Pagrindinis
Skarlatina

NUSTATYTI PLEURAL POINT

Pleuros punkcija atliekama siekiant išsiaiškinti diagnozę, pašalinti skysčio turinį iš pleuros ertmės, taip pat įvesti vaistus į jį.

Indikacijos: eksudacinis ir pūlingas pleuritas, hemothoraksas, pneumotoraksas.

  1. Adata, skirta punkcijai su guminiu vamzdeliu ir kanalu.
  2. Hemostatinis spaustukas.
  3. Anatominiai pincetai.
  4. Švirkštai ir adatos jiems skirtingo dydžio.
  5. Sterilūs marlės ir servetėlės.
  6. Jodonatas 1%, alkoholis 70%, novokainas 0,25%, cleolis.
  7. Pleuroaspiratorius (Janet švirkštas, elektra).

TOOL KIT FOR SKELETT EXTENSION

Skeleto traukimas naudojamas uždarytų ilgų vamzdinių kaulų (šlaunų, blauzdų, peties) lūžių gydymui, tuo pačiu užtikrinant gerą kaulų fragmentų išdėstymą ir fiksavimą.

  1. Sterilūs marlės ir servetėlės.
  2. Buteliai su 70% alkoholio tirpalu, 1% jodonatu, 0,5% novokaino tirpalu, cleoliu.
  3. Švirkštas su adatų rinkiniu.
  4. Spokes Kirchner.
  5. Cito laikiklis.
  6. Gręžimas
  7. Raktų rinkinys (įtempimui ir adatų tvirtinimui), c. Prekių rinkinys.
  8. Storoji žūklė arba virvė.
  9. Padanga Belera.

Tracheostomija

Tracheostomija yra kvėpavimo gerklės atidarymas ir tracheostomijos kanulės išdėstymas.

Indikacijos: gerklų ir trachėjos stenozė dėl uždegimo ir navikų, gerklų ir trachėjos svetimkūnių.

Paciento padėtis: užpakalinėje pusėje, po ritininės pečių, yra uždengta, galvas yra išmetamas atgal.

Bendrųjų chirurginių instrumentų ir specialių instrumentų rinkinys:

  1. Vieno danties aštrus kablys.
  2. Mažas kvailas kablys.
  3. Trachėjos diliklis Trusso.
  4. Tracheostomijos dvigubas įvairių dydžių kanilas.
  5. Sterilūs rutuliai ir servetėlės.

6. Buteliai su 70% alkoholio tirpalu, 1% jodonato tirpalu, 0,5% novokaino tirpalu, cleoliu.

Tracheostomijos prietaisų rinkinys

1 - skalpelis; 2 - žirklės; 3 - pincetai; 4 - švirkštas ir adatos;

5 - aštrūs kabliai; 6 - bukas kabliukai; 7 - spaustuvai; 8 - adatos laikiklis;

9 - tracheorastroitel; 10 - elektrinė siurbimo žarna.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Pleuros punkcija. Pleuros punkcijos vedimas. Nustatykite pleuros punkciją

Pleura yra plaučių gleivinė, kuri yra dviejų rūšių. Visceralas tiesiogiai apgaubia organą, o parietalas dedamas ant krūtinės ertmės sienelių. Tarp jų susidaro erdvė, kurioje yra nedidelis kiekis skysčio. Tai būtina pleuros lakštams tepti. Kai kuriose ligose jo tūris didėja, žymiai pablogina kvėpavimą ir bendrą būklę. Šiuo atveju pleuros ertmės punkcija.

Pleuritas: veislės

Pleuritas yra būklė, kai pleuros ertmėje yra didelis skysčio kiekis (paprastai jis yra minimalus kiekis). Paskirti transudacinius ir eksudacinius tipus. Dažnai ši sąlyga nėra savarankiška liga, bet vystosi kaip komplikacija. Priežastys, dėl kurių atsiranda pirmojo tipo pleuritas, yra šios: širdies nepakankamumas, kepenų, inkstų ir piktybinių navikų problemos. Eksudacinis tipas yra būdingas pneumonijai, tuberkuliozei, grybelinėms infekcijoms, krūties navikams, apsinuodijimui nuodingomis medžiagomis. Taip pat išskiriamas infekcinis ir aseptinis pleuritas. Pirmąjį sukelia stafilokokai, pneumokokai ir kiti mikroorganizmai. Aseptiką sukelia kitos ligos. Tokios būklės, kaip pleuritas, simptomai yra labai pastebimi. Asmuo turi krūtinės skausmą, sunku kvėpuoti, kosulys, karščiavimas yra įmanoma. Pleuros punkcija atliekama siekiant palengvinti būklę ir pašalinti perteklių.

Paciento paruošimas

Specialaus šio manipuliavimo mokymas nėra būtinas. Pleuros punkcija apima papildomą paciento tyrimą rentgeno spinduliais. Tai padės nustatyti skysčio kiekį ir jo vietą. Gydytojas privalo įspėti, kad manipuliavimo metu negalite judėti (taip pat kvėpuoti giliai ar kosuliu). Bet koks per didelis judėjimas gali sugadinti plaučius. Pasiruošimas pleuros punkcijai nėra išsamus be matavimo slėgio, pulso, anesteziologo tyrimo. Jei adatos įdėjimo vietoje yra plaukų, jis pašalinamas.

