Ūmus laringotracheitas: simptomai, gydymas
Laringotracheitas yra retas ENT ligos tipas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, tačiau yra suaugusiųjų ligos atvejų. Komplikacijos, sukeliančios šią ligą, reikalauja skubios medicininės pagalbos, todėl reikia žinoti suaugusiųjų laringotracheito simptomus, priežastis ir gydymo būdus.
Kas yra ūminis laringotracheitas?
Ši liga jungia gerklų gleivinės uždegimą (laringitą) ir trachėjos uždegimą (tracheitą). Paprastai laringotracheitas yra laringito komplikacija, kuri gali atsirasti dėl netinkamo gydymo, silpninto imuniteto ar antrinių infekcijų.
Uždegiminis procesas prasideda viename iš gerklų skyrių ir palaipsniui plinta per visą kūną. Gerklas dalyvauja vokalizacijoje, vokaliniai laidai yra jame, todėl liga neigiamai veikia žmogaus balsą. Jis taip pat atlieka kvėpavimo funkciją, kuria orą patenka į trachėją, o tai yra jo tęsinys. Trachėja reiškia apatinius kvėpavimo takus. Tai vamzdinis organas, kuris šakia ir eina į bronchus.
Gerklų ir trachėjos uždegimas sukelia edemą, jose susilpnėjusį liumeną, raumenų spazmą ir klampaus gleivinės išsiskyrimo išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai. Tai pavojinga, nes gali plisti į gretimus organus ir struktūras (bronchus, plaučius, kaklą), ir tokios pasekmės gali būti net mirtinos.
Laringotracheitas yra ūmus ir lėtinis. Su ūmaus atsigavimo forma atsiranda po 1-3 savaičių, o lėtinė liga gydoma keletą mėnesių.
Ligos formos
Ūminis laringotracheitas suaugusiesiems gali būti pirminis arba pasikartojantis (pasikartojantis).
Yra 3 klinikinės ligos galimybės:
- Staigus pasireiškimas be kitų virusinės infekcijos simptomų.
- Laringotracheito atsiradimas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (simptomų atsiranda staiga).
- Laringotracheito atsiradimas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (simptomai palaipsniui didėja).
Jo srautas gali būti banguotas arba nuolatinis.
Yra tokių ūmaus laringotracheito tipų:
- Catarrhal Tai yra dažnas uždegimas, be sunkių simptomų. Tai dažniausiai pasitaiko.
- Atrofinis. Jis pasižymi atrofiniu reiškiniu gerklų gleivinėje. Ji dažnai būna profesinė liga mano darbuotojams ir rūkantiems.
- Hiperplastinis. Sunkiausia laringotracheito rūšis, kurioje pastebimi kvėpavimo ir kalbos sutrikimai.
Diagnozėje taip pat atsižvelgiama į gerklų stenozės stadiją. Iš jų yra 4: kompensuota, neišsami kompensacija, dekompensuota ir terminalo.
Ūminio laringotracheito priežastys
Dažniausia laringotracheito priežastis yra virusai (gripas, parainfluenza, SARS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, adenovirusas) arba bakterijos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai). Liga gali atsirasti kaip klinikinė virusinės infekcijos ar gripo komplikacija. Bakterinė infekcija dažnai prisijungia prie virusinės infekcijos.
Tokius veiksnius lemia patogeninių mikroorganizmų dauginimasis:
- silpnintas imunitetas;
- pažeidimų buvimas organų gleivinėje;
- sunkus kvėpavimas per nosį (nosies pertvaros kreivumas, polipai);
- lėtinės apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (adenoiditas, faringitas, rinitas ir tt);
- diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
- rėmuo ir gastritas.
Be to, uždegiminis procesas gali atsirasti dėl gerklės ir trachėjos sudirginimo. To priežastys yra šios:
- per daug karšta arba, priešingai, šaltas maistas, karšti prieskoniai ir alkoholiniai gėrimai;
- cheminės medžiagos gerklėje;
- alerginės reakcijos;
- nuolatinis užterštas oras;
- rūkymas;
- balso apkrovos (šaukimas, dainavimas).
Ūmus laringotracheitas: simptomai
Pagrindiniai ūminio laringotracheito požymiai:
- skausmas gerklų ir krūtinkaulio, kurį sunkina kosulys, čiaudulys, įkvėpus šaltas oras, nurijus seilių ir maisto;
- sausas, skausmingas kosulys. Jis taip pat vadinamas „žievėjimu“. Kosulio priepuoliai dažniau pasitaiko naktį ir ryte.
- susitraukimas, deginimas ir kitas diskomfortas gerklėje, "vienkartinis";
- užkimimas ir užkimimas;
- mažas skreplių išsiskyrimas;
- padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai.
Kūno temperatūra ūminio laringito atveju paprastai nėra didelė, ji pasiekia 37,4 mark ženklą. Bet kai apatiniuose kvėpavimo takuose dalyvauja uždegiminis procesas, jis viršija 38ᵒ.
Kosulys su laringotracheitu galiausiai tampa šlapias, žmogus kosulys gleives. Dažnai ligos simptomai prisijungia prie peršalimo.
Nagrinėjant gerklę yra tokių ūminio laringotracheito pasireiškimų, kaip:
- gleivinės patinimas ir hiperemija;
- balso virvių sutirštėjimas ir spalvos pasikeitimas į rausvą arba ryškiai raudoną;
- skrepliai ant kūno sienelių.
Tikslią ligos diagnozę ir priežastį gali nustatyti tik gydytojas. Kai minėti simptomai, žr. Otolaringologą (ENT).
Ligos diagnozė
Ūminio laringotracheito diagnostika gali apimti šias procedūras:
- išorinis tyrimas, gerklų palpavimas (gerklės tyrimas) ir klausymasis stetoskopu. Kadangi gerklas yra judrus organas, kuris yra matomas, galima jausti ir įvertinti kremzlės būklę. Klausydamas gydytojas girdės būdingą triukšmą, kuris pasireiškia tracheito metu;
- netiesioginė laryngoskopija. Tai paprastas metodas, kuriuo galite ištirti gerklų ertmę. Laryngoskopija atliekama naudojant specialų veidrodį, kuris įdedamas į burnos ertmę prieš liečiant minkštąjį gomurį. Liežuvis turi būti išstumtas ir pritvirtintas gydytojo rankomis, suvyniotas į marlę arba tvarsčius. Apšviesta paciento gerklė ir ENT tiria jo būklę veidrodyje. Taigi galima įvertinti gerklų gleivinės būklę, jo raukšles, vokalines virves ir epiglottį, taip pat nustatyti jų judumą;
- tiesioginė laryngoskopija. Tai atliekama, jei ankstesnis metodas nepateikė reikiamos informacijos diagnozei atlikti. Tiesioginė laryngoskopija yra tikslesnė, nes ji atliekama naudojant kietą laryngoskopą (vamzdį, su nepriklausomu apšvietimu). Tai leidžia įvertinti ne tik gerklų, bet ir trachėjos būklę. Atlikite vietinę arba bendrąją anesteziją. Taip pat galima naudoti lanksčią endoskopą su fotoaparatu gale;
- bronchoskopija. Leidžia apžiūrėti trachėją ir bronchus. Šiuo tikslu į paciento burną įterpiamas bronchofibroskopas - lankstus optinio pluošto dirželis su apšvietimo įtaisu ir fotoaparatu. Monitoriaus ekrane rodomas tyrimo metu gautų vidaus organų vaizdas.
Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas galės atlikti diagnozę, tačiau be to, reikės atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, taip pat bakterijų skreplių kultūrą, kuri leis nustatyti ligos priežastį ir apsinuodijimo sunkumą. Nors bandymo rezultatai paruošiami 3-5 dienoms, jie bus reikalingi paciento būklės pablogėjimui, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.
Dažnai laringotracheito diagnozė apima gerklės rentgeno spindulius, plaučių rentgeno spindulius arba mediastiną (jei įtariate komplikacijas, pvz., Plaučių uždegimą). Norėdami gauti tikslesnius duomenis, jums reikės kompiuterinės tomografijos.
Ūmus laringotracheitas: gydymas suaugusiems
Ūminio laringito ir tracheito gydymo užduotis - kovoti su infekcija ir pašalinti nemalonius simptomus.
Kaip gydyti virusinį laringotracheitą?
Yra įvairių antivirusinių vaistų:
- Amizon. Tai yra izonikotino rūgšties darinys. Suteikia imunomoduliacinį, priešuždegiminį, antipiretinį poveikį;
- Rimantadinas. Rimantadino hidrochloridas yra vaistinė medžiaga, gauta iš adamantano. Jis turi tiesioginį antivirusinį poveikį gripo virusui;
- Groprinosinas. Sudėtyje yra inozino pranobekso. Jis taip pat turi tiesioginį antivirusinį poveikį ir stimuliuoja imuninę sistemą. Jis turi platesnį veiksmų spektrą (ARVI, gripas, tymai, herpes);
- Anaferonas. Homeopatinė priemonė įvairių ūmių virusinių infekcijų prevencijai ir gydymui. Jis turi imunomoduliuojančių savybių.
Antibiotikai laryngotracheitui skirti suaugusiems pacientams, jei liga sukelia bakterijų flora ir kitos priemonės neturėjo tinkamo rezultato. Gydytojas paskirs vaistą, kuris yra aktyvus prieš infekciją ir patvirtintas bacposi. Tai daugiausia plataus spektro antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas, Sumamed, cefuroksimas. Sunkiais atvejais antibiotikai, skirti laringotracheitui, skiriami į veną arba į raumenis.
Be antivirusinės ar antibakterinės terapijos būtina gydyti kosulį.
Laryngotracheitui skirti kosuliniai vaistai turi turėti mucolytic medžiagas, kurios prisideda prie skreplių praskiedimo ir jo atsitraukimo, pavyzdžiui:
- Ambroksolis ir ambroksolio hidrochloridas (rasti Ambroxol tabletėse, Lasolvan, Ambrobene, Mucolvan sirupuose);
- Bromheksino hidrochloridas (bromheksino tabletės);
- Karbokestinas (Fluditec sirupas);
- augalinės medžiagos. Prospan sirupo sudėtis apima gebenės lapų ekstraktą, kuris yra natūralus mukolitinis, antispazminis, antitussive. Althea sirupas veikia panašiai kaip Althea šaknų ekstraktas.
Veiksmingas su laringotracheito kompleksiniais vaistais, pavyzdžiui, Codelac. Jame yra mucolytic ir expectorant medžiagų: natrio bikarbonatas, saldymedžio šaknis ir termopizės žolė, taip pat kodeinas, kuris turi ryškią antitussive savybę dėl savo gebėjimo sumažinti kosulio centro jaudrumą.
Siekiant pašalinti nemalonius gerklės skausmus, kosulį ir pagreitinti regeneraciją, taip pat naudojamos inhaliacijos ir fizinės procedūros (kalio jodido elektroforezė, kalcio chlorido elektroforezė, fonoforezė, lazeris, mikrobangų terapija).
Kokie vaistai yra naudojami įkvėpus? Lasolvan, Fluimucil, Berodual, mineralinis vanduo - suskystinti ir pašalinti skreplius, Chlorophyllipt tirpalas - dezinfekcijai, Rotocan - uždegimui sumažinti.
Sausu kosuliu Tonsilgon įkvėpimo tirpalas, turintis antitussive ir imunomoduliacinį poveikį, padės. Jį sudaro 7 vaistiniai augalai: kiaulpienės žolė, Althea šaknis, ramunė, ąžuolo žievė, graikinių riešutų lapai, kraujažolės, krienų žolė.
Inhaliacijai taip pat naudojami eukalipto eteriniai aliejai, sandalmedis, eglė, citrina, arbatmedis. Jie pašalins nemalonius simptomus ir padės atkurti normalų kvėpavimą. Šios alyvos parduodamos bet kurioje vaistinėje. Taip pat galite pridėti šaukštą įprastos sodos.
Gerklės skausmas su laringotracheitu padės sumažinti blaškančias pėdų vonias ir alkoholio kompresą.
Norint sumažinti temperatūrą (jei ji pakyla virš 38ᵒ), galima vartoti paracetamolio pagrindu veikiančią antipiretiką. Atkreipkite dėmesį, kad temperatūra turėtų sumažėti 2-3 dienas nuo gydymo. Jei taip nėra, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir paskirti antibiotikus.
Sunkios edemos metu nurodyti antihistamininiai vaistai (Suprastin, Loratadine) ir spazminiai vaistai (No-Spa, Drotaverinum).
Namuose garglingas su „Hypericum“, pipirmėčių, medetkų, dilgėlių, šalavijų sultimis. Gydant bet kokios formos ūminį laringotracheitą reikia stebėti taupią mitybą, lovą ir pabandyti kalbėti mažiau. Taip pat parodytas gausus šiltas gėrimas ir drėgnas patalpų oras.
Tarp galimų laringotracheito komplikacijų:
- pneumonija;
- okliuzinis stenozinis laringotracheitas;
- bakterinis tracheitas;
- medirostenit;
- gerklų stenozė;
- kaklo flegmonas;
- širdies ir plaučių nepakankamumas.
Šias ligas sunku gydyti, kai kuriais atvejais reikės net chirurginės intervencijos. Gerklų stenozė yra pavojingas reiškinys, kuris gali sukelti uždusimą ir mirtį. Jei žinote, kaip gydyti laringotracheitą, galite išvengti tokių komplikacijų.
Ūminio laringotracheito profilaktika
Norint išvengti gerklų ir trachėjos uždegimo, jums reikia:
- Stiprinti imunitetą. Tai galima padaryti įvairiais būdais: valgykite daug vitaminų turinčio maisto, malonumo, specialių preparatų ir vitaminų komplekso.
- Atsisakyti blogų įpročių.
- Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, naudokite asmenines apsaugos priemones ir naudokite antivirusinius vaistus epidemijos metu.
