Pagrindinis
Kosulys

Angina: vaikų ir suaugusiųjų krūtinės anginos simptomai, tipai ir gydymas

Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra ūminė infekcinė liga, kurioje yra palatino tonzilių uždegimas, tas pats, kurį daugelis vadina liaukomis. „Tonsils“ sugauna bakterijas ir virusus, kuriuos žmogus įkvepia, ir imuninės ląstelės bei antikūnai tonzilėse padeda juos užmušti ir užkirsti kelią infekcijoms gerklėje ir plaučiuose.

Anginą daugiausia paveikia ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai nuo 3 iki 14 metų, taip pat suaugusieji iki 35-40 metų. Retai stebimi kūdikiai ir vaikai, jaunesni nei 3 metų amžiaus, taip pat vyresni nei 50 metų amžiaus gerklės skausmai.

Stenokardijos priežastys

Pagrindinės anginos vystymosi priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Staphylococcus gali būti dažnas krūtinės anginos patogenas. Daug rečiau anginos priežastis yra adenovirusai, Coxsackie A virusai, Candida genties grybai ir kiti mikroorganizmai.

Patogeno įsiskverbimas į tonzilių gleivinę (jos yra įėjimo į ryklę pusėse ir yra aiškiai matomos, žiūrint į atvirą burną) vyksta oru lašeliais arba mitybos keliu (per vandenį ir (arba) maistą).

Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu. Pakanka, kad kai kurie vaikai mirktų savo kojas, geria šalto pieno stiklą arba valgo ledus, nes jie iš karto gauna gerklės skausmą.

Suaugusiems pacientams dažnos krūtinės anginos ligos gali būti siejamos su pūlingais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranasaliniuose sinusuose, kai sutrikęs nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitas, taip pat burnos ertmėje. Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - darbas pavojingoje gamyboje, nesveika mityba, beriberi, gali prisidėti prie krūtinės anginos atsiradimo suaugusiems.

Be to, yra nemažai infekcinių ir sisteminių ligų, kurių viena iš pasireiškimų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifiniai gerklės skausmai): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

Yra keletas krūtinės anginos formų, kurių kiekvienas turi savo savitą požymį: simptomus, požymius ir gydymo būdus. Klinikiniai krūtinės anginos požymiai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogeno tipo. Yra vietinių ir bendrų simptomų. Vietiniai simptomai, būdingi visoms tonzilito formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, paprastai gana aštrus, didėjantis rijimo metu, limfmazgių padidėjimas, kuris jaučiamas po žandikauliu arčiau kaklo. Dažni krūtinės anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° С, šaltkrėtis; galimas raumenų, sąnarių, širdies srities skausmas.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams, be tonzilių paraudimo ir užpakalinės ryklės sienos, taip pat būdingi tokie simptomai kaip atsisakymas valgyti, ausų skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas, palaidų išmatų išvaizda ir traukulių atsiradimas. Vaikas verkia, yra kaprizingas, yra problemų dėl miego, vaikas yra vangus arba su padidėjusiu jaudumu. Labai dažnai vaikų gerklės skausmas lydi vidurinės ausies uždegimo ir rinito pasireiškimo.

Gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkesnis, gerklės skausmas yra sunkesnis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai nuo 5-7 dienų.

Atsižvelgiant į tonzilių pažeidimo laipsnį, yra keletas krūtinės anginos formų:

  • katarratas (tonzilių gleivinės pažeidimas), švelniausia tonzilito forma;
  • pūlingas lakūnas (lacunaro aparato įtraukimas į atakų ir pūlių susidarymą spraga);
  • pūlingas folikulas (limfinių folikulų uždegimas);
  • fibrininės, flegmoninės, nekrotinės ir mišrios formos.

Yra keletas krūtinės anginos tipų, kuriems būdingi įvairūs patogenai. Pavyzdžiui, jei pūlingo tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, su stafilokoku - stafilokoku ir pan.

Priklausomai nuo to, ar vienas ar abu tonziliai yra uždegti, gerklės skausmas gali būti vienas ir (arba) dvišalis. Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti įtrauktos lingvinės tonzilės, palatino pagalvėlės ir pan.

Angina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina atskirti pacientą ir suteikti jam atskirus stalo įrankius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

Stenokardija diagnozuojama remiantis ligos klinikiniais požymiais. Paprastai gerklės gydytojo diagnozė yra pakankama diagnozei, kuri lemia tonzilų uždegimo laipsnį ir krūtinės anginos tipą. Klinikinėje kraujo analizėje - neutrofilinės leukocitozės, vidutinio kreivės kairiojo poslinkio, ESR padidėjimas. Β-hemolizinio streptokoko buvimas taip pat patvirtinamas nustatant ASL-O (antistreptolizinas-O).

Bakteriologinis ryklės tepimo tyrimas yra būtinas tonzilito sukėlėjo nustatymui, tačiau problema yra ta, kad rezultatas turi būti laukiamas dažniau nuo 3 iki 5 dienų. Ir tam, kad neatidėtų gydymas antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, todėl, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulio ir sloga, tonzilės yra patinusios, ryškiai raudonos arba turi plokštelę, regioniniai limfmazgiai, ypač po žandikauliais, palpacijos metu yra didinami ir skausmingi, tada gydymas antibiotikais atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniau nei kitos katarralinės gerklės skausmo formos, pasireiškiančios daugiausia paviršutiniškais tonzilių pažeidimais. Catarrhal gerklės skausmas švelniau teka ir retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Šioje krūtinės anginos formoje uždegiminis procesas apsiriboja palatino tonzilių gleivinės ir palatinų arkos kraštų pralaimėjimu - pastebima jų edema ir paraudimas. Bendri simptomai yra lengvi: bendra būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, o tai pasireiškia apsinuodijimu, mieguistumu, padidėjusiu nuovargiu, karščiavimu į subfebrilius skaičius (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra rijimo, įbrėžimų ir sausos gerklės skausmas. Liežuvis paprastai yra sausas, padengtas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasireiškę klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiųjų.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinė leukocitozė (7–9 · 10 9 / l) ir nedidelis poslinkis į kairę, ESR - iki 18–20 mm / val.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to galimi du variantai: išnyksta ryklės uždegimas arba krūtinės angina patenka į kitą, sunkesnę formą - folikulą arba lakūną. Nors santykinai švelnus ligos protrūkis skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų, mes neturime pamiršti, kad po jo gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinis (pūlingas) tonzilitas

