Pagrindinis
Otitas

Simptomai ir gydymas vaikišku kosuliu vaikams. Rekomendacijos tėvams

Kosulys gali sukelti ir suaugusiųjų, ir vaikų. Imunitetas nuo šio kvėpavimo takų infekcijos atsiranda tik po to, kai asmuo sirgo viena liga. Vaikams pasireiškimai yra sunkesni ir komplikacijos gali būti labai rimtos, net mirtinos. Vakcinacija atlikta per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Tai neužtikrina visiškos apsaugos nuo infekcijos, tačiau vakcinuotiems vaikams ši liga yra daug švelnesnė. Gydytojai rekomenduoja tėvams, kai jie rūpinasi vaikais, kurie yra kosulys, kad jie kuo labiau apsaugotų nuo bet kokių veiksnių, sukeliančių užspringimo kosulį.

Kvapo kosulys

Šios ligos sukėlėjas yra pertussis bacillus (bakterija, vadinama Bordetella). Infekcija veikia trachėją ir bronchus.

Kvėpavimo takus padengia vadinamasis cilijinis epitelis, kurio ląstelės turi "blakstienų", kurios užtikrina skreplių judėjimą ir jo išsiskyrimą. Kai juos sudirgina kokliušo patogenų išskiriamos toksiškos medžiagos, nervų galūnės perduoda signalą iš epitelio į smegenis (į vietą, atsakingą už kosulio atsiradimą). Atsakas - refleksinis kosulys, kuris turėtų išstumti dirginimo šaltinį. Bakterijos yra tvirtai laikomos ant epitelio dėl to, kad jos turi ypatingą vilną.

Tai būdinga, kad kosulio refleksas smegenyse yra toks stiprus, kad net po visų bakterijų mirties stiprus noras kosulys išlieka dar kelias savaites. Kokliušo bakterijų atliekos sukelia bendrą organizmo intoksikaciją.

Įspėjimas: Žmonėms nėra įgimto imuniteto nuo šios ligos. Net kūdikis gali susirgti. Todėl svarbu apsaugoti jį nuo kontakto su suaugusiais, kuriems yra stiprus ilgalaikis kosulys. Tai gali būti ir kosulio požymis, kuris suaugusiajam paprastai neturi kitų būdingų apraiškų.

Asmens jautrumas yra toks didelis, kad jei kūdikis serga, visa šeima užsikrės. Kosulys trunka 3 mėnesius, kol egzistuoja kosulio refleksas. Tačiau apie 2 savaites liga beveik neturi jokių simptomų. Jei kažkaip pirmomis dienomis galima nustatyti, kad kokliušo bakterija yra organizme, tai liga gali būti greitai slopinama, nes pavojingas kosulio refleksas dar nepajėgė įsitvirtinti. Paprastai kokliušo simptomai vaikams jau yra rimti. Tada liga tęsiasi tol, kol kosulys palaipsniui išnyksta.

Video: Kaip išvengti kosulio

Kaip infekcija atsiranda?

Dažniausiai kosulys yra užsikrėtęs vaikams iki 6–7 metų. Be to, jaunesniems nei 2 metų vaikams infekcijos tikimybė yra 2 kartus didesnė nei vyresniems vaikams.

Kvėpavimo kosulio inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės. 30 dienų vaikas neturėtų lankyti vaikų įstaigos, susisiekti su kitais vaikais, nes kosulys yra labai užkrečiamas. Infekcija yra įmanoma tik per orą lašelius, kai jie glaudžiai kontaktuoja su sergančiu asmeniu ar bacillicarrier, kai jis čiaudžiasi arba kosulys.

Šios ligos protrūkiai dažniau pasireiškia rudenį-žiemą. Tai paaiškinama tuo, kad kokliušo bakterijos greitai mirs nuo saulės spindulių, o dienos šviesos trukmė žiemą ir rudenį yra minimali.

Liežuvio kosulys

Užsikrėtus kokliušu, ligos eiga gali pasireikšti viena iš šių formų:

  1. Tipiška - liga vystosi nuosekliai su visais būdingais simptomais.
  2. Netipiškas (ištrintas) - pacientas kosulys tik šiek tiek, bet nėra stiprių išpuolių. Jau kurį laiką kosulys gali išnykti.
  3. Bakteriokarderio pavidalu, kai nėra ligos simptomų, tačiau vaikas yra bakterijų nešėjas.

Ši forma yra pavojinga, nes kiti žmonės gali būti užsikrėtę, o tėvai yra įsitikinę, kad kūdikis yra sveikas. Dažniausiai toks vakaro kosulys atsiranda vyresniems vaikams (po 7 metų), jei jie buvo skiepyti. Kūdikis išlieka bakteriokarderiu ir po to, kai jis atsigavo nuo tipiško kosulio iki 30 dienų nuo infekcijos momento jo organizme. Dažnai tokiu latentiniu pavidalu atsiranda kvapas kosulys suaugusiems (pvz., Vaikų įstaigų darbuotojams).

Pirmieji kvėpavimo kosulio požymiai

Pradiniame etape tėvai nesukelia jokio ypatingo nerimo, nes pirmieji kosulio požymiai yra panašūs į peršalimą. Dėl didėjančios temperatūros, galvos skausmo, silpnumo kūdikis turi stiprų šaldymą. Atsiranda spuogai, o po to - sunkesnis sausas kosulys. Be to, įprasta kosulys nepadeda. Ir tik po kelių dienų gali atsirasti tipiškų kosulio simptomų, kurie palaipsniui didėja.

Vaizdo įrašas: užkietėjęs kosulys, simptomai, vakcinacijos svarba

Ligos laikotarpiai ir būdingi kosulio simptomai

Vaiko vystymosi metu pasireiškia tokie periodai, kai pasireiškia kosulys:

  1. Inkubacija. Infekcija jau įvyko, tačiau pirmųjų ligos požymių nėra. Jie pasirodo tik 6-14 dieną nuo bakterijų patekimo į kūną.
  2. Prodromal Tai yra laikotarpis, susijęs su priešpriešinio kosulio pirmtakų išvaizda: sausas, palaipsniui didėjantis (ypač naktį) kosulys, nedidelis temperatūros padidėjimas. Šiuo atveju vaikas jaučiasi gerai. Tačiau ši būsena trunka 1-2 savaites be pakeitimų.
  3. Spazminis. Yra traukuliai, kurie yra susiję su bandymu išstumti kvėpavimo takus, sunku kvėpuoti oru. Po keleto kosulio įkvėpimų gilus įkvėpimas seka būdingu švilpimo garsu (reprise), atsirandančiu dėl balsų virvių gerklės spazmo. Po to kūdikis kelis kartus traukiasi. Ataka baigiama gleivių ar vėmimo išleidimu. Po kosulio kosulys gali būti pakartotas nuo 5 iki 40 kartų per dieną. Jų atsiradimo dažnis yra ligos sunkumo požymis. Išpuolio metu vaiko liežuvis užsikimšęs, veidas yra raudonos ir mėlynos spalvos. Dėl slėgio indų sprogimo akys tampa raudonos. Galimas kvėpavimo sustabdymas 30-60 sekundžių. Šis ligos laikotarpis trunka apie 2 savaites.
  4. Grįžtamoji plėtra (rezoliucija). Kosulys palaipsniui mažėja, traukuliai pasirodo net 10 dienų, tarp jų pailgėja pauzė. Tada išnyksta sunkūs simptomai. Vaikas vis dar kosulys 2-3 savaites, tačiau kosulys yra normalus.

Pastaba: Kūdikiai patiria skausmingų išpuolių ne taip ilgai, bet po kelių kosulio judesių gali atsirasti kvėpavimo sustojimas. Deguonies badas smegenyse sukelia nervų sistemos ligas, vystymosi vėlavimus. Netgi mirtis yra įmanoma.

Vaizdo įrašas: Kaip atpažinti košę

Galimos komplikacijos

Kvėpavimo kosulio komplikacijos gali būti kvėpavimo sistemos organų uždegimas: plaučiai (pneumonija), bronchai (bronchitas), gerklų (laringitas), trachėja (tracheitas). Dėl susilpnėjusių kvėpavimo takų, taip pat audinių spazmų ir edemos, gali atsirasti mirtis. Ypač greitai bronchopneumonija atsiranda vaikams iki 1 metų.

Galimos komplikacijos, pvz., Plaučių pūtimas, pneumotoraksas (plaučių sienelės pažeidimas ir oro srautas į aplinkinius ertmes). Stiprus stresas atakos metu gali sukelti bambos ir kaklo išvaržą, nosies gleivinę.

Po kokliušo, dėl smegenų hipoksijos, kartais pažeidžiami atskirų centrų audiniai, dėl kurių atsiranda vaiko klausos ar epilepsijos priepuoliai. Konvulsijos yra labai pavojingos, kurios taip pat atsiranda dėl smegenų sutrikimų ir gali sukelti mirtį.

Dėl streso atsiradus kosuliui, gali būti pažeistas ausies būgnas, smegenų kraujavimas.

Vaikiškų kokliušo diagnozė

Jei vaiko kosulys yra lengvas ir netipiškas, diagnozė yra labai sunki. Gydytojas gali manyti, kad dėl šios ligos sukeltas negalavimas yra toks:

  • vaikas ilgą laiką neturi kosulio, simptomas tik padidėja, o sloga ir temperatūra sustojo po 3 dienų;
  • atvirkščiai, atsitraukimo priemonės neturi jokio poveikio, o sveikatos būklė pablogėja po to, kai juos išleidžia;
  • Tarp kosulys, kūdikis atrodo sveikas, jis turi normalų apetitą.

Šiuo atveju, norint įsitikinti, kad pacientas turi kosulį, atliekamas gerklės tampono bakteriologinis pasodinimas. Sunkumas slypi tuo, kad bakterija yra pakankamai tvirtai laikoma ciliariniame epitelyje, nėra rodoma išorėje. Tikimybė, kad tokiu būdu gali būti aptikta kokliušo patogenų, sumažėja iki nulio, jei vaikas valgė ar šepečiu dantis prieš procedūrą. Jie bus visiškai nebuvę mėginyje, jei kūdikiui netgi buvo skiriama minutės dozė antibiotikų.

Taip pat atliekamas pilnas kraujo kiekis, kuris leidžia nustatyti būdingą leukocitų ir limfocitų kiekio padidėjimą.

Naudoti kokliušo lazdelių diagnozavimo metodai antikūnų kraujo analizei (ELISA, PCR, RA).

Yra greito diagnozavimo metodas. Tepalas apdorojamas specialiu junginiu ir tiriamas mikroskopu, kuris naudoja apšvietimu antikūnų švytėjimo efektą.

Įspėjimas: Jei yra būdingų kosulio simptomų, vaikas turi būti izoliuotas, kad nebūtų užkrėsti kiti žmonės. Be to, jo situacija gali pablogėti po kontakto su šaltu ar gripu sergančiais pacientais. Net po atsigavimo, organizmas yra susilpnėjęs, menkiausia hipotermija ar infekcija sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą.

Plaučių uždegimo požymiai

Plaučių uždegimas yra viena dažniausių komplikacijų. Kadangi tėvai žino, kad kosulys greitai nepraeina, jie ne visada kreipiasi į gydytoją, kai kūdikio būklė pasikeičia. Tačiau kai kuriais atvejais vėlavimas yra pavojingas, todėl būtinai turite parodyti vaiką specialistui. Nerimą keliantys požymiai, dėl kurių reikia skubiai gydyti, yra

Temperatūros padidėjimas. Jei tai įvyksta po 2-3 savaičių po to, kai prasidėjo kosulys, kūdikis neturi nosies.

Padidėjęs kosulys po vaiko būklės jau pradėjo gerėti. Staigus atakų trukmės ir dažnumo padidėjimas.

Greitas kvėpavimas tarp atakų. Bendras silpnumas.

Gydomojo kokliušo gydymas vaikams

Kosulys dažniausiai gydomas namuose, išskyrus atvejus, kai jie susirgo iki 1 metų amžiaus. Jie sparčiai vystosi komplikacijoms, paprasčiausiai neturite laiko išgelbėti vaiką. Bet kokio amžiaus vaikas yra hospitalizuojamas, jei išpuolių metu yra komplikacijų ar kvėpavimas.

Pirmosios pagalbos namuose dėl kokliušo kosulio

Per kosulio priepuolį kūdikis neturėtų atsigulti. Ji turi būti sodinama nedelsiant. Kambario temperatūra turi būti ne daugiau kaip 16 laipsnių. Būtina visiškai išjungti šildymą ir oro drėkinimui naudoti purkštuvą.

Svarbu nuraminti kūdikį ir atitraukti žaislų, karikatūrų pagalba. Kadangi kosulio priežastis yra smegenų nervų centro sužadinimas, baimė ir jaudulys sukelia kosulio ir spazmų padidėjimą kvėpavimo takų srityje. Mažiausiai blogėjant būklei būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Pastaba: kaip pabrėžė gydytojai, bet kokios priemonės yra tinkamos užkirsti kelią atakai ir užkirsti jam kelią, jei jie sukelia teigiamas emocijas kūdikyje. Žiūrint vaikų televizijos laidas, perkant šunį ar naujus žaislus, į zoologijos sodą, smegenų perėjimas prie naujų įspūdžių suvokimo, sumažėja kosulio centro jautrumas dirginimui.

Kaip palengvinti būklę ir pagreitinti atsigavimą

Liga sergančiam kūdikiui kiekvieną dieną reikia vaikščioti, kad būtų išvengta smegenų hipoksijos ir pagerintas kvėpavimas. Kartu reikia prisiminti, kad jis gali užkrėsti kitus vaikus. Ypač naudinga eiti palei upės ar ežero krantą, kur oras yra šaltesnis ir drėgnas. Nerekomenduojama vaikščioti daug, geriau sėdėti ant suolelio.

Pacientas negali būti nervingas.

Išpuolis gali sukelti netinkamai organizuotą maistą. Dažnai maitinkite kūdikį, dažniausiai skystą maistą, nes kramtymas taip pat sukelia kosulį ir vėmimą. Kaip aiškina dr. E. Komarovskis, kūdikis, kurį bijo ankstesnis užpuolimas valgant, netgi kviečia į stalą dažnai refleksyviai sukelia kokliušo kosulį.

Įspėjimas: jokiu būdu nerekomenduojama savarankiškai gydyti, naudoti „močiutės gydymo priemones“, kad atsikratytumėte kosulio. Kosulio pobūdis šiuo atveju yra toks, kad atšilimas ir infuzijos jos neatleidžia, o alerginė reakcija augalams gali sukelti šoko būseną.

Kai kuriais atvejais, pasikonsultavusi su gydytoju, galite naudoti žmonių patarimus, kad kosulys būtų sušvelnintas. Pavyzdžiui, liaudies gydytojai rekomenduoja vaikams, vyresniems nei 13 metų, paruošti kompresą iš vienodo kiekio kamparo ir eukalipto aliejaus bei acto mišinio. Patartina, kad jis visą naktį atsidurtų ant paciento krūtinės. Tai padeda lengviau kvėpuoti.

Gydymas antibiotikais

Dažniausiai kosulys randamas stadijoje, kur kosulio refleksas, kuris yra pagrindinis pavojus, jau išsivystė. Tačiau antibiotikai nepadeda.

Ligos pirmtakų atsiradimo stadijoje vaikas skiriamas tik antipiretiniais vaistais, jei atsiranda nedidelis temperatūros padidėjimas. Nepavyksta jam atleisti, kai atsiranda sausas, paroksizminis kosulys, nes skreplių judėjimas sukels padidintą kvėpavimo takų dirginimą.

Antibiotikai (ty eritromicinas, kuris neturi neigiamo poveikio kepenims, žarnynoms ir inkstams) yra naudojami gydant vaikus, kurie yra kosulys, ankstyvoje stadijoje, o stiprūs kosulio priepuoliai dar nepasirodė.

Jie dažniau naudojami kaip prevencinė priemonė. Jei žmogus, kuris yra šeimos narys, serga kvepiančiu kosuliu, tada vartojant antibiotiką vaikai bus apsaugoti nuo bakterijų veikimo. Jis žudo gemalų, kol atsiranda kosulys. Antibiotikas taip pat padės užkirsti kelią suaugusiems šeimos nariams, sergantiems sergančiu kūdikiu.

Gydymas ligoninėje

Esant padidėjusiam sunkumui, paciento kosulys yra hospitalizuojamas. Ligoninė naudoja priemones, skirtas pašalinti smegenų kvėpavimo nepakankamumą ir badą.

Jei vaikas patenka į ligoninę pirmajame ligos etape, užduotis yra pašalinti bakterijas, sustabdyti apnėjos priepuolius (sustabdyti kvėpavimą), sumažinti traukulius ir pašalinti spazmus bronchuose ir plaučiuose.

Siekiant sustiprinti organizmo atsparumą kokliušui, gama globulinas pradeda vartoti ankstyvame etape. Nustatyti vitaminai C, A, B grupės, naudojami sedatyvai (valerijonų, motininių kūdikių infuzijos). Antispazminių vaistų gydymas naudojamas spazmams ir traukuliams sumažinti: kalcio gliukonatas, belladonna ekstraktas.

Vaistai nuo užkrečiamųjų medžiagų neturi pakankamai veiksmų, kad sukeltų kosulį, bet skausmingiems išpuoliams, prižiūrint gydytojui, jie skiriami vaikams, kad palengvintų skreplių išsiskyrimą. Tarp vartojamų vaistų yra ambroksolis, ambrobenas, lasolvanas (suskystinti skreplius), bromeksinas (gleivių šalinimo stimuliatorius), aminofilinas (sumažina kvėpavimo organų spazmus).

Gydant vaikus, turinčius kosulį, taip pat naudojami antialerginiai vaistai, o sunkiais atvejais - raminamieji preparatai (seduxen, Relanium).

Siekiant sumažinti atakų dažnumą ir sumažinti apnėjos tikimybę, naudojami psichotropiniai vaistai (aminazinas), kurie taip pat turi antiemetinį poveikį. Kvėpavimo sustojimas yra užkirstas, skiriant hormoninius vaistus. Spazminio periodo pabaigoje paskiriami masažai ir kvėpavimo pratimai.

Siekiant išvengti komplikacijų, naudojama deguonies terapija ir kartais dirbtinė plaučių ventiliacija.

Video: eritromicinas, skirtas kosulys, vakcinacijos svarba, kosulio prevencija

Prevencija

Kadangi kosulys yra labai užkrečiamas, kai vaikų įstaigoje aptinkami ligos atvejai, visi vaikai ir suaugusieji, kurie buvo kontaktai su pacientu, yra tiriami ir gydomi. Eritromicinas naudojamas nužudyti kosulio bakterijas, taip pat gama globulino injekcijas, stimuliuojančias antikūnų gamybą.

Ypač pavojinga kūdikių infekcija su kokliušu. Todėl būtina apriboti vaiko buvimą perpildytose vietose ir bendrauti su nepažįstamais vaikais ir suaugusiais. Jei vaikas yra atvežtas iš motinystės ligoninės, nors vienas iš šeimos narių serga, būtina visiškai pašalinti jo kontaktą su kūdikiu.

Pagrindinė prevencinė priemonė yra vakcinacija. Jis sumažina infekcijos riziką. Ligos atveju kosulys yra daug lengviau.

Vaikų kosulys

Vaikų kosulys yra infekcinė liga, kuriai būdingas spazminis paroksizminis kosulys, kuris išlieka ilgą laiką. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra labiausiai pažeidžiami. Skirtingai nuo daugelio kitų vaikų infekcijų, kosulys sukelia net naujagimius. Paprastai iki 4-5 metų amžiaus susidaro stiprus imunitetas, kurį sukelia infekcija arba vakcinacija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų kosulį sukelia gramnegatyvus Bordetella pertussis, kuris išorinėje aplinkoje yra labai nestabilus. Esant normalioms koncentracijoms dezinfekavimo priemonėms, jis miršta beveik iš karto. Tiesioginės saulės šviesos atima iš jo gyvybingumo po 60 minučių.

Kosulys yra tipinė antroponinė infekcija. Jo šaltinis yra ligoniai ir bakterijų nešėjai. Vyresnio amžiaus vaikams ir suaugusiems kosulys dažniausiai būna susidėvėjęs, o tai kelia rimtą epidemiologinį pavojų. Pacientai yra užkrečiami kitiems nuo 1 iki 25 ligos dienų. Atliekant antibiotikų gydymą, infekcinio laikotarpio trukmė gali būti sumažinta.

Infekcijos paplitimas išskirtinai atsiranda dėl to, kad kosulys (per užkrėstą skreplių aerozolį) patenka į orą. Atsižvelgiant į ypatingą Bordetella pertussis lazdelių nestabilumą aplinkoje, kontaktų ir namų ūkio perdavimas nepastebimas. Atsižvelgiant į tai, kad užsikrėtęs aerozolis paplitęs per trumpą atstumą (ne daugiau kaip 2 metrai), vaikai kosulys atsiranda tik tada, kai jie yra gana artimi kontaktai su pacientais.

Jautrumas vaikus kosulys yra didelis. Po ligos susidaro stabilus imunitetas, paprastai visą gyvenimą trunkantis. Tačiau senatvėje imuniteto intensyvumas gali susilpnėti, o tai paaiškina kartais pastebėtus pasikartojančios ligos atvejus.

Užsikimšus, kokliušo lazdelė patenka ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ir veikia bronchų ir gerklų ciliarinės epitelio ląsteles. Patogenas neprasiskverbia į gilesnius audinius ir neišskleidžia viso kūno. Gyvenimo procese ji gamina toksinus, dėl kurių atsiranda vietinė uždegiminė reakcija.

Sunkus kvapų kosulys vaikams gali būti sudėtingas dėl gleivinės kraujavimų, į vidaus organų audinių storį ir smegenis, taip pat emfizemos, plaučių atelektazės, pneumotorakso.

Mirus kokliušo lazdoms ir sunaikinus jų membranas, išsiskiria endotoksinas, kuris sukelia spazminio kosulio priepuolius. Vėliau, gimdyvių vaikai, suformuotas sužadinimo centras, o kosulys įgauna centrinę genezę. Dėl to kosulys gali sukelti įvairius stimulus, pavyzdžiui, ilgą pokalbį, stiprų juoką, skausmą ir prisilietimą. Susijaudinimas iš kosulio centro gali nueiti į kaimyninius medulio centrus. Todėl po kosulio priepuolio kartais pastebimas kraujagyslių spazmas, padidėjęs kraujospūdis ir refleksinis vėmimas. Su stipriu kosulio priepuoliu vaikai dažnai turi kloninių ar toninių traukulių.

Pertussio endotoksinai ir jo gaminamas adenilato ciklazės fermentas prisideda prie imuninės sistemos susilpnėjimo, o tai savo ruožtu padidina ilgalaikio bakterinio nešiklio susidarymo riziką arba antrinės infekcijos prisijungimą.

Vaikų kosulio simptomai

Vaikų kosulio inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 15 dienų. Klinikiniame ligos paveiksle yra keletas pakaitinių laikotarpių:

  • katarra (prodromal);
  • spazminis (konvulsinis) kosulys;
  • leidimus.

Prodrominis laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 dienų. Jai būdingas niežulys, turintis ryškią gleivinės niežulį ir vidutinio sunkumo sausą kosulį. Bendra būklė išlieka patenkinama, intoksikacijos požymiai nepastebimi. Palaipsniui, kosulio padidėjimas, jis užima paroksizmą ir didėja naktį.

Pagrindinis vaiko kosulio simptomas yra traukulinis kosulys. Jo išvaizda rodo ligos perėjimą į kitą etapą. Kosulio priepuoliai tampa dažni ir intensyvūs, tampa spaziais.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali sukelti lėtines plaučių ligas, įskaitant bronchektazę.

Vyresni vaikai praneša apie artėjančių išpuolių pirmtakus:

  • nerimas;
  • diskomfortas krūtinėje;
  • gerklės skausmas.

Spastinis glottio susiaurėjimas sukelia pailgos švokštimo, vadinamosios „reprise“, atsiradimą. Iš tiesų, išpuolis - tai represijų ir konvulsinių kosulio kvėpavimo pakitimai. Jis baigiasi stiklakūnio gleivinės klampus skreplius arba refleksinį vėmimą.

Išpuoliai dažniau pasitaiko naktį ir anksti ryte. Dėl didelės streso konjunktyvui, gleivinės gleivinei ir veido odai atsiranda mažų kraujavimų (petechijų).

Kūno temperatūra išlieka normaliose ribose. Jei tai padidėja, tai yra antrinės bakterinės infekcijos prisijungimo įrodymas.

Konvekcinio kosulio laikotarpis trunka 3-4 savaites, o po to vaikai nuo kosulio palaipsniui patenka į skiriamąją fazę. Išpuoliai palaipsniui praranda spazminį pobūdį, tampa trumpesni, atotrūkis tarp jų pailgėja ir po kurio laiko jie visiškai sustoja. Leidimo laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Tai paaiškinama tuo, kad netgi po pagrindinių simptomų nykimo ilgai išlieka bendri astenija ir padidėjęs kosulio centro nervingumas.

Vakcinuotiems asmenims liga gali būti išnykusi. Tokiu atveju ilgalaikis kosulys, praktiškai netinkamas gydyti, tampa vaiko kosulio ženklu. Spazminis kosulys yra lengvas. Nėra kraujagyslių mėšlungis, vėmimas ir persiksas.

Atliekant medicininę apžiūrą, infekcijos metu dėmesys gali būti skiriamas subklininio kokliušo atvejams vaikams, kurio simptomas yra tik pasikartojantis kosulys.

Nėštumo slopinančių vaistų, turinčių centrinį veikimo mechanizmą, vartojimas draudžiamas. Mucolytics ir atsikosėję vaistai yra neveiksmingi, todėl jie taip pat nėra skirti.

Kai abortinė kosulio forma vaikams sustoja katarrinių apraiškų stadijoje. Trūksta konvulsinio kosulio, klinikinių požymių regresija labai greitai.

Diagnostika

Lokalės diagnozė vaikams atliekama remiantis būdingu klinikiniu vaizdu. Diagnozės patvirtinimas atliekamas taikant laboratorinės diagnostikos metodus, pagrįstus kokliušo lazdelių ar jų antigenų aptikimu:

  • gleivių išgėrimas iš ryklės į selektyviąją terpę (kazeino-anglies agarą arba glicerolio-bulvių agarą su pridėtu krauju) - prieš pradedant gydymą antibiotikais reikia atlikti pirmąsias ligos dienas;
  • gerklės klijų antigenų aptikimas ryklės gleivėje pagal RIF metodą;
  • antikūnų prieš kokliušo antigenus nustatymas (RAC ir pasyvus hemagliutinavimas, ELISA);
  • latekso mikroagliutinacijos bandymas kūdikių seilių mėginiuose.

Vaikai turi kokliušo, taip pat yra tam tikrų pokyčių bendrojo kraujo tyrimo metu, kurie rodo infekcinį procesą organizme (limfocitinė leukocitozė, šiek tiek padidėjęs ESR).

Ant krūtinės ląstelių rentgenogramų nustatomas padidėjęs plaučių laukų skaidrumas (emfizemos požymis), diafragmos kupolo lyginimas ir plaučių modelio stiprinimas, kai atsiranda tinklelis.

Vaikų kosulys reikalauja diferencinės diagnostikos su kitomis kvėpavimo sistemos ligomis (ARVI, bronchitu, tracheitu, pneumonija).

Gydomojo kokliušo gydymas vaikams

Daugeliu atvejų vaisingo kokliušo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligonizacija nurodoma tik sunkiai ligos eigai ir antrinės infekcijos prisijungimui.

Pacientas turi būti izoliuotas atskiroje patalpoje, kurioje kelis kartus per dieną jie valo ir drėkina.

Indai ir garstyčių tinkai yra kontraindikuotini, jų vartojimas gali sukelti stiprią kosulio priepuolį.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai maitinami krūtimi. Senesniame amžiuje nurodomas Pevznerio dietinis stalas Nr. 13. Dietos terapijos tikslai yra:

  • padidinti organizmo atsparumą infekcijoms;
  • apsauginių jėgų stimuliavimas;
  • apsinuodijimo mažinimas;
  • sukurti optimalias sąlygas imuninei sistemai.

Dietoje yra:

  • džiovinta balta duona, sausainiai;
  • trapios žuvys ir mėsos sultiniai, daržovių ir mėsos sriubos, bulvių košės, gleivinės sriubos;
  • garų kotletai, mėsos rupiniai, mėsos;
  • garų žuvų padažai, želė;
  • fermentuoti pieno produktai (ryazhenka, acidophilus, kefyras, varškė, grietinė);
  • sūris ir sūris;
  • baltyminiai omletai, minkšti virti kiaušiniai;
  • pusiau skystas klampus košė;
  • uogos ir vaisiai (minkšti, prinokę ir saldus);
  • kai kurių rūšių saldumynai (medus, uogienė, uogienė, putė, putos, želė, saldainiai, vaisių želė);
  • daržovių ir sviesto;
  • arbata su citrina, infuzija su dogrose.
  • vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, atskiestos vaisių ir daržovių sultys;

Išbraukta iš dietos:

  • šviežios rugiai ir kviečių duona, konditerijos gaminiai;
  • stiprūs ir riebaliniai sultiniai;
  • riebios mėsos ir žuvies, dešros, rūkytos mėsos;
  • ankštiniai augalai;
  • Konservai, marinatai ir marinatai;
  • aštrių sūrių, grietinėlės, nenugriebto pieno;
  • kietai virti kiaušiniai, plakta kiaušiniai;
  • košė, pagaminta iš kukurūzų, perlų miežių, jachtų ir soros;
  • daržovės su šiurkščiu pluoštu (grybai, svogūnai, balti kopūstai, ridikai, ridikai, ropės);
  • pyragai ir pyragaičiai;
  • kakava ir šokoladas.

Katarraliniu laikotarpiu vaikiški kokliušo gydymai atliekami su antibiotikais (makrolidais, aminoglikozidais) kas savaitę vidutinės terapinės dozės metu. Pirmosiomis ligos dienomis vaikams kartu su antibiotikais gali būti skiriamas konkretus anti-pertussis gama globulinas.

Skirtingai nuo daugelio kitų vaikų infekcijų, kosulys sukelia net naujagimius.

Rekomenduojamas paroksizminio kosulio slopinimas:

  • ilgas vaiko buvimas gryname ore (ramioje oro ir oro temperatūroje ne žemesnė kaip -10 ° C;
  • raminamųjų ir antihistamininių vaistų receptai.

Sunkiems kosulio priepuoliams gali būti skiriami antipsichotikai.

Nėštumo slopinančių vaistų, turinčių centrinį veikimo mechanizmą, vartojimas draudžiamas. Mucolytics ir atsikosėję vaistai yra neveiksmingi, todėl jie taip pat nėra skirti. Indai ir garstyčių tinkai yra kontraindikuotini, jų vartojimas gali sukelti stiprią kosulio priepuolį.

Konvekcinio kosulio laikotarpiu HBO (hiperbarinis deguonies gydymas) turi gerą terapinį poveikį. Be to, plačiai naudojama fizioterapija, pvz., Proteolitinių fermentų įkvėpimas.

Sunkus kokliušas su apnėja, teofilinas ir kortikosteroidai skiriami per trumpą kursą. Ilgas miego apnėja, atliekamas krūtinės masažas ir dirbtinis plaučių vėdinimas.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Sunkus kvapų kosulys vaikams gali būti sudėtingas dėl gleivinės kraujavimų, į vidaus organų audinių storį ir smegenis, taip pat emfizemos, plaučių atelektazės, pneumotorakso. Apibūdinama pavienių atvejų pavidalu, spragų žiedas, hemorojus, tiesiosios žarnos prolapsas ir priekinės pilvo sienos raumenų atotrūkis.

Kitos komplikacijos kokliušo vaikams yra susijusios su antrine infekcija: bronchitu, pleuritu, pneumonija, pūlingu otitu.

Prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Mirtis yra labai reti ir tik vaikams, kurių imuninė sistema yra žymiai susilpnėjusi. Suderinus komplikacijas, ligos eiga yra ilgesnė. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali sukelti lėtines plaučių ligas, įskaitant bronchektazę.

Vaikų kosulio prevencija

Specifinė kokliušo profilaktika vaikams atliekama atliekant įprastinę vakcinaciją. Kursas susideda iš trigubos DPT vakcinos injekcijos 45 dienų intervalu. Pirmoji vakcinacija atliekama per tris mėnesius, revakcinacija atliekama kartą per 1,5-2 metus. Vaikams, vyresniems nei trejų metų, neskiriama kokliušo vakcinacija.

Dezinfekavimo priemonėms esant įprastoms koncentracijoms, kokliušo patogenas miršta beveik iš karto. Tiesioginės saulės šviesos atima iš jo gyvybingumo po 60 minučių.

Vaikams, jaunesniems nei 6 metų amžiaus, kurie yra glaudžiai susiję su pacientu, skiriama aktyvi kokliušo imunizacija. Imunoglobulinas skiriamas vieną kartą, nepriklausomai nuo laiko, kurį praėjo nuo kontakto momento.

Bendra kokliušo profilaktika vaikams yra pagrįsta ankstyvu ligos nustatymu ir jų izoliacija. Jei vaikai, lankantys organizuotas vaikų grupes ar suaugusiuosius, dirbančius ikimokyklinio ar medicinos įstaigose, turi kosulį, kuris trunka ilgiau nei 5-7 dienas, jie turi būti ištirti dėl kokliušo.

Neramūs kosulys vaikai yra izoliuoti 25 dienas. Jei neįmanoma suteikti sergančiam vaikui atskirą kambarį, tada jo lova yra užblokuota ekranu, kuris užkerta kelią užkrėsto aerozolio plitimui patalpoje kosuliuojant. Po to, kai pacientas atsiskyrė nuo vaikų komandos, 14 dienų laikykite karantiną. Infekcijos dėmesio centre atliekama išsami dabartinė dezinfekcija.

Vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, pasireiškia pirštų simptomai: pirmieji požymiai ir gydymo būdai namuose

Kosulys įtrauktas į pavojingų vaikų ligų sąrašą, nes nėra atsitiktinumas, nes iki šiol kasmet daugiau nei milijonas vaikų miršta nuo klastingos ligos. Blogiausia yra tai, kad liga, kurią galima išgydyti įprastu antibiotiku, pasireiškia mirtimi naujagimiams ir jaunesniems kaip vienerių metų vaikams. Liūdna statistika susijusi su tuo, kad ligą sunku aptikti ankstyvoje stadijoje, todėl visa informacija apie ligą yra tokia svarbi tėvams. Kaip prasideda liga, kokie simptomai tampa žinomi, kas padeda ją išgydyti ir kokia yra pavojingos ligos prevencija - aktualūs mūsų peržiūros klausimai.

Bendra informacija apie kosulį

Liga sukelia bakteriją, turinčią lotynišką pavadinimą Bordetella pertussis, kuri turi specifinį poveikį. Pilvo kosulys perduodamas lašeliais per glaudų ryšį su sergančiu asmeniu ir yra susijęs su vaikystės ligomis, tačiau ligos infekcijos atvejai taip pat randami tarp suaugusiųjų - dažniausiai suaugęs asmuo tampa vaiko infekcijos užkietėjimu.

Kaip ilgai užkrėsta infekcija, kad pasiektų kūną? Bliuzo lazdelės gyvenimo trukmė yra maža, ir ją galima perkelti tik kitam asmeniui iš trumpo atstumo. Deja, artimas kontaktas garantuoja 100% infekciją.

Patekimas į bronchus ir trachėją, Bordetella pertussis užsikabina prie šių organų epitelio epitelio su villiomis ir pradeda žalingą poveikį. Kosulio centras, esantis smegenyse, yra nuolatos dirginamas, didinant klampių gleivių kiekį. Be to, bakterijos išskiria toksinus, kurie ir toliau dirgina net po to, kai pats lazda buvo nužudyta.

Gydytojai nustatė, kad ilgalaikės ligos gydymo problema nėra kvėpavimo organų infekcijoje, o kosulio centro dirginančiame efekte. Tokiu klinikiniu vaizdu virusinio kosulio ir kokliušo gydymo metodai iš esmės skiriasi. Ūminės infekcinės formos liga yra sunki, tai yra ypatingas pavojus naujagimių ir kūdikių sveikatai iki vienerių metų. Į vakcinuotą vaiką patenka rimta ligos nuotrauka. Kai kūnas nėra pasirengęs arba nėra nieko, kas užkirstų kelią klastingai infekcijai, liga gali trukti iki 3 mėnesių.

Laiku atlikta vakcinacija sumažina vaiko susirgimo tikimybę.

Kokie yra kosulio simptomai?

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 7-14 dienų - laikotarpis, per kurį kokliušo bakterija kolonizuoja kvėpavimo organų gleivinę, pradeda daugintis ir provokuoja dirginančius signalus smegenims. Kosulio centras reaguoja į dirginimą stipriais kosulio priepuoliais, kurie trunka apie 3 mėnesius. Gydytojai kviečia kosulį „šimtą dieną kosulys“.

Susiję simptomai

Kadangi liga yra užkrečiama, ji nėra išreikšta vien tik kosuliu. Ligos lydi kiti simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • lengvas gerklės skausmas;
  • sloga;
  • sausas kosulys.

Simptomai labai panašūs į šaltą, todėl būtina konsultuotis su pediatru. Diagnozė grindžiama vaiko tyrimu, analize, kosulio modeliais, kurie parodo gydytojui aiškų vaizdą, todėl jis galės tiksliai sukurti gydymą. Ankstyvas gydymas yra ypač svarbus kūdikiams, kuriems labai sunku toleruoti spazminius išpuolius.

Kvapą kosulį lengva sumaišyti su peršalimu, todėl diagnozuoti gali tik specialistas

Specialios kosulio ypatybės

Kosulys kosulys turi specifinių apraiškų. Su kiekvienu išpuoliu galite pamatyti, kaip padidėja kosulio intensyvumas, įgyjant spazminį charakterį. Beje, vakcinuotuose kūdikiuose procesas yra paprastesnis. Norėdami atpažinti kosulio priežastį, parodyti jo specifinius skirtumus, rodomus vaizdo įraše. Atrodo, kaip nemalonus procesas:

  • Kosulys. Sukurtas kaip iškvėpti, verčiant vaiką sunkiai kosulys, neleidžiant jam kvėpuoti.
  • Reprise - gilus kvėpavimas, lydimas švilpuko. Švilpimo garsas susidaro spindesio metu. Siauri vaikų gerklai prisideda prie ryškaus švilpimo garso intensyvumo.
  • Mėlynas arba raudonas veidas. Jis atsiranda dėl oro trūkumo, užsikimšusio kosulio priepuolių: kraujo bėgimas arba, priešingai, jis nepasiekia odos, kūnas reaguoja keisdamas jų spalvą.
  • Gleivių ar vėmimo išleidimas. Stiprus ir ilgas kosulys sutampa su vėmimu, iš kurio gali išsiskirti klampūs gleiviai.
  • Ūminė fazė. Jis pasireiškia po 10 dienų padidėjusių kosulio priepuolių. Dvi savaites simptomai lieka nepakitę, išreiškiant nuolatiniu kosuliu ir negalavimu. Tada pradeda lėtai minkštinti ir sumažinti atakų laiką.

Pertrauka tarp išpuolių suteikia poilsiui kūdikiui, ir jis elgiasi kaip įprasta: jis vaikščioja, vaidina, bendrauja laimingai. Tačiau išpuolių skaičius skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo, kurį aiškiai rodo sergančių vaikų nuotraukos. Vienas vaikas gali kosulėti 20 kartų per dieną, o kitas - 40-50 kartų per dieną. Tokiu intensyvumu kūdikis pastebimai pavargsta, jo elgesys pasikeičia, jis tampa vangus ir dirglus.

Kokie yra ligos etapai?

Atlikę klasifikavimo tyrimus, gydytojai padarė išvadą ir apibūdino tris triukšmo kosulio etapus. Pateikiame išsamią specifikaciją:

  1. Catarrhal Etapą lydi kosulys, sloga ir temperatūros kilimas iki 37,5-37,7 laipsnių (retai). Kosulio pobūdis yra neproduktyvus, sausas, dažnai išpuolių. Katarrinė fazė trunka iki 2-3 savaičių. Simptomai yra neaiškūs, todėl gydytojas gali jį apibrėžti kaip bronchitą ar ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Dauguma infekcijų pasireiškia katarrinėje stadijoje dėl savo švelnaus kurso. Galimybė užsikrėsti artimu kontaktu su pacientu yra 100%.
  2. Paroksizminis kosulys atsiranda po to, kai išnyksta įprastos ūminės kvėpavimo takų ligos simptomai. Kosulys tampa obsesinis, sukelia spazminę reakciją. Patyręs pediatras be papildomų tyrimų tiksliai diagnozuoja kosulį šiuo etapu, tačiau turi būti atliktas kraujo tyrimas. Pažymėtina, kad šiame etape skiepytas vaikas yra švelnesnis arba užtrunka trumpai, per kurį gydytojas neturi laiko diagnozuoti.
  3. Atkūrimas. Laikotarpis, kai pastebimai sumažėja atakų intensyvumas, lengviau eina, pagerėja bendra vaiko būklė. Gydymas nesibaigia, tačiau komplikacijų pavojus sumažėja.

Kokios komplikacijos yra kokliušas?

Net patyręs gydytojas negali pagreitinti atsigavimo nuo kosulio, tačiau tinkamas gydymas gali žymiai palengvinti ligos eigą ir pašalinti nepageidaujamas komplikacijas. Didžiausias pavojus, kurį sukelia kosulys, kelia grėsmę jauniausiems pacientams - naujagimiams ir vaikams iki 6 mėnesių. Kosulys gali sustabdyti kūdikių kvėpavimą. Dažnai pasireiškiantis kokliušas tampa pneumonija.

Temperatūros kilimas tam tikru ligos laikotarpiu gali reikšti, kad vaiko būklė blogėja.

Vaiko, turinčio kosulį, tėvai turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą ir atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • staigus vaiko būklės pablogėjimas;
  • temperatūros kilimas antroje ligos savaitėje;
  • greitas kvėpavimas, kosulio burtai tęsiasi ir tampa intensyvesni.

Turint tokius akivaizdžius vaiko būklės pokyčius, ypač kūdikius, būtina nedelsiant jį hospitalizuoti ir atlikti testus. Kūdikis praleis šiek tiek laiko ligoninėje, tačiau tai pakaks gydytojui stebėti ūminį laikotarpį ir, remdamasi gautais kraujo ir skreplių tyrimais, medicininiu būdu stabilizuoja vaiko būklę.

Kokios priemonės gydyti kosulį?

Dauguma mažų pacientų, gydytų kosulys, gydomi namuose. Ligoninė skirta sunkiems ligos atvejams. Terapinės priemonės yra vaistų vartojimas, bet visų pirma kovojant su šia liga vaikas teikia sąlygas, kurios padeda sumažinti kosulį. Tėvai turėtų:

  • dažniau orui patalpinti ir vaikščioti su vaiku gatvėje;
  • palaikyti oro drėgmės lygį;
  • maitinti kūdikį dalimis, stebėdami vitaminų ir kitų naudingų elementų mitybos pusiausvyrą;
  • apsaugoti kūdikį nuo įtemptų situacijų;
  • sumaišykite garsą, apšvieskite šviesą taip, kad nekentėtų mažas pacientas;
  • atitraukti nuo kosulio su nauja animacija ar žaislu.

Kaip matote, veiksmai nereikalaus neįtikėtinų tėvų pastangų, tačiau jie labai palengvins vaiko kenčiančią nuo obsesinio ligos. Taika, meilė, mamos ir tėvo susidomėjimas greitu atsigavimu padės jūsų mažam lobiui prabangiai judėti kosulys. Obsesinis kvepiantis kosulys ilgą laiką nepalieka savo padėties, todėl dvigubai svarbu atidžiai stebėti vaiko fizinius nepatogumus.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Kosulys ilgą laiką žinomas, jis turi liūdną statistiką, ypač praėjusiais šimtmečiais, kai daugelis kūdikių mirė nuo ligos. Natūralu, kad praeities gydytojai ieškojo būdų kovoti su juo, stengėsi gydyti mažus pacientus su įvairiomis augalinėmis tinktūromis, nuovirais, sultimis. Mes papasakosime apie liaudies gynimo priemones, ilgai naudojamas kokliušo gydymui. Tėvai gali juos naudoti, kad sumažintų priepuolius:

  • ramunė ir medus;
  • dilgėlių sultys arba ridikai;
  • dobilų infuzija;
  • imbiero sulčių, migdolų aliejaus ir svogūnų sulčių mišinys.

Pasirinkę liaudies gynimo priemonę, įsitikinkite, kad jūsų vaikas jam nėra alergiškas. Naudojant inhaliacijas su vaistažolių ingredientais, galima sumažinti sausą kosulį. Svarbiausia, kad vaistai turėtų būti purškiami dideliu drėgnumu (vonioje arba drėkintuvu). Na palengvina kosulio purškimą įkvėpus mineraliniu vandeniu.

Gydymas antibiotikais

Dėl banginių kosulio pobūdžio privaloma naudoti antibiotikus. Atkreipkite dėmesį, kad antibiotikų pagalba labai slopina kosulio priepuoliai ligos katarrinėje stadijoje. Vaistai padeda užkirsti kelią staigiam ligos paūmėjimui paroksizminiu kosuliu.

Gydymas antibiotikais, pradėtas ūminiu laikotarpiu, kai kosulys virsta spazminiu etapu, tęsiasi. Terapija siekiama užtikrinti, kad vaikas neužkrėstų kitiems vaikams, nes antibiotikai nebegali paveikti smegenų kosulio centro. Narkotikų priėmimas atliekamas griežtai pagal gydytojo pateiktą planą: tiksliu laiku, terminais ir dozėmis. Tėvai turėtų kontroliuoti šį procesą ir neleisti rimtai nukrypti nuo priėmimo tvarkaraščio.

Kosulys

Obsesinis kosulys suteikia vaikui fizinį ir psichologinį diskomfortą. Vaikas pradeda veikti, atsisako valgyti, bijo kosulio pradžios.

Mes atkreipiame tėvų dėmesį, kad kosulio slopintojai gali turėti priklausomybę sukeliančių narkotinių komponentų. Jie gali būti žalingi mažam organizmui ir gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Kūdikiams vaistai nuo kosulio naudojami rajono pediatro leidimu ir nuolatine priežiūra, ribotomis arba griežtai apskaičiuotomis dozėmis.

Vaistų vartojimas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Mucolytic ir expectorant narkotikai

Parodyta kosulio gydymo metu virusinės infekcijos, bronchito, pneumonijos, tracheito. Su kokliušu jie yra skirti sumažinti komplikacijas, užkirsti kelią pneumonijai ar lėtiniam bronchitui vaikams ir suaugusiems. Jie dirba skreplių praskiedimu ir pašalinimu iš kvėpavimo sistemos. Nepaisant to, kad jie neatleidžia kosulio priepuolių, jų naudojimas yra naudingas sprendžiant kosulį.

Homeopatinė terapija

Homeopatija siūlo savo ligų gydymo metodus, pagrįstus natūralių ingredientų naudojimu. Na padeda vakcinuoti vaikai. Kūdikio kosulio katarrinėje stadijoje vaikas skiriamas Nux vomica 3 arba Pulsatilla 3. Pirmasis vaistas padeda sausa kosulys, antrasis - skreplių gamybai. Jei karščiuojantis liga pasireiškia karščiavimu, vaikas gali gerti Aconite 3, kuris padeda sumažinti temperatūrą, sumažinti galvos skausmą, pašalinti dirglumo simptomus ir bendrą nepasitikėjimą. Po 2 valandų vartokite vaistą 2-3 lašus.

Kaip atlikti prevenciją?

Pagrindinis prevencinis ginklas prieš kosulį yra savalaikis vaiko skiepijimas. Dr. Komarovskis paaiškina, kad vakcina nesuteikia 100% garantijos nuo ligos, tačiau sumažina riziką, kuri gali kilti, kai liga pradeda arba kūdikio kūnas susilpnėja prieš prasidedant ligai. Ligos istorija rodo, kad iki vakcinos išradimo ji užėmė pirmąją vietą sergančių vaikystės ligomis, dėl kurių mirė.

Šiandien vakcinacija nuo kosulio yra nustatyta 3 mėnesių amžiaus. Vakcinacija padeda stiprinti kūdikio imuninę sistemą iki 5 metų. Vakcina vaikai yra gerai toleruojami, kai kuriais atvejais apetitas pablogėja, temperatūra pakyla ir sloga. Pavojingiausias kokliušas yra kūdikiams, kuriems fiziškai sunku susidoroti su paroksizminiu kosuliu.

Šiuolaikinė tendencija didina bet kokių skiepų oponentų skaičių. Pavojingas žaidimas su mažo žmogaus sveikata gali sukelti liūdną rezultatą. Gerklinės vakcina yra vienintelis veiksmingas ginklas nuo klastingos ligos, todėl nepamirškite medicinos pasiekimų. Jų dėka šiandien nesunku susirgti raupais, apsaugoti nuo choleros ir maro, net vaikystėje mes lengvai toleruojame kitas sunkias ligas.

Kosulys - gydymas ir simptomai

Ilgas, skausmingas kosulys, kurį sunku išgydyti, yra pagrindinis infekcinės ligos požymis. Kosulys laikomas vaikystės infekcija, tačiau suaugusieji taip pat dažnai kenčia nuo jos pasireiškimo. Kaip ši liga vystosi, kokios savybės apibūdinamos, kodėl sunku gydyti? Svarbu žinoti atsakymus į klausimus, kad laiku pasikonsultuotumėte su gydytoju, kad būtų galima susidoroti su liga.

Kas yra kosulys

Infekcija, kuri dažnai veikia vaikus, yra bakterinė. Perkusis - liga, kurią sukelia aerobiniai gram-neigiami kokosai Bordetella pertussis (kvepiantis kosulys), pasireiškia ūminiu pavidalu. Mikroorganizmui būdingas mažas atsparumas išoriniams poveikiams. Patogeninės bakterijos:

  • netoleruoja temperatūros virš 56 laipsnių;
  • miršta naudojant dezinfekavimo priemones;
  • per valandą jis praranda gyvybingumą nuo tiesioginių saulės spindulių, ultravioletinės spinduliuotės;
  • miršta esant žemai temperatūrai.

Pertussio lazda, ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinių, tęsiasi iki bronchų, gerklų, trachėjos. Tai riboja jos veikimo zoną - bakterijų atskyrimą į gilius audinius ir ne visame kūne atsiranda dėl specialių villių, kurios padeda likti ant epitelio. Bordetella pertussis gamina endotoksiną, kuris:

  • dirgina nervų nervą;
  • sukelia signalo pasiskirstymą į kvėpavimo takų centrą;
  • formuoja jaudulį;
  • sukelia reakciją į dirginimą - refleksinį kosulį.

Po nervų centro sužadinimo proceso, poveikis atsiranda kaimyninėse smegenų vietose, kurios sukelia vėmimą, kraujagyslių spazmus ir traukulius. Su šia infekcine liga susijusi problema yra tokia:

  • kosulio refleksas, nuolat pastatytas smegenyse;
  • sunku gydyti;
  • išlieka kelias savaites po bakterijų mirties;
  • mikroorganizmų atliekos sukelia bendrą apsinuodijimą;
  • endotoksinas mažina organizmo apsaugą.

Lytinio kosulio inkubavimo laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų. Imunitetas nuo infekcijos atsiranda tik sergančiam asmeniui. Liga perduodama oru lašeliais. Turi būti atsižvelgta:

  • infekcijos šaltinis yra pacientas, turintis sunkių klinikinių kosulio požymių;
  • patogenas plinta, kai kosulys, čiaudulys, kalbėjimas ne daugiau kaip 2 metrų atstumu - infekcija atsiranda tik glaudžiai bendradarbiaujant;
  • vaikai dažniau serga;
  • infekcijos kontaktinis kelias yra neįmanomas - patogenas neužtikrina gyvybingumo išorinėje aplinkoje.

Infekcija yra pavojinga jos komplikacijoms. Vaikystėje pavėluota pagalba gali būti mirtina. Sunkiosios kosulys sukelia:

  • smegenų kraujavimas;
  • vidaus organų pažeidimas - kepenys, inkstai;
  • plaučių liga;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • ausies būgno plyšimas;
  • kvėpavimo sustojimas;
  • vidurinės ausies uždegimas.

Simptomai

Pats ligos pradžioje kosulys panašus į šaltį, panašūs simptomai - silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis ir tik tada prasideda sausas kosulys. Patyręs gydytojas gali įtarti infekciją, nes įprastiniai antitussives nesuteikia rezultatų. Liga eina per kelis laikotarpius, kurie skiriasi simptomais. Catarrhal etapas apibūdinamas:

  • sloga;
  • lengvas kosulys;
  • apetito praradimas;
  • karščiavimas;
  • slėgio pokytis;
  • silpnumas;
  • dirglumas;
  • lūžimas;
  • gerklės skausmas;
  • kosulys naktį;
  • liga

Po maždaug dviejų savaičių prasideda spazminis etapas, kuriam būdingas konvulsinis kosulys. Išpuoliai tampa dažni, intensyvūs, yra spazmas (sukelia spazmas) susiaurėjęs glottis, kuris prieš įkvėpimą sukuria švilpimo garsą. Šis laikotarpis gali trukti iki mėnesio, kuriam būdingi simptomai:

  • gerklės skausmas;
  • nerimas prieš kosulį;
  • kraujavimas ant nosies gleivinės, veido odos, junginės;
  • padidėjęs priepuoliai naktį, ryte;
  • veido paraudimas;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • pykinimas;
  • silpnas;
  • traukuliai;
  • vėmimas.

Palaipsniui infekcija patenka į atkūrimo etapą. Išpuolių dažnis mažėja, jie praranda spazminį pobūdį. Pagrindiniai simptomai išnyksta, tačiau išlieka nervų dirglumas, silpnumas ir nuovargis. Pacientai pažymėjo:

  • skreplių gleivinės išvaizda;
  • galimybė atsikvėpti;
  • laipsniškas priepuolių nutraukimas;
  • kosulys, kuris išlieka ilgą laiką.

Suaugusiųjų gydymas

Ankstyva infekcijos diagnozė padeda išvengti stiprių kosulio atakų. Gydomojo kokliušo gydymas suaugusiems pacientams atliekamas ambulatoriškai. Liga yra lengva, jei vakcinuojama. Privalomi reikalavimai - atitiktis režimui, didelių kiekių skysčių naudojimas toksinų pašalinimui. Gydytojai rekomenduoja:

  • kvėpuoti drėgnu oru, praturtintu deguonimi;
  • pasivaikščioti gamtoje, šalia tvenkinių;
  • valgyti visiškai, dažnai, bet mažomis porcijomis;
  • gauti pakankamai miego;
  • pašalinti fizinį aktyvumą;
  • pasiimti vitaminų.

Ekspertai mano, kad svarbu sukurti teigiamas emocijas, skatinančias endorfino gamybą. Hormono išsiskyrimas sumažina kosulio priepuolių dažnį. Gydant kosulį, privalote:

  • apriboti nervų įspūdžius - klausos, vaizdo - ne žiūrėti televizorių, nenaudokite kompiuterio;
  • atlikti kvėpavimo pratimų kompleksą;
  • masažuoti geresniam skreplių šalinimui.

Gydymas prasideda antibiotikais, kuriuos gydytojas pasirenka individualiai. Pirmosiomis ligos dienomis skiriamas specifinis kokliušo gama globulinas. Infekcinės ligos gydymo schema apima priemones:

  • retinimo skrepliai, siekiant sumažinti klampumą, geriau išskirti gleivius;
  • antitussive, mažinant atakų dažnumą;
  • antialerginis - pašalinti pūtimą;
  • kortikosteroidai - su sunkiu uždegimu.

Gydant kokliušo, mukolitinio, atsinaujinančius vaistus mažai veikia. Norėdami pašalinti infekcijos simptomus, nurodykite:

  • antispazminiai vaistai, turintys sunkių išpuolių - antipsichotikai;
  • antihistamininiai vaistai, turintys raminamąjį poveikį;
  • deguonies terapija - audinių oksigenavimas;
  • su centrinės nervų sistemos komplikacijomis - smegenų kraujotakos gerinimo priemonėmis;
  • įkvėpimas su proteolitiniais fermentais, kurie atima maisto mikrobus, atskiedžia skreplius;
  • vazodilatatoriai, siekiant išvengti smegenų badavimo

Narkotikų terapija

Gydomojo kosulio gydymas ankstyvoje ligos stadijoje prasideda antibiotikais. Jei laikas sunaikinti bakterijas, galite pašalinti kosulio vystymąsi. Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Kai profilaktiniais tikslais kosulys paskiria antibiotikus:

  • jei šeimoje yra sergantis asmuo;
  • vaikams, medicinos įstaigose visiems, kurie kreipėsi į infekuotą asmenį.

Antibiotinis gydymas nuo kosulys neleidžia savarankiškai gydyti. Probiotikai Hilak Forte, Linex skiriami kartu su preparatais, siekiant pašalinti žarnyno mikrofloros sutrikimus. Gydymo režimas apima:

  • pirmosiomis dienomis - penicilinai - Flemoklav, Amoxiclav;
  • toliau išvardytuose - makrolidiniai antibiotikai - roksitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas;
  • uždegiminiuose procesuose plaučiuose, sunki infekcijos forma: cefalosporinai - ceftriaksonas, cefaleksinas, aminoglikozidai - kanamicinas, gentamicinas.

Vaistinio kosulio terapija apima kelių antitussyvių vaistų grupių, skirtų pašalinti sunkius simptomus, naudojimą. Gydymui skirtais vaistais:

  • mukolitikai - praskiesti skrepliai, palengvina jo išsiskyrimą, - Ambrobene, Ambroxol;
  • bronchus plečiantys vaistai - sumažina mėšlungį - Eufilinas, Bronholitinas;
  • anti-nerimas - sunkiems kosulys - Seduxen, Relanium;
  • atsikosėjimas - padidina skreplių sekreciją, pagerina išsiskyrimą - Tussin, Bronhikum, Stoptussin;
  • slopina priepuolius, turinčius įtakos smegenų kosulio centrui, - Sinekod, Libeksin.

Gydant kokliušą suaugusiems, gydytojai skiria vaistus, kurie pagerina paciento būklę, mažina infekcijos simptomus. Tarp dažniausiai naudojamų vaistų:

  • Aminazinas - pašalina nerimą, nerimą, gag refleksą;
  • Prednizolonas - gliukokortikosteroidas - apsaugo plaučių edemą;
  • Himopsinas yra proteolitinis fermentas, skiedžiantis skreplius.

Vaistai kokliušo gydymui naudojami tablečių, injekcijų, aerozolių skardinių, inhaliatorių pavidalu. Gydytojai paskiria:

  • Euphyllinum - vazodilatatorius, atkuria kvėpavimo procesą, gerina smegenų cirkuliaciją;
  • Loratadinas - antihistamininis vaistas, slopina alergines reakcijas;
  • „Vinpocetine“ - tai prevencinė priemonė hipoksijai su sunkiais kosulio priepuoliais.

Priemonės Sinekod slopina kosulio refleksą, paveikiantį centrinę nervų sistemą. Vaistas plečia bronchų liumeną, padeda prisotinti kraują deguonimi. Sinekod išskiria:

  • veiklioji medžiaga - butamiratas;
  • indikacijos - kosulio slopinimas ligų atveju, diagnostikos procedūros;
  • dozė, kurią nustato gydytojas, priklauso nuo išleidimo formos, paciento amžiaus;
  • ypatingos sąlygos - netaikomos kartu su mukolitiniais, atsinaujinančiais vaistais;
  • kontraindikacijos - jautrumas komponentams, nėštumas;
  • šalutinis poveikis - mieguistumas, pykinimas.

Augalinis vaistas Bronhikum turi atsikosėjimą, antimikrobinį poveikį. Galima gauti geriamojo tirpalo pavidalu. Vaistas turi:

  • veikliosios medžiagos - čiobrelių žolelių ekstraktas, grūdų šaknys;
  • vartojimo indikacijos - sunku atskirti kosulį su skrepliais;
  • dozė - šaukštelis iki 6 kartų per dieną;
  • kontraindikacijos - širdies nepakankamumas, kepenų patologijos, inkstai, jautrumas komponentams, žindymo laikotarpis, nėštumas;
  • šalutinis poveikis - alerginės reakcijos, pykinimas.

Antibiotikas Midekamycin patenka į makrolidų grupę, sustabdo baltymų sintezę bakterijose, turi tą patį aktyvų ingredientą. Vaistas gaminamas tablečių, miltelių suspensijų gamybai forma. Midecamycin apibūdina:

  • vartojimo indikacijos - infekcinės ligos;
  • Suaugusiųjų dozė - ne daugiau kaip 1,6 g per dieną;
  • kontraindikacijos - inkstų patologija, kepenys, alergijos istorija;
  • šalutinis poveikis - sunkumas epigastrijoje, padidėję kepenų funkcijos tyrimai, anoreksija.

Gydomojo kokliušo gydymas vaikams

Jei kūdikis buvo skiepytas, tada užsikrėtus jis kenčia nuo netipiškos kvapo kosulio formos. Liga yra be simptomų, todėl sunku diagnozuoti ir atidėti gydymo pradžią. Kūdikystės amžiuje:

  • liga sparčiai vystosi;
  • reikalauja nedelsiant hospitalizuoti;
  • Gydytojai rekomenduoja padidinti krūties pašarų skaičių, mažinant pieno kiekį;
  • Netrukus teikiama pagalba gali būti mirtina.

Gydymas vyresnio amžiaus vaikais, jei nėra komplikacijų, nutraukti kvėpavimą per ataka, atliekamas ambulatoriškai. Tėvai turi sukurti palankias sąlygas namuose:

  • panaikinti jaudulį, baimę;
  • nukreipia nuo išpuolių su žaislais, karikatūromis - smegenų jungikliais, sumažėja jautrumas kosulio centro dirginimui;
  • sumažinti kambario temperatūrą iki 16 laipsnių;
  • drėkina orą specialiu prietaisu ar purškikliu;
  • šerti vaiką skystu maistu, kad nekramtytų kosulio;
  • pasivaikščiokite oru šalia vandens.