- Vėdinkite kambarį, palaikykite namo švarą ir normalų oro drėgnumą. Ir geriau praleisti daugiau laiko gryname ore. Jei gyvenate dideliame mieste, tuomet bus naudingos ekskursijos už miesto ribų. Šios priemonės padės jums išlaikyti nosies, gerklės ir apatinių kvėpavimo takų sveikatą.
- Nevalgykite maisto, kuris gali sudirginti gerklės gleivinę.
- Laiku gydykite viršutinių kvėpavimo takų ir gerklės ligas, rėmuo ir gastritas.
Jei pastebėjote ūminio trachėjos ir gerklų uždegimo požymius, neatidėliokite gydymo ir, jei blogėja, ieškokite kvalifikuotos pagalbos!
Laringotracheitas: laringotracheito priežastys, simptomai ir gydymas
Pirmasis ūminių kvėpavimo takų ligų tikslas yra kvėpavimo takai. Tai nenuostabu: oras su visais joje esančiais mikroorganizmais patenka į nosies ir burnos ertmę. Absoliuti dauguma jų nekelia žalos, netgi patogeninės bakterijos ir virusai nedideliais kiekiais nėra baisi, nes gerklės ir nosies gleivinė turi puikias apsaugines savybes. Bet jei organizmas yra susilpnėjęs arba yra daug infekcijų, yra gerklės ir gerklų uždegimai. Svarbu, kad visi žinotų laringotracheito simptomus ir gydymą: tai yra dažna viršutinių kvėpavimo takų liga.
Kas yra laringotracheitas?
Gerklas yra pirmasis bet kokios kvėpavimo takų infekcijos barjeras. Dėl tankios gleivinės ji gali išlaikyti iki 90% visų patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų ir pašalinių medžiagų. Paprastai gerklų savarankiškai valo, nereikia jokių papildomų priemonių atsikratyti mikrofloros ir mikrodalelių likučių.
Sezoninės katarrinės ligos yra perduodamos oru lašeliais, nenuostabu, kad pati gerkla užima pirmąjį „smūgį“. Atsižvelgiant į įprastas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, laringitas beveik visada vystosi, tačiau, jei paveikiama viršutinė trachėjos dalis, nurodoma laringotracheito diagnozė.
Yra šios ligos rūšys:
- Ūminis laringotracheitas yra labiausiai paplitusi forma. Tai sukelia bendras virusinės infekcijos vystymasis, dažniausiai ARVI ar gripo fone. Klinikinis vaizdas yra ryškus, būdingas šiai ligai, tačiau dažnai gali būti pridėtas rinitas - nosies ertmės uždegimas, tonzilitas - patologinis procesas tonzilėse, faringitas - gerklės infekcijos vystymasis. Visos šios ligos yra panašios viena į kitą, jos gali tekėti viena į kitą.
- Lėtinis laringotracheitas - pasireiškia besąlygiškai gydant ūminę formą, taip pat dėl kitų gerklų dirginamųjų veiksnių. Šio tipo ligos klinikinis vaizdas yra neryškus, tačiau simptomai nuolat vystosi, o tai daro įtaką paciento gyvenimo kokybei. Yra pavojus, kad atsiras tolesnis vystymasis, infekcijos židinio „nusileidimas“.
- Alerginis laringotracheitas - gali pasireikšti sezoniškai, kaip žmogaus imuninės sistemos reakcija į medžių žydėjimą, gėlių žiedadulkes ir kitus dirginančius agentus ore, arba dirginantis nuo dulkių mikrodalelių ir lakiųjų junginių. Labai dažnai, vienoje ar kitoje formoje, jis vystosi rūkantiesiems ir žmonėms, dirbantiems gamyboje, susijusiose su kenksmingų medžiagų įkvėpimu.
- Trauminis laringotracheitas - uždegimas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, o šaltinis gali būti svetimkūnio sužalojimas arba pernelyg intensyvus vokalinių laidų dėl ilgos pokalbių. Tai profesinė mokytojų, dėstytojų, vedančių radijo ir televizijos srityje liga, ir kiti žmonės, kurių veikla yra susijusi su aktyvia vokalinių laidų ir gerklų įtampa.
- Antrinis laringotracheitas, kurį gali sukelti netoliese esančių organų infekcijos - rinitas, tonzilitas, faringitas, net otitas. Jis taip pat atsiranda dėl lėtinio kosulio, kurį savo ruožtu sukelia bet kokie veiksniai - nuo priklausomybės nuo tabako dūmų iki pneumonijos.
Dešinėje yra sveikas gerklas. Kairysis - laringotracheitas
Bet kokio tipo ligoms gydyti reikia laiku. Tačiau ūminis laringotracheitas paprastai nėra pavojingas suaugusiesiems: jis atsiranda dėl bendro virusinio infekcijos sukeltų uždegimų ir per savaitę turi praeiti be pėdsakų. Jei simptomai išlieka ilgiau nei dešimt dienų, reikia įtarti antrinį bakterinį laringotracheitą, dėl kurio reikės atskirai gydyti.
Liga yra pavojinga vaikams iki 8 metų amžiaus. Kartais jie sukuria klaidingą kryžių - ypatingą ūminio laringotracheito formą, panašų į klinikinį vaizdą į vieną iš pavojingiausių vaikų kvėpavimo takų ligų - difteriją. Nepaisant to, kad mirtinų kūnų mirties atvejų procentas yra daug mažesnis nei tikros difterijos atveju, taip pat yra spazmų ir edemos rizika, atsirandanti dėl kvėpavimo slopinimo. Štai kodėl rekomenduojama nuolat stebėti vaikus, turinčius „paprastą“ ARVI.
Priežastys
Ligos vystymosi priežastis gali būti bet koks trauminis veiksnys, sukeliantis gerklų uždegimą. Tačiau reikia suprasti, kad laringotracheito gydymas turi būti ne tik simptominis, bet ir nukreiptas prieš patogeną.
Tarp pagrindinių priežasčių yra:
- Adenovirusinės infekcijos, SARS, gripas. Dažniausias ligos pradžios šaltinis. Tokių ligų gydymas gali būti tik simptominis ir skirtas bendrai pagerinti būklę, nes nėra specifinių veiksmingų vaistų. Paprastai jų nereikia - pats kūnas gerai elgiasi su kvėpavimo takų infekcija.
- Raudonukė, tymai, vėjaraupiai vaikams dažnai sukelia gerklų uždegimą, kuris plinta į viršutinę trachėją. Gydymas tokiose situacijose yra nukreiptas į pagrindinę ligą, o vaikas reikalauja ypatingo dėmesio suaugusiems, pageidautina gydytojams, kad būtų išvengta sunkesnių komplikacijų.
- Bakterijų formos laikomos sunkesnėmis. Juos gali sukelti Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus. Visos šios bakterijos yra nemalonios, nes jos yra labai atsparios antibiotikams, aktyviai dauginasi kiekviena proga.