Procedūros medžiagos

Pleuros punkcijos rinkinyje yra trys adatos, reikalingos procedūrai atlikti, pakuotės pašalinamam skysčiui (1500 ml, 2000 ml), švirkštas (jo tūris yra 50 ml). Taip pat yra kanulė ir vamzdis, skirtas prijungti prie rezervuaro. Yra keletas duomenų paketų variantų su įrankiais. Svarbu pažymėti, kad toks pleuros punkcijos rinkinys yra sterilus (apdorotas etileno oksidu). Be to, procedūra reikalauja sterilios padažu, pincetu, alkoholiu, jodu, novokaino tirpalu (arba lidokainu). Sterilūs vamzdžiai (arba trijų krypčių vožtuvas) taip pat naudojami siekiant išvengti oro patekimo į pleuros ertmę.

Pleuros punkcijos technika

Pacientas prisiima sėdėjimo padėtį. Be to, gydytojas tiria skysčių kaupimosi vietą. Dūrio zonos dezinfekavimas. Tada atlikite vietinę anesteziją. Adata įterpiama į tarpinę erdvę, sujungta vamzdeliu su dideliu tūriu esančiu švirkštu. Pleuros punkciją turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Įrankis įterpiamas tol, kol jaučiamas vadinamasis laisvas plotas. Kai špicuose atsiranda skystis iš pleuros, adata keičiama į ilgesnį, švirkštas pašalinamas, kaniulė prijungta prie specialaus vakuuminio siurblio, taigi perteklius drėgmė išpumpuojama. Atlikus visas manipuliacijas, gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją, sterilizavimo pleistras dengiamas į punkcijos vietą. Pacientas grįžta į palatą, jam reikia laiko, kad išvyktų nuo gautos anestezijos. Keletą valandų draudžiama vartoti vandenį ir maistą. Po procedūros reikia lovos, gydytojas nustato tam tikrus vaistus ir fiziologines procedūras.

Rezultatų analizė

Gautas skystis praeina būtinus studijų etapus: vertinama išvaizda, atliekami bakteriologiniai ir biocheminiai tyrimai. Tai leidžia nustatyti, kas yra prieš mus: eksudatas ar transudatas. Jei baltymų kiekis yra didesnis nei 3 gramai 1 litrui, tada galime kalbėti apie eksudacinį išpylimą. Paprastai pleuros skystis yra skaidrus, šiek tiek gelsvas atspalvis. Tačiau, jei ji yra balta, pūliai, kraujas, kvapas yra aštrūs ir nemalonūs, nuoseklumas yra klampus, tada galime kalbėti apie įvairių ligų buvimą. Pavyzdžiui, tam tikroje medžiagoje randamas kraujas gali rodyti piktybinių navikų, tuberkuliozės vystymąsi. Valstybės diagnozei taip pat svarbu leukocitų, eritrocitų, esančių skystyje, skaičius. Gliukozės kiekis taip pat yra gana informatyvus. Be pleuros ertmės punkcijos, taip pat tiriamas paciento kraujas. Kitas pleuros skysčio tyrimo būdas yra jo rūgšties ir bazės pusiausvyros nustatymas. Šios medžiagos citologinis tyrimas gali padėti esant įtariamiems piktybiniams navikams.

Galimos komplikacijos po punkcijos

Pleuros punkcija yra chirurginė intervencija, todėl yra tam tikrų komplikacijų tikimybė. Visų pirma galimas alpimas ar griūva. Priežastis gali būti vaistai, skirti anestezijai ar slėgio kritimui. Tokiu atveju turite sustabdyti visus veiksmus, ištraukite adatą. Kartais, kad širdis veiktų tinkamai, reikalingi vaistai ar vaistai. Pneumotoraksas gali atsirasti dėl plaučių (adatos) sužalojimo ar nutekėjimo. Įkvėpimas pastebimai susilpnėja, šalia paveiktos pusės gali nebūti. Komplikacijos apima pūlingos intoksikacijos požymių atsiradimą. Taip pat galimi vidaus organų (kepenų, blužnies ir kt.) Sužalojimai. Taip yra dėl netinkamo pasirinkimo vietos, į kurią įdėta adata. Tokiu atveju galite pastebėti vidinio kraujavimo simptomus.

Procedūros kontraindikacijos

Nors pleuros punkcija paprastai yra saugi, vis dar yra tam tikrų kontraindikacijų. Visų pirma, tai yra padidėjęs kraujavimas, širdies ligos, padidėjimas dešinėje pusėje. Bet koks odos pažeidimas punkcijos vietoje (kerpės), pyoderma, taip pat yra veiksniai, kuriais pleuros punkcija yra neįmanoma. Konsultacijos su specialistu, prieš pradedant procedūrą, yra būtinos nėštumo metu, laktacijos metu, daug svorio.

Kaip pasirinkti pleuros punkcijos instrumentus

Pleuros punkcija siekiama diagnozuoti ligas ir paskirti tinkamą gydymo eigą. Tai leidžia jums sužinoti, kokia medžiaga yra pleuros ertmėje: kraujas, skystis ar oras, ir taip pat suteikia galimybę iš jų ištraukti. Be to, ši procedūra leidžia ištiesinti plaučius arba gauti medžiagą bet kuriam tyrimui. Taigi, norint išvengti komplikacijų, svarbu žinoti visus patyrusių specialistų atlikimo ir pasirinkimo algoritmus.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Procedūros nuorodos yra tokios situacijos:

  • pažeista krūtinės liga;
  • eksudacinis pleuros uždegimas;
  • pleuros empyema;
  • abscesas;
  • oro ištraukimas iš pleuros ertmės, kad būtų galima išlyginti plaučius.

