Pagrindinis
Skarlatina

Laringotracheitas: laringotracheito priežastys, simptomai ir gydymas

Pirmasis ūminių kvėpavimo takų ligų tikslas yra kvėpavimo takai. Tai nenuostabu: oras su visais joje esančiais mikroorganizmais patenka į nosies ir burnos ertmę. Absoliuti dauguma jų nekelia žalos, netgi patogeninės bakterijos ir virusai nedideliais kiekiais nėra baisi, nes gerklės ir nosies gleivinė turi puikias apsaugines savybes. Bet jei organizmas yra susilpnėjęs arba yra daug infekcijų, yra gerklės ir gerklų uždegimai. Svarbu, kad visi žinotų laringotracheito simptomus ir gydymą: tai yra dažna viršutinių kvėpavimo takų liga.

Kas yra laringotracheitas?

Gerklas yra pirmasis bet kokios kvėpavimo takų infekcijos barjeras. Dėl tankios gleivinės ji gali išlaikyti iki 90% visų patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų ir pašalinių medžiagų. Paprastai gerklų savarankiškai valo, nereikia jokių papildomų priemonių atsikratyti mikrofloros ir mikrodalelių likučių.

Sezoninės katarrinės ligos yra perduodamos oru lašeliais, nenuostabu, kad pati gerkla užima pirmąjį „smūgį“. Atsižvelgiant į įprastas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, laringitas beveik visada vystosi, tačiau, jei paveikiama viršutinė trachėjos dalis, nurodoma laringotracheito diagnozė.

Yra šios ligos rūšys:

  1. Ūminis laringotracheitas yra labiausiai paplitusi forma. Tai sukelia bendras virusinės infekcijos vystymasis, dažniausiai ARVI ar gripo fone. Klinikinis vaizdas yra ryškus, būdingas šiai ligai, tačiau dažnai gali būti pridėtas rinitas - nosies ertmės uždegimas, tonzilitas - patologinis procesas tonzilėse, faringitas - gerklės infekcijos vystymasis. Visos šios ligos yra panašios viena į kitą, jos gali tekėti viena į kitą.
  2. Lėtinis laringotracheitas - pasireiškia besąlygiškai gydant ūminę formą, taip pat dėl ​​kitų gerklų dirginamųjų veiksnių. Šio tipo ligos klinikinis vaizdas yra neryškus, tačiau simptomai nuolat vystosi, o tai daro įtaką paciento gyvenimo kokybei. Yra pavojus, kad atsiras tolesnis vystymasis, infekcijos židinio „nusileidimas“.
  3. Alerginis laringotracheitas - gali pasireikšti sezoniškai, kaip žmogaus imuninės sistemos reakcija į medžių žydėjimą, gėlių žiedadulkes ir kitus dirginančius agentus ore, arba dirginantis nuo dulkių mikrodalelių ir lakiųjų junginių. Labai dažnai, vienoje ar kitoje formoje, jis vystosi rūkantiesiems ir žmonėms, dirbantiems gamyboje, susijusiose su kenksmingų medžiagų įkvėpimu.
  4. Trauminis laringotracheitas - uždegimas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, o šaltinis gali būti svetimkūnio sužalojimas arba pernelyg intensyvus vokalinių laidų dėl ilgos pokalbių. Tai profesinė mokytojų, dėstytojų, vedančių radijo ir televizijos srityje liga, ir kiti žmonės, kurių veikla yra susijusi su aktyvia vokalinių laidų ir gerklų įtampa.
  5. Antrinis laringotracheitas, kurį gali sukelti netoliese esančių organų infekcijos - rinitas, tonzilitas, faringitas, net otitas. Jis taip pat atsiranda dėl lėtinio kosulio, kurį savo ruožtu sukelia bet kokie veiksniai - nuo priklausomybės nuo tabako dūmų iki pneumonijos.

Dešinėje yra sveikas gerklas. Kairysis - laringotracheitas

Bet kokio tipo ligoms gydyti reikia laiku. Tačiau ūminis laringotracheitas paprastai nėra pavojingas suaugusiesiems: jis atsiranda dėl bendro virusinio infekcijos sukeltų uždegimų ir per savaitę turi praeiti be pėdsakų. Jei simptomai išlieka ilgiau nei dešimt dienų, reikia įtarti antrinį bakterinį laringotracheitą, dėl kurio reikės atskirai gydyti.

Liga yra pavojinga vaikams iki 8 metų amžiaus. Kartais jie sukuria klaidingą kryžių - ypatingą ūminio laringotracheito formą, panašų į klinikinį vaizdą į vieną iš pavojingiausių vaikų kvėpavimo takų ligų - difteriją. Nepaisant to, kad mirtinų kūnų mirties atvejų procentas yra daug mažesnis nei tikros difterijos atveju, taip pat yra spazmų ir edemos rizika, atsirandanti dėl kvėpavimo slopinimo. Štai kodėl rekomenduojama nuolat stebėti vaikus, turinčius „paprastą“ ARVI.

Priežastys

Ligos vystymosi priežastis gali būti bet koks trauminis veiksnys, sukeliantis gerklų uždegimą. Tačiau reikia suprasti, kad laringotracheito gydymas turi būti ne tik simptominis, bet ir nukreiptas prieš patogeną.

Tarp pagrindinių priežasčių yra:

  1. Adenovirusinės infekcijos, SARS, gripas. Dažniausias ligos pradžios šaltinis. Tokių ligų gydymas gali būti tik simptominis ir skirtas bendrai pagerinti būklę, nes nėra specifinių veiksmingų vaistų. Paprastai jų nereikia - pats kūnas gerai elgiasi su kvėpavimo takų infekcija.
  2. Raudonukė, tymai, vėjaraupiai vaikams dažnai sukelia gerklų uždegimą, kuris plinta į viršutinę trachėją. Gydymas tokiose situacijose yra nukreiptas į pagrindinę ligą, o vaikas reikalauja ypatingo dėmesio suaugusiems, pageidautina gydytojams, kad būtų išvengta sunkesnių komplikacijų.
  3. Bakterijų formos laikomos sunkesnėmis. Juos gali sukelti Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus. Visos šios bakterijos yra nemalonios, nes jos yra labai atsparios antibiotikams, aktyviai dauginasi kiekviena proga.
  4. Tuberkuliozinis laringotracheitas yra klasikinis pavojingos ligos pasireiškimas. Paprastai kartu su plaučiais veikia gerklų ir trachėjos poveikis, kitais atvejais tuberkuliozės laryngotracheitas yra tikrosios plaučių tuberkuliozės pirmtakas.
  5. Grybelinis laringotracheitas - retas, bet labai sunku gydyti. Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi: ŽIV užsikrėtę, vėžiu sergantieji, taip pat vaikai ir pagyvenę žmonės.
  6. Alerginės formos atsiranda kaip reakcija į specifinius stimulus. Asmuo gali priprasti prie jų, bet jie yra pavojingi, nes lėtinis gerklų uždegimas, kurį sukelia nenormalus kūno atsakas į bet kokius išorinius veiksnius, gali būti sudėtingas dėl bakterinės atakos. Alergijos sudaro „silpną vietą“ imunitetui.
  7. Gerklų dirginimas yra nuolatinis poreikis kalbėti ar šaukti, sausas oras, kenksmingų ar tiesiog erzinančių lakiųjų medžiagų gausa.

Veiksniai gali būti derinami arba papildomi. Pavyzdžiui, rūkaliai patiria daugiau kvėpavimo takų infekcijų, jie dažniau turi ilgalaikių komplikacijų. Tokiais atvejais visada svarbu kalbėti apie lėtinį laringotracheitą, ypač jei liga pasireiškia be akivaizdžių priežasčių ir dažniau nei kartą per metus.

Simptomai

Visos viršutinių kvėpavimo takų ligos yra panašios simptomų komplekse, todėl otolaringologas turi nustatyti galutinę diagnozę. Klinikinis vaizdas taip pat priklauso nuo ligos formos.

Ūminio laringotracheito atveju pasireiškia šie požymiai:

  1. Staigus atsiradimas - požymiai didėja per dieną.
  2. Suaugusiems temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, o vaikai gali būti iki keturiasdešimties - tai pavojingas ženklas, todėl karščiavimas turi būti nušautas.
  3. Kvėpavimas yra sunkus, oro patekimas, ypač sausas, sukelia skausmą gerklų ir trachėjos lygiu. Klausydamiesi jaučiamas švokštimas, bet jie nėra giliai - tai leidžia atskirti ligą nuo pažangesnių procesų, bronchito ir pneumonijos.
  4. Balsas pasikeitė, šiurkštus, kartais visiškai išnyksta - žmogus vargu ar gali kalbėti, nes jis sukelia stiprų skausmą.
  5. Agonizuojantis ugnies kosulys su nedideliu kiekiu skreplių.
  6. Nurijimas yra sunkus, nepatogu net gerti karštą arbatą ar vandenį.

