Pagrindinis
Bronchitas

Kaip vartoti interferono asmenį ir vaisto vartojimo indikacijas

Interferonai (IFN) yra vaistai, naudojami virusinėms infekcinėms ligoms gydyti. Interferonus 1957 m. Atrado mokslininkai Isaacs ir Lindemann. Tiriant žmogaus ląstelių reakciją į virusą, jie nustatė, kad viruso pažeistos ląstelės gamina specialius baltymų junginius, kurie užkerta kelią virusinių dalelių dauginimui.

Šie baltymai yra vadinami interferonais (iš lotynų kalbos: nešioti). Interferonai naudojami medicinos praktikoje virusų pažeidimams, onkologinei patologijai ir imunodeficito būsenoms. Apsvarstykite jų naudojimo ypatybes kepenų ir kitų ligų patologijose.

Kas tai?

Interferonai gaminami bet kurioje kūno ląstelėje, reaguojant į viruso pažeidimus. Šios medžiagos priklauso citokinų grupei. Natūralūs interferonai trukdo virusinių dalelių replikacijai ląstelėse, neleidžia paruoštiems virusams išeiti iš ląstelių struktūrų. Patogeno koncentracija nepadidėja, liga išsivysto švelnesnės formos.

Apsauginių baltymų sintezė padidėja iki 38 ° C temperatūros. Kai hipertermija viršija 39 ° C, apsauginės funkcijos susilpnėja, nes labai aukšta temperatūra trukdo normaliai fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų veiklai.

Todėl, norint palaikyti normalų imuninį atsaką, antipiretiniai vaistai turėtų mažinti temperatūrą, viršijančią 38,5 ° C.

  • slopina virusinių dalelių sintezę pažeistoje ląstelėje;
  • sunaikina viruso sukurtą užkrėstą genetinę medžiagą;
  • trukdo viruso agentui prasiskverbti į kitas ląstelių struktūras.

Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dažnai sumažėja jų interferonų gamyba. Kūnas paprastai negali kovoti su virusu. Didelė virusinių medžiagų koncentracija organizme silpno imuniteto fone gali sukelti sunkias ligos formas arba paciento mirtį.

Siekiant padėti pacientams su silpnu imunitetu, mokslininkai pradėjo dirbtinai sintezuoti interferoną. Tai buvo tikras proveržis medicinoje, nes tapo įmanoma gydyti ne tik ūmines kvėpavimo takų infekcijas, bet ir sunkias ligas: ŽIV, hepatitą B, C, neoplastines ligas, kurias sukelia virusai, imunodeficitas, autoimuninės patologijos.

Pradžioje interferonas buvo išskirtas iš donoro kraujo, tačiau šis metodas buvo per brangus, nes jam reikėjo daug biologinės medžiagos. Be to, geno inžinerijos būdu buvo pradėta gauti apsauginiai baltymai, izoliuojant interferono alfa-2 geną iš ląstelių. Jis buvo švirkščiamas į bakterijas, kurios pradėjo gaminti antivirusinius baltymus.

Remiantis šiais tyrimais, SSRS buvo sukurtas pirmasis vaistas: rekombinantinis žmogaus interferonas alfa-2 (Reaferonas). Tyrimai su savanoriais parodė didelį gydymo Reaferon veiksmingumą. Šalutinis poveikis narkotikų beveik nepateikė.

Vėliau Reaferon pradėjo vartoti mažiau, kaip ir sunkių imunodeficito gydymo atveju, cheminės medžiagos vartojimas buvo reikalingas dideliais kiekiais, o tai sukėlė daug neigiamų reakcijų. Buvo sukurti interferono induktoriai, kuriais siekiama padidinti savo apsauginių baltymų gamybą. Dėl tokių vaistų įvedimo nereikėjo naudoti didelių dozių, kurios palengvino gydymą, sumažino šalutinio poveikio tikimybę.

Narkotikų pasirinkimas

Iki šiol antivirusiniai vaistai skirstomi į interferonus ir interferono induktorius (priklauso atskirai grupei vaistų, kurie stimuliuoja jų pačių apsauginius baltymus). Interferono tipai:

  • alfa (susiformavo leukocitai);
  • beta (sintetinama kepenų audinių ląstelėse - fibroblastai);
  • gama (gaminama T-limfocitų, makrofagų, žudikų);
  • omega (ji susidaro vietose, kur yra auglio tipo, taip pat virusinių dalelių dėmesio centre).

IFN-alfa

Dažniausiai IFN-alfa skiriama kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, herpesui, hepatitui B, C, D, CMV infekcijai, ŽPV. IFN-alfa turi keletą porūšių (1 lentelė).

Antivirusinis vaistas "Interferonas": apžvalgos, naudojimo instrukcijos ir funkcijos

Pastaraisiais metais apie daug kalbėti ir rašyti apie interferonus. Kartais jie priskiriami gydomosioms panacėjos savybėms įvairioms ligoms, o kartais jie laikomi nepatvirtinta mokslo žmonių fantazija. Pažiūrėkime, kas yra šie vaistai, ar tai būtina ir ar su jais galima elgtis apskritai?

Interferonai yra medžiagos, turinčios baltymų ir turinčių apsauginių mechanizmų. Jos patenka į organizmo ląsteles, kai į jį patenka virusų virusai. Tokie baltymai yra natūralios kilmės barjeras, kuris sustabdo viruso įsiskverbimą į organizmą.

Kas ir kada buvo atidarytas interferonas?

Interferoną 1957 m. Atrado britų virusologas A. Isaacas ir jo kolega iš Šveicarijos dr. D. Lindemannas, kuris atliko eksperimentus su laboratorinėmis pelėmis, užkrėstomis virusinėmis ligomis. Šių eksperimentų metu mokslininkas ir jo kolega pastebėjo keistą modelį, ty, kad pelės, kurios jau buvo sergančios vienos rūšies virusais, nebuvo užsikrėtusios kitais virusais. Vėliau šis reiškinys buvo vadinamas įsikišimu (kitaip tariant, natūrali apsauga). Tiesą sakant, interferono pavadinimas kilęs iš šio žodžio.

Vėliau žmogaus organizme pagaminti interferonai buvo suskirstyti į grupes. Jie klasifikuojami pagal interferonų išskiriamų ląstelių tipą. Šis straipsnis bus laikomas „Interferono“ naudojimo instrukcija. Taip pat bus pateikta kaina ir apžvalgos.

Veislės

Taigi, yra šių tipų:

  • Interferonas alfa, kaip teigia ekspertai, gaminamas leukocitų, taip pat vadinamas leukocitais.
  • Beta-interferoną gamina fibroblastai (jungiamojo audinio ląstelės), taip pat vadinami fibroblastais.
  • Gamma-interferoną sintezuoja natūralūs žudikai, makgofagami ir limfocitai, taip pat vadinama imunine.

Medicinos praktikoje daugiausia vartojo alfa interferoną. Jis naudojamas įvairių rūšių virusinėms ligoms gydyti. Yra žinoma, kad šiuo metu beta grupės interferonai yra naudojami šiuolaikinėje sklerozės terapijoje. Dėl narkotikų „Interferon“ naudojimo instrukcijos ir apžvalgos yra įdomios daugeliui.

Interferonai ir jų veikimo principas

Kai patogeniniai virusai patenka į kūną, jie pradeda aktyviai daugintis. Šių virusų paveikta ląstelių struktūra pereina į interferonų sintezę, kuri pradeda veikti ląstelės viduje, o tada išeina iš jos ir perduoda informaciją kaimyninėms ląstelėms. Deja, interferonas negali visiškai sunaikinti virusų, jo veikimo mechanizmas grindžiamas judėjimo sulaikymu ir aktyviu virusų dalelių dauginimu.

Pagal atsiliepimus, "Interferonas" - puikus vaistas. Jis turi tokį veikimo mechanizmą:

  • aktyviai slopina virusinių dalelių dauginimąsi;
  • aktyvina ribonukleazės L ir proteikinazės-R ląstelių fermentus, kurie atideda viruso baltymų sintezę, taip pat dalijasi į RNR ląsteles į dalis (įskaitant virusų ląsteles);
  • aktyvina p53 baltymo gamybą, kuri sukelia užkrėstos ląstelės mirtį.

Be inhibitorinio poveikio virusinių dalelių reprodukcijai, interferonai aktyvina organizmo imuninį atsaką. Šis ląstelių fermentų aktyvavimas skatina apsauginių kraujo ląstelių (makrofagų, T-pagalbininkų, žudikų ląstelių) stimuliavimą.

Interferonai turi labai aukštą agresyvumą ir aktyvumą. Dažnai tik viena jų dalelė gali padaryti ląstelę atsparesnę virusinių kūnų poveikiui, taip pat sumažinti jų reprodukciją 50%.

Be to, interferonai turi vėžio ląstelių slopinimo poveikį.

Remiantis atsiliepimais, „Interferonas“ vaikų nosyje dažnai skiriamas gydytojų peršalimo metu.

Kaip gauti?