- Tuberkuliozinis laringotracheitas yra klasikinis pavojingos ligos pasireiškimas. Paprastai kartu su plaučiais veikia gerklų ir trachėjos poveikis, kitais atvejais tuberkuliozės laryngotracheitas yra tikrosios plaučių tuberkuliozės pirmtakas.
- Grybelinis laringotracheitas - retas, bet labai sunku gydyti. Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi: ŽIV užsikrėtę, vėžiu sergantieji, taip pat vaikai ir pagyvenę žmonės.
- Alerginės formos atsiranda kaip reakcija į specifinius stimulus. Asmuo gali priprasti prie jų, bet jie yra pavojingi, nes lėtinis gerklų uždegimas, kurį sukelia nenormalus kūno atsakas į bet kokius išorinius veiksnius, gali būti sudėtingas dėl bakterinės atakos. Alergijos sudaro „silpną vietą“ imunitetui.
- Gerklų dirginimas yra nuolatinis poreikis kalbėti ar šaukti, sausas oras, kenksmingų ar tiesiog erzinančių lakiųjų medžiagų gausa.
Veiksniai gali būti derinami arba papildomi. Pavyzdžiui, rūkaliai patiria daugiau kvėpavimo takų infekcijų, jie dažniau turi ilgalaikių komplikacijų. Tokiais atvejais visada svarbu kalbėti apie lėtinį laringotracheitą, ypač jei liga pasireiškia be akivaizdžių priežasčių ir dažniau nei kartą per metus.
Simptomai
Visos viršutinių kvėpavimo takų ligos yra panašios simptomų komplekse, todėl otolaringologas turi nustatyti galutinę diagnozę. Klinikinis vaizdas taip pat priklauso nuo ligos formos.
Ūminio laringotracheito atveju pasireiškia šie požymiai:
- Staigus atsiradimas - požymiai didėja per dieną.
- Suaugusiems temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, o vaikai gali būti iki keturiasdešimties - tai pavojingas ženklas, todėl karščiavimas turi būti nušautas.
- Kvėpavimas yra sunkus, oro patekimas, ypač sausas, sukelia skausmą gerklų ir trachėjos lygiu. Klausydamiesi jaučiamas švokštimas, bet jie nėra giliai - tai leidžia atskirti ligą nuo pažangesnių procesų, bronchito ir pneumonijos.
- Balsas pasikeitė, šiurkštus, kartais visiškai išnyksta - žmogus vargu ar gali kalbėti, nes jis sukelia stiprų skausmą.
- Agonizuojantis ugnies kosulys su nedideliu kiekiu skreplių.
- Nurijimas yra sunkus, nepatogu net gerti karštą arbatą ar vandenį.
Prarastas balsas su laringotracheitu
Ūminė fazė paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas, po to praeina. Tai yra įprasta ligos eiga su infekcijomis, kurios nėra rimtos organizmui. Tačiau, jei simptomai neišnyksta, galime kalbėti apie perėjimą prie lėtinės fazės, kuriai būdingos tokios savybės:
- šiek tiek skausmas gerklėje arba už krūtinkaulio;
- narsus balsas, kurį lengva „nugriauti“, kai garsiai kalba arba šaukia;
- lėtinis kosulys, įskaitant rūkalių kosulį, išpuolių pabaigoje atskirtas nedidelis baltumo skreplių kiekis;
- blogiau, kai juokiasi, bandydami giliai įkvėpti, su hipotermija.
Alerginio pobūdžio ligos pasireiškia panašiai. Paūmėjimai taip pat gali atsirasti dėl nervų sutrikimų, raiščių viršįtampių - dainavimo, rėkimo, ilgesnio pokalbio. Moterims laringotracheitas yra susijęs su menopauzės ir visų vidinių raumenų elastingumo praradimu. Tačiau ši liga yra statistiškai labiau paplitusi vyrams.
Lėtinis laringotracheitas yra nuolatinis infekcijos šaltinis. Jis gali didėti, plisti į bronchus, eiti į pneumoniją. Kai kuriais atvejais, plėtoti antritą, vidurinės ausies uždegimą, kupiną klausos praradimo. Daugelio metų srauto metu stebima gerklų stenozė - liumenų susiaurėjimas, dėl kurio kvėpavimas tampa sunkus ir silpnina žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl reikia laiku gydyti laringotracheitą.
Kaip gydyti laringotracheitą suaugusiems?
Gydymo specifiškumas priklauso nuo ligos rūšies, jo sukėlėjo ir proceso aplaidumo. Prieš nuspręsdami, kaip gydyti laringotracheitą, reikia suprasti, koks yra patologinis procesas. Ūminės formos adenovirusinių infekcijų, kurių eiga yra palanki, ir silpno sunkumo fone nereikia specialaus gydymo, jis gali apsiriboti simptominėmis priemonėmis:
- tyla - nesukelkite uždegimo vokalo aparato;
- Aplinkinis oras turi būti šiltas ir drėgnas, kad būtų išvengta džiovinimo;
- gausus šiltas, bet ne karštas gėrimas;
- gerai įkvėpus padeda laringotracheitas - galite naudoti žoleles, pavyzdžiui, ramunėlę, jonažolę, eukaliptą.
Jei šių priemonių nepakanka, pritraukti patogeninių bakterijų sunaikinimo metodus. Terapija apima šiuos vaistus:
- Kai virusinis viruso pobūdis - interferonas, acikloviras.
- Antibiotikai, skirti laringotracheitui, skiriami tik po to, kai paimami ir nustatomi specifiniai patogenai. Šių vaistų savarankiškas vartojimas yra draudžiamas: jie yra neveiksmingi nuo virusų ar alerginės kilmės ligų, tačiau jie prisideda prie atsparių bakterijų padermių atsiradimo. Jei skiriamas gydymas antibiotikais, naudojami Zinnat, Sumamed, Azitrox.
- Imunitetą stiprinančios priemonės, pvz., „Amizon“.
- Mucolytics, atsikosėję vaistai - ambroksolis, Erespal.
- Drėkinimo purškikliai - „Ingalipt“, Orasept.
Dažnai pridedami suprastino pagrindo purškalai, kurie padeda išvalyti alerginį komponentą. Konkretus vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir didesnės ar mažiau intensyvios terapijos poreikio.
Kaip gydyti laringotracheitą vaikams?
Jei suaugusieji yra gerai toleruojami ligos, nors jie dažnai kenčia nuo lėtinių formų dėl blogų įpročių - rūkymas, alkoholio vartojimas arba dėl profesinių pavojų, laringotracheitas vaikams gali sukelti sunkias gyvybei pavojingas sąlygas. Pageidautina, kad kūdikiai ir vaikai iki 8 metų būtų gydomi ūmia forma ligoninėje. Jei vaikas yra vyresnis, galite apsiriboti ambulatorine terapija, bet visada prižiūrint specialistui.
Narkotikų terapija siekiama palengvinti būklę, sumažinti spazmus ir kovoti su pagrindine priežastimi. Kaip ir suaugusiųjų atveju, virusinių ligų atveju prieš nustatant poreikį antibiotikų gydymas yra nepriimtinas.
