Pagrindinis
Skarlatina

Plaučių uždegimas suaugusiesiems: simptomai, priežastys, diagnozė

Suaugusių žmonių pneumonijos simptomai yra susilpnėję imuninė apsauga arba infekcija su labai toksiškais patogenais (pneumokokais, streptokokais, mikoplazma, chlamidijomis). Paprastai infiltraciniai plaučių audinio pokyčiai peršalimo infekcijų fone pasirodo rudenį-žiemą arba pavasarį-vasarą.

Viršutinių kvėpavimo takų hipotermija, lėtinės plaučių ligos, dažni stresai ir nervų patirtis yra provokuojantys ligos veiksniai.

Šaltai (ARVI), bronchų epitelį sukelia virusai jų reprodukcijai (reprodukcijai). Jei apsauginiai imuniteto veiksniai nesusilaiko su infekciniais agentais, patogenai sparčiai progresuoja.

Tokių virusinių infekcijų gydymui nereikia antibiotikų. Kodėl gydytojai juos skiria? Jei ligos kliniką sukelia ne tik virusai, bet ir bakterijos, antibakteriniai vaistai sunaikina paskutinius mikrobų pasaulio atstovus.

Kaip prasideda pneumonija suaugusiems

Pneumonija suaugusiems prasideda po to, kai patogenas patenka į alveolius, o bronchų epitelis yra pažeistas. Liga pernešama iš paciento ar nešiklio į sveiką žmogų. Inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo patogeno, trunka 2-3 dienas. Tada uždegiminis procesas patenka į aktyviąją fazę ir lydi infiltracinio skysčio kaupimąsi alveolių liumenyje.

Dėl hipotermijos, nervų patirties ir organizmo hormoninio koregavimo (moterų menopauzės) susilpnėja vietinė kvėpavimo takų apsauga. Tai sudaro palankias sąlygas patogeno dauginimui. Senyviems žmonėms pneumonija apsunkina netipinės floros: mikoplazmos, legionelio ir chlamidijų buvimas ląstelių viduje.

Priklausomai nuo patogeno tipo, suaugusiesiems atsiranda pneumonijos simptomai. Jie gali būti ūmus arba kartais pasireiškia. Kartais sunku įtarti pneumoniją, tačiau ligos simptomai turi būti aptikti ankstyvosiose stadijose, kad būtų pradėtas konservatyvus gydymas. Proceso vykdymas gali būti mirtinas.

Pirmieji suaugusieji pneumonijos požymiai:

  • Niežulys ir kelios dienos kosulys;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Karščiavimas, kurio nepašalina antipiretiniai vaistai;
  • Dusulys su dideliu plaučių audinio pažeidimu;
  • Kvėpavimo trūkumas;
  • Silpnumas ir nuovargis.

Baimė ir oro trūkumo jausmas asmeniui kelia nerimą. Gydytojo kabinete pradžioje ligos pradžioje girdimi puikūs burbuliukai. Jei namuose kreipiatės į gydytoją, pradiniame etape jis negali aptikti plaučių uždegiminių pokyčių požymių. Pacientas ligos pradžioje jaučia periodišką temperatūros kilimą ir jis turi retą kosulį. Šie simptomai turėtų būti žinomi gydytojui, kad būtų galima laiku nustatyti šios pavojingos patologijos diagnozę.

Ligos diagnozė pradiniame etape yra pagrįsta klinikine ir instrumentine analize bei krūtinės ląstos rentgenografijos rezultatais. Pakanka nustatyti bent vieno metodo patologinius rezultatus, rodančius patologinius pokyčius plaučių parenchimoje. Šiame etape geriau skirti antibiotikus, kad būtų išvengta kvėpavimo nepakankamumo.

Dėmesio! Nedideli patologiniai pokyčiai plaučiuose, gydytojas gali išgirsti švokštimą ar sunkiai kvėpuoti. Jie pasirodys po kelių dienų, kai infiltracinis dėmesys padidės. Tada gali būti per vėlu, nes įsiskverbimo dydis bus gana didelis. Tuo pačiu metu, remiantis atvaizdu, radiologas sudarys židinio, segmentinio ar viso pneumonijos išvadą.

Specifiniai plaučių audinio požymiai

Pneumonija suaugusiems, sergantiems gripu, turi specifinių savybių:

  • Virusas užkrečia alveolio-kapiliarinio barjero indus. Tai pablogina plaučių audinio keitimo funkciją ir sukelia anglies dioksido kaupimąsi kraujyje. Jei asmuo dažnai serga peršalimo infekcijomis (daugiau nei 3 kartus per metus), plaučių audinys tampa baisus dėl fibrotinių pokyčių;
  • Pneumonija suaugusiųjų gripo fone susidaro šiek tiek vėliau nei specifiniai ligos simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, čiaudulys ir sloga. Jei ant šio fono atsiranda kosulys su sloga, skrepliais ir kraujo dryžiais, gydytojai tikisi, kad plaučių uždegiminiai pokyčiai sparčiai augs. Tokie simptomai rodo, kad plaučių uždegimas pasireikš dideliu tikrumo laipsniu, nes kraujo atsiradimas skrepliai rodo bronchų ar alveolinio epitelio pažeidimą;
  • Legionelių sukelta legionierių liga palaipsniui prasideda, todėl jos ženklai tam tikrą laiką yra paslėpti. Nėra niežulio ir kosulio, ir asmuo paaiškina temperatūros kilimą dėl kitų priežasčių, bet ne plaučių audinio uždegimu;
  • Mikoplazmos alveoliuose sukelia karščiavimą, sloga, deginimo pojūtį gerklėje. Suaugusiems žmonėms, sergantiems mikoplazmine plaučių uždegimu, skausmas krūtinės ląstelėse ir skrepliai atrodo raudoni.

Gydytojas turi žinoti specifinius įvairių ligos formų požymius, kad būtų galima nustatyti patologiją laiku ir nustatyti etiologinį gydymą.

Abipusio uždegimo morfologiniai simptomai

Dvišalė pneumonija suaugusiems lydi abiejų plaučių plaučių ar plaučių audinio pažeidimus. Procesui būdingas morfologinių pokyčių vystymosi ciklas, kuris vyksta trimis etapais:

  • Pilka raukšlė;
  • Raudonasis atšilimas;
  • Rezoliucija.

Labai svarbu atpažinti peršildymo stadiją, nes jam seka kvėpavimo nepakankamumas. Jei šiuo patologinio proceso atotrūkiu skiriamas tinkamas gydymas antibiotikais, galima išvengti sunkių plaučių patologijos komplikacijų.

Kaip prasideda liga

Raudonoji deformacija (potvynio stadija) lydi stiprią kraujavimą iš alveolinio audinio kapiliarų, spazių kraujagyslių susitraukimo. Šios ligos formos trukmė yra vidutiniškai nuo 12 valandų iki 3 dienų. Per šį laikotarpį susidaro temperatūros kilimas, silpnas kosulys ir rinitas (nosies eigos uždegimas). Šių požymių nustatymas padeda išvengti sunkių komplikacijų ir net mirties.