Interferonams gauti naudojami šie metodai:

  • Infekcija su saugiais žmogaus limfocitų ir leukocitų virusais. Po to ląstelės pradeda išskirti interferoną, kuriam taikomi įvairūs technologiniai apdorojimo metodai ir galiausiai paverčia jį vaistų forma.
  • Rekombinantinis metodas, kuriame bakterijos, turinčios interferono genomą DNR, yra dirbtinai auginamos.

Pirmiau aprašytos informacijos dėka galima išskirti šias interferono formas:

  • Limfoblastoidiniai interferonai - jie gaunami iš natūralių medžiagų.
  • Rekombinantiniai interferonai yra sintetiniai žmogaus interferonų analogai.
  • Pegilinti interferonai išsiskiria polietilenglikoliu, kuris leidžia interferonams veikti ilgiau. Ši rūšis pagerino gydomųjų savybių.

Naudojimo indikacijos

Gydymo interferonu rezultatas priklausys nuo gydymo pradžios.

Remiantis atsiliepimais, „Interferonas“ yra skiriamas kompleksinei terapijai, skirtai gripo, virusinio hepatito, ARVI, išsėtinės sklerozės, herpesinių ligų, taip pat imunodeficito ir piktybinių navikų gydymui.

Dozavimo formos

Geriausias būdas vartoti interferonus yra parenterinis (intramuskulinis injekcijos), nes jie turi virškinimo trakte suskaidytą baltymų struktūrą. Naudojant šį vartojimo būdą, vaistai turi didžiausią poveikį ir beveik visiškai absorbuojami organizme. Vaistas nėra paskirstytas vienodai audiniuose. Matymo organų ir nervų sistemos audiniuose stebimos mažos interferonų koncentracijos. Šie vaistai išsiskiria per inkstus ir kepenis.

Dažniausiai naudojamas „Interferonas“ žvakių, nosies lašų „Interferonas“ forma (pagal apžvalgas, jie yra labai populiarūs) ir injekcinis tirpalas.

Šalutinis poveikis gydymo metu

Gydymo interferonais pradžioje gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • šiek tiek padidėjo žmogaus kūno temperatūra;
  • skausmas kūno akis ir raumenis;
  • silpnumo ir sunkumo jausmas organizme, taip pat silpnumo jausmas.

Tai patvirtina „Interferono“ instrukcijos ir apžvalgos. Kaina bus nurodyta žemiau.

Vėlesniuose gydymo etapuose atsiranda:

  • sumažėjęs hemoglobino kiekis, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis;
  • nuotaikos mažėjimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, traukuliai, sąmonės problemos ir galvos svaigimas;
  • akių problemos, kurias sukelia sutrikusi kraujotaka akių raumenų ir aplinkinių audinių induose;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • spaudimo mažinimas, širdies aritmija, kartais vaisto vartojimas gali sukelti miokardo infarktą;
  • užregistruota pneumonija, įvairios kosulio formos su dusuliu, kvėpavimo sustojimas;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • odos bėrimai;
  • apetito stoka, kartu su nemaloniu skoniu burnoje, pykinimas, vėmimas, kartais narkotikų vartojimas sukelia virškinimo trakto kraujavimą;
  • retais atvejais pastebimas plaukų slinkimas.

Kas yra veiksmingas beta interferonas? Apžvalgos pateikiamos toliau.

Kokie šiuo metu vartojami interferono vaistai?

Šiuolaikinė narkotikų rinka sukuria platų interferonų spektrą:

  • "Reaferonas" vartojamas virusiniam hepatitui, leukemijai, piktybiniams navikams ir kondilomai.
  • „Wellferon“ veiksme yra panašus į „IFN“. Priskirti auglio ir virusų patologijas.

Praktiškai visi rekombinantiniai vaistai naudojami virusinėms ligoms gydyti, jie taip pat skiriami kompleksinėje onkologinių ligų, malksnos, herpeso infekcijų ir išsėtinės sklerozės terapijoje.

Minėti vaistai gaminami injekcinių tirpalų pavidalu, lašai akims ir nosies, tepalai.

"Interferonas" nosyje, pagal atsiliepimus, gali būti perkamas bet kurioje vaistinėje.

Kontraindikacijos

Interferonai negali būti naudojami tam tikroms ligoms ir ligoms. Tai apima:

  • traukuliai ir sunkios psichikos ligos;
  • bet kokio pobūdžio kraujotakos sutrikimai;
  • kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų ligos;
  • kepenų sutrikimai, atsirandantys lėtine forma;
  • sunkus diabetas.

Tai patvirtina „Interferono“ instrukcijos ir apžvalgos.

Interferonai nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali būti vartojami tik esant poreikiui pasikonsultavus su gydytoju.

Vaiko amžiaus pritaikymo ypatybės

„Interferonas“ (lašai) pagal apžvalgas draudžiamas vaikams iki vienerių metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms vaistai parenkami griežtai individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių, būklę ir ligą.

Interferono induktoriai

Induktoriai apima vaistus, kurie nėra interferonai, bet gali stimuliuoti pačios interferono sintezę.

Šie induktoriai pradėjo vystytis praėjusio šimtmečio 70-aisiais, tačiau jie nebuvo įtraukti į terapinę praktiką dėl didelio toksiškumo ir mažo veiksmingumo rodiklio, dėl kurių atsirado rimtų nepageidaujamų reakcijų. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje šios problemos praktiškai išsprendžiamos, o interferono induktoriai užėmė savo vertingą nišą.

Skiriami du interferono induktorių tipai: natūralus ir sintetinis.

Iki šiol sukūrė daugiau kaip tuziną šių vaistų, kurie turi mažas antigenines savybes, kurios išplėtė jų taikymo sritį.

Dažniausiai naudojami šie interferono induktoriai:

  • „Amixinas“ yra pirmasis šio grupės vaistas. Jis gaminamas tablečių formos, turinčios ilgalaikį poveikį. Jis gali prasiskverbti į žarnyno, smegenų ir kepenų audinius, kurie leidžia jį naudoti skirtingo pobūdžio ligoms. Tai kainuoja apie 500 rublių.
  • Neoviras gali aktyvuoti natūralius žudikus. Jis gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu. Dažniausiai skiriama gripo, virusinio hepatito ir piktybinių navikų. Kaina - 400 rublių.
  • "Cikloferonas" gali sustiprinti visų rūšių interferono sintezę organizme. Jis gaminamas tirpių miltelių arba injekcinėms ampulėms. Jis vartojamas kepenų virusiniam uždegimui, herpesiniam bėrimui, erkių encefalitui, citomegalovirusui gydyti. Kaina yra apie 200 rublių.
  • "Poludanas" vartojamas oftalmologijoje. Jis skiriamas herpeso akių ligoms. Kaina - 150-250 rublių.
  • Kagocel veikia daugiausia blužnies, kraujo, inkstų, kepenų ir organų, kuriuose yra limfinio audinio. Šis unikalumas leidžia priskirti jį vietinio pobūdžio virusiniams pažeidimams. Tai kainuoja apie 270 rublių.

Kaina ir atsiliepimai apie "Interferon"

"Interferono" kaina ampulėse - 71-85 rublių. „Interferonas beta“ 1a ir 1b kainuoja nuo 13 iki 28 tūkst. Rublių Rusijoje.

Ant nosies lašai kaina prasideda nuo 187 rublių.

Žvakės vaikams - nuo 300 rublių. Interferono Alfa ir Ribavirino kaina labai skiriasi.

Dažniausiai teigiamos yra alfa, beta ir gama interferono apžvalgos. Vaistą rekomenduoja daugiau kaip 95% pacientų, kurie juos vartojo gydymui.

Vaikams įrankis yra idealus, ne tik leidžia išgydyti jau sergančius vaikus, bet ir žymiai padidina imuninę apsaugą, todėl organizmas gali atlaikyti infekcijas.

Apibendrinimas

Remiantis atsiliepimais, interferonas yra antivirusinis imunomoduliacinis vaistas. Jo poveikis pagrįstas didėjančiu atsparumu, t. Y. Organizmo atsparumu infekcijoms, taip pat imuninės sistemos ląstelių aktyvumo didinimui. Vartojimo indikacijos yra B ir C grupės hepatitas, onkologinės ligos ir antrinis imunodeficitas. Mokslinė medicina gali įrodyti gydymo interferonu veiksmingumą tik tada, kai kalbama apie sunkias ligos formas. Kalbant apie ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, įskaitant gripą, gydymą ir prevenciją, visa interferono vaistų grupė neturi veiksmingumo. Svarbu, kad pacientai žinotų, jog pasirodžius pirmiesiems gripo požymiams, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir prisiminti, kad būtina užkirsti kelią šioms ligoms ir laiku jas gydyti.

Mes peržiūrėjome nurodymą „Interferonas“. Taip pat aprašyta kaina, apžvalgos, analogų kainos.

Interferonas

Pastaraisiais metais apie interferonus daug rašoma ir kalbama. Kartais jie priskiriami įvairių ligų panacijos savybėms, o kartais jie laikomi nepatvirtintomis mokslininkų fantazijomis. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra šie vaistai, ar galime ir ar mes turėtume juos gydyti.

