Pagrindinis
Kosulys

Adenoidiniai augalai (adenoidai)

Adenoidiniai augalai (adenoidai) yra bakterinis uždegiminis procesas nosies gleivinės limfoidiniame audinyje, kurį lydi jo dydžio padidėjimas, o tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo sunkumą.

Adenoidų augimo simptomai (adenoidai)

Adenoidiniai augalai (adenoidai) yra bakterinis uždegiminis procesas nosies gleivinės limfoidiniame audinyje, kurį lydi jo dydžio padidėjimas, o tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo sunkumą. Dažniausiai serga vaikai iki 7 metų. Prognozuojantys veiksniai yra ilgalaikiai nosies gleivinės uždegiminiai procesai kitose infekcinėse ligose (gripo, ARVI, tymų ir kt.). Pagrindiniai skundai yra nosies kvėpavimo ir nosies išsiskyrimo pažeidimai. Vaikams knarkimas vyksta miego metu, galbūt klausos sumažėjimas. Svarbus ženklas yra nuolatinių galvos skausmų buvimas. Su dideliais daigais vaikams būdinga ypatinga išvaizda - nuolat atvira burna (adenoidinė veido raiška).

Užaugę adenoidai

Tarp viršutinių kvėpavimo takų ligų turėtų būti vadinamas vienu iš labiausiai paplitusių - užaugusių adenoidų. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir yra patologinis nosies gleivinės audinio proliferacija. Kai vaikas yra, vaikas turi daug nemalonių simptomų, kurie stipriai veikia jo vystymąsi.

Plėtros funkcijos

Dėl užaugusių adenoidų vaikai dažniau serga peršalimu ir kitomis ligomis, o kvėpavimo sutrikimas sukelia deguonies trūkumą organizme, todėl visi kiti organai kenčia. Suaugusiems žmonėms ši liga taip pat atsiranda, bet daug rečiau. Tačiau būtina jį išgydyti, kad būtų išvengta galimo neigiamo poveikio. Kai kuriais atvejais gydytojai netgi numato chirurginį adenoidų pašalinimą - kai užaugęs limfoidinis audinys tampa kliūtimi normaliam kvėpavimui ir yra uždusimo pavojus.

Ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo jo vystymosi laipsnio. Iš viso yra 4 laipsniai adenoido augimo. Tai yra:

  1. Pirmasis laipsnis Tai lengviausias. Šiuo atveju, tonzilės auga labai mažai ir tik šiek tiek uždaro nosies takus viršutinėje dalyje.
  2. Antrasis laipsnis Amygdala auga taip, kad ji apima pusę (ir dar daugiau) nosies eilučių.
  3. Trečiasis laipsnis Tai atsitinka, jei užblokuota daugiau kaip 2/3 nosies takų.
  4. Ketvirtasis laipsnis Tai sunkiausia ir pavojinga. Amygdala beveik blokuoja kelią į orą, nes ji visiškai uždaro beveik visus nosies takus. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Tačiau kvėpavimo modeliai ne visada priklauso nuo to, kiek užsikimšę nosies kanalai. Todėl gydytojai turėtų išsamiai ištirti ligos eigos ypatybes, kad nustatytų gydymo pasirinkimą.

Žmogaus gerklėje yra tonziliai, susidarę iš limfinio audinio. Jų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo infekcijų ir bakterijų. Vaikystėje organizmui ypač reikia tokios apsaugos, todėl vaikų tonzilės yra gerai išvystytos. Senstant, jie tampa mažesni, kai kuriais atvejais jie visiškai atrofuoja.

Adenoidų vystymosi mechanizmas yra toks. Pūslės, atliekančios apsauginę funkciją, vis dar negali pašalinti kūno patogenų. Jie tik neleidžia jiems įsiskverbti giliai į. Todėl bakterijos gali kauptis ant tonzilių ir net įsiskverbti į vidų. Dėl to dažnai atsiranda uždegiminis procesas, pradeda augti limfoidinis audinys, todėl atsiranda ši liga.

Bakterijų keliai gali būti skirtingi, o jei ne saugokitės, padidėja adenoidų augimo rizika. Be to, pavojaus laipsnis gali priklausyti nuo organizmo savybių. Nedideliems vaikams yra didesnė tikimybė susirgti šia liga, būdinga alergijoms ar viršutinių kvėpavimo takų ligoms, todėl būtina imtis prevencinių priemonių.

Pagrindinės priežastys ir apraiškos

Adenoidų augimo priežastis yra infekcija vaiko ar suaugusiojo organizme. Bet tai gali būti įvairiais būdais. Todėl yra keletas priežasčių, dėl kurių gali kilti šios problemos. Tai yra:

  • infekcijos, kurias motina patiria nėštumo metu;
  • vaiko gimimo sužalojimai;
  • polinkis į ūmines ir lėtines virusines ligas (todėl jos visada turi būti visiškai išgydytos);
  • alerginės reakcijos, sukeliančios nosies gleivinės edemą ir augimą;
  • silpnas paciento imunitetas.

Bet kuri iš šių problemų gali sukelti apaugusius adenoidus, nors ši liga gali pasireikšti net ir su visais. Tai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir aptikimo savalaikiškumo.

Simptomatologija

Ši liga išsivysto palaipsniui, todėl jos simptomai nepasitaiko staiga ir tą pačią dieną. Kartais užtrunka daug laiko, kol vaiko tėvai ar pats pacientas (jei jis yra suaugusysis) pradeda įtarti nukrypimą. Pavojus dažnai kyla dėl to, kad ligos simptomai pasireiškia per vėlai, kai reikia greitai ir radikaliai gydyti. Todėl būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kai aptinkami nepageidaujami reiškiniai. Tai padės išvengti ligos progresavimo.

Be to, jei ilgai ignoruojame pasireiškiančius simptomus, gali atsirasti kitų sutrikimų dėl deguonies trūkumo, kuris vaikystėje yra labai pavojingas vystymosi patologijų vystymuisi.

Dažniausiai adenoidai pasireiškia simptomais, kuriuos sukelia kvėpavimo sunkumas ir deguonies trūkumas. Tai yra:

  • lėtinis nuovargis
  • mieguistumas
  • apatija,
  • nuotaikos svyravimai
  • dirglumas,
  • apetito praradimas
  • uždelstas fizinis vystymasis,
  • nenoras užsiimti aktyvia veikla,
  • dėmesio ir atminties sutrikimai ir pan.

Be to, gali pasireikšti ir kiti užaugę adenoidai, pavyzdžiui:

  • kvėpavimas per burną, o ne per nosį;
  • knarkimas miego metu;
  • klausos sutrikimas (jei padidėjusi amygdala blokuoja ausies kanalą);
  • nasalizmas;
  • nenormalus įkandimas (atsiranda, kai susidaro adenoidinis kaukolės tipas - su pailgos viršutiniu žandikauliu).

Visi šie simptomai gali labai apsunkinti paciento gyvenimą ir paveikti jo gyvenimą. Todėl labai nepageidautina, kad padėtis būtų sudėtinga. Ankstyvoje stadijoje liga gali būti įveikta naudojant konservatyvius metodus.

Diagnostika

Prieš gydant šią ligą, turėtumėte įsitikinti, kad pacientas kenčia nuo jo. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti diagnozę ir analizuoti atsiradusius simptomus, anamnezės istoriją ir kitas savybes. Tik tyrimo procedūrų rezultatai leis atlikti tinkamą diagnozę ir nustatyti efektyviausią gydymo būdą.

Dažniausiai naudojami šie metodai:

  1. Pharyngoscopy. Tai leidžia jums įvertinti tonzilių ir orofariono būklę. Esant ligos atsiradimui ryklės gale, bus aptiktas mucopurulentinio turinio išsiskyrimas.
  2. Priekinė rinoskopija. Jis gali būti naudojamas nosies nosyje esančios edemos nustatymui.
  3. Atgal rhinoscopy. Jos metu nosies ištraukos yra ištirtos per žandikaulį, naudojant veidrodžius. Kalbant apie informatyvumą, šis metodas yra vienas iš efektyviausių, tačiau sunku jį naudoti, ypač mažų vaikų atžvilgiu.
  4. Rentgeno spinduliai. Jis atliekamas nosies ir šoninės projekcijos. Šis metodas taip pat yra labai patikimas adenoidų diagnostikos procese.
  5. Endoskopija. Su juo galite atidžiai ištirti nosį. Jei ketinate jį atlikti jauniems pacientams, verta naudoti anesteziją.

Jei liga pasireiškia ryškiais simptomais, papildomi tyrimai gali būti nebūtini. Gydytojas pats nustato, kurios diagnostikos procedūros yra tinkamos kiekvienu konkrečiu atveju, ir kai diagnozė patvirtinama, gydymas bus nustatytas.

Terapija ir ligų prevencija

Užaugę adenoidai gydomi dviem būdais. Tai yra:

Konservatyvi terapija. Naudokite šias narkotikų grupes:

  • antialerginis - padeda kovoti su alergija, sumažinti edemos dydį (Cetrin, Suprastin)
  • antiseptikai - Furacilin, Miramistin;
  • vitaminai, mineraliniai kompleksai - Vitrum.

Be vaistų su adenoidais, gydoma fizioterapija (įkvėpimas, skalavimas, kvėpavimo pratimai).

  • Chirurginė intervencija naudojama, jei įprastas vaistas neveikia. Jis taip pat naudojamas, jei liga išsivystė per daug, dėl to pacientas turi rimtų problemų. Šiuo atveju nėra laiko laukti vaistų veiksmų, reikalingos skubios priemonės. Be to, tokioje situacijoje yra rizika susirgti kitomis ligomis.
  • Atlikite tokią operaciją klinikoje su adenotomu. Jis atliekamas naudojant anesteziją. Po to gali pasireikšti nedidelis kraujavimas, tačiau apskritai tokia operacija yra gana saugi ir nereikalauja hospitalizuoti.
  • Neseniai adenoidų pašalinimas buvo pradėtas naudojant endoskopą arba lazerį.
  • Bet kokia liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tai taikoma ir užaugusioms adenoidams. Prevencinės priemonės yra tokios:

    • grūdinimas;
    • imuniteto stiprinimas;
    • fizinis aktyvumas;
    • tinkama mityba, turinti daug vitaminų;
    • visiškas infekcinių ligų gydymas.

    Deja, nėra jokių garantijų, kad nebus jokių problemų, net jei laikotės pirmiau aprašytų ligų prevencijos taisyklių. Tačiau, jei jūs laikotės jų, šios ligos dažnis bus gerokai mažesnis dėl padidėjusio kūno atsparumo.

    Adenoidai

    Adenoidai - patologinis nosies gleivinės limfinio audinio augimas, dažniau 3-10 metų vaikams. Kartu su laisvu nosies kvėpavimu, knarkimu miego metu, nosies balsais, sloga. Veda prie dažno peršalimo ir uždegimo vidurinėje ausyje, klausos praradimas, balso pasikeitimas, neaiški kalba, vystymosi vėlavimas, nenormalaus įkandimo susidarymas. Diagnozę atlieka otolaringologas, pagrįstas farngoskopija, rinoskopija, nazofaringine rentgenografija, endoskopiniu nosies gleivinės tyrimu. Chirurginis adenoidų pašalinimas (adenotomija, kriodestrukcija) neatmeta jų augimo pasikartojimo.

    Adenoidai

    Adenoidai - patologinis nosies gleivinės padidėjimas. Liga aptinkama 5-8% vaikų nuo 3 iki 7 metų, taip pat dažnai paveikia berniukus ir mergaites. Vyresnio amžiaus vaikams pasireiškimo dažnis mažėja. Pacientams, vyresniems nei 15 metų, retai aptinkama nosies gleivinės hipertrofija, nors kai kuriais atvejais ir suaugusieji gali būti serga.

    Kartu su maistu, vandeniu ir oru per burną į žmogaus organizmą patenka daugybė mikrobų. Ryklėje yra limfinių formacijų (tonzilių), kurios užkerta kelią infekcijos įsiskverbimui ir apsaugo organizmą nuo patogenų. Mandelės sudaro ryklės žiedą (Valdeira-Pirogov žiedas). Nasopharyngeal tonzilas yra ryklės žiedo dalis ir yra ant nosies gerklės arkos. Amygdala yra gerai išvystyta vaikams, mažėja su amžiumi ir dažnai visiškai atrofija.

    Priežastys

    Yra genetinis polinkis į nosies gleivinės augimą, kurį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos struktūros nuokrypis (limfinė-hipoplastinė diatezė). Vaikams, sergantiems šia anomalija, kartu su adenoidais dažnai būna skydliaukės funkcijos sumažėjimas, pasireiškiantis apatija, mieguistumu, patinimu ir polinkiu į pilnumą.

    Nepakankama mityba (per daug pašarų) ir daugelio virusų toksinis poveikis gali būti adenoidų vystymosi veiksnys. Antrinės uždegimas ir adenoidų padidėjimas gali išsivystyti po vaikystės infekcijų, pvz., Kosulys, tymų, skarlatino ir difterijos.

    Klasifikacija

    Adenoiduose yra trys laipsniai:

    • 1 laipsnis - adenoidai uždaro trečdalį hoano ir vomerų. Dienos metu kūdikis kvėpuoja laisvai. Naktį dėl perėjimo prie horizontalios padėties ir adenoidų tūrio padidėjimo kvėpavimas yra sunkus.
    • 2 laipsniai - adenoidai uždaro pusę joano ir vomerų. Vaikas, dieną ir naktį, dažniausiai kvėpuoja per burną, dažnai knarkdamas miega.
    • 3 klasė - adenoidai visiškai (arba beveik visiškai) uždaro vomerą ir chorus. Simptomai yra tokie patys kaip ir 2 laipsnio simptomai, tačiau jie yra ryškesni.

    Adenoidų simptomai

    Vaiko nosis nuolat arba periodiškai klojamas, kuriam būdingas gausus serozinis išsiskyrimas. Vaikas miega su atvira burna. Dėl kvėpavimo sunkumų paciento miegas tampa neramus, kartu su garsiu knarkimu. Vaikai dažnai turi košmarų. Miego metu galimi astmos priepuoliai dėl liežuvio šaknies atsitraukimo.

    Kai adenoidai yra dideli, fonacija yra sutrikusi, paciento balsas tampa nosies. Garsinių vamzdžių angos uždarytos užaugusiais adenoidais, kurie sukelia klausos praradimą. Vaikai tampa išsiblaškę ir nepastebimi. Dėl adenoidų atsiranda pernelyg didelių aplinkinių minkštųjų audinių hiperemija (užpakalinės palatinės arkos, minkštas gomurys ir nosies concha gleivinė). Todėl pablogėja kvėpavimo sutrikimai, dažnai atsiranda rinitas, galiausiai virsta lėtiniu katarriniu rinitu.

    Adenoidinio audinio augimą dažnai sukelia adenoiditas (adenoidų uždegimas). Padažnėjus adenoiditui, pasireiškia bendro nespecifinės infekcijos požymiai (silpnumas, karščiavimas). Kartu su adenoidais ir ypač adenoiditu padidėja regioniniai limfmazgiai. Ilga ligos eiga sukelia normalų veido skeleto vystymąsi. Apatinis žandikaulis tampa siauras, pailgos. Dėl kietojo gomurio susidarymo pažeidimų yra įkandimo pažeidimų. Paciento veidas įgauna tam tikrą „adenoidinę išvaizdą“.

    Adenoidai gali paveikti kvėpavimo mechanizmą. Per oro srautą per nosies ertmę atsiranda įkvėpimo ir iškvėpimo modelių refleksas. Todėl asmuo visada kvėpuoja per nosį giliau nei per burną. Ilgalaikis kvėpavimas per burną sukelia nedidelį, bet nekompensuotą vėdinimo trūkumą.

    Vaiko kraujas yra mažiau prisotintas deguonimi, o lėtinė, lengva smegenų hipoksija. Dėl lėtinio deguonies sutrikimo vaikai, kuriems yra ilgas adenoidų kursas, kartais išsivysto psichiškai atsilikę. Pacientai dažnai skundžiasi dėl galvos skausmo, gerai mokosi, sunku prisiminti mokomąją medžiagą.

    Įkvėpimo gylio sumažėjimas ilgą laiką tampa krūtinės susidarymo proceso pažeidimo priežastimi. Vaikui atsiranda tokia krūtinės deformacija kaip „vištienos krūtinėlė“. Keletas adenoidų sergančių pacientų rodo anemiją, virškinimo trakto pažeidimą (apetito praradimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą).

    Diagnostika

    Diagnozė atliekama remiantis išsamiu tyrimu, kruopščiai surinkta instrumentinių tyrimų istorija ir duomenimis. Naudojami šie instrumentiniai metodai:

    • Pharyngoscopy. Tyrime vertinama orofariono ir tonzilių būklė. Nustatoma, kad ryklės užpakalinėje dalyje yra išsiliejimo mucopurulentinis požymis. Norėdami patikrinti adenoidus, pakelkite minkštąjį gomurį mentele.
    • Priekinė rinoskopija. Gydytojas nagrinėja nosies takus. Tyrimas atskleidė edemą ir išsiskyrimą į nosies ertmę. Vasokonstriktyvūs lašai patenka į vaiko nosį, o po to matomi adenoidai, padengiantys sąnarius. Vaikas prašomas nuryti. Dėl to susilpnėjęs minkštasis gomurys sukelia adenoidų virpesius, kuriuose šviesa išryškina tonzilių paviršių.
    • Atgal rhinoscopy. Gydytojas išnagrinėja nosies takus per žandikaulį su veidrodžiu. Tyrimo metu matomi adenoidai, kurie yra pusrutulinis navikas, turintis vagų ant paviršiaus arba kabančių konstrukcijų grupė skirtingose ​​nosies gleivinės dalyse. Tyrimas yra labai informatyvus, tačiau jo įgyvendinimas kelia tam tikrų sunkumų, ypač mažiems vaikams.
    • Nasopharynx rentgeno spinduliai. Radiografija atliekama šoninėje projekcijoje. Atliekant tyrimą vaikas atveria burną taip, kad adenoidai būtų aiškesni priešingai orui. Radiografas leidžia patikimai diagnozuoti adenoidus ir tiksliai nustatyti jų laipsnį.
    • Nasopharynx endoskopija. Labai informatyvus tyrimas, leidžiantis išsamiai ištirti nosį. Ištyrus mažus vaikus, reikia anestezijos.

    Adenoidinis gydymas

    Gydymo taktika nustatoma ne tiek, kiek adenoidų dydis, kaip ir lydimieji sutrikimai. Chirurgijos indikacijas nustato otolaringologas. Mažiems vaikams operacijos dėl adenoidų atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Vyresniems vaikams jie dažnai atliekami pagal vietinę anesteziją. Galima atlikti adenoidų šalinimą arba jų endoskopinį pašalinimą.

    Alergiškiems pacientams adenoidai dažnai pasikartoja, todėl chirurginis gydymas turi būti derinamas su desensibilizuojančia terapija. Augant nosies gleivinės 1 laipsnio ir lengvo kvėpavimo nepakankamumo, rekomenduojama konservatyvi terapija (įpilama 2% protargolio tirpalo). Pacientui skiriami stiprinimo preparatai (vitaminai, kalcio papildai, žuvų taukai).

    Ar adenoidai yra priešai ar draugai? Visiška ligos apžvalga

    Jei turite mažą (arba labai mažą) vaiką, jūs tikrai girdėsite apie adenoidus. Šios nematomos neprofesionalios akys dažnai kelia rimtų sveikatos problemų augančiam vaikui. Šio straipsnio tikslas yra suprasti, kas yra adenoidai ir kodėl jie staiga pradeda augti ar užsidegti.

    >> Svetainėje yra platus vaistų pasirinkimas sinusito ir kitų nosies ligų gydymui. Naudokite sveikatai!

    Paprastai adenoidai auga mažiausiai penkerius ar net septynerius vaiko gyvenimo metus.

    Pridedame, kad nuo 18 iki 24 mėnesių amžiaus, ty 1,5–2 metų, simptominis nosies gleivinės padidėjimas laikomas gana normaliu. Kai anksčiau laisvai kvėpuojantis vaikas staiga pradeda knarkti arba kvėpuoti per burną, ypač naktį, visai įmanoma, kad jo adenoidai sparčiai ir staiga augo.

    Ir kodėl jie auga?

    Yra žinomų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie dramatiško adenoidų kiekio padidėjimo, o garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis primygtinai reikalauja ypatingo vaidmens vaikų ligos vystyme:

    • paveldimumas;
    • nosies gleivinės ligos - tiek kvėpavimo takų virusinės, tiek bakterinės infekcijos, pvz., tymų, kosulys, skarlatina, gerklės skausmas ir tt;
    • nesubalansuota mityba, ypač saldainių perteklius ir vaiko perteklius;
    • jautrumas alergijoms. Yra teorija apie adenoidinės hipertrofijos alergiškumą;
    • sutrikęs imuninis atsakas, ty sumažėjęs imunitetas;
    • nepalankios aplinkos sąlygos - oro prisotinimas dulkėmis, chemikalai. Tai apima ir sausą, šiltą orą.

    Bet jei adenoidai gali smarkiai didėti, uždegti ir apskritai sukelti tiek daug problemų, galbūt pjaustant, „nelaukdami peritonito“ ir pašalinant šį nereikalingą augimą? Pirmiausia suprasime, kas yra visa tai ir kodėl mūsų kūnas turi nosies gleivinę.

    Kodėl mūsų vaikams reikia adenoidų?

    Gamta yra protingas statytojas. Atidžiai parengtame ir branginamame žmogaus kūne kiekviena ląstelė ir laivas turi savo funkciją. Ir adenoidai nėra atsitiktiniai formavimai, beprasmiškai augantys ir kaip beprasmiškai žeminantys. Kodėl jiems reikia?

    Prisiminkite, kad nosies gleivinė yra formuojama iš limfinio audinio. Tai reiškia, kad ji yra neatskiriama limfinės sistemos dalis. Adenoidų ląstelės yra viena iš pirmųjų, kurios „atitinka“ patogenus, kurie prasiskverbia kartu su įkvėptu oru. Jie susitinka visiškai ginkluotais ir pradeda gaminti apsauginius antikūnus, kurių pagrindinis tikslas yra užsikimšti infekciją pumpuruose, įgyvendinimo etape.

    Mažiems vaikams imuninė gynyba yra silpna ir nepatyrusi, todėl jų adenoidinis audinys stipriai auga, taip užtikrinant imuninį atsaką.

    Su amžiumi, vaiko kūno apsaugos pajėgumai didėja, o nosies gleivinės palaipsniui tampa nereikalinga - imuninė sistema pradeda susidoroti be jos pagalbos. Ir gerai apgalvotoje sistemoje, vadinamoje „organizmu“, prasideda nebenaudojamo organo atsikratymo procesas. Taigi šiuo metu adenoidai nėra tokie nenaudingi, ir jūs neturėtumėte skubėti juos pašalinti.

    Bakterijos, be kurių ji negali daryti

    Sveikas žmogus, bakterijos gyvena ant visų gleivinių paviršiaus. Jie pradeda kolonizuoti savo kūną iškart po gimimo ir tęsia dar keletą metų. Kvėpavimo takų flora, į kurią įeina adenoidai, susidaro iš karto po gimimo. Štai kodėl taip svarbu įtraukti kūdikį, kuris ką tik matė baltą šviesą į motinos krūtinę, o ne butelį ar net slaugytojo sterilų laboratorinį kailį. Galų gale, giminės, motinos bakterijos yra daug naudingesnės nei ligoninės. Visų pirma, ant nosies gleivinės epitelio organizuojama lactobacillus „kolonijos“. Šešių mėnesių kūdikis jau turi mikrobų konglomeratą, kuriame gyvena:

    • anaerobiniai streptokokai;
    • aktinomicetai;
    • fuzobakterija;
    • nocardijos ir kiti mikroorganizmai.

    Mes taip pat priduriame, kad normalus ne patogeninis ir sąlyginai patogeniškas augalas, rastas adenoidų limfoidiniame audinyje, taip pat apima:

    • alfa hemoliziniai streptokokai,
    • enterokokai,
    • corynebacterium
    • koagulazės neigiamas stafilokokas;
    • Neisseria bakterijos;
    • haemophilus lazdelės;
    • mikrokokai;
    • stomatokokai.

    Ir stafilokokai ir streptokokai, esantys sėkloje iš nosies gleivinės, kuriuos gydytojai pradeda išgydyti intensyviai, kartais pasirodo visiškai nekenksmingi mikrobai, kurie veda ramioje ir ramioje gyvenime adenoidiniame audinyje.

    Adenoiditas: ligos priežastys ir rūšys

    Kaip ir bet kuris kitas organas, adenoidai gali užsidegti. Ir, žinoma, pagrindinė priežastis yra infekcija. Kokie mikroorganizmai yra pagrindiniai uždegiminio proceso kaltininkai, kurie gali ilgą laiką tempti ir nužudyti vaiko ir jo tėvų gyvenimą?

    Taigi, bakterinės adenoidų - adenoidito - uždegimo priežastys:

    • pirogeninis streptokokas;
    • pneumonijos streptokokas;
    • beta hemolizinė streptokokų grupė A;
    • moraxella;
    • hemofilinis bacilis;
    • įvairios stafilokokų rūšys, įskaitant žinomą Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus.

    Jei lyginame adenoidito sukėlėjų spektrą su kito uždegiminės nosies gleivinės uždegimo ligos sukėlėjais, sinusitu, matome nuostabų modelį. Tiek pirmojoje, tiek antrajame atveju infekciją sukeliantys mikroorganizmai yra beveik identiški. Šioje liūdnoje logikoje yra aiškus ryšys tarp adenoidito ir sinusito, kuris paaiškina, kodėl šios ligos taip dažnai papildo viena kitą, ir nosies gleivinės uždegimas yra laikomas vienu iš rizikos veiksnių lėtinio uždegimo.

    Be to, šios bakterijos dažnai yra kitų nosies, viršutinių kvėpavimo takų ir net ausies ligų sukėlėjai. Jie priklauso labiausiai atspariems mikrobams, kurie kartais aktyviai pasipriešina antibiotikams ir sukelia otitą, faringitą, tonzilitą, sinusitą (mes jau sakėme apie sinusitą), sunkiai gydomą rinosinusitą.

    Virusai taip pat susiję su ūminiu adenoiditu, ypač:

    • Adenovirusas (kuris taip pat lengvai sukelia sinusitą);
    • rinovirusas, matomas tarp priežastinių žandikaulių uždegimo veiksnių;
    • paramiksovirusas - vienintelis tarp galimų ūminio adenoidito priežasčių, nesudėtingas ūminiam sinusitui.

    Mes išvardijome mikroorganizmus, kurie sukelia ūminę infekciją. Deja, kenkėjų, susijusių su adenoidų uždegimu, sąrašas dar nėra baigtas. Jei viskas apsiribotų ūmaus adenoidito forma, viskas nebūtų tokia niūri. Ūminis uždegimas turi tam tikrą tikimybę pereiti prie ilgalaikės lėtinės formos. Tada papildomas bakterijų sąrašas, kuris „gyvena“ ant adenoidų, ir gydymas yra labai sudėtingas.

    Šiuo metu patikimai žinoma, kad biofilmai atlieka svarbų vaidmenį lėtinės adenoidų ir tonzilių infekcijos progresavime.

    Atsparūs pasirinktų bakterijų konglomeratai lengvai atsparūs antibiotikams ir kitiems vaistams. Ir vienintelė priemonė kovoti su jais yra skalpelis, o jo veiklos sritis - tonzilės ir adenoidai.

    Ūminio adenoidito simptomai

    Negalima pamiršti ūminio nosies gleivinės uždegimo. Ligoniams sergantiems vaikams temperatūra smarkiai pakyla, yra galvos skausmas, kosulys, sloga, o kvėpavimas sutrikęs, kol miego apnėja, ty laikinas kvėpavimo nutraukimas miego metu. Vaikas snores ir kvėpuoja daugiausia per burną.

    Iš nosies išsiskyrimas iš virusinės infekcijos yra natūralus - jie yra permatomi arba balti, be jokių priemaišų. Su bakterijų kilmės adenoiditas nosies sekrecijos geltonos-žalios pūlingos spalvos. Be to, ūminis adenoidų uždegimas yra lymphadenopathy - padidėjusi limfmazgiai, ypač submandibulinė, pakaušio ir užpakalinė gimdos kaklelio dalis. Be abejo, adenoidų uždegimą beveik visada lydi jų padidėjimas ir patinimas, tačiau šis simptomas pastebimas tik specialistas.

    Dėl gana arti palatinos ir nosies gleivinės ir paplitusių ligų sukėlėjų, ūminis tonzilitas dažnai prisijungia prie ūminio adenoidito, o tonzilitas yra paplitęs su bendrais žmonėmis. Beje, ūminis adenoidų uždegimas dažnai vadinamas retronazine krūtinės angina. Dėl ūminio tonzilito nebelieka galimų mirčių sąrašas. Ūmus adenoiditas gali būti susijęs su ūminiu sinusitu ir ūminiu otitu. Ir tada, esant nasofaringinės tonzilės uždegimo simptomams, atsiranda visa krūva apraiškų, klaidinančių gydytojus.

    Ūminio adenoidito trukmė priklauso nuo ligos sukėlėjo. Kai virusinė viruso kilmė dažnai sustoja taip staiga, kaip ji prasideda, po dviejų dienų. Jei patogeninės bakterijos arba jų pačios bakterijos įsiskverbia į kūną, vietiniai oportunistiniai mikroorganizmai pakeitė polius ir sukėlė uždegimą, adenoiditas trunka ne mažiau kaip savaitę net ir tinkamai organizuoto gydymo metu.

    Kas yra pavojingas adenoidinis uždegimas?

    Esant normaliai veikiančiam imuniniam atsakui, ūminis virusinis adenoiditas, kaip jau minėjome, laukia savęs gijimo. Bakterinė forma laiku ir tinkamai gydoma neturėtų trukdyti vaikui. Bet tai yra idealus atvejis. Iš tiesų, vaikų imunitetas yra labai pažeidžiamas ir dažnai nesugeba išspręsti savo apsaugos užduočių. Be to, uždegti adenoidai taip pat negali visiškai veikti.

    Todėl dažnai būna atvejų, kai vaikas, sergantis ūminiu adenoiditu, tampa dažnu vietinio ENT gydytojo pacientu. Ūminis nosies gleivinės uždegimas pastebimas dažnai pasikartojančių atkryčių ir perėjimo prie lėtinės formos. Ir lėtinis adenoiditas pats neišgydo ir niekur nevažiuoja, lydi vaiką iki paauglystės ar net ilgiau.

    Lėtinis adenoidų uždegimas

    Ūmus virusinis adenoiditas gali nepastebėti tėvų. Stebina: vaikas pakėlė ARVI, sėdėjo kelias dienas ir atrodė, kad visiškai atsigauna be gydytojų ir antibiotikų. Tik čia dažnai kvėpuoja burna. Ir apatinis žandikaulis šiek tiek pažengęs. Ir taip - visiškai sveikas vaikas. Tuo tarpu tėvai teigia, kad vaiko nosies gleivinėje gali pasireikšti lėtinis uždegimo procesas, kuris sukelia liūdnas pasekmes.

    Kaip pastebėti lėtinio adenoidito simptomus? Norėdami tai padaryti, sujunkite simptomus į vieną nuotrauką. Klasikinės ligos apraiškos apima:

    • dažnas sloga;
    • šlapias kosulys ryte dėl to, kad išsiplėtusios nosies gleivinės trukdo normaliam paslapties nutekėjimui;
    • nosies kvėpavimo pažeidimas;
    • knarkimas sapne;
    • klausos praradimas.

    Kartais šitie simptomai susilieja su subfebriline temperatūra, blyškumu, dirglumu. Jei pastebėjote tokius pasireiškimus savo vaikui, neturėtumėte laukti paauglystės, kuri, sakoma, taps spontanišku problemos sprendimu. Tai daug produktyviau kreiptis į gydytoją ir leisti specialistui išspręsti šią problemą. Jis galės pamatyti adenoidų, lydinčių lėtinį uždegimą, padidėjimą.

    Beje, šio labai mažo normalaus organo, esančio lėtiniu adenoiditu, dydis gali priartėti prie teniso rutulio dydžio. Įsivaizduokite, kad tavo kūdikio nosies gleivinėje išaugo ugdymas, ir jūs net nežinote. Atsižvelgiant į hipertrofizuotą nosies gleivinę, organizme prasideda labai nemalonūs patologiniai procesai.

    Nuolatinis burnos kvėpavimas padidina kvėpavimo takų infekcijų tikimybę, nes bakterijos ir virusai nedelsdami patenka į kvėpavimo takus kartu su šaltu oru. Nosies ertmėje atsiranda stagnacija, kurią lydi edema, nuolatinis rinitas, sinusitas.

    Vaiko su padidėjusiais adenoidais išvaizda yra nuolatinė atvira burna, sutrikusi įkandimas, nosies balsas. Yra net terminas, apibūdinantis paciento charakteristikas - „adenoidų veidą“.

    Ir, žinoma, neturime pamiršti, kad padidėję adenoidai dažnai sukelia klausos sutrikimus. Baisu? Tada kreipkitės į gydytoją, jei turite net mažiausių abejonių ir padidėję adenoidų požymiai!

    Adenoidų hipertrofijos laipsnis

    Lėtinį adenoidų uždegimą visada lydi jų padidėjimas. Tačiau užaugę audiniai gali būti skirtingi. Gydytojai išskiria tris adenoidinės plėtros laipsnius:

    • adenoiduose, 1 laipsnio, nosies gleivinės sutraukia viršutinę vomerų dalį, kaulą, kuris yra nosies pertvaros nugara, arba viršutinę nosies eigos aukščio dalį. Paprastai tokiais atvejais vaikas nerimauja dėl tik nedidelio nosies kvėpavimo pažeidimo miego metu;
    • adenoidais 2 laipsniai jau dengia 2/3 vomerų. Ligos simptomai tampa akivaizdesni - juos jungia knarkimas ir kasdieninis kvėpavimo nepakankamumas;
    • 3 laipsnio adenoidai pasižymi padidėjusiu tonziliu, kuris blokuoja beveik visą vomerą. Sunkiausią hipertrofijos stadiją lydi visa krūva apraiškų ir, visų pirma, visiškas nosies kvėpavimo pažeidimas.

    Atrodo, kad kuo sunkesnė liga, tuo ryškesni simptomai. Tačiau praktikoje taip nėra. Yra atvejų, kai 1 laipsnio adenoidų vaikai beveik nustoja kvėpuoti ir patiria sunkų klausos praradimą. Ir tuo pačiu metu, esant 3 laipsnio ligai, tai visiškai įmanoma tik daliniu nosies kvėpavimo pažeidimu. Todėl tik gydytojas gali priimti sprendimą dėl adenoidų gydymo metodo, atsižvelgiant į klinikinius požymius, tyrimo duomenis, medicinos istoriją ir daugelį kitų veiksnių.

    Kaip diagnozuojamas adenoiditas?

    Ekspertas gali pastebėti nosies gleivinės padidėjimą plika akimi, naudojant specialų veidrodį su ilga rankena. Abejotinais atvejais jie naudojasi radiodiagnoze, kuri lengvai aptiks adenoiditą, o kartu ir antritą, kuris dažnai pasirodo kaip nematomas uždegiminių adenoidų kompanionas.

    Labiausiai sudėtingiausiose situacijose ENT gydytojai naudojasi labiausiai informatyvia diagnostikos procedūra - optinio pluošto endoskopija. Apskritai, nėra problema nustatyti adenoidito diagnozę ir nustatyti adrenoidų padidėjimą otinolaringologui. Bet gydyti ligą nėra taip paprasta. Bet apie tai kalbėsime kitame straipsnyje „Adenoidai - išgydyti, ar negalime laukti?“ Išsami informacija apie adenoidito gydymą.

    Adenoidai. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

    Kas yra adenoidai?

    Adenoidai (adenoidiniai augalai, augalai) yra vadinami pernelyg padidintais nosies gleivine - imuniniu organu, esančiu nosies gleivinėje ir atliekančiais tam tikras apsaugines funkcijas. Ši liga pasireiškia beveik pusėje 3–15 metų vaikų, kurie siejasi su amžiumi susijusiais imuninės sistemos vystymosi požymiais. Adenoidai suaugusiems yra rečiau ir paprastai yra ilgalaikio nepalankių aplinkos veiksnių poveikio rezultatas.

    Normaliomis sąlygomis ryklės tonzilį sudaro keletas limfinio audinio raukšlės, išsikišusios virš užpakalinės ryklės sienelės gleivinės paviršiaus. Ji yra vadinamojo ryklės limfinio žiedo dalis, kurią atstovauja keletas imuninių liaukų. Šios liaukos daugiausia susideda iš limfocitų - imunokompetentingų ląstelių, dalyvaujančių reguliuojant ir palaikant imunitetą, ty kūno gebėjimą apsisaugoti nuo svetimų bakterijų, virusų ir kitų mikroorganizmų poveikio.

    Gerklės limfinis žiedas susideda iš:

    • Nasofaringinė (ryklės) tonzilė. Nelygios tonzilės, esančios ryklės galinės viršutinės dalies gleivinėje.
    • Lingvinė tonzilė. Nesuporuotas, esantis liežuvio gleivinėje.
    • Du palatino tonziliai. Šios tonzilės yra gana didelės, esančios burnos ertmėje prie gerklės įėjimo į šonus.
    • Du vamzdžiai tonziliai. Įsikūręs ryklės šoninėse sienose, netoli girdimųjų vamzdelių angų. Garsinis vamzdelis yra siauras kanalas, jungiantis tympanic ertmę (vidurinę ausį) su ryklė. Tympanic ertmėje yra garsinių ossicles (anvilos, malleus ir stirrup), kurios yra prijungtos prie ausies būgno. Jie suteikia garso bangų suvokimą ir stiprinimą. Garsin ÷ s lempos fiziologin ÷ funkcija yra slėgio išlyginimas tarp tympanų ertmės ir atmosferos, kuri yra būtina norint normaliai suprasti garsus. Kiaušintakių tonzilių vaidmuo šiuo atveju yra užkirsti kelią infekcijai patekti į klausos vamzdelį ir toliau į vidurinę ausį.
    Įkvėpus oru, žmogus įkvepia daug įvairių mikroorganizmų, kurie nuolat yra atmosferoje. Pagrindinė nosies gleivinės funkcija yra užkirsti kelią šių bakterijų patekimui į organizmą. Oras, įkvėptas per nosį, eina per nosies gleivinę (kur yra nosies ir kiaušintakių tonzilės), o svetimi mikroorganizmai liečiasi su limfoidiniu audiniu. Kai limfocitai liečiasi su užsienio agentu, pradedamas vietinių gynybos reakcijų kompleksas, kurio tikslas - neutralizuoti. Limfocitai pradeda padalyti sunkiai (dauginasi), o tai lemia tonzilių padidėjimą.

    Be vietinio antimikrobinio poveikio, ryklės žiedo limfoidinis audinys taip pat atlieka kitas funkcijas. Šioje srityje vyksta pirminis imuninės sistemos kontaktas su užsienio mikroorganizmais, po to limfoidinės ląstelės perduoda informaciją apie juos kitiems organizmo imuniniams audiniams, paruošdamos apsaugą nuo imuninės sistemos.

    Adenoidų priežastys

    Normaliomis sąlygomis vietinio imuninio atsako sunkumas yra ribotas, todėl, pašalinus infekcijos šaltinį, limfocitų pasiskirstymo ryklės tonzilėje procesas sulėtėja. Tačiau, pažeisdami imuninės sistemos aktyvumo reguliavimą arba lėtiniu, ilgalaikiu patogeninių mikroorganizmų poveikiu, aprašyti procesai yra nevaldomi, o tai lemia pernelyg didelį limfinio audinio augimą (hipertrofiją). Verta paminėti, kad žymiai sumažėja hipertrofinio tonzilės apsauginės savybės, todėl pati ją gali apgyvendinti patogeniniai mikroorganizmai, ty tampa lėtinės infekcijos šaltiniu.

    Nasopharyngealinio tonilio padidėjimo priežastis gali būti:

    • Vaiko kūno amžius. Susilietus su kiekvienu svetimu mikroorganizmu, imuninė sistema gamina specifinius antikūnus prieš jį, kurie ilgą laiką gali cirkuliuoti organizme. Kai vaikas auga (ypač po 3 metų, kai vaikai pradeda lankyti vaikų darželius ir pasilieka perpildytose vietose), jų imuninė sistema palaiko vis daugiau naujų mikroorganizmų, kurie gali sukelti imuninės sistemos hiperaktyvumą ir adenoidų vystymąsi. Kai kuriems vaikams tonzilių padidėjimas gali būti asimptominis iki pilnametystės, o kitais atvejais gali atsirasti kvėpavimo sistemos sutrikimų ir gali pasireikšti kiti ligos simptomai.
    • Įgimtos anomalijos. Įgyjant organus prieš gimdymą, gali atsirasti įvairių sutrikimų, kuriuos gali sukelti aplinkos veiksniai (pvz., Užterštas oras, aukštas radiacijos fonas), motinos traumos ar lėtinės ligos, alkoholio ar narkotikų vartojimas (vaiko motina ar tėvas). Rezultatas gali būti gimdos gleivinės įgimtas padidėjimas. Genetinis polinkis į adenoidus taip pat nėra atmestas, tačiau nėra jokių konkrečių duomenų, patvirtinančių šį faktą.
    • Dažnas infekcines ligas. Lėtinės ar dažnai pasikartojančios (padidėjusios) viršutinių kvėpavimo takų ligos (gerklės skausmas, faringitas, bronchitas) gali sukelti uždegiminio proceso sutrikimą ryklės limfiniame žiede, dėl to padidėja nosies gleivinė ir atsiranda adenoidų. Šiuo atžvilgiu ypatinga rizika yra ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos (ARVI), ty peršalimas, gripas.
    • Alerginės ligos. Uždegimo mechanizmai infekcijos metu ir alerginių reakcijų atsiradimas yra labai panašūs. Be to, alerginio vaiko imuninė sistema iš pradžių yra linkusi labiau reaguoti į infekcijos įsiskverbimą į organizmą, o tai taip pat gali prisidėti prie ryklės tonzilo hipertrofijos.
    • Kenksmingi aplinkos veiksniai. Jei vaikas ilgą laiką įkvepia dulkių ar kenksmingų cheminių junginių užterštą orą, tai gali sukelti neinfekcinį nosies gleivinės formų uždegimą ir adenoidų augimą.

    Adenoidų simptomai

    Adenoidų kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas

    Tai vienas iš pirmųjų simptomų, atsiradusių vaikui su adenoidais. Kvėpavimo nepakankamumo priežastis šiuo atveju yra pernelyg padidėjęs adenoidų kiekis, kuris išsikiša į nosies gleivinę ir neleidžia įkvėpti ir iškvėpti orui. Tai būdinga, kad adenoiduose sutrikdomas tik adenalinis kvėpavimas, o kvėpavimas per burną nepatiria.

    Kvėpavimo nepakankamumo pobūdį ir laipsnį lemia hipertrofinio (padidinto) tonilio dydis. Dėl oro trūkumo naktį vaikai miega prastai miegoti, snore ir sniffle miega, dažnai pabusti. Pažadinimo metu jie dažnai kvėpuoja per burną, kuri yra nuolat užsidaryta. Vaikas gali negirdėti kalbėti, garsas, „kalbėti nosyje“.

    Kai liga progresuoja, vaiko kvėpavimas tampa sunkesnis, jo bendroji būklė pablogėja. Dėl deguonies bado ir nepakankamo miego, gali būti ryškus protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas.

    Gerklės nosis su adenoidais

    Daugiau nei pusė vaikų su adenoidais reguliariai išsiskiria iš nosies. To priežastis yra pernelyg didelis nosies gleivinės imuninių organų aktyvumas (ypač nazofaringinis tonzilas), taip pat nuolatinis progresuojantis uždegiminis procesas. Dėl to padidėja nosies gleivinės ląstelių aktyvumas (šios ląstelės yra atsakingos už gleivių gamybą), o tai sukelia rinito atsiradimą.

    Tokie vaikai nuolat priversti vežti nosinę ar servetėles. Laikui bėgant nasolabialinės raukšlės gali pastebėti odos pažeidimą (paraudimą, niežėjimą), susijusį su agresyviu išskiriamų gleivių poveikiu (nosies gleivinėje yra specialių medžiagų, kurių pagrindinė funkcija yra patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas ir naikinimas).

    Kosulys su adenoidais

    Klausos sutrikimai adenoiduose

    Klausos sutrikimas siejamas su nosies gleivinės užaugimu, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti didžiulius dydžius ir tiesiogine prasme blokuoti klausos vamzdelių vidines (ryklės) angas. Šiuo atveju neįmanoma išlyginti slėgio tarp tympaninio ertmės ir atmosferos. Lėktuvas iš sparno ertmės palaipsniui absorbuojamas, dėl to sutrikdomas ausies būgno judumas, dėl kurio sumažėja klausa.

    Jei adenoidai sutampa su tik vieno klausos vamzdžio liumenimi, klausos pusėje sumažės klausos pusė. Jei abu vamzdžiai yra užblokuoti, abiejų pusių klausymas bus sutrikdytas. Pradinėje ligos stadijoje klausos praradimas gali būti laikinas, susijęs su nosies gleivinės patinimu ir ryklės tonziliu įvairiose šios srities infekcinėse ligose. Po uždegimo, audinių edema mažėja, išlaisvinamas klausos vamzdžio liumenys ir išnyksta klausos praradimas. Vėlesniuose etapuose adenoidiniai augalai gali pasiekti milžiniškus dydžius ir visiškai užblokuoti klausos vamzdžių liumenus, o tai lems nuolatinį klausos sumažėjimą.

    Temperatūra su adenoidais

    Veido deformacija adenoiduose

    Jei 2–3 laipsnių adenoidai nėra gydomi (kai nosies kvėpavimas yra praktiškai neįmanomas), ilgas kvėpavimas per burną lemia tam tikrus veido skeleto pokyčius, tai yra vadinamasis „adenoidinis veidas“.

    „Adenoid face“ pasižymi:

    • Pusė atvira burna. Dėl nosies kvėpavimo sunkumo vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną. Jei ši sąlyga trunka pakankamai ilgai, ji gali tapti įprasta, dėl kurios vaikas, net ir pašalinus adenoidus, vis tiek kvėpuos per burną. Šios būklės ištaisymas reikalauja ilgų ir kruopštų darbą su vaiku tiek iš gydytojų, tiek iš tėvų.
    • Žiaurios ir pailgos apatinio žandikaulio. Atsižvelgiant į tai, kad vaiko burna nuolat yra atvira, apatinis žandikaulis palaipsniui plečiamas ir ištempiamas, todėl pažeidžiamas įkandimas. Laikui bėgant laikui bėgant atsiranda tam tikrų deformacijų, dėl kurių gali susidaryti kontraktūros (sintezės).
    • Kieto gomurio deformacija. Gali atsirasti dėl normalaus nosies kvėpavimo trūkumo. Kietas gomurys yra didelis, gali būti neteisingai sukurtas, o tai savo ruožtu lemia netinkamą dantų augimą ir padėties nustatymą.
    • Nepriklausoma veido išraiška. Ilgą ligos eigą (mėnesius, metus) deguonies tiekimo į audinius, ypač į smegenis, procesas yra labai sutrikęs. Tai gali lemti ryškų vaiko atsilikimą psichikos raidoje, sutrikusi atmintis, protinė ir emocinė veikla.
    Svarbu prisiminti, kad aprašyti pokyčiai vyksta tik ilgą ligos eigą. Laiku pašalinus adenoidus, normalizuosime nosies kvėpavimą ir bus išvengta veido kaulų pokyčių.

    Adenoidų diagnostika

    Kai pasirodo vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama kreiptis į otolaringologą (ENT gydytoją), kuris atliks išsamią diagnozę ir tiksliai diagnozuos.

    Adenoidų diagnostikai:

    • Atgal rhinoscopy. Paprastas tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti ryklės tonzilio padidėjimo laipsnį. Jis atliekamas naudojant nedidelį veidrodį, kurį gydytojas įdeda į burną į gerklę. Tyrimas yra neskausmingas, todėl jis gali būti atliekamas visiems vaikams ir neturi jokių kontraindikacijų.
    • Nasopharynx pirštų tyrimas. Taip pat gana informatyvus tyrimas, leidžiantis prisiliesti prie išplėstų tonzilių laipsnio. Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas užsideda sterilias pirštines ir tampa vaiko šone, po to kairiąja ranka paspaudžia kairįjį skruostą (užkirsti kelią žandikaulio uždarymui ir traumai), o dešinės rankos pirštu greitai išnagrinėja adenoidus, chanus ir nosies nugarą.
    • Rentgeno tyrimai. Paprasta radiografija priekinėje ir šoninėje projekcijoje leidžia nustatyti adenoidus, kurie pasiekė didelius dydžius. Kartais pacientams skiriama kompiuterinė tomografija, leidžianti detaliau įvertinti ryklės tonzilo pokyčių pobūdį, chanos persidengimo laipsnį ir kitus pokyčius.
    • Endoskopinis tyrimas. Endoskopinis nosies gleivinės tyrimas gali suteikti gana išsamią informaciją. Jo esmė - įvesti endoskopą (specialų lankstųjį vamzdelį, kurio viename gale yra fiksuota vaizdo kamera) per nosį (endoskopinę rinoskopiją) arba per burną (endoskopinė epipariargoskopija), o fotoaparato duomenys perduodami į monitorių. Tai leidžia vizualiai ištirti adenoidus, kad būtų galima įvertinti joan ir klausos vamzdžių nuovargio laipsnį. Siekiant išvengti nemalonių pojūčių ar refleksinio vėmimo, 10–15 minučių iki tyrimo pradžios ryklės gleivinė yra gydoma anesteziniu purškikliu - medžiaga, kuri sumažina nervų galūnių jautrumą (pvz., Lidokainą ar novokainą).
    • Audiometrija. Leidžia nustatyti vaikų, turinčių adenoidų, klausos praradimą. Procedūros esmė yra tokia: vaikas sėdi kėdėje ir įkelia į ausines, po to gydytojas pradeda įjungti tam tikro intensyvumo garso įrašus (garsas tiekiamas pirmiausia į vieną ausį, po to - į kitą). Kai vaikas girdi garsą, jis turėtų duoti signalą.
    • Laboratoriniai tyrimai. Laboratoriniai tyrimai nereikalingi adenoidams, nes jie neleidžia patvirtinti ar paneigti diagnozės. Tuo pačiu metu bakteriologinis tyrimas (sėjant nosies gleivinę ant maistinių medžiagų, siekiant nustatyti bakterijas) kartais leidžia nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Bendro kraujo kiekio pokyčiai (leukocitų koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 9 x 10 9 / l ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas daugiau kaip 10–15 mm per valandą) gali rodyti infekcinio uždegimo procesą organizme.

    Adenoidų padidėjimo laipsnis

    Priklausomai nuo adenoidinių augalų dydžio, yra:

    • Adenoidai 1 laipsnis. Klinikiniu požiūriu šis etapas gali nepasirodyti. Dienos metu vaikas laisvai kvėpuoja per nosį, tačiau naktį gali būti pažeistas nosies kvėpavimas, knarkimas ir kartais prabudimas. Taip yra todėl, kad naktį nosies gleivinė šiek tiek išsipučia, todėl padidėja adenoidų dydis. Nosies nosies tyrime galima nustatyti nedidelio dydžio adenoidinius augalus, apimančius iki 30 - 35% vomerų (nosies pertvaros formavime dalyvaujančio kaulo), šiek tiek užblokuojant joaną (skylės, jungiančios nosies ertmę su nosies gleivine).
    • Adenoidai 2 laipsniai. Šiuo atveju adenoidai auga tiek, kiek jie apima daugiau nei pusę atidariklio, kuris jau daro įtaką vaiko gebėjimui kvėpuoti per nosį. Nosies kvėpavimas yra sunkus, bet vis dar išsaugotas. Vaikas dažnai kvėpuoja per burną (dažniausiai po fizinio krūvio, emocinio perviršio). Naktį yra stiprus knarkimas, dažnas pabudimas. Šiame etape gali pasireikšti gleivinės nosies išsiskyrimas, kosulys ir kiti simptomai, tačiau lėtinio deguonies trūkumo požymiai yra labai reti.
    • Adenoidai 3 laipsniai. 3 laipsnio ligos atveju hipertrofizuotas ryklės tonzilas visiškai blokuoja chanas, todėl kvėpavimas kvėpuojant neįmanomas. Visi aukščiau minėti simptomai yra ryškūs. Gali pasireikšti deguonies bado simptomai ir progresas, veido skeleto deformacijos, vaiko atsilikimas psichinėje ir fizinėje raidoje ir pan.

    Adenoidų gydymas be operacijos

    Gydymo metodo pasirinkimas priklauso ne tik nuo adenoidų dydžio ir ligos trukmės, bet ir nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tik konservatyvios priemonės yra veiksmingos tik su 1-uoju ligos laipsniu, o 2–3 laipsnių adenoidai yra jų šalinimo indikacija.

    Adenoidų vaistai

    Narkotikų terapijos tikslas yra pašalinti ligos priežastis ir užkirsti kelią tolesniam ryklės tonzilio padidėjimui. Šiuo tikslu gali būti naudojami skirtingų farmakologinių grupių vaistai, turintys tiek vietos, tiek sisteminį poveikį.

    Narkotikų adenoidų gydymas

    Terapinio veiksmo mechanizmas

    Dozavimas ir vartojimas

    Antibiotikai skiriami tik esant sisteminėms bakterinės infekcijos apraiškoms arba patogeninių bakterijų išskyrimui iš nosies gleivinės ir adenoidų. Šie vaistai turi neigiamą poveikį užsienio mikroorganizmams, tuo pačiu metu, praktiškai, nepažeidžiant žmogaus kūno ląstelių.

    • Vaikams nuo 10 iki 25 mg / kg kūno svorio (mg / kg) 3–4 kartus per dieną.
    • Suaugusieji - 750 mg 3 kartus per parą (į veną arba į raumenis).
    • Vaikai - 12 mg / kg 3 kartus per parą.
    • Suaugusieji - nuo 250 iki 500 mg 2 - 3 kartus per dieną.
    • Vaikai - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 kartus per dieną.
    • Suaugusieji - nuo 500 iki 1000 mg 2 - 4 kartus per dieną.

    Histaminas yra biologiškai aktyvi medžiaga, turinti daugybę poveikių įvairių audinių organizme. Dėl uždegiminio proceso progresavimo ryklės tonzilyje padidėja histamino koncentracija audiniuose, o tai pasireiškia kraujagyslių išplitimu ir skysčio kraujo išsiskyrimu į tarpkultūrinę erdvę, edemą ir hememiją (paraudimą).

    Antihistamininiai vaistai blokuoja neigiamą histamino poveikį, pašalindami kai kuriuos klinikinius ligos požymius.

    Viduje gerti visą stiklinę šilto vandens.

    • Vaikai iki 6 metų amžiaus - 2,5 mg du kartus per parą.
    • Suaugusieji - 5 mg du kartus per parą.
    • Vaikai iki 6 metų amžiaus - 0,5 mg 1 - 2 kartus per dieną.
    • Suaugusieji - 1 mg 2 kartus per parą.
    • Vaikai iki 12 metų amžiaus - 5 mg 1 kartą per dieną.
    • Suaugusieji - 10 mg 1 kartą per parą.

    Šiuose vaistuose yra įvairių vitaminų, kurie yra būtini normaliam vaiko augimui, taip pat tinkamas visų kūno sistemų veikimas.

    Kai adenoidai yra ypač svarbūs:

    • B grupės vitaminai - reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, nervų sistemą, hematopoezę ir pan.
    • Vitaminas C - padidina nespecifinį imuninės sistemos aktyvumą.
    • Vitaminas E yra būtinas normaliam nervų ir imuninės sistemos funkcionavimui.

    Svarbu prisiminti, kad multivitaminai yra vaistai, kurių nekontroliuojamas ar netinkamas vartojimas gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų.

    1 kapsulėje per 1 kapsulę per vieną mėnesį, po to 3–4 mėnesius pertrauka.

    1 tabletė 1 kartą per dieną. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų.

    • Suaugusieji - nuo 1 iki 2 tablečių 1 kartą per parą (ryte arba pietų metu).
    • Vaikai - pusė tabletės 1 kartą per parą vienu metu.

    Šis vaistas gali padidinti vaiko imuninės sistemos nespecifines apsaugines funkcijas, taip sumažinant pakartotinių bakterijų ir virusinių infekcijų infekcijų tikimybę.

    Tabletės turi būti absorbuojamos kas 4-8 valandas. Gydymo kursas yra 10 - 20 dienų.

    Nosies lašai ir purškikliai adenoidams

    Aktualus narkotikų vartojimas yra neatskiriama konservatyvaus adenoidų gydymo dalis. Naudojant lašus ir purškiklius, vaistai patenka tiesiai į nosies gleivinę ir padidėjusį ryklės tonzilį, kuris leidžia pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį.

    Vietinis adenoidų vaistų gydymas

    Terapinio veiksmo mechanizmas

    Dozavimas ir vartojimas

    Šiuose purškikliuose yra hormoninių preparatų su ryškiu priešuždegiminiu poveikiu. Sumažinti audinių patinimą, sumažinti gleivių susidarymo intensyvumą ir sustabdyti tolesnį adenoidų padidėjimą.

    • Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 1 dozė (1 injekcija) kiekviename nosies takelyje 1 kartą per dieną.
    • Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1–2 injekcijos 1 kartą per dieną.

    Vaisto sudėtyje yra sidabro baltymo, turinčio priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.

    Nosies lašai turėtų būti užtepami 3 kartus per dieną 1 savaitę.

    • Vaikai iki 6 metų - 1 lašas kiekviename nosies takelyje.
    • Vaikai nuo 6 metų amžiaus ir suaugusieji - nuo 2 iki 3 lašų kiekviename nosies takelyje.

    Sudėtyje yra augalinių, gyvūninių ir mineralinių komponentų, turinčių priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

    • Vaikai iki 6 metų amžiaus - 1 injekcija į kiekvieną nosies praėjimą 2 - 4 kartus per dieną.
    • Vaikai, vyresni nei 6 metų, ir suaugusieji - 2 injekcijos kiekviename nosies takelyje 4 - 5 kartus per dieną.

    Kai jis naudojamas vietiškai, jis turi antibakterinių, priešuždegiminių ir vazokonstriktorių poveikį, taip pat stimuliuoja imuninę sistemą.

    Įlašinkite 2–3 lašus į kiekvieną nosies takelį 3 kartus per dieną 4–6 savaites. Gydymo kursą galima kartoti per mėnesį.

    Vietiniu atveju šis vaistas sukelia nosies gleivinės ir nosies gleivinės kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio sumažėja audinių patinimas ir kvėpavimas.

    Purkštukas arba lašai į nosį įvedami į kiekvieną nosies praėjimą 3 kartus per dieną (dozė nustatoma pagal išsiskyrimo formą).

    Gydymo trukmė neturėtų viršyti 7 - 10 dienų, nes tai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų (pvz., Hipertrofinio rinito - nosies gleivinės patologinio augimo) atsiradimą.

    Nosies plovimas adenoidais

    Teigiamas nosies plovimo poveikis yra:

    • Mechaninis gleivių ir patogenų pašalinimas iš nosies ir adenoidų paviršiaus.
    • Sūrinių tirpalų sukeliamas antimikrobinis poveikis.
    • Priešuždegiminis poveikis.
    • Antiedematinis veiksmas.
    Skalbimo tirpalų vaistinės formos gaminamos specialiuose konteineriuose su ilgu galu, kuris patenka į nosies takus. Naudojant buitinius sprendimus (1 - 2 arbatinius šaukštelius druskos už 1 puodelio šilto virinto vandens), galite naudoti švirkštą arba paprastą švirkštą 10 - 20 ml.

    Galite nuvalyti nosį vienu iš šių būdų:

    • Sulenkite galvą taip, kad vienas nosies kelias būtų didesnis nei kitas. Į viršutinę šnervę įveskite keletą mililitrų tirpalo, kuris turėtų tekėti per šoninę šnervę. Pakartokite procedūrą 3 - 5 kartus.
    • Nuleiskite galvą ir įpilkite 5-10 ml tirpalo į vieną nosies kanalą, laikydami kvėpavimą. Po 5 - 15 sekundžių pakreipkite galvą žemyn ir leiskite tirpalui ištekėti, tada pakartokite procedūrą 3 - 5 kartus.
    Nuplaukite nosį 1–2 kartus per dieną. Nenaudokite pernelyg koncentruotų fiziologinių tirpalų, nes tai gali pakenkti nosies gleivinei, nosies, kvėpavimo takams ir klausos vamzdžiams.

    Įkvėpimas adenoidais

    Įkvėpimas yra paprastas ir efektyvus metodas, leidžiantis Jums tiesiogiai tiekti vaistą į poveikį (į nosies gleivinę ir adenoidus). Įkvėpus galima naudoti specialias priemones arba improvizuotas priemones.

    Jei yra adenoidų, rekomenduojama naudoti:

    • Sausas įkvėpimas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti eglės, eukalipto, pipirmėčių aliejaus, 2 - 3 lašus, kurie turėtų būti naudojami ant švarios nosinės ir leisti vaikui kvėpuoti per 3 - 5 minutes.
    • Drėgnas įkvėpimas. Šiuo atveju vaikas turi įkvėpti garų turinčias vaistinių medžiagų daleles. Tą patį alyvą (5–10 lašų) galima pridėti prie tik virinto vandens, po kurio vaikas turi pakilti virš vandens bako ir įkvėpti garą 5–10 minučių.
    • Druskos druskos įkvėpimas. Įpilkite 500 ml vandens, įpilkite 2 arbatinius šaukštelius druskos. Tirpalas užvirinamas, pašalinamas nuo karščio ir įkvėpkite garą 5-7 minutes. Sprendime taip pat galite pridėti 1-2 lašus eterinių aliejų.
    • Įkvėpimas naudojant purkštuvą Purkštuvas yra specialus purkštuvas, turintis vaistinio aliejaus vandeninį tirpalą. Vaistas išsklaido jį į mažas daleles, kurios patenka į paciento nosį per vamzdelį, drėkina gleivines ir prasiskverbia į sunkiai pasiekiamas vietas.
    Teigiamas įkvėpimo poveikis yra:
    • gleivinės hidratacija (išskyrus sausus įkvėpimus);
    • kraujotakos pagerėjimas nosies gleivinėje;
    • sumažinti gleivių išskyrų kiekį;
    • didinant gleivinės apsaugines savybes;
    • priešuždegiminis poveikis;
    • antiedematinis veiksmas;
    • antibakterinis poveikis.

    Fenoterapija adenoidams

    Fizinės energijos poveikis gleivinei leidžia padidinti savo nespecifines apsaugines savybes, sumažinti uždegimo sunkumą, pašalinti kai kuriuos simptomus ir lėtinti ligos progresavimą.

    Kai priskiriami adenoidai:

    • Ultravioletinė spinduliuotė (UV). Nosies gleivinės apšvitinimui naudojamas specialus aparatas, kurio ilgas antgalis pakaitomis įkištas į nosies takus (tai neleidžia ultravioletiniams spinduliams patekti į akis ir kitas kūno dalis). Jis turi antibakterinį ir imunostimuliacinį poveikį.
    • Ozono terapija. Ozono (aktyvios deguonies formos) panaudojimas nosies gleivinei turi antibakterinių ir priešgrybelinių poveikių, skatina vietinį imunitetą ir pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose.
    • Lazerio terapija Lazerio ekspozicija padidina nosies gleivinės temperatūrą, padidina kraują ir limfinę kraujagysles, pagerina mikrocirkuliaciją. Be to, lazerio spinduliuotė kenkia daugeliui patogeninių mikroorganizmų formų.

    Kvėpavimo gimnastika su adenoidais

    Kvėpavimo gimnastika apima tam tikrų fizinių pratimų atlikimą kartu su tuo pačiu metu kvėpavimu pagal specialią schemą. Pažymėtina, kad kvėpavimo pratimai yra rodomi ne tik medicininiais tikslais, bet ir atkuriant normalų nosies kvėpavimą po adenoidų pašalinimo. Faktas yra tas, kad dėl ligos progresavimo vaikas ilgą laiką gali kvėpuoti tik per burną, „užmiršdamas“, kaip tinkamai kvėpuoti per nosį. Aktyvus pratimų rinkinys padeda atkurti normalų nosies kvėpavimą tokiems vaikams per 2–3 savaites.

    Kai adenoidų kvėpavimo pratimai padeda:

    • sumažinti uždegiminių ir alerginių procesų sunkumą;
    • mažina išskiriamų gleivių kiekį;
    • sumažinti kosulio sunkumą;
    • nosies kvėpavimo normalizavimas;
    • mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesų pagerėjimas nosies gleivinėje.
    Kvėpavimo gimnastika apima šiuos pratimus:
    • 1 pratimas. Nuolatinėje padėtyje turėtų būti atliekami 4–5 aštrių aktyvių kvėpavimų per nosį, po kurių po truputį lėtai (3–5 sekundės) turėtų būti pasyvus iškvėpimas per burną.
    • 2 pratimas. Pradinė padėtis - stovėjimas, kojos kartu. Pratybų pradžioje lėtai lenkite liemens priekį, stengdamiesi pasiekti rankas prie grindų. Pasibaigus šlaitui (kai rankos beveik paliečia grindis), per nosį reikia nuodugniai giliai kvėpuoti. Iškvėpimas turi būti atliekamas lėtai, kartu su grįžimu į pradinę padėtį.
    • 3 pratimas. Pradinė padėtis - stovėjimas, kojų pečių plotis. Pratimai turėtų prasidėti lėtai pritūpęs, kurio pabaigoje reikia giliai, aštriai kvėpuoti. Išnykimas taip pat atliekamas lėtai, sklandžiai, per burną.
    • 4 pratimas. Stovi ant kojų, turėtumėte pasukti galvą pakaitomis į dešinę ir į kairę, tada pakreipti pirmyn ir atgal, o kiekvieno posūkio pabaigoje ir pakreipkite aštrų kvėpavimą per nosį, po to pasyvus iškvėpimas.
    Kiekvienas pratimas turi būti kartojamas 4 - 8 kartus, o visas kompleksas turi būti atliekamas du kartus per dieną (ryte ir vakare, bet ne vėliau kaip prieš valandą prieš miegą). Jei treniruotės metu vaikas pradeda patirti galvos skausmą ar galvos svaigimą, turėtų būti sumažintas aktyvumo intensyvumas ir trukmė. Šių simptomų atsiradimą galima paaiškinti tuo, kad pernelyg dažnas kvėpavimas padidina anglies dioksido (ląstelių kvėpavimo šalutinį produktą) pašalinimą iš kraujo. Tai sukelia refleksinį kraujagyslių susiaurėjimą ir deguonies trūkumą smegenų lygyje.

    Gydymas adenoidų liaudies gynimo namuose

    Tradicinė medicina turi daug vaistų, kurie gali pašalinti adenoidų simptomus ir pagreitinti paciento atsigavimą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad netinkamas ir uždelstas adenoidų gydymas gali sukelti daug sunkių komplikacijų, todėl prieš pradėdami savarankišką gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

    Adenoidų gydymui galima naudoti:

    • Vandeninis propolio ekstraktas. Įpilama 500 ml vandens, įpilama 50 g susmulkinto propolio ir vieną valandą inkubuokite vandens vonioje. Įtempkite ir per burną išgerkite pusę šaukštelio 3-4 kartus per dieną. Jis turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir antivirusinį poveikį, taip pat stiprina imuninę sistemą.
    • Alavijo sultys Vietiniam naudojimui 2–3 kartus per dieną reikia įpilti nuo 1 iki 2 lašų alavijo sulčių. Jis turi antibakterinį ir susitraukiantį poveikį.
    • Derlius iš ąžuolo, hipericumo ir mėtų žievės. Kolekcijos paruošimui reikia sumaišyti 2 pilnus šaukštus kapotų ąžuolo žievės, 1 šaukštelio jonažolės ir 1 šaukštą pipirmėčių. Supilkite gautą mišinį su 1 litru vandens, užvirkite ir virkite 4-5 minutes. Atvėsinkite kambario temperatūroje nuo 3 iki 4 valandų, užsukite ir palaidokite nuo 2 iki 3 lašų surinkimo į kiekvieną nosies eigą ryte ir vakare. Jis turi stiprų ir antimikrobinį poveikį.
    • Šaltalankių aliejus. Jis turi priešuždegiminį, imunostimuliacinį ir antibakterinį poveikį. Jis turėtų būti dengiamas du kartus per dieną, palaidojant 2 lašus į kiekvieną nosies takelį.