, jei pastebėsite, kad simptomai yra susiję su tam tikrų patiekalų naudojimu, kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą tyrimą.

Ar kvėpavimo gimnastika padeda Buteyko ir Strelnikova nuo alerginio rinito?

Taip Šis metodas yra veiksmingas gydant alerginį rinitą.

Aš esu alergiškas žydinčių medžių (simptomų pavasarį) atžvilgiu. Tačiau praėjusiais metais pasirodė, kad rugpjūčio mėn. Įprasta dėl sunkinančių skundų. Ką galima susieti su? Ar klimato kaita?

Jūs, atrodo, progresuojate liga, pasireiškianti alergenų spektro išplitimu. Atsižvelgiant į antrojo paūmėjimo laiką, atsirado alerginis požiūris į asteraceae žolelių žiedadulkes (košelė, kvinoa ir kt.). Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad ištaisytumėte gydymą. Klimatas nėra susijęs su.