Pagrindinis
Skarlatina

Kas yra sensorineuralis klausos sutrikimas: simptomai ir gydymas

Sensorineural klausos praradimas yra bendras klausos praradimas, atsirandantis dėl garso suvokimo sutrikimo, kuris yra galimas smegenų klausos centro ligoms, klausos nervo ar vidinės ausies pažeidimui. Pasak medicininės statistikos, daugiau nei 500 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo klausos sutrikimų. Beveik 80 proc.

Tuo pačiu metu šiandien yra tendencija didinti šios ligos paplitimą, tarp kurių yra ir dvišaliai sensorineural klausos praradimai, ir vienašališki.

Pagrindinės ligos priežastys

Sensorineural klausos praradimas yra polietologinė liga. Kitaip tariant, šios ligos priežastys gali būti gana įvairios. Pirmiausia jie yra infekciniai agentai, ypač virusiniai. Pavyzdžiui, gripas, kurio virusas gali paveikti nervus ir kraujagysles, sifilį, bruceliozę, adenovirusinę infekciją ir kt.

Be to, svarbi ligos atsiradimo priežastis yra kraujagyslių patologija, dėl kurios smegenų venose ir arterijose, ypač tose, kurios maitina klausos analizatorių, kraujotaką sutrikdo. Taip atsitinka su aneurizmomis, kraujagyslių distonija, hipertenzija ir pan.

Dvišaliai sensorineuriniai klausos praradimai gali atsirasti esant toksiškam pramoninių ir buitinių nuodų, alkoholio ar medicininių vaistų poveikiui. Pastarieji daugiausia apima aminoglikozidų antibiotikus (kanamiciną, monomiciną ir kt.), Taip pat streptomiciną, kurie turi patologinį poveikį spiralinei ausies daliai.

Plėtojant klausos praradimą, jo vaidmuo skiriamas trauminiams atvejams, kuriuos galima gauti:

  • aštrių atmosferos slėgio svyravimų;
  • veikiant stipriam garsui;
  • su trauminiais smegenų pažeidimais;
  • veikiant vidurinėje ausyje.

Vaikams dėl sensorinių ligų gali atsirasti paveldimų ligų ar įgimtų anomalijų. Suaugusiųjų senatvėje ši patologija atsiranda dėl revoliucinių klausos analizatoriaus pokyčių.

Autoimuninės ir alerginės ligos gali sukelti sensorineurinį autoimuninį klausos praradimą, kurio metu procesą riboja hematolabirintinis barjeras.

Liga gali sukelti profesinį pavojų, taip pat smegenų ir vidurinės ausies navikus. Ir galų gale gali būti visų pirmiau minėtų veiksnių derinys.

Dvišalių lėtinių sensorineurinių klausos sutrikimų tipai

Iki šiol yra žinomos keturios sensorineurinio klausos praradimo rūšys ir keletas šios ligos porūšių: jie sukuria įgytą ir įgimtą klausos praradimo laipsnį. Pastarasis yra suskirstytas į ne sindromas ir sindromas.

Ne sindrominė liga, išskyrus klausos praradimą, nėra lydima jokių kitų paveldimų sistemų kitų simptomų ar patologijų. Šis ligos tipas sudaro apie 75–85% visų įgimtų ar ankstyvų klausos sutrikimų atvejų.

Likusius 15–25% užima šios ligos sindromas, kuriame yra įvairių simptomų ar kitų ligų. Pavyzdžiui, „Pendred“ sindromas apima klausos sutrikimus ir sutrikusią skydliaukės veikimą.

Lėtinis įgytas dvišalis sensorineuralis klausos praradimas atsiranda dėl lėtinių otito formų arba dėl kitų pirmiau aprašytų priežasčių.

Be šių tipų ligų, taip pat išskiriamos aprašytos patologinės būklės post-pre-inival formos. Postlingvalinė forma vystosi po kalbos kūrimo, ir preingvalnaya forma - iki.

Sensorineural klausos praradimo laipsniai

Pirmajame etape klausos praradimas sensorineuralis yra išreikštas 25–40 dB klausos lygiu ir yra paprasčiausias ligos etapas. Be to, nedarbingas asmuo aiškiai girdi kalbą ne daugiau kaip 6 metrų atstumu ir gali tik šnabždesis, tik 3 metrų netoli jo šaltinio. Nepageidaujamo triukšmo buvimas žymiai sumažins suvokimo procesą.

Jei paciento kalba gali būti išmontuojama iki 4 metrų atstumu, o šnabždesys gali būti suvokiamas, kai jį pašalina ne daugiau kaip vienas metras, pastebimas antrosios pakopos sensorineuralis klausos praradimas. Sunkumai suvokiant šį ligos variantą pacientui gali pasireikšti net esant normaliai situacijai. Tai dažnai galite pastebėti remiantis paciento prašymais pakartoti tam tikras blogai išgirstas frazes ar žodžius. Garso suvokimo riba šioje ligos stadijoje yra 40-55 dB.

Jei pacientas negalės net kalbėti šnabždesiu ir supranta pokalbį tik nuo vieno metro atstumo, laikoma, kad yra 3 laipsnių jutiklio girdėjimo praradimas, o garso slenkstis yra 55-70 dB. Šis ligos tipas sukelia didelę kliūtį bendravimui ir yra sunkus etapas.

Vėlesnės ligos progresavimo metu klausos funkcija taip sumažėja, kad žmogus gali suvokti kalbą paprastai tik mažesniu kaip 20 cm atstumu nuo šaltinio. Be to, garso suvokimo slenkstis yra 70–90 dB, jis beveik atitinka kurtumą, kai neatsako į garsą daugiau nei 90 dB.

Kitaip tariant, sensorineuralis klausos praradimas ketvirtame etape yra sunkiausias iš visų šios ligos etapų.

Ligos simptomai

Pacientams, turintiems sensorineurinį klausos sutrikimą, simptomai paprastai sumažėja iki klausos aparato sutrikimo ir priežastinio beždžionių atsiradimo, tada didėja spengimas ausyse. Pirmasis išreiškiamas aukštu dažnumu ir nuolatiniu buvimu, todėl jį lygina daugiausia su švilpuku, skambėjimu ar girgždėjimu. Ligos progresavimo metu aukščiau minėtos apraiškos papildomos galvos svaigimu ir vestibuliariniais sutrikimais.

Medicinos praktikoje yra trys šios ligos plėtros galimybės:

  1. Staigios ligos formos atveju patologijos procesas susidaro per 12-16 valandų laikotarpį ir visiškai ar iš dalies praranda klausymą. Tačiau savalaikio gydymo metu šios klausos praradimo prognozė yra gana teigiama.
  2. Skirtingai nei staiga liga, ūminis sensorineuralis klausos praradimas nedidėja taip greitai. Šios formos liga paprastai būna 10 dienų. Ir ligos būsena prasideda nuo ausų, kuris kartais praeina, šiek tiek perkrovos jausmu, bet vėl pasirodo greičiu. Ateityje yra spengimas ausyse, kuris didina ligos vystymosi procesą iki nuolatinio klausos sumažėjimo. Tokiu atveju dauguma pacientų dar labiau pablogina savo padėtį, kol neseniai nepaiso ENT gydytojo apsilankymo. Kadangi dauguma žmonių mano, kad visi pasireiškimai, kurie jiems trukdo, greičiausiai tai yra sieros kaupimosi ausyse simptomai arba kai kurie kiti veiksniai, neturintys didelio pavojaus. Atsižvelgiant į tai, kad liga vyksta gana greitai, šie veiksmai gali sukelti labai apgailėtinus padarinius, o laiku pradėtas gydymas padeda pasiekti visišką klausos atkūrimą.
  3. Skirtingai nuo ankstesnės ligos formos, sensorineuralinis lėtinis klausos praradimas būdingas ne tik labai lėtam, bet net ir ilgalaikiam vystymosi laikotarpiui. Klausos sutrikimas pasireiškia palaipsniui, o spengimas ausyse yra nuolatinis ir yra pagrindinis simptomas, sukeliantis žmogų. Šio tipo ligos gydytojai išskiria stabilų ir progresyvų etapą.