Kontraindikacijos bus:

  • sunkių sužeidimų, kurie neleidžia atlikti procedūros;
  • sutrikęs kraujo krešėjimas (hemofilija);
  • pažeistos odos ar pūlingos formacijos punkcijos vietoje;
  • malksnos.

Pleuros punkcijos technika

Norėdami atlikti šią procedūrą, turite naudoti pleuros punkcijos instrumentų rinkinį - pleurofix rinkinį. Joje turėtų būti šios priemonės:

  1. Padėkite adatą sutrumpintu pjūviu.
  2. Jungiamasis vamzdis su sriegiu.
  3. Švirkštas
  4. Tris kranas.
  5. Pakuotė skysčiams vartoti.
  6. Jungiamasis vamzdis

Vienkartinį rinkinį galima įsigyti specializuotose internetinėse parduotuvėse pagal užsakymą.

Paciento paruošimas

Ruošiant pacientą procedūrai, reikalingas psichologinis požiūris.

Slaugytoja turėtų gerbti pacientą. Jie turėtų pasakyti apie procedūrą ir tikslą. Jei pacientas sąmoningas, jis turi raštu susitarti dėl šios procedūros.

Pokalbio pabaigoje slaugytoja turėtų paruošti pacientą anestezijai. Tai apima anesteziologo atliekamą tyrimą ir reikalingo vaisto įvedimą. Prieš pradedant procedūrą, vaistų administracija mažina emocinį stresą. Be to, prieš pradedant procedūrą svarbu įvertinti paciento pulsą ir slėgį.

Procedūros vykdymas

Prieš pradedant manipuliaciją, slaugytoja turi paruošti šias operacijas: sterilų stalą, rinkinį, skirtą pleuros ertmių drenažui. Be to, slaugytojo atsakomybė apima pagalbą tvarkant specialistų rankas. Ji taip pat turėtų padėti jam apsirengti. Slaugytoja turi laiku pristatyti pacientą į procedūrą.

Pacientui reikia sėdėti ir pasukti atgal į gydytoją. Procedūros metu gydytojas paprašys paciento pakelti ranką taip, kad tarpkultūrinės erdvės padidėtų, o adata laisvai jose judėtų.

Dažnai paciento būklė vertinama kaip sunki, todėl tokiais atvejais procedūra dažnai atliekama horizontaliai.

Manipuliuojant gydytojais slaugytojai dalyvauja teikiant jam būtiną pagalbą. Odos plotas dezinfekuojamas jodu ir chlorheksidinu, džiovinamas steriliu servetėliu. Norėdami nulupti odą, naudokite novokaino tirpalą. Punktui naudokite pleuros punkcijos rinkinį: švirkštas yra prijungtas prie plonos adatos su guminiu vamzdeliu. Paskutinį kartą turėtų būti spaustukas, kuris neleidžia patekti į orą.

Gydytojas atlieka punkciją tokiame algoritme:

  • kai oras yra pleuros ertmėje, 2-3 tarpinės erdvės erdvėje yra punkcija;
  • kai skystis yra - 7-8 tarpkultūrinėje erdvėje.

Tuo pačiu metu reikia įdėti adatą palei viršutinį šonkaulio kraštą, kad nesiliestų prie nervų, todėl reikia įdėti adatą po antra hipochondriumu, kad ištrauktumėte skystį. Žemas adatos įdėjimas gali pakenkti vidaus organams.

Oras ar skystis turi būti pašalinami iš ertmės su lygiais judesiais. Jei švirkšte yra putų, procedūra turi būti nedelsiant nutraukta. Pabaigus skystį, jis perkeliamas į sausą sterilų indą. Gydytojas dviem pirštais nuspaudžia punkcijos plotą, švelniai nuimama adata ir slaugytoja atlieka alkoholio gydymą šioje srityje, taiko sterilų padažą. Atliekant neatidėliotinas priemones, adata nepašalinama, nes jos pagalba atliekamos kai kurios gaivinimo procedūros.

Atlikus procedūrą, laboratorijoje tiriamas pleuros ertmės turinys. Ši medicininė intervencija turi savo komplikacijų, kurias rodo padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, traukuliai, žlugimas ir kt. Atliekant manipuliacijas svarbu stebėti paciento būklę. Jei pacientas jaučiasi blogai, būtina nedelsiant nutraukti procedūrą.

Pasibaigus manipuliacijai, reikia išmesti pleuros ertmės instrumentų rinkinį. Valdomas pacientas turi būti nuvežtas į palatą ir stebimas jo būklę per dieną.

Komplikacijos

Dažnai atsirandančios komplikacijos drenažo metu yra pilvo pažeidimas, kraujavimas ir smegenų kraujagyslių embolija. Plaučių punkcija lydi kosulys ir narkotikų skonio išvaizda burnoje. Kraujavimą lydi raudonojo kraujo įsiskverbimas į švirkštą. Jei pacientas turi fistulę, jis pradeda kraujotaką. Vaskuliarinę emboliją lydi aklumas ar traukuliai. Kai adata prasiskverbia į skrandį, švirkštas užpildo oro ir skrandžio turinį. Kai atsiranda komplikacijų, adata turi būti pašalinta iš ertmės. Būtina suteikti pacientui horizontalią padėtį ir kreiptis į tinkamą gydytoją (priklausomai nuo komplikacijos).

