Pagrindinis
Simptomai

Rentgeno dekodavimas ir aprašymas

Norint nustatyti nosies sinusų ligas, dažnai nurodoma rentgeno spinduliuotė, kurią galima atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje, turinčioje reikiamą įrangą, todėl nėra problemos, kur fotografuoti. Svarbiausia yra patekti į patyrusio radiologo rankas, kuris gali išsamiai iššifruoti rentgenogramą. Tyrimas padeda nustatyti uždegimą ir įvairias patologijas.

Rentgeno spindulių PPN aprašymas

Dažnai galima diagnozuoti tam tikrą ligą pradiniame etape su rentgeno spinduliais, vizualiai nosies sinusų patologijos praktiškai visai neatrodo. Procedūra neužima daug laiko, yra visiškai neskausminga ir paprasta. Jis gali aptikti sustingusią skysčio koncentraciją kraujagyslėse arba patinimą, matyti navikus, pažeidimus ir svetimkūnių buvimą.

Tai svarbu! Prieš išvykdami į PPN roengenogramą, būtina apsilankyti ENT arba žandikaulio chirurgas, gydytojas atliks ne tik pirminį tyrimą, bet ir nurodo tyrimo kryptį, taip pat pateikia išsamų ligos aprašymą.

Procedūros indikacijos

Radiografijos pagalba galite greitai gauti reikiamą informaciją apie paciento sveikatą. Rekomenduojama atlikti rentgeno spindulius:

  • Nuolatinis kraujavimas iš nosies;
  • Uždarius arba atidarius kaukolės ar nosies sužalojimus;
  • Kai pirmieji sinusito simptomai (karščiavimas, migrena, kvėpavimo sutrikimai);
  • Jei įtariate polipą ar neoplazmą;
  • Įvertinti dabartinio gydymo veiksmingumą;
  • Prieš operaciją.

Rentgeno spindulių PPN negalima padaryti moterims, turinčioms padėtį, ir vaikams iki septynerių metų. Pirmuoju atveju rentgeno spinduliai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, antra, paveikti vaiko kaulų augimą.

Rentgeno indikacija

Kur yra rentgeno spindulių PPN?

Dauguma savivaldybių ir privačių klinikų turi radiografijos įrangą. Todėl su apklausa nebus jokių problemų.

Pacientui reikia tik kreiptis į gydantį gydytoją, kur nurodoma preliminari diagnozė ir tiriamas plotas. Patartina su jumis turėti medicininę kortelę ar medicininę istoriją, radiologui bus lengviau iššifruoti gautus vaizdus.

Spinduliuotė su rentgeno spinduliais PPN yra minimali, todėl galima atlikti tiek kartų, kiek reikia, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Egzaminui geriau pasirinkti medicininę įrangą, aprūpintą skaitmenine įranga.

Ką rodo rentgeno spinduliuotė?

PPN rentgeno spinduliuotės dekodavimas leidžia gydytojui aptikti abscesą, gerybinį ar piktybinį naviką, svetimkūnių buvimą sinusuose, nosies pertvaros deformaciją.

Uždegiminiai procesai diagnozuojami, kai gleivinės storis aptinkamas vaizde ir skystis kaupiasi ertmėje. Kai pūliukas veikia, gleivinė sutirštėja, ant rentgenogramos ji rodoma kaip tamsios vietos. Nuotraukoje galite pamatyti, koks yra nosies sinusų uždegimas rentgeno spinduliuose.

Roentgenogramoje neoplazmai ir cistos yra aiškiai matomos, tačiau rentgeno spindulių pagalba sunku nustatyti jų tipą ir pobūdį. Paprastai, norint gauti išsamesnį vaizdą, priskiriamas IRC arba CT nuskaitymas.

Vaizdas vizualiai atspindi lūžius, dislokacijas ir dislokacijas, be to, jis atskleidžia kaulų fragmentų buvimą, jų vietą ir poslinkio laipsnį.

Sveiko žmogaus rentgeno spinduliai

Paranasinių sinusų rentgeno analogai

Neįmanoma neabejotinai atsakyti į klausimą, kas yra labiau informatyvus: KT nuskaitymas arba PPN rentgeno spinduliuotė. Pirmasis metodas taikomas, jei sunku tiksliai diagnozuoti po rentgenografijos. Kadangi CT pateikia išsamią informaciją apie ligos būklę ir aprašymą, tik jį paskirti gali tik gydytojas, turintis įtariamą vėžį arba lėtinę ligą.

MRT rekomenduojama vaikams tiksliai diagnozuoti, nes šiame tyrime nėra radiacijos.

Laiku aptikus patologiją, galima išvengti rimtų sveikatos problemų. Visi duomenys, gauti radiografijos metu, gydytojas patenka į paciento ambulatorinę kortelę ir nurodo kryptį, reikalingą specialistui. Šiuolaikinė medicina vis dažniau naudoja rentgeno spindulių PPN, nes jos vietoje atsiranda daugiau informatyvių metodų, pavyzdžiui, MRT arba CT.

Paranasinių sinusų rentgeno tyrimas

Šiuolaikinė medicininė procedūra, žinoma kaip paranasinių sinusų rentgeno spinduliuotė, yra gana vertingas ir dažnai paprasčiausias nepakeičiamas diagnostikos metodas otinolaringologijos srityje. Toks tyrimas atliekamas visose moderniose medicinos įstaigose be išimties, kurioje yra specializuota patalpa ir įranga. Santykinis paprastumas ir prieinamumas gauti vaizdą padarė tokį tyrimą populiariausiu ir efektyviausiu nustatant uždegimus ir galimus sužalojimus.

Kas gali parodyti apklausą?

Daugelis pacientų, kuriems ENT numato tokią tyrimo formą, domina klausimas, kokia ši tyrimo forma. Atsakant į tai, galima pažymėti, kad aukštos kokybės sinusų rentgenografija puikiai vaizduoja kaulą, taip pat minkštus audinius ir įvairius veido skeleto formavimus. Teisingai ir aiškiai atliktas vaizdas leidžia peržiūrėti tokias anatomines struktūras:

  • Kaktos;
  • Maksimalūs sinusai;
  • Pagrindiniai ir etmoidiniai sinusai;
  • Laiko kaulų ląstelės.

Šio tyrimo metu gauti vaizdai aiškiai mato pagrindinę visų anatominių struktūrų kaulų struktūrą. Naudodamiesi šia procedūra galite nustatyti kaulų atsparumo laipsnį, kuris lyginamas su akių lizdais. Jei vaizdas atspindi skysčio buvimą nosies sinusuose, yra audinių patinimas, tai rodo tam tikrų uždegiminių procesų buvimą. Tinkamai atlikus rentgeno tyrimą, ENT gali tiksliai diagnozuoti tokias ligas kaip priekinis sinusitas, sinusitas, etmoiditas ir pansinusitas.

Nuotraukoje taip pat puikiai vizualizuojami kiti veido skeleto kaulų elementai, viršutinė dantų sistema. Dėl šios priežasties yra optimali galimybė nustatyti jų patologiją. Šios procedūros variantai parodyti įvairiuose traumos traumuose veido kauluose. Jei tyrimas yra skirtas vaikams, galima nustatyti, ar nosies viduje yra svetimkūnių, kuriuos ENT pašalina be jokių problemų.

Radiografija yra vienodai veiksminga diagnozuojant įvairius navikus, esančius nosies ertmių ertmėje. Tai gali būti įvairių dydžių navikai ir cistos. Jei įtariate juos, kaip priedą, kai nusprendžiate, kad rentgeno spinduliai bus taikomi specialiai. Taigi rezultatų tikslumo procedūra yra artima MRI ir CT.

Rentgeno indikacijos

Dažnai sinusų rentgeno spindulių priežastis yra įtarimas dėl uždegiminių procesų. Tarp jų yra tokie procesai kaip priekinis sinusitas, antritas ir etmoiditas. Ne mažiau paplitęs yra įvairių kaulų veido traumų ir įvairių neoplazmų diagnozavimo procedūra. Profesionali medicininė radiografija turėtų būti atliekama, jei pacientai skundžiasi:

  1. Sunkus nosies gleivinės patinimas, jo perkrova.
  2. Išpylimas iš pūlingos ir gleivinės plano ertmės.
  3. Skausmas veido srityje, kuris ypač ryškus lenkiant į priekį.
  4. Viršutinio žandikaulio minkštųjų audinių švelnumas ir paraudimas.
  5. Išleidimas iš nosies, taip pat sunkus ir dažnas kraujavimas.
  6. Sunkus kvėpavimas per nosį.

Skubus rentgeno tyrimas nurodomas tokioje situacijoje, kai vienas iš pirmiau minėtų skundų yra karščiavimas, silpnumas ir bendros būklės pablogėjimas. Visi aukščiau minėti požymiai rodo, kad nosies sinusų ertmėje yra išsivystęs uždegiminis procesas. Ne mažiau veiksmingas šis tyrimas yra gydymo kontrolė.

Tinkamai atlikta nosies sinusų radiografija gali būti priskirta prieš planuojamą operaciją arba dantų-žandikaulių sistemos aptikimo procesą, kuris yra žandikaulio viršutinės dalies regione. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas su neurologinėmis patologijomis, taip pat su nuolatiniais galvos skausmais ir su fronto-laiko problemomis.

Rentgeno spindulių diagnostikos ypatybės

Parengiamieji procesai prieš atliekant tokios kūno dalies tyrimą, kadangi nereikia paranasinių sinusų. Būtina pašalinti visus metalinius daiktus. Tyrimo metu pacientas yra vertikalioje padėtyje. Asmuo ne tik stovi aparate, bet ir ypatingu būdu atima smakrą ant stovo, jo burna yra atvira. Gydytojo nurodymu tam tikru laiku laikykite kvėpavimą. Kai kuriais atvejais rentgeno procedūra atliekama horizontalioje padėtyje. Reikia žinoti, kad šioje padėtyje sinuso viduje esantis skystis nėra aiškiai nustatytas, ypač jei tai nėra labai daug.

Procedūros metu tai vidutiniškai 5-10 sekundžių. Gali prireikti šiek tiek daugiau laiko, kad gydytojas kuo greičiau iššifruotų užfiksuotą vaizdą. Toks dekodavimas yra medicininės ataskaitos forma, nurodanti paciento nosies ertmės būklę - tai norma arba patologija.

Jei atliekant tyrimą planuojama patikrinti kūną dėl paranasinių sinusų patologijos, gali būti naudojami skirtingi rentgeno spinduliai. Tarp jų yra:

  • Smakro;
  • Nosies smakras;
  • Šoninis;
  • Priekinis

Pirmosios dvi pozicijos plačiai naudojamos šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Kalbant apie šoninę nosies ertmės projekciją, tai yra svarbus diagnozės aspektas. Jis efektyviai pakeičia nosies rentgeno spinduliuotę diagnozuojant įvairias traumines traumas. Frontalinė radiografija atliekama siekiant nustatyti etmoiditą ir priekinį sinusitą.

Kontrastinis rentgeno spindulys

Atliekant diferencinę diagnozę tarp naviko ir uždegiminės patologijos, gali prireikti papildomai įvesti specialią radioplastinę medžiagą. Jis patenka į žandikaulio ertmę. Vaistai, tokie kaip jodolipolis arba verografinas, gali būti naudojami kaip pagrindinis kontrastinis junginys. Galima naudoti maždaug 5 ml šio kontrasto. Prieš įvedant atliekama vietinė anestezija, kuri taip pat švirkščiama į sinusų ertmę. Iš karto po šios veiklos įgyvendinimo gydytojas ima rentgeno spindulius.

Įdiegtas kontrastas, nepriklausomai išskiriamas iš nosies ertmės. Tai vyksta po maždaug dviejų valandų ir tęsiasi visą dieną. Viskas yra pakankamai paprasta tik tada, kai kontrastinis agentas nėra įdėtas į priekinius sinusus. Tokiu atveju vaistas bus vartojamas siauresnėje fronto-nosies anastomozėje.

Šiuo metu rentgeno spinduliai, naudojant kontrastą, atliekami vis mažiau ir mažiau, nes tampa vis populiaresniais egzaminais, kurie yra žinomi kaip apskaičiuoti, ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

ENT patologijos simptomai paveikslėlyje

Nesant įvairių patologijų, nosies sinusams būdingi aiškūs kaulo kontūrai. Jų ertmėje nėra patologinių intarpų. Normaliomis sąlygomis ir pneumatizacija visiškai atitinka orbitos plotą. Vykdant uždegiminių procesų procesą vaizde gali atsispindėti šie vizualūs požymiai:

  • Gleivinės gleivinės sluoksniavimas iš parano žarnų rodo, kad ertmėje yra skystis. Tai gali būti įgaubtas arba horizontalus įstrižainis, viskas priklauso nuo patologijos raidos etapo;
  • Ilgalaikio uždegimo metu pastebėta gleivinės hipertrofija. Paveiksle yra būdingas tamsinimas. Jei organizme atsiranda sudėtingesnių patologijų, ši sritis visiškai išnyksta;
  • Jei nosies zona buvo sužeista, veido kaulų lūžiai ir lūžiai aiškiai matomi vaizde;
  • Galima matyti fragmentus ir skirtingus kaulų fragmentus, taip pat jų visiško poslinkio lygį.

Tuo pačiu metu vaizduose galima be jokių problemų ištirti ertmės ir tūrio cistas, taip pat kitus žandikaulio navikus.

Svarbu! Tiriant navikus, radiografija neleidžia teisingai nustatyti piktybinių navikų lygio. Čia jums reikės naudoti tokias procedūras kaip MRI arba CT.

Kontraindikacijos

Praktiškai nėra pagrindo visiškai atsisakyti atlikti medicininę radiografiją. Nenaudokite nėštumo metu. Yra tam tikrų kontraindikacijų žmonėms, kurie kenčia nuo alergijos narkotikams su jodu kompozicijoje. Be to, procedūra nenustatyta laktacijos metu ir dažnai kraujavusiems moterims.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų tyrimui. Vaikams iki 15 metų šis tyrimas nėra skirtas pakeisti saugesnes galimybes. Tai gali būti endoskopinis ir ultragarsinis. Sudėtingesnėse situacijose gali būti nurodytas MRT. Vaiko rentgeno spinduliai gali būti atliekami tik pagal griežčiausius nurodymus. Tai gali apimti įtarimą dėl pūlingų procesų, atsiradusių nosies sinusų, vystymosi, taip pat į veido kaulų audinio traumą.

Geriausia vieta rentgeno spinduliams

Beveik visuose viešuosiuose ir privačiuose medicinos centruose yra specialūs radiologiniai įrenginiai. Būtent dėl ​​šios priežasties problemos, susijusios su profesinės radiografijos ištraukimu iš parano žarnų, nebus sunkios visiems. Viskas, kas reikalinga apklausai, turi būti nukreipta iš dalyvaujančio specialisto. Tai būtinai nurodo preliminarią diagnozę ir pagrindinę studijų sritį.

Tiesiogiai prie tyrimo jums reikės su savimi turėti ambulatorinę kortelę arba ligos istoriją. Dokoduojant rentgeno vaizdą gydytojui gali prireikti įvairių medicininių dokumentų. Normaliose medicinos patalpose vienam žmogui gaminama 0,05 mSv spinduliuotės apkrova. Jei jus domina klausimas, kaip dažnai ši procedūra gali būti vykdoma, galima pastebėti, kad bendras dažnis yra tiek kartų, kiek reikia aptiktos patologijos gydymui. Jei vaikai tiriami, dauguma procedūrų pakeičiami ultragarsu.

Svarbu! Neseniai šiuolaikinėse klinikose įdiegtos skaitmeninės rentgeno mašinos. Jei yra galimybė, verta juos išnagrinėti, nes čia nurodomas minimalus radiacijos poveikis.

Procedūros analogai

Jei reikia tiksliau diferencijuoti nosies ertmių patologiją, gali būti nurodytas MRI arba CT tyrimas. Šie tyrimo metodai gali būti nurodyti tokioms sveikatos problemoms kaip navikai, artėjanti operacija, taip pat uždegimas, kurį sunku gydyti. Jei reikia ištirti vaikus nuo 5 iki 15 metų, taip pat yra nustatytas MRT. Priežastis yra minimali spinduliuotės apkrova ir didžiausias informacijos kiekis.

Ultragarsas atliekamas su prastai diagnozuotais kaulų pokyčiais. Taip pat gali būti nustatytas endoskopinis tyrimas, kuris leidžia nustatyti įvairius navikus. Dažnai šią procedūrą atlieka chirurginės procedūros. Toks įsikišimas vykdomas griežtai pagal individualias nuorodas.

Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai

Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai (PPN): kaip ir kodėl jie daro, nuotraukos, aprašymo pavyzdys (iššifravimas)

Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai (apnėjos rentgeno spinduliai) rodo anatominių duomenų pneumatizavimą. Dėl rentgeno matomų skysčių, navikų, svetimkūnių, cistų kaupimosi.

Kas yra paranasinių sinusų rentgeno spindulys, yra veido rentgeno anatomija

Rentgeno spinduliai rodo šiuos paranasus sinusus:

  • priekiniai skilčiai
  • žandikaulis,
  • grotelės
  • pagrindinis
  • laiko kaulų mastoidinės ląstelės.

Radiografas PPN, turintis dvišalį sinusą. Pažymėtų formacijų rentgeno anatomija

Kaip nosies sinusai atrodo kaip rentgenograma

Paprastai radiografo paranasiniai sinusai yra tokie:

  1. Kaulų sienos turi aiškius kontūrus.
  2. FPN pneumatizavimas (orumas) yra lyginamas su orbitomis (nuoroda).
  3. Surastas grotelių ląstelių kontūras.

Sinusito (uždegimo) nustatymui pradiniuose etapuose priskiriamas sinusų rentgeno spindulys. Jo dekodavimas radiologui nesukelia jokių ypatingų sunkumų.

Kokios ligos matomos rentgeno spinduliais

Rentgeno spindulių PPN rodo sinusitą, kuris lokalizuojant skirstomas į:

  • sinusitas - žandikaulio uždegimas,
  • priekinė liga - priekinėje dalyje,
  • etmoiditas - mastoidinių ląstelių patamsėjimas,
  • sphenoiditas - spenoidinis kaulas.

Terminas "sinusitas" kilęs iš lotyniško "sinuso", o tai reiškia, kad vertimas "sinusas" ir - - - "uždegimas". Patologija yra uždegiminis procesas viename ar daugiau nosies sinusų, atsirandančių dėl gripo, skarlatino, tymų, rinito ir kitų infekcijų.

Radiografijos PPN interpretavimas

Pateikta paranasinių sinusų rentgenograma vizualizuoja kairiojo žandikaulio sinuso pneumatizacijos sumažėjimą apatinėje trečiojoje dalyje su viršutiniu horizontaliu lygiu. Išvada: kairiojo žandikaulio sinusito (sinusito) rentgeno požymiai.

Pirmiau pateiktame paveikslėlyje galite atsekti abiejų viršutinių žandikaulių tamsumą. Jo aprašymas lems logišką išvadą apie dvišalį antritą.

Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai leidžia ne tik diagnozuoti patologiją, bet ir analizuoti gydymo dinamiką. Kai paciente randamas sinusitas, gydytojai paskiria keletą nuotraukų: pirmasis - iš karto po uždegimo aptikimo, antrasis ir vėlesnis - su antibiotikais.

PPN rentgenogramų dekodavimui reikia analizuoti kitas anatomines struktūras, kurios yra atsekamos vaizde - kaulus, burną, akių orbitą. Kartais jie gali aptikti auglius, kurie yra atsitiktinis, bet svarbus atradimas.

Vieno radiografo dekodavimas atlieka radiologą apie 10 minučių.

Diagnostinis PPN ligų vaizdavimas

Kodėl gydytojai paskiria rentgeno spindulius iš parano žarnų

Gydytojai nurodo rentgenologinį rentgeno spindulius, kad aptiktų sinusitą. Tai supranta skaitytojai iš pirmiau minėtos straipsnio dalies. Kaip teigia radiologai, sinusitas siejamas su antritu, todėl patologiją klasifikuosime pagal formą:

  1. Exudative.
  2. Katarralinis, serozinis, pūlingas.
  3. Parietinis hiperplastinis.
  4. Produktyvus.
  5. Polipas

Kiekviena iš šių formų yra aiškiai vizualizuota PPN rentgeno spindulių metu. Tik esant neaiškiems ligos rentgeno simptomams tyrimas gali būti papildytas CT (kompiuterine tomografija).

Eksudatyvus sinusitas (sinusitas, sinusitas) vizualizuojamas kaip tamsesnis su viršutine horizontalia riba.

Beveik sienos-hiperplastinė forma atsiskleidžia kaip beveik sienos tamsėjimas dėl gleivinės priartėjimo prie kaulų sienelių. Sinusito kontūras (priedas) su sinusitu, nukreiptu į sinuso vidų, yra šiek tiek nevienodas arba banguotas.

Polipoidinis sinusitas pasireiškia parietiniu išsikišimu ant kojinės, kuri yra į vidų.

Rentgeno nuotrauka su kataraliniu, seroziniu ar pūlingu sinusitu panaši į eksudatyvumą. Vienintelis skirtumas yra skysčio morfologinis substratas, kuris gaunamas po punkcijos (perforacijos).

Priklausomai nuo vietos, išskiriamos šios sinusito formos:

  1. Hemisinusitis - pralaimėjimas iš abiejų pusių.
  2. Pansinusitas - uždegiminiai pokyčiai visose paranasalinėse ertmėse.

Kas yra cistas ir kaip tai rodo paranasinių sinusų vaizdą

Apnoto rentgeno cistas yra netikėtas gydytojo atradimas. Ypatingi klinikiniai simptomai be dažno žandikaulio sinusito atsiradimo nėra. Atskleidus paranasalines formacijas, naudojant rentgeno spindulius, gydytojas gali matyti apvalų mažo ar vidutinio intensyvumo šešėlį, kurio kontūras yra lygus ir skaidrus.

Cistinei švietimui paranasaliniuose sinusuose reikia chirurginio gydymo.

Paranasinių sinusų rentgeno fragmentas: cistos dešinėje

Kaip padaryti rentgeno spindulį: paruošimas

Norint padaryti sinusų rentgeno spinduliuotę, nereikia specialaus paruošimo. Prieš procedūrą išimkite metalinius daiktus. Rentgeno technikas nustato pacientą vertikaliai į vertigrafiją. Tokiu atveju nosis ir smakras turi būti toje pačioje plokštumoje (nasopodborodochnaya projekcija). Kai smakras kloja nosies ir smakro plokštumą, jis turi būti kampu.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad PPN rentgeno spinduliuotė vaikui atliekama tik kraštutiniais atvejais, kai žala nuo diagnozuotos ligos yra stipresnė už neigiamą rentgeno spindulių poveikį.

Nemanykite, kad kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymas rodo daugiau nei sinusų rentgeno spinduliuotę. Kiekvienas tyrimas turi savo tikslus.

Kai reikia atlikti PPN rentgeno spinduliuotę:

  • galvos skausmas
  • po kančios
  • nepaaiškinamo karščiavimo atveju,
  • skausmas ant kaktos po gripo.

Retais atvejais nosies ir paranasalinių formacijų radiografija papildoma CT arba MRI (magnetinio rezonanso tomografija), kai aptinkamas įtartinas simptomas, o tai yra nesugebėjimas išsamiau tirti radiografiniais metodais.

Jei norite, kad rentgeno spindulys būtų ppn, tai nėra sunku. Preliminarus paruošimas nėra būtinas. Procedūra apima asmens vertikalaus montavimo prie vertigrafo. Rentgeno technikas prašo paciento laikyti savo kvėpavimą. Paspaudus ekspozicijos mygtuką ant rentgeno įrenginio valdymo skydelio ir sukuriant rentgeno vaizdą, skirtą žandikauliams, jie siunčiami radiologui dekodavimui.

Kas yra sinusitas

Sinusitas - uždegiminė liga. Jos pavojus slypi tuo, kad kai patologija padidina intrakranijinį spaudimą. Asmuo lemia ligą specifiniais skausmais kaktos ir paranasaliuose plotuose.

Ligos pavojus yra tai, kad uždegiminis infiltratas gali patekti į smegenų kraujagysles ir sukelti kraujavimą.

Kas yra lėtinis hipertrofinis sinusitas?

Lėtinis hipertrofinis sinusitas paveiksle pasireiškia ne tamsinantis su horizontaliu skysčio lygiu, bet sienos sluoksniu su nelygiu ir šiek tiek įgaubtu kontūru.

Tokio vaizdo dekodavimas yra aprašytas taip: DGP rentgeno spindulyje artėja sienos tamsėjimas dėl hipertrofizuotos ir sutirštės gleivinės. Kai kuriais atvejais yra visiškai tamsėja ertmė, kuri tampa visiškai beorė.

Rentgeno spinduliai

Uždegiminių procesų diagnozavimui daugeliu atvejų naudojamas paranasinių sinusų radiografija. Ji paskirta identifikuoti įvairias patologijas ir uždegimines ligas, kurios atsiranda šioje veido srityje. Sužinokite apie šios procedūros ypatybes ir problemas, kurios aptiktos su pagalba.

Kas yra paranasinių sinusų radiografija

Norint nustatyti uždegiminį procesą, dažnai skiriama radiografija. Nustatyti įvairias pavojingas ligas pradiniame vystymosi etape padės rentgeno spinduliai. Ši procedūra yra labai paprasta, neskausminga ir nereikalauja daug laiko. Dažnai šis metodas gali aptikti edemą ir skystį paranasaliniuose sinusuose, jame esančių navikų (cistos, naviko), veido skeleto struktūros defektų, žalos, įvairių rūšių sužalojimų.

Indikacijos tyrimo tikslams

Nosies rentgeno spinduliai yra veiksminga skaitmeninė technika, per kurią galite greitai gauti reikiamą informaciją apie uoslės organo ar paranasalinių ertmių patologiją. Tokioms indikacijoms atliekama rentgeno spinduliuotė:

  1. Reguliarus kraujavimas iš nosies, kuris atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties.
  2. Uždarytas ar atviras nosies kaulų ar veido kaukolės pažeidimas.
  3. Sinusito tikimybė (simptomai: rinitas, galvos skausmas, karščiavimas, dusulys).
  4. Kita prielaida, kad sinusų rentgeno spinduliai yra polipai, adenoidai, cistos, navikai, svetimkūniai.
  5. Gydymo proceso pažangos vertinimas.
  6. Parengiamosios chirurginės intervencijos priemonės.

Procedūros kontraindikacijos

Rentgeno sinusų rentgeno spinduliai turi keletą kontraindikacijų. Tai negalima padaryti nėščioms moterims ir vaikams iki 7 metų. Procedūra yra nekenksminga ir jai būdingas mažas ekspozicijos lygis, tačiau ji yra kontraindikuotina nėščioms motinoms dėl stipraus vaisiaus jautrumo šiam tyrimui. Radiografija nėštumo metu gali sukelti kūdikio apsigimimus.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų nosies sinusų rentgeno spinduliai gali būti skiriami labai retai, nes gama spinduliai gali neigiamai paveikti vaiko kaulų augimą. Atskirais atvejais gydytojas persiunčia rentgeno spindulius vaikams iki 7 metų amžiaus ir nėščioms moterims (jei tyrimas tampa alternatyva tikėtai žalai, kurią gali sukelti diagnozuota liga).

Kaip dažnai rentgeno spinduliai gali susilpnėti

Daugelis žmonių stebisi, kaip dažnai leidžiama paranasinių sinusų rentgeno spinduliai. Po bet kokio gama spinduliuotės tyrimo paciento ambulatorinė kortelė papildoma radialinės apkrovos reikšme. Jei paaiškėja, kad šie tyrimai buvo atlikti per dažnai, gydytojas gali uždrausti antrą procedūrą. Yra niuansas: nosies rentgeno spinduliuotė yra labai maža, todėl ši priemonė atliekama tiek kartų, kiek reikia diagnozei atlikti.

Rentgeno spinduliai: kodėl ir kaip išleisti

Rentgeno tyrimas naudojamas diagnozuoti sinusų uždegimą, jų navikus ir sužalojimus. Taip pat būtina įvertinti gydymo rezultatus.

Tyrimo indikacijos

Skundai ir simptomai, reikalaujantys rentgenologinių išmatų:

  • staigus skausmas po akių lizdais, antakių zonoje ar šalia nosies, ypač kartu su nosies užgulimu, karščiavimu ir gleivinės išsiliejimu,
  • traumos viršutiniame žandikaulyje, nosyje ar priekiniame t
  • ilgas kraujavimas iš nosies,
  • nuolatinis nosies užgulimas
  • pasikartojančių galvos smegenų, šventyklų, aplink lizdus,
  • dantų chirurgijos poreikis viršutiniame žandikaulyje.

Ligos, kurias galima aptikti naudojant rentgeno spindulius:

  • antritas, sinusitas, etmoiditas, ūminės ir lėtinės formos,
  • žandikaulio sinusų kaulinių sienelių lūžis,
  • gerybiniai ir piktybiniai navikų navikai, taip pat cavitacijos formacijos - cistos.

Kontraindikacijos

Šis tyrimas yra saugus suaugusiems. Su juo gauta spinduliuotės apkrova yra 0,05 mSv ir nekenkia sveikatai. Naudojant šiuolaikines skaitmenines radiologines technologijas, spinduliuotės lygis yra minimalus. Pakartokite tyrimą, jei reikia, bet vis dažniau 2-3 kartus per metus, nereikia to daryti.

Sinusų radiografija neskiriama vaikams iki 7 metų ir nėščioms moterims. Jei reikia, šiems pacientams naudojamas ultragarso ar magnetinio rezonanso tyrimas.

Vaikai gali būti rentgeno spinduliai tik tuo atveju, jei įtariamas pūlingas uždegimas arba sinusinės sienelės lūžis.

Kaip atliekamas tyrimas?

Specialus pasirengimas tyrimui, mitybos ar vaistų apribojimai nėra būtini. Procedūra yra visiškai neskausminga. Prieš tyrimą būtina pašalinti visus metalinius daiktus iš galvos, įskaitant akinius, nuimamus protezus ir papuošalus. Jie gali „paslėpti“ nuotraukos dalį ir neleisti jai tinkamai įvertinti.

Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai atliekami 4 standartinėmis projekcijomis:

  • šoninis: vaizdas „profilyje“ rodo viršutinės, priekinės ir spenoidinės sinusų ribas, pacientas paliečia savo smakro į ekraną ir atveria burną,
  • „Caldwell“ padėtis (užpakalinė priekinė projekcija), skirta priekiniam ir etmoidiniam sinusui žiūrėti iš viršaus, o pacientas linksta ant ekrano su kaktomis ir nosimi, šiek tiek pakreipdamas galvą į priekį,
  • Vandens padėtis vertinant žandikaulio žandikaulių struktūrą, etmoidinių sinusinių ląstelių priekinę dalį ir orbitos dugną, o pacientas pakreipia galvą atgal, paspaudus smakrą į ekraną,
  • psichinė-kaukolinė, suteikianti galimybę ištirti spenoidinį sinusą ir priekines bei galines priekines sienas.

Tyrimas gali būti atliekamas pacientui stovint, sėdint kėdėje arba gulint. Dėl galvos stiliaus patogumo ir nelankstumo anksčiau buvo naudojami smėlio maišeliai, putų galvos atramos, elastiniai tvarsčiai, o dabar jų funkciją atlieka prietaisai, palaikantys galvą, su kuria yra įrengtos šiuolaikinės rentgeno mašinos. Apsauginė prijuostė, kuri nesiunčia rentgeno spindulių, dedama ant tiriamosios kūno viršutinės dalies.

Įdėję pacientą į norimą padėtį, rentgeno technikas fotografuoja.

Tyrimas trunka kelias minutes. Po to paprastai reikia šiek tiek palaukti, kad laboratorijos technikas įsitikintų, jog gauta rentgenograma yra geros kokybės. Vaizdas siunčiamas radiologo aprašymui, rezultatas gali būti nedelsiant perduodamas rankoms arba perduodamas gydomam gydytojui.

Normalus rentgeno vaizdas

Tokie anatominiai elementai yra paranasinių sinusų rentgenogramoje:

  • nosies ertmė trikampio apšvietimo forma, padalyta iš pertvaros į simetriškas puses,
  • kiekvienoje nosies ertmės pusėje matomi turbinų gaubtai ir tarp jų - apšvietimas, atitinkantis nosies takus,
  • abiejose nosies ertmės pusėse yra matomas trikampis apšvietimas, turintis aiškias ribas - žandikauliai,
  • erdvėje tarp orbitų yra etmoidinės sinuso ertmės, padalintos iš plonų sienelių į kelias ląsteles,
  • Virš orbitos, esančios kaulo gylyje, yra apibrėžti priekiniai sinusai, jie gali turėti skirtingą formą, kartais jie yra atskirti kaulais.

Bet kokius nukrypimus nuo įprastos nuotraukos vertina radiologas ir jie atsispindi išvadoje. Tyrimo rezultatas nėra diagnozė. Jį vertina ENT gydytojas kartu su kitais galimo ligos požymiais.

Ką radiologas gali aptikti

Dėl sinusų ligų gydytojas gali pamatyti:

  • ūminio uždegimo požymiai: gleivinės sutirštėjimas, horizontalaus skysčio lygis matomas sinuso ertmėje, o slopinant, turinio siena gali būti įstrižai arba įgaubta, tačiau tai nėra privalomas ženklas,
  • lėtinio uždegimo požymiai: reikšmingas sienų sutirštėjimas, sinuso liumenų susiaurėjimas iki visiško išnykimo (be pneumatizavimo),
  • traumos požymiai: kaulų sienelių lūžiai, laisvi tankūs fragmentai sinusuose, fragmentų poslinkis,
  • auglio požymiai: masė ertmėje, padidėjęs tankis,
  • cistos požymiai: apvalus apšvietimas už normalios sinuso ribos.

Radiografija su kontrastingais sinusais

Kontrastingumas - įvedimas į sinusinės medžiagos ertmę, kuri neperduoda rentgeno spindulių. Jis užpildo visus pažeidimus ir padidina tyrimo turinį. Toks tyrimas paprastai atliekamas prieš chirurginį chroniško sinusito gydymą.

Su plona adata į sinusą švirkščiama 3-5 ml jodo turinčios medžiagos. Jis lieka ertmėje iki 2 dienų, todėl po įvedimo nebūtina nedelsiant fotografuoti.

  • Kontrastą į priekinio sinuso ertmę galima įvesti naudojant endoskopą per priekinę nosies fistulę arba sienos trepanobiopiją (punkciją).
  • Visus sinusus galima užpildyti vandenyje tirpiu kontrastu, naudojant YAMIK sinusų kateterį. Ši procedūra atliekama ENT ligoninėse.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Paranasinių sinusų radiografija turi savo privalumų ir trūkumų.

Ką rodo rentgeno nosis?

1922 m. Rusijos in-laryngo otologas MF Tsytovich,
domisi amerikiečių mokslininkų vystymusi dėl paranasinių sinusų ligų tyrimo naudojant rentgeno spindulius, atliko daug savo tyrimų.

Pradedamasis radiografijos paranasinis sinusas žinomam mūsų šalies mokslininkui pasirodė esąs labai sėkmingas: šiandien šis metodas, veiksmingai naudojamas gauti informaciją apie paranasalinių ertmių patologijas, yra plačiai paplitęs.

Rentgeno diagnostika

Pradinio etapo metu atliekamas uždegiminių procesų diagnozavimas (daugeliu atvejų tai yra priekinis sinusitas ir sinusitas).

Nosies rentgeno spinduliai leidžia aptikti auglių (navikų, nosies polipų, matomų rentgeno spinduliuose ir tt) atsiradimą šioje veido srityje, kad būtų galima pamatyti sužalojimus, svetimkūnius ir įvairius sužalojimus, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.

Nuotraukų galerija:

Siūlome perskaityti straipsnį, kaip sinusitas vaizde yra rentgeno spinduliu su aprašymu

Nurodymai, kad pacientas turi atlikti rentgeno spinduliuotę, yra:

  • nosies išsiskyrimas po šalčio, ilgai išlieka;
  • kraujavimas iš nosies nežinomos etiologijos;
  • staigus temperatūros padidėjimas be akivaizdžios priežasties;
  • hiperemija (paraudimas) ir odos patinimas per paranalinius sinusus;
  • skausmas kaktose, didėjant lenkimui į priekį.

Visais aukščiau išvardytais atvejais otolaringologo (ENT) gydytojas nurodo rentgeno spinduliuotę.

Kur galiu gauti rentgeno spindulius nuo paranasinių sinusų?

Kiekvienoje medicinos įstaigoje, kurioje yra rentgeno spindulių diagnostikos patalpa, galite padaryti nosies rentgeno (nemokamai, jei turite OMS politiką). Jei yra galimybė, geriau pasirinkti kliniką, aprūpintą šiuolaikiniais prietaisais, turinčiais labai mažas spinduliavimo dozes iš esamų ligoninių sąrašo.

Kaip sinusų rentgeno spinduliai?

Greitai, lengvai ir neskausmingai užsukite nosies rentgeno spinduliuotę!

Ypač nereikia, kad pasirengtų radiografijos ištraukimui iš parano žarnų.

Vienintelis įspėjimas - būtina pašalinti visus metalo gaminius tiriamoje vietovėje (įskaitant auskarus).

Rentgeno kambarys

Paranasinių sinusų radiografija atliekama ambulatoriškai, specialioje patalpoje. Jei diagnozė nustatoma šaltuoju laikotarpiu, pacientas bus paprašytas palikti viršutinius drabužius paskirtoje vietoje.

Pozicija, kurią gydytojas prašo, priklausys nuo to, kokia projekcija ateities nuotraukai reikės otolaringologui (tik trys yra ašiniai, submentiniai ir nasopodborochnaya). Rentgeno technikas padės jums tinkamai pakilti, kad nuotraukos būtų aukščiausios kokybės.

Dažniausiai radiografija vyksta taip: pacientas stovi vertigrafe, o nosis yra maždaug 2 cm atstumu nuo stovo, o smakras liečia (nasogastralinė padėtis). Paprašys atidaryti burną, keletą sekundžių laikyti kvėpavimą, kad gydytojas galėtų fotografuoti.

Nuotraukų galerija:

Jei pacientui sunku stovėti, tuomet kažkas iš šeimos gali jį palaikyti. Tokiu atveju padėjėjas yra apsirengęs specialia prijuostė, kurios struktūra (apsaugai) apima švino impregnavimą (arba plokšteles).

Kaip dažnai gali būti imtasi sinusų rentgeno spindulių ir ar tai žalinga?

Rentgeno rentgeno spinduliuotės dozė.

Nuo 0,12 iki 1,18 mSv spinduliuotės dozė nosies rentgeno spinduliams

Per sinusinės rentgenografijos procedūrą pacientas gauna rentgeno spindulių dozę nuo 0,12 iki 1,18 mSv (milisievert) - viskas priklauso nuo naudojamos įrangos.

Ar sinusinis rentgeno spindulys yra žalingas?

Pažymėtina, kad didžiausias leistinas spinduliuotės matas yra 150 mSv per metus, o onkologinių ligų atsiradimo tikimybė yra nulinė, net jei per 12 mėnesių atliekama keletas paranasinių sinusų radiografijos.