Interferonai yra baltyminės medžiagos, turinčios bendrų apsauginių savybių. Juos gamina kūno ląstelės, reaguodamos į patogeninių virusų įvedimą. Šie baltymai yra natūralus barjeras, stabdantis viruso įsiskverbimą į žmogaus kūną.

Kas ir kada atidarė interferoną

1957 m. Pripažinta interferono atradimo metais: britų mokslininkas virologas A. Isaakas ir jo kolega iš Šveicarijos dr. D. Lindemannas atliko eksperimentus su virusinėmis ligomis užkrėstomis pelėmis. Eksperimentų metu buvo stebimas keistas modelis - pelėms, kurios jau serga vienu viruso tipu, nepavyko užsikrėsti kitais virusais. Šis reiškinys vadinamas trikdymu (tai yra natūrali apsauga). Iš šio žodžio yra originalus interferono pavadinimas.

Laikui bėgant žmogaus ląstelių pagaminti interferonai buvo suskirstyti į grupes. Klasifikacija pagrįsta ląstelių tipais, kurie išskiria interferonus.

Taigi buvo:

  • interferonas (ITP) alfa (leukocitai, pagaminti iš leukocitų);
  • interferono (ITF) beta (fibroblastai, pagaminti jungiamųjų audinių ląstelių - fibroblastų);
  • interferono (ITP) gama (imuninė, kurią gamina limfocitai, makrofagai ir natūralūs žudikai).

Pagrindinė medicinos priemonė yra alfa interferonuose. Jie dalyvauja gydant daugelį virusinių patologijų. ITP-beta tyrimas atliekamas gydant klinikinius išsėtinės sklerozės požymius.

Kokį poveikį turi interferonai

Prarijus patogeninius virusus prasiskverbia į ląsteles ir pradeda aktyvų reprodukcijos procesą. Ląstelių struktūra, paveikta patogeniniu principu, pradeda gaminti interferonus, kurie veikia viduje ir viršija ribas, kad perduotų informaciją ląstelėms „kaimynams“. Interferonas nesugeba sunaikinti virusų, jo veikimas grindžiamas aktyvių virusinių dalelių atgaminimo ir jų gebėjimo judėti.

Interferono veikimo mechanizmas:

  • aktyviai mažina virusų sintezę;
  • sukelia baltymų kinazės R ir ribonukleazės L fermentinių fermentų, kurie sukelia viruso baltymų molekulių gamybos vėlavimą, ir taip pat ląstelių RNR (įskaitant virusus) suardymą;
  • pradeda p53 baltymo sintezę, kuri gali sukelti nukentėjusios ląstelės mirtį.

Kaip matote, interferonai gali sunaikinti ne tik užsienio virusus, bet ir žmogaus ląstelių struktūrą.

Be žalingo poveikio virusinių kūnų reprodukcijai, interferonai stimuliuoja imuninį atsaką. Ląstelių fermentų stimuliavimas sukelia apsauginį kraujo ląstelių aktyvumą (T-pagalbininkai, makrofagai, žudikai).

Interferono aktyvumas ir agresyvumas yra labai didelis. Kartais viena interferono dalelių gali visiškai užtikrinti ląstelių atsparumą neigiamam virusų poveikiui, taip pat sumažinti jų reprodukciją 50%.

Atkreipkite dėmesį: nuo interferono preparatų veikimo pradžios iki visiškos apsaugos lygio užtrunka apie 4 valandas.

Reikėtų pažymėti, kad ITP gali slopinti piktybinių navikų ląsteles.

Dėl vaisto veikimo mechanizmo - interferonas pasakoja imunologui-alergologui, Immunologijos departamento darbuotojui RNIMU. N. Pirogov Bella Bragvadze:

Interferono klasifikavimo metodai

Naudojami interferono metodai:

  • žmogaus kraujo apsaugos veiksnių infekcija (limfocitai, leukocitai). Tuomet ląstelių išskiriamas interferonas vyksta technologiniu būdu ir virsta vaistine forma;
  • genų dizainas (rekombinantinis) - dirbtinis bakterijų (dažniausiai Escherichia coli) auginimas su turimu interferono genu DNR. Patentuotas interferono pavadinimas, pagamintas pagal šį metodą, yra „Reaferonas“.

Atkreipkite dėmesį: „Reaferon“ gamyba yra daug pigiau nei leukocitų interferonas, o efektyvumas gali būti didesnis. Rekombinantinis interferonas naudojamas ne tik virusinėms ligoms gydyti.

Remiantis gauta informacija, mes pasirenkame pagrindinius interferono tipus:

  1. Lymphoblastoid ITP - pagaminti iš natūralių medžiagų.
  2. Rekombinantinis ITF - sintetiniai žmogaus interferono analogai.
  3. Pegiliuotas ITP - sintezuojami kartu su polietilenglikoliu, leidžiant interferonams veikti ilgiau nei įprastai. Jie turi stipresnį terapinį poveikį.

Kai reikia naudoti interferoną

Kuo anksčiau pradedamas gydymas interferonu, tuo geresnis rezultatas. Būtent šis modelis naudojamas profilaktiniam šių vaistų vartojimui.

Interferonas naudojamas gydant gripo, virusinio hepatito, herpesinių ligų, išsėtinės sklerozės, piktybinių navikų, imunodeficito būsenų gydymo priemones.

Atkreipkite dėmesį: leukocitų interferonai dabar yra praktiškai nenaudojami dėl galimų šalutinių poveikių ir sudėties nestabilumo, taip pat didelės vaisto gamybos sąnaudos.

Interferono formos

Kadangi interferonai yra baltymų struktūros, jie sunaikinami virškinimo trakte, todėl optimaliausias jų vartojimo metodas yra parenterinis (injekcija į raumenis). Šiuo atveju vaistai beveik visiškai absorbuojami ir turi didžiausią poveikį. Vaistų audinių pasiskirstymas nėra tas pats. Maža ITP koncentracija stebima nervų sistemoje, regėjimo organų audiniuose. Narkotikai pašalinami kepenyse ir inkstuose.

Dažniausiai naudojamos dozavimo formos:

  • interferonas žvakių šviesoje
  • interferonas nosies lašų pavidalu, t
  • interferono injekcijoms.

Interferono gydymo šalutinis poveikis

Interferono vartojimas gydymo pradžioje gali sukelti:

  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • raumenų skausmas, akių obuoliai;
  • silpnumas ir sunkumas organizme, silpnumo jausmas;

Ankstyvieji šalutinio poveikio pasireiškimai paprastai greitai išnyksta ir nereikalauja papildomo gydymo.

Vėliau gali įvykti:

  • sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, trombocitų skaičius. Taip pat gali būti stebimas patologinių kraujo ląstelių formų atsiradimas;
  • miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai, trūkčiojimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, sąmonės problemos;
  • trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • problemos, susijusios su regėjimu (jas sukelia problemos kraujagyslėse, kurios maitina akis, akių raumenis ir aplinkinius audinius);
  • širdies aritmijų pasireiškimas, žemas kraujospūdis, kai kuriais atvejais miokardo infarkto raida;
  • įvairių tipų kosulys su dusulio simptomais, plaučių uždegimu. Aprašytas kvėpavimo nepakankamumo atvejis;
  • skydliaukės patologija;
  • odos bėrimai;
  • apetito problemos, pykinimas, nemalonus skonis, vėmimas, kartais virškinimo trakto atsiradimas;
  • kepenų transaminazių aktyvumas (fermentai, turintys problemų kepenų audinyje);
  • plaukų slinkimo atvejai.

Šiuo metu naudojami interferono preparatai

Šiuolaikinė farmacijos pramonė vidaus rinkai tiekia platų limfoblastoidų, rekombinantinių ir pegilintų interferonų spektrą:

  1. Limfoblastoidas:
  • "Wellferon" - skiriama leukemijai, virusiniam hepatitui, inkstų vėžiui ir kondilomai;
  • Reaferonas - yra panašus į veikimą Wellferon. Jis naudojamas virusų ir navikų patologijoms.
  1. Rekombinantinis:
  • Laferobionas.
  • Roferonas.
  • Realdiron.
  • Viferonas.
  • Grippferonas
  • Genferonas.
  • Ingaronas.

Visi rekombinantiniai vaistai buvo naudojami virusinėms ligoms gydyti, įtraukti į sudėtingą vėžio problemų gydymą, herpes infekcijas, malksnas, išsėtinę sklerozę.

Yra sterilūs injekciniai tirpalai, tepalai, nosis ir akys. Kiekviename interferono preparate yra naudojimo instrukcijos.

Kokios ligos yra interferono vaistai

ITP gydymas naudojamas visomis sąlygomis, susijusiomis su interferono trūkumu.

Dažniausiai šie vaistai yra susiję su:

  • gripo-para-gripo infekcijos, ARVI;
  • ūminis hepatitas C;
  • lėtinis hepatitas (B, C, D);
  • imunodeficito būsenos.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl interferono paskyrimo

Kai kurios ligos ir ligos neleidžia naudoti ITP narkotikų.