Dažnai siūlome šį gydymo režimą:
- Lasolvan yra kvėpavimo priemonė, padedanti išvengti spazmų. Galimi purškikliai ir inhaliatoriai.
- Norėdami sumažinti temperatūrą ūmaus pavidalo, tik jei pakyla virš 38,5 laipsnių.
- Būkite tikri, kad atsikvėpti reiškia - galite vaistažolių, nes nėra vaikų alergijos.
- Iš antibiotikų, tik naujausias naujausios kartos vaistus, tokius kaip Sumamed, Zinnat.
- Imunomoduliatoriai - Bronhomunal, Viferon.
Vaikų pasirinkimas vaikams atliekamas atsargiai. Nepageidautina vartoti daug vaistų iki tam tikro amžiaus, kita vertus, kūdikiams ši liga pasireiškia sunkiomis formomis. Todėl pagrindinis suaugusiųjų, turinčių vaikų, reikalavimas yra: atidžiai stebėti mažo paciento būklę, kad laiku imtumėte rimtų priemonių.
Jei žinote simptomus, laringotracheito gydymas bus lengviau ir greičiau. Palaimink jus!
Laringotracheitas: simptomai ir gydymas, pirmoji avarija
Laringotracheitas yra uždegiminė liga, kuriai būdingi trachėjos ir gerklų pažeidimai. Jo atsiradimo priežastis yra bakterinė arba virusinė infekcija organizme.
Laringotracheito virusinį pobūdį gali sukelti SARS, gripas ir parainfluenza, adenovirusiniai patogenai. Dažnai jis vystosi nuo tymų, raudonukės, skarlatino, viščiukų. Bakterinė ligos priežastis pastebima, kai infekuota tuberkulioze, stafilokokais, streptokokais, pneumokokais, treponema ir diagnozuojant chlamidijų infekciją.
Toliau išvardyti veiksniai laikomi katalizatoriais laringotracheito vystymuisi:
- Nuolatinis kvėpavimas per burną lėtiniu sinusitu, nosies pertvaros kreivė, alerginis nosies užgulimas (paprastai oras turi praeiti pro nosį, kuris leidžia jį valyti);
- Užterštas oras, turintis didelį kiekį dulkių ar stiprių cheminių medžiagų;
- Kvėpavimo ir gerklų raiščių apkrova dainuojant ir ilgai verkiant;
- Stagnacijos procesai nosies gleivinėje bronchinės astmos metu.
Imuniteto silpnėjimas dėl kitų organų ligų (hepatito, cirozės, reumato, pyelonefrito, cukrinio diabeto ir kt.) Gali sukelti dažnas gerklų ir trachėjos uždegimo proceso vystymasis. Nuo šiol šie organai tampa jautresni infekciniams agentams pažeidė vietinio ir sisteminio imuniteto darbą.
Greitas perėjimas puslapyje
Suaugusiųjų laringotracheito simptomai
Jei pacientui diagnozuotas laringotracheitas, simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams gali skirtis priklausomai nuo jo tipo. Liga turi 3 tipus:
1. Catarrhal Trachėjos ir balso virvių srityje pastebima edema, turinti melsvą dažymą. Taip atsitinka dėl kraujagyslių, esančių gleivinės, išplitimo, padidėjęs kapiliarinis pralaidumas. Esant tokiai situacijai, reguliariai atsiranda taškinių kraujavimų ir audiniai sutirštėja.
2. Atrofinis. Gleivinė palaipsniui atrofuoja ir praranda apsaugines savybes. Cilijinis cilindrinis epitelis pakeičiamas keratinizuojančiu plokščiu (hiperkeratoze ant gleivinių), jungiamasis audinys yra sklerozuojamas.
Vidinio porūšio raumenys negali dirbti, o gleivinės liaukos veikia normaliai, dėl to atsiranda vokalinių laidų patologija - retinimas ir jų funkcinių atsargų sumažėjimas (klinikiniu požiūriu, tai pasireiškia balso sutrikimu).
3. Hiperplastinis. Stebima gerklų ir trachėjos raumenų skaidulų įsiskverbimas, nenormalūs procesai atsiranda jungiamojo audinio ir gleivinės liaukų. Dėl raiščių plombos kyla - mazgai. Tokiu atveju gerklėje gali atsirasti opos ir cistos.
Šis laringotracheito tipas paveikia tų profesijų atstovus, kuriuose reikia nuolat iškreipti savo balsą: dainininkai, pranešėjai, aktoriai, mokytojai.
Ūminė ligos forma
Ūminio laringotracheito simptomai atsiranda iš karto po infekcijos kvėpavimo takų infekciniu agentu arba po 3-4 dienų po kūno temperatūros sumažėjimo. Visą trachėjos ir gerklų ilgį sukaupia daug pūlingų masių.
Eksudacinis skystis sugeria į sienas ir skatina plombų atsiradimą. Virusinei infekcijai būdinga fibrininė plėvelė ant gleivinės ir bakterinė infekcija - geltonais pluteliais.
Ūmus laringotracheitas, simptomai:
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- Niežulys, gerklės skausmas;
- Užsispyrimas, užkimimas;
- Patvarios sausos gerklės;
- Krūtinės skausmas;
- Sausas, skausmingas kosulys;
- Padidinti gimdos kaklelio limfmazgiai;
- Sunku kvėpuoti klausantis su švokštimu.
Kosulys su ūminiu laringotracheitu gali būti apibūdinamas kaip „liežuvis“ arba „grobimas“, kurį sukelia vokalinių laidų spazmas. Todėl antroji šios valstybės pavadinimas yra netikras kryžius (vertimas į kryžminį žodį reiškia grobimą, varną).
Noras tapti dažnas juoko, rėkimo, gilaus šaltos ir pernelyg sausos oro kvėpavimo metu. Skreplių storis, judantis nedideliais kiekiais. 2-3 dieną kosulys susikaupia dėl gleivinių medžiagų susikaupimo trachėjoje ir gerklėje.
Klaidingas kryžius ypač pavojingas mažiems vaikams. Jų kvėpavimo takai gali nedelsdami reaguoti į infekcinio agento buvimą spazmu, kuris drastiškai susilpnina kvėpavimą, net jį sustabdydamas.
Todėl ūminio laringotracheito, aprašyto pirmiau, simptomai, atsiradę vaikui, neturėtų būti ignoruojami - būtina nedelsiant konsultuotis su pediatru.
Lėtinė forma
Lėtine forma vokalinių laidų darbe yra sutrikimų:
- Akys tuoj pat po prabudimo ir vakare;
- Nuovargis po įtampos dėl balso laidų;
- Padidėja nuolatinis kosulys, turintis mažai ar visai nesurūžęs skreplių;
- Krūtinė ir sausoji gerklė.
Nemalonus klimatas didina įniršį. Ypač dažnai moterys kenčia nuo šios būklės hormoninių pokyčių metu: menstruacijų, menopauzės, nėštumo. Nuolatinis švokštimas kalba apie rimtus vokalinių laidų sutrikimus (hipertrofija, keratozė).