  • Atlikus tyrimus, susijusius su rentgeno aparatų naudojimu, gauta spinduliuotės apkrova turi būti privalomai įdedama į paciento kortelę (jei reikia, greitai susumuojama).
  • Radiografija PPN yra pageidautina nevartoti nėštumo metu (galbūt neigiamas poveikis vaisiui).
  • Ikimokyklinio amžiaus vaikų rentgenogramos, nustatytos atskirais atvejais (gama spinduliai gali paveikti kaulų kaulų augimą).

Norėdami padėti organizmui atsigauti po švitinimo, gali:

  • antioksidantai;
  • vitaminai A, C, E;
  • pieno produktų naudojimas (jogurtas, kefyras, pienas);
  • įvedimas į nebalintų ryžių ir slyvų mitybą.

Nuotraukų galerija:

Paranasinių sinusų rentgeno vaizdų dekodavimas

Paveikslėlis sukurtas ir išdžiovinamas, gydytojas tiria ir aprašo. Radiografijos rezultatai išduodami maždaug per 30 minučių.

Sveiko žmogaus sinusų rentgeno spinduliai

Paprastai sveika nosies ertmė ant rentgeno turi aiškius kontūrus. Rentgeno spinduliai rodo nedidelį kiekį ir vidutinį paranasinių sinusų etiroidinio labirinto sienų storį. Patys paranoiniai sinusai atrodo kaip tamsios, pusiau ovalios formos, formacijos abiejose nosies pusėse, o jų švelnumas sutampa su orumo orbitų regione (t. Y. Atsekti akies lizdo ir sine atspalvių tapatumą).

Paprastai sinuso rentgeno spinduliai yra švarūs, kontūrai yra lygūs, nėra šviesos.

Paranasinių sinusų rentgeno spindulių vaizdas

Sinusų radiografija žymiai supaprastina galutinio diagnozavimo ir gydymo recepto sudarymo procesą. Paveikslas padeda konkrečiai nustatyti sritis, kurioms įtakos turi uždegimo procesas.

Nuotraukų galerija:

  • Jei liga yra pažengusi, tada virš nosies atsiras užtemimas, nes progresyvus uždegimas patenka į priekines sritis.
  • Jei tam tikrose vietose vienu metu randama tamsių zonų, pacientas turi ne tik sinusitą, bet ir priekinį sinusitą.
  • Netolygus gleivinės vidinis kontūras, esantis šalia kaulų, rodo hiperplastinį sinusitą.
  • Svarbu žinoti, kad cistai, aptikti naudojant apn radiografiją, reikalauja operacijos.
  • Rentgeno spinduliuose matomi nosies polipai. Polipozei būdingi apvalūs šešėliai, esantys ant plonų „kojų“. Daug šešėlių - daugialypė polipozė.

Alerginės ligos paveiksluose pažymėtos papildomomis įvairaus intensyvumo formomis (nuo didelio iki vidutinio) - plius-šešėlis sindromas. Vizualiai stebimas pūkinio formos gleivinės išsikišimas. Be to, sinusito, kataro, lėtinių reakcijų patinimas yra būdingas gleivinės sutirštėjimui.

Fotografija, paimta iš rentgeno spindulių, taip pat padės nustatyti lūžio vietą arba svetimkūnio buvimą.

Kas yra rentgenologinis tyrimas dėl paranasinių sinusų?

Paranasinių sinusų rentgeno spindulys (PPN) yra vertingas ir nepakeičiamas diagnostikos metodas otorinolaringologijoje. Tai galima padaryti beveik visose medicinos įstaigose, kuriose yra rentgeno aparatas. Tokios nuotraukos prieinamumas ir paprastumas sudarė PPN rentgeno spindulių pagrindinę reikšmę nustatant uždegimines ir traumines ligas.

Ką rodo apklausa?

Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai gerai vaizduoja veido skeleto kaulų ir minkštųjų audinių formacijas. Paveikslėlyje rodomos šios anatominės struktūros:

  • Maksimalūs sinusai.
  • Priekinis.
  • Tinklelis.
  • Pagrindinis sinusas.
  • Laiko kaulų ląstelės.

Gautų radiografų atveju aiškiai atskleidžiama šių anatominių struktūrų kaulų struktūra, taip pat jų pneumatizavimo laipsnis (lengvumas), palyginimui naudojama orbitinė sritis. Pagal skysčio buvimą sinusų ertmėje, minkštųjų audinių edemą, vertinant pagal uždegimo buvimą ar nebuvimą. Rentgeno tyrimo dėka yra saugu diagnozuoti priekinį sinusitą, sinusitą, etmoiditą, pansinusitą.

Tuo pačiu metu vaizde pavaizduoti kiti veido skeleto kaulai, žandikaulio sistema, todėl galima nustatyti jų patologiją. Paranasinių sinusų rentgeno spinduliuotė nustatyta diagnozuojant veidų kaulų traumą. Tokiu būdu vaikai, spinduliuojančios svetimkūniai yra matomi nosies ertmėje.

Radiografija PPN naudojama sinusų ertmės navikams (navikams, cistoms) diagnozuoti. Tokiu atveju papildomai taikomas kontrastas. Išaiškinti diagnozę, parodytą CT arba MRI.

Tyrimo indikacijos

Dažniausias pagrindas paranasinių sinusų rentgeno paskyrimui yra įtarimas dėl uždegiminio proceso (sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas), taip pat rekomenduojamas trauminiams veido kaulų kaulams, diagnozuojant naviką.

Norint atlikti tyrimą, reikės specialistų konsultacijos (ENT gydytojas, žandikaulių chirurgas). Remiantis kryptis ir nustatytą diagnozę, radiologas parinks norimą rentgeno diagnostikos padėtį.

Radiografija rekomenduojama šiems pacientų skundams:

  • ryškus nasi ertmės gleivinės edema (perkrova);
  • išpilti iš ertmės kaip gleivinės ir pūlingos charakterio;
  • skausmas į veidą, kurį sunkina lenkimas į priekį:
  • minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas viršutiniame žandikaulyje;
  • kraujo išsiskyrimas iš nosies ertmės, dažni nosies užsikimšimai;
  • sunkus nosies kvėpavimas.

Atliekant rentgeno tyrimą nurodoma, kad vienas iš pirmiau minėtų skundų yra derinamas su aukšta kūno temperatūra, pablogėjusi bendra sveikata, silpnumas ir padidėjęs nuovargis. Tokie požymiai rodo uždegimo procesą sinuso ertmėje, ypač jei neseniai yra ūminė kvėpavimo takų liga. Taip pat atlikite rentgeno diagnostiką, kad būtų galima stebėti gydymą.

Prieš artėjančią dantų chirurgiją žandikaulio sinusų radiografija nustatoma žandikaulių žandikaulių sistemos patologijoje. Kartais jie rekomenduoja ištirti neurologinius pacientus, turinčius nuolatinį galvos skausmą frontotemporal regione.

Kaip yra rentgeno diagnostika?

Preliminarus pasirengimas tyrimui nėra būtinas. Pakanka pašalinti metalo dekoracijas. Jie stačiakampėje padėtyje sukelia sinusų rentgeno spindulį, pacientas stovi ant stovo, jo burna yra atvira, jūs turite laikyti kvėpavimą gydytojo nurodymu. Taip pat yra rentgeno metodas paciento horizontalioje padėtyje, tačiau su tokiu klojimu sinuso viduje esantis skystis yra prastai apibrėžtas, ypač jei to nepakanka.

Nuskaitymo trukmė šiuolaikiniuose įrenginiuose yra nuo penkių iki dešimties sekundžių. Radiologui reikės šiek tiek laiko iššifruoti vaizdą ir parengti medicininę ataskaitą.

Diagnozuojant paranasinių sinusų patologiją, naudojamas toks stilius:

Pirmosios dvi pozicijos plačiausiai naudojamos medicinos praktikoje. Šoninė projekcija naudojama daugiau diagnozės išaiškinimui, kartais pakeičia traumos rentgeno traumą trauminių traumų diagnozėje. Priekinis yra skirtas priekiniam ir etmoiditui aptikti.

Rentgeno spinduliai su kontrastu

Diferencinė diagnozė tarp uždegiminio ir neoplastinio proceso kartais reikalauja papildomos radioplastinės medžiagos įvedimo į žandikaulio ertmės ertmę. Tam tikslui naudojami kontrastingi vaistai, pavyzdžiui, jodolipolis arba verografinas. Naudojama apie 5 ml kontrasto, kuris po vietinės anestezijos švirkščiamas į sinusinę ertmę. Po to atlikite roentgen vaizdus.

Kontrastinė medžiaga yra atskirai pašalinama iš ertmės maždaug per dieną. Sudėtingesnis yra priekinių sinusų kontrastavimo metodas, nes vaistas švirkščiamas per priekinę nosies anastomozę.

Šiuo metu vis mažiau ir mažiau atliekamas sinusų rentgeno spindulys su kontrastingais sinusais. Jis davė kelią modernesniems ir informatyvesniems metodams - kompiuteriui, magnetinio rezonanso vaizdavimui.

ENT ligų požymiai rentgeno spinduliuose

Paprastai paranasiniai sinusai turi aiškius kaulų kontūrus, jų ertmėse nėra aptikta patologinių intarpų. Pneumatizacija turi atitikti orbitos plotą.

Radiografijos uždegiminiuose procesuose yra paranasinių sinusų gleivinės sutirštėjimas, nustatomas skysčio kiekis ertmėje, priklausomai nuo proceso stadijos, jis turi horizontalią arba įgaubtą įstrižą.

Ilgalaikė uždegiminė liga apibūdinama gleivinės sutirštėjimu (hipertrofija), kuri paveiksle apibrėžiama kaip parietinė tamsinimas. Sudėtingesniais atvejais, sinuso atmosfera yra visiškai prarasta, ji visiškai išnyksta.

Su trauminiais sužeidimais vizualizuojami veido skeleto kaulų lūžiai ir lūžiai. Taip pat atskleisti kaulų fragmentus ar fragmentus, jų perkėlimo laipsnį.

Roentgenogramoje yra gana aišku, kad viršutinių žandikaulių viduje gali atsispindėti tiek tūrio, tiek ertmės (cistos) navikai. Tačiau rentgeno spindulių naudojimas ne visada gali tiksliai nustatyti proceso pobūdį, naviko piktybinių navikų laipsnį. Tokiu atveju diagnozei nustatyti rekomenduojame KT arba MRT.

Kontraindikacijos

Nėra daug priežasčių atsisakyti radiografijos. Negalima atlikti nėščių moterų ir jaunesnių nei 15 metų vaikų tyrimų. Kontrastingumas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis jodo, krūtimi maitinančioms moterims, esant kraujavimui iš nosies.

Rentgeno spinduliuotė vaikams

Kiti saugūs metodai, pvz., Ultragarsu ar endoskopija, rodomi vaikams iki 15 metų. Sudėtingose ​​klinikinėse situacijose rekomenduojama MRT.

Vaikų rentgeno spindulys sinusams atliekamas tik pagal griežtas indikacijas: įtariamą pūlingą procesą sinusuose, trauminius veido kaulų kaulus.

Kur geriau padaryti rentgeno spindulius?

Valstybės ir dauguma privačių medicinos įstaigų turi rentgeno įrenginių arsenalą. Todėl, norint atlikti paranasinių sinusų radiografiją, nėra sunku. Šiuo tikslu pakanka gydytojo kreipimosi į gydytoją, nurodant preliminarią diagnozę ir studijų sritį. Taip pat patartina pasidaryti ambulatorinę kortelę ar medicininę istoriją. Radiologui reikės medicininių dokumentų iššifruojant rentgeno vaizdą.

Rentgeno spinduliuotės PPN poveikis yra 0,05 mSv. Daugelis domisi klausimu: kaip dažnai jūs galite rentgeno spinduliuotę? Jis gaminamas tiek kartų, kiek reikia gydymui, o vaikams iki 15 metų dažnai pakeičiama ultragarsu.

Geriau yra suteikti klinikoms skaitmeninį rentgeno aparatą. Atlikus tokį tyrimą, nėra reikšmingo radiacijos poveikio.

Metodo analogai

Patologijos tiksliau diferencijuoti metodai yra CT ir MRI. Jie nepriklauso įprastiniams moksliniams tyrimams ir atliekami tik pagal griežtas nuorodas. Tokio tyrimo indikacijos yra nustatyti neoplazmai, artėjanti chirurgija, lėtinis uždegiminis procesas ir blogai gydomi vaistais. Vaikai, vyresni nei penkerių metų amžiaus, pageidautina atlikti MRT, nes šiuo atveju nėra radiacinės apkrovos, o diagnostinis informatyvumas yra gana didelis.

Poliklinikos sąlygomis gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, jis gerai atvaizduoja uždegiminę patologiją ir gali būti naudojamas sinusito gydymui stebėti. Tačiau ultragarsinis tyrimas prastai diagnozuoja kaulų pokyčius. Endoskopinis tyrimas nurodomas, kai įtariamas neoplazmas ir dažnai susijęs su chirurginėmis procedūromis, todėl jis atliekamas tik laikantis griežtų indikacijų.

Nosies, paranasalinio sinusų ir uoslės organo tyrimo metodai

Ištyrus istoriją ir atliekant išorinį tyrimą ir palpaciją, atliekamas nosies ir paranasinių sinusų tyrimas. Atliekant tyrimą, atkreipiamas dėmesys į odos ir veido bei išorinio nosies minkštųjų audinių būklę, defektų nebuvimą ar buvimą, abiejų veido pusių simetriją ir išorinės nosies formą. Palpacija turėtų būti atliekama atsargiai. Minkšti rankų judesiai nustato skausmo buvimą ar nebuvimą nosyje ir paranasinių sinusų projekciją. Jei įtariate, kad nosies kaulų lūžis lemia kaulų fragmentų patologinį judumą, krepitacijos buvimą.

Nosies ertmės endoskopija

Nosies ertmės (rhinoscopy) tikrinimas atliekamas naudojant šviesos šaltinį, kuris turi būti įrengtas dešinėje nuo jo, ausies lygyje, 15-20 cm atstumu, šiek tiek atsiliekant, kad tiesioginė šviesa iš jo nepatektų į tiriamą plotą. Iš priekinio atšvaito atspindėta fokusuota šviesa nukreipta į tiriamą plotą.

Tolesni tyrimai atliekami naudojant kairiąją ranką laikomą specialią plėstuvą (1 pav.), Kuris yra įvedamas į nosies prieangį. Gydytojas tvirtina paciento galvą dešine ranka, kuri leidžia pakeisti jo padėtį tyrimo metu. Kitais atvejais gydytojas savo prietaiso instrumentus laiko nosies ertmėje.

Fig. 1. Rinoskopijos įrankiai:

1 - priekinės rinoskopijos veidrodis; 2 - veidrodis nugaros rinoskopijai

Nosies ertmės endoskopija yra padalinta į priekinę (tiesią) ir užpakalinę (netiesioginę). Priekinė rinoskopija atliekama dviejose padėtyse: kai galva yra tiesioje padėtyje, o galvutė nuleidžiama atgal. Pirmoje pozicijoje matoma nosies slenkstis, nosies pertvaros priekinė apatinė pusė, apatinio apvalkalo priekinis galas, įėjimas į apatinį nosies taką ir apatinės ir vidurinės bendrosios nosies dalies dalys (2 pav.).

Fig. 2. Rhinoscopic pozicijos:

a: 1 - apatinis kriauklė; 2 - vidutinis nosies perėjimas; 3 - uoslės skilimas; 4 - vidurinė kriauklė; 5 - nosies pertvaros pagrindas; b - posteriori (netiesioginė) rinoskopija: 1 - minkšto gomurio uvula; - užpakalinės rinoskopijos vaizdas: 1 - apatinis apvalkalas; 2 - viršutinis kriauklė; 3 - ryklės tonzilas; 4 - atidarytuvas; 5 - vidurinė kriauklė; 6 - klausos vamzdelio ryklės atidarymas; 7 - minkštas gomurys; d - minkšto gomurio fiksavimas: 1 - guminiai katetrai; 2 - minkštas dangus

Antroje padėtyje matysite viršutines ir gilesnes nosies ertmės dalis. Galima matyti viršutinę nosies pertvaros dalį, vidurinį nosies taką, vidurinį turbinos priekinį trečdalį ir uoslės spragą. Pasukę subjekto galvą, galite išsamiai išnagrinėti išvardytas nosies ertmės struktūras.

Priekinės rinoskopijos atveju dėmesys skiriamas įvairiems požymiams, kurie atspindi normalų endoninių struktūrų būklę ir tas ar kitas patologines sąlygas. Įvertinkite šiuos simptomus:

a) gleivinės spalva ir drėgmė;

b) nosies pertvaros formą ir atkreipti dėmesį į kraujagyslių tinklą jo priekinėse dalyse, laivų kalibru;

c) nosies concha būklė (forma, spalva, tūris, santykis su nosies pertvara), palpuota su pilvo zondu, siekiant nustatyti elastingumą ir atitiktį;

d) nosies takų dydį ir turinį, ypač vidurį ir kvapo tarpą. Jei yra polipų, papilomų ar kitų patologinių audinių, jų išvaizda yra vertinama ir, jei reikia, biopsijos mėginiai.

Užpakalinė rinoskopija leidžia išnagrinėti užpakalines nosies ertmės dalis, nosies gleivinės arkos, jos šoninius paviršius ir klausos vamzdelių nosies skylutes.

Atgal rhinoscopy atliekama taip (žr. 2 pav., B): kai mentelė laikoma kairėje rankoje, išspauskite priekį du trečdalius liežuvio žemyn ir šiek tiek į priekį. Nasopharyngealinis veidrodis, kuris yra pašildytas (siekiant išvengti jo paviršiaus dūmų), į nosies gleivinę įterpiamas už minkšto gomurio, neliesdamas liežuvio šaknies ir užpakalinės ryklės sienos. Interferencijos yra ryškus gag refleksas, stora ir „recalcitrant“ kalba, hipertrofinė lingvinė tonzilė, siauras ryklės, ilgas liežuvis, išsikišę stuburo kaklelio stuburo lordozės stuburo kūnai, gerklės uždegiminės ligos, minkštųjų gomurių navikai ar randai. Jei dėl objektyvių trukdžių, normalus posteriori rinoskopija nepavyksta, tinkamas minkštųjų gomurių slopinimas, naudojant vieną ar du plonus guminius kateterius, naudojamas gag refleksui slopinti, taip pat minkštam gomuriui sulėtinti (žr. 2 pav., D).

Taikant nosies, ryklės ir liežuvio šaknų gleivinės anesteziją, kiekvienoje nosies pusėje įterpiamas kateteris, o kateterio galas ištraukiamas iš ryklės iš išorės. Abu kateterio galai yra susieti su šviesos įtempimu, užtikrindami, kad minkštasis gomurys ir uvula nesisuka į nosies gleivinę. Taigi, pasiekiamas minkšto gomurio imobilizavimas ir atsidaro laisva prieiga prie nosies gleivinės.

Nosies gleivinėje (skersmuo 8–15 mm) matomos tik tam tikros tiriamojo ploto dalys. Todėl, norint peržiūrėti visus nosies gleivinės formavimus, atliekami veidrodžio šviesos apsisukimai, nuosekliai nagrinėjant visą ertmę ir jos formacijas, sutelkiant dėmesį į nosies pertvaros ir vomerų užpakalinį kraštą (žr. 2 pav. C).

Tam tikrais atvejais reikia skaitmeninio nosies gleivinės tyrimo, ypač vaikams, nes retai jie turi netiesioginę posakio rinoskopiją. Skaitmeninio nosies gleivinės tyrimo metu įvertinamas jo bendras dydis ir forma, dalinio ar visiško išsilaisvinimo buvimas arba nebuvimas, senechija, adenoidai, chanalinė obstrukcija, hipertrofiniai užpakaliniai nugaros smegenų kūgio galai, hoano polipai, naviko audiniai ir kt.

Išsamesnį nosies ertmės vaizdą galima gauti naudojant šiuolaikinius optinius endoskopus (3 pav.) Ir televizijos endoskopijos metodus.

Fig. 3. Tiesioginė posteriori rinoskopija su standžiu optiniu endoskopu: 1 - okuliaras; 2 vamzdžių; 3 - objektyvas; 4 - žiūrėjimo kampas

Diafanoskopija

1889 m. Heryng buvo pirmasis, kuris demonstravo žandikaulio sinuso apšvietimo metodą, į burnos ertmę įterpdamas šviesos lemputę (4, a, 2 pav.).

Fig. 4. „Goering“ diaphanoscope:

a - diaphanoscopy prietaisai: 7 - lemputės sujungimo įtaisas; 2 - stiklo lemputė (lemputė), skirta žandikaulio žandikaulių radiografijai; 3 - tamsintas ant kolbos šoninio paviršiaus skenuojant priekinius sinusus; b - „Goering'o spektrų“ vaizdas: 1 - priekinis šviesos taškas; 2 - infraorbitalinė vieta; 3 - žandikaulis

Šiuo metu yra daug pažangesnių diafanoskopų, kurie naudoja ryškias halogenines lempas ir skaidulines optikas, kurios leidžia sukurti galingą „šaltos“ šviesos srautą.

Diafanoskopijos procedūra atliekama tamsioje kabinoje su silpnai apšviesta tamsiai žalia šviesa, kuri padidina regėjimo jautrumą raudonai šviesai. Dėl žandikaulio sinuso rentgenografijos į burnos ertmę įvedamas diafanoskopas, o šviesos spindulys nukreipiamas į kietąjį gomurį, o subjektas tvirtai tvirtina diaphanoscope mėgintuvėlį su savo lūpomis. Paprastai ant veido priekinio paviršiaus atsiranda simetriškai išdėstytų raudonų spalvų šviesos dėmių: dvi dėmės fossa (tarp zygomatinio kaulo, nosies nosies ir viršutinės lūpos), kurios rodo gerą žandikaulių švelnumą. Papildomos šviesos dėmės atsiranda apatinio orbitos krašto pusmėnulio viršutinio įdubumo forma (viršutinės žandikaulio viršutinės sienos normalios būklės įrodymas).

Priekinio sinuso radiografijai yra sukurtas specialus optinis priedas, kuris sutelkia šviesą į siaurą spindulį, kuris yra taikomas viršutiniam orbitos kampui, kad šviesa būtų nukreipta per viršutinę vidurinę sieną kaktos centro link. Normaliose priekinės sinusų būsenose užterštos tamsiai raudonos dėmės atsiranda užkandžių arkos srityje.

Ultragarsas

Ultragarsas atliekamas ant žandikaulio ir priekinės sinusų; Šiuo metodu galite nustatyti oro buvimą sinusuose (normalus), skysčiu, gleivinės sutirštėjimu ar tankiu formavimu (navikas, polipas, cistos ir tt). Prietaisas naudojamas ultragarsiniams tyrimams paranasinių sinusų, vadinamų „Sinuskan“. Veikimo principas yra pagrįstas sinuso ultragarsiniu švitinimu (300 kHz) ir spindulio, atspindinčio nuo sinuso susidarymo, registravimu. Tyrimo rezultatas rodomas specialiu ekranu erdvinių atskirtų juostų pavidalu, kurių skaičius atitinka echogeninių sluoksnių skaičių. Jų atstumas nuo „nulinės“ juostelės, atitinkančios odos paviršių, atspindi kiekvieno sluoksnio gylį, kuris sudaro arba skysčio lygį sinusuose, arba masės formą.

Rentgeno tyrimas

Radiodiagnozės tikslas - nustatyti oro srauto laipsnį nosies ertmėje ir paranasaliniuose sinusuose, jų patologinių formacijų buvimą, jų kaulinių sienelių ir veido ploto minkštųjų audinių būklės nustatymą, svetimkūnių buvimą ar nebuvimą, veido skeleto anomalijų nustatymą ir kt. žandikaulio sinusas taiko radiopaque medžiagas, pvz., jodlipolį, įvedant jas į sinuso ertmę. Norint gauti pakankamai informacijos apie jų būklę, anatominės ir topografinės sinusų ypatybės reikalauja specialaus stiliaus, atsižvelgiant į rentgeno spindulį ir rentgeno jautrumo plėvelės paviršių, kuriame vizualizuojamos šių ar tų tiriamųjų zonų struktūros.

Išorinių paranasinių sinusų tyrimas

„Nasopodborodnoe“ pakuotė (5 pav.) Leidžia vizualizuoti priekinius skilvelius, ypač aiškiai - žandikaulį:

  • Priekiniai sinusai (1) yra atskirti kaulų pertvara. Jų įvaizdis apsiriboja kaulo riba.
  • Orbitos (2) yra tamsesnės nei visos kitos sinusijos.
  • Etmoidinio labirinto (3) ląstelės projektuojamos tarp akių lizdų.
  • Žandikauliai (4) yra veido masyvo centre. Kartais sinusų viduje yra kaulinė septa, kuri juos padalija į dvi ar daugiau dalių. Labai svarbu diagnozuojant žandikaulio sinusų ligas jos rentgeno spindulių vizualizacija (žr. 6 pav.) - alveolinis, žemesnis, molinis ir orbitinis grotelės, kurių kiekvienas gali vaidinti tam tikrą vaidmenį dėl paranasinių sinusų ligų.
  • Apatinis orbitos skilimas, per kurį išeina zygomatinis ir infraorbitalinis nervas, yra apatinis orbitos krašto vaizdas. Tai svarbu atliekant vietinę-regioninę anesteziją. Susiaurinant atsiranda atitinkamų nervų kamienų neuralgija.
  • Apvali skylė (6) yra projekuojama į vidurinės medialinės dalies viršutinės žandikaulio plokščiojo atvaizdo dalį (ant radiografo, ji apibrėžiama kaip suapvalintas juodas taškas, apsuptas tankių kaulų sienelių).

Fig. 5. Nosies pasirinkimas:

a - klojimo schema: 1 - rentgeno filmas; 6, - rentgenogramoje ir schemoje: 1 - priekinis sinusas; 2-akių lizdas; 3 - grotelių labirintų ląstelės; 4 - žandikaulio sinusas; 5 - nosies pertvaros; 6 - apvali skylė

Nosolopny klojimas (6 pav.) Leidžia gauti sukurtą labirinto priekinės sinusų, orbitų ir ląstelių vaizdą. Šioje projekcijoje etmoidinio labirinto ląstelės yra aiškiau matomos, tačiau maksimalios žandikaulio matmenys ir apatiniai skyriai negali būti visiškai pastebimi dėl to, kad joms priskiriamos laikinų kaulų piramidės.

Fig. 6. Nosolio projekcija:

a - klojimo schema; b - rentgenograma; - vizualizuotų objektų schema: 1 - priekinis sinusas; 2 - grotelių labirintų ląstelės; 3-akių lizdas; 4 - šoninio kaulo šoninė dalis; 5 - spenoidinio kaulo medialinė dalis; 6 - pleišto formos plyšys

Šoninis išdėstymas (7 pav.) Yra skirtas daugiausia nustatyti jo santykį su priekine kaukolė.

Fig. 7. Šoninė projekcija:

a - klojimo schema; b - rentgenograma; - vizualizuotų objektų schema: 1 - priekinis sinusas; 2 - nosies kaulas; 3 - grotelių labirintų ląstelės; 4 - akių lizdas; 5 - žandikaulio sinusas; 6 - špinų sinusų; 7 - priekinis nosies kaulas; 8 - galinės žandikaulio užpakalinė sienelė (žandikaulio viršutinės dalies projekcija); 9 - molinis; 10 - zigomatinio kaulo priekinis procesas; 11 - grotelės plokštė; 12 - stilizuotas procesas; 13 - turkiškas balnas

Tai leidžia vizualizuoti tuos elementus, kurie yra pažymėti rentgenogramos diagramoje. Šoninė projekcija yra svarbi, kai būtina įvertinti priekinės sinuso formą ir dydį anteroposterioro kryptyje (pvz., Jei tai būtina tripanopunkcijai), nustatyti jo ryšį su orbitu, spenoidų ir žandikaulių formos ir dydžio bei daugeliu kitų anatominių veido karkaso ir priekinės kaukolės dalies struktūrų..

Užpakalinių (craniobasilar) paranasinių sinusų tyrimas

Užpakaliniai šoniniai sinusai yra pleišto formos (pagrindiniai) sinusai; kai kurie autoriai taip pat klasifikuoja etmoidinio kaulo užpakalines ląsteles kaip šiuos sinusus.

Ašinė projekcija (8 pav.) Atskleidžia daugybę kaukolės pagrindo formavimų, kai reikia, vizualizuoti pagrindinius sinusus, akmeninę laiko kaulo dalį, kaukolės pagrindo angas ir kitus elementus. Ši projekcija naudojama kaukolės lūžių diagnostikai.

Fig. 8. Ašinė projekcija:

a - rentgenograma; b - vizualizuotų elementų schema: 1 - priekiniai sinusai; 2 - žandikauliai; 3 - viršutinės žandikaulio šoninės sienos; 4 - orbitos šoninė siena; 5 - pleišto formos blauzdos; b - ovali skylė; 7 - apvali skylė; 8 - laikino kaulo piramidė; 9, 10 - priekinės ir užpakalinės skylės; 11 - pakaušio kaulo pagrindo apofizė; 12 - pirmasis kaklo slankstelis; 13 - II gimdos kaklelio slankstelio dentato proceso apofizė; 14 - apatinis žandikaulis; 15 etmoidinių ląstelių; 16 (rodyklė) - laikinojo kaulo piramidės viršūnė

Spenoidiniai sinusai (5) pasižymi didele struktūra; net ir su tuo pačiu asmeniu, jie gali būti skirtingi ir asimetriški. Jie gali prasiskverbti į aplinkinių kaulų dalių (didelių sparnų, pterigoidų ir bazilinių apofizių).

Be išvardytų standartinių projekcijų, naudojamų atliekant rentgenologinį tyrimą, yra daug kitų stilių, kai reikia padidinti ir aiškiau atskirti bet kurią anatominę ir topografinę zoną.

Tomatografijos principą 1921 m. Suformulavo prancūzų gydytojas Bocage (A. Bocage) ir praktiškai jį įgyvendino Italijos radiologas Vallebona (A. Vallebona). Šis principas tapo ortopantomografijos ir kompiuterinės tomografijos dalimi. Pav. 9 parodytas priekinės paranasinės sinusų tomogramos pavyzdys. Kai kuriais atvejais, kai atsiranda įtariama odontogeninė žandikaulio sinuso liga, atliekamas ortopantomografinis tyrimas, kuriame rodomas išlenktas dentofacial regiono vaizdas (10 pav.).

Fig. 9. Priekinės paranasinės sinusų Tomograma tiesioginėje projekcijoje: a - rentgenograma; b - vizualizuotų elementų schema: 1 - žandikaulio sinusas; 2 - orbita; 3 - grotelių labirintų ląstelės; 4 - dilbio; 5 - vidurinė kriauklė; 6 - apatinė kriauklė

Fig. 10. Veido skeleto ortopantomograma:

1 - alveolinis veido skeleto procesas išsiplėtusioje formoje; 2 - nosies pertvaros; 3 - pailgintos formos žandikaulio ertmė; 4 - galinės žandikaulio užpakalinė siena; 5 - dantų šaknys, įterptos į viršutinę žandikaulio sinusą

Kompiuterinė tomografija (CT) (sinonimai, ašinė kompiuterinė tomografija, skaičiavimo rentgeno tomografija) yra metodas, pagrįstas žmogaus kūno apvaliu skenavimu skenuojančiu rentgeno spinduliavimu, judančiu aplink ašinę ašį pasirinktame lygyje ir tam tikru žingsniu.

Antrolingologijoje CT naudojamas uždegiminių, onkologinių ir trauminių viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų diagnozavimui (11 pav.).

Fig. 11. Kompaktinės kaukolės tomogramos:

1 - žandikaulio sinusas; 2 - įprasta nosies eiga ir nosies pertvaros, išlenktos į dešinę; 3 - apatinis nosies kriauklė; 4 - nosies niežulys; 5 - viršutinė spenoido dalis; 6 - mastoidinės ląstelės ir laiko kaulų piramidė; 7 - pagrindinio kaulo kūnas; 8 - užpakalinė kaukolė; 9 - pagrindinė krūtinė, atgal - turkiškas balnas; 10 - kalba; 11 - kaulų etmoidas; 12 - burnos ertmė; 13 - laringofaringinė ertmė

Paranasinių sinusų zondavimas

Paranasinių sinusų zondavimas (12 pav.) Naudojamas jų tyrimui naudojant specialius endoskopus ir į juos įvedant vaistus. Pastaruoju atveju naudokite specialius kateterius.

Fig. 12. Paranasinių sinusų jutimo schema:

a - maksimalaus sinuso skambėjimas: 1 - užsikabinęs procesas; 2 - semiluninė depresija; 3 - žandikaulio sinusas; b - priekinio sinuso jutimas: 1 - užsikabinęs procesas; 2 - piltuvas; 3 - priekinis sinusas; 4 - semiluninė depresija; 5 - pagrindinis sinusas; pagrindinio krūties skleidimas: 1,2,3 - nuoseklios kateterio padėtys (4); S - kateterio galo trajektorija

Paranasinių sinusų zondavimas atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Viršutinės ir priekinės sinusų išskyros angų „paieškos“ vieta yra pusiau balta ertmė, esanti po apatiniu nosies kūgiu: priekinis priekinio sinuso atidarymas nustatomas priešais, užpakalinis žandikaulio sinusas yra posteriori. Pagrindinės krūtinės skambėjimo schema parodyta Fig. 12, c.

Kvėpavimo takų funkcijos testas

Paprasčiausias ir objektyviausias metodas, plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje, yra bandymas su pūkų amžiuje I. Voyacheka. Tai leidžia įvertinti kiekvienos atskiros nosies pusės kvėpavimo funkcijos būklę, į kurią, per kvėpavimą per kiekvieną nosį, į kiekvieną šnervę atneša įdubęs pūkas. Pūkų judėjimas vertinamas pagal kvėpavimo kvėpavimo kokybę. Paprastas būdas nosies kvėpavimo funkcijos tyrimui yra „kvėpavimo pleistrų“ metodas, kurį pasiūlė Tsvaardemaker. Kai kvėpuojame poliruotą metalinę plokštę, nukreiptą į nosies šnerves su pusapvalėmis linijomis, kurios nusėdamos ant jo paviršiaus (R. Glaetzel veidrodis), atsiranda piktžolių paviršių, kurių dydis apskaičiuoja oro pasyvumo laipsnį nosies takams.

Rinomanometrija. Iki šiol buvo pasiūlyta daug prietaisų, skirtų objektyviam rinomanometrijai atlikti, registruojant įvairius fizinius oro srauto, einančio per nosies takus, parametrus. Taigi kompiuterio rinomanometrijos metodas leidžia gauti įvairius nosies kvėpavimo būklės skaitinius rodiklius. Šiuolaikiniai rinomanometrai yra sudėtingi elektroniniai prietaisai, kurių konstrukcijoje naudojami specialūs mikrosensoriai, kurie intranazinį slėgį ir oro srautą paverčia skaitmenine informacija. Įrenginiuose įrengtos specialios matematinės analizės programos, apskaičiuojant nosies kvėpavimo rodiklius, tiriamų parametrų grafinių atspindžių monitorių ir spausdintuvų pavidalu (13 pav.).

Fig. 13. Grafinis oro srauto parametrų rodymas nosies ertmėje su nosies kvėpavimu (pagal A. Kiselevą A., 2000):

1 - esant sunkiam nosies kvėpavimui; 2 - esant normaliam kvėpavimui

Grafikai rodo, kad esant normaliam kvėpavimui kvėpavimo taku, toks pat oro kiekis (ordinatų ašis) per nosies takus eina per trumpesnį laiką su du kartus, tris kartus mažesniu oro srauto (x ašies) slėgiu.

Akustinė rinometrija. Šiame tyrime nustatomas nosies ertmės garso skenavimo metodas, kad būtų nustatytas jo tūris ir bendras paviršius.

Įrenginį sudaro matavimo vamzdelis ir specialus nosies adapteris, pritvirtintas prie jos galo. Elektroninis garso keitiklis vamzdžio gale siunčia nuolatinį plačiajuostį pyptelėjimą arba kelis kartus pertraukų ir įrašo garsą, atspindintį iš endoninio audinio, grįžtančio į vamzdelį. Matavimo vamzdelis yra prijungtas prie elektroninio kompiuterio apdorojimo sistemos atspindintam signalui. Garso rinometrijos parametrų grafinis rodymas atliekamas nuolat. Ekrane rodomos kiekvienos vienos nosies ertmės kreivės ir kreivių serija, atspindinti kintamųjų parametrų dinamiką laikui bėgant. Šio metodo reikšmė yra ta, kad ji gali būti naudojama tiksliai nustatyti nosies ertmės kiekybinius erdvinius parametrus, jų dokumentaciją ir dinamines studijas. Be to, įrenginys suteikia daug galimybių atlikti funkcinius bandymus, nustatyti naudojamų vaistų veiksmingumą ir jų individualų pasirinkimą. Kompiuterinė duomenų bazė, spalvotas braižytuvas, gautos informacijos saugojimas atmintyje su apklaustųjų paso duomenimis, taip pat keletas kitų galimybių leidžia susieti šį metodą su labai perspektyviu ir praktiniu, ir mokslinių terminų požiūriu.

Kvapo organo tyrimas

Kvapo tyrimo metodai yra suskirstyti į subjektyvius, sąlyginai objektyvius ir besąlygiškai objektyvius.

Kasdieninėje klinikinėje praktikoje naudojami daugiausia subjektyvūs metodai, pagrįsti tiriamojo kvapo pateikimu subjektui ir jo žodiniam pranešimui: „taip“, „ne“, „taip, bet aš negaliu nustatyti“, o subjektas nurodo konkretų kvapą.

Tradiciškai objektyvūs metodai grindžiami vadinamųjų kvapo-autonominių reakcijų, atsiradusių reaguojant į subkortikinių kvepalų centrų aktyvavimo procesą, registravimą, jų ryšius su kamieninėmis struktūromis ir hipotalamu. Šios reakcijos gali apimti širdies susitraukimų dažnio pasikeitimus, kvėpavimo ciklo pokyčius, kvėpavimo dažnio pokyčius, olfaktopupiliarinius refleksus, galvaninės odos reakcijos pokyčius ir kt.

Akivaizdu, kad objektyvūs metodai yra pagrįsti sukeltų potencialų registravimu, kai jie yra veikiami kvapų medžiagomis. Visi kvapo tyrimo metodai yra suskirstyti į kokybinius ir kiekybinius.

Subjektyvūs metodai naudojami pateikiant kvapiąją medžiagą arti vienos ir tada į kitą šnervę; pacientui siūloma aktyviai kvepti ir atsakyti, ar jis jaučia kvapą, ir jei jis jaučiasi, koks kvapas yra. Šiame tyrime įvairūs autoriai pasiūlė įvairių kvapiųjų medžiagų rinkinius. Klinikinėje praktikoje plačiausiai naudojamas V. I. Voyacheko metodas (1 lentelė), kurį pasiūlė jis jau 1925 m. Metodas pagrįstas kelių kvapiųjų medžiagų, gerai žinomų daugeliui žmonių, naudojimu, kurių standartiniai tirpalai yra išdėstyti didėjančių kvapų tvarka.

1 lentelė. V.I Voyacheko odorimetrinis pasas