Pagrindinis
Skarlatina

Otomikozė

Otomikozė yra ausų liga, sukelianti grybelinės floros atsiradimą. Grybelis gali sukelti vidurinės ir išorinės ausies uždegimą, taip pat paveikti mastoidinio proceso ertmę po operacijos (mastoidotomija). Otomikozė neturi ryškių specifinių simptomų. Ši liga turi visą simptomų rinkinį, kuris gali būti ne tik jo simptomai (skausmas, klausos praradimas, ausies perkrovimas, gausus išėjimas iš išorinio klausos kanalo). Šią diagnozę galima gauti remiantis bakterijų sėklų duomenimis, paimtais iš ausies (naudojant mikroskopinį tyrimo metodą). Tačiau iš pradžių gydytojas ištyrė pacientą, naudodamas įprastinės otoskopijos metodą.

Otomikozės klasifikacija

Otomikozės klasifikacija tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos. Yra keturios pagrindinės formos: grybelinės vidurinės ausies uždegimas, išorinis vidurinės ausies uždegimas, grybelinis miringitas ir pooperacinis grybelinis vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai tai yra išorinė otomikozė. Klinikinė otomikozės eiga turi tris etapus: pradiniam etapui būdingas subjektyvus ausies perkrovos pojūtis, niežulys, kartais be vizualizuotų pokyčių. Visi ūminio uždegimo proceso požymiai (skausmas, paraudimas, patinimas, gausaus išsiliejimo iš ausies) būdingi ūminėms grybelinių infekcijų stadijoms. Lėtinę otomikozės stadiją apibūdina mažiau ryškūs uždegimo simptomai, šiam etapui būdingas vangus ir ilgai trunkantis kursas, remisijos ir kartotinių paūmėjimų periodai, kai tuo metu ausies skausmai vėl atsiranda ir išsiskiria iš išorinio klausos kanalo.

Otomikozės priežastys

Etomologinis otomikozės veiksnys yra aiškus iš pirmųjų šio straipsnio eilučių, šios ligos sukėlėjai yra grybai, ypač pelėsis: Rnizopus, Penicillium, Aspergillus ir mielės tipo grybai, priklausantys Candida genties, jie patenka į ausį ir provokuoja uždegimą. Otomikozės priežastis gali būti išorinio klausos kanalo odos dermatitas, lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo, ekzematinės ligos ir išorinio klausos kanalo mikrotraumas. Naudojant antibiotikų terapiją gydant bet kokią ligą, taip pat galima sukelti grybų išvaizdą, nes antibakteriniai vaistai veikia įprastą organizmo florą ir gali sukelti disbakteriozę, kuri skatina tik grybų augimą. Prognozuojantys veiksniai, lemiantys otomikozės atsiradimą, gali būti vadinami metaboliniais sutrikimais, bendrosios ir vietinės alerginės reakcijos, neurohormoninės būsenos ir angliavandenių apykaitos pokyčiai bei įvairūs riebalinių liaukų sutrikimai. Kartais darbo sąlygų sąlygoms sukelia otomikozę, o pavojaus atveju yra drabužių spintos palydovai, senų daiktų gavėjai, gelbėjimo kolektoriai ir kiti kenksmingi darbai.

Be pirmiau minėtų veiksnių, yra daug kitų palankių akimirkų, kurios sukelia grybų veiklą, tarp jų - gerą prieigą prie atmosferos oro, kuris suteikia anglies dioksidą ir deguonį, reikalingą grybų mitybai, dideliam drėgnumui, tiesioginių saulės spindulių trūkumui arba grybelių vystymuisi. Anatominės ir fiziologinės išorinės klausos formos savybės leidžia patogiai egzistuoti grybai, apsaugotai nuo dirgiklių. Tokiomis sąlygomis grybai išsivysto, susidaro tankus micelio plexus ir sukelia odos uždegimą.

Otomikozės simptomai

Pirmasis išorinio otomikozės požymis paprastai yra riebalinės plėvelės, kuri apima išorinį klausos kanalą, dingimas, tai gali būti siejama su lėtinėmis odos mikrotraumomis ir padidėjusia drėgme. Šiuo metu gali atsirasti klausos kanalo edema, dėl to, kad jos odoje užsikimšusios riebalinės liaukos. Šiam etapui būdingi pacientų skundai dėl perkrovos ir ausies skausmo. Dažnai, atsiradus tokiems simptomams, pacientai jaučia, kad jie sukūrė sieros vamzdį arba užsikimšęs išorinis klausos kanalas. Savęs apdorojimo bandymai pažeidžia ausies kanalo odos vientisumą ir prisideda prie grybelinės infekcijos įsiskverbimo į jį.

Ūminę otomikozės stadiją lydi gausesnis išleidimas iš ausies. Išmetimo turinys gali būti grybų ir epitelinių ląstelių grybelis. Kartais klausos kanalo liumenis yra visiškai užblokuotas dėl edemos, todėl tokį procesą lydi stiprus klausos praradimas ir triukšmas ausyje, nes girdimas garsinio kanalo funkcijos. Ūminės stadijos metu otomikozę lydi ryškus skausmo sindromas, kuris yra sunkesnis rijimo judėjimo metu.

Daugeliu atvejų otomikozė apsiriboja išorinio klausos kanalo odos pažeidimu, tačiau kartais uždegiminiai procesai plinta į vidurinės ausies ertmę, tokios komplikacijos būdingos diabetu ir leukemija sergantiems žmonėms.

Atsižvelgiant į jau sukurtą ausies būgnelio uždegimą - lėtinę pūlingą vidurinės ausies uždegimą, kartais atsiranda mikotinis otitas. Klinikiniai šios ligos požymiai yra staigus bendrojo paciento būklės pablogėjimas, visi ankstesni simptomai pablogėja (gausiai išsiskiria iš ausies, skausmas, ausies perkrova) ir periodiniai galvos skausmai.

Išgėrus grybelinę infekciją į ausies kanalą nuo ausies kanalo odos, atsiranda grybelinis mirigitas. Grybelinio myringito metu ausies būgnelio judumas mažėja, o tai prisideda prie klausos praradimo.

Pacientams, kuriems buvo atlikta radikali mastoidektomija (mastoidinių ląstelių pašalinimas), yra rizika susirgti pooperacine otomikoze.

Otomikozės diagnostika

Otomikozės diagnostika apima kelis etapus. Pagrindinė šios ligos diagnozės sudedamoji dalis yra būdingų skundų (paciento interviu) nustatymas, paciento istorijos tyrimas, paciento ištyrimas otoskopija ar mikroskopu, mikroskopinis išleidimo iš ausies tyrimas po tepinėlės, bakteriologinė išleidimo į maistinę terpę kultūra, siekiant nustatyti grybelių bakterijų buvimą jų rūšims bendrasis identifikavimas.

Apklausos metu svarbu atkreipti dėmesį į ligos pradžios ir laiko bruožus. Taip pat būtina paaiškinti pacientą, jei buvo buvęs kitų organų otomikozė ar grybeliniai pažeidimai, paūmėjimų pobūdis, jų dažnis ir trukmė.

Būtina rinkti duomenis apie ankstesnį gydymą (vietinį ar bendrąjį), jo veiksmingumą ir paūmėjimų buvimą. Svarbu paaiškinti, ar pacientas vartojo antibiotikų terapiją, citotoksinius vaistus (gydymo intensyvumą ir trukmę), gliukokortikoidus, darbo sąlygų ypatybes, gyvenimo sąlygas, alergines reakcijas praeityje, taip pat praeities ligas. Pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuota otomikozė, atsižvelgti į paūmėjimo dažnį, standartinio gydymo poveikio buvimą ar nebuvimą.

Fizinė diagnozė

Su penicilino grybų pralaimėjimu, procesas paprastai lokalizuojamas išoriniame klausos kanale. Fizinės apžiūros metu audinio kanalo išorinės dalies oda šiek tiek įsiskverbia, o tai nesukelia visiško jo liumenų uždarymo. Vizualizuojama ausies būgnelio hiperemija, kartais ji iš dalies išsitraukia, o tai sukelia klaidingą supratimą apie jo perforaciją.

Kai kuriais atvejais yra sunku diferencijuoti otomikozę su penicilliozės pažeidimais, nes patologinis išsiskyrimas yra įvairių pilkų atspalvių ir labai panašus į ausų vašką, kai kuriais atvejais atsiranda sausų žievelių arba filmų. Tokie „pseudo sieros plutos“ apima beveik visą ausies kanalo paviršių.

Aspergilozės otomikozės atveju klausos kanalas taip pat susiaurėja dėl jo odos infiltracijos, bet infiltracija yra ryškesnė kaulų regione. Beveik visi tokio tipo otomikozės atvejai yra susiję su ausies būgno infiltracija. Kartais pastebima granuliacija. Patologinis išsiliejimas aspergilozės otomikozėje yra gausus ir skiriasi nuo penicilliozės. Paprastai jis yra pilkas ir juodos spalvos taškuose priemaišoje, jis gali būti panašus į mirkytą laikraštį.

Vidutinė infiltracija, labiau ryški kremzlės dalyje, būdinga ausies kanalo kandaliniam pažeidimui, o otoskopijos ausies būgnelis turi hipereminį paviršių. Patologinis išsiskyrimas turi baltos spalvos varškės tekstūrą ir yra skystesnis, palyginti su kitomis otomicozėmis. Dažnai procesas plinta į išorinės ausies odą.

Laboratorinė diagnostika

Atlikus fizinę apžiūrą, jau galima nustatyti otomikozės diagnozę, tačiau ji lieka abejotina, kol bus atlikti mikroskopiniai laboratoriniai tyrimai. Kai kuriais atvejais vienos analizės rezultatai gali nerodyti grybelinės infekcijos buvimo, todėl verta patologiškai ištirti patologinį išsiskyrimą.

Norint gauti patologinio išsiskyrimo mėginius, naudojamas Folkmann šaukštas arba mansardinis zondas. Naudojant šiuos įrankius, biologinė medžiaga surenkama iš gilių išorinio klausos kanalo dalių. Mikroskopiniai tyrimai yra labiausiai informatyvūs ir patikimi atliekant šią diagnozę.

Siekiant teisingai pasirinkti gydymo taktiką, reikia diferencinę gryno otito diagnozę, kad būtų galima atskirti otomikozę nuo alerginio otito, vidurinės ausies uždegimo, ausų navikų, egzema ir kitų išorinio klausos kanalo ir vidinės ausies uždegimo procesų.

Otomikozės gydymas ir prognozė

Otomikozės gydymas remiasi principais, kaip atsikratyti grybelinių pažeidimų, jis turėtų būti skirtas ne tik grybelinės infekcijos pašalinimui, bet ir kitiems įvairiems veiksniams, kurie prisideda prie šios klastingos ligos vystymosi. Taip pat verta prisiminti, kad daugeliu atvejų ausų grybelinės infekcijos yra vietinės, ribotos. Tai leidžia visiškai užteršti infekcijos vietą vietinių priešgrybelinių vaistų pagalba.

Vietinio otomikozės gydymo metu būtina nurodyti ne tik antimikozinius vaistus, bet ir vaistus, kurie padeda pašalinti uždegiminį procesą, kuris išplito ant klausos kanalo odos (išorinės mikotinės ausies uždegimo atveju) arba vidurinės ausies gleivinei.

Išorės kandidozės, levorino ir nistatino tepalams naudojami alkoholiniai ir vandeniniai chinosolio, kanesteno, multifungino tirpalai. Pelėsių otomikozės atveju nurodomas vietinis nitrofungino, gencijų violetinės arba chinosolio alkoholio tirpalų, amfotericino B tirpalų ir kanesteno skyrimas.

Gydant otomikozę, vidutiniškai vietiniai vaistai dažnai derinami su įprastais. Be priešgrybelinių vaistų skyrimo, pacientas turi vartoti priešuždegiminius, skausmą malšinančius vaistus. Jei vidurinės ausies uždegimą sukelia pelėsių grybai, nurodomas amfoglukamino ir levorino receptas. Kandidatiniam grybeliniam otitui, nizoralui ir nistatinui.

Taikomosios terapijos veiksmingumui reikia kruopščiai išvalyti grybų masę, dažnai tai atliekama naudojant 3% vandenilio peroksidą.

Gydymas paprastai trunka nuo trijų iki keturių savaičių. Kartais, kai pasireiškia teigiamas poveikis, pacientai jį sustabdo, tačiau tai sukelia paūmėjimą.

Nepaisant to, kad grybelinių ausų infekcijų gydymas yra gana sunkus, 89% atvejų prognozė tebėra teigiama. Pagrindinis gydytojo uždavinys gydymo procese yra nustatyti tikrąjį etomologinį otomikozės atsiradimo veiksnį ir jį pašalinti. Atsiradus grybelinės infekcijos židinio vidurinėje ausyje po lipnių procesų atsiradimo ir susidariusios otito formos, klausos praradimas gali tapti negrįžtamu procesu.

Retais atvejais grybeliniai pažeidimai gali išplisti į vidaus organus ir sukelti mikotinę sepsią. Pagal statistiką, apie 15% pacientų, sergančių pooperacine mikoze, yra jautrūs pakartotinėms grybelinėms ligoms.

Otomikozė: simptomai ir gydymas

Otomikozė yra infekcinė išorinės ausies liga, kurią sukelia grybai. Šios ligos atveju tai yra išorinė ausies dalis, o vidurinė ir vidinė ausys paprastai neturi įtakos. Otomikozę gali sukelti daug įvairių grybų. Dažniausiai pasitaikantys ligos sukėlėjai yra Aspergillus arba Candida. Actomomicetai, phycomycetes ir kiti grybų tipai taip pat gali sukelti otomikozę, tačiau tai vyksta daug rečiau. Dauguma išvardytų grybų gyvena su mumis. Be to, beveik kiekvieną dieną su jais susisiekiame net nepastebėdami. Dažniausiai serga žmonės su silpnu imunitetu ir diabetu sergantiems pacientams.

Pradinėje stadijoje esanti Otomikozė dažnai painiojama su bakterine infekcija, todėl pacientams dažnai skiriami nereikalingi antibiotikai ausų lašai. Ir tik tada, kai tampa akivaizdu, kad gydymas antibiotikais nepadeda, otolaringologas pradeda įtarti grybelinę infekciją.

Otomikozės priežastys ir rizikos veiksniai

  • Užkrėstas vanduo (patenka į ausis, kai maudosi).
  • Ilgalaikis vietinių antibakterinių vaistų naudojimas (ausų lašai).

Otomikozės simptomai

Otomikozės diagnostika

Otolaringologas tiria pacientą ir nustato kai kuriuos tyrimus, kurie būtinai apima išleidimo iš ausies sėklą. Po to, kai laboratorijoje gaunama grybų kolonija, galima nustatyti patogeno tipą ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Otomikozės gydymas

Pirmasis žingsnis gydant otomikozę yra kruopštus ausų valymas. Būtina pabandyti pašalinti kuo daugiau grybų nuo ausies, kol prasideda pagrindinis gydymas. Taip pat galite atlikti ausų plovimą, kuris turi būti kartojamas iki 7–10 kartų per savaitę. Kai skausmo sindromas gali naudoti analgetikus. Žinoma, geriausia patikėti ausų skalavimą ENT gydytojui, nes bandant išvalyti visus grybus, netyčia galite sugadinti ausies būgną. Tai sukurs dvi naujas problemas: membranos defektą ir infekcijos plitimą į vidurinę ausį. Po plovimo ir ausies valymo pacientas turi lašinti lašus su priešgrybeliniu preparatu (ketokonazolu, klotrimazolu) į išorinį klausos kanalą. Priešgrybeliniai vaistai tabletes skiriami tik sunkiausiais atvejais.

Nors otomikozė gydoma gana sėkmingai, kai kuriems pacientams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, infekcija gali plisti į vidurinę ausį ir iš ten į kaukolės kaulus. Tokiais atvejais, kai grybelis plinta į kaukolės pagrindą, pacientas yra hospitalizuojamas ir atliekamas intensyvaus gydymo kursas, kuris apima droppers.

Vandenilio peroksido vaidmuo gydant otomikozę: t

Vandenilio peroksidas padės sušvelninti sieros kamščius ir pernelyg storą išmetimą, kuris padeda juos pašalinti iš ausies. Uždegiminis išsiskyrimas sumažina pH, todėl daugelis ausų lašų veikia daug blogiau, nei galėjo. Taigi, vandenilio peroksidas yra būtinas tik efektyviam otomikozės gydymui, jums reikia jį naudoti tik pagrįstais kiekiais. Tačiau neplaukite ausies peroksidu, nes tai gali paskleisti tik infekciją.

Aliuminio acetato (skysčio Burovo) vaidmuo gydant otomikozę

Aliuminio acetato 5% tirpalas padeda pašalinti išorinio vidinio kanalo turinį ir mažina patinimą.

Priešgrybeliniai vaistai, vartojami otomikozei gydyti:

Dažniausiai ir gerai žinomi priešgrybeliniai vaistai, kurie gali būti naudojami otomikozei, yra mikonazolas ir klotrimazolas. Tačiau yra ir kitų vaistų, kurie gerai veikia su liga, dažnai gydytojai. Tabletėse galite naudoti flukonazolą arba ketokonazolą. Ir vis dėlto šie vaistai netinka visiems: pavyzdžiui, jie neturėtų būti vartojami kepenų ligoms gydyti.

Otomikozės gydymas namuose

Štai keletas paprastų patarimų, kaip pagreitinti atkūrimą:

Sausa šiluma

Grybelinės infekcijos, tokios kaip drėgna atmosfera, kad jas nugalėtų, reikia sukurti priešingas sąlygas. Būtina ne tik reguliariai išdžiūti ausį, bet ir pašalinti išleidimą. Galite naudoti reguliarų plaukų džiovintuvą ir džiovinti ausį šiltu oru kelis kartus per dieną. Norėdami valyti ausis, patartina nenaudoti medvilnės pumpurų, nes jie gali netyčia subraižyti išorinį klausos kanalą, o tai tik pablogins padėtį.

Acto ir alkoholio tirpalai

Kaip minėta pirmiau, norint sukurti grybus, reikia drėgmės, o alkoholio tirpalas puikiai „išgaruoja“ visą odos pertekliaus skystį ir dezinfekuoja. Acto rūgštys turi panašų poveikį. Galite paruošti degtinės ir acto tirpalą, paimtą lygiomis dalimis. Gautas skystis ne tik greitai išgydo infekciją, bet ir sumažins skausmą.

Otomikozės prognozė

Priešgrybelinis gydymas puikiai padeda visiems normaliam imunitetui. Pasikartojimo rizika yra tik tada, kai pacientas turi silpną imunitetą ir (arba) jei jis neteisingai atlieka gydytojo receptą. Jums tiesiog reikia vengti dažno maudymosi ir vandens ausyse, laiku paimti visus vaistus ir neužkasti ausų pernelyg sunkiai su medvilnės pumpurais. Esant tokioms paprastoms sąlygoms, galite būti tikri, kad otomikozė nebus grįžta.

Kodėl yra otomikozė ir kaip ją atsikratyti, sako programa „Gyventi yra puiki!“:

Ausies otomikozė: simptomai, gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonės

Grybeliniai pažeidimai yra gana dažni visose medicinos srityse. Jokia išimtis ir otinolaringologija. Visų pirma yra liga, pvz., Ausies otomikozė, kurios nuotrauka yra žemiau šiame puslapyje.

Otoikozės priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda otomikozė, paprastai yra sumažintos iki vietinės disbiozės, t.y. sutrikdyti sveiką ausų mikrofloros pusiausvyrą. Gali būti panašios būklės po to, kai patiriamos klausos organų uždegiminės ligos: išorinės, taip pat ūminės ar lėtinės vidurinės ausies uždegimo priemonės.

Be to, antimikozės, sukeliančios disbakteriozę, vystymąsi skatina bendras ir vietinis antibiotikų gydymas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., Cukrinis diabetas), alergija ir sumažėjęs imunitetas.

Apibūdintos ligos sukėlėjo vaidmuo paprastai teikiamas gryno saprofitinės mikrofloros atstovams, kurie yra normalūs skirtingose ​​kūno dalyse, ir neturi jokių patogeninių savybių.

Dažniausiai pacientams, turintiems ausies otomikozės diagnozę klausos kanalo tepinėlėje, nustato aspergilla. Candida grybai paprastai patenka į antrąją vietą, kurią pacientas gali patekti į ausį, jei jis turi genitalijų ar odos kandidozę.

Be to, šios ligos priežastis gali būti sužalojimai ir įvairių svetimkūnių buvimas ausyje, taip pat dažnas ausies įbrėžimas su niežtinu dermatitu.

Užterštumas gali sukelti aprašytą ligą, taip pat netinkamą higieną ir siaurą išorinį klausos kanalą, jo aplinkos šarminimą ir egzostozių buvimą joje.

Otomikozės tipai

Otomikozė, kurios simptomai ir gydymas bus aptariami toliau, yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo uždegiminių pokyčių vietos.

Visų pirma, išorinė ausies lauke atsiranda išorinė otomikozė. Gilesnis pažeidimas yra mikotinė vidurinės ausies uždegimas, kuris atsiranda atitinkamai vidurinėje ausyje. Taip pat izoliuoti grybeliniai miringitai ir pooperacinės ertmės otomikozė.

Yra įvairių duomenų, pagal kuriuos išorinė forma sudaro nuo 20 iki 50% visų šios ligos atvejų, o vidurinės ausies uždegimas dėl grybų sukelia 10-20% atvejų.

Pagal savo klinikinį kursą aprašyta liga apima tris etapus. Anksčiausias etapas yra pirmtakai. Jai būdinga niežulys ir užsikimšusi ausis.

Ūminė ligos stadija pasireiškia visais ūminio uždegimo požymiais, būtent paraudimu, patinimu, skausmu ir vadinamąja otorėja (išleidimo iš ausies buvimu).

Lėtinę ligos stadiją apibūdina ilgas ir vangus kursas, kurio metu pagerėjimo laikotarpiai pakyla su pakartotiniais paūmėjimais. Uždegimo simptomai yra mažiau ryškūs.

Išorinio otomikozės simptomai

Otomikozė vaikams ir suaugusiems pasireiškia tais pačiais simptomais, kurie priklauso nuo ligos klinikinio varianto, bet nėra specifiniai.

Išorinės ausies otomikozė, kaip taisyklė, prasideda tuo, kad išnyksta riebalinė plėvelė, kuri paprastai apima ausies kanalo odą. Šis faktas gali būti siejamas su dideliu drėgnumu ir dažniomis odos traumomis. Tuo pačiu metu atsiranda nedidelis patinimas ir gali būti užsikimšę ausies kanalo liaukos.

Pagrindiniai paciento skundai šioje ligos stadijoje yra niežėjimas ausyje ir jo perkrova. Įdomu tai, kad kai pasirodo tokie pasireiškimai, dauguma žmonių mano, kad jie tiesiog sukaupė sierą ir bando patys išgryninti garsinį kanalą įvairiais objektais.

Tačiau tai nepadeda, bet, priešingai, sukelia odos pažeidimus, kai infekcija įsiskverbia į ją. Dėl to veidas turi ausų ausų infekcijų, kurių simptomai išreiškiami ausies odos ryškiu paraudimu ir patinimu.

Ūminis etapas taip pat pasižymi išskyromis iš klausos kanalo. Palaipsniui didėja šių sekrecijų tūris. Juos galima rasti liejinius, įskaitant grybelinį grybelis ir epidermio ląsteles.

Kartais dėl sunkios edemos ausies kanalo liumenys yra visiškai užsikimšę, kartu su ausies ir klausos praradimu.

Skausmo sindromas su išorine otomikoze yra intensyvus. Padidėjęs skausmas pastebimas skutimosi ir rijimo metu. Tokios ligos formos uždegimo procesas gali pasireikšti kartu su regioniniu limfadenitu.

Beveik visada ši otomikozės forma apsiriboja išorinės ausies oda. Tačiau tai neįtraukta ir infekcijos pasislinkimas į ausį.

Otomikozės tipai: mikotinė otitas ir grybelinis meringitas

Mikotinės vidurinės ausies uždegimo forma, otomikozė paprastai pasireiškia tais atvejais, kai grybelinė infekcija prisijungia prie jau egzistuojančio tympaninio ertmės uždegimo (lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo).

Tuo pat metu pablogėja paciento būklė, išreiškiama gausaus išsiskyrimo ir intensyvaus ausies skausmo, triukšmo ir ausies perkrovos padidėjimu, dar labiau mažinantis klausos ir pasikartojančius galvos skausmus.

Ši ligos forma atsiranda tais atvejais, kai ausies kanalo odos grybelinė infekcija patenka į ausies būgną. Dėl pastarojo mobilumo pažeidimo atsiranda klausos praradimas.

Pooperacinės ertmės Otomikozė

Pooperacinės ertmės antromozę galima stebėti pacientams, kuriems atlikta radikali mastoidektomija (operacija, skirta pašalinti mastoidines ląsteles, kurios naudojamos kaip pūlingos mastoidito gydymas). Simptomai, apibūdinantys tokį otomikozę, yra padidėjęs skausmas ausyse ir už jos, taip pat per didelis išsikrovimo kiekis.

Liga taip pat gali atsirasti dėl tympanoplastijos. Tokiu atveju priežastis yra tamponas, kuris ilgą laiką sumontuotas ausies kanale, kuris kasdien yra sudrėkintas gliukokortikosteroidų ir antibiotikų mišiniu. Pažymėtina, kad daugelis pacientų nesiskundžia skausmu, manydami, kad tai yra bendras pooperacinis reiškinys.

Otomikozės gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Ausies otomikozės gydymas yra vaistų nuo mikotikų naudojimas. Visų pirma, tai daroma vietiniu būdu plovimo pavidalu, naudojant tirpalus su amfotericinu arba Burovo skysčiu. Tuo pačiu tikslu tinkami tirpalai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo arba nistatino. Tokie plovimai atliekami išvalius nulupto epidermio, išskyrų, ausų ir grybelinio grybelio ausį.

Gydant priešgrybelinius vaistus, skirtus nugalėti otomikozę, turėtų būti taikomos priemonės, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius, taip pat stiprinti organizmo imuninę jėgą ir normalizuoti ausies mikroflorą.

Tam skirti vitaminų ir stiprinti gydymą. Pakeliui atlikite foninių ligų gydymą. Antibiotikai, jei įmanoma, atšaukti.

Atsižvelgiant į tai, kad patogenams būdingos didelės alergijos savybės, siekiant veiksmingai įveikti otomikozę, gydomieji vaistai turėtų būti papildyti desensibilizuojančiais vaistais.

Bendra priešgrybelinė terapija skiriama ligos recidyvams, taip pat neįmanoma panaikinti antibakterinių medžiagų arba pašalinti provokuojančius veiksnius.

Paprastai diagnozuojant otomikozę, gydymui naudojami vaistai yra nustatomi atsižvelgiant į jų fungicidinį aktyvumą. Dažnai vartojamas itra, gripas ar ketokonazolas.

Atsižvelgiant į tai, kad aprašytoje ligoje dažnai pastebimas mišrus mikrofloros pobūdis, naudojami grybelinės bakterinės otomikozės gydymo vaistai, kurie, be pagrindinio poveikio, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.

Ligonių, vartojančių folikulus, gydymas sumažinamas iki vietinių antiseptikų. Ausų kanalą taip pat galite gydyti svogūnų ir česnakų sulčių mišiniu su vandeniu, arba padaryti jį naudodami paukščių vyšnių lapus ir gėles.

Vis dėlto verta prisiminti, kad otomikozė su liaudies gynimo priemonėmis nėra tokia pat veiksminga kaip ir tradicinėje medicinoje.

Otomikozė

Vienas iš klastingiausių patologijų, kurios „nusėda“ ausyse, ir tada gali greitai ir lengvai išplisti į vidines ausies, ryklės ir gerklų - ausies omycomycosis, ICD-10 kodo - H62.2 struktūras. Žmonėse liga vadinama ausies grybeliu. Ligos gudrybė atsiranda dėl to, kad ji pirmiausia veikia žmones, kurių imuninė sistema yra silpna.

Otomikozė yra užkrečiama liga. Grybai gali būti lengvai įlaipinami bandant ant ligonio galvos ir naudojant kitų žmonių ausines. Jei ausyje yra net šiek tiek žaizdos ar mikrokrato, grybelis gali sukelti sunkią ligą. Be to, otomikozė yra pavojinga patologija, nes grybelis gali sugadinti ne tik išorinę ausį, bet ir vidurines bei dar gilesnes struktūras.

Ligos vystymosi priežastys

Nė vienas asmuo nėra imuninis nuo grybelinės patologijos pradžios. Tiek suaugusiam, tiek vaikui gali išsivystyti otomikozė. Įdomiausia yra tai, kad ypač švarūs žmonės, kurie nuolat valo ir plauna ausis, yra labiau linkę į grybelinės ligos atsiradimą.

Faktas yra tas, kad natūrali siera, kurią mes taip kruopščiai išvalome ne tik iš savo, bet ir mūsų vaikų ausų, yra natūrali barjeras, apsaugantis patogeninius mikroorganizmus, ypač grybus, nuo įsiskverbimo į ausies ertmę. Žinoma, reikia valyti ausis. Svarbiausia yra ne piktnaudžiauti šiuo procesu.

Patologijos atsiradimą paprastai sukelia:

  • dažnas ausų valymas su higieninėmis lazdomis;
  • sužalojimas;
  • svetimkūnio buvimas;
  • asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas;
  • viešųjų vietų (baseinų, tvenkinių) lankymas;
  • naudojant ausines, kurios yra įdedamos į ausies kanalą;
  • dėvėti klausą;
  • ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
  • diabeto buvimas;
  • sumažinti kūno apsaugines savybes:
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • pūlingos ligos;
  • parotidinio regiono hiperhidrozė;
  • įgimtas nepakankamas išsivystymas.

Dažnai liga pasireiškia viena ausimi, retai abu. Otomikozė yra gana rimta patologija, reikalaujanti skubaus ir tikslaus gydymo.

Tipai ir etapai

Priklausomai nuo uždegiminių pokyčių lokalizacijos, yra keletas patologijos tipų:

  • išorinė otomikozė;
  • mikotinės vidurinės ausies uždegimas;
  • grybelinis miringitas;
  • Pooperacinės ertmės Otomikozė.

Yra trys ligos etapai: pirminis, ūminis ir lėtinis.

Simptomai ir nuotraukos

Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui, vis daugiau ir daugiau. Pagrindiniai otomikozės požymiai yra: niežulys, nuovargio jausmas ir svetimkūnio buvimas, diskomfortas ir skausmas, šalinimas iš ausies kanalo, galvos skausmas.

Pradinis etapas pasižymi panašiu į vidurinio ausies uždegimo simptomus. Pagrindinis pradinio etapo pasireiškimas yra nepaaiškinamas skausmas. Kalbant apie ūminę stadiją, šiuo atveju simptomai yra panašūs į ūminio otito pasireiškimus. Liga pasižymi stipraus skausmo atsiradimu, kurį sukelia galvos rijimas ar liestis, taip pat ausies kanalo dermos paraudimas ir patinimas. Dėl bakterinės infekcijos pridėta kūno temperatūros padidėjimo.

Lėtinę stadiją apibūdina periodinis otomikozės paūmėjimas. Kartu su ligos niežuliu ir skausmu. Kaulų sekcijoje pastebimas infiltratų atsiradimas ritinių pavidalu. Išnagrinėjus galima matyti netolygiai išsipūtusį ausų būgną, žr. Aukščiau esančią nuotrauką.

Išorinė otomikozė dažnai prasideda nuo riebalinės plėvelės, kuri apima ausies kanalo dermą, išnykimą, kurį gali sukelti odos mikrotraumas arba padidėjusi drėgmė. Ligai būdinga klausos kanalo edema, liaukų užsikimšimas, niežulys ir perkrova. Tokie simptomai dažnai priskiriami ausies kanalo taršai. Bandant išvalyti ausis įvairiais objektais, žmogus tiesiog sužeidžia dermą, kuri prisideda prie patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į odą.

Kalbant apie mikotinę vidurinės ausies uždegimą, ji atsiranda dėl grybelio pridėjimo jau egzistuojančios patologijos fone - lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė. Liga pasižymi savotiškumo, intensyvaus skausmo, didelio išsiliejimo, ausies perkrovos ir pasikartojančių galvos skausmų išvaizda.

Kaip grybelio miringitas, tokio tipo ligos atsiranda dėl grybelinės infekcijos plitimo nuo ausies kanalo dermos iki ausies būgno. Liga pasižymi žymiu klausos sumažėjimu.

Pooperacinės ertmės Otomikozė atsiranda žmonėms, kuriems buvo atlikta radikali mastoidektomija (chirurginė operacija, kurią sudaro mastoidinių ląstelių pašalinimas iš supipuratyvaus mastoidito). Kartu su intensyvaus skausmo atsiradimo patologija ir gausiais išskyrimais.

Diagnostika

Patologinė terapija gali būti skiriama tik gydytojui ir tik atlikus išsamų tyrimą. Tik ištirtą otomikozės diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas ir tik esant būdingam išleidimui. Diagnozė patvirtinama po grybelio išskyrimo į kultūrą. Siekiant įvertinti išklausymo būklę:

  • audiometrija - paprasta ir riba;
  • akustinės varžos matavimas;
  • otoakustinė emisija;
  • klausomojo vamzdžio nuovargio tyrimai;
  • apklausos naudojant derinimo šakutę.

Po tepimo, sėjos rezultatas gali būti išsiaiškintas maždaug per savaitę.

Apžvalgos

Nikita, taksi vairuotojas, 29 metai.

Ausyje pasireiškė stiprus niežėjimas, skausmas ir po laiko. Užsiregistravote susitikimui LOR. Diagnozė - ausies grybelis. Gydytojas paskyrė klotrimazolį ir vartojo vitaminų. Nusausinkite ausį tris kartus per dieną. Po maždaug šešių dienų viskas išėjo.

Natalija, padavėja, 33 metai.

Aš turiu lėtinį otitą, ir, kai mano ausys skauda, ​​aš užrašiau skausmą į lėtinę skausmą. Vienas dalykas mane supainiojo - prieš tai nebuvo niežulys. Aš nusipirkau Otisol, palaidoti du lašus tris kartus per dieną. Bet viskas liko nepakitusi. Be to, pasirodė atranka. Nuėjau į ligoninę, gydytojas nustatė otomikozę ir paskyrė Kandibiotiką. Maždaug po savaitės susigrąžinau.

Vasilijus, valdytojas, 42 metai.

Turiu lėtinę otomikozę. Liga nėra maloni. Kai recidyvai taikomi tik Clotrimazole. Tai yra efektyviausias vaistas, be to, pigus.

Ligos gydymas

Otomikozės gydymas yra ilgas ir sunkus procesas. Remdamasis laboratoriniais tyrimais, gydytojas parinks gydymo režimą. Ligos terapija apima ausies kanalo gydymą (pavyzdžiui, furatsilinos tirpalą). Toliau pašalinamas grybelis, ausų vaškas ir dezaminuotas epitelis.

Kitas etapas yra ausies ertmės plovimas grybeliniu vaistu tirpalu: klotrimazolu, nitofunginu, nistatinu, amfotericinu. Taip pat svarbu, kad ausies kanalas būtų apdorojamas 3% boro alkoholio arba peroksido tirpalu. Tada gydymas namuose buvo išleistas.

Vaistai grybams ausyse: tepalai, lašai, tabletės

Tolesnis gydymas yra tepalų ir lašų bei priešgrybelinių sisteminių medžiagų vartojimas. Pacientų paskirtis:

  • antibiotikai su priešgrybeliniu poveikiu: Griseofulvina (prisideda prie pelėsių sporų naikinimo); Amfotericinas B; Natamicinas;
  • tepalai: Lamisil, Pimafukort, Clotrimazole, Nystatin tepalas;
  • Sisteminiai vaistai: amfoterocinas, Diflucan, Irunin, Levorin, nystatinas, flukonazolas, flucitozinas.

Norint pašalinti nemalonius ligos simptomus, ypač niežulį ir skausmą, reikia naudoti ausų lašus.

  • Klotrimazolas. Įrankis pasižymi stipriomis antibakterinėmis, priešgrybelinėmis ir antimikrobinėmis savybėmis, taip pat padeda pašalinti niežulį ir skausmą. Per mėnesį per mėnesį reikia lašinti lašus.
  • Candiotikai. Jis turi stiprų priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį, taip pat padeda pašalinti vietines alergines reakcijas ir uždegiminį procesą. Į paciento ausies kanalą reikia įpilti keturių lašų vaisto. Procedūra turėtų būti vykdoma tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra savaitė.
  • Sanguiritrinas. Jis turi galingą antimikrobinį poveikį, padeda pašalinti skausmą, uždegimą, taip pat atkuria odos vientisumą. Vaistas yra impregnuotas turunda ir du kartus per dieną švirkščiamas į ausis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią grybelinės patologijos vystymuisi, rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą, vartoti vitaminus, valgyti teisę, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, laikytis asmeninės higienos taisyklių, nepiktnaudžiauti hormonais ir antibakteriniais vaistais, atsisakyti valyti ausis su medvilnės pumpurais.

Ausies otomikozė: priežastys, požymiai, kaip gydyti

Otomikozė - tai infekcinių ligų grupė, kurią sukelia daugiausia pelėsių ir mielių panašūs grybai. Jis pasižymi išorinės ir vidurinės ausies struktūrų pažeidimais, taip pat pooperacinėmis ertmėmis. Šios patologijos paplitimas yra gana didelis tarp suaugusiųjų ir vaikų. Įvairių etiologijų otito struktūroje otomikozė sudaro apie 18-26% atvejų.

Priežastys

Tiesioginė ligos priežastis yra įvairių ausies dalių kolonizacija oportunistiniais grybais, dėl kurių organizmas reaguoja į uždegimą ir audinių pažeidimą paveiktame rajone. Kartais grybelinės floros reprodukcija gali būti derinama su aktyviu patogeninių bakterijų augimu.

Daugeliu atvejų genties grybai veikia kaip otomikozės patogenai:

Šie mikroorganizmai paprastai yra žmogaus organizme ir nesukelia jokių problemų. Jie sukelia ligas tik tam tikromis sąlygomis, kurios skatina jų augimą ir dauginimąsi. Tuo pačiu metu ypač svarbus išorinių ir vidinių veiksnių derinys. Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie grybelinio otito vystymosi:

  • imuniteto susilpnėjimas esant sunkioms vidaus organų ligoms;
  • imunodeficito būsenos;
  • hipovitaminozė;
  • ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais (disbakteriozė ir grybų aktyvacija);
  • gliukokortikoidų vartojimas didelėmis dozėmis;
  • gydymas citostatikais;
  • ekspozicija;
  • išorinės ausies odos mikrotraumas arba ekzematinis pažeidimas;
  • lėtinis pūlingas uždegimas vidurinėje ausyje;
  • svetimkūnio buvimas ausies kanale;
  • aukštas gliukozės kiekis kraujyje (ir dėl ausų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • profesiniai pavojai (dulkės, didelė drėgmė);
  • palankios sąlygos grybų gyvenimui išoriniame klausos kanale (nuolatinė aplinkos temperatūra, didelė drėgmė, laisvas deguonies ir anglies dioksido patekimas, tiesioginis ultravioletinės spinduliuotės poveikis).

Galbūt otomikozės vystymasis po chirurginės intervencijos vidurinės ausies ertmėje. Jis prisideda prie grybelinės infekcijos aktyvacijos ilgą laiką uždegimo ir epitelio pažeidimo. Be to, susidaręs uždegiminis eksudatas yra geros maistinės terpės mikroorganizmų vystymui.

Simptomai

Klinikiniai otomikozės požymiai yra tam tikrų rūšių ausyse augimo ir reprodukcijos rezultatas (mechaninis ir toksinis poveikis). Jų pobūdį lemia patologinio proceso lokalizavimas.

Kai išorinės ausies grybelinis pažeidimas liga lėtai išsivysto, atsiranda skundų, kai oda sudygsta. Tai apima:

  • niežėjimas ir skausmas ausies kanalo gylyje;
  • ausies pilnatvės ir perkrovos jausmas;
  • nenormalaus išsiskyrimo iš paciento ausies buvimas;
  • viduje atsiranda plutos ir perkrovos.

Kartais esant ūminiam laikotarpiui, bendra sveikatos būklė pablogėja:

  • pasireiškia karščiavimas;
  • susirūpinęs galvos skausmas ir padidėjęs jautrumas ausies srityje.

Penicilinosis yra būdingas kolonizacijai patogeninių išorinių klausos kanalo dalies grybelių. Tuo pačiu metu jo oda yra įsiskverbta į visą. Iš ausies išleidžiamas gelsvas atspalvis ir panašus į ausų vašką, gali sudaryti plėveles ir išdžiovinti pluteliuose. Ausies būgnas yra uždegimas, kartais susidaro paviršiaus erozija.

Aspergillus mycosis patologiniai pokyčiai yra ryškesni išorinio klausos kanalo kaulinėje dalyje. Iš ausies išleidimas yra gana gausus ir turi pilkos arba juodos spalvos, kartais panašus į šlapią laikraštį. Ausies būgnas sutirštėja, o identifikavimo ženklai išnyksta.

Candida otomycosis atsiranda dėl ausies kanalo liumenų susiaurėjimo ir skysto išlydžio baltumo spalvos.

Patologinio fokuso lokalizavimo vidurinėje ausyje metu pacientams pasireiškia ūminio vidurinės ausies uždegimo požymiai (perkrovos ir skausmas ausyje, klausos praradimas) kartu su grybelinės infekcijos simptomais (specifinis išleidimas iš paciento ausies).

Otomikozės eiga paprastai būna ilgalaikė, dažnai pasikartoja, o padidėja nemalonūs pojūčiai ir didėja išleidimo iš ausies kiekis.

Kai pooperacinių ertmių sienelių pažeidimas lėtina epitelio regeneracijos procesą, yra skirtingo pobūdžio patologinis turinys (priklausomai nuo patogeno).

Diagnostika

Otomikozės diagnozė pagrįsta būdingais paciento skundais, anamneziniais ir objektyviais duomenimis. Klausinėjant būtinai atkreipkite dėmesį į ligos debiutą ir jo tolesnį kursą. Reikia išsiaiškinti:

  • ar pacientas anksčiau kenčia nuo kitos vietovės grybelinių infekcijų;
  • ar jis anksčiau turėjo otitų;
  • ar ilgai trunkantis antibiotikų gydymas, imunosupresinis gydymas ar spinduliuotė nebuvo prieš ligą;
  • esant lėtiniam procesui - paūmėjimų dažnis, anksčiau atliktos terapijos poveikis;
  • ar jis turi lėtinių ligų ir pan.

Svarbus informacijos specialistas gauna patikrinimą ir objektyvų tyrimą. Jau šiame etape, atsižvelgiant į patologinių išorinio klausos kanalo pokyčių pobūdį ir ausies būgno būklę, specialistas gali įtarti mikozės buvimą. Laboratoriniai tyrimai padeda jam patvirtinti diagnozę - mikroskopinį turinio, išgauto iš pažeistos ausies ir jos kultūros, maistinių medžiagų terpėje tyrimą. Tuo pat metu neigiami rezultatai, gauti vieną kartą, negali paneigti diagnozės, tokiais atvejais tyrimas kartojamas.

Diferencinė otomikozės diagnozė atliekama su panašiomis ligomis:

  • vidurinės ausies uždegimo bakterijų;
  • ausų augimas;
  • klausos kanalo ekzema ir tt

Valdymo taktika

Pacientų, sergančių otomikoze, gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Nepaisant įvairių priešgrybelinių vaistų, jis ne visada veiksmingas.

Gydymo pagrindas yra vietinis ir bendras priešgrybelinis gydymas. Iš dažnai naudojamų vaistų:

  • ketokonazolas;
  • natamicinas;
  • flukonazolas;
  • Itrakonazolas;
  • Amfotericinas B ir kt.