Laringotracheitas vaikui - simptomai ir charakteristikos
Laryngotracheitą iki vienerių metų vaikams sukelia edema ir trachėjos ir gerklų gleivinės infiltracija, kurią taip pat gali sukelti raumenų spazmai. Gerklės kvėpavimas yra sunkus ir vaikas negali atgaminti garsų.
Laringotracheitas vaikams, simptomai:
- Dusulys, dusulys;
- Gerklės skausmas;
- Užsispyrimas ar užkimimas;
- Karščiavimas, silpnumas, mieguistumas;
- "Barking" kosulys.
Liga prasideda ilgai trukusiais kosulio priepuoliais naktį. Tipiškas laringotracheito požymis vaikams yra epigastrinio regiono invazija (dėl gerklų stenozės). Kvėpavimas tampa švelnus dėl to, kad padidėja patinimas.
Katalizatoriai, galintys sukelti ligos simptomus, gali būti karšti, sūrūs, rūgštūs ir per karšti maisto produktai. Oro temperatūra ir drėgmė turėtų būti patogi kūdikiui, kitaip laringotracheitas gali sukelti uždusimą.
Jei vaikas uždusti, jam reikia skubios hospitalizacijos ir tracheotomijos su konservatyvių priemonių neveiksmingumu.
Laringotracheito, narkotikų gydymas
Diagnozavus laringotracheitą, pats pacientas pasirenka gydyti (arba tėvus, jei vaikas). Pagrindinės rekomendacijos yra gausus šiltas gėrimas, poilsis ir šviežias, drėgnas oras.
Terapija prasideda nuo įvairių grupių antibakterinių vaistų vartojimo:
- Antibiotikai laringotracheitui yra tik penicilino grupės - Augmentin, Amoxiclav;
- Makrolidai: Klacid, Sumamed;
- Cefalosparinai (į veną arba į raumenis).
Tokių agresyvių vaistų priėmimą galima išvengti, jei nuo pirmųjų ligos valandų pradėsite vartoti vaistus, pagrįstus interferonu: Ergoferon, Anferon.
Įkvėpimas turėtų būti privalomas. Jei pacientas jaučiasi gerai, drėkina gerklę pakankamai druskos tirpalu. Jei atsigaunant nėra pažangos, rekomenduojama pridėti mucolitinių medžiagų (lasolvano, lazorino). Ūminiais laikotarpiais būtina naudoti 1: 1 pulmicortą. Po procedūros turite nuplauti burną ir nuplauti.
Laringotracheito gydymas suaugusiesiems leidžiamas per burnos gleivinę (ACC) ir fizioterapiją elektroforezės forma. Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti fizinę terapiją, masažą ir ryklės terapiją.
Pirmoji skubi pagalba - ką daryti?
Gali reikėti skubios medicininės pagalbos dėl ūminio stenozavimo laringotracheito, kai pacientas uždusti. Dažnai tai taikoma vaikams ankstyvame amžiuje. Reanimacijos tipas skiriasi priklausomai nuo stenozės laipsnio.
1.) Aš laipsnis - kompensuojamas. Jam būdinga vidutinio sunkumo, dusulio, įkvėpimo (kvėpavimo sunkumo) būklė, kai krūtinės raumenys dalyvauja nerimas. Cianozė (cianozė) nėra, nuolatinis kosulys, užgaulus balsas.
Tokiu atveju reikėtų imtis šių priemonių:
- Suteikite pacientui šviežio oro srautą;
- Drėkinkite orą purškiant vandenį iš purškimo butelio arba pakabinkite šlapią šluostę prie lango;
- Pateikite šiltą šarminį gėrimą;
- Palaukite pacientą, kad būtų išvengta tachikardijos;
- Padarykite tirpalą su 0,025% naftilo įkvėpus.
Vaiko ar suaugusiojo gydymą galima atlikti ambulatoriškai. Deguonies terapija (deguonies tiekimas) šioje situacijoje nereikalinga.
2.) II laipsnis - subkompensuotas. Būdingas cianozės nebuvimas, bet cianozės nerimas. Dusulys, įkvėpimas, susijęs su kvėpavimo takų raumenimis, dažnas kosulys.
Stebimi širdies ir nervų sistemos sutrikimai: tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, nerimas, šalto prakaito išsiskyrimas.
Būtina skubiai atlikti šiuos veiksmus:
- Šviežio oro drėkinimas;
- Palaikykite pacientą (jei tai neįmanoma padaryti žodžiu, naudojamas 5 mg / kg fenobarbitalis ir 0,5 mg / kg diazepamo);
- Paruoškite tirpalą, kuriame yra 0,025% naftino, arba įkvėpus;
- Įkvėpimas kortikosteroidais: pulmicortas arba hidrokortizonas;
- Jei įkvėpimas yra neįmanomas, reikalingas 0,2-0,5 ml 0,05 naftilo tirpalo intranazinis vartojimas;
- Tarp naftozino vartojimo intervalas turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 valandos, ty ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną;
- Jei stenozė nėra visiškai nutraukta, į raumenis švirkščiamas 0,3 mg / kg deksametozono kiekis;
- Deguonies terapija vaikams yra privaloma.
3.) III klasė - dekompensuota. Jai būdinga nuolatinė cianozė, oda tampa šviesi arba „marmuras“. Kvėpavimas yra labai triukšmingas, jame dalyvauja pagalbiniai ir rezerviniai raumenys. Pacientas yra labai neramus arba apatiškas. Yra tachikardija, o kraujospūdis mažėja.
Reikia skubios medicinos pagalbos:
- Prednizolonas 7 mg / kg;
- Pakartotinas naftozino įkvėpimas arba intranazinis vartojimas 0,05 mg / kg;
- Transportavimas tik sėdint;
- Jei po injekcijos gyvybei pavojingi simptomai neišnyksta, būtina trachėjos intubacija;
- Jums gali tekti imtis veiksmų dėl širdies ir gaivinimo.
Dekompensuotas laipsnis jau yra pavojingas vaikui vaikystėje. Tokiu atveju reikia deguonies terapijos.
4.) IV laipsnis - asfiksija. Apibūdintas sąmonės netekimas, oda yra šviesiai arba melsva. Kvėpavimas yra silpnas, paviršutiniškas. Pacientai mokiniai plečiasi, pastebimi spazmai. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo nepakankamumas: bradikardija, hipotenzija.
Nedelsiant hospitalizuoti ir intensyvios priežiūros priemonės:
- Trachėjos intubacija;
- Jei tai neįmanoma, reikia švirkšti 0,05 mg / metus 0,1% atropino tirpalo, tada - konikotomiją (trachėjos išsiskyrimas);
- 20% natrio hidroksibutirato tirpalo, su sąlyga, kad pacientas nėra atsipalaidavęs;
- Prieš atvykdami į intensyviosios terapijos skyrių, imkitės priemonių širdies veikimui palaikyti.
Be intensyvios priežiūros, IV stenozės laipsnio pacientas neišgyvens.