Kryžminis plaučių uždegimas suaugusiesiems, kuriam būdingas dvišalis daugiafunkcinis plaučių audinio pažeidimas, prasideda raudona hepatizacija. Tai sukelia pneumokokinė infekcija.

Pilkąja pūsle (raudonųjų kraujo kūnelių diapedezė) lydi infiltracinis turinys alveolių liumenyje fibrininio uždegimo (šiurkščių cikatricinių pluoštų) fone, esant plaučių audiniams. Plaučių uždegimu pacientams, mirusiems nuo lobaro pneumonijos, visuose plaučių laukuose pastebimas šiurkštus smėlis. Etapo trukmė yra nuo 2 iki 6 dienų.

Rezoliucija atsiranda dėl proteolitinių fermentų ir imuninių faktorių įtakos plaučių audinių pažeidimo vietai. Kartu su antibakteriniais vaistais jie užtikrina pilną infiltracijos rezorbciją (su teigiamu rezultatu) arba randų audinio susidarymą uždegiminio fokusavimo vietoje.

Jei šis procesas yra pažeistas pažeidimo zonoje, gali atsirasti pluoštinis virpėjimas, dėl kurio gali atsirasti patologija. Laikui bėgant atsiranda plaučių audinio fibrozė ir jos ciroziniai pokyčiai.

Pūlingas jungiamojo audinio susiliejimas uždegiminiame dėmesyje gali lemti abscesų ar plaučių gangrenos susidarymą. Kai lobiarinė pneumonija pasireiškia sausu pleuritu, kurį lydi pluoštiniai sluoksniai (pleuropneumonija).

Kai prasideda pneumonija, pirmieji ligos požymiai gali greitai virsti komplikacijomis. Dvišalis plaučių pažeidimas praranda ciklinį pobūdį ir baigiasi ankstyvosiose ligos stadijose. Tuo pačiu metu, pūlinys (pūlingos ribotos židiniai), kurios nėra gydomos antibakteriniais vaistais, atsiranda trumpą laiką.

Naudojant palankią ganyklų eigą, stebimi pleuros lakštų sukibimai ir pluoštiniai nuosėdos (sausas fibrininis pleuritas).

Tokioje situacijoje komplikacijų diagnostika yra įmanoma remiantis rentgeno spinduliais. Pakeičiant paciento padėtį, pleuros ertmėje eksudatas yra gerai atsekamas.

Klinikinis vaizdas

Pirmi klinikiniai lobiarinio uždegimo simptomai suaugusiesiems:

  • Temperatūra 39-40 laipsnių;
  • Krūtinės skausmo sindromas;
  • "Rūdžių" skreplių išvaizda;
  • Greitas kvėpavimas.

Asmuo, turintis dvišalį plaučių audinio uždegimą ant veido, yra raudonas ir cianozinis nasolabialinis trikampis. Jei pasirodo šie požymiai, tai rodo audinių hipoksiją.

Kosulys pradiniame ligos etape yra sausas. Gali pasireikšti herpeso opos.

Kai kvėpuoja, viena pusė plaučių atsilieka nuo antrosios.

Jei plaučių uždegimas pasireiškia infiltracijomis į apatinius plaučių laukus, perkusija (su pirštu nuskaityta) tympanic garsas jaučiamas patologinio fokusavimo srityje.

Dėl dvišalių uždegiminių plaučių audinių pokyčių būdingi specifiniai simptomai:

  • Bronchofija;
  • Balso drebulys;
  • Bronchinis kvėpavimas.

Bronchofija jaučiamas auscultatory (klausantis fonendoskopu) pagal konkretų garsą, panašų į bičių šurmulį.

Balso drebulys atsiranda dėl vokalinių laidų svyravimų, nes oras eina per juos ir žodžiai ištarti.

Bronchų kvėpavimas yra klausomas fonendoskopu ir pasižymi tam tikro sauso garso išvaizda, kai oras eina per bronchų segmentą, susilpnintą uždegiminiu procesu.

Pneumonija suaugusiems yra lengviau nei vaikams, todėl minėti diagnostiniai požymiai retai pastebimi.

Ligos inkubavimo laikotarpiui taip pat nėra būdingi sunkūs klinikiniai simptomai. Kai gali nepastebėti infiltraciniai radiografo pokyčiai. Todėl bronchofonija, bronchų kvėpavimas ir balso drebulys nėra ankstyvos diagnozės žymenys.

Plaučių uždegimo diagnozė vyresniems kaip 20 metų pacientams

Plaučių uždegimo diagnostika grindžiama išoriniu tyrimu, laboratoriniais ir klinikiniais bei instrumentiniais metodais.

Ligos laboratorinės diagnostikos metodai:

  • Biocheminiai parametrai: c-reaktyvaus baltymo padidėjimas, kepenų funkcinių parametrų padidėjimas (AlAt, AsAt);
  • Leukocitozė ir neutrofilija (leukocitų ir neutrofilų skaičiaus padidėjimas) klinikinėje kraujo analizėje;
  • Bakterijų aptikimas tepinėliais, dažomas gramais ir patogeno kultūros sėjimas maistinėje terpėje;
  • Mikrobiologinis mėginių tyrimas kultūros terpėse;
  • Chlamidijų, mikoplazmozės, legioneliozės serologinė diagnostika naudojant ELISA metodus;
  • Anglies dioksido aptikimas arteriniame kraujyje;
  • Bronchoskopiniai metodai (Brush biopsija, bronchoalveolinis skalavimas) leidžia nustatyti pacientus, kuriems yra imuninės sistemos nepakankamumas. Jie naudojami netipinėms bakterijoms diagnozuoti.

Bronchopulmoninės patologijos rentgeno diagnostika:

  • Krūtinės radiografija šoninėse ir tiesioginėse projekcijose;
  • Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė;
  • Ultragarsinis pleuros ertmės tyrimas - esant įtariamam eksudaciniam pleuritas (pleuros uždegimas su skysčių kaupimu).

Medicininiai kriterijai

Norint atpažinti pneumoniją, reikia nustatyti kelis kriterijus:

  1. Kosulys su skrepliais;
  2. Ūmus karščiavimas (temperatūra virš 38 laipsnių);
  3. Leukocitozė;
  4. Fokusinis plaučių procesas.

Radiologinių duomenų apie infiltraciją į plaučių audinį nebuvimas ar nebuvimas nenurodo ligos nebuvimo. Esant tokiai situacijai, galima nustatyti bronchopulmoninį uždegimą remiantis laboratoriniais metodais, padaugėjus leukocitų ir neutrofilų.

Jei suaugusysis turi inkubacijos laikotarpį bakterijų dauginimui, tai yra paslėpta, medicininių kriterijų naudojimas leidžia patikimai identifikuoti. Namuose sunku atpažinti pradinį patologijos laikotarpį, todėl uždegiminis procesas tampa aktyvus. Pacientai patenka į medicinos įstaigą, kai jiems pasireiškia stiprus kosulys, karščiavimas ar kvėpavimo nepakankamumas. Tai labai apsunkina visiško patologijos išgydymo galimybę.

Apibendrinant galima pasakyti, kad suaugusiųjų pneumonijos simptomus lengva nustatyti su ryškiu klinikiniu vaizdu. Kai prasideda uždegiminis procesas, jie ne visada yra prieinami rentgeno diagnostikai. Įvairių tyrimų metodų derinys leidžia greitai atpažinti pneumoniją ir sudaryti kompetentingą gydymo taktiką.