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas pūlingu ir prasideda akutai, didėjant 38–39 ° C temperatūrai, tačiau kartais jis gali būti subfebrilis. Gerklės metu gerklės stiprus skausmas, kuris suteikia ausiai. Gali būti padidėjęs seilėtekis - tai yra dėl stipraus gerklės skausmo ir dėl to nesugebėjimo nuryti seilių. Padidėję limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos gale, jie yra skausmingi palpacijai. Išreiškiamas apsinuodijimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl raudonų ir patinusių tonzilių susidaro folikulai (kamštienos). Folikulai yra gelsvos arba blyškios dėmės (grūdai, iki 3 mm galvutės galvutės dydis), virškinti ant paviršiaus esančių tonzilių, pripildytų pilkai geltonos spalvos. Šie pūlingi folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir sudaro „žvaigždėtą dangų“ vaizdą ant palatino tonzilių paviršiaus. Praėjus trims – keturioms dienoms nuo ligos pradžios, eismo kamščiai atsidaro, po to temperatūra mažėja ir būklė pagerėja. Opų vietoje išlieka mažos žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti lėtai išmatose, tachikardijoje ir gali pasireikšti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinė leukocitozė, kairė pusė, ESR padidėjimas ir baltymų pėdsakai šlapime.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (pūlinga) krūtinės angina

Lacunar gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulo gerklės simptomus: liga prasideda smarkiai, aukšta temperatūra iki 38–39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau forma yra sunkesnė. Uždegiminis procesas vyksta, kaip tai buvo, ant tonzilės audinio paviršiaus, o pūlingas išsiskyrimas lokalizuotas spragose. Pagrindinis skirtumas tarp folikulo ir lakoninio tonzilito simptomų yra pūlingos apnašos lokalizavimas padidintuose tonziliuose. Folikulų formos ląstelių folikuluose atsiranda pūlingos kištukai, paveikiami tonzilių kanalai.

Lacunar tonzilitas vaikams yra ypatingas pavojus, nes jį dažnai lydi sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais netgi užblokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukštos temperatūros ir intoksikacijos vaikas gali patirti traukulius. Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis padidino ESR.

Grybelinės gerklės skausmas

Dažnai pasireiškia mažiems vaikams. Dažniau registruojami rudenį ir žiemą. Jis prasideda akutai, temperatūra pakyla iki 37,5–38 ° C, tačiau dažniau ji yra subfebrile. Ištyrus, aptinkami tonzilių, ryškiai baltų, trapių, varškės formos raidų, kuriuos galima lengvai pašalinti, padidėjimas ir šiek tiek paraudimas. Reidai išnyksta 5–7 dieną. Tepimo metu randama mielių ląstelių kaupimosi, mielių grybų ir bakterijų floros.

Angina su skarlatina

Nustatyta koreliacija tarp krūtinės anginos atvejų suaugusiems ir skarlatino vaikams. Per šlapimo pūslės atsiradimo atvejus, padidėja krūtinės anginos paplitimas. Uždegiminiai ryklės pokyčiai paprastai atsiranda prieš išbėrimą. Scarleto karščiavimo priežastis yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcija perduodama daugiausia oro lašeliais, labiausiai jautriais vaikais nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga pradeda intensyviai pakilti temperatūros, negalavimų, galvos skausmo ir gerklės skausmo. Sunkus apsinuodijimas, kartojasi vėmimas. Gerklės skausmas su skarlatina yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jai būdinga ryški ryklės gleivinės („liepsnojančios gerklės“) hiperemija, apimanti kietą gomurį, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio gleivinę. Palatinos tonzilės yra edematinės, padengtos pilkšvai nešvariu patina, kuri, skirtingai nei difterija, nėra nuolatinė ir lengvai pašalinama. Reidai gali plisti į palatines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas virusui nuo bakterinės (pūlingos) tonzilito

Jei ligą sukelia virusai, vaikams, sergantiems gerklės skausmu, dažniausiai pasireiškia šie simptomai: kosulys, sloga, tonzilės yra raudonos, gleivės matomos gerklės gale, dažnai pastebimas konjunktyvitas. Virusinės gerklės skausme ant minkštųjų gomurių, palatinų arkos, liežuvio, retesniu ant tonzilių ir gerklės nugarėlės atsiskleidžia nedidelis galvos, raudonųjų burbuliukų dydis. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, palikdami juos paviršutiniškai, greitai giję erozijos ar atsilieka atgal, be išankstinio drėgmės. Virusinės krūtinės anginos priežastis yra gripas, parainfluenas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokų gerklės skausmas skiriasi nuo virusinio trūkumo ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra balto žydėjimo ant tonzilių buvimas.

Gerklės skausmo, virusinio ar bakterinio, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Stenokardijos komplikacijos

Komplikacijos dažniau pasitaiko streptokokinės gerklės skausmo metu ir apima vietinius reiškinius, atsiradusius 4-6 ligos dieną, ir dažnai, kurie paprastai atsiranda per 2-3 savaites:

  • vietinės komplikacijos - sinusitas, otitas, gimdos kaklelio limfadenitas;
  • dažnos komplikacijos - ūminis glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais, netgi esant lengvai tekančiai katarrinei anginai, galima pastebėti širdies pažeidimą (širdies reumatizmą, miokarditą). Tai gali sukelti tokius simptomus kaip širdies skausmas, dusulys, aritmija. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia daugeliu atvejų, kai asmuo turi ligą „ant kojų“. Todėl esminis krūtinės anginos gydymo taškas yra lovos poilsio laikymasis.

Prevencija yra savalaikis ir tinkamas krūtinės anginos gydymas.

Stenokardijos gydymas

Stenokardijos gydymas paprastai atliekamas namuose ir tik sunkios ligos eigos atveju - infekcinių ligų ligoninėje.

Visų formų krūtinės anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltos gerklės skausmo gerklės gydymas yra ligos simptomų palengvinimas, nes virusinė gerklės skausmas paprastai patenka į save. Šiuo atveju, siekiant palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: skalauti druskos vandeniu arba furatsilinos tirpalu, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tada pūlingo tonzilito gydymui reikalingi antibiotikai.

Narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatoma griežta lovos poilsio tvarka ir vėlesnis namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantis vaikas ar suaugusysis turėtų pasirinkti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kuo labiau apriboti kontaktus su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (ne rūgščių vaisių sultys, arbata, dogrose infuzija, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų, želė). Iš maisto, viskas yra leidžiama, kad nebūtų sužeisti uždegti tonziliai, švelnus, ne dirginantis maistas, daugiausia pieno daržovių, turtingas vitaminais, pavyzdžiui, bulvių daržovių tyrė, daržovių ar vištienos sultinys, košė, garų pyragai ir tt, yra geriausiai tinka. Neduokite aštraus, grubaus, karšto ar šalto maisto.

Antibiotikai gerklės skausmui

Gydymas pūlingas tonzilitas prasideda skiriant antibakterinius vaistus. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui naudojami amžiaus antibiotikai. Kai antibiotikai vartojami įvairios bakterinės gerklės gerklės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Avariniais atvejais skiriami plataus spektro antibiotikai (amoksicilinas, Flemoxin-Soluteb).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių papildais. Ūminiu streptokokinės gerklės skausmu, fenoksimetilpenicilinu, skiriamas Ospin. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai arba makrolidai (Azitromicinas, Sumamed).

Sumažinti vaiko temperatūrą ir pašalinti skausmą, naudojant vaistus, pagrįstus paracetamoliu ar ibuprofenu. Mažiems vaikams pageidautina naudoti šias priemones tiesiosios žarnos žvakėmis. Šiuo atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Paprastai pagerėja, kai sumažėja intoksikacija, pagerėja bendra būklė. Tačiau gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas dar 3–5 dienas.

Vaikiškas tonzilitas yra rimtas kūdikio ir jo tėvų testas. Ligos gydymas turi būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų gydymas turi būti derinamas su antimikrobinių vaistų vietiniu tikslu, turintį platų veikimo spektrą. Vyresni vaikai su krūtinės angina gali naudoti absorbuojamas tabletes ir pastilius - Faringoseptą, Stopanginą, Strepsilius, Grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purškalų ir pastilių yra patvirtinti naudoti vaikams tik po trejų metų.

Gargling dėl gerklės skausmo

Dažnas garglingas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų naudojimas, aerozoliai pagreitina gijimo procesą ir mažina vietinius ligos simptomus.

Jūs galite gargaluoti suaugusiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukaliptų, dribsnių, medetkų), vaistai - (furatsilina tirpalas, Miramistin, 1% alkoholio tirpalas chlorofilptas, Lugolis) ir garglingo tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galima paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų, vaikams, naudojantiems jodą, reikia naudoti atsargiai.

Taip pat galite skalauti su runkelių sultimis, atskiestu citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Norint, kad vaistas pasiektų gilias ryklės dalis, skalavimo metu reikia stipriai pakreipti galvą.

Perkelta krūtinės angina, ypač netinkamai gydant, yra polinkis į lėtinį uždegiminį procesą tonziliuose. Apie lėtinį tonzilitą kalbėti tais atvejais, kai krūtinės angina pasikartoja dažniau 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų riziką. Gydomasis pūlingas tonzilitas, ypač vaiko, turėtų būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Simptomai tonzilitas vaikui

Nustatomas tonzilito simptomas yra tonzilių uždegimas ir su juo susiję apsinuodijimo reiškiniai. Kitas svarbus šios patologijos bruožas yra skausmas gerklėje. Atsižvelgiant į tai, kad dėl savo amžiaus, ne visi vaikai gali pareikšti savo skundus, svarbu ištirti visą simptomų kompleksą.

Straipsnio turinys

Tačiau daugelis kitų patologinių sąlygų taip pat lydi šiuos požymius. Tuo pačiu metu ligų eiga, prognozė, terapinės priemonės gali labai skirtis, priklausomai nuo specifinio patologinio proceso. Todėl labai svarbu skirti tinkamą gydymą, siekiant išsiaiškinti krūtinės anginos diagnozę.

Dažni ligos požymiai

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius tonzilėse, klinikiniai krūtinės anginos požymiai gali būti šiek tiek skirtingi. Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, yra keletas ligos formų. Bendrieji vaikų skausmo gerklės simptomai yra tokie:

  • ūminis ligos vystymasis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • gerklės skausmas;
  • padidintos tonzilės;
  • tonzilių hiperemija;
  • įvairių uždegimų buvimas ant tonzilių dėl uždegiminio proceso pobūdžio ir pažeidimo gylio;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas, jų skausmas palpacijos metu;
  • ligos trukmė per 7 dienas.

Pirmieji vaikų gerklės skausmo požymiai dažniau stebimi esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kai būklė pablogėja, yra ryškus negalavimas, šaltkrėtis, pastebima hipertermijos raida. Jaunesni vaikai atsisako valgyti, vyresnio amžiaus žmonėms trūksta apetito. Tačiau vyresnio amžiaus vaikams krūtinės angina taip pat gali būti savarankiška patologija, kuri vystosi, kai vaikas liečiasi su infekuotu pacientu. Šis apsinuodijimo reiškinys, susijęs su gerklės skausmu, apsunkintas rijimo ir ausies ar kaklo davimas.

Pastovūs vaikų krūtinės anginos simptomai - regioninių limfmazgių padidėjimas. Dėl palpacijos pastebimi jų sutirštėjimai ir švelnumas.

Objektyvus skausmo gerklės simptomų tyrimas vaikui pasižymi veido ir lūpų paraudimu, odos sausumu, burnos kampuose gali būti klijuojama.

Priklausomai nuo dalyvavimo tam tikro tonzilių audinio procese, vaiko gerklės skausmas

Kiekvienai krūtinės anginos formai būdingas specifinis patologinių pokyčių, atsirandančių tonzilėse, modelis. Šiuos pokyčius galima nustatyti naudojant faringgoskopiją, t. Y. Vizualinį ryklės patikrinimą su mentele ir dirbtiniu apšvietimu.

Piktybinės krūtinės anginos požymiai

Catarrhal gerklės skausmas yra pats palankiausias. Tuo pat metu intoksikacijos reiškiniai yra mažiau ryškūs nei kitomis formomis. Suaugusiems pacientams ši liga gali pasireikšti net ir esant žemai temperatūrai. Vaikams būdingas jo padidėjimas iki 38 laipsnių.

Pharyngoscopy gali aptikti hiperemiją, gleivinės tonzilių patinimą ir plokštelės nebuvimą. Tuo pačiu metu nugarinė ryklės sienelė ir minkštas gomurys nekeičiami. Nedidelis padidėjimas ir skausmas, kai apčiuopiama limfmazgių ant kaklo priekinio paviršiaus, apatinio žandikaulio ar jo kampo.

Apskritai, kraujo tyrimas parodė ESR padidėjimą iki 15–18 mm / val. Šios ligos formos trukmė neviršija 5 dienų. Netinkamai ir netvarkingai gydant, katarrinė krūtinės angina gali būti transformuojama į pūlingą formą.

Pūlingos tonzilito ypatybės

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, pūlingas tonzilitas yra suskirstytas į folikulą ir lakūną. Dažniausi pūlingo tonzilito simptomai vaikams yra tokie:

  • ryškus apsinuodijimo poveikis;
  • dalyvavimas ne tik tonzilių gleivinės, bet ir folikulų audinyje;
  • stiprus skausmas ir regioninių limfmazgių dydžio padidėjimas.

Vaikams, sergantiems šia ligos eiga, jaučiamas intoksikavimas. Vaikas yra vangus, silpnas. Yra galvos skausmas, gali būti nugaros skausmas. Didelę vaikų hipertermiją dažnai lydi pykinimas, vėmimas. ESR pasiekia 30 mm / h. Ligos trukmė yra maždaug savaitė.

Objektyvūs pūlingo tonzilito požymiai priklauso nuo įvairių tonzilių struktūrų dalyvavimo procese. Ištyrus ryklę, folikulų tonzilitas pasižymi padidėjusiais ir edeminiais hipereminiais tonziliais, o folikuluose, kuriuose yra vienas baltas, 2-3 mm pleistras, per gleivinę. Nuvalyti juos su mentele neveikia, nes jos yra padengtos gleivinėmis. Šie švelnūs folikulai savaime atsiveria 2-3 dienas, paliekant greitai besitęsiantį erozinį paviršių.

Lacunar gerklės skausmą galima apibūdinti dar sunkiau. Raganos patikrinimas leidžia nustatyti purviną baltą arba gelsvą žiedą, apimantį spragas. Nupjauti jį mentele, ji lengvai pašalinama. Fibrininė plokštelė gali apimti beveik visą amygdalą be išsikišimo už jos ribų. Tame pačiame paciente gali būti kombinuota ligos forma, kuriai būdingi vienos pusės pažeidimai, o kita vertus, folikulai.

Nekrotinis tonzilitas pasižymi pilkšva žydėjimu. Bandymas nuvalyti jį mentele yra nesėkmingas: jis glaudžiai susijęs su gleivinių audiniu. Bandymai pašalinti jį sukelia kraujavimą. Tuo pačiu metu nekrotinis procesas gali užfiksuoti ne tik tonzilius, bet ir ryklės, rankų, liežuvio galinę sieną.

Ligos diagnozė

Kaip atpažinti gerklės skausmą? Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos veiksnius:

  • objektyvūs tyrimo duomenys (padidėję hipereminiai tonziliai, būdingos plokštelės buvimas);
  • paciento skundai dėl gerklės skausmo;
  • intoksikacijos buvimas;
  • laboratoriniai diagnostiniai rezultatai.

Siekiant nustatyti ligą naudojant tyrimus, reikia plauti gerklės ertmę. Šios medžiagos bakteriologiniai tyrimai leidžia aptikti beta-hemolizinį streptokoką, retesniais atvejais - stafilokoką. Diagnozės patvirtinimas taip pat yra serologinė diagnozė, leidžianti aptikti antikūnų titrų padidėjimą streptokokiniams ar stafilokokiniams antigenams.

Svarbus vaidmuo diagnozuojant ligą atlieka kruopščiai surinktą istoriją ir papildomus simptomus.

Vaikų angina turi būti skiriama nuo ligų, pvz

  • lėtinis tonzilitas, ūminiame etape;
  • difterija;
  • karščiavimas;
  • infekcinė mononukleozė.

Gerklės skausmas gali susergti tik nuo kontakto su pacientu ar užsikrėtusiu pacientu dėl streptokokų ar stafilokoko poveikio.

Stenokardijos atsiradimas vaikui tampa įmanomas, kai patogenas yra ore, arba užkrėstų maisto produktų ir bendrų daiktų į organizmą.

Lėtinio tonzilito paūmėjimui pakanka paprastų hipotermijos ir įvairių bakterijų ar virusų aktyvavimo. Tokio poveikio rezultatas bus klinikinio vaizdo, panašaus į kataralinės krūtinės anginos eigą, sukūrimas. Tačiau intoksikacijos poveikis bus mažesnis. Didelė pagalba abejonių atveju gali būti teikiama tiksliai laboratorinės diagnostikos būdu, leidžiančiu patikimai nustatyti priežastinį veiksnį, todėl prisidėti prie teisingo gydymo.

Difterijai būdingi papildomi simptomai, kurie leidžia lengvai atskirti šią ligą su krūtinės angina. Tarp jų yra:

  • didelis apsinuodijimas (kūno temperatūra siekia 40 laipsnių);
  • būdinga difterijos plėvelė ant tonzilių;
  • epidemiologinė istorija, patvirtinant ligos atvejus tarp šios kategorijos žmonių;
  • difterijos bakterijos aptikimas ryklės grandinėje;
  • serologinė diagnostika, leidžianti aptikti antikūnų titro padidėjimą difterijos patogenui.

Nepaisant būdingų gerklės pokyčių, infekcinė mononukleozė taip pat būdinga papildomiems požymiams, leidžiantiems išsiaiškinti diagnozę ir atlikti diferencinę šios ligos diagnozę su krūtinės angina. Jam būdingi šie požymiai:

  • hipertermijos buvimas kelias savaites;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • sunkios limfadenopatijos buvimas, pasireiškiantis ne tik submandibuliarinių, bet ypač pakaušio ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu;
  • bėrimas;
  • laboratoriniai diagnostikos duomenys, leidžiantys aptikti padidėjusį monocitų ir limfocitų kiekį kraujyje, arba nustatyti netipinių mononuklinių ląstelių buvimą.

Kūdikių srauto savybės

Dažniausia tonzilių infekcija vaikams nuo penkerių metų. Stenokardija ar stafilokokų sukeltų kūdikių angina yra reta. Šios ligos atsiradimas naujagimiams nėra tipiškas, nes vaikas turi motinos imunitetą. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra jautresni virusui. Labiausiai būdingi šio amžiaus vaikams yra tonzilės herpetinė forma.

Liga pasižymi kūno karščiavimu iki 39 laipsnių, staigiu pasipriešinimu. Vaikas tampa mieguistas, ašaras, atsisako valgyti. Galima pastebėti vėmimo viduriavimą, meningalų požymių atsiradimą. Įtariamas uždegiminis procesas su tonzilių pralaimėjimu gali būti dėl nemalonaus kvapo iš vaiko burnos. Ištyrus ryklę, atsivėrusios erozijos susidarymo metu, raudonieji burbuliukai atkreipia dėmesį į save, išdžiovina plutelius. Pažymėta limfadenopatija.

Kūdikių krūtinės anginos srauto ypatumas yra ligos sunkumas ir ilgesni laikotarpiai. Nepaisant nuolatinio gydymo, klinikiniai krūtinės anginos požymiai vaikams gali išlikti dvi savaites. Hiperemija ir išsiplėtusios tonzilės žymimos dar ilgiau. Ekspertai mano, kad tokie laikotarpiai atsiranda dėl nuolatinio limfinio audinio formavimosi naujagimiams. Šie vaikai turi tendenciją vystyti ligos komplikacijas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, su šia patologija turėtų būti atliekami ligoninėje nustatant infekcinių ligų palatą.

Vyresniems vaikams, kai gerklės skausmas yra ARVI komplikacija, patologinis tonzilių procesas regresuoja per atitinkamą laikotarpį, ty per 7 dienas. Tai sumažina intoksikacijos poveikį, pagerina bendrą paciento būklę, tampa mažiau pastebima gerklės skausmas. Tonsilai pašalinami iš reidų. Laikui bėgant, jų edema regresuojasi, o gleivinės įgauna įprastą spalvą. Tačiau tam tikrą laiką gali būti šaltas, sausas kosulys, kuris yra ARVI pasireiškimas.

Vaiko gerklės požymiai rodo, kad privaloma pasikonsultuoti su pediatru arba ENT gydytoju. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra labai pavojingas. Skirtinga patologija, kartu su įsitraukimu į tonzilių procesą, gali labai skirtis nuo gydymo taktikos. Penicilino antibiotikai, skirti streptokokiniam ar stafilokokiniam tonzilitui gydyti, yra visiškai neveiksmingi virusinės patogeno sukeltai infekcinei mononukleozei. Difterijos gydymui reikia naudoti tinkamą serumą.

Todėl tėvai turėtų sugebėti atpažinti pirmuosius krūtinės anginos požymius ir pasireiškimus. Tokių sunkių ligų, kaip reumatas ir glomerulonefritas, atsiradimas yra susijęs su krūtinės angina ir netinkamu gydymu. Laiku atliekant terapines priemones, galite išvengti ankstyvų šios ligos komplikacijų, pvz., Tonzilės absceso, pūlingos limfadenito, reikalaujančio chirurginės intervencijos.

Angina vaikams - simptomai ir gydymas

Gerklės skausmas (vaikams) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdinga organizmo apsinuodijimas, temperatūra, tonzilių ir gretimų limfmazgių uždegiminiai pokyčiai. Vaikų infekcijoje laikoma atskira. Kartu vartojamas terminas „gerklės skausmas“ ir „ūminis tonzilitas“ - infekcinių ir somatinių ligų sindromas, kurį sukelia įvairios priežastys.

Vaikai gali sukelti gerklės skausmą ir virusams, ir bakterijoms. Be to, iki 3 metų dažniau diagnozuojama virusinė prigimtis. Po penkerių metų bakterijų pobūdžio krūtinės angina atsiranda ant viršaus. Sergamumas yra sezoninis, tačiau atsiranda infekcija, būtina sąlytis su gerklės ar streptokoko šaltiniu ar nešikliu.

Įvairių vaikų krūtinės anginos simptomų simptomai

Angina klasifikuojama pagal morfologinius pokyčius audiniuose. Yra pirminės (sukeltos ß-hemolizinės streptokokų) krūtinės anginos ir antrinės (atsirandančios dėl kraujo ligų ir infekcinių ligų).

Iš jų viena kitai išsiskiria faringomiskopinis vaizdas (gerklės gleivinės ryklės apžiūra) ir simptominis kursas. Apsvarstykite kai kurias dažniausias tonzilito formas vaikystėje:

  • Catarrhal Paviršinis pažeidimas be stipraus apsinuodijimo. Žiūrint žymiai minkštą ir kietą gomurį. Galimas paraudimas ir tik tonzilių padidėjimas. Po 1-2 dienų pagerėja arba gerklės skausmas patenka į lakūną ar folikulą.
  • Folikulas Ištrynus ir padidėjusius tonzilius, epitelyje aiškiai matomi balti geltoni švelnūs folikulai. Išoriškai jie panašūs į soros grūdus. Po brendimo folikulai sprogo, formuodami pūlingą apnašą.
  • Lacunar Jai būdingas stiprus tonzilių paraudimas ir patinimas, yra mažos arba didelės gležninės plokštelės židiniai. Lengvai pašalinamas be kraujavimo.
  • Nekrotinis. Žydėjimas gauna žalsvai geltonos spalvos ir tampa tankus. Atskyrimo metu, po nekrozės, išlieka kraujavimo paviršius, susidaro iki 1-2 cm skersmens duobės. Poveikio zona viršija tonzilius.
  • Chirurginė membraninė. Vienpusis pralaimėjimas, pasireiškiantis lengvai pašalinamo plėvelės plėvelės formavimu. Po juo susidaro neskausmingos opos. Vaikai, sergantys hipovitaminoze, imunodeficito būsenos.
  • Difterijos gerklės skausmas. Lokalizuotai ją apibūdina odos riebumas (pirminė gerklės skausmas yra skausmas, kurį sukelia karščiavimas), tonzilių patinimas su naujai suformuota fibrinine plokštele. Su ligos perėjimu į toksišką edemą tęsiasi poodinio audinio kaklas, o tada teka, priklausomai nuo kolambono laipsnio. Pacientas iš saldaus saldaus kvapo iš burnos.
  • Gerklės skausmas. Streptokokinė infekcija, be mažų punktyrinių bėrimų ir „raudonosios liežuvio“, yra ryškus raudonųjų gleivinės paraudimas kartu su kieto gomurio blyškumu.
  • Herpanginos gerklės skausmas. Dangūs, ginklai, yra daugybė pūslelių, nesusijungiančių viena su kita. Atidarius juos, susidaro erozijos.
  • Grybelinės gerklės skausmas. Toksiško sindromo nėra, aptinkami baltieji baltieji sluoksniai. Po jų pašalinimo „lakuota“ paraudusi gleivinė. Išmetimo tyrime nustatyta mielių grybų grybelis.

Stenokardijos eiga priklauso nuo jo sunkumo. Yra šviesos (2-3 dienos ūmaus kurso), vidutinio sunkumo (4-5 dienos ūminis kursas) ir sunkus (lova po atkūrimo). Mes išvardijame bendruosius ūminio tonzilito simptomus:

  • Temperatūra Jo rodikliai svyruoja nuo 38 iki 41 laipsnių, o tai gali smarkiai ir laipsniškai pakilti 2-3 dienas nuo ligos.
  • Apsinuodijimas. Galvos skausmas, miego sutrikimai ir apetitas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, vėmimas, pilvo skausmas.
  • Ištinus limfmazgius (nuo 1 iki 5 cm). Jų palpacija gali būti tokia maža ar labai skausminga.
  • Karščiavimas. Užtepkite, sausinkite lūpas ir tt
  • Raidas ant tonzilių ir gleivinių (išskyrus katarrinę anginą), vezikulų išvaizda. Iš pūlingo laisvo, kuris lengvai pašalinamas iš tonzilių iki tankaus, žalsvai geltonos spalvos, pašalinus kraujavimo paviršių.
  • Puikumas Su pirminiu krūtinės angina, tik tonzilės ir lankai išsipūsti. Ortofaringinės difterijos atveju yra įmanoma poodinio audinio patinimas šalia limfmazgių ir kaklo.
  • Gerklės skausmas.
  • Nepageidaujamas burnos kvapas.
  • Katarriniai reiškiniai (konjunktyvitas, sloga).

Dauguma simptomų, išskyrus apnašą, yra tokie patys. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą vaikams, svarbu atlikti virusologinius ar bakteriologinius tyrimus. Ypač svarbus yra teisingas streptokokinio tonzilito diagnozavimas, nes po to gali atsirasti meta-tonzilių komplikacijų.

Vaikų tonzilito priežastys

Reikia nustatyti krūtinės anginos priežastį, kad nenustatytų nereikalingų vaistų. Šiuo tikslu gydytojas paskiria išmatuotą ryklės tamponą. Mes išvardijame pagrindinius ligos sukėlėjus:

  • β - hemolizinė streptokokų grupė A. Virškinamieji mikroorganizmai, galintys sukelti gerklės skausmo sunkumą. Jie pririšami prie gerklų epitelio ir sklinda per limfinius kanalus. 70–80% atvejų sukėlėjas yra Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Difterijos krūtinės anginos sukėlėjas išskiria galingą eksotoksiną, dėl kurio didėja limfmazgiai.
  • Virusai. Coronoviruses, parainfluenza, rinovirusai, citomegalovirusai, Coxsackie ir kt.
  • Grybeliniai mikroorganizmai. Candida (kaltininkas žodžiu) ir Aspergillus, Penicillium.
  • Mišri augmenija.
  • Chlamidijos, mikoplazma, sifilio patogenai ir kt.

Labai svarbu yra imuninė būklė. Jei yra neigiamų veiksnių (vitaminų trūkumas, kitų lėtinių ligų, monotoniškos mitybos, limfinio audinio nepakankamumo), stenokardijos infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Vaikų anginos gydymo metodai namuose

Dažnai susidoroti su gerklės skausmu gali būti namuose. Motinos arsenale - farmakologiniai vaistai, leistini vaikystėje ir tradicinės medicinos receptai. Pagrįstas jų naudojimas padės sumažinti krūtinės anginos srautą ir greitį.

Medicinos gydymas namuose taip pat apims specialių gyvenimo sąlygų ir terapinės mitybos organizavimą. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas, kapotas, virti arba kepti maistą, nes su krūtinės angina, rijimo sunkumas.

Vaikai tonzilitui vaikams

Stenokardijos pediatrai vaikams skiria keletą vaistų. Būtinai užrašykite antibiotiką arba antivirusinį vaistą, kuris turi kovoti su gerklės skausmo patogenu. Be to, vartojami vaistai tonzilių uždegimui pašalinti ir organizmo apsaugai aktyvuoti.

Antibiotikai

Stenokardijoje jie skiriami vaikams, siekiant pašalinti ligos požymius ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jų priėmimas prasideda nelaukiant bandymų rezultatų. Išleidimo galimybės: į raumenis, į veną, tabletėmis, sirupais, suspensijomis. Kai veiksmingiausia stenokardinė krūtinės anginos kilmė:

  • Antibiotikai - ß-laktatai: penicilinai ir cefalosporinai. Suprax, fenoksimetil penicilinas, cefazolinas, amoksicilinas, cefriaksonas, cefuroksimas, benzanino penicilinas. Galimas ir saugus, bet gali sukelti alergiją.
  • Makrolidai. Spiramicinas, midecamicinas, azitromicinas, roxitromicinas. Narkotikai, pasirenkami su minėtų antibakterinių medžiagų neveiksmingumu. Nepaprastai svarbu žarnyno sutrikimų turintiems vaikams.
  • Linkozamidai. Klindamicinas, linomicinas. Retai parašyta dėl įspūdingo obozhdennyh reiškinių sąrašo.
  • Inhibitorių apsaugoti penicilinai. Klavulanatas, sultamicilinas. Įtraukti medžiagas, kurios apsaugo pagrindinius bakterijų apsauginių fermentų komponentus.

Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Neįmanoma nutraukti ar atšaukti, net jei pagerėjo sveikatos būklė. Tai kupina komplikacijų ir atkryčio. Jie nesukels žalos organizmui: jie neslopina imuninės sistemos ir nedaro neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai.

Antiseptikai

Tonzilių drėkinimas antiseptikai turi antimikrobinį poveikį, anestezuoja ir atstato balsą. Išleidimo formos: aerozoliai, tirpalai, pastilės, lašai, pastilės. Vaikų amžiuje leidžiama:

  • Heororinis - purškalas, tabletės ir tirpalas, kuris pašalina stiprų skausmą ir sunaikina grybus bei mikroorganizmus. Nuo 4 metų.
  • Lizobact - priemonė, skirta čiulpti pagal piridoksiną ir lizocimą. Vaikams nuo 3 metų, 2 vnt. iki 4 psl. per dieną.
  • Bioparoksas - aerozolis su fusafunginu. Nuo 2,5 metų iki 2 drėkinimo 4 psl / diena, nuo 12 - 4 drėkinimo 4p.
  • Tantum Verde - tirpalas, tabletės ir purškalas, leidžiami nuo 3 metų. Purškimas drėkina labai mažų vaikų tonzilius. Tabletės tinka studentams, kurie jau supranta, kad jiems reikia ilgai ištirpti: kuo ilgiau, tuo geresnis poveikis.
  • Tonsilgon N - augalinės kilmės lašai, kurie laikomi burnoje. Dozavimas: ikimokyklinio amžiaus vaikai - iki 6 kartų per dieną, po 10 lašų, ​​kiekvienas moksleivis - 15 lašų. Sumažinus sunkumą - 3 p. per dieną.
  • Kameton yra aušinimo purškalas, turintis anestezinį poveikį. Nuo 3 metų.

Antimikrobinių medžiagų koncentracija antiseptikose yra nedidelė, todėl gydant tonzilius su jais rekomenduojama 1–1,5 val. Atsisakyti maisto ir gėrimų. Atminkite, kad uždegiminis procesas gali išsivystyti tonzilių gylyje, kur antiseptikai negali prasiskverbti. Todėl jie turi laikiną ir silpną poveikį.

Antihistamininiai vaistai

Jie skirti vaikams, sergantiems alergine reakcija į antibiotikus, taip pat sustiprinti antipiretinį ir analgetinį poveikį. Gydytojai parašo:

  • Suprastin yra pirmosios eilės vaistas, leidžiantis vaikams nuo 1 mėnesio. Priklausomai nuo pasireiškimo nuo 1 iki 3 p. per dieną.
  • Zodak yra antrosios kartos vaistas, gaminamas lašų ir tablečių pavidalu. Nuo 1 metų, po 15 min.
  • Fenistilas - lašai, tinkami kūdikiams. Galioja po 30 minučių.
  • Erius - sirupas, kuris nesukelia raminamojo poveikio. Leidžiama nuo 3 mėnesių. Priimta dėl astmos.

Pasirinkite optimalią vaiko dozę. Vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, antihistamininiai vaistai gali sukelti pernelyg aktyvų gydomųjų komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį.

Antivirusiniai vaistai

Virusinės krūtinės anginos gydymui būtinas etiotropinis gydymas vaistais, turinčiais antivirusinį poveikį. Išleidimo galimybės: tiesiosios žarnos žvakutės ir tabletės. Kai kurie iš jų yra ir imuniniai moduliatoriai. Populiarumas yra:

  • Arbidol yra mažai toksiškas antivirusinis vaistas nuo 3 metų vaikams. Skatina imunitetą ir mažina krūtinės anginos trukmę.
  • Viferon - alfa-2 interferono pagrindinės žarnos. Saugokite ląsteles nuo virusų poveikio ir skatinkite interferono gamybą. Leidžiama nuo naujagimių.
  • Acikloviras - gerklės skausmui, patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 g.
  • Remantadinas - sirupas ir tabletės, kurios blokuoja virusą prieš patekdamos į ląstelių citoplazmą. Nuo 1 metų (sirupas).

Sistemingai vartojant vaikus, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių: vidurių pūtimas, dirglumas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Tokiu atveju vaistas yra sustabdytas ir yra nustatytas naujas, saugus nuo vaikystės amžiaus.

Antipiretikai

Apsinuodijimo sindromas vaikams, sergantiems gerklės skausmu, gali sukelti karščiavimą. Jei fizikiniai hipertermijos mažinimo metodai nesukelia poveikio, reikia pateikti nesteroidinius priešuždegiminius. Tai gali būti:

  • Efferalgan - sirupas su maloniu skoniu ir žvakutėmis rektaliniam vartojimui nuo 1 mėn. Sirupas negali būti praskiestas vandeniu ar pienu.
  • Tylenolio sirupas ir kramtomosios tabletės nuo 3 mėnesių iki 12. Kontraindikuotinas netoleruojant paracetamoliui.
  • Nurofen - 6-8 val. Turi skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, veikia kraujo krešėjimą, pradeda veikti po 20-30 minučių.
  • Cefekon - žvakės nuo 1 mėn. remiantis paracetamoliu, dozė priklauso nuo svorio.
  • Viburcol - homeopatinės žarnos žvakutės, mažinančios karščiavimą, skausmą ir uždegimą. Leidžiama įdėti kas 20-30 minučių. esant aukštai temperatūrai. Taikyti nuo kūdikio.

„Baltos“ karštinės atveju vazodilatatoriai pridedami prie antipiretinio poveikio: ne siloso arba papaverino. Jie gali būti duodami viduje arba į raumenis. Dozė priklauso nuo vaikų amžiaus. Remiantis liudijimu, pristatytas lytinis mišinys.

Liaudies gynimo priemonės už tonzilitą vaikams

Tradicinės medicinos, skirtos tonzilitui, receptai gali būti tik bendrojo gydymo kurso dalis. Be to, reikia atkreipti dėmesį į amžių (iki 2 metų skalavimo draudžiama) ir į alerginę reakciją į vieną ar kitą receptūroje nurodytą augalų ingredientą.

Gargling

Skalavimo tikslas - plauti mikrobus nuo tonzilių. 3 metų amžiuje ši procedūra pakeičiama gausiu gėrimu arba tonzilių drėkinimu su nekenksmingais tirpalais ir sultiniais - jūros vandeniu, sodu, ramunėlėmis. Populiariausios yra:

  • Medetkų žiedų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. žaliavos užpilkite 1 valg. verdančio vandens, palaukite 2 valandas ir filtruokite.
  • Propolio tinktūros tirpalas. 1 valgomasis šaukštas. tinktūros ištirpintos 1 valg. vanduo. Taikykite 3-4 kartus per dieną (vaikams, vyresniems nei 4 metų).
  • Runkelių sultys Paimkite vandenį ir tarkuotus runkelius lygiomis dalimis, reikalaujant valandos, filtruokite ir naudokite iki 5 kartų per dieną.
  • Phytoncide kolekcija. Paruoškite kolekciją, kurią sudaro 2 dalys Hypericum žolės, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknies ir 1 dalis dilgėlių lapų, blauzdos gėlės, pušies pumpurai, grikių žolės. 2 šaukštai. kolekcija užvirinkite 1 valg. verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, filtruoti ir atvėsinti. Jei norite skalauti jį šiek tiek pašildytą, kreipkitės į ½ šaukštą. 3-4 kartus per dieną.
  • Mėlynės nuoviras. ½ šaukštai. uogos virkite 2 šaukštai. vanduo 30 min.

Dažnas skalavimas padės greičiau atsigauti. Skalavimo efektyvumas padidės, jei po manipuliavimo 30 minučių, kad būtų išvengta maisto ir gėrimų nurijimo.

Gerklės pakuotės

Jie gali būti su krūtinės angina tik po kritimo hipertermijoje. Jie pagerina kraujotaką, mažina skausmą ir uždegimą. Nustatykite juos vengiant skydliaukės vietos. Efektyviausi laikomi šlapiu ir atšilimu:

  • Burokėliai. Pasiskirstykite tarp dviejų sluoksnių marlės dėvėti virti šilti runkeliai. Nustatyta 30 min., Supakuota į gerklę su skara.
  • Duona. Duona, mirkyta verdančiame vandenyje, uždėta ant marlės ir laikoma, apvyniota kaklu su plastikiniu maišu 1-2 valandas.
  • Kopūstai Virkite kopūstų lapus 1-2 minutes, atvėsinkite ir vis dar šiltu ant kaklo. Patalpinkite naktį. Lapai negali virti, bet tiesiog sutraiškyti venas ir užfiksuoti tvarsčiu mnonalino srityje.

Suspaustos į tonzilius negalima pripildyti pūlingų procesų, nes gali pakenkti aplinkiniams audiniams. Be to, kontraindikacijos yra odos ir krešėjimo problemos, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

Šiltas gėrimas

Geriamojo gausumo gerklės atveju gerklės patenka į ligonius. Norint suprasti, kaip dažnai reikia vandens, naudokite formulę: 100 ml per 1 kg svorio per dieną. Bet koks gėrimas turi būti šiek tiek pašildytas.