Interferonai neturėtų būti skirti:

  • sunki psichinė liga, traukuliai;
  • kraujo sutrikimų;
  • dekompensuotos širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų ligos;
  • kepenų ligos su sunkia ciroze;
  • sunkus diabetas;

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ITF skiriama tik esant griežtam poreikiui arba dėl sveikatos priežasčių.

Interferono vartojimas pediatrinėje praktikoje

Interferonas vaikams iki vienerių metų nenaudojamas. Vyresniame amžiuje kiekvienas vaistas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių, būklę ir ligą.

Pediatras dr. Komarovskis pasakoja apie interferono ir kitų antivirusinių vaistų vartojimo vaikams ypatumus šioje vaizdo apžvalgoje:

Interferono induktoriai

Ši narkotikų grupė nėra interferonas, bet gali skatinti savo ITP vystymosi reakcijas.

Induktoriai buvo pradėti vystytis nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų metų, tačiau šiais metais jie nebuvo įtraukti į klinikinę praktiką dėl mažo efektyvumo ir didelio toksiškumo, dėl kurių atsirado rimtų nepageidaujamų reakcijų. Šiuo metu šios problemos buvo beveik visiškai išspręstos ir induktoriai užėmė vertingą nišą šiuolaikinėje medicinoje.

Yra dvi interferono induktorių grupės:

  • natūrali kilmė (gaminama iš mielių produktų ir bakteriofagų);
  • sintetiniai (vaistai akridonacto rūgštis ir fluorenonai).

Svarbu: už Rusijos ir kitų NVS šalių ribų ITF induktoriai nenaudojami dėl to, kad nėra klinikinių veiksmų įrodymų.

Šiuo metu sukurta daugiau kaip 10 mažai antigeninių savybių turinčių vaistų, kurie žymiai padidino jų naudojimo galimybes.

Svarbiausi interferono induktoriai yra:

  • Amiksinas - pirmasis šios grupės vaistas. Galima naudoti tabletės pavidalu. Įsiskverbia į smegenų, žarnyno ir kepenų audinius, kurie prisideda prie jo naudojimo įvairiose ligose.
  • Neoviras - turi galimybę aktyvuoti natūralius žudikus. Yra injekcinėms ampulėms. Jis naudojamas virusiniam hepatitui, gripui, navikams.
  • Cikloferonas - stiprina visų tipų interferono organizmų sekreciją. Yra ampulėse ir tirpių injekcinių miltelių pavidalu.
    Jis skirtas kepenų uždegimo, citomegaloviruso, erkinio encefalito, herpeso bėrimo virusinėms formoms. Dėl šio vaisto klinikose ištirtos dozavimo schemos.
  • Poluden (poliadenur) - nustatė pagrindinį taikymą oftalmologijoje. Jis skiriamas herpesinių akių ligoms.
  • Polyguacilas- turi gerą gebėjimą prasiskverbti į parenchiminius audinius, jis taip pat naudojamas pasiutligei.
  • Kagocel- paveikia daugiausia kraują, blužnį, kepenis, inkstus ir organus, kuriuose yra limfinio audinio. Ši funkcija leidžia ją naudoti vietiniuose virusų pažeidimuose.
  • Rogasinas - moderni interferono induktorių forma, veiksminga prieš virusinį hepatitą ir navikus.

Lotin Alexander, radiologas, narkologas

Iš viso peržiūrėta 36,435, 1 peržiūrų

Interferonų narkotikų sąrašas

Interferonai (IFN) yra vaistai, naudojami virusinėms infekcinėms ligoms gydyti. Interferonus 1957 m. Atrado mokslininkai Isaacs ir Lindemann. Tiriant žmogaus ląstelių reakciją į virusą, jie nustatė, kad viruso pažeistos ląstelės gamina specialius baltymų junginius, kurie užkerta kelią virusinių dalelių dauginimui.

Šie baltymai yra vadinami interferonais (iš lotynų kalbos: nešioti). Interferonai naudojami medicinos praktikoje virusų pažeidimams, onkologinei patologijai ir imunodeficito būsenoms. Apsvarstykite jų naudojimo ypatybes kepenų ir kitų ligų patologijose.

Kas tai?

Interferonai gaminami bet kurioje kūno ląstelėje, reaguojant į viruso pažeidimus. Šios medžiagos priklauso citokinų grupei. Natūralūs interferonai trukdo virusinių dalelių replikacijai ląstelėse, neleidžia paruoštiems virusams išeiti iš ląstelių struktūrų. Patogeno koncentracija nepadidėja, liga išsivysto švelnesnės formos.

Apsauginių baltymų sintezė padidėja iki 38 ° C temperatūros. Kai hipertermija viršija 39 ° C, apsauginės funkcijos susilpnėja, nes labai aukšta temperatūra trukdo normaliai fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų veiklai.

Todėl, norint palaikyti normalų imuninį atsaką, antipiretiniai vaistai turėtų mažinti temperatūrą, viršijančią 38,5 ° C.

  • slopina virusinių dalelių sintezę pažeistoje ląstelėje;
  • sunaikina viruso sukurtą užkrėstą genetinę medžiagą;
  • trukdo viruso agentui prasiskverbti į kitas ląstelių struktūras.

Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dažnai sumažėja jų interferonų gamyba. Kūnas paprastai negali kovoti su virusu. Didelė virusinių medžiagų koncentracija organizme silpno imuniteto fone gali sukelti sunkias ligos formas arba paciento mirtį.

Siekiant padėti pacientams su silpnu imunitetu, mokslininkai pradėjo dirbtinai sintezuoti interferoną. Tai buvo tikras proveržis medicinoje, nes tapo įmanoma gydyti ne tik ūmines kvėpavimo takų infekcijas, bet ir sunkias ligas: ŽIV, hepatitą B, C, neoplastines ligas, kurias sukelia virusai, imunodeficitas, autoimuninės patologijos.

Pradžioje interferonas buvo išskirtas iš donoro kraujo, tačiau šis metodas buvo per brangus, nes jam reikėjo daug biologinės medžiagos. Be to, geno inžinerijos būdu buvo pradėta gauti apsauginiai baltymai, izoliuojant interferono alfa-2 geną iš ląstelių. Jis buvo švirkščiamas į bakterijas, kurios pradėjo gaminti antivirusinius baltymus.

Remiantis šiais tyrimais, SSRS buvo sukurtas pirmasis vaistas: rekombinantinis žmogaus interferonas alfa-2 (Reaferonas). Tyrimai su savanoriais parodė didelį gydymo Reaferon veiksmingumą. Šalutinis poveikis narkotikų beveik nepateikė.

Vėliau Reaferon pradėjo vartoti mažiau, kaip ir sunkių imunodeficito gydymo atveju, cheminės medžiagos vartojimas buvo reikalingas dideliais kiekiais, o tai sukėlė daug neigiamų reakcijų. Buvo sukurti interferono induktoriai, kuriais siekiama padidinti savo apsauginių baltymų gamybą. Dėl tokių vaistų įvedimo nereikėjo naudoti didelių dozių, kurios palengvino gydymą, sumažino šalutinio poveikio tikimybę.

Narkotikų pasirinkimas

Iki šiol antivirusiniai vaistai skirstomi į interferonus ir interferono induktorius (priklauso atskirai grupei vaistų, kurie stimuliuoja jų pačių apsauginius baltymus). Interferono tipai:

  • alfa (susiformavo leukocitai);
  • beta (sintetinama kepenų audinių ląstelėse - fibroblastai);
  • gama (gaminama T-limfocitų, makrofagų, žudikų);
  • omega (ji susidaro vietose, kur yra auglio tipo, taip pat virusinių dalelių dėmesio centre).

IFN-alfa

Dažniausiai IFN-alfa skiriama kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, herpesui, hepatitui B, C, D, CMV infekcijai, ŽPV. IFN-alfa turi keletą porūšių (1 lentelė).

1 lentelė. INF-alfa grupės preparatai

Interferonų-alfa sukelia imunologinį atsaką, kuriuo siekiama padidinti citokinų aktyvumą, sustiprina HGCS geno susidarymo mechanizmą ant viruso pažeistų ląstelių. Virusinio fokusavimo vietoje spartėja fagocitų, kurie sugeria virusines daleles, darbas. Vaistai padeda kovoti su navikais, gerina organizmui svetimų struktūrų pripažinimą, slopindami piktybinių ląstelių pasiskirstymą.

Nuorodos dėl IFN skyrimo navikams:

  • limfoblastinė leukemija;
  • Sarkoma Kaposi

  • T ląstelių limfoma;
  • lėtinė mieloidinė leukemija;
  • Kaposi sarkoma (AIDS sergantiems pacientams);
  • inkstų karcinoma;
  • kiaušidžių vėžys;
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • piktybinė melanoma;
  • odos karcinoma;
  • cirozė.
  • Antivirusiniai vaistai aktyviai naudojami gydant įgimtus interferono sintezės defektus. Šiuo atveju nurodoma, kad pacientai turi pakaitinę terapiją, kuri pagerina imuninį atsaką virusinių infekcijų metu. Šiems tikslams naudokite vaistą Viferon.

    Interferonai-alfa yra gerai įrodyta pediatrinėje praktikoje SARS gydymui. Vaistai taip pat naudojami ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencijai dažnai sergantiems vaikams (daugiau kaip 10 ūminių kvėpavimo takų infekcijų paūmėjimų per metus). Šių vaistų veiksmingumas yra gana didelis. Gydant interferonu, sumažėja ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų vaikams dažnis.

    Antivirusiniai vaistai labai padeda gydyti vaikų ir suaugusiųjų herpesines ligas. Vaistai slopina herpeso viruso aktyvumą. IFN sumažina ligos paūmėjimo tikimybę, apsaugo nuo sunkių herpesinio stomatito formų atsiradimo vaikams, taip pat odos ir neurologinių ligos apraiškų.

    Dermatovenerologijoje ir ginekologijoje interferonai skiriami žmogaus papilomos viruso gydymui. Gydymo metu lyties organų karpos mažėja arba išnyksta.

    Prevenciniai narkotikų kursai užkerta kelią karpų pasikartojimui, mažina vėžio patologijos tikimybę, padidina pacientų imunitetą.

    ŽIV infekuotiems pacientams taip pat aktyviai vartojamas aktyviausias viruso hepatito B, C ir D. interferonų alfa vartojimas. Sovietmečiu interferonai buvo proveržis medicinoje. Jie leido pailginti hepatito atleidimą, padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Šiandien juos papildo stipresni antivirusiniai vaistai.

    Vaistai IFN-beta

    Beta-interferonai naudojami ŽIV, vėžio, išsėtinės sklerozės, virusinio hepatito, herpes (1, 2 tipo), malksnos, adenovirusinio konjunktyvito gydymui. Onkologijoje šis interferonas yra skiriamas pieno liaukų, gimdos kaklelio, leukemijos, gerklų papilomatozės vėžiui.

    Preparatai (2 lentelė) turi imunomoduliacinį poveikį, stimuliuoja fagocitų, limfinų aktyvumą. Šie poveikiai slopina virusinių dalelių replikaciją. IFN slopina viruso išsiskyrimą iš ląstelės, o tai sumažina patogeno koncentraciją kraujyje.

    2 lentelė. Veislės ir vaistai IFN-β

    • Avonex
    • Genfaxon
    • Rebif
    • SinnoVex
    • Teberifas
    • Betaferon
    • Interferonas beta-1b žmogaus rekombinantas
    • Infibeta
    • Ronbetal
    • Ekstavia

    Yra duomenų apie IFN-β vartojimą gydant autoimunines ligas (pavyzdžiui, sklerozinių procesų metu, siekiant padidinti organizmo atsparumą). Gydant IFN-β, pacientams, sergantiems MS, 2 metų pasireiškimo dažnis mažėja. Neįgalūs pacientai retai vartoja ilgalaikį vaisto vartojimą.

    Naudojant IFN-β, norint nustatyti kraujo krešėjimą, reikia atlikti tyrimą. Vaistas gali padidinti protrombino laiką. Jei šis rodiklis didėja, būtina jį kontroliuoti kiekvieną dieną. Jie taip pat atlieka limfocitų, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių lygio tyrimus.

    Gama interferonai

    Interferonus-y gamina T-limfocitai. IFN-γ stimuliuoja makrofagų srautą į infekcijos šaltinio vietą arba autoimuninį procesą, padeda normaliai funkcionuoti II tipo histokompatentingumo kompleksui.

    Preparatai, turintys IFN-γ:

    1. Ingaronas.
    2. Žmogaus interferono žmogaus rekombinantas.

    IFN-y preparatai, kaip ir kiti interferonai, naudojami gydant autoimunines ligas (reumatoidinį artritą, psoriazę, atopinį dermatitą), naviko procesus, virusinį hepatitą, granulomatinę ligą, ARVI. Interferonas aktyviai skiriamas kompleksiniam tuberkuliozės gydymui.

    Interferono induktoriai

    Tai vaistai, kurie skatina organizmą gaminti savo interferonus. Vaistų pavadinimai pateikti lentelėje (3 lentelė).

    3 lentelė. Narkotikų rūšys:

    Ši narkotikų grupė turi savo savitumą. Gydymo poveikis neprasideda iš karto, bet po kelių valandų ar dienų. Taip yra dėl to, kad vaistas turi kauptis organizme ir sukelti imuninės sistemos reakciją.

    Vaistų veiksmingumas skirtingiems žmonėms gali skirtis. Tai priklauso nuo imuninių procesų reaktyvumo. Kiekvienam pacientui reikia atskirai pasirinkti gydymą. Jei vaistas neveikia, jis turi būti pakeistas į kitą vaistą.

    Kagocelis, Amiksinas ir Tsikloferonas įrodė, kad gydo virusines infekcijas. Galingiausi iš jų yra Kagocel. Dėl lėtos vaisto absorbcijos žarnyne yra ilgas gydomasis poveikis. Kagocel sintezuoja visas organizme esančias interferonų grupes, kurios žymiai padidina limfocitų, makrofagų ir kitų ląstelių struktūrų imuninį aktyvumą.

    Hepatito C terapija

    Jau 80-aisiais. praėjusiame amžiuje interferono vartojimas C hepatito gydymui yra „aukso gydymo standartas“.

    Iki šiol buvo atlikta monoterapija su alfa-interferonais, vėliau jie buvo pakeisti efektyvesniais ir saugesniais pegiluotais interferonais, tai yra sustiprinta polietilenglikoliu, o tai leido žymiai padidinti interferono turinčių vaistų veikimo trukmę.

    Interferono vaistai VG gydymui

    Dėl šios priežasties peginterferonai (dažniausiai Pegasys arba Pegintron) vartojami kartą per savaitę. Klinikiniai tyrimai parodė, kad imuninis atsakas į lėtinį hepatitą C yra daug didesnis vartojant peginterferoną, palyginti su standartiniais šio tipo vaistais. C hepatito interferono dozės pateiktos lentelėje (4 lentelė).

    4 lentelė. Interferono turinčių vaistų vartojimas

    Reikia pasakyti, kad šiandien netgi peginterferono monoterapija praktiškai neveikia, šie vaistai būtinai vartojami kartu su kitų grupių vaistais. Visų pirma, dažniausiai naudojama pirmojo ir trečiojo viruso genotipo schema yra interferono vartojimas su ribavirinu.

    Tačiau ši schema šiandien laikoma pasenusi, nors toks gydymas mūsų ligoninėse vis dar taikomas dėl prieinamos kainos. Naujus vaistus pakeičia Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir ir jų generiniai vaistai.

    Tačiau, norint atsisakyti interferono gydant C hepatitą, visai neveikia, nes jo vartojimas žymiai padidina naujų vaistų poveikį. Todėl buvo sukurtos naujos schemos, kurios, be naujų vaistų, apima ir pegiliuotus interferonus. Dabartiniai C hepatito gydymo režimai yra tokie (5 lentelė).

    5 lentelė. Dabartiniai C hepatito gydymo režimai, naudojant interferonus

    Žmogaus leukocitų interferonas

    Vaistas yra dažniausiai vartojamas vaistas. Veiklioji medžiaga yra izoliuota iš žmogaus kraujo leukocitų. IFN yra parapkos pavidalu ampulėse. Vienoje ampulėje yra 1000 TV interferono alfa. Kai ją reikia taikyti, tai pateikiama lentelėje (6 lentelė).

    6 lentelė. Vaisto skyrimo indikacijos ir apribojimai

    • virusinis hepatitas B, C;
    • ŽPV su lytinių organų karpomis;
    • leukemija;
    • daugybinė mieloma;
    • ne Hodžkino limfomos;
    • grybų mikozė;
    • Kaposi sarkoma sergantiems AIDS
    • inkstų patinimas;
    • piktybinio pobūdžio melanoma.
    • širdies liga;
    • kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai;
    • CNS patologija (epilepsijos aktyvumas, taip pat kitos smegenų ligos);
    • hepatitas, cirozė, lydimas kepenų nepakankamumas;
    • pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, kurie yra slopinami
    • hepatito autoimuninė genezė;
    • skydliaukės ligos, kurių negalima gydyti;
    • nėštumo

    Priėmimo taisyklės

    Prieš naudodami vaistą, pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir galimus nepageidaujamus reiškinius. Vaistas nėra naudojamas gatavoje formoje. Prieš naudojimą būtina paruošti tirpalą.

    Norėdami tai padaryti, atidarykite ampulę, įpilkite švaraus virinto arba distiliuoto vandens į etiketės lygį (2 ml). Po to buteliuką reikia kratyti, kad milteliai visiškai ištirptų.

    Gautas tirpalas įpilamas į nosį 0,25 ml pipetės du kartus per parą. Tarpas tarp dozių turėtų būti 6 valandos. Vaistas vartojamas suaugusiems ir vaikams.