Požymiai, simptomai, pneumonijos gydymas suaugusiems

Plaučių uždegimas yra dažniausia kvėpavimo sistemos liga. Nepaisant visų gydytojų ir vaistininkų pastangų, siekiant sumažinti šios ligos paplitimą ir mirtingumą, vis dar neįmanoma. Pasak ekspertų, dažnis Rusijoje svyruoja nuo 400 tūkstančių iki 1 mln. Žmonių per metus, o 9 proc. Atvejų liga sukelia komplikacijų. Plaučių uždegimas užima ketvirtą vietą mirties priežasčių sąraše.

Bendra informacija

Plaučių uždegimas yra infekcinė liga, turinti ūminį kursą ir paveikianti tam tikras plaučių audinio sritis. Jam būdingi alveolių ir mažų bronchų pakitimai su jų eksudato susikaupimu, taip pat ryškūs organizmo intoksikacijos požymiai.

Iki 1992 m. Terminas „pneumonija“ apėmė visas plaučių sistemos ligas, kurias sukėlė ne tik mikroorganizmai, bet ir įvairūs fiziniai ar cheminiai veiksniai, taip pat alerginis pobūdis. Šiuo metu diagnozė reiškia bakterijų patogeno buvimą.

Svarbu pažymėti, kad virusinė infekcija gali būti tik ligos priežastis, tačiau tai niekada nėra tiesioginė priežastis.

Kilmė

Imuninės sistemos pagalba organizmas reaguoja į bet kurį užsienio agentą. Paprastai šis atsakas yra pakankamas patogeno surišimui ir neutralizavimui, todėl liga nesukuria. Tačiau, jeigu imunitetas yra gerokai sumažėjęs (palyginti su kitomis ligomis ar senyvo amžiaus žmonėmis) arba jei kvėpavimo takai yra pažeisti, šis atsakas yra labai silpnas, todėl mikroorganizmai gali prasiskverbti į audinius, dėl to audiniuose atsiranda uždegimo procesas. Svarbų vaidmenį atlieka pačių bakterijų virulentiškumas, taip pat jų skaičius.

Priežastys

Plaučių uždegimas gali išsivystyti bet kur, bet žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ji yra labiausiai jautri. Todėl rizikos veiksniai laikomi:

  • Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas);
  • lėtinės somatinės ligos (inkstų nepakankamumas, širdies liga);
  • auglio pobūdžio ligos;
  • CNS ligos;
  • įvairių kilmės imunodeficito atvejų;
  • būklė po operacijos, atliekama pagal bendrąją anesteziją naudojant mechaninę ventiliaciją;
  • ilgalaikis laikymasis po lovos;
  • senatvės

Iki šiol sukūrė daug pneumonijos klasifikacijų. Svarbiausias iš jų yra epidemiologinė klasifikacija, pagal kurią išskiriamos šios pneumonijos rūšys:

  • Bendruomenėje įgytas - gali sukelti įvairios bakterijos (pneumokokai, stafilokokai, E. coli, hemofiliniai bacilai, streptokokai);
  • ligoninė (nosokominė) - vystosi, kai pacientas yra hospitalizuojamas ir dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus;
  • netipiniai - dėl netipinių mikroorganizmų, pvz., chlamidijų, legionelių, mikoplazmos.

Ligos simptomai

Jiems būdingi ne tik specifiniai žalos požymiai, bet ir bendri apsinuodijimo požymiai.
Pagrindiniai ligos požymiai:

  • Kosulys - dažnai drėgnas, turintis didelį skreplių kiekį;
  • dusulys su sunkumais ir įkvėpimas bei iškvėpimas;
  • reikšmingas temperatūros padidėjimas (paprastai 39-40С);
  • krūtinės skausmas, kuris atsiranda ar blogėja kosuliuojant;
  • dažni simptomai (mieguistumas, dirglumas, miego sutrikimas ir apetitas, prakaitavimas).

Svarbu prisiminti, kad minėti simptomai yra būdingi ne tik pneumonijai, bet ir daugeliui kitų kvėpavimo takų ligų. Todėl galutinę diagnozę gali atlikti tik specialistas.

Diagnostiniai metodai

Norint teisingai diagnozuoti pneumoniją, svarbu nustatyti požymius ir fizinę apžiūrą, taip pat instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Objektyvus tyrimas apima šiuos metodus:

  • Perkusija - virš patologinio fokuso atsiranda nuobodu smūginis garsas, tačiau mažo fokusavimo ar gilios vietos atveju garsas gali išlikti aiškus plaučių;
  • auskultacija - dažniausiai girdimas drėgnas švelnus švokštimas.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina atlikti tam tikrus instrumentinius tyrimus:

  • Krūtinės ertmės organų radiografija tiesioginėse ir šoninėse projekcijose - metodas leidžia vizualizuoti tankinimo centrus, kuriuos sukelia uždegiminis įsiskverbimas;
  • plaučių kompiuterinė tomografija - diagnostinis metodas laikomas papildomu ir naudojamas, kai kyla abejonių dėl rentgeno spindulių;
  • pulso oksimetrija - leidžia nustatyti deguonies kiekį kraujyje mažuose audinių kapiliaruose, o tai leidžia netiesiogiai įvertinti plaučių funkcinę būklę.

Svarbi informacija gali suteikti laboratorinių tyrimų rezultatus, pavyzdžiui:

  • Kraujo tyrimas - būdingiausias požymis yra leukocitų, viršijančių 10 * 109, kiekio padidėjimas. Be to, ESR padidėjimas ir neutrofilų skaičiaus padidėjimas su galimu leukocitų formulės poslinkiu yra įrodymas, kad bakterinė infekcija yra didesnė;
  • biocheminė kraujo analizė - nors šios analizės rezultatai neatspindi infekcinio proceso buvimo, tai leidžia diagnozuoti bendrus organų funkcionavimo sutrikimus, kurie yra pneumonijos vystymosi rizikos veiksnys;
  • antikūnų kraujo tyrimas - tyrimas leidžia nustatyti antikūnų, specifinių atipinių pneumonijos formų patogenams, buvimą kraujyje;
  • mikroskopinė ir bakteriologinė skreplių analizė - tyrimo tikslas - aptikti krūties patogeną, nustatyti jo jautrumą antibiotikams, taip pat analizuoti kiekybinę ir kiekybinę skreplių sudėtį.

Gydymas

Daugeliu atvejų pacientus galima gydyti namuose. Sunkiais atvejais arba kai gydymas namuose yra neįmanomas, pacientai hospitalizuojami stacionariniuose arba plaučių skyriuose.

Bendrosios rekomendacijos pacientams, sergantiems pneumonija, yra šie:

  • Nakvynė arba pusiau lovos (priklausomai nuo simptomų sunkumo ir ligos sunkumo);
  • visiškas rūkymo nutraukimas;
  • gerti daug skysčių (mažiausiai 3 litrus);
  • spirituotas maistas;
  • kvėpavimo pratimai (paprasčiausias pratimas yra pripučiamas kamuolys).