Ligos komplikacijos
Komplikacijos po laringotracheito yra labai retos, nes pacientai visada kreipiasi į gydymą. Tačiau, jei gydymas yra apleistas, pasekmės gali būti pavojingos:
- bronchitas;
- pneumonija;
- netikras kryžius;
- asfiksija;
- gerybinių kvėpavimo takų hiperplazija.
Laiku gydant medicininę pagalbą laringotracheitu, prognozė yra palanki. Mažų vaikų tėvai turėtų saugoti III-IV laipsnio stenozę, kuri yra labai pavojinga vaiko gyvybei. Suaugę pacientai greitai atsigauna po ūminės ligos formos.
Lėtinis laringotracheitas yra pavojingas žmonėms, kurių profesija siejama su nuolatine vokalinių laidų įtampa. Kūrybinių profesijų žmonės (dainininkai, menininkai, pranešėjai) rizikuoja prarasti darbą, jei jie laiku nesikreipia.
Ūmus laringotracheitas vaikams ir suaugusiems - priežastys, simptomai, diagnozė, vaistai gydymui
Gerklas žmogaus organizme atlieka balso formavimo ir orą laidančio organo vaidmenį. Kai žmogaus balsas pasikeičia ir vokaliniai laidai yra paveikti, jam diagnozuojamas laringotracheitas. Ūminė ligos eiga yra retas ENT patologijos tipas, kuris dažniau pasireiškia vaikams. Komplikacijos, kurios sukelia šią ligą, reikalauja skubios medicininės pagalbos, todėl jums reikia žinoti ligos simptomus ir priežastis, kad laiku pasitartumėte su gydytoju.
Kas yra ūminis laringotracheitas
Tai infekcinė ir uždegiminė liga, kuri pagal tarptautinę ICD-10 kodo J 04.2 klasifikaciją vienu metu veikia du organus: gerklę (laringitą) ir trachėją (tracheitą). Laringotracheitas (laringotracheitas) atsiranda dėl netinkamai parinkto gydymo kvėpavimo organais, papildomų antrinių infekcijų ir susilpnėjusios imuninės sistemos. Uždegiminis procesas prasideda bet kurioje gerklų dalyje ir pasklinda į trachėją, kuri priklauso apatiniams kvėpavimo takams.
Priežastys
Laryngotracheitas daugeliu atvejų pasireiškia bakterijų arba virusinės infekcijos fone. Vaikams ši liga dažnai atsiranda po skarlatino, raudonukės, adenoidų. Šios ligos sukėlėjai yra virusai ir bakterijos, sukeliančios šias ligas ir ligas:
- SARS. Virusinė infekcija su laiku atliekama be komplikacijų ir kvėpavimo takų pažeidimo. Sumažėjus imunitetui, pneumotropiniai virusai yra sujungti bakterijomis (stafilokokais, pneumokokais, streptokokais), kurie sukelia laringotracheitą, pneumoniją, bronchitą ir kitas komplikacijas.
- Paragripp. Vienas iš ARVI formų, kuriose viršutiniai kvėpavimo takai yra užsikrėtę. Pirma, virusas užkrečia gerklę, po to pacientui išsivysto laringitas arba laringotracheitas.
- Gripo virusas. Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kuriose atsiranda gleivinės pažeidimai. Sudėtinga laringotracheito, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema.
- Adenovirusas. Ūminė patologija, lydima kvėpavimo takų pažeidimai, limfinio audinio, akių, virškinimo trakto. Staigiai ir staiga kyla laringotracheito, encefalito, pneumonijos, kryžiaus, bronchito.
- Raudonukė. Infekcinė virusinė patologija kartu su raudonu bėrimu. Žmonėms, sergantiems imunodeficitu, raudonukė dažnai sukelia laringotracheitą.
- Vėjaraupiai Vėjaraupių sukėlėjas yra herpeso virusas. Dėl sumažėjusio imuniteto komplikuoja laringotracheitas, pneumonija, encefalitas.
Be infekcinės ligos priežasčių, taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti jį. Tarp jų yra:
- hipotermija;
- garsiai verkti;
- rūkymas, įskaitant pasyvų;
- dainavimas;
- polipai nosyje;
- cukrinis diabetas;
- hepatitas;
- gastritas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- nervų sistemos sutrikimai.
Klasifikacija
Priklausomai nuo patogeno tipo, laringotracheitas paprastai yra suskirstytas į bakterines, infekcines, sumaišytas. Pagal ligos eigą, lėtinės ir ūminės formos, kurių kiekviena turi nepertraukiamą ar banguojančią, yra pirminės arba pasikartojančios. Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, laringotracheitas yra suskirstytas į katarrą (lengvas), atrofinį (vidutinio sunkumo) ir hiperplastinį (sunkią ligos formą). Jei dėl infekcijos atsiranda gerklų (stenozės) susiaurėjimas, tuomet dėl kvėpavimo takų kompensacijos atsiranda:
- kompensuojama (kūnas gali susidoroti atskirai);
- neišsami kompensacija (reikalaujanti medicininio gydymo);
- dekompensuota (reikalinga chirurginė intervencija);
- terminalas (dusulys ar nuovargis).
Ūminio laringotracheito simptomai
Pirmieji kvėpavimo takų pažeidimo požymiai paprastai būna, kai asmuo diagnozavo SARS. Gerklės pradeda skaudėti ir įbrėžti, galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra. Ūminė laringotracheito forma pasireiškia ryškesniais simptomais:
- sloga, nosies užgulimas;
- skausmas rijimo metu;
- sausas kosulys, lydimas klampaus, gleivinės skreplių;
- skausmas krūtinėje;
- limfadenitas (gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas);
- užkimimas, užkimimas;
- svetimkūnio pojūtis gerklų srityje.
Vaikai dažnai sukelia stenozinę laringotracheitą, kurį lydi kryžiaus sindromas. Liga sukelia uždegiminę edemą, kuri atsiranda žemiau glottio. Ūminio stenozinio laringotracheito simptomai priklauso nuo ligos stadijos:
- kompensuota stenozė: dusulys, kvailas, kvėpavimas;
- neišsami kompensacija: triukšmas girdimas nuotoliniu būdu, šnervės patinimas, kai kvėpuoja;
- dekompensuota stenozė: šaltas prakaitas, silpnas kvėpavimas, odos apgaulė, kosulys, nemiga.
Ligos simptomai skiriasi nuo jo formos. Ūminėje ligos formoje stebimas toks klinikinis vaizdas:
- staigus temperatūros šuolis;
- sternumas už krūtinkaulio;
- kyšulio pobūdžio kosulys dėl gerklų lumenų susiaurėjimo;
- sausumas, deginimas gerklėje.
Kai liga tampa lėtesnė, simptomų ryškumas mažėja. Pacientas jaučia, kad yra geresnė būklė, kai yra tokių ligos požymių:
- gerklės skausmas;
- galvos skausmas;
- gerklės gleivinės pojūtis;
- balso pokytis;
- darbo jėgos sumažėjimas.