Esminė vietinio gydymo įgyvendinimo sąlyga yra kruopštus ausies valymas nuo patologinio turinio, nes net nedidelis likęs mikotinių masių kiekis lėtina regeneraciją ir žymiai padidina gydymo laiką. Išorinės (jei reikia, vidurinės) ausies tualetą paprastai atlieka gydytojas, naudodamasis specialiais įrankiais ir anti-mikotinėmis medžiagomis.

Vietinis gydymas atliekamas per 3-4 savaites laboratorijoje. Apskritai gydant buvo imtasi vietinių procedūrų efektyvumo ir nuolatinio ligos eigos.

Norint pašalinti otomikozę, būtina atsižvelgti į visus galimus ligos vystymąsi lemiančius veiksnius. Būtinai įvertinkite imuninės sistemos būklę ir kartu atsirandančias ligas. Prireikus paskiriamas tinkamas gydymas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasireiškia skausmas, niežulys, išsiliejimas iš ausų, kreipkitės į gydytoją ENT. Jei otomikozė turi ilgą ar pasikartojantį kursą, būtina konsultuotis su endokrinologu, infekcinės ligos specialistu, imunologu ar mikologu.

Išvada

Laiku gydant medicininę priežiūrą ir tinkamą gydymą, otomikozės prognozė yra palanki. Gydymo efektyvumo kriterijus laikomas visišku klinikinių simptomų ir neigiamų laboratorinių tyrimų rezultatų išnykimu. Baigus gydymo kursą, pacientas stebimas 6 mėnesius ir rekomenduojama profilaktiškai naudoti antimikozinius vaistus.

Būtina laikytis otomikozės prevencijos priemonių - naudokite tik atskiras ausines, plaukdami baseine naudokite ausų kištukus. Sveikatos priežiūros darbuotojai neturėtų naudoti to paties stetofonendoskop be apdorojimo savo ausinėmis su dezinfekavimo priemonėmis.

Apie otomikozę programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva (žr. P.336 min.):

Ausų otomikozė: narkotikų ir liaudies gynimo simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Šiandien žmonės labai dažnai kenčia nuo ligų, kurias sukelia grybelinės infekcijos. Tai nėra pavojingiausias infekcijos tipas, tačiau jis žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Pagal statistiką, kas penktojo planetos gyventojo kūną veikia grybelinė infekcija.

Otomikozė yra grybelinė liga, kuriai būdingas grybelio atgimimas išoriniame klausos kanale, vidurinėje ausyje, taip pat ertmėse, kurios susidarė po operacijos. Grybelis sukelia keletą ausų ligų tipų:

  • išorinis grybelinis otitas,
  • grybelinis miringitas,
  • vidurinės ausies uždegimas,
  • pooperacinės grybelinės vidurinės ausies uždegimo priemonės.
Dažniausiai tai yra išorinė vidurinės ausies uždegimo terpė, kuri pasireiškia 60% visų atvejų.

Otomikozės priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie lemia ligos vystymąsi:

Taigi gali atrodyti ligos eiga

Dažniausiai otomikozė paveikia vieną ausį, rečiau abu ausis. Kokie yra otomikozės simptomai? Simptomai pasireiškia palaipsniui, vis daugiau ir daugiau.

Ausies otomikozės požymiai:

  • Ausys pradeda niežti, niežulys palaipsniui didėja. Kuo giliau grybelis prasiskverbia į odą, niežulys tampa stipresnis.
  • Ausų perkrovos pojūtis.
  • Yra jausmas, kad ausyje yra svetimas kūnas.
  • Triukšmas ausyje (ausyse).
  • Diskomfortas ausyse, skausmas.
  • Išleidimas iš klausos kanalo.
  • Galvos skausmas
  • Įtrinti ausyse.

Tačiau nebūtina, kad visi šie simptomai atsirastų su otomikoze. Dažniausiai pacientai skundžiasi niežėjimu ir perkrovimu ausyse.

Kai žiūrima (otoskopija), gydytojas mato ausies kanalo susiaurėjimą, todėl tai yra uždegiminis odos įsiskverbimas. Taip pat dažnai klausos kanalo sienos tampa raudonos.

Otomikozė, kuri sukėlė pelėsių grybus, skiriasi nuo ausies turinio: tai šiek tiek panaši į popieriaus lapą. Spalva gali skirtis ir priklauso nuo grybelio tipo.

Otomikozė, kurią sukelia mielių panašūs grybai, atrodo kaip verkiantis egzema.

Otomikozė: ligų gydymas

Otomikozę sunku gydyti. Tai palengvina neraštinga terapija, kai specialistas aklųjų vaistų skiria be atitinkamų tyrimų. Ligos priežastinio veiksnio nustatymas yra pagrindinis gydymas otomikoze. Gydytojas turi paskirti gydymą pagal laboratorinius duomenis, kurie nustato grybelinės infekcijos jautrumą tam tikriems vaistams.

  1. Gydytojas tvarko ausies kanalą (pvz., Furatsilina).
  2. Tada pašalinamas grybelis, ausų vaškas ir dezaminuotas epitelis.
  3. Po to ausis plaunama antimikoziniu tirpalu:
    • klotrimazolas,
    • nystatinas,
    • amfotericinas,
    • nitofunginas.
  4. Tada pageidautina apdoroti ausies kanalą su pašildytu 3% peroksido arba boro alkoholio tirpalu.

Toliau pacientas gydomas namuose:

  • tirpalai, tepalai vietiniam naudojimui, t
  • priešgrybeliniai sisteminiai vaistai.

Pimafukortas - vietinis tepalas otomikozei gydyti

Dauguma vaistų turi platų veikimo spektrą, todėl juos galima vartoti įvairių rūšių grybelinei infekcijai gydyti:

  1. Sprendimai:
    • Candiotikai
    • nitrofunginas 1%,
    • 1% klotrimazolo,
    • exoderil 1%,
    • lamizil%.
  2. Tepalai:
    • pimafukortas
    • 1% klotrimazolo,
    • lamisil
    • nystatino tepalas.
  3. Sisteminiai vaistai:
    • amfoterinis,
    • Diflucan,
    • Iruninas
    • levorinas,
    • natamicinas
    • nystatinas,
    • terbinafinas,
    • flukonazolo
    • flucitozinas.

Atkreipkite dėmesį, kad gydymo metu ausys (ausys) negali būti sudrėkintos ir šildomos. Faktas yra tai, kad šiluma ir drėgmė yra palankios sąlygos grybelinei infekcijai vystytis. Kai plaunate duše, tiesiog prijunkite savo skausmingą ausį vatos tamponu.

Vaikų otomikozė yra tokia pati, kaip ir suaugusiems. Vaikai dažnai kenčia nuo otito, nes klausos vamzdelis yra trumpas ir tiesus. Infekcija iš nosies ir nosies lengvai įsiskverbia į klausos vamzdelį, sukeldama uždegiminį procesą. Jei vaikų vidurinės ausies uždegimas nebus gydomas laiku, grybai gali prisijungti prie infekcijos.

Vaikų otomikozės simptomai yra panašūs į suaugusiųjų ligos požymius. Gydymą turi atlikti tik ENT, bet jokiu būdu nevartoti mėgėjų, nes grybelinė infekcija sparčiai plinta per visą kūną.

Liaudies gynimo gydymas

Ausies Otomikozė gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, tačiau nepaisykite rekomendacijų, kurias davė gydytojas. Prieš naudodami bet kokį receptą, pirmiausia skalauti ausį vandenilio peroksidu. Į ausies kanalą įpilkite šiek tiek peroksido ir nusileiskite maždaug 5-10 minučių. Tada peroksido likučius švelniai nuvalykite vatos tamponu.

Tada galite naudoti liaudies gynimo priemones ausų otomikozei gydyti:

  • sumaišykite šiltu vandeniu, actu, alkoholiu, vandenilio peroksidu (1: 1: 1: 1), supilkite tirpalą į ausį, laikykite jį minutę. Procedūra kartojama tris kartus per dieną 10 dienų,
  • naktį palaidokite 5 lašus svogūnų sulčių,
  • 10 dienų sutepkite alyvuogių aliejaus ir česnako mišinį.

Liaudies gynimo būdai turėtų būti gydomi atsargiai

Liaudies gynimo gydymui reikia atsargumo ir atkaklumo.

Kaip gydyti ausų otomikozę

Straipsnio turinys:

  1. Aprašymas
  2. Plėtros priežastys
  3. Pagrindiniai simptomai
  4. Diagnostika
  5. Gydymo ypatybės
    • Valymo grybelis
    • Vaistai
    • Liaudies gynimo priemonės
    • Lašai
    • Priešgrybeliniai vaistai

  6. Prevencija

Otomikozė yra infekcinio pobūdžio uždegiminio ausų grybelinė infekcija. Dažnai paveikia išorinę ausį, rečiau - mastoidinio proceso vidurį ir ertmę. Otomikozės gydymas yra tik sudėtingas: naudojami bendrieji ir vietiniai veiksmai, naudojami liaudies terapijos arsenalui būdai.