Šiuo metu paplitęs pneumonijos vaistų gydymas yra įprastas, kuris apima tokių vaistų grupių naudojimą:

  • Antibiotikai (penicilino dariniai, makrolidai, cefalosporinai, fluorochinolonai). Siekiant išvengti mikrobinio atsparumo antibiotikams susidarymo, rekomenduojama kartu vartoti du ar daugiau vaistų. Be to, reikia pasirinkti veiksmingą antibiotiką iš didelio leistinų vaistų sąrašo, priklausomai nuo simptomų sunkumo, ligos sunkumo ir trukmės, paciento amžiaus ir kitų veiksnių;
  • atsinaujinantys vaistai ir mucolytics (lasolvan, bromhexin, ACC) - vartojami esant ryškiam kosuliui su gausiu skrepliu;
  • bronchus plečiantys vaistai (salbutamolis, berotokas) - naudojami įkvėpti, siekiant sumažinti dusulio pasireiškimą;
  • imunoglobulinai (poloksidonio, Octagam, intraglobino) - skirti sunkiai ligai;
  • antipiretiniai vaistai (nurofenas, paracetamolis) - vartojami tik gerokai padidėjus temperatūrai.

Tradiciniai pneumonijos gydymo metodai yra neveiksmingi, nes jie nepašalina tiesioginės priežasties - patogeninių mikrobų įsiskverbimo. Pagrindinis tradicinės medicinos poveikis yra didinti imunitetą, kuris pasiekiamas naudojant medų, dogrose infuzijas, paltusius, avietes, braškes.

Prevencija

Be to, savalaikis vidaus organų ligų gydymas sumažins infekcijos riziką. Atsižvelgiant į dažnas po gripo sukeltos pneumonijos vystymosi, svarbiausias vaidmuo tenka skiepijimui nuo gripo.

Specifinės pneumonijos prevencijos veiksmingumas vis dar svarstomas. Vaistas, naudojamas vakcinacijai nuo pneumonijos („Pneumo-23“), apsaugo tik nuo vieno ligos sukėlėjo - pneumokoko. Tačiau plaučių uždegimas dažnai yra polietiologinis, todėl šis vaistas neveiksmingas.

Prognozė

Vėlyvas ligos gydymas gali sukelti daugybę plaučių ir ekstrapulmoninių komplikacijų. Tarp jų yra:

  • Kvėpavimo takų obstrukcija;
  • plaučių abscesas;
  • plaučių gangrena;
  • eksudacinis arba lipnus pleuritas;
  • pleuros empyema;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • endo- ir miokarditas;
  • meningitas;
  • glomerulonefritas;
  • anemija ir kt

Atsižvelgiant į galimą komplikacijų dažnumą ir riziką, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų. Terapai, šeimos gydytojai, pulmonologai ir otolaringologai sprendžia šią patologiją.

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai - pneumonija

Pneumonija yra infekcinė liga. Ji išlieka viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Jis yra tarp ligoninių infekcijų, vedančių į mirtį. Svarbu žinoti suaugusiųjų pneumonijos simptomus, kad būtų galima laiku imtis veiksmų. Plaučių uždegimo gydymas ir ligos prognozė priklauso nuo infekcijos pobūdžio, paciento amžiaus ir bendros būklės.

Kas yra plaučių uždegimas ir kaip tai pavojinga

Ūminės formos pneumonija vadinama pneumonija. Tai sukelia infekcijos, kurios gali būti perduodamos įvairiais būdais, veikia plaučių audinį. Į ligų, sukėlusių mirtį, sąraše jis yra penktoje vietoje, o vaistas ne visada padeda. Mirtinas rezultatas tarp suaugusiųjų nuo plaučių uždegimo - 10-33%. Ligoninė ir netipinė ligos forma užima dar daugiau gyvybės - mirties rizika padidėja iki 50%. Senyviems žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, plaučių uždegimo eigos prognozė dažnai nuvilia.

1-3% jaunų pacientų, kurie neturi ligų, galinčių pakenkti gydymui, miršta nuo įprastos pneumonijos. Vyresnio amžiaus pacientų mirtingumas yra iki 40-50%. Mirties priežastys nuo plaučių uždegimo:

  • panašios ligos, pvz., širdies ligos, esamos kvėpavimo takų ligos (pvz., bronchitas), cukrinis diabetas, ginekologinės sistemos sutrikimai;
  • blogi įpročiai (rūkymas, ypač ilgametė patirtis, narkomanija, alkoholizmas);
  • prastos gyvenimo sąlygos;
  • imunitetas.

Ypatinga plaučių ligos rizika yra nėščioms moterims. Jis pats yra sunkus dėl pavojingų patologijų. Moteris, vedanti vaiką, yra dvigubai pavojinga - būsimai motinai ir vaisiui. Ankstyvosiose stadijose liga kelia grėsmę embrionui, kurio audiniai ir organai dar nėra suformuoti. Paskutiniame trimestre pneumonija yra mažiau pavojinga vaikui nei motinai. Prevencija yra paprasta: stiprinti motinos imunitetą.

Pirmieji pneumonijos požymiai

Suaugusiųjų plaučių uždegimo simptomai priklauso nuo ligos sukėlusios infekcijos tipo. Yra keletas pneumonijos tipų, ir kiekvienas turi savo klinikinį vaizdą. Įspūdingas pneumonijos atsiradimo veiksnys yra viršutinių kvėpavimo takų poveikio hipotermija. Senyvo amžiaus žmonėms tai dažnai tampa patologine forma. Suaugusiesiems yra keletas plaučių uždegimo simptomų: jie skirstomi į klastingos ligos veisles. Dažnas virusas - pusė atvejų. Kitos priežastys:

Netipiškas

Liga, pasireiškianti be simptomų, būdingų plaučių uždegimui, vadinama netipine. Paslėptas uždegimas yra pavojingas, nes gydymui vėluojama, kai atsiranda daug komplikacijų. Plaučių apraiškos patenka į foną, pacientas yra labiau susirūpinęs dėl bendro apsinuodijimo. Radiografas kvėpavimo takų pokyčių nerodo. Ženklai:

  • sausas kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas

Asimptominę atipinę pneumoniją sukelia legionelė, virusai, chlamidijos, mikoplazma, todėl ji gydoma antimikrobiniais vaistais. Po infekcijos ligos simptomai pasireiškia nuo 2 iki 10 dienų. Plaučių sistemos pokyčiai prasideda vėliau nei su tipine pneumonija. Temperatūra pakyla, pacientas pradeda užspringti, jis neturi pakankamai oro. Didelė dalis atvejų gali būti išgydoma namuose, tačiau kartais sunku susirgti. Mirtingumas nuo šios rūšies ligų - 3-5%, priežastis - kardiopulmoninis nepakankamumas.

Virusinė

Šio tipo ligą sukelia keli virusai. Visų pirma - gripas. Pradedant uždegiminį kvėpavimo takų procesą, kurį sukėlė gripo virusas, 3-5 dienas pastebimas nemalonus pojūtis. Tada būklė pablogėja, prasideda dusulys, pasireiškia krūtinės skausmai. Gydykite rimantadinu, zanamiviru, oseltamiviru. Taip pat sukelia viruso sukeltas citomegalovirusas.

SARS, kvėpavimo sindromas, yra rimta virusinės plaučių ligos komplikacija. Tai sukelia Paramyxoviridae virusai (jie yra tymų ir kiaulytės priežastis). Sindromas yra didelis pavojus. Simptomai suaugusiesiems yra:

  • labai karščiavimas, kartu su šaltkrėtis;
  • sausas kosulys (neproduktyvus);
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas;
  • nuovargis be priežasties.

Bakterinis

Pneimonijos priežastis šiuo atveju yra bakterijos: pneumokokai, stafilokokai, streptokokai. Bakterinis plaučių uždegimas prasideda nuo staigaus temperatūros šuolio iki 41 laipsnio. Jis trunka iki 3 dienų, o šis simptomas laikomas aiškiu bakterinės infekcijos ženklu. Jei temperatūra nukrenta, ji pakyla - tai virusinė nuotrauka. Pneumokokinę pneumoniją lydi „rūdžių“ skreplių išsiskyrimas, širdies plakimas dažnėja (tachikardija), sunku kvėpuoti. Gydykite ligą antibiotikais.

Grybai

Labiausiai pavojingas plaučių uždegimo variantas yra grybelis. Dėl to, kad jis iš pradžių nepasireiškia, ir žmonės nežino, kad jie serga. Diagnozuota vėlai. Plaučių audinio uždegimo proceso pradžia panaši į netipinę pneumoniją, tačiau simptomų paūmėjimu pasikeičia plaučių pažeidimo pobūdis ir susidaro ertmės. Paprastas grybelinės pneumonijos sukėlėjas yra Candida albicans, grybelis. Iš pradžių pacientui pasireiškia šalti simptomai: karščiavimas, kosulys, nuovargis ir dusulys. Tada, kai kosulys išleidžiamas, padaugėja, tada teisinga diagnozė.

Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai

Šaltas, gripas neturėtų trukti ilgiau kaip 7 dienas, tačiau, jei 4-7 dienos po ARVI pradžios paciento būklė pablogėjo, tai yra ženklas, kad apatinėje kvėpavimo takoje atsiranda pavojingas uždegimas. Suaugusiųjų plaučių uždegimo simptomai yra kvapas ir dusulys. Jei jie yra šalti, kartu su silpnumu, prakaitavimu, apetito praradimu - tai būdinga intoksikacijai pneumonijos pradžioje.

Temperatūra

Atipinėje pneumonijoje kūno temperatūra ne visada yra daugiau kaip 37,5. Paprastais atvejais yra tipiškas staigus padidėjimas iki 40 laipsnių. Kvėpavimo takų uždegimo procese antipiretiniai vaistai neveikia. Jei negalite sumažinti temperatūros, tai yra pneumonijos požymis. Temperatūra pradeda mažėti, kai įsigalios antibiotikai. Tai pavojinga, jei liga pasireiškia be karščio: pacientai kartais neveikia, kol būklė nepablogėja. Kiek išlieka temperatūra, priklauso nuo sukėlėjo: grybelio, bakterijos ar viruso.

Kosulys

Pradėjus ligą, kosulys yra sausas, vadinamasis neproduktyvus. Jis tampa obsesinis, patvarus, varginantis. Uždegimas išsivysto - šis simptomas taip pat pasikeičia. Skreplius pašalinamas, kurio spalva priklauso nuo infekcijos pobūdžio: geltona-žalia, pūlinga, „rūdyta“. Hacking kosulys, kuris neišnyksta per 7–10 dienų, yra aiškus plaučių uždegimo proceso požymis.

Balso drebulys

Gydytojas gali atpažinti ligos simptomus įvertindamas paciento balso drebulį. Pacientas kalba žodžiais, kur yra keletas „r“ garsų, ir gydytojas savo rankas uždeda ant krūtinės ir nustato balso drebulį. Ligos atveju, dalis plaučių arba visa jos dalis yra suspausta. Tai pastebės gydytojas, atliekantis diagnozę, nes balso drebulys didėja.

Ligos diagnozė

Jei įtariate, kad kvėpavimo sistemoje yra uždegiminis procesas, atlikite išsamią diagnozę. Kartais jau pirminiame priėmime gydytojas gali nustatyti ligą auscultation, ty klausydamas krūtinės stetoskopu. Tačiau pagrindinis suaugusiųjų diagnozavimo metodas yra rentgeno spindulys. Įsitikinkite, kad pacientas imsis kraujo bendram ir biocheminiam tyrimui. Jei pacientas yra ligoninėje, patikrinkite skreplių kultūrą, šlapimą, patikrinkite, ar kraujas yra antikūnų virusams.

Plaučių uždegimo tipai

Lengvos formos pneumonija, aptiktos pradiniame etape, gydomos namuose. Atminkite, kad net ir ši forma suteiks komplikacijų su netinkama priežiūra. Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų:

  • naudojami antipiretiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gausu gėrimų;
  • Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra mityba: organizmas yra apsinuodijęs toksinais, lengvesnė mityba, reikalingas daugiau skysčių.

Kaip gydyti kvėpavimo takų uždegimą, kaip ilgai trunka procesas, priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo. Infekcija kartais randama organų audiniuose, dėl to atsiranda lėtinė liga. Poveikis pluoštams ir jungiamiesiems audiniams, jie daro spaudimą plaučių vezikulėms, kurios sukelia plaučių kietėjimą, pneumklerozę. Pacientas jaučia diskomfortą, nuolat kosulys. Ši lėta užsitęsusi liga, kuri palaipsniui sukelia komplikacijų.

Paprastoji pneumonija yra suskirstyta į lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus sunkumas, priklauso nuo ligos progresavimo. Sunkios ūminės formos yra pleuropneumonija, kai uždegta viena ar daugiau plaučių skilčių. Lokalizacija įvyksta pneumonija:

  • židinys (susitelkęs uždegimo centre);
  • segmentinis arba polisegmentinis, priklausomai nuo to, ar jis yra viename ar keliuose segmentuose;
  • lobar - neviršija vienos akcijos;
  • iš viso - apima visą plaučius.

Vienašalis ir dvišalis

Uždegiminis procesas yra sutelktas vienoje pusėje arba yra dvišalis. Vienpusis plaučių uždegimas suskirstytas į du tipus:

  1. Dešinė pusė - dažniau, dešinysis bronchas yra platesnis nei kairysis ir trumpesnis už jį, infekcija įsiskverbia į laisvą vietą.
  2. Kairė pusė - išsivysto rečiau, todėl plaučiuose vyksta sustingę procesai.

Dvišalis apima abu plaučius: visas plaučių audinys yra uždegimas, o liga sukelia bakterijas (pneumokokus, hemofilus bacilius). Vienos infekcijos fone, kiti kenksmingi mikroorganizmai papildomai dauginasi, atsiranda mišri infekcija. Kova su asmeniu patenka į keletą patogenų, sunku rasti antibakterinių vaistų gydymui.

Pneumonija - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai suaugusiems ir pneumonijos gydymas

Suaugusiųjų plaučių uždegimas (pneumonija) yra įvairių etiologijų apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsirandantis su intraalveoliniu išsiskyrimu, kartu su būdingais klinikiniais ir radiologiniais požymiais. Pagrindinė ligos priežastis yra plaučių infekcija, kuri veikia visas plaučių struktūras. Yra daug pneumonijos tipų, kurių sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus, arba netgi tie, kurie gali būti mirtini.

Kas yra plaučių uždegimas?

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra daugiausia ūminė patologinė būklė, kurią sukelia infekcinis-uždegiminis plaučių parenchimos pažeidimas. Šioje ligoje procese dalyvauja apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, bronchai, alveoliai).

Tai gana dažna liga, diagnozuota apie 12–14 suaugusiųjų iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius praėjo 50–55 metų, santykis yra 17: 1000. Kalbant apie mirtingumą, pneumonija pirmiausia užima visas infekcines ligas.

  • ICD-10 kodas: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Ligos trukmė priklauso nuo nustatyto gydymo veiksmingumo ir organizmo reaktyvumo. Prieš antibiotikų atsiradimą, temperatūra nukrito iki 7-9 dienų.

Priežastys

Dažniausiai pneumonija sukelia bakterijas (pneumokokus, hemofilines bakterijas, rečiau - mikoplazmą, chlamidijas), tačiau ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų protrūkių ir epidemijų metu padidėja pneumonijos tikimybė.

Senatvėje pneumokokai, streptokokai, mikoplazma ir jų deriniai dažniausiai tampa pneumonijos priežastimi. Norint išvengti klaidų diagnozėje, atliekama plaučių rentgeno spinduliuotė keliose projekcijose.

Tarp suaugusiųjų pneumonijos priežasčių, visų pirma, yra bakterinė infekcija. Dažniausi patogenai yra:

  • Gram-teigiami mikroorganizmai: pneumokokai (nuo 40 iki 60%), stafilokokai (nuo 2 iki 5%), streptokokai (2,5%);
  • Gram-neigiami mikroorganizmai: Friedlender bacillus (nuo 3 iki 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijos (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella ir tt (nuo 1,5 iki 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusinės infekcijos (herpes, gripas ir parainfluenza virusai, adenovirusai ir tt);
  • grybelinės infekcijos.

Suaugusiųjų pneumonijos vystymosi rizikos veiksniai:

  • Nuolatinis stresas, kuris mažina kūną.
  • Netinkama mityba. Nepakankamas vaisių, daržovių, šviežios žuvies, liesos mėsos vartojimas.
  • Prastesnis imunitetas. Tai sumažina kūno barjerines funkcijas.
  • Dažnas peršalimas, dėl kurio atsiranda lėtinis infekcijos dėmesys.
  • Rūkymas Kai rūkote, bronchų ir alveolių sienos yra padengtos įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, neleidžiančiomis normaliai veikti paviršinio aktyvumo ir kitoms plaučių struktūroms.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Lėtinės ligos. Ypač pyelonefritas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga.

Klasifikacija

  1. Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija.
  2. Nosokominė arba nosokominė pneumonija. Į šią formą įtraukta liga, atsiradusi, kai pacientas yra daugiau nei 72 valandas ligoninėje.
  3. Atipinė pneumonija. Ne tipiškos mikrofloros (chlamidijų, mikoplazmų, legionelių ir kt.) Sukeltos ligos rūšis.
  4. Aspiracijos pneumonija yra infekcinė toksinė žala plaučių parenchimai, kuri atsiranda dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio apatiniuose kvėpavimo takuose.

Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:

  • virusinis;
  • grybai;
  • bakterijų;
  • mikoplazma;
  • sumaišyti

Priklausomai nuo ligos pobūdžio:

Plaučių uždegimo tipas lokalizuojant

  • kairėje pusėje;
  • teisė;
  • vienpusis: vienas plaučių poveikis;
  • dvišaliai: paveikti abu plaučiai;

Uždegiminio proceso sunkumas:

  • lengva;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus

Pirmieji požymiai

Kokie yra plaučių uždegimo požymiai namuose? Pradiniai ligos požymiai nėra lengvai atpažįstami. Jie gali būti ne visai, retai ar silpnai. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į organizme vykstančius pokyčius.

Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos požymiai yra kosulys (yra išimčių) ir krūtinės skausmas, kuris, priklausomai nuo ligos etiologijos ir jos tipo, gali būti susijęs su tam tikrais simptomais.

Pirmieji pneumonijos požymiai, kurie turėtų įspėti asmenį:

  • galūnių silpnumas (jausmas, kai „vytintos pėdos“);
  • nedideli temperatūros pažeidimai;
  • sausas kosulys;
  • dusulys;
  • periodiniai potvyniai, kuriuos pakeičia šaltas prakaitas.

Konkretus pneumonijos simptomas suaugusiesiems yra ūminio skausmo jausmas krūtinės srityje kvėpavimo takų judėjimo ir kosulio metu.

Kūno temperatūra gali būti labai didelė iki 39-40С, ir gali likti 37.1-37.5С subfebrile (netipine forma). Todėl, net esant mažai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems nepasitikėjimo požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai

Kaip pasireiškia suaugusieji, plaučių uždegimas priklauso nuo patogeno tipo, ligos sunkumo ir kt. Svarbios tiesioginės pacientų gydymo priežastys yra būdingi pneumonijos požymiai, ūminis proceso vystymasis, jos platus ir komplikacijų su netinkama terapija tikimybė.

Beveik kiekvienam pneumonijos tipui būdingos savybės, atsirandančios dėl mikrobiologinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.

Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kosulys, iš pradžių sausas, nes jis išsivysto, su gausiu skrepliu;
  • dusulys;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • baimė, kurią sukelia oro trūkumas;
  • krūtinės skausmas.

Be to, gali pasireikšti šie nedideli pneumonijos požymiai:

  • galvos skausmas;
  • cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai;
  • raumenų skausmas;
  • nuovargis, dusulys;
  • šilumos

Jei progresuoja dvišalė pneumonija, simptomai yra netipiški, išsamiai aprašyti toliau:

  • mėlynos lūpos, ranka;
  • sunkus, painus kvėpavimas;
  • nuolatinis sausas kosulys su skrepliais;
  • dusulys, viso kūno silpnumas;
  • apetito stoka.

Kartais pneumonija turi ištrintą kursą - nedidinant temperatūros. Atkreipiamas dėmesys tik į silpnumą, apetito praradimą, greitą kvėpavimą, periodinį kosulį. Šiuo atveju diagnozė patvirtinama tik radiografiškai.

Kaip nustatyti pneumonijos simptomus ligos pradžioje

Pneumonija ar pneumonija yra virusinė liga, galinti sukelti rimtų pasekmių ir mirtį. Siekiant laiku nustatyti pneumoniją ir pradėti gydymą, būtina laiku atpažinti jo simptomus ir atlikti tinkamą diagnozę. Kokie požymiai rodo pneumonijos vystymąsi ir kaip jį atskirti nuo kitų kvėpavimo organų ligų?

Pirmieji pneumonijos požymiai

Pneumonija turi infekcinį pobūdį ir atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į plaučius - dažniausiai bakterijos, kartais virusai ir grybai. Jie sukelia uždegiminį procesą, kuriam būdingas skysčio kaupimas alveolių liumenyje ir tam tikrų simptomų atsiradimas.

Dažniausias patogenų patekimo į kūną būdas yra oras, kai bakterijos ir virusai išsiskiria, kai nešėjas nešioja arba sneezuoja, ir patenka į sveiko žmogaus nosį. Mažiau paplitęs yra hematogeninio kelio infekcija (kraujo ir kitų infekcinių ligų infekcijos atveju) ir endogeninė infekcija - aktyvinami mikrobai, kurie gyvena nosies gleivinėje, ir tampa uždegimo proceso priežastimi.

PAGALBA! Paprastai patogeninių procesų patogenai plaučiuose suaugusiems yra streptokokai ir mikoplazmos, esančios ant odos ir kvėpavimo takų, vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai diagnozuojama ligos streptokokinė forma, pacientams, sergantiems inkstų pažeidimais, plaučių uždegimą sukelia enterobakterijos, rūkantiems - hemofiliniam baciliui.

Pneimonijos simptomų ir požymių sunkumas pradiniame etape priklauso nuo žmogaus organizmo patogeno, sveikatos, amžiaus ir savybių. Kartais plaučių uždegimas prasideda smarkiai, staiga blogėja gerovė, o kai kuriais atvejais suaugusieji gali išsivystyti per kelias dienas ar savaites. Paprastai pneumonija prasideda nuo šių simptomų:

  • bet kokio pobūdžio kosulys (dažnas, retas, sausas, drėgnas), kuris neišnyksta ir didėja per kelias dienas;
  • temperatūra pakyla iki bet kokio skaičiaus - tai gali būti aukštas karščiavimas (39-40 laipsnių) arba ilga subfebrilinė temperatūra (37-37,5 laipsnių);
  • kvėpavimo trūkumas, dusulys;
  • darbo jėgos sumažėjimas, nuovargio jausmas ir silpnumas;
  • užkimimas;
  • sloga ir diskomfortas gerklėje;
  • painiavos;
  • apetito netekimas, pykinimas, viduriavimas.

Plaučių uždegimo inkubacinis laikotarpis ankstyvoje stadijoje yra 2-4 dienos, per kurias atsiranda pirmieji požymiai - tuoj pat po išvaizdos, pasikonsultuokite su gydytoju, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Kaip pasireiškia suaugusiam

Paprastai suaugusiųjų plaučių uždegimas atsiranda dėl hipotermijos, sumažėjusio imuniteto ar kitų infekcinių ligų (gripo, bronchito ir kt.) Fone.

Pagrindinis suaugusiųjų ligos simptomas šiuo atveju yra intensyvus kosulys, kartais sausas, bet dažniausiai produktyvus, su skreplių atskyrimu. Skrepliai yra stori, panašūs į pūlį arba rudą atspalvį, kartais kruvinus dryžius ar kraujo priemaišas.

Likusieji simptomai pasireiškia kosuliu arba šiek tiek vėliau - jie apima karščiavimą, krūtinės skausmus, šaltkrėtis, seklią kvėpavimą, padidėjusį širdies plakimą ir pan.

Suaugusiųjų plaučių uždegimas gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau gydytojai išskiria 4 pagrindinius scenarijus.

  1. Plaučių uždegimas prasideda nuo normalių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gripo pasireiškimo. Pacientas jaučia stiprus šaltkrėtis, skausmas krūtinkaulio ar dešinėje pusėje, dusulys ir oro trūkumas.
  2. Ligos pradžiai būdingas nedidelis temperatūros padidėjimas (iki 37-37,5 laipsnių), kosulys su skrepliais, kurį lydi švokštimas krūtinėje, silpnumas, galvos skausmas.
  3. Esant asimptominei pneumonijai, kosulys, karščiavimas ir kiti panašūs simptomai nėra - gali būti jaučiamas nedidelis nepasitenkinimas, kuris laikomas perpildymo požymiais. Liga nustatoma atsitiktinai, atliekant įprastą kūno tyrimą ir atliekant fluorografiją.
  4. Jei ligos pobūdis yra ilgas, remisijos laikotarpiai yra susilpnėję, o pacientų remisijos metu stebimas tik sausas kosulys, o pneumonija, karščiavimas, kosulys su skrepliais ir krūtinės skausmas.

Sunku išskirti pneumoniją nuo kitų kvėpavimo sistemos ligų, tačiau gali būti įtariama, kai atsiranda stiprus kosulys su skrepliais, kuris nuolat didėja ir kurį lydi karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir kiti simptomai. Konkretus pradinės patologijos požymis yra nesugebėjimas giliai įkvėpti (bandant įkvėpti pilną krūtinę, žmogus jaučia skausmą, arba jis pradeda kosulį). Negalima diagnozuoti tik išorinių požymių - siekiant nustatyti uždegiminį procesą, reikia atlikti tinkamą diagnozę.

SVARBU! Plaučių uždegimo apraiškas didžia dalimi lemia patogeno tipas: sudėtingiausios ligos formos sukelia H1N1 gripo virusas ir legionelė, kuriai būdingas sunkus kursas ir sunkios komplikacijos.

Vyresni žmonės

Plaučių uždegimas vyresnio amžiaus žmonėms yra dažnas reiškinys, nes su amžiumi kvėpavimo takų ir imuninės sistemos darbas pablogėja, o organizmas tampa pažeidžiamas infekcinėms ir virusinėms ligoms.

Liga paprastai prasideda kosuliu, tačiau šiuo atveju ji nėra šlapi, bet sausa, kartais su nedideliu kiekiu skreplių.

Pacientams, sergantiems ligomis (Alzheimerio liga, sutrikimai po insulto) ar sunkiai susilpnėjusiu organizmu, kosulio refleksas dažnai yra depresija, todėl šis simptomas dažnai nėra.

Vienas iš būdingų senyvo amžiaus pneumonijos požymių yra sunkus dusulys, kuris atsiranda po nedidelio krūvio ar ramybės. Karščiavimas šiuo atveju pasireiškia 75–80%, tačiau kartais pneumonija atsiranda esant normaliai ar žemai temperatūrai.

Kartais liga prasideda nuo nervų sistemos sutrikimų - apatijos, nuolatinio nuovargio ir mieguistumo, apetito praradimo ir susidomėjimo pasauliu ir šlapimo nelaikymo, kuris yra klaidingas dėl su amžiumi susijusių demencijos požymių. Kitas pneumonijos pasireiškimas vyresnio amžiaus žmonėms yra tam tikrų lėtinių ligų, įskaitant diabetą, širdies nepakankamumą ir tt, paūmėjimas.

Klasikinio plaučių uždegimo (produktyvaus kosulio, didelio karščio) atvaizdo nebuvimas pagyvenusiems pacientams yra prognostiškai nepalankus ženklas, todėl sunku diagnozuoti ir dažnai sukelia rimtų komplikacijų.

SVARBU! Ypač didelis suaugusiųjų plaučių uždegimo pavojus yra pacientams, sergantiems lovomis, širdies ir kraujagyslių patologijomis, emfizema, LOPL požymiais, nes yra didelė plaučių edemos rizika.

Paaugliai

Pneimonijos atsiradimo paauglystėje priežastys nesiskiria nuo priežasties, kodėl liga pasireiškia suaugusiesiems - patogeninių mikroorganizmų poveikis kvėpavimo takams, kūno hipotermija, sumažėjęs imunitetas ir pan.

Simptomai, į kuriuos reikia kreiptis, yra: kosulys, paprastai sausas arba nedidelis rūdžių skreplių kiekis;

  • staigus sveikatos pablogėjimas;
  • staigus temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
  • dusulys, dusulys;
  • krūtinės skausmas, kuris didėja kosuliuojant ir giliai įkvėpus;
  • apatijos, nuovargio ir bejėgiškumo jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.

Paauglių pneumonijos simptomai didžia dalimi priklauso nuo ligos sukėlėjo - streptokokinės ir stafilokokinės formos sukelia stiprią kosulį, žemos karščiavimą, silpnumą ir skausmą krūtinės srityje. Virusinės etiologijos plaučių uždegimui būdingas staigus karščiavimas (temperatūros kilimas iki 39 laipsnių ir daugiau), silpnus kosulys su putojančiu skrepliu ir kruvinomis venomis, silpnumas.

Atipinę pneumoniją (sukelia legionelių, chlamidijų, mikoplazmų) lydi nedidelis karščiavimas ir šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, stiprus prakaitavimas, odos skausmas.

PAGALBA! Plaučių uždegimas paaugliams (13, 14, 15, 16, 17 metų) pasireiškia ne tokia rimta forma, kai yra lengvi požymiai nei suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms, ir daugeliu atvejų yra palanki prognozė. Išimtis yra plaučių uždegimas vaikams, kuriems yra labai susilpnėjusi organizmo ir imunodeficito būsena.

Įvairių tipų ligos požymiai

Yra keletas pneumonijos formų, kurių kiekvienai būdingas specifinis klinikinis vaizdas ir simptomų sunkumas.

  1. Ūminė forma. Jis prasideda staiga (kartais po kelių valandų atsiranda požymių) su dideliu karščiavimu, stipriais šaltkrėtis ir kosuliu, silpnumu ir kartais blaškymu. Laiku diagnozavus, jis gerai gydomas, tačiau gydymo nebuvimas sukelia rimtų komplikacijų.
  2. Lėtinė pneumonija. Šioje formoje ligos patogenas ir uždegimo dėmesys nuolat būna organizme ir pasireiškia palankiomis sąlygomis (imuninės sistemos silpnėjimas, hipotermija ir kt.). Remisijos metu pacientai jaučiasi normalūs, tačiau paūmėjimų metu atsiranda simptomų, panašių į klasikinę pneumoniją. Dažniausiai lėtinė ligos forma pastebima rūkantiesiems ir žmonėms su sumažėjusiu imunitetu.
  3. Kryžius. Jis paveikia didžiąją dalį plaučių, be kvėpavimo sistemos simptomų ir karščiavimo gali sukelti šalutinį skausmą, odos paraudimą kaklo ir mėlynojo nazolabialinio trikampio metu.
  4. Židinio uždegimas. Pažeidimai yra atskiruose plaučių ir kvėpavimo takų segmentuose, o simptomai nėra tokie ryškūs kaip lobaro forma - yra žemos kokybės karščiavimas, kosulys (iš pradžių išdžiūti, tada drėgnas), silpnumas ir apatija.

Kokie yra skirtumai nuo bronchito

Plaučių ir bronchito uždegimas - kvėpavimo sistemos ligos, turinčios panašų klinikinį vaizdą, ir labai sunku jas atskirti viena nuo kitos, remiantis tik simptomais. Koks skirtumas tarp bronchito ir pneumonijos:

  • 90% atvejų bronchitas turi virusinę etiologiją ir pneumoniją - bakterinę;
  • su bronchitu, nedidelis temperatūros padidėjimas ir pneumonija - sunki karščiavimas (iki 38-39 laipsnių);
  • skreplių su bronchitu paprastai yra šviesus atspalvis, o plaučių uždegimas - žalsvas arba rūdytas, gali atsirasti kraujo dryžių išvaizda;
  • klausant krūtinės ląstos pacientams, sergantiems bronchitu, girdimi sausieji rales, žmonėms, sergantiems pneumonija - drėgna.

SVARBU! Tik gydytojas gali išskirti vieną ligos formą iš kitos, taip pat paskirti tinkamą gydymą, todėl, jei atsiranda simptomų, kuo greičiau kreipkitės į medicinos įstaigą.

Esant netipiškam pirmos ar antros ligos eigai, juos galima atskirti tik viena nuo kitos, taikant išsamią diagnozę.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės įtariamai pneumonijai suaugusiesiems apima:

  • Išorinis paciento tyrimas, anamnezės ir skundų rinkimas, krūtinės klausymas;
  • Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti uždegiminius procesus plaučiuose (būdingi audinių pakitimų tamsėjimas ir kiti ligos požymiai);
  • Kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimai atliekami siekiant nustatyti uždegiminį procesą organizme (padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis), taip pat pneumonijos sukėlėjas ir jo jautrumas antibiotikams;
  • Kai yra neįmanoma tiksliai diagnozuoti pneumonijos, remiantis pirmiau išvardytais metodais, reikia fibrobronchoskopijos, CT nuskaitymo ir krūtinės MRI.

SVARBU! Tik gydytojas gali atlikti diagnozę, pagrįstą sudėtinga diagnoze, nes klinikinė pneumonijos eiga gali priminti ne tik bronchitą, bet ir kitas kvėpavimo takų ligas (plaučių pleuros uždegimą, bronchopneumoniją, LOPL ir kt.).

Gydymas

Nesudėtinga pneumonija suaugusiems ir paaugliams gali būti gydoma ambulatoriškai (namuose), tačiau pagyvenę pacientai, taip pat pacientai, sergantys sunkiais simptomais ir kartu patologijomis, yra hospitalizuojami.

Dažniausiai pneumonija turi bakterijų kilmę, todėl ji gydoma antibiotikais - dažniausiai su plačiajuosčio spektro vaistais. Jei ligą sukėlė virusai ar grybai, pacientui skiriamas atitinkamas antivirusinis ir priešgrybelinis gydymas. Be to, vaistai vartojami simptominei terapijai - antipiretikai, atsikosėjimui ir skausmams, kurie mažina temperatūrą, mažina kosulį ir skausmą.

Kartu su gydymu vaistais pacientams reikia lovos, maitinimo su baltymų ir vitaminų, daug šiltų gėrimų, vitaminų ir imunostimuliuojančių vaistų. Siekiant sustiprinti terapijos poveikį, rekomenduojami terapiniai metodai - elektroforezė, įkvėpimas, masažas, magnetinė terapija ir kt. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip gydytojo paskirtos pagrindinės terapijos papildymas, kitaip paciento būklė gali tik pablogėti.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau apie plaučių uždegimo simptomus skaitykite toliau pateiktame vaizdo įraše:

Pneumonija yra rimta liga, kuri, negydant, gali sukelti rimtų komplikacijų ir kartais mirtina. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu arba ignoruoti ligą - jei pasireiškia pirmieji simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.