Komplikacijos
Infekcijos plitimas nuo trachėjos iki apatinių kvėpavimo sistemos dalių veda prie pneumonijos ir tracheobronchito atsiradimo. Ūmus laringotracheitas suaugusiems, sergantiems lėtiniu bronchitu, gali sukelti ilgalaikę pneumoniją. Vaikams, atsižvelgiant į bronchų ir plaučių komplikacijas, sustiprėja kūno intoksikacijos požymiai, o plaučiuose girdimi židiniai drėgni ir išsklaidyti sausieji raliai. Skreplių kaupimasis gali lemti klaidingą javų grūdą. Asfiksija, kurią lydi patologija, yra mirtinas pavojus.
Diagnostika
Laringotracheitas patvirtinamas remiantis paciento istorijos, tyrimo rezultatų ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenimis. Pradiniame paciento vizualiniame tyrime matote, kad gerklų spalvos atspalvis yra ryškus, audinio hiperemija, pūlingas eksudatas (plokštelė) matomas liumenoje, gleivinė yra sutirštėjusi ir patinusi. Ūminėje ligos formoje jis yra mėlynos spalvos ir smulkių kraujavimų į poodinį sluoksnį. Šie tyrimai padeda diagnozuoti laringotracheitą:
- mikroliargoskopija, kurioje surenkama biopsijos medžiaga (seilių, skreplių, eksudatų);
- bakteriologinis sėjimas, kuris leidžia identifikuoti patogeną remiantis nosies ir gerklės tepinėliais;
- Rentgeno spinduliai padės atskirti infekciją nuo astmos, plaučių uždegimo;
- Kompiuterinė tomografija (CT) patvirtina piktybinių ir gerybinių gerklų, difterijos ir ryklės abscesų formavimosi nebuvimą.
Ūminio laringotracheito gydymas
Laringotracheito gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligoninėse ligoninėse reikia tik klaidingo kryžiaus atvejų. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, uždegimo proceso paplitimo, klinikinės infekcijos eigos. Pagrindinis gydymo namuose tikslas yra pašalinti patogeną ir sumažinti gerklų edemą.
Šiuo tikslu gydytojai skiria antibakterinius, antimikrobinius ir antivirusinius vaistus sisteminiam ir išoriniam naudojimui, taip pat kompresus, garstyčias, gerkles. Norint pagreitinti atsigavimo laiką, pacientas gydymo metu turi laikytis šių rekomendacijų:
- pašalinti karšto, šalto maisto, prieskonių dietą;
- visiškai nustoti rūkyti ir vartoti alkoholį;
- sumažinti šaltojo vėjo, vėjo;
- neįtraukti balso apkrovos.
Narkotikų terapija
Etiotropinė laringotracheito terapija yra skirta antivirusinių ir antibakterinių vaistų vartojimui. Simptominis gydymas yra antihistamininių, antipiretinių, mukolitinių ir antitussyvinių vaistų paskyrimas. Narkotikų terapija papildoma imunomoduliuojančių vaistų paskyrimu (Licopid, Bronchomunal), multivitamininiais kompleksais (Vitrum, Centrum). Pagrindinės narkotikų grupės:
- Antivirusinis. Nustatyta, kad virusinio pobūdžio uždegiminiame procese sunaikinamas patogenas, stimuliuoja imuninę sistemą (Interferonas, Arbidolis).
- Antibiotikai. Priskirti, jei infekcijos sukėlėjas yra grybai. Antibakteriniai vaistai gali slopinti jų reprodukciją ir augimą, sunaikinti bakterines ląsteles (Azitromiciną, Sumamedą).
- Antihistamininiai vaistai. Naudokite, jei ligą sukelia alerginės reakcijos ir mažina gerklų edemą (Zodak, Cetirizine).
- Antipiretiniai vaistai. Skirta mažinti uždegimą, skausmą (Panadol, Efferalgan).
- Nosies lašai. Priskirti, kad pagerintumėte kraujagyslių toną, sumažintumėte jų liumeną, pašalinkite ūminį rinitą (Nazivin, Lazorin).
- Antitussive narkotikai. Priskirti neproduktyvų sausą kosulį (Stoptussin, Codelac).
- Išlaidos. Nustatytas geresnis skrepis su šlapiu kosuliu (Karbotsistein, Lasolvan).
Įkvėpimas
Naudojant laringotracheitą, garų įkvėpimas draudžiamas. Vietiniam gleivinės gydymui naudojant purkštuvą. Teigiamas poveikis pacientui yra drėgnas oras kambaryje ir dažnas šiltų skysčių suvartojimas: kompotai, eukalipto nuoviras, arbata su ramunėlėmis ir medumi. Įkvėpus su šių vaistų grupių purkštuvu, geras poveikis yra ūminės ligos formoje:
- bronchus plečiantys bronchai (Astrovent, Ventolin);
- moliolitikai, kurie skiedžia skreplius (ACC, Flavamed);
- priešuždegiminiai ir hormoniniai agentai (Pulmicort, Nasonex);
- antihistamininiai vaistai (Kromgexal);
- imunomoduliatoriai (Derinat).
Visų amžiaus grupių pacientai gali naudoti purkštuvą. Prietaisas užtikrina nuolatinį vaisto tiekimą, todėl nereikia atlikti gilių įkvėpimų ir iškvėpimų. Procedūra atliekama iki visiško vaisto vartojimo, kuris trunka apie 10 minučių. Įkvėpimas leidžiamas iki 3 kartų per dieną. Negalite patys skirti vaisto. Bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.
Fizioterapija
Ūminėje ligos stadijoje gydytojai nustato fizioterapines procedūras. Jų veikla siekiama sumažinti edemą, uždegimo procesų šalinimą, kosulį, organizmo intoksikaciją. Efektyviausia laringotracheito fizioterapija:
- UHF Tai daroma gerklų srityje, siekiant sumažinti uždegiminį procesą.
- Elektroforezė. Dėl geresnio vaistų laikymo (kalcio chloridas, hidrokortizonas ir kt.) Yra ant gerklų ir trachėjos.
- Inductothermy. Gerklų plotas yra šildomas, siekiant sumažinti uždegimą, gerinti kraujotaką ir metabolizmą.
Operatyvinė intervencija
Chirurginis laringotracheito gydymas gali būti naudojamas, kai vaistų terapija nesuteikia norimo efekto arba yra rizika susirgti onkologija. Chirurginė intervencija apima vokalinių laidų ir gerklų perteklinio audinio išskyrimą, gleivinės augimo pašalinimą, cistų pašalinimą. Operacijos atliekamos naudojant mikrochirurginius metodus endoskopiniu metodu.
Prevencija
Laryngotracheito infekcija gali būti išvengta, jei yra sukurta stipri imuninė sistema. Tai galite padaryti įvairiais būdais:
- valgyti subalansuotą;
- reguliariai vartoti vitaminus;
- atsisakyti blogų įpročių;
- išvengti streso;
- nesiliečia su ligoniais ir gyvūnais;
- naudoti antivirusinius vaistus epidemijų metu;
- išlaikyti švarą ir normalų drėgnumą namuose;
- vaikščioti po atviru dangumi, eikite į jūrą;
- laiku gydyti gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligas.