Pagrindinis
Simptomai

Alerginis rinitas: diagnozė ir gydymas

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija. Pagal statistiką, iki 25% gyventojų kenčia nuo alergijos.

Filatova Evgenia Vladimirovna

Kas yra alerginis rinitas?

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija (Ig E-medijuojamas uždegimas).

Pagal statistiką, iki 25 proc. Gyventojų kenčia nuo alergijos, o ekologiškai nepalankiuose regionuose, kuriuose yra išsivysčiusi pramonė ir dideli miestai - iki 30 proc. Pagrindinė alerginio rinito priežastis yra alergenai ore. Jie paprastai skirstomi į „namus“ ir „išorinius“.

"Namų" alergenai - namų ir bibliotekos dulkės, erkės, gyvenančios dulkėse, seilėse, pleiskanose ir naminių gyvūnų prakaitavimas, patalpų augalai. Pagrindiniai "išoriniai" alergenai yra žiedadulkės ir pelėsių grybai. Mažiau tikėtina, kad gali sukelti alerginį rinitą. Be to, alerginio rinito priežastis gali būti acetilsalicilo rūgšties netoleravimas, tokiu atveju atsiranda simptomų kompleksas, vadinamasis „aspirino triadas“ - acetilsalicilo rūgšties netoleravimo bronchinės astmos ir nosies polipų derinys.

"Home" alergenai

  • namų ir bibliotekos dulkės
  • namų dulkių erkės
  • seilių, pleiskanų ir prakaito
  • patalpų augalai

"Išoriniai" alergenai

  • augalų žiedadulkės
  • pelėsių grybai
  • maisto produktai
  • acetilsalicilo rūgšties
  • kai kurios cheminės medžiagos

Atskirai, ENT gydytojai cheminių ir farmakologinių įmonių darbuotojams išskiria profesinį alerginį rinitą. Paveldimas polinkis taip pat yra alerginio rinito vystymosi rizikos veiksnys.

Alerginio rinito išsivystymo mechanizmai

Alergenai, nukritę kvėpuojant ant nosies gleivinės, įsikuria ant jo. Imuninė sistema suvokia svetimas medžiagas ir gamina antikūnus prieš juos - imunoglobulinus E (Ig E), kurie kaupiasi kraujyje. Kai alergenas vėl patenka į kūną, tarp jų atsiranda reakcija, vadinama tiesioginio tipo padidėjusiu jautrumu. Šis terminas reiškia daugumą alerginių procesų, kurių simptomai išsivysto nuo kelių sekundžių iki 15-20 minučių nuo sąlyčio su alergenu momento. Tačiau net ir tada, kai alergenas nepatenka į kūną ir nėra alerginio rinito simptomų, nosies gleivinėje išlieka uždegiminiai reiškiniai. Štai kodėl simptomai, panašūs į alergiją, gali pasireikšti, kai jie yra alergenai. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių yra itin jautrūs tokiems dirgikliams, kaip aštrūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai. Nosies ertmės ir apatinių kvėpavimo takų audiniai (trachėja ir bronchai) yra panašios struktūros ir funkcijos, todėl dažnai alerginio rinito sergantiems pacientams atsiranda bronchinė astma.

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito simptomai gali būti išreikšti tokiais simptomais:

  • čiaudulys, dažnai paroksizminis
  • išsiliejimas iš nosies vandeningas, skaidrus
  • slopina nosies kvėpavimą, dažnai blogiau naktį
  • konjunktyvitas, akių paraudimas, lūžimas

Alerginio rinito formos

Gydytojai išskiria dvi alerginio rinito formas - pertrūkius ir patvarius. Jie leidžia apsvarstyti ne tik simptomų atsiradimo laiką, bet ir ligos trukmę bei simptomų sunkumą.

Periodinis alerginis rinitas. Alerginio rinito trukmė yra bent 4 dienos per savaitę arba ne mažiau kaip 4 savaitės per metus. Ligos eiga yra plaučių, miego sutrikimas, paciento kasdienė veikla yra išsaugota.

Nuolatinis alerginis rinitas. Alerginio rinito trukmė ilgesnė nei 4 dienos per savaitę arba daugiau nei 4 savaitės per metus. Ligos eiga yra vidutinio sunkumo ar sunki. Dėl šalčio simptomų pažeidžiama miegas, kasdienė veikla, sunkumai profesinėje veikloje ar studijose.

Paprastai pacientai, užsiimantys savarankišku gydymu, ilgą laiką naudoja vazokonstriktorių nosį. Laikui bėgant piktnaudžiavimas tokiais vaistais lemia priklausomybę nuo vazokonstriktorių ir medicininio rinito. Todėl alerginio rinito eiga tampa dar sunkesnė.

Alerginio rinito diagnozė

Jei įtariamas alerginis rinitas, būtina konsultuotis su dviem alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistais.

Labai patikimi yra eozinofilų (rinocitogramos) nosies gleivinės ir riebalų tyrimas. Diagnozę patvirtina eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas. Šiuos tyrimus galima atlikti tiek remisijos laikotarpiu, tiek ligos simptomų pasunkėjimo atveju.

Taip pat svarbu nustatyti medžiagas, kurios sukelia alerginę reakciją. Tam gali būti naudojami šie metodai:

Odos (scarification) bandymai. Ant odos yra keletas įbrėžimų, kurių kiekvienas yra padengtas įvairių alergenų vandeniniu tirpalu, paprastai tai yra standartinių rinkinių, dažniausiai naudojamų dažniausiai vartojamos medžiagos ir vaistai. Tada stebėkite odos reakciją į alergeną. Gydytojas domisi paraudimo ir patinimo laipsniu. Svarbus šio metodo trūkumas yra tai, kad jis gali sukelti alergijos paūmėjimą, todėl šiuo metu jis yra įstumiamas į foną, palyginti su saugesnėmis studijomis.

Specifinių imunoglobulinų E kraujo tyrimas yra patogiausias ir saugiausias būdas nei odos tyrimai. Nėra jokių kontraindikacijų, jos rezultatai yra tikslesni ir patikimesni.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas apima specifinę imunoterapiją, skirtą alergenui, siekiant sumažinti padidėjusį jautrumą alergenui ir vaistų gydymui, siekiant sumažinti uždegiminį procesą ir sumažinti ligos simptomus.

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) yra didėjančių alergenų dozių įvedimas pagal konkrečią schemą (paprastai po oda). Procedūrą atlieka alergologas-imunologas įrengtos įstaigos sąlygomis. ASIT atlikimas yra galimas ligos atleidimo laikotarpiu.

Narkotikų gydymas visada turi būti išsamus, gydymas vienu vaistu yra neveiksmingas, todėl gydytojas turi pasirinkti gydymo režimą.

Vaistų, vartojamų alerginiam rinitui gydyti, grupės.

Alerginis rinitas

Bendra informacija

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra nosies ertmės gleivinės uždegimas, atsirandantis tada, kai alergenai patenka į žmogaus kūną, kai kvėpuoja pro nosies ertmės gleivinę. Alergenai yra augalų žiedadulkės, namų dulkės, dideliais kiekiais laikomos kilimuose, knygose ir kitose vietose. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje, pavyzdžiui, Rusijoje, remiantis statistiniais duomenimis, alerginės kilmės rinitas kenčia nuo 11 iki 24% gyventojų.

Pagrindiniai alerginį rinitą sukeliantys veiksniai yra alergenai ore. Jie paprastai skirstomi į tris grupes:

  • aplinkos aeroalergenai - augalų žiedadulkės;
  • gyvenamieji aeroalergenai - erkės, esančios dulkių ar gyvūnų plaukuose, vabzdžiai, pelėsių ir mielių alergenai, kai kurie naminiai augalai ir maisto produktai;
  • profesionalūs alergenai.

Pradiniai taškai gali būti: aštrus maistas, stresinės situacijos, kūno perpildymas, emocinis perkrovimas. Dažnai priežastis gali būti genetinė polinkis.
Alerginio rinito forma suskirstyta į tris klases:

  • sezoninis (pertrūkis) alerginis rinitas - alergija žydinčių augalų žiedadulkėms ir ore esančiam medžiui. Kadangi žiedadulkės gali būti išsklaidytos vėju labai ilgais atstumais, neįmanoma visiškai išvengti kontakto su juo, yra tikimybė sumažinti pavojų.
  • ištisus metus (nuolatinis) alerginis rinitas - gali pasireikšti ištisus metus. Priežastis yra namų dulkės, arba, mikroskopinės erkės, gyvenančios kai kurių gyvūnų dulkėse ar vilnoje. Visuotinio alerginio rinito pasireiškimai, paprastai šiek tiek silpnesni nei sezoniniai.
  • alerginių dirgiklių profesinis rinitas - pasireiškia žmonėms dirbant tam tikromis sąlygomis, jis taip pat gali atsirasti iš dulkių, tačiau tiksli jo išvaizda nėra tiriama.

Dėl klinikinių požymių:

  • lengva forma, kuri yra nereikšminga ir pacientas gali be gydymo;
  • vidutinio sunkumo - šiuo atveju alerginio rinito simptomai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir trukdyti pacientui;
  • sunki forma - pacientas yra sunkioje būklėje, negali normaliai gyventi ir visiškai dirbti ar mokytis, liga sutrikdo miegą.

Alerginio rinito simptomai

Pirmiausia, kalbant apie alerginio rinito simptomus, turime išvardyti požymius, kurių negalima palikti be dėmesio, ir kreiptis į gydytoją:

  • dažnas nosies niežėjimas;
  • čiaudulys, dažnai paroksizminis;
  • nosies perkrova, sloga, blogesnė naktį;
  • vandeninis išsiskyrimas iš nosies, esant infekcijai, gali būti mucopurulentas;
  • nosies gleivinės patinimas, kvapo praradimas;
  • paroksizminis kosulys ir gerklės skausmas;
  • po akimis atsiranda akių paraudimas ir paraudimas, kartais apskritimai ar patinimas.

Antihistamininių vaistų vartojimas paprastai palengvina paciento būklę.

Šie alerginio rinito simptomai nėra išskirtiniai dėl šios konkrečios ligos. Visi rinitai turi panašius simptomus, kurių kiekvienas reikalauja specialaus gydymo, todėl patartina atlikti tikslią diagnozę alergologui.

Alerginio rinito diagnozė

Siekiant patvirtinti alerginio rinito diagnozę, būtina išanalizuoti eozinofilų nosies tepinėlį. Eozinofilų, esančių daugiau nei 5% visų aptiktų ląstelių, buvimas rodo alerginę nosies perkrovos priežastį.

Ateityje, norint išsiaiškinti diagnozę, būtina identifikuoti medžiagą, kuri sukelia simptomus ir yra alerginio rinito priežastis - reikšmingas alergenas.

Alerginio rinito diagnostika turi dvi veisles: odos testų gamybą ir specialų kraujo tyrimą.

Odos bandymai. Būtina sąlyga yra tai, kad per 5 dienas nutraukiamas bet koks antihistamininis vaistas ir pacientas yra 4–50 metų amžiaus. Dėl dilbio yra naudojami keli nedideli gabalai, į kuriuos lašinami 1-2 lašai specifinio alergeno. Po tam tikro laiko (15-30 minučių) atliekamas burbulo patikrinimas ir matavimas. Odos testas yra vienas iš patikimų, bendrų ir ekonomiškų alergijos diagnostikos tipų. Bandymas neatliekamas nėščiosioms ir žindančioms.

Kraujo tyrimas yra dažnas specifiniams IgE specifiniams imunoglobulinams. Bendras IgE lygis žmogaus gimimo metu yra apie nulį ir pamažu didėja. Suaugusiam žmogui rodiklis didesnis nei 100–150 U / l. Metodas nėra ypač paplitęs dėl didelių tyrimų išlaidų, alergenų grupės kaina siekia 16 tūkst. Rublių. Kitas trūkumas yra nepatikimumas, dažnai suteikia klaidingus teigiamus rezultatus.

Su tokiais alergenais, kurie davė teigiamą odos reakciją, jie taip pat atlieka intranazalinį poveikį. Tokia alerginio rinito diagnostika yra paskatinti organizmą reaguoti. Norėdami tai padaryti, 2-3 lašai distiliuoto vandens švirkščiami į vieną šnervę, tada laipsniškai didinama bandomosios alergeno koncentracija: 1: 100, 1:10 ir visas tirpalas. Jei po 15–20 minučių pasirodo reakcija - perkrovos, čiaudulys, deginimas, sloga, bandymas laikomas teigiamu.

Galima atlikti radijo alergijos, radioimuninių, fermentinių imunologinių ar chemiluminescencinių metodų tyrimus, tačiau dėl didelių sąnaudų šie metodai nėra plačiai naudojami.

Alerginio rinito gydymas

Gydymas - tai alerginio gleivinių uždegimo pašalinimas ir specifinių alergenų gydymas.

Lengvose ir vidutinio sunkumo alerginio rinito formose naudojamas antihistamininis gydymas, pageidautina su antruoju (klaritino, cetrino, zodako) ar trečiuoju (zyrtek, telfast, erius) vaistu. Paskirta kartą per dieną pagal rekomenduojamas amžiaus dozes. Priėmimo trukmė ne trumpesnė kaip 2 savaitės.

Jei alerginio rinito gydymas nesuteikia norimo poveikio, paskirti natrio kromoglikato dariniai (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Vaistai yra purškimo pavidalu, apčiuopiamas poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 5-10 dienų.

Alergenui specifinė imunoterapija skiriama pacientams, kuriems yra šių vaistų kontraindikacijos. Gydymą ligoninėje atlieka alergistas. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių, kurios palaipsniui didėja, palaikymas, taip pasiekiant organizmo toleranciją alergenui. Tuo pačiu metu bando sumažinti alerginio rinito simptomus.

Alerginio rinito sergantiems pacientams reikia žinoti, kad gydymas yra būtinas, net ir švelniais atvejais, kitaip ši liga gali imtis naujų, sunkesnių formų, pavyzdžiui, bronchinės astmos.

Ką reikia žinoti apie alerginį rinitą

Pasaulyje ši liga pasireiškia maždaug viename iš keturių žmonių, dideliuose miestuose su išsivysčiusia pramone - viename iš trijų, dauguma jų yra pradinės mokyklos amžiaus vaikai. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, per ateinantį amžių alerginės ligos bus antra vieta tarp visų neužkrečiamųjų ligų.

Liga nėra rimta ir pavojinga, tačiau pastebimai sutrikdo asmens socialinį gyvenimą, paveikia vaiko atmintį, protinius ir fizinius gebėjimus. Alergiški vaikai turi mažesnę apsauginę nosies funkciją, todėl jie dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų.

Kodėl pasirodo

Alerginio rinito atsiradimo pradžia yra alergenų įkvėpimas - dulkės, žiedadulkės, gyvūnų epidermis, pelėsiai. Yra alerginis rinitas gydytojams, vaistininkams ir įmonių, turinčių didelį kenksmingumą, darbuotojams.

Alergenai, patekę į nosį, yra deponuojami ant epitelio kamieninių ląstelių, o tai padidina jautrumą. Pakartotinai įšvirkščiant į nosį, atsiranda tiesioginės tiesioginės reakcijos alerginė reakcija, išlaisvinant uždegiminius mediatorius, kurie išsiplečia nosies kraujagysles, padidina jų pralaidumą, todėl gleivinė išsipūsta ir padidėja gleivių gamyba.

Apsauginiai kraujo ląstelės išskiria toksiškus mediatorius, kurie pažeidžia nosies gleivinę. Įrodyta, kad liga yra paveldima.

Atkreipkite dėmesį

Gydytojai jau seniai pastebėjo tokį modelį:

  • Mažiems vaikams maisto alergenai sukelia alerginį rinitą;
  • Mokyklinio amžiaus vaikai - namų ūkio alergenai, pelėsių grybai.

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, yra jautrumas žydinčių augalų žiedadulkėms. Nuo šio amžiaus atsiranda jautrumas antibiotikams (penicilinai, cefalosporinai, tetraciklinai, sulfonamidai), kurie dažnai naudojami gydant ARVI komplikacijas, gali atsirasti gydant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - Ibufen, paracetamoliu, diklofenaku, nimesulidu.

Simptomai

Simptomai obsesiniai, žymiai pažeidžia įprastą gyvenimo ritmą. Ligoniui sunku sutelkti dėmesį, dirbti, atlikti įprastus dalykus.

  • Gausus skystis, pacientai kartais juos vadina „snot a stream“;
  • Nosies blokada arba pilnas nosies užgulimas;
  • Niežulys nosis su „alerginiu pasveikimu“. Vaikai subraižo nosies galią su delnu arba rankovės kraštu. Dėl šios priežasties praėjus maždaug 2 metams nuo ligos pradžios, po nosies tiltu atsiranda raukšlės;
  • Atsilaisvinimas;
  • Sutrikęs kvapas;
  • Išleidžiant į ryklę, atsiranda deginimo pojūtis gerklėje, mažas spazinis kosulys, užkimimas;
  • Asmuo nuolat šnabžda ir kvėpuoja per burną.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į netiesioginius ženklus:

  • Pacientas turi "alerginius akinius" - akių vokai tampa stori, patinę, sumažėja akių sekcija. Dėl apsvaigimo susidaro veninio kraujo stagnacija, o po akimis susidaro cianozė ir raukšlės;
  • Adenoidinis veidas vaikams. Nuolatinis kvėpavimo sistemos sutrikimas nuo vaikystės daro įtaką kaukolės kaulų vystymuisi, o veidas įgyja būdingų bruožų - mėlynės po akimis, suskaldytos burnos ir mieguistos raiškos, aukštas gomurys, plokščias žandikaulis, įkandimas ir smakras;
  • Ištyrus gerklę, gerklės gale matomi hipertrofiniai padidėję folikulai;
  • Naktinis knarkimas;
  • Keičiasi kalba - pasirodo baltos dėmės brėžinys, sulankstomas;
  • Lėtinėje formoje 70% pacientų aptinkamas lėtinis sinusitas, 40% - adenoidai, 30% - otitas, 10% - laringitas ir nosies polipai. Alerginis rinitas yra astmos rizikos veiksnys.

Alerginis rinitas yra lengvai atskiriamas nuo kitų lėtinio ir ūminio rinito. Dažnai tai lydi konjunktyvitas (raudonos akys, lūžimas ir fotofobija), alerginiai odos bėrimai ir bronchinė astma.

Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, gydytojai išskiria „blokadą“ ir „sneezę“. Blokai dažnai apima žmones, kuriems yra nosies užgulimas, o tai yra ištisus metus rinito simptomas.

Veislės

Yra alerginis rinitas - sezoninis, ūminis epizodinis ir ištisus metus.

  1. Žiemos ir vasaros metu žydėjimo laikotarpiu augalams atsiranda sezoninis sloga, ore atsiranda grybų sporos. Pagrindiniai alergenai yra žolių žiedadulkės, grūdai, beržas, alyvmedis, riešutas. Alergeno tipas priklauso nuo gyvenvietės geografinės padėties, metų laiko ir klinikinių sąlygų, kuriose gyvena ligonis. Sezoniniam rinitui būdingas ryškus ryškus pasireiškimas, lydimas konjunktyvito.
  2. Ūmus epizodinis. Sukurta reaguojant į naminių gyvūnų, buitinių erkių, seilių ar šlapimo poveikį. Jis vadinamas epizodiniu, jei asmuo su jais labai retai kontaktuoja.
  3. Ištisus metus žmogus kelia susirūpinimą ištisus metus. Dažnai priežastis yra vidaus alergenai - dulkės, vilna, naminių gyvūnų epidermis, erkės, tarakonai ir kt. Mažiau ryškus ligos pasireiškimas skiriasi, dažniausiai pasireiškiantis po valymo.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, alerginis rinitas išsiskiria lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma. Sunkios ligos formos metu pacientas sutrikdo normalų miego, kasdienė veikla, žmogus paprastai negali užsiimti sportu ir sportuoti, mažėja profesinės veiklos efektyvumas, vaikų pasirodymas mokykloje ir išvardyti ligos simptomai yra labai sutrikdyti.

Apklausos

Norėdami nustatyti nosies priežastį, gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su kitu lėtiniu rinitu, nustato alergijos tyrimus ir bandymus, kad nustatytų priežastinį alergeną. Svarbi vieta yra paveldimumo nustatymas - alerginis rinitas gali būti paveldėtas iš tėvų. Būtina atkreipti dėmesį į paciento, jo darbo vietos, gyvenimo sąlygas.

Norėdami atlikti diagnozę, būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • Skaičiuojant kraujo eozinofilų skaičių;
  • Veidrodžių nosies ertmės tikrinimas. Alerginio rinito atveju gleivinės yra lengvos, patinusios, matomos skaidrios skysčio išlygos;
  • Nustatomas imunoglobulino E (JgE), kuris yra bendras ir specifinis konkrečiam alergenui, lygis;
  • Vaikai, vyresni nei 3 metų, ir suaugusieji skiriami odos bandymams su dažniausiai pasitaikančiais alergenais;
  • Rinomanometrijos pagalba nustatomi nosies kanalai;
  • Endoniniai provokaciniai testai.

Gydymas

Norint tinkamai gydyti alerginį rinitą, būtina paaiškinti, kaip prasidėjo liga, kokie simptomai jums trukdo, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją. Gydymas skiriamas namuose.

Svarbiausia gydomoji priemonė alerginio rinito atveju yra visiškas kontakto su alergenu pašalinimas, o kūdikiams tai yra pakankama savanoriškai atsigauti net be narkotikų. Simptomų gydymui ir komplikacijų profilaktikai nustatyti specifinę imunoterapiją ir vaistus.

Vasokonstriktorius krenta

Jie neturi įtakos ligos priežastims, nepagerina prognozės ir užpuolimo trukmės, negali išgydyti, bet gali būti trumpai naudojami su stipriais nosies užgulimais, kad paciento simptomai būtų sumažinti.

Kai kurie gydytojai draudžia alergijos gydymą vazokonstriktoriumi - jie susiaurina kraujagysles, t. Y. Slopina gleivinių maitinimą, o tai gali turėti neigiamą poveikį ligos eigai.

Vasokonstriktorius gerai atpalaiduoja gleivinių patinimą, o tai yra eustachito ir otito prevencija. Ilgalaikis vazokonstriktoriaus vartojimas gali sukelti greitą kvėpavimą, ryškesnį nosies gleivinės patinimą, medicininio šalčio vystymąsi, todėl leidžiama juos naudoti ne ilgiau kaip 3-7 dienas.

Nerekomenduojama gydyti vazokonstriktorių vaikus iki vienerių metų - dozė yra daug didesnė už suaugusiųjų dozę, kuri gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, drebulį ar net traukulius.

Vaikams rekomenduojama vartoti trumpo veikimo vaistus (4-6 val.) - fenilfriną, tetrazoliną, suaugusiems ilgai veikiančius vaistus - ksilometazoliną (10 valandų), otrivinas yra puikus vaistas. Poveikis pasirodo per 5–15 minučių.

Antihistamininiai lašai ir tabletės

Gydymo pagrindas atakos metu. Turėkite sisteminį gydomąjį poveikį ligos priežastims. Gerai ir greitai užkirsti kelią pagrindiniams simptomams - nosies niežuliui ir sloga, čiaudulys, nosies užgulimas. Kartu su hormoniniais vaistais jie gali gydyti alerginius bėrimus ir konjunktyvitą. Jie turi sisteminį priešuždegiminį ir antipruritinį poveikį.

Vaistas turi būti pasirinktas individualiai - jie visi yra vienodai veiksmingi, tačiau skirtingų žmonių jautrumas jiems yra skirtingas. Narkotikams atsiranda priklausomybė, todėl gydymas turėtų trukti 1 savaitę.

Kaip gydyti? Tabletės - Zyrtec (cetirizinas), astemizolas, chloropiraminas, Clemastine, Loratadin, Acrivastine, Ebastine. Ir kaip greitai atsikratyti alerginio rinito? Dėl trumpalaikio greito poveikio, turite naudoti lašų, ​​kurių sudėtyje yra antihistamininių ir vazokonstriktorių, - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin derinį.

Pagrindiniai teigiami antihistamininių medžiagų aspektai:

  • depresijos ir hipnotinio poveikio nėra;
  • selektyvus receptorių atžvilgiu;
  • veiksmo trukmė - 1 diena;
  • nutraukus vaisto vartojimą, terapinis poveikis išlieka vieną savaitę;
  • turi tiek anti-alerginių, tiek priešuždegiminių savybių.

Tabletės pradeda veikti po 30 minučių, veikimo trukmė - iki 24 valandų. Lašai yra greičiau - po 15 minučių - veikimo trukmė - 6-12 valandų.

Barjeras nukrenta į nosį - Croons

Crome reikia gydyti lengvas arba vidutinio sunkumo sezoninį alerginį rinitą. Jie užkerta kelią simptomų atsiradimui, sutrumpina išpuolio trukmę. Dažnai naudojami prevencijai, nes jie negali atkurti nosies kvėpavimo. Kromonai sukuria barjerinį sluoksnį, kuris neleidžia alergenui patekti į nosies epitelį.

Prieš susitikdami su alergenu, jie turi lašėti per savaitę. Po 2-3 savaičių vartojimo dozę ir įšvirkštimo į nosį dažnį galima sumažinti. Dėl veiksmingumo stokos jie gali būti derinami su antihistamininiais vaistais, pagerinus sveikatą vienas iš vaistų yra atšauktas. Vardai - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.

Jie pradeda veikti lėtai, teigiamas poveikis trunka 2–6 valandas. Visas gydomasis poveikis pasireiškia po 2 savaičių vartojimo. Kromonai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kurie leidžia juos vartoti vaikams, nėščioms ir žindančioms, o trūkumas yra tas, kad reikia lašinti 4 kartus per dieną.

Hormoniniai nosies lašai - gliukokortikosteroidai

Geriausias vaistas bet kokios formos alerginio rinito gydymui. Jie greitai sušvelnina uždegimą, skiriami kitų vaistų neveiksmingumui ir sunkiems ligos atvejams. Pirmosiomis gliukokortikosteroidų vartojimo dienomis į nosį būtina įvesti vazokonstriktyvius lašus. Pavadinimai - Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone.

Jie pradeda veikti ne anksčiau kaip 1-3 dienas, poveikio trukmė trunka iki 12-24 valandų, naudojimo trukmė yra 1 mėnuo. Su dideliu alergenų kiekiu ore, jie turi būti nuolat vartojami su Cromone.

Gydymo gliukokortikosteroidais laikotarpiu nosis turi būti sudrėkintas mineraliniu arba druskiniu vandeniu, druskos purškalais (Aquamaris, Quix, Salin ir kt.). Jie apsaugo gleivinę nuo išdžiūvimo, sumažina įkvepiamų alergenų koncentraciją, sumažina niežulio intensyvumą, užsikimšimų skaičių, mažina grūstis.

Anti-leukotrieno agentai

Jie pradėjo vartoti alerginiam rinitui gydyti tik pastaraisiais metais. Šios grupės atstovai yra Montelukastas ir Zafirlukastas. Dauguma šios grupės vaistų vartojami vidutinio sunkumo ir sunkiu būdu.

Jie veiksmingai mažina ligos apraiškas, prisideda prie atleidimo pasiekimo. Jie gali būti vartojami tablečių pavidalu (kramtomosios tabletės vaikams), taip pat vartojamos įkvėpus per purkštuvą.

Laipsniškas gydymas

Ūminio epizodinio ir sezoninio rinito gydymas:

  1. Lengvoje formoje pakanka antihistamininių vaistų.
  2. Vidutinio sunkumo ir sunkių formų atveju antihistamininiai vaistai lašai į nosį ar tabletes, reikia vartoti nosies kortikosteroidus ir kromonus. Gydymas trunka apie 1 mėnesį.

Visuotinio alerginio rinito gydymas:

  1. Lengva forma - antihistamininiai vaistai, nosies gliukokortikosteroidai ir kromonas.
  2. Sunkios ir vidutinio sunkumo formos - nosies gliukokortikosteroidai, antihistamininės tabletės, vazokonstriktorius. Po 2–4 savaičių, jei nėra teigiamo poveikio, gliukokortikosteroidų dozė didėja arba pridedamas hormonų kiekis tabletėse / kituose antihistamininiuose preparatuose.

Alergenų specifinis gydymas

Tai yra modernus gydymo metodas, kurį sudaro atskiestas alergenas pacientui po oda, koncentracija palaipsniui didėja. Tai leidžia organizmui sukurti apsauginius antikūnus, dėl kurių sumažėja ir išnyksta pagrindiniai ligos simptomai.

Šis metodas geriausiai tinka vaikams ir paaugliams gydyti. Alergenų terapijos indikacijos yra vaistų neveiksmingumas, jų atmetimas, kontraindikacijų buvimas, jei alergenas yra žinomas tiksliai.

Liaudies gydymas

Nerekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemonių alerginio rinito gydymui. Receptuose naudojami augalai gali sukelti alergiją, kryžminę alergiją ir komplikuoja anafilaksinis šokas, dilgėlinė. Be to, griežtai draudžiama gydyti liaudies gynimo vaikus. Taip pat draudžiama įšildyti nosį ir palaidoti augalų sultis.

Nuo liaudies gynimo, galite naudoti tuos, kurie mažina alergenų skaičių organizme: valgykite pasninkusias sėlenas, išgerkite pieną, valgykite obuolius ir spanguoles, nuplaukite nosį su fiziologiniu tirpalu.

Prevencija

Visų pirma, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi negimusiam vaikui, motina turėtų planuoti nėštumą, sekti gydymo režimą ir vidutinio sunkumo hipoalerginį mitybą, nenaudoti vaistų, o ne rūkyti, ne rūkyti, maitinti kūdikį ilgiau.

Žmonėms, kurie jau serga šia liga, rekomenduojama:

  1. Gydyti ligą gydytoju, o ne namuose patirti liaudies gynimo priemones.
  2. Užkirsti kelią peršalimo infekcijoms.
  3. Gydykite ligą kuo anksčiau su antihistamininiais vaistais.
  4. Norėdami kasdien valyti namuose.
  5. Oro kondicionavimas, žydėjimo metu uždarykite ventiliacijos angas.
  6. Išbraukti iš maisto produktų su kryžminiais alergenais.

Alerginis rinitas yra lėtinė liga, kuri ilgą laiką tęsiasi ir kartais pasunkėja. Jį neįmanoma išgydyti amžinai. Per visą gyvenimą sunkumas gali keistis - simptomai sumažėja paauglystės metu ir nėštumo metu, tačiau po menopauzės periodo intensyvėja nuo 20 iki 40 metų.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas yra liga, atsirandanti dėl alergenų sąlyčio su nosies gleivine. Pagrindiniai ligos simptomai: nosies niežulys, čiaudulys, sunkumas nosies kvėpavimui, nosies gleivinės išsiskyrimas. Diagnozuojant alerginio rinito priežastis, rengiamos konsultacijos su specialistais (alergologu, imunologu, otolaringologu), odos testais, bendrojo ir specifinio IgE (alergologinių plokščių) nustatymu ir rinoskopija. Gydymas antihistamininiais vaistais, intranaziniais gliukokortikoidais arba alergeno ekspozicijos nutraukimas leidžia greitai išnykti ligos simptomus.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas - nosies gleivinės uždegiminė reakcija į alergeną, šienligės pasireiškimą. Gali tekėti sezoniškai arba ištisus metus. Išreikštas perkrovimu, patinimu, niežuliu ir erškėčiu nosyje, gausiu gleivių nutekėjimu, čiauduliu, ašarojimu, kvapo sumažėjimu. Ilgas kursas gali sukelti alerginio sinusito, nosies polipų, vidurinės ausies uždegimo, nosies kraujavimo, nuolatinio kvapo sutrikimo ir bronchinės astmos vystymąsi. Alerginis rinitas yra plačiai paplitęs. Pasak įvairių šaltinių, ši alergijos forma veikia nuo 8 iki 12 proc. Visų žmonių Žemėje. Paprastai vystosi jauname amžiuje (10-20 metų). Vyresniame amžiuje apraiškų sunkumas gali sumažėti, tačiau pacientai paprastai nėra visiškai išgydyti.

Priežastys

Paprastai alerginis rinitas atsiranda žmonėms, turintiems genetinę polinkį į alergines ligas. Pacientų šeimos istorijoje dažnai minima bronchinė astma, alerginė dilgėlinė, difuzinė atopinė dermatitas ir kitos atopinės ligos, kurias patyrė vienas ar keli šeimos nariai.

Dažniausia alerginės etiologijos sezoninio rinito atsiradimo priežastis yra žolių žiedadulkės (subrendusių augalų šeima, kompleksinės gėlės, grūdai) ir medžiai. Kai kuriais atvejais sezoninį alerginį rinitą sukelia grybelinės sporos. Dažnai pacientai mano, kad ligą sukelia tuopos pūkas. Tiesą sakant, rinitas paprastai sukelia augalų žiedadulkes, kurių žydėjimas sutampa su tuopos pūkų atsiradimu. Metinės ligos pasireiškimo sezoniškumas priklauso nuo regiono klimatinių savybių ir praktiškai kasmet nekinta. Visuotinis alerginis rinitas atsiranda, kai nuolat liečiasi su gyvūnų epidermio dalelėmis, įvairiais cheminiais junginiais ir buitinėmis dulkėmis, kuriose yra erkių.

Klasifikacija

Yra dvi pagrindinės ligos formos:

  • Sezoninis alerginis rinitas. Dažniausia forma. Paprastai pasireiškia jaunystėje. Ligos simptomai pasireiškia tam tikrais metų laikais ir dažniausiai atsiranda dėl sąlyčio su tam tikrų augalų žiedadulkėmis.
  • Visuotinis alerginis rinitas. Moterys, turinčios brandaus amžiaus, daugiausia kenčia. Ištisus metus rinito simptomai išreiškiami ištisus metus arba periodiškai pasireiškia nepriklausomai nuo sezono. Ligos sukelia alergenai, kurie nuolat yra aplinkoje.

Simptomai

Alerginiam rinitui būdingas ilgas čiaudulys, pasireiškiantis ryte ir sąlyčio su alergenu metu. Dėl nuolatinio niežulio pacientai nuolat subraižo nosies viršūnę, kuri galiausiai sukelia skersinį raukšlį nosies gale. Nuolatinis nosies užgulimas alerginio rinito atsiradimo metu lemia tai, kad pacientai kvėpuoja daugiausia burną. Alerginį rinitą lydi iš nosies ertmės išpylimas iš vandens, ašarojimas ir diskomfortas akyse. Lėtiniai stagnacijos procesai lemia kvapo ir skonio praradimą.

Alerginio rinito nosies ertmės gleivinė yra blyški ir puri. Nenustatyta odos hiperemija ir nulupimas šnervėse. Kai kuriais atvejais yra konjunktyvos paraudimas. Šios ligos ryklės pokyčiai nėra būdingi, tačiau kartais yra šiek tiek ar vidutinio sunkumo hiperemija.

Komplikacijos

Visuotinį alerginį rinitą dažnai apsunkina antrinė infekcija, kurią sukelia dėl gleivinės edemos užsikimšęs paranasinis sinusas. Galbūt vidurinės ausies uždegimas ar sinusitas. Sezoninio rinito atveju tokios komplikacijos yra labai retos. Ilgą ligos eigą dažnai išsivysto nosies ertmės gleivinės polipai, kurie dar labiau blokuoja paranasinės sinusų angas, todėl sunku kvėpuoti ir pasverti kartu atsiradusio sinusito srautą.

Diagnostika

Sudarant sezoninio alerginio rinito diagnozę, labai svarbu atlikti išsamią istoriją. Periodiškai pasireiškia ligos simptomai, susiję su tam tikrų medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu.

Diagnozuojant ištisus metus alerginį rinitą, anamneziniai duomenys yra mažiau vertingi. Dažnas kontaktas su alergenu lemia tai, kad alerginio rinito simptomai nuolat išreiškiami, todėl paprastai neįmanoma tiksliai nustatyti, kas sukelia alergeną. Kartais alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius pasireiškia įvairiais ligos klinikinių vaizdų skirtumais, kurie leidžia iš anksto nustatyti alergeno pobūdį.

Pacientus, kuriems įtariamas alerginis rinitas, turi ištirti otolaringologas su rinoskopija. Taip pat parodyta alergologinė konsultacija su specialiais testais. Paprasčiausias bandymas tiksliai nustatyti alergijos priežastį yra odos alergijos tyrimas. Tyrimas grindžiamas dirgiklio susiejimu su stiebo ląstelėmis. Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais atliekant odos testą galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą. Kai atliekamas neigiamas odos testas ir yra įrodymų, kad organizmas jautrina alergenų anamnezinius duomenis, kartais atliekamas vidinis tyrimas. Intrakutaninio tyrimo rezultato patikimumas yra mažesnis dėl galimo kartu nespecifinio dirginimo injekcijos vietoje.

Alerginis rinito pobūdis patvirtinamas nustatant eozinofilų skaičių kraujo tyrime ir nosies tepinėlį. Padidėjus neutrofilų skaičiui kraujyje ir išleidžiant iš nosies ertmės, pastebima antrinė infekcija. Galima atlikti imunosorbentinį tyrimą su fermentų etikete, kad būtų nustatytas tam tikriems alergenams gaminamų antikūnų kiekis.

Alerginis ištisinis rinitas dažnai turi būti skiriamas nuo įprastinio vazomotorinio rinito. Klinikinis ligų vaizdas turi daug bendro, tačiau vazomotorinis rinitas, skirtingai nuo alerginio rinito, susiduria su kontaktais ir nespecifiniais dirgikliais. Kai kuriais atvejais simptomai, panašūs į klinikinį metų alerginio rinito vaizdą, sukelia kai kurių viršutinių kvėpavimo takų infekcinio pobūdžio ligas, anatominius defektus, daugelio medžiagų įkvėpimą, nuolatinį vaistų vartojimą rinito gydymui, gydymą estrogenais ir β-adrenerginiais blokatoriais.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymą lemia ligos sunkumas ir forma. Lengvam alerginiam rinitui skiriami antihistamininiai vaistai (cetirizinas, feksofenadinas, desloratadinas, loratadinas ir pan.) Arba intranazaliniai gliukokortikoidai (budezonidas, flutikazonas ir tt). Esant sunkiam alerginiam rinitui ir vidutinio sunkumo ligoms, pagrindinė gydomoji medžiaga tampa intranazaliniai gliukokortikoidai kartu su leukotrieno antagonistais (zafirlukastu, montelukasto natrio druska) arba antihistamininiais vaistais. Vartojant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, būtina apsvarstyti atsitiktinį M-antikolinerginį (aritmiją, šlapimo susilaikymą, neryškų matymą) ir raminamąjį vaistų poveikį.

Sunkus nosies užgulimas rodo vietinių vazokonstriktorių narkotikų paskyrimą, tačiau pacientams nerekomenduojama piktnaudžiauti šios grupės vaistais dėl rinito atsiradimo rizikos. Pacientams, kuriems yra tam tikrų alerginio rinito formų, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, pacientai, turintys alergiją lazdyno žiedadulkėms, neturėtų apimti lazdyno riešutų ir lazdyno riešutų iš mitybos, pacientai, turintys alerginį rinitą, kurį sukelia beržo žiedadulkės - obuoliai ir pan. Dieta dėl kryžminio atsako galimybės.

Jei yra kontraindikacijų vaistų vartojimui ir nepakankamam gydymo poveikiui, galima užsikrėsti tam tikrais alergenais (ASIT). Gydymas apima palaipsniui didėjančias alergeno ekstrakto dozes po paciento oda. Visas desensibilizacijos kursas trunka nuo 3 iki 5 metų. Alergenų injekcijos atliekamos kartą per 1-2 savaites. Dėl anafilaksinės reakcijos pavojaus, pacientas stebimas 20 minučių po injekcijos. Galima vietinė reakcija į introdukciją, kuri pasireiškia kaip plomba arba eritema. Desensibilizacija yra kontraindikuota esant sunkiai bronchinei astmai ir daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.

Dėl konservatyvių alerginio rinito gydymo metodų neveiksmingumo ir patvaraus gydymo, galima atlikti operaciją nosies concha - vazotomijoje. Operacija atliekama per tarpinę prieigą pagal vietinę anesteziją.

Prevencija

Vienintelė veiksminga alerginio rinito prevencinė priemonė yra kuo labiau pašalinti kontaktą su liga sukeliančiu alergenu. Alerginio rinito, kurį sukelia gyvūnų odos ląstelės, atveju gyvūnas turi būti išvežtas iš namų, jei yra alergijos, kurią sukelia žolių žiedadulkės ir grybų sporos, reikės pakeisti gyvenamąją vietą arba įrengti oro filtrus.

Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu dėl dulkių erkių, bute turi būti nedidelis drėgnumas, nuimami užuolaidos ir kilimai iš namų, uždaryti pagalvės, čiužiniai ir antklodės su plastikiniais dangteliais. Visiems pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, rekomenduojama vengti sąlyčio su nespecifinėmis dirginančiomis medžiagomis (tabako dūmais, stipriais kvapais, kalkių dulkėmis).

Alerginio rinito priežastys

Alerginio rinito priežastys

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas (rinitas) yra uždegiminė nosies gleivinės liga, atsiradusi dėl alerginės reakcijos. Išreikštas nosies perkrovos ir gausaus skysčio išleidimo pavidalu.

Alerginio rinito tipai

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, liga yra suskirstyta į tris sunkumo laipsnius. Taip pat rinitas gali būti ištisus metus ir sezoninis.

Lengvame etape simptomai neturi įtakos miego veikimui ir kokybei. Vidurinio kurso metu yra šiek tiek sumažėjęs veikimas, sutrikdomas miegas. Sunkioje ligos stadijoje didelė įtaka žmogaus veiklai.

Sezoninis rinitas atsiranda pavasarį ir vasarą, dažniausiai dėl žiedadulkių alergijos. Ištisus metus rinitas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, kartais nosies užgulimas trunka ilgai, o tai yra kupinas kvapo ir skonio praradimo, lėtinės stagnacijos, antrinės infekcijos prijungimo.

Ligos priežastys

Alerginis rinitas atsiranda dėl padidėjusio jautrumo tam tikriems faktoriams. Dažniausi alergenai yra:

  • namų ir knygų dulkės;
  • įvairių augalų žiedadulkės;
  • vabzdžių įkandimai;
  • grybai (pelėsiai, mielės);
  • produktai (ypač citrusiniai, kiaušiniai, šokoladas, jūros gėrybės ir kai kurie kiti);
  • narkotikų.

Kartais kiti veiksniai gali sukelti alerginio rinito atsiradimą, pavyzdžiui, buitinės cheminės medžiagos, naujų baldų kvapas (atsiranda, kai įvairios pramonėje naudojamos medžiagos išgaruoja).

Yra genetinis polinkis į alergiją.

Alerginio rinito požymiai ir simptomai

Alerginiam rinitui būdingi šie simptomai:

  • nosies užgulimas (dažnai didėja naktį);
  • didelį skysčio išleidimą iš nosies ertmės;
  • dažnai pailgėja čiaudulys, dažniausiai jungiant antrines bakterijas;
  • niežtintis nosis.

Išoriniai alerginio rinito požymiai

  • pacientas kvėpuoja daugiausia per burną;
  • dažnai yra akių paraudimas, per didelis plyšimas, kartais - konjunktyvitas;
  • yra šiek tiek patinimas ant veido.

Be to, daugelis pacientų sąmoningai trina rankas su nosies galu - tai yra išskirtinis šios ligos bruožas. Išgėrus antihistamininius vaistus ir nosies vaistus, pastebimas pagerėjimas.

Jei įtariate, kad alerginis rinitas turėtų kreiptis į ENT ir alergologą. Panašūs simptomai būdingi vaistui, hormoniniam, atrofiniam, psichogeniniam, infekciniam rinitui. Nepaisant simptomų panašumo, kiekvienam rinito tipui reikalingas atskiras gydymas. Be to, nosies gleivinė kenčia nuo ilgalaikio nosies vazokonstriktorių agentų naudojimo, o ligos gydymas yra sunkesnis.

Ligos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, antrinė bakterinė infekcija gali prisijungti prie alerginio rinito. Jei liga trunka ilgai, prasideda gleivių stagnacija, prarandamas skonis ir kvapas ir užsikimšę paranasiniai sinusai. Ateityje Jums taip pat gali pasireikšti alerginis kosulys, kuris ilgainiui gali sukelti bronchinę astmą.

Dažnai pacientai patys gali nustatyti alergijos atsiradimo priežastį (pvz., Šukuosena, naudodami buitines chemines medžiagas ir tt). Todėl neatidėkite gydytojo gydymo.

Alerginio rinito diagnozė

Alergenui diagnozuoti naudojamas odos testas ar kraujo tyrimas. Pastarasis metodas yra patikimesnis ir neturi kontraindikacijų dėl amžiaus, draudžiamas nėštumo metu ir ligos paūmėjimas.

Norint nustatyti rinito tipą ir patvirtinti jo alerginę kilmę, imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti IgE iš viso arba tepinėlį iš nosies. Daugiau kaip 5% eozinofilų aptikimas tepinėliais arba imunoglobulino E padidėjimas (daugiau nei 100 TV) rodo alergiją.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymui naudojami vaistai. Vaisto parinkimas, dozavimas priklauso nuo peršalimo amžiaus ir sunkumo.

Vaistai ir vaistai alerginio rinito gydymui

Narkotikų gydymas apima antrosios ir trečiosios kartos antihistamininių vaistų (Claritin, Cetrin, Zodak, Telfast, Zyrtec) naudojimą. Gydymo trukmė trunka ne trumpiau kaip 2 savaites, tačiau tiksliai nustatomas gydytojas.

Nesant poveikio, nustatomos vietinės gynimo priemonės - Cromosol, Cromohexal. Gydymo kursas trunka kelis mėnesius, jie gali būti taikomi ištisus metus. Kartais naudojami ir nosies kortikosteroidai, tokie kaip Bezonex, Nazarel, Benorin.

Alerginio rinito liaudies gynimo gydymas

Kai alerginės rinito liaudies gynimo priemonės yra bejėgės. Bet kurie populiarūs receptai gali pabloginti. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra skalauti nosį su druskos tirpalu (1,5 tl druskos, ištirpintos 200 ml vandens). Tačiau vaistų naudojimas vis dar yra privalomas.

Šalutinis poveikis

Dažnai pacientai daro rimtą klaidą ilgą laiką naudodami vazokonstriktorių. Jų ilgalaikis vartojimas sukelia medicininį rinitą ir gleivinės pokyčius, dėl kurių gali prireikti chirurginės intervencijos. Todėl negalima vartoti narkotikų ilgiau, nei nurodyta instrukcijose.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė, būtina atlikti dažniausiai pasitaikančių alergenų bandymus ir, esant teigiamam rezultatui, venkite kontakto su jais. Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir išlaikyti aukštą imuniteto lygį.

Dieta, mityba

Gydant alerginį rinitą, būtina atsisakyti maisto produktų, kurie dažnai sukelia alergiją (citrusiniai, vištienos kiaušiniai, pagardai, šokoladas).

Vaikų alerginis rinitas

Vaikams tie patys alerginio rinito požymiai, kaip ir suaugusiems. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams ši liga yra reta. Dažniausiai jis išsivysto tada, jei anksčiau buvo jau alerginių reiškinių, pavyzdžiui, dermatito pavidalu.

Gydant vaikus, nustatyti saugūs vaistai, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Imunoterapija gali pasiekti gerą rezultatą.

Nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti komplikacijų. Iš pradžių simptomai pablogėja, galvos skausmas, šlapinimasis, sausas kosulys pridedamas prie jų. Vėliau gali atsirasti obstrukcinis bronchitas ir bronchinė astma.

Alerginio rinito ypatybės nėščioms moterims

Trečdalis nėščių moterų susiduria su alerginiu rinitu, nes hormonų lygio pokyčiai prisideda prie esamų alerginių ligų pasireiškimo. Tuo pačiu metu sunku diagnozuoti ir gydyti, nes daugelis tyrimo ir gydymo metodų negali būti naudojami.

Nėščioms moterims alerginis rinitas. Tik sunkus ligos etapas ir netinkamas, netinkamas gydymas gali turėti įtakos vaikui. Ligos priežastys tiriamos tik atliekant kraujo tyrimą, nes odos tyrimai yra draudžiami.

Gydymui paprastai naudojami trečiosios kartos vaistai (pvz., „Telfast“), skirti vietiniam naudojimui, remiantis natrio kromoglikatu (Cromohexal) ir celiulioze (Nazaval).

Alerginio rinito priežastys ir simptomai suaugusiems ir vaikams

Alerginis rinitas - sudėtinga lėtinė liga, pasireiškia kaip reakcija į alergeno invaziją, pasireiškiant tam tikriems simptomams. Alerginis rinitas suaugusiems ir vaikui turi savų savybių, požymių ir gydymą.

Rinito priežastys

Liga yra gana dažna: apie 30% žmonių, daugiausia vaikų, kenčia nuo jos. Simptomai atsiranda per 30 sekundžių nuo nosies gleivinės kontakto su alergenais. Pagrindinė priežastis yra vadinamojo tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas. Alerginis rinitas kartu su atopiniu dermatitu ir astma yra sąlyginė alerginių serijų ligų grupė.

Tam tikros medžiagos, įkvėptos oru, aeroalergenai, gali sukelti tam tikro asmens simptomus. Kadangi tokios medžiagos dažniausiai veikia:

  • buitinės dulkės;
  • kai kurie maisto produktai;
  • dulkių erkės;
  • mielių ir pelėsių grybai;
  • epiallergenai (gyvūnų epidermis, pleiskanos, plunksnos);
  • augalų žiedadulkės, pavyzdžiui, ambrosija;
  • buitinės cheminės medžiagos.

Stresas, prasta ekologija, rūkymas ir hipotermija gali sukelti provokuojančius veiksnius. Alerginis rinitas gali paveikti bet kurio amžiaus asmenį. Labiausiai imlūs genetiškai jautrūs žmonės. Kalbant apie vaikus, liga dažniau pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Klasifikacija ir simptomai

Alerginis rinitas yra nosies ir akių gleivinių uždegiminio proceso sudirginimas ir vystymasis. Liga yra įvairaus laipsnio - lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Yra sezoninis ir ištisus metus rinitas, profesionalus rinitas (cheminių medžiagų įkvėpimas, vaistai, medžio dulkės, deguto garai ir kt.) Pateikiamas atskiroje grupėje. Alerginis rinitas kartais gali sukelti pikantiškus maisto produktus arba ARVI.

Klasikinio rinito simptomai suaugusiems pradeda atsirasti čiauduliuojant ir nosies išsiskyrimu, tada gleivinė išsipučia, sutrikdydama sinusų nutekėjimą. Yra stagnacija, auganti patogeninė mikroflora. Sudėtingos komplikacijos:

  • kūno temperatūra pakyla;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėja kvapo pojūtis.

Paprastai ši rinito forma trunka iki pusmėnulio. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip balso pokytis, švokštimas, knarkimas, nuolatinis nosies galo niežėjimas.

Ilgalaikis rinitas ištisus metus ir gleivių išlydžio pažeidimas, nosies sparnų oda ir plotas virš lūpų sumažėja, išsipūsti ir atsiranda dirginimas. Yra ausų ir gerklės skausmo simptomai, kraujavimas iš nosies, kosulys.

Sezoninė alergija pasireiškia kai kurių augalų žydėjimo metu, pavyzdžiui, tuopos pūkų, grūdų ar piktžolių piktžolių. Priklausomai nuo alergeno, sezoninis rinitas gali pasireikšti nuo balandžio iki rugsėjo. Laukinių augalų žiedadulkės dažniausiai sukelia alergiją.

Alerginio rinito ypatumai vaikams

Alerginis rinitas vaikui turi tris formas.

Tai epizodinė forma, kai alergenas (pavyzdžiui, gyvūnų išmatų kvapas iš narvo su triušiais) patenka į orą. Vaikas turi niežulį, ašarojimą ir akių paraudimą. Gydymas nereikalingas, simptomai išnyksta po to, kai nustojo kontakto su alergenu.

Antrojoje grupėje yra sezoninis ir ištisinis ištisinis rinitas. Pirmasis pasireiškia vaikui tam tikru metų laiku, vadinamas šienligė arba pollinozė. Skambina tam tikros rūšies augalai ar grybai. Vienas iš alerginio rinito rodiklių yra raudonas horizontalus raištis nosyje. Jis pasireiškia dėl nuolatinio nosies įbrėžimo vaiko. Taip pat pasižymi:

  • užsikimšęs nosies kvėpavimas;
  • degančios akys;
  • nuolatinis čiaudulys.

Vaiko kasdienis ūminis rinitas gali pasirodyti bet kuriuo metu. Dažniausiai kaltininkas yra namų dulkės, erkių atliekos, naminių gyvūnų pleiskanos ir seilės. Jei simptomai pasireiškia devynis mėnesius, ne mažiau kaip keturis kartus per savaitę, galime tvirtai teigti, kad alergenas visada yra vaiko aplinkoje.

Trečiąją formą apibūdina simptomai, kurie kasdien pasireiškia iki keturių savaičių, o tai rodo nuolatinį sąlytį su alergenu. Pavojus yra atopiniu dermatitu sergantiems vaikams, kurių tėvai yra alergiški. Jei slegiantis nosis komplikuoja ilgą kosulį, kyla bronchinės astmos susidarymo pavojus.

Kaip gydyti alerginį rinitą

Norėdami pradėti gydymą, būtina nustatyti diagnozę. Egzaminą atlieka otolaringologo gydytojas - tai laboratoriniai tyrimai, rentgenografija. Alergologas imsis mėginių žiedadulkėms, buitinėms dulkėms ar gyvūnams.

Nustatant alergeną, pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią tolesniam jo poveikiui pacientui. Alerginio rinito komplekso gydymas:

  • ligos priežasties pašalinimas;
  • kontroliuoti kambarį aplink pacientą;
  • hipoalerginė dieta;
  • simptominis naujų komplikacijų gydymas.

Antihistamininius vaistus (Claritin, Zirtek, Telfast) privaloma skirti ne ilgiau kaip dvi savaites tik pasikonsultavus su gydytoju. Lengvoje ligos stadijoje ir kaip prevencinė priemonė naudojami purškalai, kurie apsaugo nosies gleivinę nuo alergeno įvedimo.

Ypač atsargiai naudokite vazokonstriktorius. Jie sukuria nuolatinį priklausomybę, dar labiau pablogindami būklę. Geriausias sprendimas, ypač vaikui, yra skalbti nosį su fiziologiniu tirpalu. Kartais skalbimui naudojami ir antiseptikai, jie palengvina uždegimą, plonos gleivės, pašalina jį iš nosies.

Norint pašalinti patologinio rinito simptomus suaugusiems, verta apsvarstyti, kaip laikytis maisto kultūros. Svarbu žinoti, kad daugelis maisto produktų gali sukelti alerginį rinitą.

Kai kurie populiarūs gydymo būdai

Siekiant pašalinti išpuolius ir gydyti ūmines alergijas, yra tinkamų vaistų. Tačiau, norint gydyti lengvas alergijas vaikui, nėščiai ar maitinančiai moteriai, liaudies metodai yra sveikintini.

  1. Aloe sultys yra būtinos šiuo atžvilgiu, mažina patinimą ir pašalina rinitą. Gydymas atliekamas iki keturių kartų per dieną, į kiekvieną šnervę įpilama 5 lašai.
  2. Taip pat atlikite gydymą kiaulpienės sultimis. Viršutinė augalo dalis sutraiškoma, išspaudžiama sultys per marlę. Pridėti tą patį vandens kiekį, užvirkite, gerti tris kartus per dieną šaukštą pusvalandį prieš valgį.
  3. Salierų sultis tris kartus per dieną naudoja pusę šaukštelio.
  4. Efektyvi ir saugi gamykla - serija. Jie užvirina ir geria vietoj arbatos, gamina alkoholinius ir vandeninius tinktūras, paruošia namų tepalą, kad suteptų nosies uždegimus.

Naudojant vaistažolių nuovirus ir tinktūras, svarbu būti visiškai tikri, kad pacientas nėra alergiškas šiam augalui. Ypatingai atsargiai, gydant vaikus turėtų būti naudojami tradiciniai medicinos metodai.

Rinito profilaktika

Dėl aplinkos degradacijos dažniau pasireiškia alerginio rinito atvejai. Užkirsti kelią rinito atsiradimui neįmanoma. Tačiau, jei liga jau išsivystė, tam tikra veikla padės sušvelninti ligos eigą.

Jei įmanoma, turite pašalinti alergeno poveikį, apsaugoti gleivines specialiomis priemonėmis nuo alergeno įvedimo. Kai tyrinėjimui reikia žinoti žalingų augalų žydėjimo laiką. Tinkamu laiku su prevenciniu tikslu naudoti hormoninius purškiklius.

Atlikdami reikiamą gydymą, laikykitės higienos, reguliariai nuplaukite nosį druskos tirpalu. Jei atsiranda alergija dulkėms, erkėms ar grybams, būtina tinkamai valyti kambarį, atsikratyti plunksnų pagalvių ir vilnos kilimų.

Rodomas dirbtinis žmogaus kūno prisitaikymas prie žinomo alergeno. Jis skiriamas mažomis dozėmis didėjančiu būdu. Yra priklausomybė ir atsparumas dirginimui. Šis metodas leidžia jums atsikratyti alerginio rinito daugeliui žmonių, jei diagnozė yra tiksliai nustatyta ir ligos kaltininkas.

Kaip gydyti alerginį rinitą?

Alerginio rinito priežastys

Kasmet visame pasaulyje auga vis daugiau alerginių reakcijų. Nusivylusi statistika ir alerginis rinitas: kas 4–5 žmonės kenčia nuo šios ligos. Tokiu atveju naujai atsiradusi liga dažnai paliekama be reikiamo dėmesio ir tampa lėtine. Tarp vaikų populiacijos liga pasireiškia 40%, o retai - iki 5 metų. Berniukai yra labiausiai jautrūs ligai.

Alerginis rinitas atsiranda, kai alergeną įkvepia per kvėpavimo takus. Dažniausiai paskatinti yra:

  • žiedadulkių žydintys augalai;
  • mielių ir pelėsių grybai (todėl tamsūs dėmės ant vonios sienų yra tokie pavojingi);
  • dulkėtos aplinkos (namų šlapio valymo ignoravimas, bibliotekų knygos, sausas pašaras akvariumo žuvims);
  • vilna (katės / šunys, pūkinės antklodės ir pagalvės, kilimai);
  • vabzdžiai, pelės / žiurkės, tarakonai;
  • erkės, esančios dideliuose kiekiuose dulkėse;
  • kitos alerginės kvėpavimo takų patologijos (bronchinė astma, polipozinis rinosinozitas);
  • vaistus.

Svarbu! Diagnozuota alerginė reakcija tėvams žymiai padidina alerginio rinito atsiradimo riziką vaikams.

Alerginio rinito simptomai

Priešingai nei peršalimas, alerginis rinitas atsiranda staiga, paprastai nuo 1 iki 20 minučių praeina nuo kontakto su alergenu iki pirmųjų pasireiškimų.

Alerginio priepuolio atsiradimo požymiai:

  • staigus niežulys nosyje (šypsenos pojūtis, dėl kurio žmogus nori nulio nosį);
  • nosies užgulimas. dėl gleivinės edemos;
  • nosies išsiskyrimas (dažnai gausus vandeningas);
  • gana retai pastebimas gleivinės sausumas.

Taip pat būdinga paciento išvaizda:

  • šiek tiek veido patinimas;
  • kvėpuoja burnoje;
  • dažnai yra spontaniškas akių ašarojimas ir paraudimas;
  • per kelias dienas (su sąlyga, kad reakcija nesibaigia), po akimis atsiranda tamsūs apskritimai.

Alerginio rinito klasifikacija

Priklausomai nuo alerginių pasireiškimų sunkumo, išskiriamas rinitas:

  • lengvas - simptomai nėra labai trikdomi (gali pasireikšti 1-2 ženklais), neturi įtakos bendrai būklei;
  • vidutinio sunkumo - simptomai yra ryškesni, yra miego sutrikimas ir tam tikras aktyvumo sumažėjimas per dieną;
  • sunkūs - skausmingi simptomai, sutrikęs miegas, žymiai sumažėjęs efektyvumas, vaiko veikla mokykloje blogėja.

Išskiriamos pasireiškimo dažnumas ir trukmė:

  1. Pertraukiamieji - ūminiai ligos epizodai trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. per savaitę, mažiau nei 1 mėnesį (susijęs su spontanišku alergeno smūgiu).
  2. Sezoninis alerginis rinitas - pasireiškia pavasarį ir gali trukti visą vasarą, kol auga alergiški augalai / medžiai.
  3. Patvarūs (lėtiniai) simptomai pasireiškia daugiau kaip 2 valandas per dieną ir ne trumpiau kaip 9 mėnesius. per metus jautrinimas šiuo atveju dažniau atsiranda dėl kasdieniame gyvenime esančių alergenų.

Lėtinis alerginis rinitas dažnai keičia simptomų sunkumą, tačiau tai nereiškia, kad organizmas jautrina.

Alerginio rinito pobūdžio diagnozė

Šie tyrimai patvirtina alerginę rinito etiologiją:

  • kraujo tyrimas (eozinofilai - alergijos ar kirmino užkrėtimo požymis);
  • nutekėjimas iš nosies gleivinės (eozinofilai nuo 5%);
  • bendras IgE kraujo tyrimas (nuo 100 TV rodo kūno jautrumą).

Alergenai padeda nustatyti konkrečius tyrimus:

  • odos tyrimai (atliekami kas savaitę nutraukiant antihistamininius vaistus);
  • išsamus IgE tyrimas (finansiškai brangus, dažnai nepatikimas);
  • kraujas lacolizei su maistu (atliekamas tik specializuotose klinikose, dažnai suteikia klaidingą rezultatą).

Alerginis rinitas - alergologo-imunologo prerogatyva. Taip pat būtina pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris gali papildomai paskirti rentgeno spindulius (išskyrus jų uždegimą) ir rinomanometriją.

Alerginio rinito gydymas

Pagrindinis uždavinys alerginiam rinitui yra kontakto su nustatytu alergenu pašalinimas. Be to, bet koks gydymas suteiks tik laikiną, o ne silpną reljefą.

Narkotikų gydymas

Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Zodak). Alerginis rinitas suaugusiesiems paprastai apima II-III kartos tablečių vartojimą, kuris nesukelia raminamojo poveikio. Sirupai yra labiau tinka kūdikiams. Geriausi vaistai: Zyrtec, Claritin, Erius.

Svarbu! Beveik visi antihistamininiai vaistai turi amžiaus apribojimus. Jų priėmimas yra suderintas su gydytoju.

Leukotrieno antagonistai (Accol) Tabletės yra papildomas komponentas gydant jautrinimą.

Kortikosteroidai (deksametazonas). Tabletės labai retai naudojamos dėl neigiamo poveikio organizmui. Priėmimas yra tinkamas, jei nėra kitų gydymo metodų.

Enterosorbentai (Enterosgel, Filtrum). Pašalinkite toksinus (įskaitant alergenus) iš organizmo. Priėmimas ribojamas iki 2 savaičių. Naudojama kartu su kitomis priemonėmis.

Vietinis gydymas

  1. Vasokonstriktoriaus lašai (Naphthyzinum). Jie turi tik simptominį poveikį, sumažina gleivinės patinimą ir kraujagyslių atsaką. Poveikis greitai vystosi, tačiau trumpas. Alerginio rinito gydymas vaikams rekomenduojamas be vietinių vazokonstriktorių lėšų. Net nedidelis perdozavimas gali sukelti kūdikio kvėpavimą.
  2. Barjeriniai purškikliai (Prevalin, Nazaval) Sukurkite apsauginę plėvelę, kuri neleidžia alergenui susisiekti su nosies gleivinės receptoriais.
  3. Nosies purškalai su stiebo ląstelių membranos stabilizatoriais (Kromoglin, Kromosol)
  4. Efektyviai vartojant lengvas alerginio rinito formas rekomenduojama vartoti vaikams ir profilaktikai.
  5. Kortikosteroidų lašai / purškalai (Fliksonaze, Nasonex). Rodomas tik sunkiam alerginiam rinitui. Privalomas gydytojo paskyrimas.

Liaudies būdai

  1. Sumažinti bendrą alerginę nuotaiką - serijos nuoviras, ramunė (nurijimas, plovimas).
  2. Nuodėmių valymas silpnu druskos tirpalu.

Svarbu! Nėra veiksmingų namų metodų, kaip elgtis su alerginiu rinitu. Minėti metodai palengvins tik paciento būklę ir papildys pagrindinį gydymą.

Kad nebūtų pradėtas alerginis procesas, o ne kenčia nuo lėtinio rinito, būtina visapusiškai gydyti pirmuosius jautrinimo pasireiškimus vaikui. Taip pat patartina pertvarkyti nosies ertmę (polipų) ir ryklę (išsiplėtusių tonzilių pašalinimas). Reguliarus buto valymas, dažnas vėdinimas, minkštų žaislų plovimas (geriausias variantas yra kartą per savaitę), keičiantis dumbny / woolen patalynė į sintetines pamušalas ir atsikratant kilimų dulkių surinkėjų, žymiai sumažins alerginio rinito galimybes.

Chubeiko Vera Olegovna - bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas, medicinos mokslų kandidatas. Užduokite klausimą

Visi kreipiasi į kardiologą. Tai širdis. Ir jokių svetainių su patarimais. Visi individualiai.

20 dienų ryte, slėgis yra nuo 150-185, o pulso dažnis yra 60-65, kas gali būti?

Rastas būdas padidinti impulsą. Turi žiūrėti siaubo filmą

Mūsų skaitytojų istorijos

Išgelbėjau savo dukterį nuo alergijos. Praėjo pusė metų, nes pamiršau apie baisius alergijos simptomus. O, kiek išbandžiau viską - tai padėjo, bet tik laikinai. Kiek kartų nuėjau su savo dukra į polikliniką, bet mums vėl ir vėl buvo paskirti nenaudingi vaistai, o kai grįžome, gydytojai tiesiog patraukė pečius. Neramios naktys internete privedė mane prie šios svetainės, kur sužinojau apie naują alergijos gydymą. Galiausiai, mano dukra neturi vieno alergijos požymio, ir visa tai dėka šio narkotiko. Kiekvienas, kuris turi alergiją skaityti, turi! Jūs pamiršsite apie šią problemą amžinai, nes taip ir pamiršau apie tai!