Kaip viena iš šios ligos rezultatų yra negalia dėl klausos praradimo. Atsižvelgiant į tai, jūs turite būti labai atsargūs dėl šios ligos diagnozavimo ir savalaikio gydymo.

Ligos diagnozė

Diagnostika apima integruotą metodą, pagal kurį reikia išnagrinėti visus klausos skyrius naudojant įvairius instrumentinius metodus. Visų pirma, pacientas tiria ENT, kad pašalintų įvairias išorinės ausies ligas, įskaitant uždegimą, svetimkūnio buvimą, sieros kamštį ir tt

Tada visomis priemonėmis atliekamas tono slenksčio audiometrijos ir derinimo šakės bandymas. Norint nustatyti, kokio tipo klausos sutrikimas yra pacientui, jie diagnozuoja vidurinės ausies ir akustinių refleksų būklę. Diagnozė atliekama naudojant impedancemetry. Remiantis šiais duomenimis, nustatoma, kas girdima klausos mechanizme: garso suvokimo būsena, garso laidumo būklė, klausos nervas.

Norėdami išaiškinti klausos analizatorių pažeidimo sritis, registruokite klausos sukeltus potencialus. Šis tyrimas suteikia galimybę įvertinti klausos nervo būklę.

Taigi dvišalis arba vienašalis klausos praradimas nustatomas remiantis šiais duomenimis:

  • šakutės duomenų derinimas;
  • ENT tyrimo rezultatai;
  • otoakustiniai išmetamųjų teršalų duomenys;
  • garso slenksčio audiometrijos rezultatai.

Klausos sutrikimas: ligos gydymas

Pagrindinis uždavinys, susijęs su sensorineural klausos praradimo gydymu, yra sumažinti audinių badą ir pagerinti kraujotaką klausos organuose.

Tai galima pasiekti naudojant vadinamąsias „nootropines“, kurios turi ryškų neuroprotekcinį poveikį. Tai yra tokie vaistai kaip cinnarizinas ir piracetamas. Šie vaistai turi antihipoksinį poveikį, gerina nervų ląstelių apsaugines savybes ir padidina kraujo tekėjimą smegenyse ir klausos organuose.

Kadangi šios ligos metu gydymo pradžios greitis yra svarbus, šie vaistai paprastai pradedami vartoti į veną, pirmosiomis gydymo dienomis jie greitai didina dozes.

Kai pacientui pasireiškia vėmimas, pykinimas ir galvos svaigimas tarp simptomų, tai rodo, kad pažeidžiamas labirintas - struktūra, kuri yra atsakinga už padėtį kūno erdvėje. Šiuo atveju patartina naudoti antihistamininius vaistus (pvz., Betaserc). Šios lėšos pagerina vidinės ausies mikrocirkuliaciją ir sumažina endolimfono spaudimą.

Ūminės ligos gydymo metodai

Be gydymo vaistais, pacientams, sergantiems ūminiu sensorineuriniu klausos praradimu, terapija visada apima ne vaistų metodus, kurie gali pagerinti vaistų gydymo veiksmingumą. Visų pirma, refleksoterapija, atlikta lazerio punkcijos arba akupunktūros forma, gana gerai parodė. Šios procedūros dažniausiai nustatomos po intensyviosios terapijos su aukščiau nurodytomis priemonėmis.

Hiperbarinis oksigenavimas parodė puikų poveikį - procedūra, kai pacientas įkvepia oro mišinį su dideliu kiekiu deguonies. Šis mišinys patenka į spaudimo asmenį. Tokiomis sąlygomis deguonis, patekęs į kraują, susijęs su mikrocirkuliacija, sukuria papildomą gijimo efektą.

Oochirurgija ir klausos aparatai ligų gydymui

Pirmiau nurodyti pagalbos metodai nėra veiksmingi visą laiką. Jei asmeniui diagnozuojama ši liga pirmojo laipsnio, gydymas fizioterapiniais metodais ir vaistais gali būti sėkmingas, tada progresuojant ligos laipsniui jo gydymo prognozė gerokai pablogėja.

Pavyzdžiui, sunku gydyti dvišalius chroniškus sensorineurinius klausos sutrikimus, o šių pacientų klausos reabilitacija yra įmanoma naudojant klausos aparatus. Šiuolaikiniai naujausių kartų prietaisai turi pakankamai didelį jautrumą ir mažą dydį, o tai sumažina pacientų suvaržymus ir nerimą dėl jų naudojimo.

Kartais dėl pastarojo meto operacijų, klausos aparatai gali būti sunaikinti. Vietoj šių prietaisų galima atlikti cochlearinį implantavimą. Tačiau tai bus veiksminga tik tiems žmonėms, kurie turi sutrikimų Corti organo darbe. Tuo pačiu metu, kai klausos nervas nėra pažeistas, galima įterpti specialius elektrodus tiesiai į vidinę ausį. Dėl šios priežasties klausymas gali būti iš esmės atkurtas.

Siekiant pašalinti ligos progresavimą dėl laiko praradimo, klausos praradimas turėtų būti gydomas kuo anksčiau ir tik prižiūrint patyrusiam specialistui. Jei viskas daroma teisingai, klausymas bus atkurtas laiku, arba bent jau vėlesnis jo mažėjimas bus sulėtintas.

Sensineurinio klausos praradimo gydymo priežastys ir metodai

74% atvejų klausos praradimo priežastis yra sensorineuralis klausos praradimas. Liga atsiranda dėl bet kokio klausos analizatoriaus lygio sugadinimo. Yra keletas patologijos rūšių ir laipsnių. Anksčiau liga buvo vadinama „akustiniu neuritu“.

Klausos praradimas yra viena iš negalios ir negalios priežasčių. Pasaulyje apie 400 mln. Žmonių kenčia nuo sensorineural klausos praradimo.

Patologijos priežastys

Sensoninis klausos praradimas atsiranda dėl įvairių priežasčių - infekcinių pažeidimų, intoksikacijos, kraujotakos sutrikimų.

Tarp infekcinių ligos priežasčių:

  • gripo virusai, tymai, pūslelinė, raudonukė, kiaulytė;
  • bakterijos - šviesiai treponema, stafilokokai, meningokokai, vidurių šiltinė.

Sugadintos vidinės ausies ir klausos nervo ląstelės.

Ligonius gali sukelti vertebrobazilinių kraujagyslių kraujotakos sutrikimai. Juos sukelia ar blokuoja kraujo krešulys dėl širdies ligų, kraujo krešėjimo sistemos patologijos.

Apsinuodijimas ligos pasireiškia 20% pacientų. Apsinuodijimą gali sukelti:

  • antibiotikai - streptomicinas, kanamicinas, amikacinas;
  • citostatikai;
  • antimalariniai vaistai;
  • diuretikai - lasix, etacrynino rūgštis;
  • buitiniai ir pramoniniai nuodai - alkoholis, benzinas, gyvsidabris, arsenas.

Esant tokiai situacijai, labiau tikėtina, kad kenčia vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės.

Įvairaus pobūdžio sužalojimai taip pat sukelia klausos praradimą:

Taip pat yra su amžiumi susijusių klausos sutrikimų, susijusių su atrofiniais procesais. Pirmieji pasireiškimai prasideda nuo 30 metų, progresas pastebimas po 50 metų.

Įgimtas kurtumas vystosi, jei moteris nėštumo metu turi raudonukės. Taip pat didelė rizika susirgti kurčiu vaiku, jei moteris vartojo alkoholį, rūkė.

Klinikinis vaizdas

Pacientų skundai dėl sensorineural klausos praradimo:

  • klausos praradimas - vienašalis arba dvišalis;
  • spengimas ausyse - turi skirtingą charakterį (girgždėjimas, švilpukas, skambėjimas);
  • galvos svaigimas;
  • disbalansą.

Dažnai galvos svaigimas sukelia pykinimą ir vėmimą - tai vieninteliai objektyvūs ligos simptomai.

Jei staiga iškyla klausos praradimas, jie kalba apie tiesioginį sensorineurinį klausos praradimą. Jis išsivysto per 12 valandų ir daugeliu atvejų yra susijęs su virusine infekcija. Šios formos prognozė yra palankiausia.

Ūminė ligos forma išsivysto per mėnesį. Iš pradžių žmogus nerimauja dėl ausies obstrukcijos, kuri atsiranda ir dingsta. Tuomet įsijungia spengimas ausimis, o galiausiai atsiranda klausos praradimas.

Lėtinė ligos forma būdinga klausos praradimo raidai kelerius metus. Asmenį nuolat trikdo triukšmas ir skambėjimas ausyse.

Klausos praradimo laipsnis nustatomas naudojant tono audiometriją - šis metodas atskleidžia kalbos dažnių suvokimo lygį. Tyrimo metu įrašomas grafinis rezultatas - audiograma.

Lentelė Sensorineural klausos praradimo laipsniai.

Jei garso suvokimo lygis padidėja 91 decibelais ar daugiau, tai laikoma visišku kurtumu.

Be garso suvokimo kenčia skausmo suvokimas. Esant sensorineural klausos praradimui, žmogus patiria skausmą iš garsų, kurie šiek tiek viršija esamą suvokimo ribą.

Gydymas

Pacientams, kuriems yra žaibo arba ūminis sensorineuralis klausos praradimas, reikia neatidėliotinos hospitalizacijos ir sudėtingo gydymo. Taip yra dėl to, kad šiuose pokyčių etapuose yra grįžtamasis ir yra didelė tikimybė, kad klausymas bus visiškai atkurtas.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastį ir sustabdyti nervų audinio pokyčius.

Vaistai

Kai infekcinis ligos pobūdis yra nustatytas antibiotikai (penicilinas, klaritromicinas) ar antivirusiniai vaistai.

Jei klausos praradimas yra apsinuodijimo pasekmė, reikia atlikti detoksikacijos gydymą:

  • reopoliglyukinas arba gemodezas;
  • natrio chlorido tirpalas su askorbo rūgštimi.

Vaistai švirkščiami į veną per 10 dienų.

Jei nepastebima akivaizdi klausos praradimo priežastis, nurodykite ligos kraujagyslių kilmę. Su gydymo tikslu lašinti su trental, Cavinton, aminofilinas, antispazminiai. Vaistai skiriami į raumenis arba į veną.

Pašalinti uždegimą naudojant kortikosteroidus. Jie skiriami vartoti per burną arba švirkščiami tiesiai į vidurinę ausį. Norėdami tai padaryti, ausies būgnas yra apeinamas arba garsinis vamzdelis yra kateterizuotas.

Siekiant atkurti nervų ląsteles, skiriamas cerebrolizino ir Mildronato injekcijų kursas. Norint pagerinti kraujo apytaką ir klausos nervo mitybą, nurodomi nootropiniai vaistai - cinnarizinas, piracetamas. B grupės vitaminai - neuromultivitis, Pentovit, Kombilipen, Milgamma turi teigiamą poveikį nervų ląstelėms.

Fizioterapija

Be vaistų, taikoma fizioterapija:

  1. Akupunktūra. Šis metodas yra paprastas ir prieinamas, beveik jokių kontraindikacijų. Jo esmė - poveikis biologiškai aktyviems taškams. Jis stimuliuoja nervų audinio regeneraciją.
  2. Hiperbarinis oksigenavimas. Asmuo gali kvėpuoti oru, turinčiu didelį deguonies kiekį. Todėl pagerėja audinių, įskaitant vidinę ausį, mikrocirkuliacija.
  3. Impulsinės srovės. Elektrinė stimuliacija padidina impulsų greitį nerviniame audinyje.
  4. Elektroforezė su novokainu, hidrokortizonu. Elektrodų dėka vaistinė medžiaga įsiskverbia giliau į audinius ir turi ryškesnį poveikį.

Kiti metodai

Lėtinis sensorineuralis klausos praradimas yra indikatorius klausos aparato pasirinkimui. Šis prietaisas prisideda prie garsų stiprinimo, o asmuo gali išgirsti įprastą kalbą.

Jei pažeistas vidinėje ausyje esantis Corti organas, jo negalima atstatyti narkotikais. Tokiu atveju naudojama cochlearinė implantacija. Laiko kauluose, kuriuose yra vidinės ausies ertmė, implantuojami elektrodai. Jie suvokia mikrofono garso signalus, kurie yra sumontuoti už ausies. Tada šie signalai perduodami į nervą, kuris juos vykdo į atitinkamą smegenų žievės regioną.

Išvada

Sensorineural klausos praradimas yra klausos analizatoriaus laidžios sistemos patologija. Yra įvairių ligos formų ir laipsnių. Priklausomai nuo to, klausos sumažėjimas arba visiškas klausos praradimas.

Gydymas veiksmingai atkuria pradinį ligos etapą. Jei girdimasis klausos sutrikimas, reikia pasirinkti klausos aparatus arba atlikti cochlearinę implantą.

Kas yra sensorineuralis klausos praradimas ir koks veiksmingas gydymas

Jutimo nervų klausos praradimas laikomas pavojinga liga, kuriai būdingas visiškas kurtumas, kai nėra tinkamo gydymo. Nustatant pirmuosius patologijos požymius, žmogui reikia pakeisti savo gyvenimo būdą ir, galbūt, dirbti, kad būtų pašalinta tokia rizika. Liga yra linkusi progresuoti, ir turi būti imtasi visų priemonių, kad būtų pašalinti tiek provokuojantys veiksniai, tiek veiksmingas gydymas naudojant šiuolaikines technologijas.

Patologijos esmė

Sensorineural klausos praradimas arba cochlearinis neuritas yra neinfekcinė ausų patologija, susijusi su klausos nervo pažeidimu, dėl to sumažėja garso suvokimas. Šioje ligoje paveikiamos vidinės ausies elementai, prieškochlearinis nervas ir centrinė klausos priemonė smegenyse. Liga gali paveikti asmenį bet kuriame amžiuje, tačiau labiausiai pastebimas amžiaus faktorius. Patologija dažnai tampa pagrindine dalinio ar visiško kurtumo priežastimi.

Jutimo nervų klausos praradimas gali būti įgimtas arba įgytas. Tuo pačiu metu kurtumas gali išsivystyti be kitų organų ligos požymių (ne sindromas) ar būti derinamas su kitomis patologijomis (sindromas). Tipiškas sindrominio varianto pavyzdys yra Pendredio sindromas, kai auralinio sutrikimo atsiradimas derinamas su skydliaukės disfunkcija.

Apskritai klausos problemos paprastai vertinamos pagal klausos skalę, t.y. garso lygis, kurį ausys paprastai gali suvokti:

  1. 1 laipsnis (švelna forma): suvokiamas garso lygis yra 20-40 dB, o tai atitinka ausies gebėjimą sugauti šnabždesius iki 3,2 m atstumu ir pokalbį - iki 6,5 m.
  2. 2 laipsniai (vidutinė forma): lygis - 40-57 dB, t.y. šnabždesys - 0,6 m atstumu, pokalbis - iki 3,2 m.
  3. 3 laipsnių (sunki forma): garso lygis - 58-70 dB, t.y. šnabždesys, platinamas tiesiai virš ausies, ir pokalbis - ne daugiau kaip 0,6 m atstumu.
  4. 4 laipsnis (kurtumas): užfiksuojamas daugiau kaip 70 dB garsas (iki 90 dB), o išvis neišgirdimas šnabždesys, o garsūs žodžiai turi būti ištarti šalia ausies.
  5. Bendras kurtumas įrašomas su reikiama garso galia daugiau nei 90 dB, kai balsas visai nėra girdimas, ir jūs galite išgirsti tik labai garsų išorinį garsą.