Ligos „ausies otomikozė“ aprašymas

Otomikozę galima pavadinti klausos organo disbakterioze, nes ji vystosi pažeidžiant sveiką rūgšties-bazės balansą ausies mikrofloroje ir kolonizuojant patogeninį penicilinų genties grybelį, pelėsių grybelius arba suaktyvinant oportunistinę Candida.

Otomikozė gali būti klasifikuojama kaip:

    Lauko sąlygomis paveikta parotidinė zona ir ausies kanalas;

Myringitas - uždegimas ausyse;

Vidutinės vidurinės ausies uždegimas - kai grybelis lokalizuojamas vidurinės ausies ertmėje, yra paveikti pagrindiniai organai, kurie yra atsakingi už klausą, būtent ossicles, kurios vadinamos malleus, stapes ir alviliais;

  • Pooperacinė otomikozė - po vidurinės ausies operacijos gliukozė aktyvuojasi dėl vietinio imuniteto sumažėjimo.

  • Dažniausiai otomikozė paveikia vaikus ir žmones, kurie naudojasi klausos aparatais. Pirmieji nesugeba laikytis higienos taisyklių dėl amžiaus, antraisiais atvejais tai paaiškinama tuo, kad ne visada galima nuvalyti ausines už namo.

    Otomikozės priežastys - ausies grybelis

    Otakomozės sukėlėjas yra grybelinė flora. Sveikos odos mikroflora yra gana stabili, o oportunistinių ir patogeninių mikroorganizmų, atsirandančių dėl apsauginio faktoriaus (vietinio imuniteto), skaičius išlieka toks pat.

    Grybai taip pat yra nuolatiniai žmogaus odos gyventojai. Otomikozė atsiranda padidėjus patogeninio ir sąlyginai patogeniško micelio aktyvumui.

    Kokios yra grybelinės ligos atsiradimo priežastys:

      Sužalojimai, atsiradę dėl tiesioginio fizinio poveikio, pažeidžiančio odos vientisumą ir svetimkūnių patekimą - vaikai dažnai užsikimšia ausines su žaislais ar svetimkūniais;

    Parotidinio regiono hiperhidrozė - padidėjęs prakaitavimas, kuris yra individualus požymis arba kurį sukelia metabolizmo pažeidimas;

    Įgimta hipoplazija - ausies kanalo susiaurėjimas arba pernelyg lenkimas, kuris trukdo higienai;

    Gydymas tam tikrais vaistais, ypač antibiotikais ar vaistais, turinčiais hormonų, žymiai sumažina vietinį imunitetą;

    Sisteminių ligų istorija - ŽIV, diabetas, tuberkuliozė, taip pat imuninės būklės sumažėjimas;

    Profesinis pavojus arba socialinės sąlygos - ilgas buvimas dulkėtose patalpose, šaltoje, šiltame klimate su dideliu drėgnumu;

  • Vietinio tipo alerginės reakcijos į prastos kokybės ploviklius, plaukų ir odos priežiūros ar plaukų dažų kompozicijas.

  • Odos rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčius gali sukelti ausies kanalo uždegimo procesas - furunkulozė arba išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas.

    Vidurinės ausies otomikozės priežastys: antrinės infekcijos prisijungimas prie bakterinės otito fono arba po operacijos mastoidotomijos - tai skiriama pūlingam-uždegiminiam mastoido procesui. Kai mastoidotomii atidaro mastoidinio proceso urvas ir ląsteles, ištuštinkite ertmę, kad pašalintumėte pūlingą turinį. Patogeninio micelio įvedimas yra viena iš šios operacijos komplikacijų.

    Pagrindiniai otomikozės simptomai

    Pirmieji otomikozės požymiai primena įprastą uždegiminį procesą. Pradiniame etape ausyje atsiranda niežulys ir nosies užgulimas, kuris po valymo ar pašildymo greitai pašalinamas.

    Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos:

      Pradinis arba pradinis. Simptomai panašūs į vidurinės ausies uždegimą: skausmas ausies kanale, kuris, kaip jau minėta, neturi jokios įtakos paciento gyvenimo kokybei. Tačiau, pašalinus skausmą, klausos kanalo edema išlieka, o prie ausies įėjimo į akį gali atsirasti mažų spuogų dėl prakaito liaukų užsikimšimo.

    Aštrus Simptomai panašūs į ūminio vidurinės ausies uždegimo pasireiškimą: ausies kanalo odos skausmas, paraudimas ir patinimas, jausmas, kad „ūgliai“ ar „triukšmas“ ausyje, gali atsirasti svetimkūnio pojūtis. Skausmingus pojūčius apsunkina rijimas ar galvos liestis. Retais atvejais temperatūra gali pakilti - tai įvyksta įvedant pelėsių grybelius arba pridedant bakterinę infekciją.
    Iš ausies kanalo pasirodo skystas pūlingas iškrovimas - spalva priklauso nuo patogeninių mikroorganizmų tipo, padidėja iškrovos kiekis. Šiame etape gali išsivystyti klausos praradimas: ausies kanalas beveik visiškai užblokuotas, išorinis atmosferos slėgis nebeatitinka vidinių, ausies būgnų lenkimų, skausmas didėja.

  • Lėtinis. Periodiniai paūmėjimai pakeičiami nestabilios remisijos laikotarpiais, per kuriuos jaučiamas niežėjimas ir silpnas skausmas. Kaulų sekcijoje infiltratai atsiranda ritinių pavidalu, vizualiai apžiūrint netolygiai išsipūtusį ausų būgną.

  • Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į vidurinės ausies ertmę yra dažnesnis pacientams, kuriems yra sumažėjusi imuninė būklė: diabetu, ŽIV infekcija, onkologinių procesų fone. Prie pirmiau išvardytų simptomų pridedamas spengimas ausyse, galvos svaigimas, nesuderinamumas.

    Grybelinės etiologijos miringitas atsiranda, kai grybelis plinta į ausies būgną. Ausies būgno judrumas sutrikdomas, klausa sumažėja.

    Vidutinės ausies otomikozėje simptomai yra panašūs į vidurinės ausies uždegimą, tačiau dažnai atsiranda ir vienpusis galvos skausmas.

    Otomikozė po radikalaus mastoidektomijos, jei mastoidinės ląstelės buvo visiškai pašalintos, sukelia ūminį skausmą, kuris didėja kartu su spaudimu tragui. Vienas iš grybelinės infekcijos požymių yra reikšmingas išleidimo kiekio padidėjimas.

    Otomikozės simptomai daugiausia priklauso nuo grybelinės infekcijos tipo:

      Kai A. niger grybelis yra tamsiai rudos spalvos;

    A. Flavus grybai - tamsiai geltona spalva;

    Penicilino grybų grybelis - pūlingos žalsvos sekrecijos, geltonos plutos, esančios ausies kanale ir ant ausies būgno;

  • Didėjant Candida veiklai, iškrovimas turi varškės tekstūrą, balsieji plutos, iš pradžių susidaro klausos kanale, paskui pasklinda į ausų regioną, o be gydymo į plaukų augimo zoną. Klinikinis vaizdas primena šlapias egzema.

  • Pavojingiausias Mucor genties grybų įvedimas. Grybelio aktyvumas yra toks didelis, kad sporos greitai plinta per nosies gleivinę - tai sukelia galvos skausmą ir galvos svaigimą. Mucor genties grybelių infekcijos pasekmės gali būti gana sunkios: temperatūros kilimas iki 38-40 laipsnių, tinklainės trombozė. Tinklainės trombozė kelia grėsmę negrįžtamam regėjimo praradimui.

    Otomikozės diagnostika

    Iškart po otolaringologinio tyrimo diagnozę „otomikozę“ gali atlikti tik labai patyręs gydytojas, o tada tik tada, kai yra būdingas išsiskyrimas. Diagnozės patvirtinimas atliekamas pasirinkus grybelio-grybelio kultūrą. Tačiau nuo įprastų tikrinimo ir diagnostikos procedūrų negalima atsisakyti.

    Norėdami įvertinti klausos būklę, galite priskirti:

      Audiometrija - paprasta ir ribinė. Paprasta audiometrija - tai tyrimas, kuriame gydytojas, kuris yra maždaug 6 m atstumu nuo paciento, pasakoja įvairias frazes, reikalaujančias pasikartojimo. Slenkstis - paciento klausos vertinimas atliekamas naudojant aparatą. Pacientas patenka į ausines, o tai savo ruožtu tarnauja garsams. Kai skamba tam tikras dažnis ir garsas, paspauskite mygtuką. Vertinamas klausos lygis.

    Akustinės varžos matavimas. Vidurinės ausies būklės tyrimas atliekamas naudojant instrumentus, kurie lemia ausies būgnelio judumą, įtakodami jį patikimu arba periodiškai kintančiu slėgiu. Atliekant šį tyrimą, į ausį įkišamas ausys su zondu arba mikrobangų krosnelėmis.

    Otoakustinė emisija. Daugeliu atvejų gerinant klausos funkciją naudojamas vaikų tyrimas. Į ausies kanalą taip pat įterpiamas zondas su mikrofonu ir įrašymo įrenginiu. Remiantis tympaninės membranos reakcija į paspaudimus, sudaromas grafikas, pagal kurį aptinkami patologiniai klausos pokyčiai.

    Girdimojo vamzdžio nuovargio tyrimas. ENT gydytojo kabinete nereikia sudėtingos įrangos. Taip vadinamas paprastas pūtimas.

  • Tikrinimas naudojant derinimo šakutę. Naudojant skirtingų dažnių garsą galima nustatyti garso laidumą ir suvokimą.

  • Po tepimo, sėjos rezultatai gali būti išmokti po 7-10 dienų, o ne anksčiau, bet tai nereiškia, kad visą laiką gydytojas laukia. Gydymas prasideda iš karto po pirmojo tyrimo. Šiuo metu vyksta bendrosios terapinės priemonės - ausies kanalo praplovimas, pūlingų plutos pašalinimas ir pan.

    Ausies otomikozės gydymo ypatybės

    Ausų otomikozės gydymui reikalingi sudėtingi įvairių rūšių vaistų terapiniai poveikiai. Būtina greitai pašalinti skausmą, sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią patogeninio micelio augimui ir visiškai jį sunaikinti, atkurti normalų odos rūgšties-bazės balansą ir stabilizuoti imuninę sistemą.

    Kaip gydyti otomikozę valant mikelią

    Gydymas „Otomikoza“ prasideda higieninėmis priemonėmis: ausies kanalas turi būti kruopščiai nuvalytas nuo plutos, susikaupęs išmetimas, siera ir buitinė tarša.

    Norėdami tai padaryti, galite skalauti ausį pasirinkdami boro rūgštį, miramistiną, vandenilio peroksidą - su švirkštu be adatos ir vatos tamponu. Tai galima padaryti tiek namuose, tiek ambulatoriškai.

    Be to, ausį valo antimikoziniais vaistais, turinčiais bendrojo ar kryptinio poveikio - gydytojas turi skirti priešgrybelinius vaistus, daugiausia dėmesio skiriant išleidimo pobūdžiui. Gali būti rekomenduojama: Clotrimazole, hinozolis, skystas Castellani, Nystatin, Amfotericinas.

    Prieš kiekvieną gydymą antimikoziniais preparatais nepavyksta pašalinti pūlingos iškrovos.

    Otomikozės gydymas vaistais

    Gydant otomikozę su farmakologiniais vaistais, reikia atsižvelgti į jo atsiradimo priežastis. Ypač sunku susidoroti su ligos grynuoju pobūdžiu, jei jis atsiranda dėl vidurinės ar išorinės bakterinės etiologijos ausies uždegimo. Tokiu atveju lygiagrečiai skiriami antibiotikai ir priešgrybeliniai preparatai, papildantys gydymą antihistamininiais vaistais, kad būtų sumažinta neigiama organizmo reakcija.

    Šiuo metu atsirado antibiotikų, turinčių vienalaikį priešgrybelinį poveikį:

      Griseofulvinas - sunaikina pelėsių grybų sporas;

    Amfotericinas B - plataus spektro vaistas;

  • Natamicinas yra makrolidinis antibiotikas, kuris tuo pačiu metu turi priešuždegiminį poveikį ir slopina Candida grybelį.

  • Antimikozinių preparatų priskyrimas, atsižvelgiant į paciento istoriją - susirgimų ir provokuojančių veiksnių buvimas.

    Anestezijos ir priešuždegiminiai vaistai papildo terapinę schemą: juos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į suderinamumą su priešgrybeliniais vaistais.

    Liaudies gynimo priemonių taikymas

    Valydami ausies kanalą nuo pūlingo iškrovimo ir džiovintų plutos, galite naudoti nuovirus:

      Paukščių vyšnių gėlės ir lapai. Biologinių žaliavų šaukštas supilamas per 200 ml verdančio vandens, sterilizuojant, užvirus per mažą šilumą. Drėkinkite marlės audinį ir nuvalykite niežtinas odos sritis.

    Iš džiovintų medetkų ar farmacijos ramunėlių. Virkite sultinį panašiai. Chamomiles gali užtrukti šiek tiek daugiau - 1,5 šaukštų verdančio vandens.

  • Svogūnų sulčių ir česnakų mišinys. Turi antimikrobinį poveikį. Sultys imamos lygiomis dalimis, praskiestos 1/3 verdančio vandens, o ausies kanalas plaunamas.

  • Norint pašalinti niežulį, reikia:

      Obuolių sidro actas Jei oda yra labai subtilus, jis skiedžiamas vandeniu 1/3, kai nerodo degimo pojūtis, galite nuvalyti odą neskiestu produktu.

  • Džiovintų paukščių vyšnių ir lauro lapų lapų nuėmimas. Padarykite tą patį kaip sultinį, kad galėtumėte plauti ausis. Biologinės žaliavos sumaišomos vienodais kiekiais. Skystis padengiamas ant medvilnės vatos ir trinamas sudirgintus paviršius arba švirkščiamas į ausies kanalą.

  • Kaip imunostimuliatorių galite naudoti:

      Echinacea tinktūra. Geriau jį nusipirkti vaistinėje, bet tai galite padaryti patys. Supilkite ant tarkuotų šaknų, įdėkite į stiklinį indą, supilkite su degtine, kad jo lygis būtų virš riebios šaknies 1 pirštu. Talpa užsikimšta ir švari tamsioje vietoje 2 savaites. Baigta tinktūra filtruojama ir naudojama taip pat, kaip vaistinė: 20 lašų, ​​2 kartus per dieną.

  • Česnakų, slyvų, graikinių riešutų ir medaus mišinys. Česnakai, slyvos ir graikinių riešutų branduoliai yra paimami vienodais kiekiais, virinami mėsmale ir užpildomi medumi, kad būtų gautas storos grietinės konsistencija. Siekiant pagerinti imunitetą, išgerkite 2 šaukštelius tuščiame skrandyje.

  • Prieš naudojant liaudies gynimo priemones, skirtas gydyti otomikozę, būtina pasitarti su gydytoju.

    Otomikozės simptomų gydymas lašais

    Labiausiai nemalonūs bet kokios ausies ligos simptomai yra niežėjimas ir ausų skausmas. Padėkite spręsti juos. Norint gydyti otomikozę paprastai nurodoma:

      Klotrimazolas. Jis turi antimikrobinį, priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį, pašalina niežulį ir skausmą. Naudojimo metodas - 2 kartus per dieną, 2 lašai 4 savaites.

    Candiotikai. Priešgrybelinis ir antibakterinis poveikis pašalina vietines alergines reakcijas ir uždegiminį procesą. 4-5 lašai per savaitę lašinami 3-4 kartus per dieną.

  • Sanguiritrinas yra ryškus antimikrobinis poveikis, mažina skausmą, pašalina uždegimą ir atkuria odos vientisumą. Įveskite į ausis 2 kartus per dieną, naudodami turundochki.

  • Visą otlomikozę turėtų nustatyti tik ENT gydytojas, atlikęs vizualinį ausies ertmės patikrinimą - ausies būgno perforacijos metu nenaudojami lašai.

    Ausies otomikozės gydymas priešgrybeliniais vaistais

    Oralinis priešgrybelinių vaistų vartojimas rekomenduojamas tik lėtinei otomikozei. Antimikoziniai vaistai yra gana sunkiai toleruojami, todėl jie bando nenaudoti receptų.

    Antimikozinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo grybelio tipo:

      Padidėjęs Candida, ketokonazolo, oronazolo, diflukano, flukostato, grybų aktyvumas.

    „Terbizil“, „Terbinafine“, „Exitern“, „Lamisil“ naudojami pelėsių grybų naikinimui.

  • Amfotericinas B, Levorin ir Griseofulvinas turi platų veikimo spektrą.

  • Vienalaikis priešgrybelinis ir antimikrobinis Klomezol, Ecofungin ir panašių medžiagų poveikis. Jei po sėjos yra tiksliai nustatytas patogenas, naudojami Flukonazolas, Nistatinas, Itrakonazolas.

    Svarbu pasirinkti įrankį, kuris nesukeltų šalutinio poveikio arba kiek įmanoma sumažėtų. Reikia nepamiršti, kad lėtinėmis otomikozėmis priešgrybeliniai vaistai turi būti imami nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

    Otomikozės prevencija

    Norėdami išvengti otomikozės pasikartojimo, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

      Imunomoduliatorius ir vitaminus būtinai reikia imuninei sistemai stabilizuoti;

    Laikykitės asmeninės higienos taisyklių: reguliariai valykite ausis, venkite vandens ir, jei taip, išimkite ją laiku;

    Negalima piktnaudžiauti antibiotikais ir hormoniniais vaistais;

  • Kelionės metu pirmenybė turėtų būti teikiama sausumos ar vandens transportui - net ir moderniausiuose orlaiviuose, ausys yra uždėtos.

  • Kaip gydyti otomikozę - žr. Vaizdo įrašą: