Pagrindinis
Kosulys

Gerybiniai ryklės ir gerklų navikai: simptomai ir gydymas

Laimei, gerybiniai ryklės ir gerklų navikai yra daugiau kaip 10 kartų piktybiniai. Dažniausiai nuo 20 iki 45 metų vyrai kenčia nuo jų. Nepaisant to, kad šios grupės naviko formos yra gerybinės, dalis jų yra priešvėžinės ligos, t. Y. Kai kurių veiksnių įtakoje, jos gali pakeisti savo struktūrą, degeneruoti į vėžį. Todėl šios grupės ligų diagnozavimas ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs, ir kuo greičiau šios veiklos bus vykdomos, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas visiškai atsigautų.

Gerybinių ryklės ir gerklų navikų klasifikacija

Pagal auglio atsiradimo laiką jie yra suskirstyti į įgimtą (atsiradusį prieš gimdymą) ir įgyjami (vystomi žmogaus gyvenimo procese).
Priklausomai nuo auglio šaltinio, jie gali būti:

  • epidermio (papilomos);
  • jungiamojo audinio (polipai, fibroidai);
  • kraujagyslių (hemangiomų, limfangiomų);
  • kremzlių (chondromos);
  • iš riebalinio audinio (lipoma);
  • iš nervų audinio (neuromų);
  • sumaišyti (iš jungiamųjų ir kraujagyslių audinių - fibroangiomų, nervų ir jungiamųjų audinių - neurofibromų).

Kodėl atsiranda gerybinė gerklė ir gerklų navikai

Galiausiai, šios grupės ligų priežastys, deja, nežinomos.
Manoma, kad įgimtų navikų atsiranda dėl tam tikrų teratogeninių veiksnių, susijusių su nėščia moterimi, tarp kurių svarbiausios yra:

  • infekcinės ligos, ypač per pirmąsias 16 nėštumo savaičių - gripo, tymų, raudonukės, sifilio, ŽIV, virusinio hepatito, mikoplazmozės ir kt.;
  • vartojant narkotikus, kurie turi toksišką poveikį augančiam embrionui;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • spinduliuotės veikimą.

Tarp etiologinių veiksnių, įgytų gerybinių ryklės ir gerklų navikų, genetinis polinkis į tam tikrą naviką vaidina pagrindinį vaidmenį. Tačiau šis polinkis nebūtinai sukelia ligą - jis pasireikš tik tuo atveju, kai tam tikriems faktoriams, kurių pagrindinė dalis yra: t

  • rūkymas (įskaitant pasyvųjį - šalia esančio rūkalio tabako dūmų įkvėpimą) ir alkoholio vartojimas;
  • lėtinės ryklės ir gerklų uždegiminės ligos - faringitas, laringitas, tonzilitas;
  • ūminės ir lėtinės virusinės infekcijos - herpes, adenovirusas, žmogaus papilomos virusas, tymai, gripas ir tt;
  • pernelyg didelės apkrovos balso aparatui (pvz., mokytojams, dėstytojams, dainininkams);
  • bloga ekologija - įkvėpus dirginančias medžiagas ore ir dulkėse (akmens anglių, asbesto);
  • dirbti dūminėje ir užterštoje patalpoje.

Be šių veiksnių, taip pat svarbu sumažinti organizmo imuninę būklę ir endokrininės sistemos organų patologiją.

Gerklų ir gerklų gerybinių navikų požymiai

Gerybiniai navikai turi tam tikrų požymių, leidžiančių juos atskirti nuo navikų, turinčių piktybinį kurso pobūdį:

  • lėtas augimas;
  • aiškios ribos;
  • plokščias, lygus paviršius;
  • gleivinė, apimanti naviką, neturi polinkio į opas;
  • naviko struktūra panaši į audinio, iš kurio ji kilusi, struktūrą;
  • nesugebėjimas metastazuoti;
  • limfmazgiai nedalyvauja patologiniame procese;
  • Esant tam tikroms sąlygoms, galimas naviko piktybinis navikas.

Ankstyvosiose ligos stadijose gerybiniai ryklės ir gerklų navikai pasireiškia - pacientas jaučiasi kaip įprasta, nepastebėdamas jokių savo būklės pokyčių ir nesuvokia, kaip rimtas jis yra.

Padidėjęs ryklės navikas, pacientas pastebi diskomforto jausmą, gerklės skausmą, periodinį kosulį, kai kuriuos kvėpavimo sunkumus. Kai navikas auga iš ryklės į nosies ertmę ar parano žarnas, pacientui atsiranda kraujavimas iš nosies, kvapas pablogėja, nosies kvėpavimas iš paveiktos pusės sustoja ir pasireiškia nosies elgesys. Kai eksofitinis naviko augimo variantas (į organo ertmę ir šiuo atveju ryklę), jis iš dalies uždengia ryklės liumeną, neleidžiant orui patekti į kvėpavimo takus - pacientas pastebi, kad sunku kvėpuoti (jam sunku kvėpuoti ir iškvėpti).

Gerybiniuose gerklų navikuose pagrindinis pacientų skundas yra balso tono pokytis - pastebimas jo užkimimas ar užkimimas, jis tampa sunkesnis. Kai kuriais atvejais, jei navikas yra arti vokalinių laidų ar jo, balsas gali visiškai išnykti. Ilgų kojų auglių simptomas yra nuolatinis kosulys ir periodiniai balso stiprumo ir laikrodžio pokyčiai. Dideli navikai, žymiai blokuojantys gerklų lumenį, sukelia kvėpavimo sunkumų, be to, tokiuose pacientuose dažnai išnyksta balsas.

Gerklų ir gerklų gerybinių navikų diagnostika

Diagnozę atlieka antrinolaringologas (ENT gydytojas). Kai kuriais atvejais atsitiktinai aptinkamas gerybinis navikas - atliekant ūminių ar lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų tyrimus.

Vėžinių diagnozę gali įtarti specialistas, remdamasis skundais, ligos anamneze (kiek ilgai skundai pasireiškė ir kaip nuo to laiko yra ligos eiga), ir gyvenimas (ypatingas dėmesys skiriamas auglio sukeliamiems veiksniams). Po to gydytojas atliks tiesioginį gerklų - laringgoskopijos tyrimą arba ištirs jį lanksčiu vamzdeliu, kurio gale yra fotoaparatas - fibroendoskopas. Be to, endoskopijos procese gali būti paimtos gerklų (biopsijos) patologinės formacijos ląstelės, kurios po to tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti jų priklausomybę vienai ar kitai audinio rūšiai.

Šie metodai padės ištirti balso ir balso laidų funkciją:

  • stroboskopija;
  • fonografija
  • elektroglotografija;
  • maksimalaus fonavimo laiko nustatymas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti, ar organai, esantys netoli ryklės ir gerklų, dalyvauja patologiniame procese, gali būti atliekamas ultragarsu (ultragarsu), taip pat vizualizacijos metodams, pvz., Kaukolės, skaičiuotojo ar magnetinio rezonanso vaizdavimo (CT arba MRI) radiografijai.

Gerklų ir gerklų gerybinių navikų gydymas

Kadangi šio tipo navikai, sukeliantys kvėpavimo sutrikimus ir balso sutrikimus, žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, jie turėtų būti gydomi kuo greičiau nuo diagnozės sudarymo momento. Gerklų ir gerklų gerybinių navikų gydymas yra 100% chirurginis. Veikimo metodai skiriasi priklausomai nuo naviko tipo:

  • endoskopinė chirurgija - naviko pašalinimas su specialiomis gerklų žnyplėmis arba kilpa (su izoliuotomis papilomomis, mažais atskirais polipais ir fibromomis);
  • naviko ekskrementas kartu su membrana su išankstiniu jos turinio įsiurbimu arba be jo (ryklės ir gerklų cistos);
  • siekiant užkirsti kelią naviko pasikartojimui, jo bazė apdorojama skystu azotu;
  • patologiškai pakeistų gleivinės sričių ištraukimas (su gerklų papilomatoze);
  • auglio išskyrimas, po kurio seka diathermocoaguliacija, lazerio spinduliuotė arba apdorojimas skystu azotu (nedideli hemangiomai, augantys į organo liumeną);
  • kraujagyslių maitinančių kraujagyslių užsikimšimas, naviko kietėjimas (didelių dydžių hemangiomos, pasižyminčios ryklės ar gerklų sienelės storio augimu).

Gerybinių ryklės ir gerklų navikų profilaktika

Specifinė ligų prevencija šioje grupėje nebuvo sukurta. Kad būtų sumažinta rizika, kad ši patologija atsiras prieš gimdymą, nėščia motina turėtų vengti sąlyčio su teratogeniniu poveikiu vaisiui: nerūkyti, neįtraukti alkoholio, vykdyti infekcinių ligų prevenciją ir ligos atveju imtis vaistų, kurie yra saugūs vaisiui, aplinkai palankiomis sąlygomis.
Siekiant užkirsti kelią įgytų ryklės ir gerklų navikų vystymuisi, taip pat būtina sumažinti šių organų poveikio gleivinei poveikį veiksniams, kurie padidina jų vystymosi tikimybę:

  • nedelsiant gydyti ūmines uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, užkertant kelią jiems tapti lėtinėmis;
  • pašalinti blogus įpročius - rūkyti ir gerti alkoholį;
  • užkirsti kelią reguliarioms padidintoms balso aparatūros apkrovoms;
  • stenkitės ne būti aplinkai nekenksmingoje aplinkoje - dūmų užpildytose ir dulkėtose patalpose, ir esant tokioms sąlygoms darbo vietoje, naudokite individualias apsaugos priemones;
  • stebėti imuninės ir endokrininės sistemos sveikatą.

Gerybinių ryklės ir gerklų navikų prognozė

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems auglys buvo diagnozuotas laiku ir kurie gavo tinkamą gydymą, visiškai atsigauna, t. Y. Prognozė yra visiškai palanki atsigavimui.

Tam tikros rūšies navikai (pvz., Gerklų papilomatozė) turi didelį gebėjimą atsinaujinti - jų eiga yra mažiau palanki, nes visiško atsigavimo nėra ir kartais reikia pakartotinių chirurginių intervencijų, kad būtų pašalintas navikas.

Jei vėžys diagnozuojamas vėlai, jis gali turėti piktybinių navikų požymių (gerybinio proceso perėjimas į piktybinį procesą). Šiuo atveju, be operacijos, pacientui bus suteikta spinduliuotė arba chemoterapija pagal protokolus ir garantuojama, kad jis bus visiškai išgydytas, deja, nėra galimybės atsigauti priklausomai nuo naviko tipo, proceso nevykdymo laipsnio, paciento bendros sveikatos ir individualaus atsako į gydymą.

Šiame straipsnyje jūs sužinojote apie bendrųjų ryklės ir gerklų gerybinių navikų charakteristikas. Apie šios grupės tam tikrų tipų navikų ypatybes skaitykite mūsų kitame straipsnyje.

Gerklės patinimas

Gerklės, turinčios įtakos gerklėms, apima ryklės ir gerklų navikus, kurie pasižymi savais būdingais simptomais ir turėtų būti vertinami atskirai. Tarp šių lokalizacijų navikų randama tiek gerybinių, tiek piktybinių šių navikų variantų.

Gerklų navikai

Gerybinis gerklų auglys populiacijoje pasireiškia daug dažniau nei vėžys. Tokie navikai neriboja vokalinių laidų mobilumo.

Dažnai nustatomi gerybiniai gerklų navikai:

Retesnės gerybinės gerklų formos yra:

Fibroma kartu su papiloma užima daugiau kaip 85% visų gerybinių gerklų navikų. Kalbant apie audinių struktūrą, jų struktūra yra panaši. Fibroma, turinti didelį tarpląstelinio skysčio kiekį, vadinama polipu. Papiloma taip pat turi jungiamojo audinio pagrindą, tačiau jame yra išvystytas kraujagyslių tinklas, o išorė yra padengta plokščiu epiteliu. Kai žiūrima, panašu į papilę ar „žiedinius kopūstus“.

Tiksli papilomų priežastis nežinoma. Gydytojai dažnai sieja tokių navikų atsiradimą gerklėje su ŽPV (žmogaus papilomos viruso).

Tokie gerklės auglių tipai yra daug dažnesni vaikams iki penkerių metų amžiaus. Gerklų papilomos būdingi simptomai:

  • Užsispyrimas;
  • Užsispyrimas;
  • Fonavimo pažeidimas;
  • Aponia;
  • Sunkus kvėpavimas;
  • Dusulys.

Fibroidams, hemangiomams, limfangiomams ir mišiniams būdingi panašūs į papilomų simptomai. Išvardyti navikų variantai skiriasi tik pagal laryngoskopijos ir biopsijos tyrimų duomenis.

Gero gerklės gleivių gydymas

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Verta paminėti, kad dažnai po intervencijos navikas gali pasikartoti. Pasikartojanti papiloma suaugusiems yra pavojingas gerklų vėžio pirmtakas. Jei įmanoma, jie linkę vengti atvirų operacijų, daugiausia bandydami užtikrinti endolaringinę prieigą. Esant asfiksijai, ypač mažiems vaikams, naudokite tracheostomiją.

Dėl hemangiomų ir limfangiomų taikomos skleroterapijos.

Piktybiniai navikai.

Piktybiniai gerklės navikai yra gerklų vėžys. Gerklų vėžiui mokslininkai nustatė šiuos rizikos veiksnius:

  • Papillomatozė suaugusiems;
  • Fibroma recesyvinė;
  • Leukoplakija;
  • Tuberkuliozės cicatriciniai pokyčiai;
  • Įrašykite randus.

Klinikinis vėžio vaizdas yra įvairus. Pagrindiniai gerklų vėžio simptomai:

  • Sausos gerklės;
  • Kankinimas, svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • Užsispyrimas, užkimimas, afonija. Fonavimo pažeidimas, daugiausia dėl to, kad kairėje pusėje prarado balso laidų funkciją. Kairysis vokalo laidas statistiškai paveikiamas dažniau nei dešinėje pusėje;
  • Sunkus kvėpavimas, didelis naviko dydis;
  • Naviko formavimosi Adomo obuolių srityje apibrėžimas. Padidėjęs moterų auglio dydis gali sukurti „įsivaizduojamą Adomo obuolį“;
  • Pacientų skundai dėl Adomo obuolio judumo pokyčių. Pasiekus didelį dydį, navikas įsiskverbia į gretimus audinius (Adony, skydliaukė);
  • Skausmo sindromas;
  • Gali būti skundų iš širdies. Tais atvejais, kai navikas yra sudirgęs netoliese esančiame vagino nervo kamiene, pacientams gali pasireikšti širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai, aritmija;
  • Retai yra skrandžio skundų. Kai erzina nervas, sutrikdomos skrandžio sekrecijos ir motorinės funkcijos.

Gerklų vėžio diagnostika

Pirminė diagnozė apima anamnezę ir tyrimą. Toliau eikite į orofarngoskopiją. Taikyti tiesioginio ir netiesioginio laryngoskopijos metodus.

Toliau eikite į instrumentinius tyrimo metodus:

  • Fibroskopinis tyrimas naudojant biopsiją;
  • Gerklės ultragarsas;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gerklų vėžio gydymas

Gerklų vėžio gydymui naudojami du pagrindiniai metodai - chirurginis ir spinduliuotės metodas. Chemoterapija gali papildyti abu siūlomus metodus. Gerklų vėžiui būdingi atkryčiai, tokiu atveju pacientai pakartotinai gydomi. Vėlesnėse ligos stadijose, esant neįmanoma radikaliam gydymui, taikoma paliatyvi priežiūra.

Metastazių gydymui atliekama chirurginė intervencija remiant vaistų ir radioterapijos terapiją. Išsamiai ištyrus pacientą, atliekamas limfmazgių (skilimo) pašalinimas su metastazavusiais židiniais. Integruotas požiūris į onkologiją yra raktas į gerą prognozę.

Gerklės navikai

Gerybiniai ryklės navikai dažniau randami iki dešimties kartų, palyginti su piktybiniais navikais.

Gerybinių ryklės navikų atveju:

Klinikiniai ryklės navikų klinikiniai požymiai:

  • Svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • Gerklės skausmas;
  • Kvėpavimo sistemos skundai. Nosies kvėpavimo obstrukcija ar neįmanoma;
  • Balso pokytis, nosis.

Gerybinių ryklės navikų diagnostika

Diagnozė pagrįsta surinktais skundais, ligos istorija ir bendrais tyrimo duomenimis. Preliminari diagnozė patvirtinama naudojant papildomus tyrimo metodus. Atlikite rino ir faringgoskopiją. Imtasi biopsija, patvirtinanti naviko gerumą. Tikslinė biopsija yra aukso standartas auglių diagnostikai. Naudojant didelius naviko dydžius, rekomenduojama atlikti kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimus. Ultragarsas taip pat yra racionalus, kai veikia gerybiniai navikai.

Gerybinių ryklės navikų gydymas:

Pasirinkimo metodas yra planuojama chirurginė intervencija. Operacijos atliekamos patekus į ryklę, pacientui dažniausiai nereikia bendrosios anestezijos, vietinė anestezija. Krioterapija dažnai naudojama papiloms. Kalbant apie hemangiomas, parodyta skleroterapijos technika ir diatherinis koaguliavimas.

Išskirtiniais atvejais, kai auglio dydis neleidžia patekti į vidų, chirurgai naudojasi šonine faringotomija. Tokio tipo intervencijai reikia bendrosios anestezijos.

Piktybiniai navikai

Rokščiui būdingi daug tipų navikų, tačiau dažniausia yra plokščiųjų ląstelių karcinoma. Skrandžio ląstelių vėžys sudaro iki 70% visų piktybinių ryklės navikų. Piktybiniai nav epiteliniai navikai yra limfosarcomos ir limfomos, kurios užima iki 20% piktybinio naviko patologijos.

Klinikinius simptomus daugiausia lemia naviko augimo pobūdis ir jo lokalizacija ryklėje.

Pagrindiniai ryklės vėžio simptomai:

  • Iš nosies ir ausies:
    • Sunkus kvėpavimas;
    • Nasalizmo atsiradimas;
    • Ausų skausmas;
    • Galvos skausmai;
    • Simptomas paspaudus ausį;
    • Jei auglio daigumas atsiranda už nosies, gali pasireikšti:
    • Exophthalmos;
    • Hornerio sindromas (ptozė, miozė, enoptalmos);
    • Veido nervo nugalėjimas, pasireiškiantis veido asimetrija;
    • Liežuvio nukrypimas nuo šono;
    • Okulomotorinio nervo pažeidimo simptomai. Strabizmas, apgyvendinimo sutrikimas;
    • Nurijimo akto pažeidimas;
    • Kita.

Gerklės vėžio diagnostika

Pradedama diagnostika. Skundų paaiškinimas, ligos istorijos surinkimas ir tyrimas. Įdiegus preliminarią diagnozę, pereikite prie papildomų tyrimų.

  • Oto-, rino-, faringgoskopija;
  • Biopsija, histologiniam tyrimui;
  • Ultragarsinis tyrimas;
  • Kūno kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis nuskaitymas.

Gerklės prastos naviko terapijos gydymas.

Kai navikas yra nosies gleivinėje, gydymas galimas tik konservatyviais metodais. Taikyti chemoterapinius vaistus ir radioterapiją. Dėl burnos gerklės navikų, ankstyvosiose ligos stadijose galima naudoti chirurginę terapiją. Tačiau dažnai anksti diagnozuoti sunku, o pasirinkimo būdai išlieka tokie patys spinduliavimo ir chemoterapijos metodai.

Limfmazgių metastazių gydymui taikomas chirurginis metodas. Chirurginė intervencija, palaikoma spinduliavimo ir vaistų terapija.

Išsamus požiūris į piktybinių navikų gydymą suteikia geresnių rezultatų, palyginti su atskiru vieno iš metodų taikymu.

Gerklės navikų prognozė

Apskritai, gerybinių gerklės navikų prognozė, turinti kompetentingą gydymą, visada yra palanki. Dažnai pasikartojant gerybinį išsilavinimą, gydytojas turėtų galvoti apie priešvėžinę būklę ir ištirti tokį pacientą.

Dėl piktybinių gerklų ir ryklės navikų prognozė yra mažiau palanki. Šiandien medicina nenustoja, o net ir sunkiai sergantiems pacientams gydymo galimybės. Ankstyvo aptikimo ir teisingai parinkto kompleksinio gydymo metu tokių pacientų prognozė žymiai pagerėja.

Gerklės vėžys

Gerklės vėžys yra piktybinis ryklės ar gerklų navikas, kurį sukelia audinių pokyčiai esant neigiamiems veiksniams. Iš pradžių navikas yra lokalizuotas gerklėje. Plėtodamas patologinį procesą, gerklų ir ryklės auglys įsiskverbia į gretimus audinius ir organus.

Visos gerklės vėžio gydymo sąlygos yra sukurtos Yusupovo ligoninės onkologijos klinikoje:

  • Tyrimo ir gydymo metu pacientai būna patogūs;
  • Jie aprūpinti individualiomis asmens higienos priemonėmis ir aukštos kokybės mitybos maistu;
  • Pacientų tyrimas atliekamas naudojant naujausias pirmaujančias kompanijas iš JAV, Japonijos, Italijos;
  • Gydytojai atlieka išsamų gerklų ir ryklės onkologijos gydymą.

Medicinos personalas teikia profesionalią paciento priežiūrą.

Gerklės vėžys: priežastys

Skiriamos šios pagrindinės gerklės vėžio priežastys:

  • Rūkymas arba kramtomasis tabakas;
  • Alkoholio vartojimas;
  • Prasta burnos higiena;
  • Paveldimas polinkis;
  • Žmogaus papilomos viruso infekcija.

Kiek turėčiau rūkyti, kad turėčiau gerklės vėžį? Mokslininkų atliktas tyrimas atskleidė ryšį tarp per dieną rūkytų cigarečių, rūkymo patirties ir gerklės vėžio tikimybės. Kuo aukštesni pirmieji du rodikliai, tuo didesnė vėžio rizika. Kitos formos tabako vartojimui taip pat turi įtakos rizikai. Galima ryklės vėžio rizika taip pat egzistuoja rūkantiems ir kramtant tabakui. Asmenims, turintiems abiejų šių įpročių, rizika susirgti gerklės vėžiu padidėja 3-4 kartus. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas yra pirmoji priežastis, dėl kurios padidėja ligos atsiradimo rizika.

Gerklės vėžys, susijęs su žmogaus papilomos virusu, pasižymi būdingomis biologinėmis savybėmis. Gydymo metu naudojamos mažiau agresyvios organų konservavimo chemoterapijos. Kaip ilgai vystosi gerklės vėžys? Normalių ląstelių transformavimas į netipines yra individualus kiekvienam asmeniui. Gerklės vėžys neveikia iš karto. Prieš tai atsiranda ilgalaikės priešvėžinės ligos:

  • Gerklų diseratozė (leukoplakija, leukokeratė);
  • Pachydermia;
  • Fibroma;
  • Papilomos;
  • Cistos;
  • Lėtinis gerklų uždegiminis procesas, kurį lydi dažnas alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • Gerklų randai dėl ligos ar sužalojimo.

Gerklų vėžio priežastis gali būti žalingų veiksnių poveikis gamybai, susilpnėjusi imuninė sistema, jonizuojanti spinduliuotė, gastroezofaginio refliukso liga. Įprasti veiksniai yra dažai, medžio dulkės, asbestas, sieros rūgštis, nikelis. Kaip greitai vystosi gerklės vėžys? Nuo pirmųjų ryklės gleivinės ląstelių ar gerklų ląstelių atsiradimo iki ligos klinikinės stadijos gali užtrukti mėnesius ar metus.

Simptomai ankstyvosiose stadijose

Pirmieji gerklės ir gerklų vėžio požymiai yra labai įvairūs. Jie priklauso nuo auglio augimo formos ir vietos, jo plitimo laipsnio. Pradinis gerklės vėžio etapas yra paslėptas. Pirmieji simptomai yra lengvi. Pirmieji ankstyvieji piktybinio proceso požymiai, lokalizuoti skirtingose ​​gerklų dalyse, yra šie simptomai:

  • Užsispyrimas;
  • Kasimas;
  • Gerklėje diskomforto ar svetimkūnio pojūtis nurijus;
  • Gerklės skausmas;
  • Nuolatinis kosulys.

Jei jie yra prieinami, turėtumėte nedelsiant užsiregistruoti konsultacijai su otolaringologu.

Ką gerklės vėžys atrodo pradiniame etape? Iš pradžių auglys gali būti mezginio arba papilomatinio formavimo, polipo ir difuzinio infiltracijos pavidalu. Auglio paviršius paprastai yra netolygus, gali būti pilkas, raudonas arba tamsus. Gerklų skilvelio vėžys pirmiausia yra mažo, palaipsniui didėjančio skilvelio raiščio forma. Epiglottio vėžys pasireiškia ribotos infiltracijos arba kalvotos formos, grybų pavidalo masė ant gerklų paviršiaus plinta į išankstinę epiglotalinę erdvę.

Pirmieji gerklų vėžio požymiai priklauso nuo naviko vietos. Ankstyvosiose gerklų dalies vėžio stadijose, kur yra vokaliniai laidai, pirmieji gerklės vėžio simptomai yra užkimimas ir kiti balso pokyčiai. Valgymo metu, nurijus vandenį, vienkartinės ar svetimkūnio pojūtis gerklėje.

Rijimo sutrikimas atsiranda, kai navikas yra lokalizuotas epiglottyje. Iš pradžių yra gerklės skausmas, atiduodamas, kai kramtomasis į pažeistą pusę ausyje, o tada gerklėje yra nuolatinis svetimkūnio jausmas. Dėl skausmo pradeda valgyti mažiau, o tai veda prie kūno svorio ir paciento išsekimo. Ilgalaikis sausas kosulys, kurio negalima gydyti, gali rodyti gerklės vėžio atsiradimą. Pirmojoje gerklės vėžio stadijoje ligos simptomai nėra specifiniai. Kaip anksti aptikti gerklės vėžį? Jei per dvi savaites neišnyksta užkimimas ar kiti 1 gerklės vėžio požymiai, kreipkitės į otolaringologą.

Gydytojai Yusupovskogo ligoninė atlieka išsamų paciento tyrimą naudodamiesi naujausia įranga ir sudėtinga terapija pagal Europos protokolus. Jei ankstyvaisiais etapais aptinkamas gerklės ir gerklų vėžys, buvo atliktas tinkamas gydymas, padidėja paciento atsigavimo galimybės. Kai liga progresuoja, prognozė blogėja.

Gerklės vėžio simptomai ir požymiai

Kaip prasideda gerklės vėžys? Iš pradžių ligos simptomai nėra. Gerklės vėžys pasireiškia bendrais simptomais, būdingais onkologijai:

  • Nedidelis temperatūros padidėjimas (iki 37,5 ° C);
  • Mieguistumas ir nuolatinis nuovargis;
  • Silpnumas ir bendras negalavimas;
  • Nuovargis.

Kai padidėja gerklės ir ryklės patinimas, atsiranda piktybinio naviko simptomai. Gerklų vėžio požymiai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos.

Kokie yra gerklės vėžio simptomai vestibuliariniame gerklėje? Iš pradžių pacientas nepateikia jokių skundų. Progresuojant gerklų navikams, simptomai tampa specifiniai. Prarijus skausmas ir diskomfortas. Taip yra dėl epiglottio deformacijos ir nervų galūnių pažeidimo. Epiglottis deformuojamas ir visiškai neuždaro gerklų įėjimo. Dėl šios priežasties pacientas nuolat drebėja.

Piktybiniai navikiniai navikai yra agresyvūs. Auglys greitai plinta į aplinkinius organus ir metastazuoja į kaklo limfmazgius. To priežastis yra gerai išvystyta vestibuliarinio pasiskirstymo limfinė sistema ir daugybė ryšių su ryklės limfmazgiais.

Kokie gerklės vėžio požymiai yra lokalizuoti gerklų viršutiniame junginyje? Pradiniame supravascular gerklų vėžio vystymosi etape nėra ligos simptomų ir apraiškų. Padidėjus auglio dydžiui paciente, balso tonas pasikeičia, diskomfortas jaučiamas rijimo metu. Kai auglys auga į aplinkinius audinius, rijimo metu atsiranda aštrus skausmas, kuris suteikia ausiai ir užkimimas.

Kokie yra gerklės vėžio simptomai lokalizuojant patalo procesą vokaliniuose laiduose? Tokiu piktybinio naviko išdėstymu skausmas pasireiškia net ir su mažais auglio dydžiais. Pacientas turi šiuos gerklės ir gerklų vėžio simptomus:

  • Balso sutrikimas;
  • Atsiranda užkimimas ir užkimimas;
  • Prarado garsą ir melodiją.

Pacientas pradeda pavargti net po trumpo pokalbio. Jei navikas auga į glottio lumenį, paciento kvėpavimas yra sutrikęs.

Vidutinės gerklų dalies vėžys yra palankiausias. Limfmazgių skurdas šioje srityje paaiškina retą piktybinių navikų metastazę. Užsispyrimas, pasireiškiantis net su mažais auglių dydžiais, sukelia asmenį pas gydytoją netrukus po šio simptomo atsiradimo.

Kaip atsiranda gerklės vėžys, jei navikas yra gerklų subglottiniame skyriuje? Piktybiniai šios srities navikai taip pat turi keletą savybių:

  • Endofitinio augimo forma;
  • Atsparumas jonizuojančiai spinduliuotei;
  • Metastazės daugiausia susijusios su pregortaliniu ir pretrachiniu limfmazgiais.

Ankstyvieji ligos simptomai nėra. Pirmasis gerklų vėžio požymis yra sausas paroksizminis kosulys. Po to, kai navikas auga į balso virves, paciento balsas yra sutrikdytas. Progresuojant patologiniam procesui ir piktybinio naviko daigumui gerklų lumenyje, pacientas pasireiškia tokiais gerklės ir gerklų vėžio simptomais, kaip kvėpavimo astma pažeidimas. Jei liga patenka į galutinį etapą ir pradeda sunaikinti aplinkinius audinius, atsiranda burnos kvapas ir atsiranda kosulys su kraujo krešuliais.

Didelė dalis pacientų patenka į Yusupovo ligoninę su dviejų ar trijų gerklų sekcijų pažeidimu. Tokiais atvejais yra įvairių padalinių žalos požymių. Esant tokiems simptomams, ekspertų tarybos posėdyje rengiamos pacientų gydymo taktikos. Jos darbe dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai. Vadovaujantys onkologų otolaringologai kartu rengia gerklės vėžio paciento gydymo planą.

Kaip suprasti, kad turite gerklės vėžį? Piktybiniai navikai ir gerklų navikai neturi specifinių simptomų. Gydytojai Yusupovskogo ligoninė nustato tikslią diagnozę po tyrimo ir instrumentinio tyrimo pacientui. Jei egzistuoja gerklės onkologija, ligos simptomai, gydytojas atlieka tyrimą. Ją galite siųsti partnerių klinikai ir gauti patarimų iš kitų specialistų.

Gerklės vėžys

Yra 4 gerklų vėžio stadijos:

  1. Pirmasis etapas - navikas yra lokalizuotas gleivinėje. Auglys yra ribotas ir neužima viso gerklų. Neoplazmas nepaveikia gretimų audinių ir organų, neskaidina;
  2. Antrasis etapas - vėžys arba opa užima visą gerklų skyrių, bet neviršija jo ribų. Išliko gerklų judumas. Regioniniuose limfmazgiuose metastazės nenustatytos;
  3. Trečiasis etapas yra padalintas į 3A ir 3B. 3a stadijoje navikas juda į gretimų gerklų dalių, sukelia atitinkamos organo pusės nepastovumą arba, nors ir tik viename gerklų aukšte, jį lydi nelankstumas raištyje arba scapiform kremzlyje ar raištyje. Gerklės 3B stadijos vėžiui būdingas naviko išplitimas prie gerklų gretimų organų, regioniniai limfmazgiai;
  4. Ketvirtasis etapas - platus navikas užima didžiąją dalį gerklų, įsiskverbia į gretimus audinius, yra fiksuotos metastazės kaklo limfmazgiuose arba bet kokio dydžio navikas su tolimomis metastazėmis.

1 stadijos gerklės vėžio atveju pacientams atsiranda pastovus kosulys, pasikeičia balso trukmė. Tinkamai parinkus gydymą, 80% pacientų penkerius metus naviko pasikartojimas. 2 pakopos gerklės vėžys pasireiškia vokalinių raukšlių sutrikimu, kvėpavimo sutrikimais. Paciento balsas tampa įsiutę, skausmas atsiranda rijimo metu. Penkerių metų išgyvenamumas yra 70%.

3 laipsnio gerklės vėžys pasireiškia dėl visiško balso trūkumo dėl vokalinių laidų pažeidimo. 3-ojo laipsnio gerklės vėžiu gyvenimo trukmė yra 60% 5 metų.

Diagnozė „4 gerklų vėžys“ pasireiškia gerklų ir vidaus organų pažeidimų simptomais, kuriuose lokalizuojamos metastazės (stemplė, plaučiai ir bronchai, virškinimo organai). Dažniau nustatomos metastazės kepenyse ir smegenyse. Ar galima išgydyti gerklų 4 etapo vėžį? Gerklės vėžiu, 4 laipsnio, gyvenimo trukmė yra trumpa Penkerių metų išgyvenamumas mažesnis nei 25%.

Gerklės ir gerklų vėžio diagnostika

Kaip diagnozuoti gerklės vėžį ankstyvosiose stadijose? Jei yra gerklės vėžio simptomų, diagnozė turėtų būti išsami. Yusupovo ligoninės gydytojai atlieka gerklės ir gerklų vėžio diagnozę, naudodamiesi šiais būdais:

  • Tiesioginė ir netiesioginė laryngoskopija,
  • Hypopharyngoscopy;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Histologinis tyrimas;
  • Bandomieji lizdai;
  • Gerklų ir limfmazgių spaudinių citologinis tyrimas;
  • Naviko žymeklių lygio nustatymas.

Kaip atpažinti gerklės vėžį? Otolaringologai pirmiausia atlieka netiesioginę laryngoskopiją. Nagrinėdami tikruosius vokalinius laidus, jie atkreipia dėmesį į jų judumą fonacijos metu ir į auglio procesui būdingos pažeidimo asimetriją, nurodo neoplazmos pažeidimo dydį ir jo lokalizaciją. Norėdami apžiūrėti užpakalines gerklų dalis, jos išnagrinėja juos iš viršaus į viršų, kai gydytojas sėdi prieš pacientą.

Kaip diagnozuoti gerklės vėžį vyresnio amžiaus žmonėms, jei vaizdas nėra pakankamai aiškus arba jei navikas yra užmaskuotas antriniu uždegimu, su skaidymu, infiltracija ir edema? Tokiu atveju otolaringologai kreipiasi į vietinę nejautrą, didina epiglotą, plečia zondą, naudodamiesi didėjančiu veidrodžiu ir taip pat prideda tinkamą polinkį į paciento galvą. Jei įtariate, kad ryklės subglotinių ar apatinių dalių pažeidimas yra naudojamas, naudojama laryngoskopija ir hipofarngoskopija.

Kaip patikrinti gerklę dėl onkologijos naudojant kompiuterinę tomografiją. Šis tyrimo metodas plečia vėžinių ir tikrosios vokalo virvių bei gerklų skilvelių srityje esančių navikų diagnostinius gebėjimus, taip pat kai auglys plinta į subglotinį rajoną. Yusupovo ligoninėje pacientai tiriami naujausios kartos tomografų, turinčių didelės raiškos galimybes, pagalba.

Kaip patikrinti gerklės ir gerklų vėžį laboratoriniais metodais? Histologinis tyrimas lemia naviko pobūdį, jo struktūrą, ląstelių elementų diferenciacijos laipsnį ir naviko piktybinių navikų laipsnį - visos šios detalės turi įtakos ligos eigai ir į jas atsižvelgiama pasirenkant gydymo metodą

Siekiant išvengti padidėjusio naviko augimo ir plitimo stimuliavimo dėl limfinės ir kraujagyslių pažeidimo biopsijos metu, onkologai prieš operaciją atlieka keletą spindulinės terapijos sesijų. Serijinės mikroskopijos atveju gabalai paimti iš naviko ir neoplazmos bei sveikų audinių sienos. Histologinis gerklės vėžio patikrinimas yra kupinas sunkumų. Yusupovo ligoninės histologai turi aukščiausios kvalifikacijos kategoriją, turi didelę patirtį ir neleidžia diagnozuoti klaidų.

Kaip diagnozuoti gerklų vėžį kitais būdais? Tais atvejais, kai biopsijos duomenys nėra pakankamai įtikinami arba tai neįmanoma, naudojama bandomoji laryngofizūra. Kadangi procedūros metu netipiškos aplinkinių audinių ląstelės gali būti užkrėstos, tokiais atvejais operatyviniame stende nedelsiant atliekamas histologinis tyrimas, gavęs paciento sutikimą dėl radikalios intervencijos. Gerklų ir limfmazgių spaudinių citologinis tyrimas atliekamas tais atvejais, kai pacientas kategoriškai atsisako operacijos, o biopsija nėra parodyta.

Kaip nustatyti gerklės vėžį pradiniame etape? Dėl ankstyvos gerklės ir gerklų vėžio diagnozės gydytojai Yusupovo ligoninėje tiria naviko žymenų SCC ir CYFRA 21-1 lygį. Aukšta gydytojų kvalifikacija, operacinių patalpų įranga su šiuolaikine diagnostikos įranga ir įrankiais leidžia „Yusupov“ ligoninės onkologams pagerinti gerklės vėžio penkerių metų išgyvenamumo rodiklius.

Kaip gydyti gerklų vėžį? Gydytojų Yusupovskogo ligoninė turi didelę patirtį gerklų vėžio gydymo srityje. Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į ligos stadiją, naviko tipą ir plitimą. Naudojami šie metodai:

  • Chirurginės intervencijos (chordektomija, gerklų rezekcija);
  • Lervingųjų navikų lazerinė chirurgija;
  • Operacijos, skirtos navikams pašalinti naudojant skutimosi priemones;
  • Radiacinis gydymas (nuotolinė gama terapija);
  • Neoadjuvantas, adjuvantas ir gydomoji chemoterapija;
  • Paliatyvus gydymas.

Pagrindinis gydymas gerklų vėžiui yra operacija. Piktybinio naviko radikali chirurgija yra gerklų pašalinimas. Pasekmės gali skirtis. Po operacijos kai kurie pacientai praranda balsą, tęsiasi naviko augimas.

„Laringofissura“ yra viršijama, kai eksofitinis navikas yra ant laisvo priekinio dviejų trečdalių tikro vokalo virvės krašto, neplatindamas naviko į priekinę komisiją ir ant žievės formos.

Jei didelė dalis gerklų yra paveikta vėžio procese, o judumas paveiktame rajone yra labai ribotas arba netgi visiškai nėra, procesas yra makroskopiškai vienpusis, chirurgai operuoja ant gerklės onkologijos metu - pusė gerklų rezekcija. Atitinkanti atmaina pasireiškia ne tik vėžio viduje, kuris nedygsta per gerklų kremzles, bet ir tada, kai naviko procesas plinta į priekinę commissure ir žievės formos kremzlę.

Jei navikas yra lokalizuotas dviejuose trečdaliuose vienos tikrosios vokalinės akordo dalies, per Otaną vyksta gerklų pusiau rezekcija su perėjimu prie priekinės komisijos arba netgi iki kitų tikrųjų vokalinių laidų priekinės dalies. Šioje operacijoje pašalinamos priekinės gerklų dalys, paliekant galinę sieną. Po įsikišimo išsaugoma rijimo ir balso funkcija. Gerklų priekinė rezekcija yra dalinė chirurginė intervencija gerklų vėžiui. Jis naudojamas priekinės komisijos pralaimėjimui.

Šiuo metu labiausiai paplitusi organų konservavimo operacija ribotam gerklų vėžiui yra chordektomija ir gerklų diagoninė rezekcija. Po operacijos sutrikusi paciento balso funkcija, jie pastebi užkimimą, nuovargį pokalbio metu ir didelį garso gedimą perkrovos metu. Nepageidaujama sagalinės gerklų rezekcijos pasekmė yra rijimo po operacijos skilimas.

Kaip išgydyti gerklės vėžį ankstyvoje stadijoje? Gerklų operacija (naviko pašalinimas) atliekama naudojant skustuvą. Operacijos metu sveiki audiniai nesugadinami. Operacija atliekama endoskopiškai. Tracheostomija gerklų vėžio viduje yra po viso organo pašalinimo. Yusupovo ligoninėje jie maitina po gerklų šalinimo gerklės vėžio atveju

Gerklės vėžys gydomas vaistais nuo vėžio. Onkologai praktikuoja dvi gydymo galimybes: monoterapiją ir poliaterapiją. Monoterapijoje naudojamas 1 vaistas, kuriam vėžio ląstelės yra ypač jautrios. Vaistas skiriamas didelėmis dozėmis. Polochemoterapijai, keli citostatiniai vaistai yra naudojami nuosekliai arba vienu metu.

Yusupovo ligoninės chemoterapeutai naudojasi citostatikų deriniais, kuriuos rekomenduoja Tarptautinė onkologų asociacija, siekdama kuo didesnio gydymo efektyvumo. Naudokite vaistus, kurie turi didelį efektyvumą ir turi minimalų šalutinį poveikį. Onkologijos klinikos pacientai turi galimybę gauti naujausius vaistus nuo vėžio dėl mokslinių tyrimų programos, kurioje dalyvauja Yusupovo ligoninė. Gerklės vėžio radiacinės terapijos efektyvumo vertinimą atlieka aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai.

Bendras požiūris į gerklų vėžio gydymą gali pagerinti gydymo rezultatus. Gerklės vėžio radioterapija naudojama tiek kaip pirminis gydymas, tiek kaip kombinuoto gydymo dalis. Ar gerklės vėžys gydomas? Dauguma ankstyvųjų gerklų vėžio stadijų sergančių pacientų gydomi radioterapija. Kiek spindulinės terapijos tinka tam tikram pacientui gerklų vėžiui, priklauso nuo naviko tūrio ir vietos, priklauso nuo jo daigumo gerklės audinyje gylio.

Ankstyvosiose ligos stadijose dažniausiai švitinimo sesijos atliekamos 5 kartus per savaitę 3-7 savaites. Radioterapeutas apskaičiuoja visą gerklų vėžio dozę visam kursui ir paskui ją padalija į frakcijas. Šis atskyrimas sumažina nepageidaujamą gydymo poveikį. Ar galiu išgydyti gerklės vėžį? Jei pradėsite išsamų gydymą laiku, atkūrimo prognozė daug kartų pagerėja.

Prognozė ir kiek gyvena su gerklės vėžiu

Kiek gyvena su gerklų vėžiu? Kai pacientui diagnozuota gerklės vėžys, prognozė tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos ir vėžio proceso paplitimo.

1 lentelės numeris. Prognozavimas dėl išgyvenimo priklausomai nuo gerklų naviko vietos

Gerklės vėžys - pirmieji požymiai, nuotrauka, gydymas ir prognozė

Greitas perėjimas puslapyje

Gerklės vėžys nėra tarp labiausiai paplitusių vėžio, tačiau ligos dažnumas kasmet didėja. Medicinoje toks dalykas kaip „gerklės vėžys“ neegzistuoja. Pagal šį terminą paprastai suprantama gerklų vėžys. Gerklas arba „kvėpavimo gerklė“ yra viršutinių kvėpavimo takų dalis, jungianti nosies ir burnos ertmes su trachėja ir atitinkamai plaučiais.

Pagrindinės gerklų funkcijos yra kvėpavimas, taip pat ir balso formavimas, nes jame yra vokalinių laidų. Be to, gerklų kremzlės yra parama, prie kurios pritvirtinta skydliaukė.

Gerklėje išskiriamos trys dalys: viršutinė, viršutinė, vidurinė - vokalinių raukšlių plotas, mažesnis - žemiau. Pirmieji ligos simptomai priklauso nuo vėžio vietos vienoje iš šių sričių.

Gerklės vėžio priežastys

Rizikos grupė piktybinio gerklų naviko vystymuisi apima rūkančius, pacientus, sergančius lėtinėmis gerklės uždegimo ligomis, leukoplakiją, taip pat Epstein-Barr viruso nešiklius. Beje, Epstein-Barr virusas yra kaltinamas dėl gerklų ląstelių karcinomos vystymosi ir ne tik.

Be to, rizikos veiksniai apima:

  • per didelis gėrimas;
  • rūkymas;
  • ligos kraujo giminaičių buvimas.

Gerklės vėžio simptomai gali būti tokie nespecifiniai, kad tiksli diagnozė atliekama tik tada, kai procesas vyksta.

Pirmieji gerklės vėžio (gerklų) ir nuotraukų požymiai

Pirmieji gerklės vėžio nuotraukos požymiai

Gerklės vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose gali būti panašūs į uždegimo požymius, kuriuos lydi skausmas, diskomfortas rijimo metu, padidėjusi kaklo limfmazgiai ir netgi balso pokyčiai, dažniausiai užkimimas.

Kažkas siejasi su infekcija, kažkas su alergija. Tačiau verta įtarti vėžį, jei šie simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites be temperatūros didėjimo ir gydymo poveikio nėra.

Pirmuosius gerklės vėžio požymius (gerklę) reikia atlikti bent jau ENT tyrimą. Jis gali ištirti gerklų viršutinę dalį naudodamas laryngoskopą - specialų prietaisą su veidrodžiu, kuris leis vizualizuoti ryklės ir gerklų gleivinės vaizdą į balso virves.

Patikrinimo metu ji gali atskleisti akis, pavyzdžiui, baltas dėmes ar opas, arba kitus įtartinus pasireiškimus.

Daugeliu atvejų nėra ankstyvos gerklės vėžio stadijos simptomų. Tačiau požymiai, kad viename ar kitame lygmenyje nebe kalbama apie pirmąjį vėžio etapą, yra:

  1. Gerklės skausmas;
  2. Ilgas, sausas kosulys;
  3. Svorio netekimas su gera mityba;
  4. Kaklo srityje galima pastebėti tam tikrą išsilavinimą.

Gerklės vėžio skausmas pirmiausia pasireiškia kakle, tačiau ligos metu jų intensyvumas ir lokalizacija gali padidėti ir plisti.

Šie gerklės vėžio simptomai ir požymiai rodo būtiną tikslinę diagnozę esant patologinėms formacijoms ant gerklų gleivinės.
Pažangiausiais ligos etapais vėžio simptomai yra labiausiai specifiniai.

Pirma, skausmas yra nuolatinis onkologinis kompanionas, antra, užkimimas, kai navikas yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje, rijimo ar svetimkūnio pažeidimas, kai procesas yra apatinėje gerklų dalyje.

Simptomai, tokie kaip kraujo užkietėjimas, daugiausia vėlyvoje stadijoje, yra labai reti. Padidėjęs limfmazgis visada lydi bet kokį onkologinį procesą, įskaitant gerklės vėžį.

Dėl piktybinių metastazių limfmazgiuose yra būdingas pastarųjų sutirštėjimas ir jų mobilumo stoka. Tankus gabalėlis, kuris yra limfmazgis, tarsi lituojamas prie pagrindinių audinių ir nejudantis.

  • Vėlyvose ligos stadijose staigiai sumažėja kūno svoris iki anoreksijos, sunkus astenija (silpnumas, apatija, nuovargis).

Gerklės vėžys

1) Visi piktybiniai navikai vystosi organizme 4 etapais. Pirmasis etapas yra asimptominis ir pasižymi tik patologiniu pokyčiu gerklų gleivinėje, kuri neprasiskverbia į gilesnius sluoksnius.

Paprastai šie pokyčiai yra tik ląstelių lygmenyje, kai yra netipinių ar vėžinių ląstelių, kurios pradeda greitai suskaidyti ir augti.

2) Antrajam ligos etapui būdingas auglio daigumas giliuose gerklų sluoksniuose. Antrajame ligos etape pirmieji gerklės vėžio simptomai prasideda moterims ir vyrams.

Moterys daugiau dėmesio skiria balso pasikeitimui, auglio tipo formavimosi atsiradimui kakle. Tačiau moterims gerklės vėžys yra daug rečiau nei vyrams.

3) Trečiasis gerklės vėžio etapas, kai auglys plinta per visus gerklų sienelės sluoksnius ir yra regioninių limfmazgių metastazių. Vėžių formavimasis, vedantis į vokalinius laidus, veda prie jų funkcijos pažeidimo, todėl atsiranda užkimimas.

4) Ketvirtasis gerklės vėžio laipsnis išsivysto, kai kaimyniniai organai dalyvauja patologiniame procese (skydliaukė, stemplė, iki stuburo kanalo). Metastazės išplito ne tik šalia esančių, bet ir tolimų limfmazgių bei netgi kitų organų.

Šiame etape visi aukščiau minėti simptomai, ypač balso sutrikimas ir anoreksija, pasireiškia maksimaliai, gyvenimo kokybė taip pat mažėja kelis kartus, rijimo ir kvėpavimo problemos.

Gerklų vėžio diagnostika

Bet kokios ligos diagnozė prasideda nuo skundų ir anamnezės, ty, kaip simptomai išsivystė laikui bėgant, tyrimas. Turėtumėte neabejotinai informuoti gydytoją apie savo blogus įpročius, ypač apie rūkymą. Po tyrimo atliktas tyrimas, kurio metu gydytojas nustato paciento somatinę būklę, pašalina kitas ligas.

Norėdami tai padaryti, gydytojas išnagrinėja paciento kaklą, mano, kad gimdos kaklelio, pakaušio, supraclavikulinio ir aksiliarinio limfmazgiai žiūri į burnos gleivinės spalvą, liežuvį, ryklę, apčiuopia skydliaukę, nustatydami jo formą, dydį, tekstūrą.

Po išorinio tyrimo atliekamas ryklės ir gerklų viršutinės dalies tyrimas. Toks tyrimas gali būti atliekamas ENT gydytojo (otinolaringologo) pagalba, naudojant specialų prietaisą - laryngoskopą.

Šio tyrimo metu gydytojas nustato gleivinės spalvą, gerklų struktūrą, vokalinių laidų veikimą, jų formą ir vietą. Šis metodas gali nustatyti antrojo etapo naviką, jei jis yra vidurinėje ir viršutinėje gerklų dalyje.

Jei gerklų vėžys yra lokalizuotas apatinėje dalyje, tai neįmanoma pamatyti laryngoskopu. Jei įtariama, kad ši gerklės vėžio lokalizacija yra nustatyta, yra nustatyti kiti tyrimo metodai. Dažniausiai tai yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija.

Tai yra šiuolaikinės modernių vidaus organų ir skeleto vizualizavimo technologijos. Kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir trūkumus. Dažniausiai kompiuterinė tomografija yra labiausiai prieinama, o MRT yra informatyvesnė.

Pozitrono emisijos tomografija, leidžianti gauti duomenis apie faktinį neoplazmos dydį, išplitimą į kitus organus ir taip pat lemia metastazių paveiktus limfmazgius, laikoma moderniausiu vėžio diagnozavimo metodu.

Netiesioginis gerklų vėžio diagnozavimo metodas yra naviko žymenų nustatymas kraujyje, pavyzdžiui:

  • SCC (plokščių ląstelių karcinomos antigenas);
  • žymeklis CYFRA 21-1 - bendras vėžinių ligų žymuo.

Nepaisant to, kad naviko žymenys yra netipinių ląstelių (vėžinių) dideli kiekiai, jų buvimas organizme nėra 100% kalbama apie onkologinio proceso buvimą. Todėl šis metodas netiesiogiai patvirtina gerklės vėžį esant simptomams ir duomenims iš kitų diagnostinių metodų.

Biopsija

Šiandien tai yra vienintelis tikslus gerklų vėžio diagnozavimo metodas. Biopsija yra biologinės medžiagos gabalas (gerklų vėžio atveju tai yra pakeista gleivinė) ir šios medžiagos sekcijų tyrimas mikroskopu.

Specialistai histologai tiria mikroskopinį patologijos vaizdą. Ir jei randamos netipinės ląstelės, jos tikrina gerklės vėžio diagnozę. Labiausiai paplitusi plokščiųjų ląstelių karcinoma.

  • Tik pasibaigus biopsijai gydytojas, kuriam diagnozuota gerklės vėžys, ir ligos simptomai bus paaiškinti šia priežastimi.

Gerklės vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Geriausias gydymas yra tik ligos prevencija. Todėl gydytojai pataria visiems atsikratyti blogų įpročių, sukelti sveiką gyvenimo būdą, turėti subalansuotą mitybą. Taip, žinoma, yra žmonių, kurie visada vadovaujasi pacientų rekomendacijomis, tačiau vėžio negalima išvengti.

Tačiau Epstein-Barr viruso genetinė polinkis arba nešiklis negali būti išnaikintas. Tokiais atvejais laiku atliekami prevenciniai tyrimai medicininių patikrinimų metu atlieka prevencinį vaidmenį.

Kalbant apie virusą, reikia pasakyti, kad jos bruožas yra tai, kad jis pasireiškia ligų pavidalu tik staigiai sumažėjus imunitetui, kurį gali sukelti įtampa, prasta ekologija, vitaminų trūkumas ir nesubalansuota mityba, turinti mažus energijos išteklius. Taip pat įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) gali sukelti onkologinį procesą.

Kai profilaktika jau yra per vėlu ir prasidėjo liga, po histologinio diagnozės patvirtinimo pasirenkama gerklės vėžio gydymo taktika, kuri tiesiogiai priklauso nuo:

  • naviko tipą (plokščių ląstelių karcinoma, bazinių ląstelių karcinoma arba širdis);
  • ligos stadijoje;
  • sunkumas (vertinamas pagal pagrindines gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas);
  • išsekimo laipsnis;
  • paciento amžių.

Yra trys pagrindiniai gerklės vėžio gydymo būdai: chemoterapija, radioterapija ir chirurginis metodas. Dažniausiai naudojamas šių metodų derinys. Bet kokiu atveju tik gydytojas gali nustatyti visapusišką požiūrį į naviko gydymą.

Tačiau gydymas bus veiksmingesnis, jei ligos stadija yra pirmoji ir antroji. Gydant 4 etapą, išgyvenamumas sumažėja. Paprastai, kai pradedamas 4 laipsnio gerklės vėžys, parodomas paliatyvus gydymas (gerinant gyvenimo kokybę, bet ne ilginant).

Gerklės vėžio chemoterapija yra nustatyta remiantis histologiniu modeliu ir auglio agresyvumo laipsniu. Chemoterapija gali būti naudojama kaip adjuvantas, kuris padės sumažinti naviko ir metastazių prieš radikalų naviko pašalinimą operacijos metu arba prieš spindulinę terapiją.

Chemoterapija taip pat gali būti nustatyta po chirurginio gydymo, kad būtų sunaikintos tolimos metastazės. Vaistai švirkščiami į veną. Taigi, išilgai kraujotakos, jie pasklido po visą kūną ir nužudė visas sparčiai besidalijančias ląsteles, įskaitant vėžį, bet ne tik.

Todėl chemoterapijos metu pasireiškia daug šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, sausa oda ir burnos ertmė ir kt.

Gerklų operaciją galima atlikti įvairiomis versijomis. Operacijos metodą ir mastą nustato tik onkologas chirurgas, priklausomai nuo piktybinių procesų paplitimo kitose įstaigose ir regioninių bei tolimų metastazių buvimo.

Chirurginės galimybės:

  • vokalinių raukšlių pašalinimas;
  • šiame skyriuje pašalinama pusė gerklų su naviku;
  • epigloto pašalinimas;
  • gerklų pašalinimas visiškai tracheostomijos formavimu - kvėpavimo anga kaklo priekinėje pusėje;
  • dalies gerklų pašalinimas su papildoma galimybe grąžinti kalbą pacientui.

Lazerinė chirurgija naudojama ankstyvosiose ligos stadijose, kai pažeistą vietą lazeriu „sudegina“. Skiriasi minimali trauma ir kraujavimo rizika.

Gerklės vėžys - kiek gyvų prognozių

Deja, šiais laikais nėra vėžio gydymo. Net po sėkmingo gydymo nėra atsigavimo, o remisijos laikotarpis, kai simptomai nesivargina ir nepadidėja, o naujos metastazės nerodo.

Tokie pacientai stebimi dinamiškai su onkologais. Periodiškai tikrinama, ar nėra metastazių ir naviko augimo. Kuo ilgiau jis nėra, tuo sėkmingesnis gydymas.

Pacientai visada užduoda tokius klausimus kaip „kiek liko gyventi“, „jei gerklės vėžys yra 4 laipsniai, kiek gyvų“. Bet niekas neduos tikslaus atsakymo. Tokiais atvejais tikiuosi tik geriausiems. Būtina laikytis specialisto rekomendacijų, nepaisyti procedūros ir ypač chemoterapijos.