Klausos praradimo vienetas

Plėtojant ligą yra trys pagrindiniai tipai: ūminis, subakusis ir lėtinis klausos sutrikimas. Labiausiai paplitę yra ūminės ir subakutinės veislės, tačiau su amžiumi vyrauja lėtinis ligos tipas. Šios patologijos rūšys skiriasi pagal receptų kriterijus:

  1. Ūminis tipas: išsivysto iki 30 dienų. Šiame etape išgydymo greitis siekia 90%.
  2. Subakutinis tipas: trukmė 30–100 dienų, o gydymo prognozė yra 40–75%, priklausomai nuo ligos formos ir gydymo technologijų.
  3. Lėtinė forma: išsivysto ilgiau nei 100 dienų - visiškas atsigavimas yra mažai tikėtinas.

Dažniausiai galima nustatyti pažeidimų lokalizaciją:

  1. Jutimo epitelio ar plaukuotosios Kortiyev ląstelių disfunkcija, esanti vidinės ausies kakle, yra labiausiai paplitęs patologijos variantas ir gali turėti tiek įgimtą, tiek įgytą pobūdį. Tuo pačiu metu etiologijoje pastebimos išorinės (akustinės pasekmės, infekcinės ligos) ir vidinės (genetinės polinkio) priežastys.
  2. Kaip antrą dažniausiai pasitaikančią patologiją pastebimas klausos ir prieš durų-cochlearinio nervo nugalėjimas.
  3. Centrinės genezės klausos praradimas atsiranda dėl centrinių klausos aparatų sekcijų pralaimėjimo ir yra gana retas - šios lokalizacijos bruožas yra tas, kad suvokiamo garso lygis beveik netrukdomas, tačiau kalbos suprantamumas išnyksta.

Ligos etiologija

Jutimo nervų klausos praradimas gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimta forma gali būti dėl genetinių paveldimų savybių ar netinkamo klausos aparato vystymosi įsčiose. Gana dažnai sintetinė patologijos rūšis, kuriai būdingas progresyvus kurtumas ir kitų organų ligos (širdies ir kraujagyslių sistema, skydliaukė, kepenys ir kt.), Yra genetiškai nustatytos. Pažymėtina, kad visos patologinės sindromos apraiškos turi paveldimą genetinį pobūdį.

Įgimta liga, susijusi su prenataliniu vystymusi, dažniausiai pasižymi vidinės ausies kaklo (Scheibe, Michael, Mondini) aplazija arba vidurinės ausies plokščiosios epitelio hiperplazija. Nenormalaus vystymosi priežastys gali būti: tėvų alkoholizmas; chlamidijos ir kitos lytiškai plintančios ligos motinai; gimdos raudonukės viruso infekcija; priešlaikinis gimdymas; vaisiaus hipoksija; gimimo trauma.

Įgyjamos patologijos gali išsivystyti tiek pasirengimo prieš vaikus (prieš vaiko formavimąsi), tiek postlingualo laikotarpiu. Yra šios pagrindinės ligos priežastys:

  1. Akustiniai efektai gali sukelti vadinamuosius akustinius sužalojimus. Tokiu poveikiu yra šie veiksniai: poveikio trukmė, triukšmo lygis ir dažnumas. Taigi pavojinga triukšmo trukmė virš 92 dB yra tik 2 valandos, manoma, kad ilgesnis triukšmas neturėtų viršyti 65-68 dB. Tuo pačiu metu jo dažnis yra svarbus. Garsas, kurio dažnis yra didesnis nei 4000 Hz, gali turėti pavojingą poveikį ir žymiai sumažinti saugią triukšmo trukmę.
  2. Mechaninis ausies ar galvos pažeidimas.
  3. Vaistai, turintys ototoksiškumo poveikį: aminoglikozidų klasės antibiotikai (Tobramicinas, Gentamicinas, Streptomicinas, Monomitsinas, Amikatsinas), ypač derinant su diuretikais; ciklo diuretikai (sildenafilis, furosemidas); anti-metaboliniai agentai (metotreksatas); salicilatai (aspirinas).
  4. Gamybos intoksikacija, susijusi su kenksmingais teršalais, taip pat žalingomis gamybos sąlygomis - vibracija, spinduliuotė ir kt.
  5. Infekcinės virusinės ligos: kiaulytė, tymų, raudonukės, herpes, gripas ir kai kurie kiti.
  6. Bakterijų tipo ligos: skarlatina, sifilis.
  7. Ūmus ir lėtinis uždegiminis procesas: labirintas, meningitas, adenoidai.
  8. Autoimuninės ir alerginės ligos: Wegenerio granulomatozė yra labai pavojinga, pastebimas lėtinio alerginio pobūdžio vidurinės ausies uždegimas, sisteminės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir endokrininės sistemos patologija, cukrinis diabetas.
  9. Auglio formacijos.
  10. Otosklerozė.
  11. Amžiaus faktorius

Pagrindiniai simptomai

Pagrindiniai klausos praradimo simptomai yra susiję su laipsnišku klausos pablogėjimu, triukšmu ausyse ir garso suvokimo iškraipymu. Yra požymių, pvz., Klausos praradimas, turintis bendrą triukšmo foną, sunku nustatyti garso šaltinį ir jo vietą, triukšmo tolerancijos pablogėjimas. Dėl tokių ligos apraiškų atsiranda būdingi simptomai: poreikis stebėti kalbančio asmens lūpas, pokalbių problemos, kino teatrai ir teatrai, jausmas, kad kiekvienas kalba šnabždesyje, didėja televizijos programų apimtis, sunku bendrauti telefonu, dažnai tardoma, kalbama iš užpakalinių žodžių.

Gydymo metodai

Sensineurinio klausos praradimo gydymas ūminiuose ir subakutiniuose etapuose užtikrinamas moderniais intensyviosios terapijos metodais. Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau. Žymiai sulėtėja ir sustabdomas Idebenono patologijos vystymasis, ypač kartu su vitaminu E. Steroidinių preparatų eiga laikoma veiksmingiausia. Teigiamas poveikis pastebimas vartojant didesnes A, C, E vitaminų dozes kartu su magnio pagrindu pagamintais vaistais. Mikroekonominė refleksoterapija naudojama kaip fizioterapija.

Efektyviausias gydymas, ypač sudėtingose ​​ir apleistose bylose, atliekamas naudojant implantavimo technologijas.

Dažniausias metodas yra cochlearinių implantų įrengimas. Jei reikia, atlikite kamienų implantavimą į smegenis. Klausymas vyksta, kai atsiranda lėtinė ligos forma..

Sensoninis klausos sutrikimas: simptomai ir gydymas

Klausos sutrikimas yra bendra patologija, apie 450 milijonų žmonių kenčia nuo jos, o 70% atvejų klausos sutrikimas yra kaltės dėl klausos sutrikimų.

Patologija gali atsirasti beveik visose klausos organo dalyse, provokuojančios šios ligos vystymąsi įvairiomis vidinės ausies ligomis, klausos nervo ar smegenų dalių patologija.

Šios ligos gydymo metodas priklauso nuo to, kokiame etape jis pasiekė, ir nuo tiesioginių priežasčių, dėl kurių pacientas nuolat trikdė garso suvokimą.

Simptomai

Klausos praradimo jutiminė forma, kaip matyti iš pavadinimo, būdinga nervų laidžių zonų disfunkcijai. Dėl įvairių priežasčių, vidinė ausies liežuvėlio vidus, garsiniai nervai, perduodantys signalą iš jų į smegenis, arba informacijos apdorojimo galutinis taškas, GM audito centras, gali neveikti tinkamai.

Šio ligos eigą galima nustatyti pagal tam tikrą simptomų spektrą. Taigi, jam būdinga:

  • Klausos sutrikimas, kartu su dideliu garsų iškraipymu - pacientas nuolat klausia, ar ne visada girdi, ką jam sakoma;
  • triukšmingoje aplinkoje, kuriant klausos sutrikimus, pacientams sunku atskirti žmogaus kalbą nuo bendro garso srauto;
  • pacientams atrodo, kad jų pašnekovas kalba ramiai, jie savo ruožtu pakelia toną kalbėdami ir padidina įrenginių garsumą;
  • ryšys telefonu pacientams, kenčiantiems nuo sensorineuralinio klausos praradimo, yra daug sunkiau - pacientai vos girdi pašnekovą ir priverčia jį kalbėti garsiau;
  • pacientų skundai dėl subjektyvaus triukšmo atsiradimo, t. y.
  • jei patologija, lokalizuota vidinėje ausyje ir sunaikinti jos struktūras, veikia vestibuliarinį aparatą, pacientas pastebės galvos svaigimą, pykinimą ir nedidelius koordinavimo sutrikimus.

Pastaraisiais metais vis labiau diagnozuojamas sensorineuralis klausos praradimo tipas, kuris paveikia darbingo amžiaus gyventojus.

Didelė ligos aptikimo norma atsiranda dėl to, kad pacientai, pastebėję nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipiasi į otolaringologą. Jei patologija nustatoma laiku, jo vystymosi eigą galima sustabdyti ir klausos organų funkcionalumą galima išlaikyti kiek įmanoma.

Patologijos priežastys

Keli veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi:

  1. Esant rizikai, kad klausos sutrikimas yra sensorineuralis, yra tie, kurie turi tokią ligą.
  2. Įgimtas sutrikimų, atsiradusių už nervų perdavimo garsą į smegenis, taip pat dažnai pasitaiko dėl sensorineuralinio klausos praradimo.
  3. Sensorineurinio klausos praradimo priežastis gali būti uždegiminis procesas, kuris „įsiskverbia“ į vidinę ausį nuo tympanic ertmės. Lėtinis svaiginantis vidurinės ausies uždegimas dažnai sutrikdo klausą.
  4. Įvairūs galvos sužalojimai gali sukelti nervų skaidulų disfunkciją vidinėje ausyje.
  5. Ilgalaikis triukšmo ir vibracijos poveikis gali sukelti nervų skaidulų „nuovargį“. Dirbdami gamyboje, dažnai naudojant ausines, žmonės laikui bėgant pastebi didelį klausos praradimą.
  6. Tam tikrų medžiagų toksiškumas, kaip ir daugelis antibakterinių vaistų, gali turėti neigiamą poveikį vidinės ausies kaklelio gleivinės gyvybingumui. Nykstantys nerviniai skaidulai nebegali perduoti signalų į klausos nervą.
  7. Nardymo pamokos, pakilimai į aukštį ir dažnai vykstantys skrydžiai yra susiję su staigiais slėgio kritimais, nuo kurių labai nukenčia visos mūsų ausų dalys, įskaitant ir vidines. Ausies būgnas ir Eustachijos vamzdelis yra pirmieji, kurie kenčia nuo tokių apkrovų, tačiau reguliarūs lašai taip pat gali turėti įtakos garso perdavimo transliavimo nervų skaidulų gyvybingumui.
  8. Kraujotakos sistemos patologijos ir ligos, turinčios įtakos kraujo kokybei ir kraujagyslių elastingumui, taip pat gali paskatinti sensorineuralis klausos praradimą. Aterosklerozė, cukrinis diabetas, hipotenzija, trombozė - visos šios ligos lemia tai, kad sutrikdyta vidinės ausies nervų skaidulų mityba ir jų darbas nepavyksta.

Kai einate į otolaringologą, jūs ir jūsų gydytojas sužinosite, kodėl atsirado sensorineuralis klausos praradimas. Iš tiesų, be pagrindinės terapijos, svarbu pašalinti veiksnį, kuris sukėlė vidinės ausies disfunkciją.

Sensorineural klausos praradimo klasifikacija

Jutimo nervų kurtumas yra dažnas klausos sutrikimas vidaus ausies, klausos nervo ir smegenų dalių, kurios gauna patikimą informaciją, patologijose. Specialistai šios spektro ligas klasifikuoja į grupes, priklausomai nuo vystymosi priežasčių, kurso pobūdžio ir laipsnio.

Pagal patologijos formą gali būti:

  1. Syndromic. Be klausos praradimo, šią formą lydi kiti simptomai ir sisteminės ligos, sukeliančios ausies pablogėjimą.
  2. Ne sindromas. Tokie sensorineuriniai klausos sutrikimai diagnozuojami 70% pacientų ir jiems būdingas kitų ligų patologijų ir simptomų nebuvimas.

Pagal platinimą išskiriami šie tipai:

  1. Vienašališkas sensorineuralis klausos praradimas. Ši patologija paveikia tik vieną klausos organą - kairę ar dešinę ausį. Paprastai toks funkcinis sutrikimas atsiranda po to, kai patiria uždegiminių procesų vidinėje ausyje ar sužalojime.
  2. Dvišalės sensorineural klausos praradimas apima abi ausis. Panaši liga paveikia klausos organus sisteminėse kūno patologijose, infekcinėse ligose, ilgesnį triukšmo poveikį arba slėgio kritimą.

Pagal vystymosi pobūdį ekspertai išskiria šias ligos formas:

  • Staigus tipas, sparčiai vystantis, pažodžiui per kelias valandas;
  • ūminis sensorineuralis klausos praradimas, palaipsniui vystantis per mėnesį;
  • subakutinė forma, kuri susidaro ilgesniame laikotarpyje, o tai apsunkina jos savalaikę diagnostiką ir gydymą;
  • lėtinė forma, kuriai būdingas vangumas, bet patvarus, praktiškai netinkamas gydyti, klausos organų funkcionalumo pablogėjimas.

Klausos praradimo laipsnis

Nepriklausomai nuo ligos eigos formos, dėl to sukeltų priežasčių pobūdžio ir kartu atsirandančių sisteminių ligų, bet kokio tipo sensorineuralis klausos praradimas jo vystymuisi būtinai viršija tam tikrą lygį. Ekspertai išskiria keturis patologinės būklės etapus:

  1. Sensoninis klausos praradimas 1 laipsnis.

Šiame etape pacientai nesuteikia reikšmės klausos sutrikimui. Žmonės toliau skiria kalbą, girdi šnabždesius iki 6 metrų atstumu. Audiometriniuose tyrimuose klausos slenkstis yra 25–40 dB.

  1. Jutimo klausos praradimas 2 laipsniai.

Palaipsniui plečiasi patologinė būklė, o klausos slenkstis su antruoju klausos praradimo laipsniu žymiai padidėja - iki 55 dB. Pacientai pradeda ryškiau aptarti pašnekovo kalbą, ypač triukšmingoje aplinkoje, tačiau net ir patogiomis sąlygomis jie artėja, kai kalbama, mažinant atstumą nuo garsiakalbio iki 1-4 metrų. Asmuo dažnai klausia, jis tampa šiek tiek nepatogu kalbėti telefonu.

Deja, šiame etape nedaug pacientų atkreipia dėmesį į klausos problemas, atsižvelgiant į tai, kad kaltas triukšminga aplinka, neaiški pašnekovo kalba ir prasta komunikacija. Tačiau šiuo laikotarpiu pradėta terapija padės sustabdyti patologinio proceso vystymąsi ir išsaugoti klausos organų funkcionalumą.

  1. Sensoninis klausos praradimas 3 laipsniai.

Šiame patologijos vystymosi etape prasideda sunkūs nervų laidininkų sutrikimai. Atsižvelgiant į tai, kad beveik visi dideli tonai priima mirtį, pacientai negirdi šio garsų ir šnabždesių. Norint suprasti pokalbio partnerio, kenčiančio nuo šio ligos etapo, žodžius, pokalbio metu būtina kiek įmanoma sutrumpinti atstumą. Trečiojo laipsnio klausos riba yra 70 dB.

Gydymas sensorineural klausos praradimo šiame etape retai leidžia sustabdyti patologinį procesą, narkotikai beveik nepadeda sulėtinti klausos sutrikimų. Gana greitai, liga persikelia į kitą negrįžtamąjį etapą.

  1. 4 laipsnių jautrumo klausos praradimas.

Šiame etape pacientai beveik negirdi, audiometriniai tyrimai rodo, kad klausos slenkstis yra 90 dB. Nuolatinis kurtumas žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, ypač jei jis yra dvišalis. Dėl ligos progresavimo reikia naudoti specialias priemones, kad būtų užtikrintas gebėjimas girdėti. Pacientams, turintiems ketvirtąjį klausos praradimo laipsnį, rodomi klausos aparatai, jau neįmanoma grąžinti savo klausos.

Ligos diagnozė

Prieš gydant ligą, specialistas turi pradėti sudėtingą ir sudėtingą diagnozę. Šiame informacijos rinkimo etape otolaringologas nustatys susijusių ligų sąrašą, jei įmanoma, nustato patologijos vystymosi priežastį ir klasifikuoja klausos praradimą pagal pobūdį ir laipsnį. Visi šie veiksniai lemia gydymo taktikos pasirinkimą.

Diagnostikos priemonių sąrašas apima:

  • Pirminis patikrinimas;
  • klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • audiometrija, kuri leidžia nustatyti klausos slenkstį, reikalingą klausos praradimo laipsniui nustatyti;
  • „tuning“ strypo bandymas, kuris padeda įvertinti garso ir vibracijos orą ir kaulus;
  • vestibuliarinio aparato testavimas įvertina, ar patologiniai procesai paveikė svetainę;
  • Doplerio sonografija vaizduoja smegenų kraujagyslių būklę ir laidumą;
  • CT ir MRI skiriami, jei įtariate, kad klausos praradimą sukelia minkštųjų audinių navikai;
  • radiografija padeda įvertinti kaulų audinio būklę, taip pat šalina laidų praradimo pobūdį.

Atlikus šią platų diagnostikos procedūrų spektrą, galutinis diagnozė nustatys otolaringologą ir galės parengti terapijos programą, skirtą kovoti su klausos praradimu, ir parinkti reikalingas lėšas.

Ligos gydymas

Sensorineural klausos praradimo gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos. Taigi, 1–2 laipsnių vaistų terapija yra nurodoma, šiais etapais tokia terapija vis dar gali sustabdyti patologiją. Trečiajame sensorineural klausos praradimo etape nustatomas konservatyvus gydymas, tačiau vaistai retai padeda atidėti negrįžtamus procesus.

Gydymas sensorineural klausos praradimui yra sudėtingas ir paveikia visus vidinės ausies audinius, o gretimos sritys: diuretikai mažina pernelyg didelį patinimą ir gerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, nootropikai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nervų pluošte. Specialistas taip pat paskirs vaistus, kurie pagerina kraujo kiekį ir kraujotaką, rekomenduoja jums naudoti toksinus ir paskiria vitaminų kursą.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir paspartinti patologinio proceso stabdymo tempą, yra nustatyta fizioterapija: elektrostimuliacija, fonoforezė, UHF ir mikrokrovės refleksoterapija parodė, kad sėkmingai gydo sensorineurinį klausos praradimą.

Klausos aparatas

Reikalingi radikalūs veiksmai, sunkūs, 3-4 laipsniai, sensorineuralis klausos praradimas, kurio gydymas laikomas netinkamu. Diagnozuojant šiuos ligos etapus, gydytojai rekomenduoja atstatyti organų funkcionalumą.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientai, turintys sensorineuralinį klausos sutrikimą, yra rodomi:

  • Išorinės klausos aparatai, kurie sustiprina tam tikras garso bangas ir perduoda juos iš ausies kanalo toliau į šias ausų dalis;
  • vidurinės ausies implantai, chirurgiškai įkišti į tympanic ertmę;
  • vidinės ausies implantai, kurie padeda su sunkiais etapais ir visiškai praranda klausą;
  • smegenų audinio implantai, implantuojami į smegenų audinį ir tiesiogiai stimuliuojančios branduolius.

Sensorineural klausos praradimas

Sensorineural klausos praradimas yra bendro pobūdžio klausos praradimas, kuris susidaro dėl daugelio vidinės ausies ligų, klausos nervo pažeidimo arba vienos iš smegenų vietovių. Pagal medicininę statistiką, vis daugiau pacientų kasmet stebimas klausos gedimas.

Skaičiai rodo, kad tokios diagnozės jau buvo padarytos daugiau nei 450 milijonų žmonių. Iš visų sensorineuralinio klausos praradimo atvejų skiriama apie 70%. Dominuojanti pacientų grupė, turinti šią patologiją, yra darbingo amžiaus žmonės.

Įrašytų diagnozės atvejų padidėjimas siejamas su staigiu širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, dažnų gripo ir virusinių infekcijų, streso ir konfliktų situacijų padidėjimu, taip pat darbu pavojingose ​​pramonės šakose.

Patologijos priežastys

Daugeliu atvejų neurosensorinio klausos praradimo raida atsiranda dėl jutimo epitelio, t. Y. Plaukų ląstelių, kurios susideda iš vidinės ausies kaklelio, pralaimėjimo, vadinamas spiraliniu (Corti) organu. Ligos atvejai, atsiradę dėl krano nervo ar klausos smegenų centrų pažeidimo, nėra dažni, išskirtinėmis aplinkybėmis gydytojai yra priversti pareikšti žalos centriniam klausos analizatoriui.

Jutimo kurtumas gali būti įgimtas arba įgytas, ir daugelis veiksnių vaidina ligos vystymąsi - tai išorinės priežastys (akustinės traumos, ankstesnės infekcijos) ir vidiniai anomalijos, pavyzdžiui, defektiniai genai, kurie sukelia kurtumą.

Jei klausos praradimą lydi centrinių klausos analizatoriaus dalių pažeidimas, jis gali ilgai klausytis muzikos, dažnai pasilikti triukšmingame kambaryje arba dirbti pavojingoje aplinkoje.

Įgimtos ligos faktoriai

Įgimtos klausos praradimo priežastys - nenormalus vaisiaus vystymasis nėštumo metu:

  • nepakankamas vidinės ausies kaklelio vystymasis;
  • klausos praradimas, lydimas kitų patologinių simptomų, įskaitant chromosomų defektus;
  • vidurinės ausies skyriaus plokščiosios epitelio hiperplazija - pasireiškia naviko proceso metu, kuris, jei jis nebuvo greitai gydomas, sunaikina ausies audinio struktūrą;
  • alkoholio sindromas - pasireiškia naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu piktnaudžiauja alkoholiu (dėl etilo alkoholio poveikio ir nepakankamo vitaminų ir mikroelementų suvartojimo per placentą);
  • priešlaikinis gimdymas;
  • chlamidinė infekcija, perduodama vaisiui per placentą;
  • sifilisas;
  • Įgimto tipo raudonukės sindromas - jame yra neurosensorinis kurtumas, širdies ligos ir akių pažeidimai.

Be to, mokslininkai ir gydytojai, atlikdami daugybę tyrimų, įrodė, kad sensorineuralis klausos praradimas ir kurtumas gali būti paveldimi. Jei vienas iš tėvų turi autosominį geną, tikimybė, kad palikuonys girdės patologiją, pasiekia 50%.