Pleuros punkcija yra gana tikslus diagnostikos metodas. Ši procedūra leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tai padeda nustatyti tinkamą diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą. Jei paciento būklė yra sunki, ši procedūra labai palengvina jo būklę. Patyrusio specialisto punkcija užtikrina mažiausią komplikacijų riziką.

Įrankių ir prietaisų rinkinys, skirtas pleuros punkcijai

Torakocentezė yra chirurginė operacija, kurios metu susidaro punkcija arba nedidelis pjūvis, pažeidžiant krūtinės ertmės sienos vientisumą, kad būtų galima pasiekti pleuros ertmę. Procedūra atliekama stacionarinėse ar ambulatorinėse gydymo sąlygose ir yra skirta įvairios kilmės krūtinės traumoms, taip pat paciento nenormalaus skysčio kiekio diagnozavimui pleuros ertmėje.

Pleuros punkcija arba torakocentezė

Pleuros punkcija turi šiuos požymius:

  • skysčio ar kito patologinio turinio kaupimas ertmėje
  • krūtinės traumos istorija
  • eksudacinis pleuritas
  • empyema pleura
  • plaučių abscesas
  • evakuacija iš pleuros ertmės spontaniškos pneumotorakso metu, siekiant išlyginti susitraukusią plaučių

Kontraindikacijos:

  • aukštas paciento, kuriam taikoma procedūra, sunkumas
  • hemofilija ar padidėjęs kraujavimas, kraujo krešėjimo sutrikimai
  • odos vientisumo pažeidimas arba uždegimo ir pustulinės odos ligos buvimas punkcijos srityje
  • malksnos

Santykinės kontraindikacijos, reikalaujančios papildomų konsultacijų su specializuotais ekspertais, yra nėštumas ir žindymo laikotarpis, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema ir paciento svoris didesnis kaip 135 kg.

Pleuros punkcijos tikslai ir įrankių rinkinys, atitinkantis procedūros tikslus

Gali prireikti punkcijos, norint išsiaiškinti diagnozę, arba kaip gydymo metodą, kad būtų pašalintas turinys iš pleuros ertmės. Atsižvelgiant į procedūros tikslą, reikėtų pasirinkti tam tikrus įrankių rinkinius.

Diagnozės išaiškinimas

Tuo atveju, kai reikia atlikti tyrimo turinį, reikia atlikti šiuos įrankius, įrangą ir eksploatacines medžiagas (pagrindines), kad būtų galima atlikti pleuros punkciją:

  1. Komplektas vietinio sluoksnio anestezijai atlikti: 2 sterilūs 10 ml švirkštai, sterilios intramuskulinės ir poodinės adatos, dėklas su pakuotėmis, sterili medžiaga, anestetinis tirpalas, antiseptinis tirpalas, lipnus tinkas arba tvarsčių pirštinės, 2 poros sterilių pirštinių, kaukė, antisock rinkinys;
  2. Sterilios adatos (arba 7-10 cm ilgio perforavimo plieno adata, kurios vidinis skersmuo yra 1, 8 mm, o aštrus pjūvis palei įstrižą);
  3. Sterilus mažiausiai 20 cm ilgio vamzdelis iš polivinilchlorido arba gumos, sumontuotas abiejose pusėse su adapteriais su standartinėmis Luer jungtimis (arba Luer-Lock tipo fiksavimo jungtimi);
  4. Spaustukas, skirtas ant vamzdžio, kad būtų išvengta oro patekimo į pleuros ertmę;
  5. Trikojis su steriliais uždaromaisiais vamzdeliais, skirti turiniui bakteriologiniam tyrimui;
  6. Sterilūs įrankiai: žirklės ir pincetai.

Atliekant punkciją medicinos reikmėms.

Tais atvejais, kai pleuros punkcijos užduotis yra ištrinti serozinį skystį - eksudatą, kraują, pūlį ar kitą patologinį pleuros ertmės turinį arba teikti pneumotorakso neatidėliotiną pagalbą, reikalingas išplėstas įrankių ir įrangos rinkinys. Norint atkurti normalią plaučių funkciją, jei reikia, atliekamas pleuros drenažas ir sanacija, reikalaujanti daugiau priemonių. Taigi, be jau išvardytų, turi būti paruošti šie įrankiai ir įranga:

  1. Sterilizuotas didžiausias kūginis trokaras, kurį galima pakeisti ilgomis adata, kurios skersmuo 1,1–1,3 mm, su mažesnio skersmens laidininku;
  2. Vienkartiniai sterilūs švirkštai 20 ml arba Janet švirkštas;
  3. Sterilus skalpelis su mentės numeriu 11;
  4. Sterilios siuvimo medžiagos (paprastai 1 ampulė iš šilko Nr. 4) su odos adata įpjovimui;
  5. Sterilizuotas įrankių rinkinys: adatos laikiklis, trys hemostatiniai gnybtai, žirklės, pincetas, žnyplės, jei reikia, Billroth spaustukas;
  6. Ne mažiau kaip du litrai išleidžiami priešslėgio vožtuvu, kad būtų matuojamas skystis, išgautas pleuros punkcijos metu. Dažniausiai naudojamas bankas iš Bobrovo aparato;
  7. Sterilūs guminiai arba PVC prailginimo vamzdžiai, abiejose pusėse įrengti adapteriais su Luer tipo adapteriais arba trijų krypčių vožtuvu, pritvirtintu prie distancinio jungiamojo vamzdžio galo, kuris leidžia atidaryti arba blokuoti prieigą prie pleuros ertmės procedūros metu;
  8. Vienkartinės sterilios latekso pirštinės, sukuriančios aspiravimo vožtuvų sistemą pleuros ertmės nuleidimui
  9. Guminiai arba silikonizuoti sterilūs drenažo vamzdžiai su perforuotomis angomis;
  10. Kateterį arba rinkinį, skirtą pleuros ertmių drenavimui pagal Seldinger, jei šis metodas yra pasirinktas;
  11. Pleuroaspiratorius arba elektrinis chirurginis aspiratorius aktyviam aspiravimui ir kontroliuojamos dozuojamos vakuumo sukūrimas pleuros ertmėje.

Pleuros ertmės punkcija ir drenažas, drenažo įrengimas punkcijos vietoje narkotikų įvedimui ir reabilitacijai reikalauja priemonių ir produktų, leidžiančių atlikti procedūrą pagal pasirinktą metodą.

Medicinos prietaisų rinkoje yra daugybė vienkartinių pleuros punkcijos ir drenažo rinkinių, sterilizuotų etileno oksidu ir atskirai supakuoti.

Brownų vartojimas pacientams, kuriems sunku pasiekti veną (ilgalaikiam vaistų vartojimui)

I STAGE. PRADŽIA SU KATETORIAIS VENE.

II etapas. PAGRINDINIS IŠJUNGIMAS IŠ KATETO. VENNIJOJE KURETAS KATETAS.

IŠSKYRUS. DROP SISTEMA SUSIJUSI SU KATETORIUI, PADĖTUS KOLEGIJŲ IŠJUNGIMĄ, atidaroma kamštis ir įsukama BŽŪP.

IV etapas. DROPŲ SISTEMOS KATETORIUS NUSTATYTI IR UŽDARYTA BŽŪP. ATIDARYTI ATIDARYTI IŠ AUKŠČIŲ.

V STAGE. „HEPARINO“ ATIDARYTA „CATERATOR“ kamštieną ir sistema išplauna.

VI etapas. Kateteris uždarytas kištuku.

PRIEŠ NAUDOJANT VAIRUOTOJĄ IR PABAIGO VAISTŲ NAUDOJIMO PABAIGA BROWN PRIETAISO LAIKYMO SRITYJE. NUO HEPARINO - 1 ml -5000 TV.. IR FIZINIS PASTATAS - 4 ml.

Pleuros punkcijos instrumentų paruošimas

- diagnostika Kontraindikacijas nustato gydytojas. PREPARE:

2. Įvairūs adatos ilgiai.

3. Dyufo adata arba speciali adata, skirta pleuros funkcijai.

4. Guminiai vamzdžiai su kanalu.

6. Sterilus dėklas.

7. Sterilus aseptinis padažas.

11. Alkoholio jodo tirpalas. 12,70% alkoholio.

13. 0,25% novokaino tirpalo.

14. Antishock rinkinys.

15. Sterilus stalas arba sterilus dėklas su vienkartiniais instrumentais.

16. Sterilūs vamzdžiai - 2 vnt.

CHAMBER NURSE VEIKLOS SKIRSNIS:

1. Pristatykite pacientą, juostelę prie juosmens.

2. Išmatuokite kraujospūdį, skaičiuokite pulsą (palikite manžetę ant rankos).

3. Kėdės gale patogiai uždėkite pagalvę.

4. Sėdėkite pacientą, atsukantį į kėdės galą, įdėkite abi rankas ant pagalvės (pirmoji greiderio padėtis).

5. Pakreipkite pacientą priešinga kryptimi, kur planuojama manipuliuoti.

6. Uždėkite ranką ant manipuliacijos pusės ant sveikos peties.

7. Užfiksuokite pacientą šioje padėtyje.

8. manipuliavimo procese stebėkite paciento hemodinaminius parametrus.

9. Paleiskite pacientą.

PROCEDŪRINIO GYVENIMO VEIKSMŲ SKIRSNIS:

p, 1, 2, 3 - žr. skyrių „Paracintez“.

4. Po punkcijos zonos anestezijos 10–15 cm ilgio guminiu vamzdeliu užtepkite Dyufo adatą, abiejose pusėse su kanalais prijungdami švirkštą ir adatą (jungtys gali būti sustiprintos lipnia gipsu), tada 20 ml švirkštas.

5. 20 gr. Prijunkite švirkštą prie mėgintuvėlio kanulės, įkiškite spaustuką.

6. Gydytojas ant mėgintuvėlio pritvirtins spaustuką, kad oras nepatektų į pleuros ertmę.

7. Prieš vartodamas pleuros ertmę, gydytojas pašalins klipą.

„6. Švirkšto turinys turi būti perkeltas į mėgintuvėlį. Prieš atjungdami švirkštą nuo mėgintuvėlio, gydytojas pritvirtins klipą, tada prijunkite pleurospiratorių.

9. Pasibaigus manipuliacijai, DOCTOR pašalina adatą kartu su kanule ir vamzdeliu iš ertmės, slaugytoja naudoja aseptinį tvarstį.