    Taip pat galima įterpti interferoną naudojant purkštuvą. Norėdami paruošti inhaliacinį tirpalą, 3 ampules miltelių atskieskite 10 ml vandens. Procedūra atliekama du kartus per dieną. Šis metodas tinka virusinei pneumonijai, bronchitui.

    Nepageidaujamas poveikis vaistui:

    • hipertermija, galvos skausmas, raumenų skausmai, silpnumas;
    • prasta apetitas, dispepsija;
    • žemas slėgis, ritmo sutrikimas;
    • mieguistumas, sutrikęs judesių koordinavimas;
    • nuplikimas, paraudimas, bėrimas.

    Vaikų formos

    Vaikams gaminamos specialios interferono formos žvakių, lašų, ​​purškalų pavidalu. Geras gydymas yra Viferonas. Šis preparatas yra žvakių forma 150, 500 tūkst. Vienetų. Vaistas gali būti naudojamas net naujagimiams ir priešlaikiniams kūdikiams virusinių infekcijų gydymui. Žvakės įterpiamos į tiesiąją žarną. Dozavimas:

    1. Vaikai iki pusės metų rodomi kasdien 300-500 tūkst. Vienetų, o kursas - iki 5 dienų.
    2. Vaikai 6-12 mėnesių. - 500 tūkst. Vienetų, penkios dienos.
    3. Vaikai, vyresni nei 1 metų - 500 tūkst. 2 kartus per dieną su ARVI. Gydymo kursas nuo 5-10 dienų.

    Generon yra plačiai skiriamas vaikams. Vaistas leidžiamas nuo 1 mėnesio. Priėmimo taisyklės Genferon:

    • nuo gimimo iki vienerių metų - 1 lašas kiekviename nosies takelyje 5 kartus per dieną;
    • nuo metų iki trejų metų - 2 lašai keturis kartus per dieną;
    • nuo 3 iki 14 metų - 2 lašai 5 kartus per dieną.

    Naujagimiams tepami lašai turi būti ne daugiau kaip 1 lašas į nosies praėjimą, nes pernelyg didelis skysčio srautas gali sukelti kvėpavimo sustojimą arba gerklų stenozę. Jei įmanoma, geriau lašelių formą pakeisti žvakėmis.

    Purškimo pavidalu galite naudoti „Grippferon“. Jis taip pat leidžiamas vaikams iki 1 metų. Dozavimas:

    • nuo gimimo iki vienerių metų - 1 dozė kiekviename nosies takelyje 5 kartus per dieną;
    • nuo 3 iki 2 dozių tris kartus per dieną;
    • nuo 3 iki 14 metų - 2 dozės 5 kartus per dieną;
    • nuo 15 metų - 3 dozės iki 6 kartų per dieną.

    IFN grupės narkotikų atradimas palengvino infekcinių, autoimuninių ir onkologinių ligų gydymą, nes dauguma jų turi virusinę etiologiją. Šiandien yra galimybė atsigauti nuo hepatito C, siekiant sumažinti ŽIV infekcijos simptomus.

    Šiandien vaistai taip pat plačiai naudojami gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas, įskaitant vaikus. Naudojant teisingai, visais šiais atvejais pastebimas didelis antivirusinių vaistų veiksmingumas.

    Netgi literatūroje yra tokių reiškinių kaip „vaistų lavina“ arba „medicininė džiunglė“. Žinoma, dabartinė situacija labai apsunkina narkotikų tyrimą ir jų racionalų naudojimą. Šiuo atžvilgiu reikia sukurti narkotikų klasifikaciją, kuri padėtų gydytojui važiuoti narkotikų masėje ir pasirinkti geriausią priemonę pacientui.

    Vaistus galima klasifikuoti pagal šiuos principus:

    terapinis panaudojimas (pvz., priešnavikinis, antianginis, - - antimikrobiniai preparatai);
    farmakologinis poveikis (vazodilatatoriai, antikoaguliantai, diuretikai);
    cheminė struktūra (glikozidai, alkaloidai, steroidai, benzodiazepinai).

    Tačiau, kad neprarastume farmacinių produktų „audringoje jūroje“, ypač norint pereiti tarp daugelio interferono preparatų, mes pasinaudosime visame pasaulyje pripažintu narkotikų klasifikatoriumi. Šiuo metu tai yra Anatominių terapinių cheminių medžiagų (toliau - ATC) klasifikacija, kurią rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija, kurią apibendriname toliau:

    Interferonas ir jo vaistai gali būti priskiriami L03 grupei - imunostimuliantams, kurie apima:

    L03A citokinai ir imunomoduliatoriai

    L03A Kolonijų stimuliavimo veiksniai

    L03A X Kiti citokinai ir imunomoduliatoriai

    L03A citokinai ir imunomoduliatoriai

    Kaip vaistai naudojami įvairių tipų interferono ir jo vaistų vaistai, įskaitant šiuolaikinį vaistą Viferon, kuris turi imunomoduliacinį ir antivirusinį poveikį.

    Alfa interferonas (PBX kodas - L03A B05)

    Šis baltymas tirpsta vandenyje, kurio molekulinė masė yra 19 300 daltonų. Aktyvumas matuojamas tarptautiniais vienetais (TV), 1 mg rekombinantinio alfa-2b interferono yra 2x108 TV. Slopina viruso replikaciją - in vitro ir in vivo. Interferonų biologinis aktyvumas pasireiškia prisijungus prie specifinių ląstelių membranos receptorių. Manoma, kad daugelis ląstelių funkcijų yra susijusios su jo sąveika su interferonu, ypač su viruso replikacijos užsikrėtimu infekuotoje ląstelėje, ląstelių proliferacijos slopinimu, tokiais imunomoduliuojančiais procesais, kaip makrofagų fagocitinio aktyvumo padidėjimu ir specifinių limfocitų citotoksiškumo padidėjimu į tikslines ląsteles.

    Dėl hepatito I gydymo normalizuojama ALT koncentracija, išnyksta HCV-PHK iš serumo ir pagerėja histologinis kepenų vaizdas.

    Jis skiriamas lėtiniam hepatitui B, C ir Delta, paauglių ir suaugusių pacientų, sergančių kompensuojama kepenų liga, gydymu, kai serumo hepatito B replikacijos žymenys aptinkami mažiausiai 6 mėnesius. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti kepenų biopsiją (be laboratorinių tyrimų), siekiant užtikrinti lėtinį hepatitą ir nustatyti kepenų pažeidimo mastą. Gydymas skiriamas pacientams, sergantiems hepatito C viruso replikacija, nepriklausomai nuo aminotransferazių lygio.

    Lėtinis B hepatitas. Rekomenduojamos dozės paaugliams ir suaugusiems: 5 milijonai TV per dieną arba 10 milijonų TV 3 kartus per savaitę. (t. y. 30–35 mln. TV per savaitę) 6 mėnesius. Vaikai, kuriems skiriama I, yra HBV DNR koncentracija serume 105 ar daugiau. Didėjant ALT daugiau nei 2 kartus, palyginti su norma. Įprastas gydymo režimas vaikams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, apima 5 TV / m2 kūno paviršiaus IM paskyrimą arba 3 kartus per savaitę. per 6 mėnesius Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas praėjus 3 mėnesiams. po jos pradžios. Išlaikant aukštą HBV DNR kiekį kraujyje, gydymas nutraukiamas ir, kai sumažėja HBV DNR lygis, gydymas tęsiamas iki 6 mėnesių.


    Lėtiniam hepatitui B gydyti suaugusiems ir vaikams, vartojant preparatus, kurių sudėtyje yra žmogaus interferono alfa-2b, rektinis būdas vartojamas kartu su antioksidantais (vitaminais E ir C).

    Lėtinis C hepatitas. Rekomenduojamos dozės: paaugliai ir suaugusieji 3 mln. TV 3 kartus per savaitę. s / c arba / m 12-18 mėnesių. ir dar daugiau. Dauguma pacientų reaguoja į gydymą mažindami transaminazių koncentraciją praėjus 12 savaičių nuo gydymo pradžios. Kai kurie pacientai, kurie kas antrą dieną nereagavo į vaisto įvedimą 3 milijonų TV doze, rekomenduojame padidinti dozę iki 5-6 mln. TV 3 kartus per savaitę. Pacientai, kuriems po gydymo nutraukimo recidyvavo, gali iš naujo paskirti tą pačią dozę, kuri buvo naudojama anksčiau. Rekomenduojama dozė vyresniems vaikams 3 mln. TV 3 kartus per savaitę. per 6-12 mėnesių

    Lėtiniam hepatitui C gydyti suaugusiems ir vaikams, preparatų, kurių sudėtyje yra žmogaus interferono alfa-2b, rektinis būdas yra naudojamas kartu su antioksidantais (vitaminais E ir C).

    Lėtinis delta hepatitas. Priskirti n / a arba v / m pradinę dozę 5 milijonais TV / m2 odos paviršiaus kasdien arba 10 milijonų TV / m2 3 kartus per savaitę. per 12 mėnesių Jei reikia, gydymo laikotarpis gali būti pratęstas. Dozes galima reguliuoti priklausomai nuo toleravimo.

    Taip pat naudojamas:

    -plaukuotųjų ląstelių leukemija,
    -lėtinė mieloidinė leukemija,
    -pirminės ir antrinės trombocitozės,
    -pereinamoji lėtinės granulocitinės leukemijos ir mielofibrozės forma, t
    -daugybinė mieloma
    -inkstų vėžys;
    -Su ŽIV / AIDS susijusi Kaposi sarkoma,
    -grybų mikozė,
    -retikulosarkoma,
    -išsėtinė sklerozė,
    -gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencija ir gydymas.

    Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui rekombinantiniam alfa-2b interferonui arba vaisto komponentams.

    Šalutinis poveikis Gali pakenkti reprodukcinei funkcijai. Atliekant tyrimus su primatais, kurie, kaip įrodyta, sutrikdo menstruacinį ciklą. Moterims, kurioms buvo leukocitų I, buvo nustatytas sumažėjęs estrogeno ir progesterono kiekis serume. Vaisingo amžiaus moterims gydymo metu rekomenduojama naudoti kontraceptines priemones. Vyrai, turintys reprodukcinį amžių, turėtų būti informuojami apie galimus nepageidaujamus reiškinius. Vaistas turėtų būti vartojamas nėštumo metu, jei galimas gydymo nauda motinai viršys šalutinio poveikio riziką ir žalingą poveikį vaisiui. Komponentų išsiskyrimo galimybė. rekombinantinis I. su pienu. Dėl galimo vaisiaus patekimo į pieną pavojaus, nenustatykite maitinančių motinų arba atsisakykite slaugyti gydymo metu, atsižvelgiant į moters poreikį. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį (į gripą panašius simptomus), rekomenduojama paracetamolį vartoti vienu metu. Patirtis su jaunesniais nei 18 metų pacientais yra ribota. Todėl, skiriant vaistą vaikams, reikia nustatyti, ar teigiamas poveikis bus viršesnis už nepageidaujamus reiškinius.

    Tačiau svarbu pabrėžti, kad vaistas Viferon, kuriame, be alfa-2b-interferono, jau daugelį metų yra antioksidantų (E ir C vitaminų) patvirtintas Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos lėtiniam virusiniam hepatitui gydyti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, įskaitant naujagimius. Tuo pačiu metu nepastebimi šalutiniai poveikiai, būdingi injekcinėms interferono preparatų formoms.

    Specialios instrukcijos. Sunkios alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas) yra labai retos. Jei atsiranda alerginė reakcija, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir pradėti tinkamą gydymą. Laikini odos pažeidimai nėra kontraindikacija tolesniam vaistų vartojimui. Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkia medicinine anamneze, pvz., Lėtine obstrukcine plaučių liga arba cukriniu diabetu su ketoacidozės epizodais.
    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems sutrikusi krešėjimas (pvz., Jei buvo buvę tromboflebito, plaučių embolijos ar sunkios mielosupresijos). Temperatūros reakcija gali būti reakcija į I įvedimą, tačiau būtina pašalinti visas galimas karščiavimo priežastis. Nenustatykite pacientų, sergančių autoimuniniu hepatitu ir kitomis autoimuninėmis ligomis, asmenims, kurie po transplantacijos gavo imunosupresinį gydymą, nes šių pacientų įvedimas gali pakenkti kepenų funkcijai. Visiems pacientams būtina atidžiai stebėti kepenų funkcijos rodiklius (serumo albuminą, protrombino laiką). Sumažėjus šiems rodikliams, turite nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą.

    Centrinės nervų sistemos atvejai, depresijos raida yra reti. Jie registruojami įvedant standartines dozes ir gydant dideles dozes. Kai skydliaukės disfunkcijos gydymas neturėtų prasidėti ar tęsti.

    Pacientams, sergantiems psoriaziniu bėrimu, reikia palyginti riziką su gydymo nauda. Pacientai, sergantys Kaposi sarkoma dėl ŽIV infekcijos, I. nurodomi tik tuo atveju, jei nėra sunkių vidaus organų sutrikimų.

    Įšvirkšti vienkartinius plastikinius švirkštus. Parenteraliniam vartojimui skirti preparatai prieš vartojimą turi būti vizualiai tikrinami.

    Alfa-2b interferonas (PBX kodas - L03A B05)

    Klinika naudojama kaip preparatai išoriniam naudojimui Viferon tepalas. Tepalas turi ryškų antivirusinį, imunomoduliacinį, antiproliferacinį poveikį. Jis susideda iš žmogaus interferono rekombinantinio alfa-2b, vitamino E, medicinos vazelino ir lanolino.

    Tepalas rekomenduojamas gydant odos ir gleivinės virusinius (įskaitant herpesinius ir papilomos virusinius) pažeidimus, taip pat veiksmingai gydant ir profilaktiškai gydant gripą ir kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas suaugusiems ir vaikams.

    Siekiant užkirsti kelią ARVI, įskaitant Gripas, Viferon-tepalas turėtų būti naudojamas pagal šią schemą: Intranaziniu plonu sluoksniu, skirtu ant nosies gleivinės 2 kartus per dieną 1 g per parą. Pirmąsias dvi savaites vaistas vartojamas kasdien, kitas 2-4 savaites - 3 kartus per savaitę.

    Gydymui gripu ir kitomis virusinėmis infekcijomis per visą ligos laikotarpį du kartus per dieną, ryte ir vakare, tepalą dedamas plonas sluoksnis į nosies takų gleivinę.

    Interferonas beta

    Fibroblastinis žmogaus beta interferonas. Jis turi antivirusinį aktyvumą, apsaugo nuo normalios viruso reprodukcijos ir jos išsiskyrimo. Imunomoduliacinis poveikis, susijęs su fagocitozės aktyvinimu, antikūnų, NK ląstelių ir limfinų susidarymo stimuliacija. Jis turi antiproliferacinį poveikį naviko ląstelėms. Lėtinis aktyvus hepatitas C (su dideliu transaminazių kiekiu be kepenų nepakankamumo požymių).

    Ūminėms ir lėtinėms pasikartojančioms virusinėms infekcijoms, herpes infekcijos. Taip pat pasireiškia ūminis, pasikartojantis ir lėtinis keratokonjunktyvitas, kurį sukelia adenovirusai ir herpeso virusai, krūties karcinoma, gimdos kaklelio navikai, plaukuotųjų ląstelių leukemija. Kai glioblastoma, piktybinė melanoma, gerklų papilomatozė, inkstų karcinoma, lėtinė mieloidinė leukemija.

    Naudojimas lėtiniu virusiniu hepatitu B. Paaugliams ir suaugusiems pacientams rekomenduojama švirkšti 5 000 000 TV / m2 kūno masę 3 kartus per savaitę. per 6 mėnesius Jei po 1 mėnesio. pradėjus gydymą, HBeAg kiekis nesumažės, dozę galite padidinti. Ateityje dozę galima koreguoti atsižvelgiant į paciento toleranciją dėl šio gydymo režimo. nėra pagerėjimo, turėtumėte apsvarstyti, ar tęsti gydymą.

    Virusinis hepatitas C. Rekomenduojama dozė yra 6 000 000 TV / m2 kūno paviršiaus. įveskite / m 3 kartus per savaitę. per 2 mėnesius, jei reikia, gydymas tęsiamas iki 3–6 mėnesių. Gydymo veiksmingumo rodiklis yra transaminazių koncentracijos normalizavimas 16 savaičių. Nesant šių sąlygų pagerinimo, gydymas nutraukiamas. Pakartotinio gydymo patirtis yra maža, o jo veiksmingumas šiuo metu nėra išmatuojamas.

    Vaikų gastroenterologijos hepatito gydymo klausimai nėra gerai išvystyti.

    Kontraindikacijos: sunki širdies liga, sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, nervų sistemos ligos, epilepsija, lėtinis hepatitas, progresuojantis kepenų cirozė, lėtinis hepatitas imunoterapijos metu imunosupresantais (paskyrus I arba netrukus prieš paskyrimą, išskyrus trumpalaikį paskyrimą). steroidų terapijos kursas), autoimuninis hepatitas, ankstesnė skydliaukės liga; nėštumo

    Šalutinis poveikis Galimas (ypač vartojant dideles vaisto dozes) - karščiavimas, nuovargis, mialgija, epizodiniai galvos skausmai, pykinimas, vėmimas. Ilgalaikis gydymas - leukopenija, trombocitopenija, anemija; trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas plazmoje; anoreksija, viduriavimas; kaulų ir sąnarių skausmas; kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys; padidėjęs protrombino laikas, alopecija, mieguistumas. Gydymo metu sistemingai stebima elektrolitų pusiausvyra ir periferinis kraujo modelis.