Įgyta etiologija

Sensorineural klausos praradimo sindromas taip pat gali būti įgyjamas per visą gyvenimą, kurį sukelia įvairūs sužalojimai, ligos ir nepageidaujamas narkotikų poveikis, aplinka gyvenimo ir darbo aplinkoje. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys įgytų sensorineurinių klausos sutrikimų plėtrą:

  • Akustiniai ir mechaniniai sužalojimai. Klausos aparato akustinę žalą sukelia pernelyg stiprus muzika ar triukšmas, kurio lygis viršija 90 dB, mechaninis sužalojimas įvyksta šoko, kaukolės lūžių ir kitų avarijų metu.
  • Ototoksinis vaistų poveikis. Pavojingiausi yra aminoglikozidinių antibiotikų grupės vaistai, pvz., Gentamicinas. Grįžtamieji sutrikimai sukelia diuretikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, makrolidinius antibiotikus, taip pat salicilatus (aspiriną).
  • Virusinės infekcijos. Ūmus sensorineuralis klausos praradimas gali atsirasti dėl sunkių tymų, raudonukės, herpeso, gripo ir kiaulytės. Pacientai, kuriems diagnozuota ŽIV ar AIDS, dažnai kenčia nuo sunkių klausos sutrikimų, nes šios infekcijos tiesiogiai veikia cochlea ir centrinį klausos analizatorių.
  • Bakterinės infekcijos ir ligos. Tai yra vidinės ausies uždegimas (pūlingos formos labirintas), adenoidiniai augalai, mažinantys klausos vamzdžio pralaidumą, ir meningitas (meninginių uždegimas).
  • Imuninės ir alerginės ligos. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado klausos praradimas, gali būti lėtinis alerginis rinitas, sukeliantis dažną otitą. Tarp autoimuninių patologijų, kurios sukelia patologinius pokyčius, yra Wegenerio granulomatozė (ENT organų viduje esančių kraujagyslių uždegimas).
  • Patologiniai navikai. Išankstinio branduolio ir veido nervų, klausos nervo ir galvos smegenų gleivinės neurologijos, galvos smegenų naviko, tiesioginės priežastys yra tiesioginės sensorinės kilmės klausos praradimo pacientui priežastys.
  • Otosklerozė. Kai ši liga pasireiškia, kaulinio audinio augimas aplink maišelį - esantis vidurinės ausies ertmėje ir jo judrumo raida, o tai susiję su nervų klausos klausos praradimu.

Ligos formos

Kaip jau minėta, gali būti įgytas sensorineuralis klausos praradimas ir įgimtas. Įgimta liga yra suskirstyta į dvi veisles. Nonsyndrominis tipas - patologija vyksta atskirai, be jokių lydimų simptomų ir ligų, kurios yra paveldimos. Dauguma klausos praradimo atvejų (75–80%) atsiranda šios rūšies ligoms.

Syndrom tipo - klausos praradimą lydi kiti požymiai ir patologijos, pvz., Pendred sindromas (įskaitant sutrikusią klausos ir skydliaukės disfunkciją). Ši veislė sudaro likusius 25–30% visų praneštų ligos atvejų.

Be to, liga paprastai klasifikuojama pagal vystymosi ir lokalizavimo galimybes. Jei klausos sutrikimas pastebimas tik dešinėje pusėje, yra padaryta dešinioji sensorineuralis klausos praradimas, o pažeidimas yra priešingoje pusėje, diagnozuojama kairioji patologija.

Staiga ligos forma pasireiškia kaip patologinio proceso požymių padidėjimas per 12 valandų - toks įvykių vystymasis gali lemti dalinį ar visišką klausos funkcijos praradimą. Tačiau jei problema diagnozuojama laiku, klausos praradimo prognozė laikoma palankia.

Ūminė sensorineurinio klausos praradimo forma skiriasi nuo staigaus, nes jo vystymasis nėra toks sparčiai - simptomai tampa ryškesni 10 dienų. Tuo pačiu metu pacientas pirmiausia pastebi tam tikrą skausmą ausies viduje, perkrovos jausmą, kuris pasireiškia periodiškai, tada triukšmas ausyse susilieja su ženklais, dėl to atsiranda nuolatinis klausos sutrikimas.

Ši ligos forma yra klastinga ir pavojinga, nes daugelis pacientų bando uždelsti vizitą į gydytoją kuo ilgiau ir net jei liga yra dvišalis, jie susiję su ausų vaško ar kitų nepavojingų veiksnių kaupimu. Tokie veiksmai dažnai lemia apgailėtiną rezultatą, nes sėkmės gydant sensorineurinį klausos praradimą tiesiogiai priklauso nuo patologijos diagnozavimo laiku.

Lėtinė ligos forma gali išsivystyti per daugelį metų, kai pacientas periodiškai patiria spengimas ausyse ir pastebi, kad klausos praradimas nepasireiškia. Palaipsniui didėjantys simptomai kankina pacientą, tampa nuolatiniais, ir, galiausiai, padaro jam medicininę pagalbą.

Klausos praradimo laipsnis

Patologija turi keturis laipsnius:

  • Sensoninis klausos praradimas 1 laipsnis - laikoma švelniausia ir greitai gydoma forma. Pirmąjį laipsnį apibūdina klausos slenkstis 26–40 dB, asmuo gali aiškiai išgirsti pokalbį, jei garso šaltinis yra 6 metrų atstumu nuo jo. Žodžiai ištarti šnabždesiu, pacientas išgirsta 3 metrų atstumu. Jei, be žmogaus kalbos, yra ir kitų garso šaltinių, tuomet suvokimo procesas gali būti žymiai pablogėjęs.
  • Sensoninė klausos praradimas 2 laipsniai - diagnozuota pacientams, kurie gali išardyti kalbą, yra 4 metrų atstumu nuo garso šaltinio ir šnabždesio - nuo 1 metro. Šiuo atveju suvokimo slenkstis yra 41–55 dB, o problemos, susijusios su garso suvokimu paciente, taip pat gali kilti esant normalioms triukšmo sąlygoms. Antrasis ligos etapas diagnozuojamas žmonėms, kurie nuolat prašo tam tikrų frazių, kurių vargu ar gali atskirti ausis.
  • 3 laipsnių jutikliniu klausos praradimu - būdingas paciento sugebėjimas išardyti jam adresuotą kalbą tik tuo atveju, jei priešininkas yra 1 metras nuo jo, o šnabždesys nėra suvokiamas. Trečiojo ligos laipsnio suvokimo slenkstis yra 56–70 dB, o pati savaime yra sunku, nes ji sukelia didelių sunkumų bendrauti su kitais žmonėmis.
  • Sensorineural klausos praradimas 4 laipsniai - klausos funkcija beveik visiškai prarandama, todėl pacientas negali atskirti garsų nesiekdamas šaltinio, kuris yra mažesnis nei 25 cm. Ketvirtojo laipsnio suvokimo riba yra 71–90 dB, kuri praktiškai laikoma visišku kurtumu.

Kaip matote, ketvirtasis klausos praradimo laipsnis yra sunkiausias šios ligos etapas. Siekiant užkirsti kelią patologijos perėjimui į tokį aukštesnį laipsnį, būtina laiku spręsti galimo gydymo klausimą.

Simptomai ir diagnozė

Siekiant užkirsti kelią pražūtingiems sensorineurinio klausos praradimo padariniams, būtina žinoti jo pagrindinius simptomus, pastebėjus, kad nedelsdami kreipkitės į ENT gydytoją: vieno ar abiejų pusių klausos praradimas, kuris palaipsniui didėja arba staiga atsiranda, spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, iki gag reflekso, sutrikusi koordinacija ir orientacija erdvėje.

Pacientams, kenčiantiems nuo reguliaraus spengimo ausyse, rekomenduojama skubiai apsilankyti ligoninėje, pastebėti, kad dažnai kreipiasi į savo pašnekovą, kuris mano, kad aplinkinių žmonių kalba yra neįskaitoma ir tyli, taip pat žiūri televizorių ar klausytis muzikos didesniu mastu. Padėtis pablogėja, jei žmogus stebi išorinio ausies kanalo išleidimą arba vartoja tokius vaistus, kurie turi toksišką poveikį klausos pagalbai.

Kalbant apie otolaringologą, gydytojas pradeda tyrimą su išsamia paciento apklausa, nustato pažeidimų pobūdį, ar yra spengimas ausyse, skausmas, vėmimas, galvos svaigimas. Tada gydytojas sužino, ar pacientas neseniai patyrė infekcines patologijas, vartojo toksiškus vaistus, ar turėjo ausies sužalojimą. Visi šie duomenys gali tiksliau nustatyti preliminarų klinikinį vaizdą.

Tada atliekamas pirminis tyrimas, kuris negali aptikti jokių matomų membranos ar klausos kanalo pokyčių. Siekiant tikslesnės diagnostikos, atliekama audiometrija (tai gali būti kalba, kompiuteris, tonas), derinimo šakutė, MRI, naudojant kontrastinę medžiagą, smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas. Kiti tyrimo metodai nurodomi pagal indikacijas.

Narkotikų gydymas

Jautriems klausos sutrikimams, atsirandantiems dėl ūminės formos, reikia nedelsiant pacientą hospitalizuoti ir greitai pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Gydymo metu naudojamos šios vaistų grupės:

  • mažinti slėgį vidinėje ausyje;
  • gerina kraujotaką;
  • veninės stazės pašalinimas;
  • gerinti medžiagų apykaitos procesus nervų ląstelėse.

Antrasis gydymo etapas apima vaistų, kurie pagerina kraujo cirkuliaciją audiniuose, kraujagyslių grupės vaistus, metabolinius stimuliatorius ir vitaminų kompleksus, naudojimą. Be to, pacientui rodomos fizioterapinės procedūros.

Jei gydant sensoriniu klausos praradimu gydant vaistą gaunami teigiami rezultatai, o dinaminiai patobulinimai patvirtinami aparatinės įrangos tyrimu, gydytojas nustato išsamų gydymą, skirtą užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir progresavimui.

Be to, pacientui patariama vengti veiksnių, galinčių sukelti ligos pasikartojimą - tai yra toksinių vaistų atmetimas, infekcijų prevencija, laiku gydoma lėtinė patologija. Pacientų palaikomoji terapija po gydymo skiriama kas šešis mėnesius, ji apima fizioterapijos, akupunktūros ir narkotikų profilaktinio gydymo kursus.

Klausos aparatas

Klausos aparatų ar kitų prietaisų, kurie palengvina paciento garso suvokimą, naudojimas yra naudojamas klausos praradimo atveju, kuris negali būti gydomas konservatyviais (medicininiais) gydymo metodais.

Kontraindikacijos klausos priemonėms yra vestibuliarinio aparato sutrikimai, ūminiai uždegiminiai procesai, atsirandantys bet kuriame ausies skyriuje, taip pat reabilitacijos laikotarpis po to, kai kenčia meningitas arba chirurginis klausos gerinimas.

Klausos aparatas - tai nešiojamas elektroakustinis įrenginys, stiprinantis gautą ir konvertuotą garso signalą, kurį sudaro kelios dalys. Tai mikrofonas, kuris priima ir konvertuoja garsą, elektroninį stiprintuvą, maitinimo šaltinį ir telefoną.

Pastarasis gali būti kaulas, ty perduoti garso informaciją per kaukolės kaulus tiesiai į vidinę ausį ir orą - perduoti signalą per išorinį klausos kanalą. Modelio pasirinkimas priklauso nuo paciento parodymų ir pageidavimų - prietaisas gali būti ausies, ausies ar kišenės.

Cochlearinis implantavimas

Cochlearinis implantas yra specialus prietaisas medicinos reikmėms, leidžiantis kompensuoti pilną klausos funkcijų praradimą pacientams, turintiems didelį jutimo sutrikimą. Pagrindinė implanto įrengimo indikacija yra laikoma dvišale sensorineurine kurtumu, be to, nesugebėjimas atpažinti aptariamos kalbos, net ir esant pasirinktoms klausos priemonėms.

Cochlearinis implantavimas nebus veiksmingas, jei klausos praradimas nėra dėl cochlearinių plaukų ląstelių mirties, bet dėl ​​klausos nervo ar analizatoriaus, esančio smegenų kamieno ir laiko srityje, žalos. Be to, implantas bus nenaudingas, jei druskos nusodinimas pasireikš kochlea arba atsirado kaulų augimas.

Efektyviausi cochlearinio implanto sukūrimo atvejai tiems pacientams, kurie anksčiau aktyviai vartojo klausos priemones, turi galimybę kalbėti ir yra palyginti socialiai pritaikyti.

Tradicinės medicinos receptai

Pažymėtina, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali būti suvokiamas kaip vienintelis teisingas ir veiksmingas būdas atsikratyti klausos praradimo. Tačiau, norint užkirsti kelią ligos profilaktikai ir stabiliam gydymo laikotarpiui, galite sėkmingai naudoti šiuos receptus:

  • Propolio tinktūra turi būti sumaišyta su augaliniu aliejumi (viena tinktūros dalis į tris alyvos dalis), tada sukietėjusi kompozicija sudrėkina marlės turundą, kuri įdedama į ausį 10 valandų. Kursą turėtų sudaryti 15 procedūrų.
  • Sudrėkinkite turundą šviežiai spaustose sultyse iš Viburnum ar kalnų pelenų vaisių, įdėkite jį į gerklės ausį ir laikykite mažiausiai 6 valandas iš eilės (galite tai padaryti per naktį). Kursas yra ne mažiau kaip 15 procedūrų.
  • Turunda, įmirkyta šviežiai spaustose burokėlių sultyse, turi būti įdėta į ausį 4 valandas, 15-20 tokių procedūrų reikės klausymui gerinti.
  • Sumaišykite lygiomis dalimis riešutų aliejaus ir migdolų. Į kompoziciją įterptas marlės turundas bent šešias valandas arba visą naktį dedamas į išorinį klausos priedą. Tokiu būdu jums reikia ne mažiau kaip mėnesio gydyti klausos praradimą.
  • Į ausį įdėkite raudonmedžio lapą, citrinų balzamą ar mėtą, šiek tiek iš anksto sutraiškykite į valstybę, kai sultys išsiskiria. Po lapo išdžiūvimo jis turi būti pašalintas ir pakeistas nauju. Gydymo kursas yra mažiausiai 14 dienų.

Tokios terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo klausos laipsnio ir jo raidos pobūdžio - mažai tikėtina, kad net pačios efektyviausios liaudies gynimo priemonės padės atsikratyti beveik visiško, dvišalio kurtumo.

Pagrindinės priemonės, skirtos užkirsti kelią sensorineural klausos praradimui, yra sveikos gyvensenos palaikymas (dažnai pasivaikščiojimai, tinkamas poilsis, mesti rūkyti ir alkoholis), išvengiant rizikos veiksnių, galinčių sukelti ligos pradžią, ir atidžiai laikytis ausų.

Reikia prisiminti, kad įgytą ligą daugeliu atvejų sukelia pats pacientas - ilgai klausydamas garsios muzikos, dažnai pasitaikančių stresų ir katarrinių patologijų, vartojant ototoksinius vaistus.

Net jei žmogus neturi klausos problemų, jam rekomenduojama reguliariai tikrinti otolaringologą - ypač triukšmingų gamybinių dirbtuvių darbuotojams, pacientams, sergantiems dažnais gripo atkryčiais arba lėtinėmis ENT organų ligomis.