Prarastas balsas su laringotracheitu

Ūminė fazė paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas, po to praeina. Tai yra įprasta ligos eiga su infekcijomis, kurios nėra rimtos organizmui. Tačiau, jei simptomai neišnyksta, galime kalbėti apie perėjimą prie lėtinės fazės, kuriai būdingos tokios savybės:

  • šiek tiek skausmas gerklėje arba už krūtinkaulio;
  • narsus balsas, kurį lengva „nugriauti“, kai garsiai kalba arba šaukia;
  • lėtinis kosulys, įskaitant rūkalių kosulį, išpuolių pabaigoje atskirtas nedidelis baltumo skreplių kiekis;
  • blogiau, kai juokiasi, bandydami giliai įkvėpti, su hipotermija.

Alerginio pobūdžio ligos pasireiškia panašiai. Paūmėjimai taip pat gali atsirasti dėl nervų sutrikimų, raiščių viršįtampių - dainavimo, rėkimo, ilgesnio pokalbio. Moterims laringotracheitas yra susijęs su menopauzės ir visų vidinių raumenų elastingumo praradimu. Tačiau ši liga yra statistiškai labiau paplitusi vyrams.

Lėtinis laringotracheitas yra nuolatinis infekcijos šaltinis. Jis gali didėti, plisti į bronchus, eiti į pneumoniją. Kai kuriais atvejais, plėtoti antritą, vidurinės ausies uždegimą, kupiną klausos praradimo. Daugelio metų srauto metu stebima gerklų stenozė - liumenų susiaurėjimas, dėl kurio kvėpavimas tampa sunkus ir silpnina žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl reikia laiku gydyti laringotracheitą.

Kaip gydyti laringotracheitą suaugusiems?

Gydymo specifiškumas priklauso nuo ligos rūšies, jo sukėlėjo ir proceso aplaidumo. Prieš nuspręsdami, kaip gydyti laringotracheitą, reikia suprasti, koks yra patologinis procesas. Ūminės formos adenovirusinių infekcijų, kurių eiga yra palanki, ir silpno sunkumo fone nereikia specialaus gydymo, jis gali apsiriboti simptominėmis priemonėmis:

  • tyla - nesukelkite uždegimo vokalo aparato;
  • Aplinkinis oras turi būti šiltas ir drėgnas, kad būtų išvengta džiovinimo;
  • gausus šiltas, bet ne karštas gėrimas;
  • gerai įkvėpus padeda laringotracheitas - galite naudoti žoleles, pavyzdžiui, ramunėlę, jonažolę, eukaliptą.

Jei šių priemonių nepakanka, pritraukti patogeninių bakterijų sunaikinimo metodus. Terapija apima šiuos vaistus:

  1. Kai virusinis viruso pobūdis - interferonas, acikloviras.
  2. Antibiotikai, skirti laringotracheitui, skiriami tik po to, kai paimami ir nustatomi specifiniai patogenai. Šių vaistų savarankiškas vartojimas yra draudžiamas: jie yra neveiksmingi nuo virusų ar alerginės kilmės ligų, tačiau jie prisideda prie atsparių bakterijų padermių atsiradimo. Jei skiriamas gydymas antibiotikais, naudojami Zinnat, Sumamed, Azitrox.
  3. Imunitetą stiprinančios priemonės, pvz., „Amizon“.
  4. Mucolytics, atsikosėję vaistai - ambroksolis, Erespal.
  5. Drėkinimo purškikliai - „Ingalipt“, Orasept.

Dažnai pridedami suprastino pagrindo purškalai, kurie padeda išvalyti alerginį komponentą. Konkretus vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir didesnės ar mažiau intensyvios terapijos poreikio.

Kaip gydyti laringotracheitą vaikams?

Jei suaugusieji yra gerai toleruojami ligos, nors jie dažnai kenčia nuo lėtinių formų dėl blogų įpročių - rūkymas, alkoholio vartojimas arba dėl profesinių pavojų, laringotracheitas vaikams gali sukelti sunkias gyvybei pavojingas sąlygas. Pageidautina, kad kūdikiai ir vaikai iki 8 metų būtų gydomi ūmia forma ligoninėje. Jei vaikas yra vyresnis, galite apsiriboti ambulatorine terapija, bet visada prižiūrint specialistui.

Narkotikų terapija siekiama palengvinti būklę, sumažinti spazmus ir kovoti su pagrindine priežastimi. Kaip ir suaugusiųjų atveju, virusinių ligų atveju prieš nustatant poreikį antibiotikų gydymas yra nepriimtinas.

Dažnai siūlome šį gydymo režimą:

  1. Lasolvan yra kvėpavimo priemonė, padedanti išvengti spazmų. Galimi purškikliai ir inhaliatoriai.
  2. Norėdami sumažinti temperatūrą ūmaus pavidalo, tik jei pakyla virš 38,5 laipsnių.
  3. Būkite tikri, kad atsikvėpti reiškia - galite vaistažolių, nes nėra vaikų alergijos.
  4. Iš antibiotikų, tik naujausias naujausios kartos vaistus, tokius kaip Sumamed, Zinnat.
  5. Imunomoduliatoriai - Bronhomunal, Viferon.

Vaikų pasirinkimas vaikams atliekamas atsargiai. Nepageidautina vartoti daug vaistų iki tam tikro amžiaus, kita vertus, kūdikiams ši liga pasireiškia sunkiomis formomis. Todėl pagrindinis suaugusiųjų, turinčių vaikų, reikalavimas yra: atidžiai stebėti mažo paciento būklę, kad laiku imtumėte rimtų priemonių.

Jei žinote simptomus, laringotracheito gydymas bus lengviau ir greičiau. Palaimink jus!

Ūmus laringotracheitas: simptomai, gydymas

Laringotracheitas yra retas ENT ligos tipas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, tačiau yra suaugusiųjų ligos atvejų. Komplikacijos, sukeliančios šią ligą, reikalauja skubios medicininės pagalbos, todėl reikia žinoti suaugusiųjų laringotracheito simptomus, priežastis ir gydymo būdus.

Kas yra ūminis laringotracheitas?

Ši liga jungia gerklų gleivinės uždegimą (laringitą) ir trachėjos uždegimą (tracheitą). Paprastai laringotracheitas yra laringito komplikacija, kuri gali atsirasti dėl netinkamo gydymo, silpninto imuniteto ar antrinių infekcijų.

Uždegiminis procesas prasideda viename iš gerklų skyrių ir palaipsniui plinta per visą kūną. Gerklas dalyvauja vokalizacijoje, vokaliniai laidai yra jame, todėl liga neigiamai veikia žmogaus balsą. Jis taip pat atlieka kvėpavimo funkciją, kuria orą patenka į trachėją, o tai yra jo tęsinys. Trachėja reiškia apatinius kvėpavimo takus. Tai vamzdinis organas, kuris šakia ir eina į bronchus.

Gerklų ir trachėjos uždegimas sukelia edemą, jose susilpnėjusį liumeną, raumenų spazmą ir klampaus gleivinės išsiskyrimo išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai. Tai pavojinga, nes gali plisti į gretimus organus ir struktūras (bronchus, plaučius, kaklą), ir tokios pasekmės gali būti net mirtinos.

Laringotracheitas yra ūmus ir lėtinis. Su ūmaus atsigavimo forma atsiranda po 1-3 savaičių, o lėtinė liga gydoma keletą mėnesių.

Ligos formos

Ūminis laringotracheitas suaugusiesiems gali būti pirminis arba pasikartojantis (pasikartojantis).

Yra 3 klinikinės ligos galimybės:

  • Staigus pasireiškimas be kitų virusinės infekcijos simptomų.
  • Laringotracheito atsiradimas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (simptomų atsiranda staiga).
  • Laringotracheito atsiradimas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (simptomai palaipsniui didėja).

Jo srautas gali būti banguotas arba nuolatinis.

Yra tokių ūmaus laringotracheito tipų:

  • Catarrhal Tai yra dažnas uždegimas, be sunkių simptomų. Tai dažniausiai pasitaiko.
  • Atrofinis. Jis pasižymi atrofiniu reiškiniu gerklų gleivinėje. Ji dažnai būna profesinė liga mano darbuotojams ir rūkantiems.
  • Hiperplastinis. Sunkiausia laringotracheito rūšis, kurioje pastebimi kvėpavimo ir kalbos sutrikimai.

Diagnozėje taip pat atsižvelgiama į gerklų stenozės stadiją. Iš jų yra 4: kompensuota, neišsami kompensacija, dekompensuota ir terminalo.

Ūminio laringotracheito priežastys

Dažniausia laringotracheito priežastis yra virusai (gripas, parainfluenza, SARS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, adenovirusas) arba bakterijos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai). Liga gali atsirasti kaip klinikinė virusinės infekcijos ar gripo komplikacija. Bakterinė infekcija dažnai prisijungia prie virusinės infekcijos.

Tokius veiksnius lemia patogeninių mikroorganizmų dauginimasis:

  • silpnintas imunitetas;
  • pažeidimų buvimas organų gleivinėje;
  • sunkus kvėpavimas per nosį (nosies pertvaros kreivumas, polipai);
  • lėtinės apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (adenoiditas, faringitas, rinitas ir tt);
  • diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • rėmuo ir gastritas.

Be to, uždegiminis procesas gali atsirasti dėl gerklės ir trachėjos sudirginimo. To priežastys yra šios:

  • per daug karšta arba, priešingai, šaltas maistas, karšti prieskoniai ir alkoholiniai gėrimai;
  • cheminės medžiagos gerklėje;
  • alerginės reakcijos;
  • nuolatinis užterštas oras;
  • rūkymas;
  • balso apkrovos (šaukimas, dainavimas).
į turinį ↑

Ūmus laringotracheitas: simptomai

Pagrindiniai ūminio laringotracheito požymiai:

  • skausmas gerklų ir krūtinkaulio, kurį sunkina kosulys, čiaudulys, įkvėpus šaltas oras, nurijus seilių ir maisto;
  • sausas, skausmingas kosulys. Jis taip pat vadinamas „žievėjimu“. Kosulio priepuoliai dažniau pasitaiko naktį ir ryte.
  • susitraukimas, deginimas ir kitas diskomfortas gerklėje, "vienkartinis";
  • užkimimas ir užkimimas;
  • mažas skreplių išsiskyrimas;
  • padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai.

Kūno temperatūra ūminio laringito atveju paprastai nėra didelė, ji pasiekia 37,4 mark ženklą. Bet kai apatiniuose kvėpavimo takuose dalyvauja uždegiminis procesas, jis viršija 38ᵒ.

Kosulys su laringotracheitu galiausiai tampa šlapias, žmogus kosulys gleives. Dažnai ligos simptomai prisijungia prie peršalimo.

Nagrinėjant gerklę yra tokių ūminio laringotracheito pasireiškimų, kaip:

  • gleivinės patinimas ir hiperemija;
  • balso virvių sutirštėjimas ir spalvos pasikeitimas į rausvą arba ryškiai raudoną;
  • skrepliai ant kūno sienelių.

Tikslią ligos diagnozę ir priežastį gali nustatyti tik gydytojas. Kai minėti simptomai, žr. Otolaringologą (ENT).

Ligos diagnozė

Ūminio laringotracheito diagnostika gali apimti šias procedūras:

  1. išorinis tyrimas, gerklų palpavimas (gerklės tyrimas) ir klausymasis stetoskopu. Kadangi gerklas yra judrus organas, kuris yra matomas, galima jausti ir įvertinti kremzlės būklę. Klausydamas gydytojas girdės būdingą triukšmą, kuris pasireiškia tracheito metu;
  2. netiesioginė laryngoskopija. Tai paprastas metodas, kuriuo galite ištirti gerklų ertmę. Laryngoskopija atliekama naudojant specialų veidrodį, kuris įdedamas į burnos ertmę prieš liečiant minkštąjį gomurį. Liežuvis turi būti išstumtas ir pritvirtintas gydytojo rankomis, suvyniotas į marlę arba tvarsčius. Apšviesta paciento gerklė ir ENT tiria jo būklę veidrodyje. Taigi galima įvertinti gerklų gleivinės būklę, jo raukšles, vokalines virves ir epiglottį, taip pat nustatyti jų judumą;
  3. tiesioginė laryngoskopija. Tai atliekama, jei ankstesnis metodas nepateikė reikiamos informacijos diagnozei atlikti. Tiesioginė laryngoskopija yra tikslesnė, nes ji atliekama naudojant kietą laryngoskopą (vamzdį, su nepriklausomu apšvietimu). Tai leidžia įvertinti ne tik gerklų, bet ir trachėjos būklę. Atlikite vietinę arba bendrąją anesteziją. Taip pat galima naudoti lanksčią endoskopą su fotoaparatu gale;
  4. bronchoskopija. Leidžia apžiūrėti trachėją ir bronchus. Šiuo tikslu į paciento burną įterpiamas bronchofibroskopas - lankstus optinio pluošto dirželis su apšvietimo įtaisu ir fotoaparatu. Monitoriaus ekrane rodomas tyrimo metu gautų vidaus organų vaizdas.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas galės atlikti diagnozę, tačiau be to, reikės atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, taip pat bakterijų skreplių kultūrą, kuri leis nustatyti ligos priežastį ir apsinuodijimo sunkumą. Nors bandymo rezultatai paruošiami 3-5 dienoms, jie bus reikalingi paciento būklės pablogėjimui, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Dažnai laringotracheito diagnozė apima gerklės rentgeno spindulius, plaučių rentgeno spindulius arba mediastiną (jei įtariate komplikacijas, pvz., Plaučių uždegimą). Norėdami gauti tikslesnius duomenis, jums reikės kompiuterinės tomografijos.

Ūmus laringotracheitas: gydymas suaugusiems

Ūminio laringito ir tracheito gydymo užduotis - kovoti su infekcija ir pašalinti nemalonius simptomus.

Kaip gydyti virusinį laringotracheitą?

Yra įvairių antivirusinių vaistų:

  • Amizon. Tai yra izonikotino rūgšties darinys. Suteikia imunomoduliacinį, priešuždegiminį, antipiretinį poveikį;
  • Rimantadinas. Rimantadino hidrochloridas yra vaistinė medžiaga, gauta iš adamantano. Jis turi tiesioginį antivirusinį poveikį gripo virusui;
  • Groprinosinas. Sudėtyje yra inozino pranobekso. Jis taip pat turi tiesioginį antivirusinį poveikį ir stimuliuoja imuninę sistemą. Jis turi platesnį veiksmų spektrą (ARVI, gripas, tymai, herpes);
  • Anaferonas. Homeopatinė priemonė įvairių ūmių virusinių infekcijų prevencijai ir gydymui. Jis turi imunomoduliuojančių savybių.

Antibiotikai laryngotracheitui skirti suaugusiems pacientams, jei liga sukelia bakterijų flora ir kitos priemonės neturėjo tinkamo rezultato. Gydytojas paskirs vaistą, kuris yra aktyvus prieš infekciją ir patvirtintas bacposi. Tai daugiausia plataus spektro antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas, Sumamed, cefuroksimas. Sunkiais atvejais antibiotikai, skirti laringotracheitui, skiriami į veną arba į raumenis.

Be antivirusinės ar antibakterinės terapijos būtina gydyti kosulį.

Laryngotracheitui skirti kosuliniai vaistai turi turėti mucolytic medžiagas, kurios prisideda prie skreplių praskiedimo ir jo atsitraukimo, pavyzdžiui:

  • Ambroksolis ir ambroksolio hidrochloridas (rasti Ambroxol tabletėse, Lasolvan, Ambrobene, Mucolvan sirupuose);
  • Bromheksino hidrochloridas (bromheksino tabletės);
  • Karbokestinas (Fluditec sirupas);
  • augalinės medžiagos. Prospan sirupo sudėtis apima gebenės lapų ekstraktą, kuris yra natūralus mukolitinis, antispazminis, antitussive. Althea sirupas veikia panašiai kaip Althea šaknų ekstraktas.

Veiksmingas su laringotracheito kompleksiniais vaistais, pavyzdžiui, Codelac. Jame yra mucolytic ir expectorant medžiagų: natrio bikarbonatas, saldymedžio šaknis ir termopizės žolė, taip pat kodeinas, kuris turi ryškią antitussive savybę dėl savo gebėjimo sumažinti kosulio centro jaudrumą.

Siekiant pašalinti nemalonius gerklės skausmus, kosulį ir pagreitinti regeneraciją, taip pat naudojamos inhaliacijos ir fizinės procedūros (kalio jodido elektroforezė, kalcio chlorido elektroforezė, fonoforezė, lazeris, mikrobangų terapija).

Kokie vaistai yra naudojami įkvėpus? Lasolvan, Fluimucil, Berodual, mineralinis vanduo - suskystinti ir pašalinti skreplius, Chlorophyllipt tirpalas - dezinfekcijai, Rotocan - uždegimui sumažinti.

Sausu kosuliu Tonsilgon įkvėpimo tirpalas, turintis antitussive ir imunomoduliacinį poveikį, padės. Jį sudaro 7 vaistiniai augalai: kiaulpienės žolė, Althea šaknis, ramunė, ąžuolo žievė, graikinių riešutų lapai, kraujažolės, krienų žolė.

Inhaliacijai taip pat naudojami eukalipto eteriniai aliejai, sandalmedis, eglė, citrina, arbatmedis. Jie pašalins nemalonius simptomus ir padės atkurti normalų kvėpavimą. Šios alyvos parduodamos bet kurioje vaistinėje. Taip pat galite pridėti šaukštą įprastos sodos.

Gerklės skausmas su laringotracheitu padės sumažinti blaškančias pėdų vonias ir alkoholio kompresą.

Norint sumažinti temperatūrą (jei ji pakyla virš 38ᵒ), galima vartoti paracetamolio pagrindu veikiančią antipiretiką. Atkreipkite dėmesį, kad temperatūra turėtų sumažėti 2-3 dienas nuo gydymo. Jei taip nėra, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir paskirti antibiotikus.

Sunkios edemos metu nurodyti antihistamininiai vaistai (Suprastin, Loratadine) ir spazminiai vaistai (No-Spa, Drotaverinum).

Namuose garglingas su „Hypericum“, pipirmėčių, medetkų, dilgėlių, šalavijų sultimis. Gydant bet kokios formos ūminį laringotracheitą reikia stebėti taupią mitybą, lovą ir pabandyti kalbėti mažiau. Taip pat parodytas gausus šiltas gėrimas ir drėgnas patalpų oras.

Tarp galimų laringotracheito komplikacijų:

  • pneumonija;
  • okliuzinis stenozinis laringotracheitas;
  • bakterinis tracheitas;
  • medirostenit;
  • gerklų stenozė;
  • kaklo flegmonas;
  • širdies ir plaučių nepakankamumas.

Šias ligas sunku gydyti, kai kuriais atvejais reikės net chirurginės intervencijos. Gerklų stenozė yra pavojingas reiškinys, kuris gali sukelti uždusimą ir mirtį. Jei žinote, kaip gydyti laringotracheitą, galite išvengti tokių komplikacijų.

Ūminio laringotracheito profilaktika

Norint išvengti gerklų ir trachėjos uždegimo, jums reikia:

  1. Stiprinti imunitetą. Tai galima padaryti įvairiais būdais: valgykite daug vitaminų turinčio maisto, malonumo, specialių preparatų ir vitaminų komplekso.
  2. Atsisakyti blogų įpročių.
  3. Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, naudokite asmenines apsaugos priemones ir naudokite antivirusinius vaistus epidemijos metu.
  4. Vėdinkite kambarį, palaikykite namo švarą ir normalų oro drėgnumą. Ir geriau praleisti daugiau laiko gryname ore. Jei gyvenate dideliame mieste, tuomet bus naudingos ekskursijos už miesto ribų. Šios priemonės padės jums išlaikyti nosies, gerklės ir apatinių kvėpavimo takų sveikatą.
  5. Nevalgykite maisto, kuris gali sudirginti gerklės gleivinę.
  6. Laiku gydykite viršutinių kvėpavimo takų ir gerklės ligas, rėmuo ir gastritas.

Jei pastebėjote ūminio trachėjos ir gerklų uždegimo požymius, neatidėliokite gydymo ir, jei blogėja, ieškokite kvalifikuotos pagalbos!

Kaip atpažinti simptomus ir gydyti laringotracheitą

Tarp sunkių vaikų ir suaugusiųjų ligų yra vienodai dažnai, gydytojai ypač atskiria laringotracheitą - infekcinį ryklės ir trachėjos uždegimą. Kai ji pirmą kartą paveikia gerklą, infekcija persikelia į trachėją. Tai veda prie kalbos sutrikimo - sunku kalbėti, pasireiškia skausmas gerklėje.

Aprašymas ir priežastys

Liga dažnai būna dėl stipraus šalčio, kuris atsiranda žmonėms, turintiems mažą imunitetą. Jie yra blogi žmonės, kurių darbas susijęs su oratorija: dėstytojais, mokytojais, radijo ir televizijos pranešėjais. Ligos lydi visi ūminio kvėpavimo takų infekcijos simptomai.

Paciento balsas yra sutrikdytas arba išnyksta, yra stiprus kosulys su pūlingos masės išvykimu. Gerklėje ir krūtinkaulyje atsiranda skausmingų pojūčių, kurie tampa stipriais skausmais. Kaklo limfmazgiai didėja.

Ligos priežastys gali būti kelios:

  1. Infekcija nosies sinusų, kvėpavimo takų.
  2. Atskiras gerklų - laringito.
  3. OPBI komplikacijos, įvairios gripo rūšys, adenovirusai.
  4. Kartais pasireiškia vėjaraupiai, tymai ir skarlatina.

Paprastai laringotracheitą sukelia infekcija. Pavadinkime pagrindines priežastis:

  • kvėpavimo takų virusinės ligos;
  • bakterijų negalavimai;
  • mikoplazmos ligos
  • herpes;
  • alerginės reakcijos;
  • cheminiai reagentai.

Laringotracheito formos

Gydytojai diagnozuoja tris tipus - virusinius, bakterinius ir sumaišytus, dėl savo priežasčių. Ateityje liga gali būti ūmaus ar lėtinio pobūdžio. Lėtinis yra taip pat klasifikuojamas kaip katarra, hipertrofinė ar atrofinė.

Ištirsime pagrindines ligos formas.

Sharp

Gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų simptomų. Kartu su kvėpavimo takų virusine infekcija. Pirma, pacientas pradeda kosulėti, kvėpuoti, keisti savo balsą.

Ūminėje formoje nustatyta, kad jis neturi įtempti paveiktus vokalinius laidus, kalbėti rečiau, geriau tylėti, kol raiščiai grįžta prie normalaus.

Lėtinis

Šioje būsenoje liga gali tęstis daugelį metų, praeinantis laikinų paūmėjimų laikotarpius, tada nuraminti. Pacientai, kenčiantys nuo lėtinės formos, turi nuolat apsisaugoti nuo šalčio: šiltai apsirengti, vengti šaltų gėrimų ir maisto.

Kaip atpažinti simptomus

Laringotracheito pasireiškimas nesveikame ARVI asmenyje yra toks:

  • aukštas karščiavimas, galvos skausmas;
  • gerklės skausmas ar gerklės skausmas;
  • sunku nuryti.

Ūminio pobūdžio simptomai yra ryškesni. Yra:

  • krūtinės skausmai;
  • raiščių patinimas ir spazmai, kai kosulys, kuris tampa panašus į žaizdą ar žievę;
  • noras kosulys atsiranda giliai kvėpuodamas, net ir juokdamas;
  • sausumas ir deginimas gerklėje;
  • kalbą lydi apiplėšta ar vulture.

Jei laringotracheitas yra lėtinis, paciento būklė skiriasi priklausomai nuo gyvybiškai svarbių apkrovų.

Lėtinio pobūdžio požymiai:

  • galvos skausmas, gerklės skausmas;
  • bendras mieguistumas;
  • „koma“ jausmas gerklėje;
  • balso keitimas.

Jei po ilgos pertraukos asmuo prieš kosulį turi kosulys, tai yra tipiškas lėtinės laringotracheito kriterijus.

Diagnostinės funkcijos

Išvaizdą apibūdinantys paciento požymiai turi būti parodyti gydytojui. Išnagrinėjęs gydytojas diagnozuoja ligos formą.

Nustatytų procedūrų diagnostikai:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • bakterijų skreplių tyrimas;
  • serologiniai kvėpavimo takų ligų virusų tyrimai.

Gydymo procesas

Paprastai laringotracheitas gydomas ambulatoriniu pagrindu, tačiau komplikacijoms pacientas kartais patenka į ligoninę. Svarbiausia yra pašalinti patogeną ir sumažinti apsvaigimą. Norėdami tai padaryti, naudokite antimikrobinius ir antibakterinius vaistus, antivirusinius vaistus.

Režimo organizavimas

Pirmoji pagalba ligoniams yra:

  • vartokite dvigubą bet kokio vaisto nuo alergijos, antispazminės ir anti-karščio vaisto dozę;
  • patalpų vėdinimas;
  • oras turi būti sudrėkintas nustatant baseiną su verdančiu vandeniu arba žolelių infuzija prie lovos.

Narkotikų poveikis

Kad pašalintumėte sukėlėją, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Kai virusinė prigimtis nustatė antivirusinius prieskonius.
  2. Bakterijų atveju - duokite antibiotikų.
  3. Su sezoninėmis alergijomis - antihistamininiais vaistais, jie taip pat padeda stipriai ištikti gerklėje.

Taip pat naudinga:

  • antipiretinis;
  • nosies lašai;
  • kosulys ar atsikosėjimas.

Įkvėpimas ir fizioterapija

Galite naudoti purkštuvą arba garų inhaliatorių. Procedūros leidžia vaistui prasiskverbti į trachėją, susirinkti uždegimo vietose.

Purkštuvo apkrovos kompozicijose minkština kosulį, suskystina skreplius. Tobulinimas vyksta nuo 5 iki 8 dienų. Procedūra atliekama praėjus 2 valandoms po valgio arba pusvalandį prieš valgant. Dažnis: 2 - 3 kartus per dieną, trukmė - nuo 5 iki 10 minučių.

Dažnai pacientui nustatomos fizioterapijos procedūros, kurios apima:

  • elektroforezė;
  • lazerio ir mikrobangų terapija;
  • fonoforezė.

Chirurginė intervencija

Priskiriamas lėtinei hipertrofinei ligos prigimčiai, jei vaistas nepadeda ir yra piktybinio naviko grėsmė. Operacijos metu pašalinamas cistas, pašalinamas skilvelio prolapsas, audinių augimas nutraukiamas gerklėje ir raiščiuose. Atlikite operaciją endoskopijos būdu, naudodami mikrochirurginius instrumentus.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Jei liga nėra gydoma, atsiranda tracheobronchitas ir pneumonija, vaikų bronchiolitui. Kosulys tampa lėtinis, plaučiuose yra švokštimas. Skreplių kaupimasis gerklėje ir raumenų spazmai vaikams kartais sukelia netikros kryžiaus ir nuovargio lūžius, kelia grėsmę gyvybei.

Prevencinės priemonės yra paprastos:

  • pasiimti vitaminų;
  • atlikti pratimus ir kvėpavimo pratimus;
  • nuotaika;
  • nesirūpinkite;
  • laiku atlikti medicininę apžiūrą.

Laringotracheitas

Laringotracheitas yra uždegiminė liga, kurios bendras gerklų ir trachėjos pažeidimas atsiranda dėl virusinės ar bakterinės infekcijos. Laryngotracheito klinikinį vaizdą apibūdina vokalo funkcijos sutrikimas, kosulys su gleivinės skrepliais, diskomfortas ir skausmas gerklų srityje ir už krūtinkaulio, regioninis limfadenitas. Diagnozuojant laringotracheitą, pacientas tiriamas, plaučių smūgiai ir auscultacija, mikroliargoskopija, gerklų ir trachėjos CT, plaučių radiografija, bakteriologinis ir mikroskopinis skreplių tyrimas, ELISA, PCR ir PCR aptikimas. Laringotracheito gydymo priemonės yra sumažintos iki antivirusinio arba antibakterinio gydymo, antitussive, mucolytic, antihistamininiai, antipiretiniai vaistai, fizioterapija.

Laringotracheitas

Laringotracheitas yra infekcinis-uždegiminis procesas, kuris plinta į gerklę (laringitą) ir trachėją (tracheitą). Laringotracheitas gali pasireikšti kaip faringito, laringito, tonzilito, adenoidų, rinito, sinusito komplikacija. Tuo pačiu metu jį gali apsunkinti uždegiminio proceso plitimas apatiniuose kvėpavimo takuose, kuriant bronchitą, bronchiolitą ar pneumoniją. Dėl laryngotracheito foninių vaikų, jaunesnių kaip 6 metų amžiaus, gerklų struktūros ypatumų dažnai pastebima gerklų lumenų susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo takų sutrikimai - klaidinga kryžius.

Laringotracheito priežastys

Laringotracheitas yra užkrečiamas. Dažniausiai pasireiškia virusinis laringotracheitas. Jie stebimi su adenovirusine infekcija, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, parainfluenza, gripu, raudonukės, tymų, vėjaraupių, skarlatino. Bakterinį laringotracheitą gali sukelti beta-hemolizinis streptokokas, stafilokokai, pneumokokai, retais atvejais mycobacterium tuberculosis (gerklų tuberkuliozė), šviesiai treponema (su tretiniu sifiliu), mikoplazma arba chlamidijų infekcija. Infekcija vyksta per ligonio ore esančius lašelius, ypač jei jie kosulys ar čiaudulys. Tačiau, esant gerai imuninei sistemai ir mažai infekcinio agento virulentiškumui, gali atsirasti laringotracheito išsivystymas po infekcijos.

Veiksniai, skatinantys laringotracheito atsiradimą ir prisidedantys prie lėtinės formos, yra: susilpnėjusi paciento kūno būklė dėl hipotermijos ar lėtinių ligų (lėtinis gastritas, hepatitas, kepenų cirozė, glomerulonefritas, pielonefritas, reumatas, diabetas, CHD, tuberkuliozė), stazinis procesas. bronchinės astmos, bronchektazės, emfizemos, pneumklerozės keliai; nuolatinis burnos kvėpavimas dėl nosies kvėpavimo sutrikimų lėtinio alerginio rinito, nosies pertvaros nukrypimo, joan atresijos, sinuso ir kito sinusito; nepageidaujami kvėpavimo takų parametrai (per karšta arba šalta, per sausa arba per drėgna); profesiniai pavojai (oro dulkėjimas arba sudirgių medžiagų buvimas joje, padidėjęs kvėpavimo ar balso krūvis), rūkymas.

Laringotracheito klasifikacija

Dėl pasireiškimo išskiriami virusiniai, bakteriniai ir mišrūs (virusiniai bakteriniai) laringotracheitai. Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, atsirandančių otolaringologijoje, lėtinis laringotracheitas yra klasifikuojamas į katarrą, hipertrofinę ir atrofinę.

Ūminis ir lėtinis laringotracheitas išsiskiria uždegimo proceso metu. Ūminis laringotracheitas trunka keletą savaičių ir baigiasi visiškai atsigavus. Su nepalankiais susijusiais veiksniais, jis gali užtrukti ilgą laiką ir eiti į lėtinę laringotracheitą, kuriam būdingas ilgas kursas su remisija ir paūmėjimais, dažnai pasireiškiančiais rudenį-žiemą.

Įvairių laringotracheito formų morfologinės charakteristikos

Ūminio laringotracheito atveju yra ryškios raudonos spalvos gleivinės hiperemija, didelio pūlingo eksudato gleivinės kaupimasis ir gleivinė, gleivinės sutirštėjimas dėl jo mirkymo eksudaciniu skysčiu. Pradiniame laringotracheito laikotarpiu eksudatas turi skystą konsistenciją, nes liga progresuoja, ji sutirštėja ir ant gleivinės atsiranda fibrininės plėvelės. Laringotracheito etaloninės strepto arba stafilokokinės etiologijos atveju pastebimas geltonų-žalių plutelių susidarymas, užpildantis kvėpavimo takų liumeną.

Lėtinės laringotracheito katarrinę formą pasižymi gleivinės hiperemija su stagnuojančiu cianoziniu atspalviu, gleivinės sutirštėjimu dėl jo infiltracijos, poodinių kraujagyslių išsiplėtimo ir mažų taškų (petechialinių) kraujavimų, atsiradusių dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo.

Lėtine hipertrofine laringotracheitu, gleivinės epitelio hiperplazija, submucozinio sluoksnio jungiamojo audinio elementai ir gleivinių liaukos, įsiskverbia į gerklų ir trachėjos vidinių raumenų pluoštus, įskaitant vokalo virvių raumenis. Balso virvių tankinimas hipertrofinės laringotracheito atveju gali būti difuzinis arba ribotas lokalizavimas mazgų pavidalu. Pastarieji yra vadinami „dainuojančiais mazgais“, nes jie dažniausiai stebimi asmenims, kurių darbas susijęs su padidėjusiu vokaliniu krūviu (dainininkai, dėstytojai, mokytojai, aktoriai). Hipertrofinės laringotracheito, gerklų skilvelio prolapso ar kontaktinės gerklų opos atsiradimas gali sukelti cistų susidarymą.

Lėtinės laringotracheito atrofinei formai lydi cilindrinio cilijinio epitelio keitimas su gleivine plokščiu keratinizavimu, submucozinio sluoksnio jungiamųjų audinių elementų sukietėjimu ir intraaržarinių raumenų bei gleivinių liaukų atrofija. Yra vokalinių laidų retinimas, gleivinių liaukų sekrecijos išdžiūvimas, apimantis gerklų ir trachėjos dangų.

Ūminio laringotracheito simptomai

Kaip taisyklė, ūminio laringotracheito simptomai pasireiškia jau esančių viršutinių kvėpavimo takų infekcijos apraiškų fone: padidėjusi kūno temperatūra, sloga, nosies užgulimas, susitraukimas ar gerklės skausmas, diskomfortas nurijus. Klinikiniai virusinio laringotracheito požymiai gali pasireikšti jau po kūno temperatūros sumažėjimo iki subfebrilių skaičių.

Ūmus laringotracheitas pasižymi sausu kosuliu, kuris dėl gerklų susiaurėjimo vokalinių virvių srityje gali būti „žievimas“. Kosulys ir tam tikras laikotarpis po jo, krūtinės skausmas yra tipiškas tracheitui. Kosulys pastebimas dažniau ryte ir naktį, jis gali pasireikšti kaip ataka. Kosulio ataka skatina įkvėpti šaltą ar dulkėtą orą, juokas, verkia, kartais tiesiog giliai įkvėpkite. Kosulį lydi nedidelis klampus gleivinės skreplių kiekis. Plėtojant laringotracheitą, skrepliai tampa skystesni ir gausesni, įgyja mucopurulentą. Kartu su kosuliu, įsišaknijimu arba balso užgauliojimu pastebimas diskomfortas gerklų srityje (susitraukimas, deginimas, sausumas, svetimkūnio pojūtis).

Pacientams, sergantiems ūminiu laringotracheitu, dažnai nustatomas gimdos kaklelio limfmazgių (limfadenito) padidėjimas ir jautrumas. Kai mušamieji keičia, mušamieji garsai nepastebimi. Auscultatory klausėsi triukšmingų kvėpavimo, kartais sausų ar vidutinio kalibravimo drėgnų ralių, lokalizuotų daugiausia trachėjos bifurkacijos srityje.

Lėtinio laringotracheito simptomai

Lėtiniu laringotracheitu pacientai skundžiasi dėl balso sutrikimų, kosulio ir diskomforto gerklų srityje ir už krūtinkaulio. Balso sutrikimas (disfonija) gali svyruoti nuo nereikšmingo užkimimo, pasireiškiančio daugiausia ryte ir vakare, o ne parodyti per dieną, į nuolatinį užkimimą. Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu laringotracheitu, po vokalo pratimo pastebimas nuovargis. Nepalankiomis klimato sąlygomis, esant lėtinės laringotracheito paūmėjimui, moterims, sergančioms hormoniniais pokyčiais (nėštumo, menopauzės, menstruacijų pradžios), disfonija gali pablogėti. Nuolatinė disfonija rodo vokalo virvių morfologinius pokyčius, dažniausiai hipertrofinius ar keratotinius. Tam tikrų profesijų asmenims net nedidelis balso pokytis dėl lėtinės laringotracheito eigos gali tapti psichopateminiu veiksniu, dėl kurio gali atsirasti miego sutrikimas, depresija ir neurastenija.

Kosulys su lėtiniu laringotracheitu yra nuolatinis. Flegma atskiriama nedideliu kiekiu. Laryngotracheito paūmėjimo laikotarpiu pastovaus kosulio metu pastebimi kosulio priepuoliai, pastebimas skreplių skaičiaus padidėjimas. Nuolatinis kosulys pacientams dažnai atsiranda dėl nemalonių gerklų pojūčių, kurie jį provokuoja: skausmas, sausumas, erškėjimas ir pan.

Laringotracheito komplikacijos

Infekcinio proceso plitimas nuo trachėjos iki apatinių kvėpavimo sistemos dalių veda prie tracheobronchito ir pneumonijos atsiradimo. Lėtinės laringotracheito atveju gali pasireikšti ilgalaikė pneumonija. Vaikai gali turėti bronchiolitą. Bronchų-plaučių komplikacijų atsiradimą laringotracheito fone pasižymi kūno temperatūros padidėjimas ir intoksikacijos požymių padidėjimas. Kosulys tampa nuolatiniu. Plaučiuose išsklaidytos sausos ir židinio drėgnos rotelės yra auscultatory. Galbūt vietinis nuobodus smūginis garsas.

Skreplių gerklų gerklų ir mažų vaikų gerklų raumenų refleksinis spazmas, kuris gali pasireikšti ūmaus langingotracheito metu, gali sukelti netikros kryžiaus ataką. Lydintis kryžius sunki obstrukcija gali sukelti asfiksiją, kuri yra mirtinas pavojus pacientui.

Nuolatinis gerklų ir trachėjos gleivinės sudirginimas kosuliuojant ir dėl lėtinio laringotracheito lėtinio uždegimo gali sukelti gerybinį gerklų ar trachėjos naviką. Be to, lėtinis laringotracheitas, ypač jo hipertrofinė forma, priklauso priešvėžinėms ligoms, nes gali sukelti piktybinį gleivinės ląstelių transformavimąsi gerklų vėžiu.

Laringotracheito diagnostika

Laringotracheitas diagnozuojamas remiantis paciento skundais ir jo istorija; tyrimų, perkusijų ir plaučių auscultacijos rezultatai; laringotracheoskopijos, bakteriologinių tyrimų, rentgeno spindulių ir CT diagnostikos rezultatai.

Diagnozuoti laringotracheitą ir nustatyti jo formą padeda mikroliargoskopija, leidžiant, jei reikia, paimti biopsijos medžiagą. Laryngotracheito sukėlėjo nustatymas atliekamas bakteriologiniu skrepliu ir tepinėliais iš ryklės ir nosies, skreplių mikroskopijos ir skreplių analizės CUB (atsparios deguonims), ELISA, RIF ir PCR tyrimams. Jei aptinkama tuberkuliozinė laringotracheito etiologija, būtina konsultuotis su psichologu. Tais atvejais, kai laringotracheitas yra sifilio pasireiškimas, pacientą kartu su venereologu tiria otolaringologas.

Pacientams, turintiems ilgalaikę lėtinę laringotracheitą, ypač kai laringotracheoskopijos metu nustatomi hipertrofiniai pokyčiai, reikia turėti onkologo patarimą, priešgaisrinę gerklų ir endoskopinės biopsijos skenavimą. Laryngotracheito plaučių pulmoninių komplikacijų diagnozei pasireiškia plaučių rentgenografija.

Laringotracheitas turi būti diferencijuojamas nuo difterijos, gerklų ir trachėjos svetimkūnio, pneumonijos, gerklų papilomatozės ir piktybinių navikų, bronchinės astmos ir ryklės absceso.

Laringotracheito gydymas

Daugeliu atvejų gydymas laringotracheitu atliekamas ambulatoriškai. Klaidingos kryžiaus atvejai gali reikėti hospitalizuoti ligoninėje. Pacientams, sergantiems ūminiu laringotracheitu arba lėtinio laringotracheito paūmėjimu, rekomenduojama vartoti didelį kiekį šilto skysčio (arbatos, kompoto, želė). Patalpos, kurioje yra pacientas, drėgnas oras turi būti pakankamai šiltas.

Etiotropinis virusinės laringotracheito gydymas yra antivirusinių vaistų paskyrimas (interferonas, rimantadinas, umifenoviras, protelazidas). Bakterijų ir mišrios laringotracheito atveju nurodomas sisteminis antibiotikų gydymas plačiu spektro vaistais (cefuroksimu, ceftrioksonu, amoksicilinu, azitromicinu). Simptominė laringotracheito terapija yra antitussyvių, antihistamininių, mukolitinių ir antipiretinių vaistų vartojimas. Naftos ir šarminių inhaliacijų, gerklų ir trachėjos srities elektroforezė turi gerą poveikį pacientams, sergantiems laringotracheitu.

Lėtinio laringotracheito gydymą papildo imunomoduliacinė terapija (broncho mėnulis, licopidas, imuninis), vitaminas C, multivitaminų kompleksai ir karbosterinas. Lėtiniu laringotracheitu plačiai vartojami fizioterapiniai metodai: UHF, vaistų elektroforezė, induktotermija, inhaliacijos terapija, masažas.

Chirurginis gydymas nurodomas kai kuriais lėtinės hipertrofinės laringotracheito atvejais, kai gydymas vaistais nesukelia norimo poveikio ir yra piktybinio naviko grėsmė. Chirurginė intervencija gali apimti cistų pašalinimą, skilvelio prolapso pašalinimą, gerklų audinio perteklių ir vokalo virvių pašalinimą. Operacijos atliekamos endoskopiniu metodu, naudojant mikrochirurginius metodus.

Laringotracheitas - laringotracheito priežastys, požymiai, simptomai ir gydymas suaugusiems

Laringotracheitas yra uždegiminė liga, kurios bendras gerklų ir trachėjos pažeidimas atsiranda dėl virusinės ar bakterinės infekcijos. Uždegimas pirmiausia veikia gerklą ir palaipsniui juda į trachėją. Šiuo metu atsiranda būdingi ligos simptomai - balsas, gerklų skausmas, regioninis limfadenitas ir pan.

Straipsnyje bus atidžiau išnagrinėta, kas tai yra, kokie yra pirmieji požymiai ir simptomai suaugusiems, taip pat kaip gydyti ligas ir greitai atkurti kūną.

Kas yra laringotracheitas?

Laringotracheitas yra infekcinis-uždegiminis gerklų ir trachėjos pažeidimas, lydimas ūminio kvėpavimo takų infekcijos požymių. Gerklas atlieka orą laidančio ir balso formavimo organo vaidmenį, todėl su laringotracheitu paveikiami vokaliniai laidai ir keičiasi balso garsai.

Ligos eiga vyksta balso disfunkcijos fone, stiprus kosulys, turintis pūlingos skreplių, nemalonių pojūčių ir skausmų gerklėje ir už krūtinkaulio, padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgių kiekis.

Suaugusiųjų laringotracheitas labai skiriasi nuo vaikų ir, tuo jaunesniu vaiku, tuo pavojingesnis šiai ligai, nes mažo žmogaus kvėpavimo takai formuojasi tik iki šešerių ar septynių metų amžiaus, o iki to amžiaus jie yra labai pažeidžiami.

  • Pagal tarptautinę ICD 10 klasifikaciją laringotracheitas reiškia ūminį laringitą ir tracheitą su kodu J04.
  • Ūminio laringotracheito atveju, pagal ICD 10, ligos kodas J04.2 vienu metu stebimas gerklų ir trachėjos uždegimas.

Klasifikacija

Dėl pasireiškimo išskiriami virusiniai, bakteriniai ir mišrūs (virusiniai bakteriniai) laringotracheitai. Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, atsirandančių otolaringologijoje, lėtinis laringotracheitas yra klasifikuojamas į katarrą, hipertrofinę ir atrofinę.

Uždegiminio proceso srautas yra toks:

Ūmus laringotracheitas

Ūminė laringotracheito forma, kurios gydymas turi būti atliekamas pirmaisiais pasireiškimais, atsiranda kartu su kvėpavimo takų virusine infekcija. Ligos pradžios simptomai yra kosulys, kvėpavimo sunkumai ir balso pokyčiai.

Pacientui rekomenduojama kuo mažiau kalbėti, išsaugant uždegimus. Kad išvengtumėte afonijos (visiškas balso praradimas), tam tikrą laiką parodoma, kad jis riboja kalbą iki ribos. Kiek laiko tylus laikotarpis truks priklausomai nuo raiščių būklės.

Lėtinis laringotracheitas

Lėtinis laringotracheitas - ši forma tęsiasi daugelį metų, po to pasunkėja, tada nuramina. Paprastai žmonės „chronikės“ (gerklų ir trachėjos uždegimas) gerai žino apie savo ligą, nes ji nuolat saugo juos baimės paūmėjime, todėl stengiasi kuo labiau rūpintis savimi: jie šilta šiltai, negeria šalto šampano ir karštoje dienoje negauna šalto šampano. ir tt

Priežastys

Laringotracheito priežastis gali būti izoliuotas gerklų uždegimas - laringitas, tačiau dažniau ši liga yra kartu ir ją sukelia nosies sinusų, kvėpavimo takų infekcijos.

90% atvejų liga yra ARVI, gripo, adenovirusų ar parainfluenza komplikacija. Retai patologija diagnozuojama vėjaraupiais, tymų, raudonukės ar skarlatino.

Ligos dažnai pasitaiko, kai imunitetas sumažėja atskirai, kaip laringitas ir tracheitas, tačiau kadangi simptomai dažnai susiję, jie nėra atskirti.

Laryngotracheito atsiradimo kaltininkas yra infekcija, dažniausiai virusinė:

Pagrindinės laringotracheito priežastys yra:

  • kvėpavimo virusų pažeidimai (ypač pavojingi gripo virusai, parainfluenza ir adenovirusai), t
  • bakteriniai pažeidimai (streptokokai arba stafilokokai, tuberkuliozė), t
  • mikoplazmos pažeidimai
  • herpeso pažeidimai,
  • alerginės priežastys
  • cheminiai veiksniai.

Ligos vystymosi rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems lėtinėmis sisteminėmis ligomis (cukraus diabetu, gastritu, hepatitu), kvėpavimo sistemos pažeidimais, pradedant nuo sinusito ir baigiant bronchine astma.

Laringotracheito simptomai

Laringotracheito simptomai dažniausiai pasireiškia, kai žmogus jaučiasi blogai ir diagnozavo ūminę kvėpavimo takų infekciją:

  • Kūno temperatūra pakilo, galvos skausmas;
  • Gerklės skausmas, skausmas, įbrėžimas, skausmas;
  • Ji neveikia įprastai ir natūraliai nuryti, reikia tam tikrų pastangų.

Žinoma, nuo sauso kosulio patenka į drėgną, pacientas pradeda skaldyti skreplius, kurie kasdien tampa vis skystesni. Kai atsigauna grįžta, sugrįžta pažįstamas balso signalas, o įbrėžęs ir kitas diskomfortas palaipsniui nyksta.

Lėtinio ir ūminio laringotracheito simptomai gali skirtis. Ūminė forma pasireiškia ryškesniais simptomais, tačiau pasibaigus ligai jie visiškai išnyksta.

Sunkus pavojus laringotracheitui yra gerklų stenozė. Su šiuo reiškiniu, oro patekimas į plaučius yra visiškai arba iš esmės sustabdytas dėl stipraus gerklų susitraukimo.

Kai stenozinė forma, yra trys vystymosi etapai:

  • Kompensuota stenozė - ugnies kosulys, dusulys, užkimimas, triukšmas kvėpuojant;
  • Nepakankama kompensacija - šnervių patinimas, triukšmas girdimas nuotoliniu būdu;
  • Dekompensuota stenozė - silpnas kvėpavimas, šaltas prakaitas, nemiga, kosulio epizodai, oda.

Ūminio laringotracheito simptomai

Ūminis laringotracheitas pasireiškia prieš ARVI, pradedant ūmiai arba palaipsniui. Yra:

  • staigus temperatūros padidėjimas
  • gerklės skausmas,
  • sternumas už krūtinkaulio
  • šiurkštus, sausas kosulys su skausmu,
  • kosulys pasižymi kankinimu ar žieve dėl aštrių vokų virpesių ir spazmų,
  • kai kosulys padidina krūtinkaulio skausmą,
  • kosulys tinka, kai juokiasi, giliai kvėpuoja, kvėpuoja dulkėtoje ar šaltame ore,
  • mažas kiekis storo ir klampaus skreplių išsiskiria,
  • užkimimas ar užkimimas balsu
  • diskomfortas gerklėje su sausumu, deginimas.

Laryngotracheito simptomų ryškumas šiek tiek nyksta, kai liga tampa lėtine, pacientas jaučiasi geriau ar blogiau, o būklės pablogėjimą susieja su tam tikromis gyvenimo situacijomis (nėštumu, menstruacijomis, menopauzės, šalčio, vokaliniu krūviu, paros metu).

Lėtinės formos simptomai

Lėtinis laringotracheitas pasireiškia šiais simptomais:

  • galvos skausmas;
  • gerklės skausmas;
  • sumažėjęs našumas;
  • pacientas turi gerklės skausmą;
  • balso pakeitimai.

Jei žmogus ilgą laiką tylus ir jam reikia kosulys prieš pradedant pokalbį, tai yra lėtinės laringotracheito požymis.

Komplikacijos

Trachėjos ir gerklų liumenų susiaurėjimas yra pavojingas reiškinys, nes gleivinės gleivinė, raumenų spazmas, bronchų gleivinės liaukos išsiskyrimas ir trachėja didėja, o storos gleivinės išsiliejimas apsunkina kvėpavimą. Atsiranda būdingas žievės kosulys. Jei uždegimas patenka į balso virves, balso formavimasis sutrikdomas.

Pasekmės yra uždegiminio proceso pernešimas apatiniuose kvėpavimo takuose, kuris sukelia bronchitą arba plaučių uždegimą.

Laryngotracheitas suaugusiems pacientams turi būti gydomas tik griežtai prižiūrint gydytojui, nes ši liga yra pavojinga dėl komplikacijų.

Diagnostika

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, turite nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą arba kreiptis į medicinos įstaigą. Diagnozę galima nustatyti jau asmeninio tyrimo metu, taip pat remiantis būdingais patologijos simptomais, kurie atsiranda suaugusiam ar vaikui.

Diagnozuojant ir tiriant gerklų gleivinę, otolaringologas nustato patologijos formą:

  • katarra - pasireiškia vokalinių laidų ir trachėjos gleivinės patinimas ir paraudimas;
  • atrofinis - būdingas rūkantiems ir žmonėms, kurių profesija dažnai juos liečia su dulkėmis. Gleivinė tampa plona ir sausa;
  • hiperplastinis - būdingas gleivinės augimo sričių atsiradimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir pasikeičia balso garsas.

Laboratoriniai tyrimai atliekami:

  • pilnas kraujo kiekis
  • šlapimo tyrimas,
  • bakteriologinis skreplių tyrimas,
  • jei tai techniškai įmanoma, serologiniai kvėpavimo takų infekcijų viruso tyrimai.

Laringotracheito gydymas suaugusiems

Daugeliu atvejų gydymas laringotracheitu atliekamas ambulatoriškai. Klaidingos kryžiaus atvejai gali reikėti hospitalizuoti ligoninėje.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti patogeną ir sumažinti edemą. Šiuo tikslu skiriami antimikrobiniai ir antibakteriniai vaistai, taip pat antivirusiniai vaistai.

Pirmoji pagalba

Pirmasis pirmasis gydymas laryngotracheitu sergančiam pacientui yra toks:

  • Jūs turite imtis bet kokių vaistų nuo alergijos (suprastino, diazolino, difenhidramino, loratadino) dvigubos dozės ir antispazminės (be spa, papaverino), taip pat bet kokias padidintos kūno temperatūros priemones (jei yra, paracetamolis, ibuprofenas, aspirinas).
  • Jūs taip pat turite vėdinti kambarį ir drėkinti orą. Norėdami tai padaryti, pakanka patalpinti puodą su karštu vandeniu arba karštu žolelių nuoviru (ramunėlių, krūtinės kolekcija).

Vaistai

Gydykite laringotracheitą paprastu pavidalu, naudodamiesi vaistais, kuriais siekiama pašalinti jo patogeną.

  1. Kai yra virusinio pobūdžio uždegimas, pacientui rodomi antivirusiniai vaistai ir vaistai, kurie stimuliuoja imuninę sistemą. Pavyzdžiui, Arbidolis, Ingavirinas, interferonas ir pan.
  2. Kai bakterinis uždegimas nustatytas antibiotikais - Sumamed, Azitromicinas
  3. Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizine) skiriami, jei laryngotracheitą sukelia sezoninės alergijos ir sunki gerklų edema.
  4. antipiretiniai vaistai, tokie kaip Nurofen arba Paracetamol. Jie taip pat turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį;
  5. nosies lašai su vazokonstriktorių poveikiu (Lazorina, Nazivina).
  6. Antitussive arba atsikosėję vaistai. Sausiems, neproduktyviems kosuliams skiriami kosulio slopintuvai (Codelac, Stoptussin), o skrepliavimui per skreplių išsiskyrimą (ACC, Mukaltin, Ambrobene ir kt.).

Lėtinėms ligoms gydyti naudojami imunomoduliaciniai agentai (pavyzdžiui, Broncho-munal, Immunal, Likopid), karbocestinas, vitaminas C ir kiti multivitaminų kompleksai. Be to, pacientas siunčiamas fizioterapijai, būtent vaistų elektroforezei, UHF, induktotermijai ir masažui.

Įkvėpimas laringotracheitu

Gydymas laringotracheitu būtinai apima inhaliavimą su purkštuvu arba garų inhaliatoriumi. Įkvėpimas padeda vaistinėms medžiagoms patekti į trachėją, dėl to atsiranda didžiausia jų koncentracija uždegimo centre.

Draudžiama naudoti prietaisus, jei:

  • temperatūra pakilo virš 38 ° C;
  • kraujavimas iš nosies periodiškai atviras;
  • pacientas kenčia nuo sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, tam tikros rūšies aritmijos;
  • pablogėjusi bronchinė astma;
  • kvėpavimo sutrikimas;
  • vaikas yra 12 mėnesių amžiaus;
  • kietasis laringotracheitas;
  • Yra padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims.

Purkštuvas yra užpildytas vaistiniais vaistais, kurių naudojimas leidžia prietaisui pateikti nurodymus. Taikomos procedūros gali būti:

  • Lasolvan, Ambrobene. Priemonės minkština kosulį, suskystina skreplius. Vaistas yra derinamas su fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1. Dozę skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių.
  • Įkvėpimas su purkštuvu gali būti atliekamas paprastu fiziologiniu tirpalu arba šarminiu mineraliniu vandeniu: jie minkština gerklę, padeda gleivėms suskystinti ir išsiurbti. Paprastai atsigavimas su tinkamu gydymo metodu vyksta per 5–10 dienų.

Tinkama procedūra apima šiuos bendruosius inhaliacijos purkštukų nurodymus:

  1. tarp fizinio aktyvumo ir procedūros turėtų trukti bent pusvalandį;
  2. inhaliacijos atliekamos dvi valandas po valgio arba pusvalandį prieš valgį;
  3. nepriklausomai nuo naudojamo vaisto, rekomenduojama procedūrą atlikti 2-3 kartus per dieną, kiekvienos iš jų trukmė - 5–10 minučių;
  4. Nepaisant to, kad naudojant purkštuvą įkvėpus negalima gauti gerklų nudegimų, būtina, kad vaistas būtų įkvėptas mažomis porcijomis, kad būtų išvengta spazmų.

Gerklės ir trachėjos uždegimo įkvėpimas yra pagalbinis, bet veiksmingas gydymo būdas. Svarbiausia - laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne savarankiškai gydyti.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros parodomos pacientams, kuriems yra laringotracheitas:

  • kalio jodido, kalcio chlorido, hialuronidazės elektroforezė gerklų srityje;
  • lazerinis gydymas;
  • endolaringinė fonoforezė;
  • mikrobangų terapija.

Serga laringotracheitu:

  • gerti daug šiltų skysčių;
  • užtikrinti oro drėgmę;
  • tylėti už vokalinius laidus, kalbėkite kuo mažiau;
  • gerti šiltą pieną mažomis porcijomis;
  • gargalės su vaistažolėmis;
  • taikyti kompresus, garstyčių tinkus;
  • norimą gydymo poveikį galima pasiekti naudojant pėdų vonias.

Chirurginis gydymas

Jis pasireiškia kai kuriais lėtinio hipertrofinio laringotracheito atvejais, kai gydymas vaistais nesukelia norimo poveikio ir yra piktybinio naviko rizika.

Chirurginė intervencija gali apimti cistų pašalinimą, skilvelio prolapso pašalinimą, gerklų audinio perteklių ir vokalo virvių pašalinimą. Operacijos atliekamos endoskopiniu metodu, naudojant mikrochirurginius metodus.

Laryngotracheito prognozė yra palanki, tačiau žmonėms, kurių profesija susijusi su dainavimu ar ilgais pokalbiais, laringotracheitas gali sutrikdyti balso formavimąsi ir sukelti prof. netinkamumas.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones

  1. Imbieras, medus ir citrina. Skanūs ir naudingi vaistai, kurie gali būti vartojami šaltuoju metų laikotarpiu. Imbieras patrinti, citrina sumalkite kartu su žievelėmis, tada pridėkite natūralų medų. Paimkite 1-2 šaukštus per dieną, galite pridėti prie šiltos arbatos.
  2. Galite naudoti svogūnus nuoviru. Suaugusiems būtina pjauti vieną svogūną ir patrinti du mažais šaukštais cukraus, tada įpilti vandens (250 ml). Virinama, kol bus stora masė, ir per dieną kas valandą paimkite šaukštelį.
  3. Norėdami išplauti gerklę, naudokite eukalipto lapų ir ramunėlių gėlių mišinį šaukštui, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite dvi valandas termoso.
  4. Bulvių sultys suteikia gerą poveikį: grotelės bulves ir išspausti sultis (galite naudoti sulčiaspaudę), pridėti jį prie šilto vandens skalavimui.
  5. Sumaišykite saldymedžio šakniavaisių ir pankolių vaisius, sutraiškytus motinos ir pamotės lapus ir tuos pačius santykius. Šaukštelis surinkimo užpilkite verdančiu vandeniu - 300 ml, leiskite jam atvėsti. Po infuzijos gautas sultinys turėtų būti geriamas 4 kartus per dieną, 70 ml.

Prevencija

Prevencinės priemonės įsigalioja atsigavimo etape, taip pat laikotarpiu iki ligos:

  • Gerkite vitaminus kaip prevencinių priemonių pagrindą;
  • Atlikti fizinius ir kvėpavimo pratimus;
  • Temper;
  • Venkite hipotermijos;
  • Laikas gydyti visas infekcines organizmo ligas;
  • Periodiškai pasitarkite su gydytoju.

Vidutiniškai, atsižvelgiant į kompleksinį ir pilną laringotracheito gydymą, liga baigiama visiškai atsigavus pacientui maždaug po 10-14 dienų.