Pagrindinis
Otitas

Skarlatina suaugusiems - simptomai ir gydymas, nuotrauka

Skarlatina yra infekcinė liga, kuriai būdingas ūminis simptomų vystymasis. Ligos sukėlėjas yra patologinis streptokokų šeimos mikroorganizmas, kuris žmogaus organizme išskiria pavojingus toksinus, o tai lemia prastą sveikatą.

Šiuo metu skarlatina yra vaikų liga. Tačiau taip nėra. Ji gali susirgti ir suaugusiems, kurie vaikystėje nesijaudino skarlatine karščiu, ir turi silpną imunitetą.

Tai ypač pasakytina apie jaunesnius nei 30 metų žmones, taip pat vyresnio amžiaus ir sergančių lėtinėmis ligomis sergančius asmenis, nors suaugusiųjų skarlatino atvejų atvejai dabar yra gana reti.

Priežastys

Priežastis yra specialios formos streptokokų gleivinės paspaudimas. Jis yra labai patogeniškas ir aktyviai pradeda kolonizuotis. Nedelsiant imuninė sistema pradeda veikti, o po to visi simptomai atsiranda išilgai grandinės.

Mikroorganizmai dauginasi, išskiria toksinus į kraujotaką, o tai lemia bendrą apsinuodijimą. Tai veda prie odos maitinančių kraujagyslių išplitimo. Dėl šios priežasties ant odos atsiranda bėrimas. Išleidžiant į kraują, kenksmingi organizmai pažeidžia audinius ir vidaus organus.

Infekcija į organizmą patenka per orą. Labai dažnai suaugusiųjų infekcija atsiranda dėl kontakto su sergančiu vaiku, kuris yra streptokokų nešėjas. Dažnai infekcija atsiranda naudojant įvairius namų apyvokos daiktus, kuriems ligonis turėjo prieigą.

Po „susitikimo“ su bakterija susidaro visą gyvenimą trunkantis anti-toksinis imunitetas, todėl skarlatina gali būti sužeista tik vieną kartą per gyvenimą (ligos pasikartojimas atsiranda atskirais atvejais).

Suaugusiųjų skarlatino simptomai

Inkubacinio periodo trukmė yra 3-7 dienos, po to atsiranda pati skarlatina, pasižyminti būdingais simptomais.

Suaugusiems žmonėms dažniausiai pasireiškia skarlatina:

  1. Ištrinta forma (praktiškai gerklės skausmas), su blyškiu bėrimu ir be raudonojo liežuvio;
  2. Labai sunkus (nesant antitoksinio imuniteto) su ūminiu simptomų pasireiškimu, hipertermija, odos kraujavimas, slėgio kritimas, nekrozinė krūtinės angina, greita komplikacijų raida.

Daugeliu atvejų skarlatina prasideda kaip ūminis tonzilitas, pasireiškiantis stipriu gerklės skausmu ir tonzilių paraudimu. Kai kuriais atvejais galima pritvirtinti limfadenitą, padidėjusį gimdos kaklelio limfmazgių dydį.

Svarbiausias skarlatino nuo kitų kvėpavimo sistemos infekcijų bruožas yra būdingas bėrimas, kuris greitai plinta per visą kūną ir pirmiausia veikia sąnarių veidą, pilvą ir lenkimus. Eksantema, taip vadinama bėrimu, lydimas paraudimas ir niežėjimas. Taip pat atkreipkite dėmesį į skruostų spalvos pasikeitimus, jie tampa ryškiai raudonos spalvos, o liežuvis yra nudažytas raudonos spalvos atspalviais.

Norint atskirti skarlatino išbėrimą nuo kitų odos pažeidimų, naudokite tokį tyrimą - kai jis spaudžiamas odos bėrimu, jis laikinai išnyksta.

Dažni skarlatino simptomai suaugusiesiems yra:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • bėrimas rausvų dėmių pavidalu ant veido ir odos dalių;
  • skruostai tampa rausvi;
  • vėmimas;
  • silpnumas, sveikatos pablogėjimas (galvos skausmas, apetito praradimas, mieguistumas, šaltkrėtis, letargija ir tt);
  • širdies plakimas;
  • limfmazgių kietėjimas;
  • tonzilių uždegimas;
  • sąnarių skausmas;
  • pilka žydi ant liežuvio, kuris dingsta per kelias dienas.

Šiuo atveju visi bėrimai, nepaisant niežulio, yra ant odos ne ilgiau kaip 7 dienas, o laukas visiškai išnyksta. Nėra randų, ospinos ar pigmentacijos pokyčių.

Kai bėrimas visiškai išnyksta, gali prasidėti pilingas. Ant padų ir delnų atsiranda ryškus pilingas, tačiau likusioje kūno dalyje jis yra mažas ir beveik nepastebimas.

Prevencija

Prevencinės priemonės daugiausia susijusios su sanitarinių standartų laikymusi - izoliuojant pacientą, išduodant tam tikrus asmeninius daiktus (indus, rankšluosčius). Streptococcus miršta esant aukštai temperatūrai, todėl visi paciento naudojami dalykai turi būti apdorojami karščiu.

Karščiavimas suaugusiųjų nuotraukose

Kaip nuotraukoje atrodo skarlatinas, rekomenduojame perskaityti

Galimos komplikacijos

Tradiciškai šios ligos komplikacijos gali būti suskirstytos į dvi rūšis: ankstyvas ir vėlyvas komplikacijas.

  1. Pirmuoju atveju kalbame apie intensyvų uždegimo plitimą prie gretimų gretimų audinių su vėlesniu sinusito ar otito vystymusi.
  2. Antruoju atveju kalbame apie įvairius imuninės sistemos sutrikimus, tai gali būti glomerulonefritas arba reuma.

Svarbu žinoti, kad sudėtingiausios skarlatino formos suaugusieji dažniausiai pasireiškia dėl netinkamai pasirinkto gydymo, todėl tokiais atvejais verta pasimokyti dar kartą pas gydytoją.

Skarlatino gydymas suaugusiems

Visų pirma, suaugusysis yra izoliuotas atskirame kambaryje. Pacientai, sergantys sunkia ir vidutinio sunkumo skarlatina, turėtų būti hospitalizuoti ligoninėje. Profilaktikos tikslais suaugusieji, gyvenantys su ikimokyklinio amžiaus vaikais ir pradiniais moksleiviais, neturinčiais skarlatino, turėtų būti hospitalizuoti. Paciento išskyrimas sustabdomas ne anksčiau kaip 10 dienų nuo ligos pradžios (atsinaujinant).

Skarlatinas yra gydomas tik antibakteriniais vaistais, prižiūrint gydytojui. Pagrindiniai vaistai, kaip ir streptokokinė krūtinės angina, yra penicilino serijos antibiotikai, pavyzdžiui, penicilinas, amoksicilinas. Jie turi būti imami per 10 dienų.

Jei netoleruojate šių vaistų, cefalosporinai ir makrolidai laikomi alternatyviais antibiotikais.

Lygiagrečiai pacientui skiriamas garglingas su furatsilinos (1: 5000) ir žolelių infuzijų (ramunėlių, medetkų, eukaliptų) tirpalu, vartojant vitaminus ir antihistamininius vaistus. Taip pat turėtų būti vartojami antihistamininiai vaistai, optimaliausias 3 kartos alerginių tablečių naudojimas yra Cetrin, Zyrtec.

Lengva ligos eiga suaugusiems žmonėms nėra skarlatino poveikio. Tačiau ligoninėje, turinčioje vidutinę ligos eigą 5,4% atvejų, yra įvairių vėlyvų komplikacijų.

Scarlet fever suaugusiems: simptomai, gydymas, kaip jis perduodamas

Suaugusiųjų skarlatina nėra toks retas reiškinys. Suaugusieji, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali būti užsikrėtę šia liga, jei jie liečiasi su sergančiu vaiku. Suaugusiųjų simptomai nėra tokie ryškūs. Liga gali pasireikšti tik su lengvu gerklės uždegimu ir silpnu apsinuodijimu. Yra atvejų ir sunki liga. Šiuo pagrindu daugelis suaugusiųjų turi klausimą, kaip atrodo skarlatina.

Suaugusių žmonių karščiavimas

Šios ligos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, taip pat bakterijų nešiklis. Suaugusių žmonių skarlatina pradeda progresuoti dėl sąlyčio su nosies gleivinės streptokokų gleivine. Svarbu prisiminti, kad skarlatina yra labai pavojinga suaugusiųjų liga. Kaip perduodama liga? Infekcija vyksta tiesiogiai per orą. Mažiau dažnai priežastinis agentas perduodamas per asmeninius daiktus. Užsikrėsti, vos kelios minutės pasikalbėti su sergančiu vaiku.

Infekcijos srityje prasideda uždegimo vietinis dėmesys. Šiame protrūkyje mikroorganizmai pradeda aktyviai padauginti ir išlaisvinti toksinus į kraujotaką, kuri nuodina organizmą. Kenksmingų medžiagų buvimas kraujyje sukelia dermos maitinančių kraujagyslių išsiplėtimą. Šis reiškinys prisideda prie specifinių pažeidimų atsiradimo ant odos. Kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraują, yra didelis audinių ir vidaus organų uždegimo pažeidimo pavojus.

Suaugusiųjų skarlatino simptomai

Suaugusieji dažnai kenčia nuo ištrintų ligos formų, todėl liga savaime gali išnykti. Skarlatino simptomai panašūs į kvėpavimo sutrikimus. Skarlatino simptomai suaugusiems turi:

  • labai gerklės skausmas;
  • karščiavimas, kartu su temperatūros padidėjimu iki 38,3 laipsnių.

Tai yra pirmieji simptomai, kurie turėtų įspėti pacientą.

Skarlatina, kurios inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 7 dienų, turi antrinių simptomų:

  • bendras paciento būklės pablogėjimas;
  • mieguistumas;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • letargija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • tonzilių pralaimėjimas;
  • pilkos spalvos plokštelės išvaizda ant liežuvio;
  • skruostų paraudimas;
  • greitas temperatūros kilimas.

Taip pat yra specifinių bėrimų skarlatinai. Šis bėrimas paprastai išlieka per savaitę dermoje. Po šio laiko jis visiškai išnyksta. Praėjus dviem savaitėms po infekcijos, paciento oda pradeda nulupti. Iš pradžių ant kaklo atsiranda pilingas, o po to jis patenka į viršutines raukšles. Po to visa kūno oda yra pilingas. Labai kieti peiliai. Oda susilieja su visais sluoksniais.

Sunkios ligos atveju, kraujavimas gali pasireikšti antinksčių žievėje, taip pat smegenyse. Septinėje ligos formoje ant tonzilių gali atsirasti nekrozės centras.

Ligos diagnozė

Paprastai karščiavimas suaugusiems žmonėms diagnozuojamas remiantis ryškiais simptomais. Specialistas gali paimti iš gerklės mėginį, kad nustatytų, kuris ligos sukėlėjas sukėlė ligą. Mažiau dažni kraujo tyrimai. Imant mėginius, analizė bus parengta dienos pabaigoje.

Dėl ligos progresavimo gali prireikti kardiologo pagalbos. Specialistas bus paskirtas elektrokardiograma ir inkstų bei širdies ultragarsu. Jei įtariate otitą, pacientas siunčiamas į otolaringologą.

Ligos komplikacijos

Lengvos ligos atveju komplikacijų nebus. Bet jei pacientas yra ligoninėje su vidutiniu sunkumo sunkumu, tokiu atveju gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių. Tai apima:

Suaugusiesiems, retais atvejais simptomai yra labai sunkūs:

  • ryškus apsinuodijimas didėjančia temperatūra;
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumo raida per kelias dienas;
  • limfmazgių uždegimas;
  • oda patiria kraujavimą;
  • galūnės tampa atvėsti;
  • pulsas virsta gijos;
  • šlapinimasis sustoja.

Tokie simptomai yra labai pavojingi žmonėms. Netinkamas gydymas yra galimas.

Skarlatino gydymas suaugusiems

Lengvas ligos formos gydymas suaugusiems namuose atliekamas vietos gydytojo. Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunki liga, turi būti siunčiami į ligoninę. Ypač jei jie gyvena su vaikais iki 10 metų. Teisingai išgydant tokią ligą, prognozė yra palanki. Tai pasakytina ir apie sunkią ligos stadiją.

Paciento ambulatorinio gydymo atveju jis išskiriamas 10 dienų. Atskaitos pradžia prasideda nuo pirmųjų skarlatino simptomų atsiradimo. Norint sumažinti apsinuodijimą, žmogui parodomas gausus šiltas gėrimas.

Jei rijimo metu pasireiškia skausmas, maistas turi būti iš anksto susmulkintas ir suvartojamas šilumos pavidalu. Iš dietos būtina pašalinti sūrus, aštrus maistas, kuris dirgina gleivinę.

Vaistų terapijos liga

Jei pacientas gydo ligą, tai nurodoma:

  1. Antibiotikų vartojimas. Norėdami išgydyti ligą, būtinai imamasi antibakterinių vaistų nuo penicilino. Jei yra padidėjęs jautrumas tokiems vaistams, tada vaistai skiriami iš makrolidų ir cefalosporinų kategorijos. Gydymo antibiotikais trukmė yra 10 dienų. Pacientams, sergantiems šia liga, galima parodyti tokius antibiotikus:
    • Azitromicinas;
    • Penicilinas;
    • Amoksicilinas;
    • Klaritromicinas;
    • Cefalosporinas;
    • Klindamicinas.

Jei po dviejų dienų antibiotikų vartojimo nepagerėja, kreipkitės į gydytoją.

  • Jei yra karščiavimas, pacientui pasireiškia antipiretiniai vaistai. Tai apima:
    • Paracetamolis;
    • Nurofenas;
    • Aspirinas.
  • Pacientas turi būtinai gargaluoti, kad pašalintų infekciją. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptinius ir antiseptinius tirpalus. Dažniausiai:
    • Šešiakampis;
    • Stopanginas;
    • furatsilinos tirpalas;
    • ramunėlių nuoviras;
    • šalavijas.
  • Pacientui reikia gydyti antihistamininiais vaistais. Populiariausios yra:
    • Zyrtec;
    • Tsetrinas;
    • Tavegil.
  • Dezbiozės profilaktikai po antibiotikų vartojimo būtina imtis probiotikų ir prebiotikų, kurie reguliuoja žarnyno mikroflorą. Tai apima:
    • Linex;
    • Hilak Forte;
    • Bifiform;
    • Bifidumbacterin.
  • Pacientui reikia sustiprinti savo imunitetą po gydymo. Šiuo tikslu skiriami vitaminų kompleksai:
    • Abėcėlė;
    • Biomax;
    • Vitrum.
  • Draudžiama užsiimti savarankišku ligos gydymu. Jei atsiranda bet kokių simptomų, būtina kreiptis į specialisto pagalbą. Suaugusių žmonių skarlatina, kurios simptomai ir gydymas turi būti pripažinti ir skirti tik gydomam gydytojui, gali turėti neigiamų pasekmių.

    Skarlatino prevencija

    Vienas iš svarbiausių tokių ligų prevencijos būdų yra epidemiologinė priežiūra. Jis pagrįstas kruopščiu tonzilito ir kitų streptokokinių infekcijų paplitimo kolektyvuose. Svarbu laiku nustatyti infekuotus ir asimptominius ligos nešiotojus. Tokiems pacientams reikia izoliacijos nuo kitų.

    Kiekvieną dieną reikia atidžiai dezinfekuoti kambarį, kuriame yra pacientas. Pacientui reikia suteikti optimaliausias sąlygas jam greitai atsigauti.

    Kai žmogus turi skarlatiną, jis turi būti užregistruotas vieną mėnesį. Praėjus 10 dienų po išleidimo, būtina patikrinti visus bandymus, kad būtų galima stebėti būklę. Jei įmanoma, atlikite elektrokardiogramą. Jei nenustatyta jokių nukrypimų, šiuo atveju, po 3 savaičių, kontrolė dar kartą atliekama. Su teigiamais rezultatais pacientas pašalinamas iš registro.

    Norint išvengti skarlatino, reikia stiprinti imuninę sistemą ir kovoti su lėtinėmis infekcijomis. Dabar vakcina nuo skarlatino nėra įtraukta į privalomą sąrašą. Nėra jokių gamybos pokyčių. Nustatyta, kad vakcinacija nuo ligos sukelia per daug alerginių reakcijų. Tai gali sukelti daug komplikacijų pacientui. Norint sumažinti ligos dažnumą ir sunkumą, jums tereikia laikytis prevencinių priemonių.

    Kita prevencinė priemonė yra gyvenimo kokybės gerinimas. Būtina pakoreguoti savo maistą, padaryti jį pilną. Stiprinti maisto produktai stiprina žmogaus imuninę sistemą. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis padidina organizmo atsparumą. Tai reiškia, kad kūnas yra daug geriau įsiskverbiantis į kenksmingus infekcinius patogenus.

    Scarlet karščiavimas dažniausiai išsivysto šaltuoju laikotarpiu. Norint išvengti streptokokų infekcijos, būtina sukietinti ir vartoti multivitaminų kompleksus. Šaltuoju metų laiku svarbu vengti pernelyg perkrautų vietų. Išeinant, sutepkite oksolino tepalu.

    Iš to, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad skarlatina yra pavojinga liga. Tai gali turėti nemažai nepageidaujamų pasekmių. Netinkamai gydant, netgi mirtis yra įmanoma. Štai kodėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda tik pirmieji simptomai.

    Suaugusiųjų karščiavimas

    Suaugusiųjų skarlatina daugiausia veikia orofarioną, gana įprastą bakterinio pobūdžio ligą. Suaugusiųjų diagnozės skarlatino diagnozavimas pacientui gali būti painus, nes daugiau žmonių yra įsitikinę, kad ši liga, susijusi tik su vaikų infekcijomis, jokiu būdu neturės įtakos vyresnio amžiaus žmonių kūnui, tačiau šis mitas turi būti išsklaidytas. Suaugusieji, taip pat maži vaikai, gali susirgti skarlatine karščiavimu, tačiau viena iš ligos vystymosi sąlygų turėtų būti reikšmingas žmogaus imuniteto išeikvojimas, kontaktas su vaiku, užsikrėtusia šia liga.

    Suaugusiųjų skarlatino sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas, kurio perdavimo būdai paprastai yra ore arba kontakte, sukelia būdingą išbėrimą, apsinuodijimą, žaizdos pažeidimą žmogaus organizmui. Pagrindiniai vaistai, vartojami suaugusiems karščiavimui gydyti, yra antibakteriniai vaistai. Skarlatino karščiavimo pasekmės suaugusiems gali būti gana rimtos (reumatinių komplikacijų, pneumonijos, vidurinės ausies uždegimo atsiradimas), jei skarlatina nėra laiku diagnozuota ir teisinga gydymo taktika nenustatyta. Pacientas, kenčiantis nuo skarlatino, turi visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

    Suaugusių žmonių karščiavimas

    Šios ligos šaltinis yra ligonis (vaikas ar suaugusysis), taip pat šios bakterijos nešiklis. Hemolizinis streptokokas patenka į žmogaus organizmus, aktyviai gyvena ir daugėja nosies gleivinėje, ryklėje. Taip pat žinomi atvejai, kai jis išsiskyrė nuo atvirų žaizdų, pūlingos iškrovos vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir kitų ligų metu. Patogenas toleruoja aukštą temperatūrą, atsparų užšalimui. Pagrindinė šios ligos ypatybė yra ta, kad ji susijusi su toksinu, ty infekcijos ir ligos vystymosi procese, patogenezė yra tiesiogiai pagrįsta patogeno sukeltų toksinų poveikiu žmogaus organizmui, dėl kurio kartu su juo yra gana stiprus apsinuodijimas. Skarlatino toksinas, susintetintas streptokoko, pasižymi aukštu citotoksiškumu ir pirogeniniu poveikiu, kuris veda prie visų rūšių ląstelių pokyčių ir organizmo atsako į patogeną atsiradimo temperatūros padidėjimo forma. Be to, patogenas yra gana stiprus ir aktyviai veikia žmogaus imuninę sistemą, sukelia reikšmingą organizmo imuniteto slopinimą.

    Kai patogenas patenka į palankias sąlygas, jis nedelsdamas pradeda aktyviai išskirti eksotoksinus ir greitai daugintis. Suaugusio žmogaus organizmo reakcijų patogenezės pagrindas patogeno prasiskverbimui yra autoimuniniai ir alerginiai procesai. Pažymėtina, kad suaugęs karščiavimas suaugusiajam gali būti lengvas ir sunkus, kartu su sunkiomis komplikacijomis.

    Paprastai suaugusi karščiavimas suaugusiems išsivysto, kai visokių lėtinių ar ūminių ligų, pernelyg mažinančių apkrovų, taip pat ir žmogaus imunodeficito atvejų metu organizmas silpnėja. Jei suaugusysis, kaip vaikas, niekada nesusidūrė su tokiais mikroorganizmais kaip streptokokai, tada jo ligos tikimybė yra labai didelė, nes jo imuninė sistema tiesiog nežino, kaip reaguoti ir kaip elgtis su šia infekcija. Ir čia svarbus vaidmuo, su kuriuo susiduria kontaktas su ligoniais, kurie yra ligos nešiotojai, atsirandantys lengvu, ištrintu pavidalu, kai simptomai yra labai silpni arba visai nėra, nes nustatant šią diagnozę pacientas turi būti izoliuotas nuo aplinkinės visuomenės. išvengti masinės infekcijos. Be to, remiantis moksliniais duomenimis, nustatyta, kad gali atsirasti skarlatino liga, vartojant tokius maisto produktus, užkrėstus patogenu, pvz., Pienu, grietine ir varškės.

    Kaip minėta pirmiau, patogenas patenka į kūną per kvėpavimo takus, tačiau infekcijos atvejai nėra dažni dėl streptokoko poveikio atvirai žaizdai, degimo paviršiui. Ši skarlatino forma vadinama ekstrabukkalnoja.

    karščiavimas suaugusiems: nuotrauka

    Suaugusiųjų skarlatino simptomai ir požymiai

    Suaugusiesiems infekcinė liga, pvz., Skarlatina, gali pasireikšti dviem pagrindinėmis formomis: ryklės ir ekstrafaringinė (ekstrabucinė). Gerklų formos atveju gerklės gleivinė yra įėjimo vartai, o ekstrafaringinėje arba ekstrabucinėje formoje įėjimo vartai yra bet kokia odos ar gleivinės žaizda.

    Suaugusiųjų skarlatina gali pasireikšti ir paprastai, ir netipiškai. Netipinis kursas, kuriam būdingas ištrintas klinikinis vaizdas: ryškus šios formos pavyzdys yra skarlatina suaugusiam be išbėrimo. Tipinė forma yra lengva, vidutinio sunkumo ar sunki. Labiausiai pavojinga eiga vyksta su paskutine, sunkia skarlatino forma, kuri gali būti toksinė - septinė, septinė ir toksiška.

    Skarlatino karščiavimas suaugusiems žmonėms yra trumpas ir svyruoja nuo 1 iki 3, retai 12 dienų. Liga dažniausiai prasideda staiga ir smarkiai, kai pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, silpnumas, gerklės skausmas ir gerklės skausmas, o po kurio laiko kūno temperatūra pakyla, pasiekiant 39 ° C ir aukštesnę, bet kartais, ty su švelniu srovė, temperatūra neviršija subfebrilės.

    Ištyrus, ryklės gleivinė yra hipereminė, submandibuliarūs limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Vienas iš ligos požymių yra daugelio raudonųjų mazgų, kurių dydis yra apie 1,5 cm, susidarymas minkštųjų gomurių srityje, kuriuos vaizduoja limfoidinių ląstelių grupės. Be to, per 6-12 valandų paciento organizme galima aptikti tipišką skarlatino karštligės požymį - tai yra hipereminės odos eksantemos elementai, kurie yra linkę į lydimą, kuris iš pradžių atsiranda ant kaklo, viršutinės kūno dalies, proksimalių viršutinių galūnių dalių, palaipsniui plintant į pilvą, vidinės šlaunys. Nasolabialinis trikampis su skarlatina karščiavimu suaugusiems visada lieka bėrimas ir yra blyškus ryškių išsiveržimų fone.

    Be to, dažnai užregistruojama suaugusiųjų be išbėrimo skarlatina ir dėl lengvo ligos eigos, dėl kurio dažnai sunku diagnozuoti. Yra atvejų, kai netipiški bėrimai mažų burbuliukų pavidalu yra permatomi. Išbėrimas su skarlatine liga suaugusiesiems visada lydi niežulį, per pirmas 3 dienas jis užfiksuoja visas kūno sritims būdingas kūno vietas, o tada palaipsniui išnyksta, lydimas šveitimo požymis, kuris ant kūno paima mėlynių, ant delnų ir kojų - lamelių. Skarlatino išbėrimas suaugusiajam turi būti diferencijuojamas nuo kitų odos bėrimų: ištyrus ir lengvai paspaudus, egzantema išnyksta. Skarlatina taip pat turi baltos dermografijos simptomą.

    Antrasis svarbiausias skarlatino simptomas suaugusiam žmogui gali būti aptiktas ištyrus paciento ryklę: jis tampa ryškiai raudonos spalvos ir turi liepsnojančios burnos pavadinimą. Be to, burnos ertmėje yra tonzilių, palatinių arkos ir uvula patinimas, aiškiai atskiriant žalos plotą ir sveiką burnos gleivinę. Retai užfiksuojami pūlingos kaupimosi tonzilinėje zonoje atvejai, dažniausiai suaugę karščiavimas suaugusiems žmonėms pasižymi kataraliniais orofariono pokyčiais. Kita svarbi šios infekcinės ligos diagnostinė ypatybė yra vadinamoji raudonoji liežuvio liežuvio liga, kurią galima užregistruoti maždaug po savaitės nuo ligos pradžios. Liežuvis įgauna būdingą granuliuotą paviršių ir tampa ryškiai raudonu.

    Visi aukščiau minėti simptomai ir požymiai būdingi skarlatinai, pasireiškiančiai lengvo ar vidutinio sunkumo. Tačiau, įvertinus paciento būklę, visus minėtus požymius sieja nervų sistemos sutrikimai, ty meninginio simptomų pasireiškimas, slopinimo raida arba, priešingai, susijaudinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdžio sumažėjimas, pūlingo tonzilito atsiradimas, kuris galiausiai gali sukelti infekcinius ir toksiškus šokas

    Retai diagnozuota hemoraginė skarlatino forma, kuriai būdinga daugybė kraujavimų ant suaugusiųjų ir matomų gleivinių kūno, o tai taip pat sukelia sunkumų diagnozuojant.

    Ekstrabukalinė skarlatino forma suaugusiems paprastai nėra lydima žandikaulio pažeidimo požymių, tačiau visi kiti simptomai atsiranda dėl šios formos. Tokioje infekcijos formoje pacientas patogeną neišleidžia į aplinką oro lašeliais ir todėl yra šiek tiek užkrečiamas.

    Suaugusiųjų skarlatino diagnozė

    Labai svarbu laiku ir teisingai nustatyti ligos diagnozę, nes jei tai nėra laiku, ji gali sukelti rimtų komplikacijų iš daugelio žmogaus kūno sistemų.

    Skarlatino karščiavimas suaugusiems pasireiškia kaip vidurinės ausies uždegimo, sinusito, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo, inkstų, nefrito vystymosi ir sunkių streptokokinės sepsis atvejų raida. Todėl diagnozę reikia nustatyti nuodugniai ištyrus pacientą ir vadovaujantis laboratoriniais duomenimis.

    Atliekant tyrimą suaugę karštligė, žymenys žymimi burnos ertmėje būdingais katarriniais reiškiniais, odos egzantematinio pobūdžio bėrimu, raudonojo liežuvio ir nepažeisto nasolabialinio trikampio buvimu, taip pat kartu su intoksikacijos simptomais.

    Kaip laboratoriniai duomenys turėtų atsižvelgti į bendrą ir klinikinį kraujo tyrimą, rodantį uždegiminio proceso buvimą organizme (eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės pokytis į kairę); biocheminė kraujo analizė, tiriant tokių fermentų, kaip troponinų, MV-KFK rodiklius; šlapimo analizė, kuri yra skirta pašalinti kenksmingą patogeno poveikį kūno šlapimo sistemai (baltymų buvimui, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių skaičiui); jų ryklės mikrobiologinis sėjimas, siekiant nustatyti streptokoko buvimą ir tipą bei jo jautrumą įvairių tipų antibakteriniams vaistams.

    Be to, svarbus diagnozės etapas yra serologinis tyrimas, kuriame nustatoma, kad paciento organizme yra specifinių antikūnų prieš hemolizinį streptokokų antigeną, sukeltą skarlatino sukeltą agentą suaugusiam, vadinamąjį antistreptoliziną O. Pagal tyrimą, jo kiekis užsikrėtusio asmens kraujyje pasiekia maksimalią 7-14 dienų ligos vertę, ir tada palaipsniui mažėja. Tačiau reikia nepamiršti, kad šis rodiklis taip pat gali rodyti ankstesnę infekciją, kurios sukėlėjas buvo streptokokas. Be to, antistreptolizinas O kraujyje diagnozuojamas esant lėtiniams procesams organizme, pvz., Glomerulonefritas, tonzilitas. Jei tai būtina ir reikalinga paciento būklė, privaloma pašalinti elektrokardiogramą, inkstų ultragarsą ir širdį. Beveik visada, tinkamai ir kruopščiai renkant istoriją, paciento tyrimas, teisingos diagnozės nustatymas nėra sudėtingas, nes būdingi simptomai ir požymiai, aprašyti aukščiau, būdingi suaugusiems skarlatinai.

    Svarbus dalykas nustatant, ar pacientas turi ligą, pvz., Skarlatiną, yra diferencinė diagnozė su kitomis patologijomis. Toks požymis, kaip odos eksantema, būdinga ligoms, tokioms kaip raudonukė, tymai, viena iš tuberkuliozės formų, vadinama skarlatine, ir visoms alerginėms reakcijoms. Taip pat yra simptominė, infekcinė mononukleozė, tonzilitas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Būtina aiškiai atsiminti suaugusiųjų skarlatino būdingų požymių, kad jis būtų lengvai atpažįstamas ir nebūtų supainiotas su kitomis infekcijomis.

    Skarlatino gydymas suaugusiems

    Skarlatino karščiavimas suaugusiems pacientams nebūtinai turi būti išsamus, taip pat turi būti siekiama sumažinti visus susijusius simptomus ir skundus. Vienas iš svarbiausių aspektų yra savalaikis paciento izoliavimas nuo kitų, kai diagnozuojama skarlatina, ir tai ypač svarbu stebėti, kai gyvenate kartu su ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus vaikais, kurie dar nėra patyrę šios infekcijos. Rekomenduojama ligoninėje atlikti visas terapines priemones. Ypač svarbu laikytis vidutinės ar sunkios ligos eigos. Būtina kelis kartus per dieną orlaivį, kambarį, kuriame yra skarlatino karščiavimas, oro. Vidutinė paciento buvimo ligoninėje trukmė svyruoja per 7–10 dienų, jei pacientas atsigauna. Privaloma laikytis lovos poilsio.

    Taip pat rekomenduojama stebėti taupią mitybą, naudojant maistą skrudintame arba skystame, virintoje formoje, kuri nėra tokia palanki ryklės gleivinės dirginimui prarijus ir šiek tiek sumažinant skausmą. Valgyti aštrus maistas, pagardai, marinuoti agurkai yra draudžiami. Būtina paimti daug skysčio laukinės rožės, pikantiškos arbatos pavidalu, kad paspartėtų toksinų pašalinimas iš žmogaus kūno ir sumažėtų intoksikacijos sindromas bei su juo susiję simptomai. Tačiau pagrindinis narkotikas, gydantis suaugę karščiavimu suaugusiems, išlieka antibiotikais, kaip taisyklė, tai yra Penicilino serijos vaistas, kuris skiriamas 10 dienų laikotarpiui. Jei pacientas yra ligoninėje, rekomenduojama skirti antibiotiką injekcijų pavidalu, jei gydoma namuose, tablečių vartojimą. Netoleruojant ar alergiškai reaguojant į Penicilino grupę, pasirinktas vaistas yra Macrolide grupė, taip pat pirmosios kartos cefalosporinai ir Linkozamidai. Taip pat paskirtas aktyvus gargalas su furatsilin, ramunėlių nuoviru, medetkų žolelėmis. Sunkių bėrimo elementų niežulio atvejais yra nustatyti antihistamininiai vaistai, trinti žoleles infuzijomis. Būtina atidžiai stebėti pacientą, laiku, kad įtartumėte bet kokių komplikacijų atsiradimą ir pakeistumėte gydymo taktiką.

    Plėtojant toksišką skarlatino karštligės formą suaugusiam asmeniui ir staigiai pablogėjus paciento būklei, rekomenduojama vartoti skarlatą panašaus serumo dozę 60000 AU. Palanki prognozė pastebima, kai ji įvedama per pirmąsias 48 valandas nuo vystymosi pradžios. Dažnai turite išeiti į šį serumą, kartais dozę, lygią pusei originalo. Pažymėtina, kad šis serumas teigiamai veikia tik formuodamas šią skarlatino formą, atsižvelgiant į septinę formą, šiuo atveju jo įvedimas nėra teigiamas.

    Nėščiosios nėščiosios karštligės atveju rekomenduojama vartoti vaistus iš Penicilino arba Macrolides grupės. Apskritai prognozė paprastai yra palanki vaisiui. Tuo atveju, kai infekcija atsiranda ankstyvuose nėštumo etapuose, spontaniškas pertraukimas dažnai atsiranda.

    Greita prieiga prie medicinos specialistų patarimo ir pagalbos, teisingas galutinės diagnozės nustatymas ir gydymo skyrimas, šios ligos prognozė suaugusiems yra palanki.

    Apsinuodijimo karščiavimu prevencija suaugusiems

    Vienas iš svarbiausių ir dominuojančių skarlatino prevencijos būdų yra tiesioginė epidemiologinė priežiūra, kuri yra pagrįsta kruopščiai kontroliuojant tonzilito ir kitų streptokokinio pobūdžio infekcijų, turinčių įtakos žmogaus kūno kvėpavimo takams, dažnumą. Labai svarbu nepamiršti, kad streptokokas yra labai įvairus, todėl, atidžiai stebint ir aptinkant, galima išvengti infekcijų plitimo grupėse.

    Nereikėtų pamiršti pagrindinėms taisyklėms, taikomoms nustatytam pacientui: jį atskirti nuo kitų, taikant griežtai namų gydymą medicinos įstaigos infekciniam skyriui arba nustatant griežtai namų režimą, apribojant visus galimus kontaktus, ypač su vaikais ir žmonėmis, kurie neturėjo skarlatino. Būtina kasdien dezinfekuoti paciento vietoje, suteikiant jam optimalias sąlygas greitai atsigauti. Iš medicinos įstaigos ištrauka galima ne anksčiau kaip praėjus 10 dienų nuo ligos pradžios, o po to visiškai išgydyti. Nukentėjęs skarlatiną, suaugusiam žmogui turėtų būti skiriamas 1 mėn. 10 dienų po išgijimo ar išleidimo iš ligoninės būtina stebėti pagrindinius kraujo ir šlapimo tyrimus, jei įmanoma, pageidautina atlikti širdies elektrokardiogramą. Jei analizėse nenustatomi nukrypimai, tada po 3 savaičių jie vėl stebi ir toliau teigiamus rezultatus, suaugusysis pašalinamas iš registro.

    Šiandien pagrindinė skarlatino infekcijos prevencija, kurią gali atlikti kiekvienas suaugusysis, yra stiprinti imuninę sistemą, kovoti su lėtiniais infekcijos židiniais organizme, taip pat užkirsti kelią jų vystymuisi laiku gydant gydytoją ir gydant. Vakcinos, kurios anksčiau buvo naudojamos kaip skarlatino infekcijos prevencija, nebenaudojamos dėl to, kad nustatyta, kad jie yra labai alergiški ir gali sukelti daug komplikacijų žmogaus organizme.

    Suaugusiųjų skarlatina, kurią gydytojas padės? Esant ar įtariant, kad suaugęs karščiavimas atsiranda suaugusiems, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, pvz., Infekcinės ligos specialistą.

    Pagrindiniai suaugusiųjų skarlatino simptomai ir požymiai

    Suaugusiųjų skarlatina yra daug rečiau nei ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus mokykloje. Taip yra visų pirma dėl to, kad suaugusiųjų imunitetas yra atsparesnis infekciniams patogenams ir kovoja su jais nesukeliant simptomų. Skarlatina taip pat nepasireiškia tiems, kurie jau turėjo vaiką.

    Atsparus imunitetas gali būti sunaikintas tik labai susilpnėjusio kūno fone arba vartojant tam tikras vaistų grupes. Suaugusiųjų skarlatino atsiradimo požymiai dažniausiai nėra tokie tipiški kaip ir vaikams, todėl norint atskirti ligą, būtina turėti atitinkamą kvalifikaciją.

    Skarlatino priežastys

    Skarlatina suaugusiems žmonėms pasireiškia streptokokų, įstrigusių nosies gleivinėse, įtaka. Suaugusiųjų infekcija daugiausia vyksta per orą, rečiau ligos patogenas perduodamas per asmeninius daiktus. Užsikrėsti, vos kelios minutės pasikalbėti su sergančiu vaiku ar naudoti jo patiekalus.

    Pagrindiniai suaugusiųjų skarlatino simptomai pasireiškia daugiausia trečią dieną nuo infekcijos momento. Visi simptomai pasireiškia beveik per vieną dieną. Visi suaugusiųjų ligos simptomai didėja per keturias ar penkias dienas, liga trunka nuo dviejų iki trijų savaičių.

    Suaugusieji serga trijų rūšių skarlatina. Tai apima papildomą bukalinę, ištrintą ir toksišką - septinę ligos formą. Suaugusiesiems, turintiems gerą imunitetą, skarlatina dažniausiai susidaro susidėvėjusia forma. Toksiška - septinė ligos forma paveikia tuos žmones, kurių organizmą silpnina lėtinės ligos. Toksiška - septinė forma yra tipiška suaugusiems, ji nėra vaikams.

    Suaugusiųjų skarlatino simptomai

    Daugeliu atvejų suaugusieji kenčia nuo ištrynusių skarlatino formų, kurios kai kuriais atvejais praeina savaime, ty be specialaus gydymo. Susidėvėjusios skarlatinos požymiai yra panašūs į kvėpavimo takų infekcijas:

    • Pasirodo nedidelis gerklės skausmas ir nosies gleivinė, galimas gleivinės niežėjimas.
    • Šlapimo pūslės simptomai suaugusiesiems taip pat išreiškiami bendrais intoksikacijos požymiais. Tai yra galvos skausmas, sveikatos pablogėjimas, bendras mieguistumas, apetito praradimas.
    • Suaugęs karščiavimas su dideliu imunitetu suaugusiesiems negali sukelti temperatūros kilimo.
    • Suaugusieji žymi išbėrimą, jis neatrodo toks raudonas kaip ir vaikams. Svarbus paraudimas gali būti pastebimas skruostuose, o šalia nosies ir burnos esantis plotas yra blyškus, jis pastebimas nuotraukoje.
    • Padidėję regioniniai limfmazgiai. Suaugusiųjų žandikaulio skarlatino požymiai yra konkretesni. Liežuvis pirmosiomis ligos dienomis yra padengtas baltu, tankiu žydėjimu. Po trijų dienų plokštelė visiškai išnyksta, o liežuvis įgauna ryškią spalvą, lakuotame blizgesyje pastebima nuotrauka.

    Suaugusiųjų karščiavimas

    Žmonės, kenčiantys nuo skarlatino, pastebi, kad oda išnyksta iš bėrimo vietų po maždaug savaitės. Iš veido, rankų, oda atsiplėšia smulkius mažus elementus. Ant delnų suaugusieji pastebi, kad oda yra atskirta sausais sluoksniais. Tuo pačiu metu, po visiško gijimo, odos pokyčių nėra.

    Toksiškos - septinės infekcijos formos suaugusieji labai retai kenčia, visi ligos požymiai yra gana sunkūs. Ligos simptomai išlieka gana ilgai, be to, prisijungia ir kitos ligos apraiškos.

    • Reikšminga hipertermija, ty temperatūros kilimas. Karščiavimas tuo pačiu metu blogai paplito antipiretikai.
    • Hemoragija yra punctalinis kraujavimas po oda.
    • Suaugusieji dažnai žymi širdies blogėjimą. Širdies garsai yra kurčia, pastebima tachikardija. 4–5 ligos dieną tachikardija pakeičiama bradikardija.
    • Žymiai sumažėjęs kraujospūdis.

    Sunkios ligos atveju galimas kraujavimas antinksčių žievėje, smegenyse. Skrepiuko karščiavimu iš liežuvio nuotraukoje, kuri buvo padaryta ligos viduryje, galite pastebėti nekrozės žaizdas ant tonzilių ir palatinių ančių. Tuo pačiu metu regioniniai limfmazgiai taip pat didėja ir tampa labai skausmingi.

    Žaibo greičiu gali padidėti toksiškos ligos simptomų simptomai. Kai kuriems pacientams, sergantiems skarlatina, išsivysto patologiniai širdies sutrikimai ir dislokuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas, kuris gali sukelti greitą mirtį.

    Suaugusiųjų skarlatina taip pat gali pakenkti netipiniam infekcijos variantui. Netipinės formos:

      Neryškios formos, tekančios tik gerklės skausmui. Tokiu atveju bėrimas gali būti aptinkamas tik patogeno patekimo vietoje.

    Netipinis infekcijos variantas - gerklės skausmas

    Bendros gerovės blogėjimas, slėgio kritimas, pykinimas, galvos svaigimas dažnai yra pirmieji toksiškojo šoko atsiradimo požymiai. Todėl, jei pasireiškia šie simptomai, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

    Suaugusieji, kurie kenčia nuo skarlatino, gali pastebėti būdingą požymį - baltą dermografiją. Šis požymis pasižymi baltos linijos išvaizda ant odos srities su bėrimu po to, kai objektas yra aplink šią vietą.

    Skarlatina turi būti skiriama nuo kitų panašių ligų. Panašūs simptomai yra raudonukė, toksikoderma, tymų, įvairių formų krūtinės angina, mononukleozė, meningitas, pseudotuberculosis.

    Paprastai infekcijos eigoje nėra jokių komplikacijų. Sunkios komplikacijos atsiranda, jei liga sparčiai progresuoja ir jos gydymas neprasideda laiku. Dažniausios komplikacijos yra:

    • Endokarditas ir miokarditas.
    • Plaučių uždegimas.
    • Otitas
    • Reumatizmas.
    • Inkstų pažeidimas, pasireiškiantis pyelonefritu ar glomerulonefritu.

    Reikia prisiminti, kad ankstyva ligos gydymo pradžia pakartotinai sumažina komplikacijų riziką.

    Skarlatina suaugusiems: pirmieji simptomai, formos, gydymas

    Suaugusiųjų skarlatino simptomai yra mažiau ryškūs, tačiau kartais yra sudėtingų galimybių. Sunkiais atvejais svarbu laiku ir tinkamai gydyti.

    Ar skarlatina yra pernešama iš vaikų į suaugusiuosius?

    Ar suaugusiam žmogui gali atsirasti karščiavimas iš vaiko? Žinoma, kadangi suaugusieji kenčia nuo ligos taip pat, kaip ir vaikai. Norint užsikrėsti, pakanka vos per kelias minutes pasikalbėti su sergančiu kūdikiu arba būti toje pačioje patalpoje.

    Priežastys

    Skarlatino priežastis suaugusiems yra streptokokas. Pacientas tampa užkrečiamas beveik iš karto po patogeno atsiradimo organizme. Kadangi skarlatinas yra perduodamas oru lašeliais, pakanka įkvėpti bakterijas po čiaudulio ar kosulio sergančio asmens.

    Ar suaugusieji gauna skarlatiną po asmeninių daiktų naudojimo? Taip, streptokokas perduodamas naudojant bendrąjį rankšluostį, patalynę ar drabužius. Be to, infekcija yra įmanoma per rankos paspaudimą. Bet infekcijos tikimybė kontaktuojant yra mažesnė nei per orą.

    Kitas perdavimo būdas yra maistas. Tokiais atvejais streptokokas patenka į organizmą per užterštą maistą, ypač žalią pieną.

    Retai liga pasireiškia po bakterijos sukeltų infekcinių ligų, pvz., Ūminio faringito ar impetigo.

    Simptomai ir formos

    Suaugę karščiavimas požymiai yra panašūs į kvėpavimo takų ligų simptomus:

    • aukšta temperatūra (40–41 ˚С);
    • stiprus gerklės skausmas;
    • gerklės, ryklės ir tonzilių paraudimas, baltos pilkos patinos išvaizda;
    • odos bėrimas;
    • galvos skausmas, galvos svaigimas;
    • silpnumas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • tachikardija.

    Skirtingo skarlatino simptomas yra regioninis limfadenitas, t. Y. Priekinių limfmazgių skausmas ir tirštėjimas. Jis pasireiškia gerklės hiperemijos fone. 4–5 dienomis plokštelė išnyksta iš liežuvio, įgauna ryškiai raudoną atspalvį, padidėja speneliai.

    Inkubacinis laikotarpis yra 1–10 dienų. Po to atsiranda pirmieji simptomai. Atsižvelgiant į bendrą gerovės pablogėjimą, odos bėrimas pasireiškia nuo 1 iki 2 dienų po inkubacijos.

    Kaip atrodo išbėrimas? Eksantema yra ryškiai raudonos spalvos taškai. Iš pradžių jie gali atsirasti ant veido ir kaklo, tada ant galūnių (ypač alkūnės ir kelio sąnario srityje), ant kūno pusėje. Laikui bėgant bėrimas plinta į visą kūną. Cirkonio, pažastų ir raukšlių srityje susidaro burbuliukai, pripildyti skysčiu.

    Per 3-5 dienas suaugusiųjų simptomai susilpnėja ir tampa mažiau ryškūs, tačiau skausmas gerklėje išlieka. Po savaitės, bėrimų vietoje, oda pradeda nulupti ir slimas.

    Skarlatino pasireiškimas priklauso nuo jo formos. Yra tokių veislių:

    • Ištrinta. Dažniausiai. Svaigimo požymiai yra lengvi. Išbėrimas yra šviesus, greitai išnyksta. Kartais praėjus kelioms valandoms po jų atsiradimo atsiranda bėrimas.
    • Extrabuccal (ekstrafaraginis). Bakterijos patenka į organizmą ne per burnos gleivinės gleivinę, bet per odos žaizdas. Inkubacinis laikotarpis gali nebūti. Išbėrimas yra ryškus, o bėrimas pasireiškia po trumpo laiko netoli infekcijos vietos. Šios formos ypatumas yra limfadenito nebuvimas ir žandikaulio gleivinės pažeidimas.
    • Septikas. Sunkiausia, dažnai pasireiškia suaugusiems. Vaikai retai serga. Komplikacijų tikimybė yra didelė, ypač iš širdies pusės. Simptomai pasireiškia smarkiai. Mažas bėrimas taškinių kraujavimų forma.

    Ką gydytojas gydo suaugusiųjų skarlatiną?

    Pirmuosius skarlatino simptomus reikia aplankyti infekcinėmis ligomis. Be to, suaugusiam pacientui reikia kreiptis į vietinį gydytoją. Jei yra širdies ar viršutinių kvėpavimo takų komplikacijų, gali prireikti konsultuotis su kardiologu arba otolaringologu.

    Diagnostika

    Suaugusiųjų skarlatina diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais. Pradiniame etape skarlatiną galima supainioti su SARS, lakuniniu tonzilitu, raudonukės, tymų, alergijų, mononukleozės, dermatito, adenovirusinės infekcijos, toksikodermos, meningito.

    Norėdami pašalinti klaidingą diagnozę ir padaryti bendrą vaizdą apie skarlatino karščiavimą, atlikti laboratorinius tyrimus. Jie apima gerklės tamponus ir odos nuplėšimą. Efektyvaus gydymo paskyrimas yra bendras kraujo tyrimas.

    Gydymas

    Suaugusiųjų skarlatino gydymas atliekamas namuose. Pacientai, sergantys sunkiu kursu, yra hospitalizuoti.

    Pirmiausia skiriamas gydymas antibiotikais. Tai vaistai, kurių sudėtyje yra penicilino serijos, cefalosporinai arba makrolidai. Kursas yra mažiausiai 10 dienų.

    Be antibiotikų, skarlatiną reikia gydyti detoksikacijos tirpalais, pavyzdžiui, Ringerio tirpalu arba natrio chloridu. Šie vaistai sumažina intoksikacijos simptomus. Taip pat skiriami antihistamininiai vaistai (Zyrtec arba Cetrin).

    Lizobact, Hexoral, Oralcept arba Bioparox yra naudojami siekiant sumažinti gerklės uždegimą ir hiperemiją. Su stipriu uždegiminiu procesu negalima daryti be fizioterapijos.

    Probiotikai turėtų būti vartojami kartu su antibiotikais (Atsipol ir Hilak forte). Norint sustiprinti imunitetą, skiriami vitaminų kompleksai (Complivit). Naudingos žolelių arbatos, dogrose infuzija, arbata su citrina.

    Po to, kai išnyksta ir išnyksta skarlatino simptomai, suaugusieji pacientai gali likti užkrečiami dar keletą savaičių. Kartais pacientai išlieka bakterijų nešiotojai, neturintys ligos požymių.

    Komplikacijos

    Dažniausiai jie pasireiškia su vėlyvu gydymu arba ištrynusia skarlatina. Galimos pasekmės yra šios:

    • pūlingas tonzilitas;
    • vidurinės ausies uždegimas;
    • sinusitas;
    • pneumonija;
    • nekrozės židiniai ant tonzilių;
    • glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas;
    • hemoraginis vaskulitas;
    • miokarditas, endokarditas, širdies nepakankamumas;
    • toksinis šokas;
    • sąnarių pažeidimai, įskaitant artritą;
    • sepsis;
    • kraujavimas antinksčių žievėje arba smegenyse.

    Dėl sunkių pasireiškimų turite nedelsiant eiti į ligoninę, nes kitaip mirtis yra įmanoma.

    Prevencija

    Užkirsti kelią infekcijai galima, jei laikotės reikiamų priemonių. Suaugusiųjų skarlatino prevencija yra stiprinti imuninę sistemą, išvengti hipotermijos ir glaudaus kontakto su pacientais.

    Epidemijos protrūkių atveju turėtų būti naudojami marlės tvarsčiai, imunomoduliatoriai, rankos turėtų būti nuplaunamos muilu po namų, ryte ir vakare skalauti nosį vandeniu ir jūros druska.

    Su antibiotikų atsiradimu, skarlatina nėra tokia pavojinga liga. Prevencinės priemonės gali padėti sumažinti infekcijos riziką. Bet be savalaikio gydymo, liga gali sukelti sunkių komplikacijų suaugusiems.

    Scarlet fever simptomai suaugusiems

    Prieš aptikus antibiotikus, skarlatina, kaip ir daugelis kitų ore esančių ir buitinių infekcijų, priklausė pavojingų, net mirtinų ligų grupei. Prastą ligos plitimą palengvino prastos sanitarinės sąlygos, perpildymas ir apskritai mažas gyventojų kultūrinis lygis. Šiuolaikinėmis sąlygomis „purpurinė karštinė“, kuri yra streptokokinės infekcijos forma, taip pat neprarado aktualumo. Nepaisant to, kad ši liga laikoma vaiku, tai kelia pavojų suaugusiesiems, turintiems nestabilų ar susilpnintą imunitetą.

    Skarlatino priežastys

    Skarlatina yra kontaktinė infekcija, kuriai būdingas ūminis tonzilių pažeidimas, po kurio atsiranda apibendrinti odos bėrimai. Ši liga yra viena iš streptokokinių infekcijų, kurias sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A. Ligos sukėlėjas toleruoja užšaldymą, nepraranda gyvybingumo vieną valandą, kai jis kaitinamas iki +70 ° C, ir ilgą laiką išlieka džiovintuose organiniuose substratuose.

    Kaip ir kitos streptokokinės kilmės ligos, skarlatina gali pakeisti vaikų ir suaugusiųjų imuninę būklę, sudarant prielaidas įvairių imuninių patologijų vystymuisi.

    Infekcijos šaltinis yra viruso nešiklis ir ligonis. Pagrindiniai perdavimo būdai yra lašeliai, oras ir buitiniai kontaktai. Toksiškos β-hemolizinės streptokokų padermės kolonizuoja ryklės ir nosies gleivinės gleivinę, taip pat gali būti gleivinės atvirų pažeidimų (žaizdų, vidurinės ausies uždegimo, sinusito, pūlingos limfadenito ir kt.) Išsiskyrimo.

    Skarlatina yra toksinų sukelta infekcija, ty šios ligos patogenezė yra susijusi su toksinų, sukeliančių patologinį audinių pažeidimą ir kūno fiziologiniais pokyčiais, gamybai. Sukėlėjas sintezuoja raudoną eritrogeninį toksiną Dick, kuris turi citotoksiškumą (gebėjimą sukelti patologinius ląstelių pokyčius) ir pirogeninį poveikį (gebėjimą sukelti karščiavimą). Endotoksinas padidina ląstelių membranų pralaidumą, slopina retikuloendotelio sistemos veikimą ir sukelia ūminį viršutinių odos sluoksnių uždegimą, po to sukelia nekrozę.

    Svarbus infekcijos plitimo veiksnys yra ligos formų, kurių klinikiniai požymiai yra lengvi arba neišsami, ištrynimas. Atsižvelgiant į tai, kad juos sunku atpažinti, dauguma pacientų nėra izoliuoti, ir jie toliau plinta infekcija. Tuo pačiu metu yra įrodymų, kad skarlatina gali būti perduodama per maistą (per pieną ir pieno produktus).

    Tuo atveju, jei patogenas patenka į kūną per kvėpavimo takus, pagrindinis dėmesys (gerklės skausmas) atsiranda dėl ryklės ir ryklės gleivinės. Kai patogenas prasiskverbia per pažeistą odą, diagnozuojama reta ekstrabukalinė skarlatina. Jis gali būti sudegęs, žaizda ar po gimdymo.

    Patekus į save palankias sąlygas, β-hemolizinis streptokokas pradeda daugintis ir išskiria eksotoksiną, sukeldamas organizmo sisteminį atsaką. Tačiau suaugusiųjų skarlatino vystymuisi tam tikras vaidmuo tenka alerginiams ir autoimuniniams procesams.

    Suaugusiems žmonėms atsiranda skarlatino karščiavimas

    • Gerklų forma (infekcija atsiranda per gleivinės gleivinę);
    • Extrafaringinė forma (infekcija per žaizdos paviršių).

    Abiejų rūšių skarlatinas gali tapti tipiškas ir netipiškas. Tipiška forma pasižymi lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu kursu. Sunkus skarlatinas yra septinis, toksiškas arba toksinis septikas. Netipinė forma gali turėti ištrintą (subklininę) ir pradinę kursą.

    Suaugusiųjų skarlatino simptomai

    Inkubacijos laikotarpis yra vidutiniškai 1-3 dienos (kartais nuo 1 iki 12 dienų). Scarlet karščiavimas yra ūminis. Staiga išsivysto bendras silpnumas, apetitas išnyksta, skausmas gerklėje atsiranda nurijus, galvos skausmas. Pacientas pradeda drebėti ir po kelių valandų kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C. Tuo pačiu metu suaugusiesiems liga gali pasireikšti esant subfebriliai temperatūrai.

    Plėtodamas patologinį procesą pradeda augti bendrojo intoksikacijos simptomai, atsiranda ūminis tonzilitas, išsivysto burnos ir gleivinės gleivinės hiperemija, o žandikaulių limfmazgiai tampa gana skausmingi. Tačiau yra minkštųjų gomurių limfoidinių ląstelių grupių patinimas. Kai skarlatina, jie atrodo kaip ryškiai raudoni iškilimai 1-1,5 cm skersmens. Maždaug 6-12 valandų po ūminio ligos laikotarpio pradžios paciento odoje atsiranda patologinių bėrimų (eksantema) kaip punktualūs, susiliejantys elementai, esantys ant hipereminio odos ir gleivinės vidinių matmenų. Pagrindinė bėrimo vieta yra viršutinė liemens, kaklo ir proksimalinės galūnės. Nasolabialinio trikampio plotas paprastai nekeičiamas. Didžiausias bėrimų skaičius pastebimas pažastyse ir ulnar fossae (simptomas Pastia), vidinėse šlaunyse ir pilvo apačioje.

    Plėtojant sunkią skarlatino formą suaugusiems, odos išbėrimo intensyvumas yra ryškesnis nei lengvos ar vidutinio sunkumo ligos.

    Po 2-3 dienų ligos bėrimas, kurį lydi stiprus niežulys, pasiekia didžiausią sunkumą, o po to palaipsniui nyksta. Ankstesnių bėrimų vietoje oda pradeda nulupti. Ant kūno atsiranda skalingos odos svarstyklės, ant kojų ir delnų - plokščių. Tuo atveju, kai suaugęs karščiavimas suaugusiems įgyja pagrindinio pobūdžio charakterį, pastebimi papuliniai pažeidimai (mažos pūslės su skaidriais turiniais). Kitas būdingas skarlatino simptomas yra baltas dermografizmas (baltų juostelių išvaizda, kurią sukelia kapiliarų spazmai).

    Ne mažiau būdingas šios ligos bruožas yra stiprus gerklės skausmas rijimo metu. Medicininės apatinės žandikaulio apžiūros metu yra minkštųjų gomurių, palatinių arkos, uvula ir tonzilių (vadinamosios „liepsnojančios gerklės“) hiperemija ir patinimas. Skirtingai nuo katarratinės krūtinės anginos, su gleivinės karščiavimu gleivinės sankirtoje su kietu gomuriu yra aiški paraudimo riba. Dažnai tonzilių paviršiuje kaupiasi dideli kiekiai serozinių eksudatų. Paprastai, kai skarlatino tonzilitas yra katarrinis, tačiau kai kuriais atvejais galimi pūlingi nekroziniai pokyčiai.

    3–4 dienų ligos metu liežuvio galas prasideda nuo serozinės plokštelės, gaunantis grūdėtą paviršių. Klinikinėje praktikoje tokia būklė, stebima 7-10 dienų, vadinama „raudona liežuviu“.

    Suaugusių žmonių karščiavimas

    Švelnaus skarlatino karščiavime suaugusiems paciento kūno temperatūra pakyla iki 38-38,5 ° C, odos išbėrimai ir bendrojo intoksikacijos požymiai yra lengvi, katarinio tonzilito trukmė yra 4-5 dienos.

    Vidutinio sunkumo karščiavimas (vidutinio sunkumo forma) pasireiškia karščiavimu (38,6-39,5 ° C), tachikardija, apetito stoka, sunkiu galvos skausmu, ryškiais odos išsiveržimais ir kataraliniu ar pūlingu tonzilitu.

    Sukūrus stiprų toksišką formą, temperatūros rodikliai pasiekia 39,6-41 ° C. Galbūt paciento psichinės būklės pažeidimas (mieguistumas ar pernelyg didelis susijaudinimas), reikšmingo kūno svorio praradimas, meninginio simptomų raida, tachikardija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kataralinio plečiančio tonzilito susidarymas ir infekcinio toksinio šoko atsiradimas.

    Fulminanti (hipertoxicinė) skarlatino forma yra gana reti patologija. Jam būdingas greitas apsinuodijimo simptomų padidėjimas. Koma ir mirtis sukelia didelę kūno temperatūrą (40–41 ° C), užtemdymą, deliriumą, traukulius, kartotinį vėmimą, tachikardiją ir bendrą cianozę. Tuo pačiu metu, būdingi skarlatino simptomai, lieka nepripažįstami, o tai dažnai sukelia netinkamą diagnozės aiškinimą.

    Su hemoragine skarlatina (vienos rūšies hipertoxicinė forma) ant odos ir gleivinės atsiranda hemoraginis bėrimas (didelis kraujavimas), esant sunkių intoksikacijos simptomų fone. Tai yra pavojingiausia būklė, paprastai baigianti mirtį.

    Tuo atveju, jei klinikiniame ligos paveiksle vyrauja nekrozinis tonzilitas, kuriame patologiniame procese dalyvauja gretimos celiuliozės ir limfmazgiai, diagnozuojama sunki raudonojo karščiavimo forma.

    Plėtojant ekstrabukkalnijos formą, kuri atsiranda, kai patogenas prasiskverbia per pažeistą odą ir įvairių kūno dalių gleivinę, pacientas nėra labai infekcingas aplinkiniams žmonėms, nes jis neplatina infekcijos lašeliais.

    Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis yra žymiai sutrumpintas ir pacientui nėra būdingų krūtinės anginos požymių. Plokščiosios karštligės formoje atsiranda uždegiminių pokyčių regioninių limfmazgių, esančių netoli infekcijos vartų, dalyje. Toje pačioje vietoje atsiranda pradiniai odos bėrimai.

    Dėl nedidelio sunkumo, beveik visiško ar greitai išnykusių skarlatino simptomų, mes kalbame apie ištrintas ligos formas. Klinikinių požymių pobūdžiu jie suskirstyti į tris grupes: skarlatina, gerklės skausmas, skarlatina be bėrimo ir pradinė skarlatina. Pažymėtina, kad pacientai, kuriems yra paslėptos infekcijos formos, epidemiologiniu požiūriu yra laikomi pavojingiausiais kitiems, nes tokiais atvejais diagnozė sukelia didelių sunkumų.

    Skarlatino diagnozė

    Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais rodikliais, papildytais laboratoriniais tyrimais. Atliekant fizinę apžiūrą, gydytojas visų pirma atkreipia dėmesį į ūminio apsinuodijimo, katarrinių reiškinių, eksantematinių išsiveržimų, natūralių odos raukšlių sutirštinimo ir ryškaus balto dermografizmo simptomų buvimą, palaipsniui pakeičiant lupimą (ant kūno ir didelės plokštės ant padų ir delnų).

    Laboratorinė diagnostika apima klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus (atsižvelgiama į širdies specifinių fermentų rodiklius), šlapimo analizę, mikrobiologinį tyrimą (bakposev iš infekcijos vietos) ir serologinį retrospektyvinį antistreptolizino (antikūno ASLO) tyrimą su streptolizinu (β-hemoliziniu streptokokų antigenu).

    Diagnostinio tyrimo instrumentiniai metodai apima EKG ir echokardiografiją.

    Kokios ligos gali būti supainiotos su skarlatina?

    Diagnozuojant skarlatiną, būtina atskirti kitas patologijas, kurioms būdinga eksantema:

    • alerginės reakcijos į vaistus ir kitos etiologijos alergijos;
    • raudonukės
    • pleudotuberkuliozė.

    Skarlatino gydymas suaugusiems

    Suaugusiųjų skarlatino gydymas apima keletą gydomųjų intervencijų, tarp kurių labai svarbu skirti antibiotikų gydymą, griežtai laikytis nustatyto mitybos, paciento izoliacijos ir paciento priežiūros.

    Visų pirma, pacientas yra izoliuotas atskiroje patalpoje. Pacientai, sergantys sunkia ir vidutinio sunkumo skarlatina, turėtų būti hospitalizuoti ligoninėje. Profilaktikos tikslais suaugusieji, gyvenantys su ikimokyklinio amžiaus vaikais ir pradiniais moksleiviais, neturinčiais skarlatino, turėtų būti hospitalizuoti. Paciento išskyrimas sustabdomas ne anksčiau kaip 10 dienų nuo ligos pradžios (atsinaujinant).

    7-10 dienų pacientas rekomenduojamas poilsiui. Maistas ligos metu turėtų būti švelnus (skystas arba pusiau skystas maistas, patiekiamas virintu ir grunto pavidalu). Norint pašalinti organizmo toksinus, rodomas didelis kiekis skysčių (vaisių sultys, arbata su citrina).

    Iki šiol geriausias antibakterinis vaistas skarlatino gydymui yra penicilinas. Suaugusiems pacientams jis skiriamas 10 dienų, 6 mln. Vienetų per dieną. Gydant namuose, penicilino grupės vaistų vartojimas parodomas tablečių formoje, o ligoninėje - injekcijų forma.

    Alternatyvūs antibakteriniai vaistai, naudojami β-hemolizinei streptokokų grupei A, yra makrolidai (eritromicinas ir pirmosios kartos cefalosporinai), linkozamidai ir pusiau sintetinis penicilinas.

    Lygiagrečiai pacientui skiriamas garglingas su furatsilinos (1: 5000) ir žolelių infuzijų (ramunėlių, medetkų, eukaliptų) tirpalu, vartojant vitaminus ir antihistamininius vaistus.

    Keičiantis komplikacijoms, suaugusiųjų skarlatino gydymas atliekamas pagal visuotinai priimtą schemą, priklausomai nuo specifinės patologijos, kuri išsivystė kaip komplikacija.

    Jei atsiranda toksinė skarlatino forma per pirmąsias 48 ligos valandas, nurodoma antitoksinio skarlatino serumo vartojimas po 60000 AE dozės. Kai kuriais atvejais būtina iš naujo skirti vaisto visiškai arba pusę dozės.

    Septinės karštligės formos atveju antitoksinio serumo naudojimas yra nepraktiškas, nes trūksta terapinio poveikio.

    Skarlatino gydymas nėščioms moterims

    Infekcija β-hemoliziniu streptokoku ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu paprastai sukelia spontanišką abortą. Vėlesniais laikotarpiais prognozės yra palankesnės. Nėštumo metu gydoma antibiotikais po 12 savaičių ir tik ekstremaliais atvejais. Jis naudoja makrolidus arba penicilino serijos vaistus, kurie yra saugiausi vaisiui. Priešingu atveju yra sukurtos tos pačios gydymo taktikos, kaip ir gydant skarlatiną suaugusiems.

    Galimos skarlatino komplikacijos

    • Sinusitas;
    • Otitas;
    • Infekcinis ir alerginis miokarditas;
    • Nefritas su vidutinio ryškumo proteinurija, cilindrurija ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime.

    Labai retais atvejais (su stipriai susilpnėjusiu imunitetu) gali išsivystyti streptokokinė sepsis, mastoiditas arba adenoflegonas.