  • Gerkite, kad sumažintumėte karščiavimą. Spanguolių gėrimai, aviečių lapų nuoviras (ramunėlių, laukinių rožių) arba aviečių uogienės pridėjimas prie arbatos, kalkių arbatos.
  • Gėrimai stiprina imuninę sistemą. Vynuogių nuoviras, arbata iš kalnų pelenų, gėrimai su medumi ar propoliu.
  • Negazuotas mineralinis vanduo.

Karštas gėrimas draudžiamas, nes esant temperatūrai, indai plečiasi ir mikroorganizmai pradeda plisti per kūną dideliu greičiu.

Kiek krūtinės anginos temperatūra

Temperatūra - ligos sunkumo rodiklis. Stenokardija gali būti subfebrilis (ne didesnis kaip 38 laipsniai) arba hiperpiretinis (daugiau nei 40 laipsnių). Mes suprasime, ką šie rodikliai rodo:

  • Nuo 36,6 iki 37,2 laipsnių. Galimas vaikams su silpnintu imunitetu. Siekiant nustatyti baltųjų kraujo kūnelių lygį, reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą.
  • Nuo 38 iki 39 laipsnių. Stebint dvišaliu ir pūlingu tonzilitu, paprastai sumažėja po 3-5 dienų. Galbūt antibiotikų gydymo paskyrimas tęsėsi po jo normalizavimo dar 3-5 dienas.
  • Virš 39 laipsnių. Sumažėja tik atidarius pūlingus židinius.

Temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis, besikeičiantys šilumos jausmu. Ji pasiekia maksimalų lygį iki 1-osios ligos dienos pabaigos, tada ji yra 37,5-39 laipsnių. Bendra hipertermijos trukmė - 3-7 dienos, bet vartojant veiksmingus vaistus sumažėja iki 2-3. Jei hipertermija trunka ilgiau nei 7 dienas, turėtumėte galvoti apie komplikacijas ar netinkamą diagnozę.

Galimos gerklės skausmo komplikacijos vaikui

Pagrindinis anginos pavojus yra dažna komplikacijų rizika. Jie gali būti suskirstyti į vietines (atsirandančias tonzilėse) ir įprasta (veikia visą kūną: inkstus, sąnarius, širdį). Juos išvardijame:

  • Paratonsilitas.
  • Pūlingas gimdos kaklelio limfadenitas.
  • Ūmus poststreptokokinis glomerulonefritas ir vidurinės ausies uždegimas.
  • Reumatizmas.
  • Sepsis
  • Miokarditas.

Jų gydymas kartais reikalauja skubios chirurgijos ir masinio antibiotikų terapijos. Priešingu atveju, mirtis yra įmanoma ūminėje fazėje. Todėl būtinas ankstyvas ir tinkamas streptokokinės krūtinės anginos gydymas.

Indikacijos, skirtos hospitalizuoti vaiką su krūtinės angina

Angina priklauso ligų kategorijai, kurią motina gali išgydyti namuose. Tačiau kai kuriais atvejais vaikams gali reikėti gydymo ligoninėje. Ligoninės indikacijos yra:

  • Amžius iki 3 metų, jei gerklės skausmui būdingas sunkus kvėpavimo sutrikimas.
  • Sunkus apsinuodijimas (vėmimas, traukuliai, silpnai suvaržyta temperatūra, sumišimas).
  • Komplikacijos, reikalaujančios chirurginės intervencijos ar nuolatinio gydytojų stebėjimo - reumatinės širdies ligos, absceso, flegmono.
  • Esama ligų, tokių kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, istorijoje.
  • Gydymo namuose sąlygų trūkumas.
  • Teigiamos dinamikos stenokardijos dinamikos stoka.

Gydymas stacionare gali trukti 1-2 savaites. Jei organizmas gerai susidoroja su krūtinės angina, gydytojai gali pasiūlyti intensyvios terapijos kursą namuose, prižiūrint pediatrui.

Vaikų krūtinės anginos profilaktikos priemonės

Vaikų grupėse pagrindinės anginos prevencijos priemonės yra reguliarus patalpų vėdinimas, stalo įrankių dezinfekavimas po valgio, vaikų aprūpinimas individualiais patalynėmis ir rankšluosčiais, draudimas lankyti bendrus renginius ir pan. Atsižvelgiant į tai, kad nėra krūtinės anginos vakcinos, patartina atlikti šias terapines ir prevencines priemones:

  • Kietėjimas Jis atliekamas ištisus metus, tačiau tik tada, kai vaikas yra visiškai sveikas. Tai gali apimti odos nuvalymą drėgnu rankšluosčiu, oru ir degintis, sportuoti.
  • Dantų kontrolė. Karieso paveikti dantys gali tapti patogeninių mikroorganizmų prieglobsčiu, sukeliančiu gerklės skausmą. Todėl, valgant burną, patartina nuplauti antiseptikais, ypač tiems vaikams, kuriems gresia pasikartojantis krūtinės angina.
  • Nosies kvėpavimo kontrolė. Dažnas rinitas, nosies pertvaros kreivumas gali paveikti nosies kvėpavimą. Jos pažeidimas neigiamai veikia tonzilių būklę.
  • Klimatinė terapija. Jis planuojamas 2-3 savaites po atkūrimo. Gali būti plaukiojimas jūra, gimnastika jūroje, purvo aplikacijos, balneoterapija.
  • Ultragarso terapija. Įkvėpimas su terminiu jūros vandeniu, sūrymu, ekspozicija Tonzillor ir LOR.

Jei būtina apsaugoti tame pačiame bute gyvenančius vaikus su sergančiu vaiku nuo užsikrėtimo, naudokite medicinines kaukes, atskirus patiekalus ir asmens higienos priemones. Dėl ligos paūmėjimo prevencijos gydytojai paskiria bitsiliną Vieną kartą injekcija į ikimokyklinio amžiaus vaikus per mėnesį palaiko terapinę koncentraciją organizme.

Vaizdo įrašas: krūtinės anginos gydymas vaikui iki 3 metų - gydytojas Komarovskis

Pateiktame vaizdo įraše apie krūtinės anginos gydymą pasakoja garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis. Jis sukūrė savo rekomendacijas, kurios, galbūt, padeda kūdikių motinoms iki 3 metų.

Angina yra siaubinga dėl komplikacijų, todėl vaiko gydymas būtinai turi būti pagrįstas gydymu. Tradicinė medicina nėra panacėja, bet tik papildo gydytojo nurodytą gydymą.