10. Globos slaugytoja pacientą perkelia į palatą.

11. Procedūrinė slaugytoja dezinfekuoja panaudotą medžiagą, pleuros skystį ir darbo vietą, apdoroja pirštines 3% chloramino tirpalu ir mirkosi.

12. Suteikia persiuntimą į laboratoriją, sandariai uždaro vamzdžius ir užtikrina biologinės medžiagos pristatymą į laboratoriją.

Pacientui reikia dinamiško stebėjimo, kurį atlieka tarnybos darbuotojai.

Diagnostiniais tikslais 50–100 ml pleuros ertmės turinio, ir 800–1200 ml paprastai pašalinami iš gydymo.

Jei reikia, švirkškite vaistą į pleuros ertmę (a / b), išpurškę skystį, ant gumos vamzdžio įdėkite spaustuką, praplaukite guminį vamzdelį plona adata ir įdėkite. Punkcijos vietos yra apdorojamos alkoholiu.

Pleuros punkcijos ir pleuros drenažo rinkinių tipai, įrankių skyrimas

Procedūros metu patekimas į pleuros ertmę atliekamas ištraukiant krūtinę. Tokiam manipuliavimui naudojama nemažai medicinos prietaisų, kuriems taikomi aukšti reikalavimai sterilumui.

Komplektas dviejų tipų rinkiniams pleuros punkcijai - kas yra įtraukta į kiekvieną krūtinės ląstos rinkinį?

Priklausomai nuo pleuros punkcijos tikslo, yra dviejų tipų rinkiniai:

1. Pagrindiniai

Ją sudaro:

    • Standartinis anestezijos rinkinys. Ji apima:

- Švirkštai, 10 ml - 2 vnt.
- Adatos injekcijoms į raumenis.
- sterilus vystyklai arba audinys, skirtas vietoje, kurioje bus atliekamas punkcija.
- Gydomieji vaistai. Dažnai naudojamas Novocain.
- Dezinfekcijos tirpalai: jodo turintys vaistai (jei pacientas neturi alerginės reakcijos jodo), alkoholis.
- sterilios pirštinės. Prieš pradėdamas darbą, gydytojas juos gydo antiseptiniais vaistais.
- kaukė.
- Medžiaga padažu: medicininis tinkas / cleolis.
- Anti-šoko rinkinys. Jis vartojamas šoko būsenoms, kurios gali būti susijusios su rimtais širdies sutrikimais.

  • Adata, skirta pleuros punkcijai. Vidutinis tokių medicinos instrumentų dydis yra 8x1,8 cm (atitinkamai ilgis ir skersmuo). Nors galima naudoti ilgesnes (10 cm) skylučių adatas. Kad sumažintumėte odos pažeidimus per pradūrimą, šie įrankiai turi pjūvį palei įstrižą liniją, kuri yra gana gerai ištempta.
  • Guminis vamzdis, kuris, adapterių dėka, yra tvirtai pritvirtintas prie švirkšto, o ant kitos - kanapes. Šio vamzdžio ilgis yra apie 20 cm, o tai padeda išvengti oro masių patekimo į pleuros ertmę.
  • Švirkštas patologiniam turiniui iš pleuros ertmės pumpuoti.
  • Vamzdelio gnybtas. Jis naudojamas gumos vamzdelio suspaudimui, kai reikia pakeisti adatą arba išleisti į švirkštą patekusį skystį.
  • Pleuros ertmėje išgauto skysčio talpa. Šiems tikslams galima naudoti trikojį su stiklu, kuris iškart po manipuliacijos užbaigimo siunčiamas į laboratoriją tyrimams atlikti.
  • Tinkamai apdoroti medicinos prietaisai: žirklės ir pincetai.

2. Išplėstinė

Šis įrankių rinkinys skirtas dideliam kiekiui patologinio skysčio siurbimui iš pleuros ertmės.

Komplektas pleuros ertmės punkcijai Pleurophyx 1 - B. Braun Pleurofix №1

Pasiūlymai

Aprašymas

Nustatyti pleuros ertmės Pleurophyx 1 (Pleurofix) punkciją iš B. Brown

Pleuros punkcija yra pleuros ertmės punkcija, ty ertmė, esanti tarp visceralinės ir parietinės pleuros. Paprastai pleuros ertmėje skystis kaupiasi įvairiose ligose - plaučių ar pleuros navikais, pleuritas, tuberkuliozė, širdies edema ir pan. Pagrindinė pleuros punkcijos indikacija yra juose esantis skystis, kurį galima nustatyti pleuros ertmės ultragarsu arba rentgeno spinduliu, pleuros ertmės smūgio metu. Pleuros ertmės punkcijos taip pat yra: pleuritas, vidinis kraujavimas, empyema, pleuros ertmėje su edema.

Komplekte yra:
Plonasienio aukciono adata su trumpu kirpimu 1,8x80 mm
Pailginimo jungtis su sraigtiniu konvektoriu
Švirkštas Omnifix 60 ml, Luer Lock
Pakuotė 2 l skysčio surinkimui su jungiamuoju vamzdeliu 90 cm
Trijų krypčių vožtuvas Diskofiks, geltonas

Pleuros drenažo rinkinys

Pleuros drenažo rinkinys skirtas pleuros ertmės punkcijai, kad būtų išvengta patologinio išsiskyrimo iš jo (kraujo, efuzijos, pūlių) stacionarinėse ir ambulatorinėse įstaigose, greitosios medicinos pagalbos tarnyboje. Galimi du komplektai: trys važiuoklės kranas arba dvigubas atbulinis vožtuvas, šlifuota adata, kurios dydis yra 1,8 * 80 mm. Permatoma PVC prailginimo linija. Trijų komponentų švirkštas, 50 ml. Vienkartiniam naudojimui, sterilus, tinkamumo laikas - 5 metai.

/// Pleuros drenažo rinkinį galima įsigyti mažmeninėje prekyboje ///

  • Charakteristikos
  • Aprašymas
  • Pristatymas ir apmokėjimas
  • Dokumentacija

Aštri adata su įstrižais medicininio plieno ir polipropileno pjūviais, įrengta Luer-lock jungtimi; dydis 1,8 x 80 mm;

Surenkamas permatomas paketas, 2000 ml, turi tūrio etiketę 100 ml pakopomis;

permatomas PVC prailginimo linija su „luer-lok“ tipo „moterimi“;

Dvi nustatytos konfigūracijos: prailginimo linija su trijų krypčių vožtuvu, kad būtų galima valdyti išleidimo srovės kryptį arba dvigubas atbulinis vožtuvas, skirtas automatiniam išleidimo srovės krypties valdymui;

Trijų komponentų 50 ml polipropileno švirkštas su sustiprintu luer-lok kištuku;

Vienkartiniam naudojimui, sterilizuotas etileno oksidu, tinkamumo laikas - 5 metai.

/// Pleuros drenažo rinkinį galima įsigyti mažmeninėje prekyboje ///

Šis produktas visada yra sandėlyje. Galite paprašyti komercinio pasiūlymo paštu adresu [email protected]

Pleuros drenažo rinkinys skirtas pleuros ertmės punkcijai, kad būtų išvengta patologinio išsiskyrimo iš jo (kraujo, efuzijos, pūlių) stacionarinėse ir ambulatorinėse įstaigose, greitosios medicinos pagalbos tarnyboje. Galimi du komplektai: trys važiuoklės kranas arba dvigubas atbulinis vožtuvas, šlifuota adata, kurios dydis yra 1,8 * 80 mm. Permatoma PVC prailginimo linija. Trijų komponentų švirkštas, 50 ml. Vienkartiniam naudojimui, sterilus, tinkamumo laikas - 5 metai.

Pleuros drenažo rinkinį galima įsigyti mažmeninėje prekyboje

Nustatyti pleuros punkciją su 3 adatomis

Nustatyti pleuros punkciją su 3 adatomis

KAINA: 1 250 patrinkite.

Komplektas pleuros punkcijai su 3 adatomis - įrangos aprašymas:

Nustatyti pleuros punkciją su 3 adatomis - suprojektuoti pašalinti pleuros ertmę.

DĖMESIO!
Komplekte yra 3 aštrių adatų su įstrižais pleuros ertmės pjūviais, pagaminta iš medicininio plieno ir polipropileno, su 80 mm ilgio Luer-Lock jungtimi ir skirtingo skersmens:
1. Adata 14 G - 1 vnt.
2. Adata 16 G - 1 vnt.
3. Adata 19 G - 1 vnt.

Nustatyti pleuros punkciją su 3 adatomis - savybės ir privalumai:
• uždara sistema, užtikrinanti, kad oras nebūtų leidžiamas
• švirkštas su Luer-lock jungtimi
• sterilus eksudato maišelis
• jungiamojo vamzdžio - „Luer“ užraktas
• trys aštrios adatos, kurių skersmuo yra skirtingo skersmens
• kanulė

Nustatyti pleuros punkciją su 3 adatomis - techninės specifikacijos:

• sterilizuoti etileno oksidu
• švirkštas: polipropilenas. talpa - 60ml
• adatos rinkinys: trys adatos: 14 G, 16 G ir 19 G
• PVC surinkimo maišelis, talpa - 2000 ml
• PVC vamzdis, ilgis - 900 mm
• 3-asis važiavimo gaidys, korpusas - medicininis polikarbonatas
• gamintojas: Unomedical A / S, Baltarusija
• REF - 45 951 1S-50

Nustatyti pleuros punkciją su 3 adatomis - pristatymo apimtis:

Komplektas pleuros punkcijai su 3 adatomis - 1 vnt.

Atkreipiame dėmesį, kad visiems mūsų nuolatiniams klientams pratęsiame mūsų paslaugų garantijos laikotarpį visiems medicinos prietaisams nuo 12 mėnesių iki 18 mėnesių, o kai kuriems prietaisams - 24 mėnesius. Be to, nuolatiniams klientams mes teikiame pagalbą iš mūsų įsigytos įrangos techninei priežiūrai ir remontui!

Padarykite instrumentų rinkinį pleuros punkcijai

Atsakymas yra.Tikslas: Norint atkurti normalų kvėpavimą aukai, reikalingas įrankių rinkinys, kad iš pleuros ertmės (eksudato, kraujo) būtų pašalintas skystis.

1. Sterili medžiaga (servetėlės, rutuliai).

2. Tvirtinkite adatą adapteriu.

3. Švirkštas su adata vietinei anestezijai.

4. Novocain tirpalas 0,25%.

5. Hemostatinis spaustukas.

8. Adatos laikiklis su adata.

10. Aparatas Bobrov.

30. Parodykite, kaip apatinis žandikaulys naudojamas „Bridle“.

Atsakymas yra.Tikslas:Jis naudojamas veidui, smakro sričiai sužeisti, apatiniam žandikauliui pritvirtinti, kai jis yra išstumtas, kartais pažeidžiant galvos odą.

Įranga: Marių tvarsčio dydis 10x10 cm

1. Sėdėkite pacientą patogioje padėtyje, raminkite jį.

2. Nukreipkite pacientą.

3. Pirmasis ir antrasis tvarsčio judesiai yra apvalūs (tvirtinami), jie eina per pakaušio ir priekinės iškilimus.

4. Trečiasis žingsnis yra per galvos galą, po dešiniuoju kampu į smakrą.

5. Toliau vertikalūs pasvirimai per kaukolės smakrą ir skliautą prieš ausines.

6. Tada perkelkite tvarstį iš smakro į kairę ausį.

ir atneškite jį į horizontaliąsias eiles aplink kaktą ir pritvirtinkite tvarstį.

Apsauga nuo akies

Šilumos izoliacinis šepetys

Pasiruošimas pacientui planuojamai operacijai

Paskelbta 2012 m. Birželio 17 d

Indikacijos: planuojama chirurginė intervencija.

Pažanga:

I. Nuo hospitalizavimo momento gydytojas ir slaugytoja atlieka psichologinį paciento pasirengimą:

1. Galimybė bendrauti su giminaičiais.

2. Apeliacinis skundas pacientui turi būti pagarbus.

3. Gydytojas nurodo pacientui diagnozę.

4. Pacientui neturėtų būti prieinama medicininė istorija ir kiti medicininiai įrašai.

5. Gydytojas ir slaugytoja saugo paciento medicininę istoriją.

6. Slaugytoja stebi, kaip pacientas laikosi režimo.

7. Reikia suprasti, kantriai gydyti pacientą.

8. Pašalinami dirginantys ir bauginantys paciento veiksniai (triukšmas, kraujas ir kt.).

9. Kiekvieno sveikatos priežiūros darbuotojo pacientas ir jų darbas turi būti tikslūs ir profesionalūs.

10. Pacientas iš anksto informuojamas apie operacijos dieną, prieš tai gavęs raštišką jo sutikimą.

P. Priešoperaciniu laikotarpiu pacientui atliekamas būtinas tyrimas, siekiant paaiškinti diagnozę, indikacijas ir kontraindikacijas, chirurgijos tipą ir dydį:

3. Specialioji priemonė.

4. Susijusių specialybių gydytojai.

Iii. Priešoperaciniu laikotarpiu pacientui suteikiamas visapusiškas konservatyvus gydymas, koreguojanti būsena ir visų audinių, organų ir sistemų (SNS, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, endokrininės sistemos, kraujo sistemos) funkcionavimas, sukuriant kūno funkcinius rezervus, didinant jo imunobiologines jėgas, pašalinant kontraindikacijas, komplikacijas ir ligų.

Iv. Pacientui kasdien mokoma medicininė gimnastika, prieš kelias dienas iki operacijos jam skiriama infuzijos perpylimo terapija, jie pradeda švirkšti antibiotikus, hepariną, vidurių užkrečiamąją medžiagą, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

V. Prieš operaciją:

1. Pacientą tiria anesteziologas, kuris nurodo vakaro ir ryto premedikaciją, nustato anestezijos tipą kartu su gydančiu gydytoju.

2. Pacientui skiriami reguliarūs pusryčiai, lengvi pietūs, saldus arbata vakarienei, o bado rodoma operacijos ryte.

3. Pagal vakaro liudijimą pacientui suteikiama valymo klizma, o skrandžio turinys yra čiulpia arba išplaunamas.

4. Pacientas užima dušą ar vonią, keičiasi savo apatinius ir patalynes.

5. Naktį pacientas švirkščiamas vaistais, kurie turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai (raminamieji, migdomieji, raminamieji, desensibilizuojantys) - vakaro sedacija.

Vi. Operacijos dieną:

1. Remiantis ryto liudijimu, pacientui suteikiama valymo klizma ir skrandis plaunamas.

2. 40 - 50 minučių prieš operaciją pacientui siūloma šlapintis, pašalinti nuimamas dantų protezus, žiedus, laikrodžius, sausu būdu nuskusti chirurginį lauką.

3. 30 - 40 minučių prieš operaciją paciento lovoje skiriami rytinės premedikacijos vaistai (narkotiniai analgetikai, desensibilizuojantys, m-cholinomimetikai ir kt.), Po kurių jis ne kartą
nuspręsti pakilti.

4. Prieš 5 minutes iki operacijos pacientas padeda pašalinti išorinius drabužius, gulėti ant anksčiau paruošto gurney.

5. Gurney, galvą į priekį, pacientas, padengtas lapu, antklodė yra pristatomas į chirurgijos skyrių.

6. Paciento operacinėje patalpoje ant kojos tiekiama švari batų danga, švari kepuraitė ant galvos.

7. Pacientas patenka į operacinį stalą, jam padedama perkrauti jį, kad būtų priimta teisinga padėtis. Rankos ir kojos (viršutinėje trečiojoje dalyje) tvirtinamos prie stalo su dirželiais.

Po to atliekama anestezija ir operacija.