    Su leukocitų, trombocitų ir hemoglobino kiekio ribinėmis vertėmis šie rodikliai nustatomi 1-2 kartus per savaitę. Jei protrombino laikas padidėja, šis indikatorius stebimas kasdien. Šalutinis poveikis, atsirandantis gydant vaistą, yra grįžtamas, net ir ilgą laiką. Kombinuotas vartojimas su vaistais, kurie pažeidžia prostaglandinų sintezę (įskaitant NVNU ir GSP), gali lemti I biologinio aktyvumo susilpnėjimą. Vaistas gali sumažinti klirensą ir padidinti teofilino pusinės eliminacijos laiką iš plazmos.

    Natūralus interferonas Alfa (PBX - L03A B01)

    Žmogaus leukocitų interferonas yra baltymų, susintetintų donorų kraujo leukocitų, grupė, reaguodama į viruso poveikį. Žmogaus interferono preparatai turi platų antivirusinį aktyvumą. Svarbu, kad vaistai būtų toksiški ir nekenksmingi, kai jie vartojami per kvėpavimo takus. Naudojamas gripo profilaktikai ir gydymui, taip pat kitoms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms.

    Reikėtų prisiminti, kad vaisto įvedimas injekcijos būdu yra griežtai draudžiamas! Prevenciniais tikslais interferono vartojimas turėtų prasidėti nuo tiesioginės infekcijos grėsmės ir tęsti tol, kol infekcijos rizika išlieka. Terapiniais tikslais vaistas yra naudojamas ankstyvoje ligos stadijoje, kai atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai. Interferonas naudojamas jo vandeninio tirpalo įpurškiant arba purškiant bet kokio tipo purkštukais. Iškart prieš naudojimą į buteliuką pridedama virinto, aušinamo vandens, o po to buteliukas suplakti, kol turinys visiškai ištirps. Gripo ir kitų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencijai kiekvienam nosies praėjimui du kartus per parą skiriama 0,25 ml (5 lašai) mažiausiai 6 valandų, o po 1–5 gydymo kiekvienam nosies takui skiriama 0,25 ml vaisto. 2 valandas bent 5 kartus per dieną 2–3 dienas.

    Efektyviausias būdas vartoti vaistą yra įkvėpimas. Įgyvendinimui rekomenduojama naudoti elektrinius šildytuvus turinčius inhaliatorius, jei jų nėra - bet kurios kitos sistemos inhaliatoriai. Vienam vartojimui naudokite 3 ampulių turinį, ištirpintą 10 ml vandens (temperatūra ne aukštesnė kaip 37 ° C). Gydant ir profilaktiškai, naudojant inhaliacijos metodą, vaistas skiriamas per burną ir nosį 2 kartus per dieną, mažiausiai 1-2 valandų intervalu, suaugusiems ir vaikams, vaistas skiriamas ta pačia doze.

    Vaistas nėra reaktyvus ir nesukelia šalutinio poveikio. Vis dėlto jį reikia vartoti atsargiai, kai yra jautrumas antibiotikams ir vištienos baltymams. Galimos 0,5 ml ampulės, 1 ml, 2 ml.

    Beta 1 interferonas (kodas PBX L03A B07)

    Rekombinantinis beta-1a interferonas yra natūrali aminorūgščių seka, identiška natūraliam žmogaus interferonui beta. Gauta naudojant kinų žiurkėno kiaušidžių ląsteles. Veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Jis skirtas vartoti pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, kuri, žinoma, yra recidyvuojanti-remituojanti rūšis, kuriai būdingi bent du paūmėjimai per pastaruosius 2 metus.

    Jis sumažina ligos pasikartojimo dažnumą ir sunkumą, lėtina jo progresavimą ir neįgalumą. Nėra duomenų apie pacientų, sergančių nuolat progresuojančia išsėtine skleroze, vartojimą, todėl pacientai, kuriems pasireiškė tokia liga, turėtų būti nutraukti. Vaikams, sergantiems išsėtine skleroze, jaunesniems nei 16 metų, patirties nėra, todėl jo negalima vartoti šios amžiaus grupės žmonėms gydyti.

    Nenustatyta, kiek laiko vaistas turėtų būti vartojamas. Rebif saugumas ir veiksmingumas daugiau nei 4 metus netirtas. Rekomenduojama pacientų būklę įvertinti bent kartą per 2 metus 4 metus nuo gydymo pradžios. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas turi nuspręsti tęsti gydymą.

    Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui natūraliam arba rekombinantiniam beta interferonui, žmogaus serumo albuminui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sunkia depresija, bandymai su savižudybe, epilepsija, jei nėra tinkamo gydymo.

    Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pastebimas gripo sindromas, kuris pasireiškia kaip mialgija, artralgija, karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas, galvos skausmas ir pykinimas. Gripo tipo sindromo pasireiškimai paprastai būna lengvi arba vidutiniškai ryškūs ir pastebimi gydymo pradžioje, o jų gydymo dažnumas mažėja. Taip pat yra injekcijos vietos reakcijos, dažniausiai jos yra nedidelės ir grįžtamos, labai retai - nekrozė injekcijos vietoje. Kiti šalutiniai reiškiniai yra viduriavimas, anoreksija, vėmimas, nemiga, galvos svaigimas, nerimas, bėrimas, hiperemija ir tachikardija. Retai pastebimi centrinės nervų sistemos šalutiniai reiškiniai, pvz., Depresija, mintys apie savižudybę, depersonalizacija, traukuliai ir aritmija.

    Gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, kai kurie laboratorinių tyrimų rodiklių pokyčiai (leukopenija, limfopenija, trombocitopenija, padidėjęs AsAT, ALT,? -Glutamiltransferazės ir šarminės fazės), kurie paprastai būna lengvi, grįžtami ir kuriems nėra klinikinių simptomų. Dažnai pastebimas padidėjęs AST, leukopenijos ir šaltkrėtis. Jei šalutinis poveikis yra sunkus arba patvarus, dozę galima sumažinti arba nutraukti. Būkite atsargūs paskirti depresijos pacientus. Yra žinoma, kad depresinių būsenų ir obsesinių savižudybių idėjų dažnis didėja pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, taip pat vartojant interferoną. Pacientus, kuriems pasireiškia depresija, reikia stebėti, jiems reikia skirti tinkamą gydymą. Jei reikia, gydymas beta-1a interferonu nutraukiamas.

    Būkite atsargūs gydydami beta-1a interferono pacientus, kuriems anksčiau pasireiškė priepuoliai. Pacientams, kuriems epilepsijos priepuoliai pirmą kartą pasireiškė gydant beta-1a interferonu, prieš pradedant gydymą interferonu beta-1a būtina nustatyti jų etiologiją ir skirti prieštraukulinį gydymą.

    Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, staziniu širdies nepakankamumu ar aritmija, gydytojas turi prižiūrėti, kad būtų išvengta klinikinės būklės pablogėjimo gydant beta interferonu. Kartais injekcijos vietoje yra nekrozė. Kad sumažintumėte jo vystymosi riziką, turėtumėte naudoti aseptinį injekcijos metodą, kiekvieną kartą keisdami injekcijos vietą. Pacientų savarankiško vaisto skyrimo procedūra turi būti periodiškai tikrinama, ypač jei atsiranda vietinių reakcijų. Jei pacientas turi daug odos pažeidimų, vartojimą reikia nutraukti, kol jie išgydys.

    Pacientai, sergantys sporadiniais pažeidimais, gali tęsti gydymą, jei nekrozės dydis yra nereikšmingas. Pacientus reikia įspėti apie interferono beta gebėjimą sukelti abortą. Rekomenduojama nustatyti leukocitų ir trombocitų skaičių periferiniame kraujyje, leukocitų formulėje, bichimatiniuose rodikliuose, ypač funkciniuose kepenų tyrimuose. Gydymo Rebif 44 µg pradžioje šie tyrimai turi būti atliekami dažniau.

    Įvedus beta-1a interferoną, pacientai, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, taip pat sunkus mielosupresija, turi būti ypač atsargūs ir atidžiai stebimi. Interferonas beta-1a gali gaminti antikūnus. Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad 13–14% pacientų serumo antikūnai prieš interferoną beta-1a nuolat aptinkami. Nustatyta, kad antikūnų buvimas mažina beta-1a interferono (beta-2 mikroglobulino ir neopterino koncentracijos) farmakodinaminį poveikį.

    Nors antikūnų susidarymo klinikinė reikšmė nėra visiškai išaiškinta, neutralizuojančių antikūnų atsiradimą gali lydėti gydymo klinikinio poveikio sumažėjimas. Jei pacientas silpnai reaguoja į gydymą ir tuo pačiu metu turi neutralizuojančių antikūnų, jis turi nuspręsti, ar tęsti gydymą. Kai kurie nepageidaujami interferono beta poveikiai centrinei nervų sistemai gali paveikti pacientų gebėjimą vairuoti ir dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais.

    Atsargiai reikia vartoti kartu su vaistais, kurie turi siaurą terapinį indeksą ir kurių klirensas labai priklauso nuo citochromo P450, pavyzdžiui, nuo epilepsijos ir kai kurių klasių antidepresantų.