Pagrindinis
Kosulys

Kaip gydyti vaikų stenozinį laringitą: stenozės ir neatidėliotinos pagalbos prognozavimas

Laringitas su gerklų stenoze yra liga, kuri kelia grėsmę kūdikio gyvybei. Tai yra ūminė būklė, kai uždegti epiglotai ir aplinkiniai audiniai praktiškai uždaro oro praėjimą. Stenozės išpuoliui reikia skubios pagalbos vaikui, kurį gali suteikti ir tėvai. Straipsnyje kalbama apie pirmosios pagalbos teikimo ligos gydymui principus.

Kas yra būdinga ligai

Stenozinis laringitas yra sunki vaikystės liga. Tai yra ūminis laringitas, apimantis ne tik į įėjimo į gerklų ir tikrųjų vokalo virvių regioną, bet ir į pogrindinę erdvę. Dėl to jis sukelia kvėpavimą ir sunkų dusulį.

Laryngitas su gerklų stenoze gali pasireikšti pradinėje ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų stadijoje patogeninių mikrobų ir virusų įtakoje. Pagrindiniai patogenai:

  • parainfluenza
  • A ir B grupės gripo virusai,
  • rinovirusai,
  • enterovirusai ir kt.

Dažnai priežastis tampa lazdele, sukeliančia plaučių uždegimą.

Stenozės laipsniai

Stenozuojantis laringitas vaikams, kitaip klaidingas kryžius, svarbu atskirti nuo tikrosios kryžiaus, difterijos. Gerklų stenozei būdinga:

  • staiga išvaizda
  • Baigti greitį taupydami balsą.

Kai difterijos kryžiai skubiai reikalauja medicininės pagalbos ir tuo pačiu metu vaikas:

  • kvėpavimas tampa sunkus, padidėja pelnas,
  • išnyksta balsas.

Be to, difterija neatsiranda savaime, bet jai būdingi progresyvūs simptomai.

Gerklų stenozės laipsnis tiesiogiai priklauso nuo mažo paciento sunkumo. Iš viso įprasta skirti 4 veiksmus.

  • narsus balsas;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • trumpi kvėpavimo nepakankamumo sutrikimai;
  • retas ugnies kosulys;
  • nedidelis nasolabialinio trikampio atspalvis.

Apskritai, kūdikio būklė yra patenkinama. Išpuoliai trunka ilgai. Ligos prognozė šiame etape yra palanki.
  • kvėpavimas pagreitėja, jis gali būti girdimas netgi atstumu;
  • nerimas didėja, kosulys pagreitėja;
  • bendras miego sutrikimas;
  • išorėje, etapas pasireiškia tuo, kad krūtinė įkvėpus atrodo vidutiniškai įtraukta.

Šiame etape stenozė yra paroksizminė arba nuolat vyksta. Vaikas gali kentėti iki 5 dienų.
  • nėra pakankamai oro;
  • krūtinės stipriai įtraukta;
  • ypatingas dusulys;
  • yra padidėjęs nerimas, panašus į agoniją;
  • blyški oda, būdinga nasolabialinio regiono cianozei;
  • tachikardija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • protas yra painus

  • Cianozė visoje odoje;
  • judėjimo ir sąmonės stoka;
  • kūno temperatūra sumažinama iki minimumo;
  • pulsas silpnai apčiuopiamas;
  • mokinio reakcija į šviesą yra labai silpna, dažnai nėra.

Tai yra sunkiausias stenozės laipsnis, kai jau neįmanoma padėti vaikui.

Priežastys

Daugeliu atvejų liga nuo gimimo iki 6 metų yra liga. Taip yra dėl ypatingos gerklų amžiaus struktūros:

  • kvėpavimo raumenys yra labai silpni,
  • gleivinės plonos ir prisotintos ląstelių elementais,
  • poodinės sluoksnis yra labai laisvas ir minkštas.

Todėl kryžius vystosi beveik žaibo greičiu: 1-2 dienos po ūminių kvėpavimo takų ligų pradžios. Tipiškas gerklų stenozės išpuolių bruožas yra išvaizda ir pablogėjimas naktį.

Staiga, nakties viduryje, vaikas tampa neramus, verkia, jungiasi prie burnos, kosulys. Įkvėpus ir iškvepiant, iš šurmulio skrenda švelnus kūdikis, vietovė aplink nosį ir burną tampa mėlyna.

Be pirmiau aprašytų amžiaus funkcijų, laryngito ir stenozės priežastys gali būti kelios:

  1. Infekcijos pradžia, kuri sukėlė komplikaciją dėl gerklų stenozės. Tai taip pat apima komplikacijas po skarlatino ir gripo.
  2. Dažnai gerklų stenozės priežastis gali būti vėjaraupiai, tymai, pūslelinė.
  3. Alerginė reakcija.
  4. Dažnas „oro kontaktas“ su cigarečių dūmais. Taip atsitinka, jei namuose, kur vaikas gyvena, vienas iš tėvų rūko. Rūgštus cigarečių dūmai yra stiprus veiksnys, sukeliantis laringitą su stenozės ataka. Tokiems dirgikliams galima priskirti dulkes.
  5. Vaikas apskritai sumažino imunitetą.

Terapija

Terapija, kuria siekiama sumažinti stenozės priepuolį, apima keletą priemonių, padedančių pašalinti pernelyg daug gleivių nuo vaiko kvėpavimo takų. Tai būtina siekiant, kad liumenys atsidarytų gerklėje, ir atkurtas kvėpavimas.

Pirmoji pagalba

Gerklų stenozės atsiradimui reikia nedelsiant skubiai imtis pagalbos iš tėvų ar gydytojų. Pediatras gali prognozuoti stenozės išsivystymą po pradinio kūdikio tyrimo. Paprastai išorinė laringito pasireiškimo priežastis, gydytojas jau gali pasiūlyti, kad artimiausiomis dienomis ar net dienomis atsirastų klaidingų kryžių atakų.

Jei vaikas turi pirmuosius netikros kryžiaus požymius, prieš atvykstant gydytojams, būtina elgtis pagal šį algoritmą:

  1. Pabandykite nuraminti kūdikį, paimdami jį į rankas. Kuo daugiau vaiko nervų, tuo blogiau patenka į deguonį.
  2. Skubiai suteikite galimybę patekti į gryną orą kambaryje: atidarykite ventiliacijos angas, tačiau įsitikinkite, kad oras nėra per šaltas. Atlaisvinkite kaklo plotą nuo nepatogių drabužių, atsukite apykaklę arba net pašalinkite vaiko drabužius.
  3. Padarykite orą kuo drėgniau. Norėdami tai padaryti, galite naudoti drėkintuvą arba pakabinti šlapius lapus ant akumuliatoriaus ir durų.
    Vaikų gydytojai pataria įtrūkti į vonios kambarį, įjungti karštą vandenį ir uždaryti duris. Šiltas oras gali palengvinti kenčiančio vaiko kvėpavimą.
  4. Suteikite savo vaikui gėrimą: šiltas gėrimas palengvins kvėpavimą.
  5. Leidžiama antihistamininius vaistus duoti pagal vaiko amžių. Dažniausiai aš naudoju Zodak ir Zyrtec lašus.
  6. Įkvėpimas Pulmicort. Šis hormoninis vaistas greitai sustabdo ataka ir atkuria kvėpavimą. Iš anksto numatykite galimybę naudoti šį vaistą su pediatru ir pasirinkti dozę.
    Kadangi indikacijos naudoti laringitą, Pulmicort vartojimas paprastai leidžiamas ligoninėje. Tačiau gydantis gydytojas gali leisti jį naudoti namuose.

Kodėl naktį vaikas užspringsta, o suklastotos kryžiaus atakos yra sunkesnės? Bet kurio žmogaus kūnas sukurtas taip, kad miego metu padidėtų gleivių kiekis, sumažėja kvėpavimo takų raumenys.

Jei per tą dieną pabudęs vaikas gali užsėti šį gleivę, tada naktį šis procesas nėra. Visa tai sukelia gerklų ir priepuolių liumenų susiaurėjimą.

Pirmosios pagalbos principas yra panašus. Būtinai laikykitės dviejų sąlygų:

  1. Šviežio oro tiekimas. Žiemą galite apvynioti vaiką į šiltą antklodę ir patraukti į balkoną, o vasarą, kai jis yra užsikimšęs, leidžiama įdėti kūdikį priešais šaldytuvą.
  2. Įkvėpimas fiziologiniu tirpalu ir, jei nėra patobulinimų, įkvėpkite Pulmicort pagal pirmiau aprašytas taisykles.

Gydymas

Stenozinio laringito gydymą galima atlikti dviem būdais:

Pastarasis naudojamas labai sunkiais atvejais.

Gerklų stenozės ir stenozinio laringito atveju šie preparatai ir metodai neturi:

  • antibiotikai;
  • antivirusiniai agentai;
  • garų įkvėpimas.

Tradicinis šio tipo laringito gydymas - tai inhaliacinės procedūros, naudojant gliukokortikosteroidus stacionarinės priežiūros sąlygomis.

Stenozinis laringitas vaikams: patologijos vystymosi ypatumai

Stenozinis laringitas yra būklė, kai yra kvėpavimo takų pažeidimas, kurį sukelia stiprus gerklų patinimas. Ši patologija gali būti infekcinių ligų vystymosi pasekmė, dažnai stenozuojantis laringitas išsivysto kaip tymų, difterijos, gripo, skarlatino karščiavimas. Be to, ekspertai dažnai nurodo tokias priežastis, dėl kurių vaiko organizme atsiranda patologinis procesas:

  • alerginės būklės;
  • svetimkūnio įsiskverbimas į gerklę;
  • priėmimas į skreplių liūtą, vėmimas, kraujas;
  • gerklų patologinių formacijų spaudimas.

Stenozinis laringitas dažniausiai pasireiškia jaunesniems kaip trejų metų vaikams ir sukelia anatomines gerklų savybes.

Gana dažnai, su šia patologija, laringitas atsiranda kartu su tracheitu, tada ekspertai diagnozuoja „stenozinį laringotracheitą“. Kaip rodo medicinos praktika, liga dažniausiai atsiranda vaikams iki trejų metų, kurią sukelia anatominės kūdikio kūno savybės. 2–3 metų vaikų gerklę apibūdina labai siauras liumenys, be to, yra gausių laisvi audiniai, turintys gleivinės pūtimą.

Pagrindinis patogeninio proceso vystymosi veiksnys yra gleivinės edema, kuri yra derinama su gerklų raumenų refleksiniu spazmu. Tėvai gali pastebėti, kad jų vaikas turi dusulį, jį sukelia stiprus gerklų susiaurėjimas. Dusulys vaikai pradeda kvėpuoti pakaitomis tarp nosies ir burnos, todėl gleivinės džiūsta. Tokių pokyčių pagrindu susidaro plutos, kurios dar labiau blokuoja kvėpavimo takus.

Ligos simptomai

Plėtodamas stenozinį laringitą ar laringotracheitą, ne visi tėvai gali nedelsiant atpažinti ligą, nes jis pasireiškia beveik visais požymiais, kaip ir virusinės kvėpavimo takų infekcijos. Paprastai liga pasireiškia staiga, dažniausiai nakties viduryje. Naktį vaikas atsibunda, tampa nuotaika ir neramus. Jis šaukia, užsikabina prie savo burnos, nes yra gerklų spazmas, suteikiantis vaikui skausmingus pojūčius. Stenozinio laringito nustatymas vaikams taip pat gali būti stiprus riebalinis kosulys. Vaiko veidas tampa šviesus, pasirodo nasolabialinio trikampio cianozė. Liga gali būti įvairaus laipsnio, kurį lemia stenozės trukmė.

Sunkumo laipsniai

Stenozinis laringitas vaikams turi 4 laipsnių sunkumo laipsnius, kai pirmasis yra lengviausias ir ketvirtas yra sunkiausias

Antrasis laipsnis yra subkompensacijos etapas, kuriam būdingas greitas triukšmingas kvėpavimas, ryškus nasolabialinio trikampio cianozė ir odos drėgmė. Vaiko būklė gerokai pablogėja, jis tampa neramus, sutrikdomas miegas ir stebima tachikardija.

Trečiasis laipsnis otolaringologijoje vadinamas dekompensacijos etapu. Liga lydi įkvėpimo ar mišrios dusulys, lipnios prakaito išsiskyrimas, kuris apima visą paciento kūną. Vaikams, sergantiems trečiojo laipsnio stenoziniu laringitu, yra staigus susijaudinimas, kartais supainioti sąmonė, susilpnėjęs kvėpavimas, o akys tampa plačiai atviros išsiplėtusiems mokiniams.

Ketvirtasis stenozinio laringito laipsnis yra asfiksija. Tuo atveju, kai stenozuojantis laringitas patenka į ketvirtąjį etapą, hipoksinė koma vystosi, pažeidžiant visas gyvybiškai svarbias vaiko kūno funkcijas. Tokiu mastu vaikas tampa mieguistas ir mieguistas, kvėpavimas sulėtėja ir dažnai sustoja. Medicininės apžiūros metu specialistai paprastai negali nustatyti kraujospūdžio. Pastarajam ligos etapui taip pat būdingi šie simptomai:

  • priverstinis šlapinimasis ir žarnyno judėjimas;
  • pilka odos spalva;
  • priepuoliai.

Nesant neatidėliotinos medicinos pagalbos, mirties priežastis gali būti kvėpavimo takų ar širdies sustojimas.

Galimos komplikacijos

Nesant veiksmingo ar savalaikio gydymo, gali atsirasti sunkių stenozinio laringito komplikacijų. Dažniausia komplikacija, kuri nepriklauso nuo ligos stadijos, yra obstrukcinio bronchito atsiradimas. 3-ajame etape dažnai būna pūlingos laringotracheobronchitas ir pneumonija. Nepriklausomai nuo stenozinio laringito stadijos, atsiranda tokių komplikacijų:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • sinusitas;
  • lakūninis tonzilitas;
  • pūlingas konjunktyvitas;
  • meningitas

Jei laikomasi pneumonijos virusinės kilmės ligos, pacientas miršta.

Diagnostika

Diagnozė yra pagrįsta tokiais simptomais kaip balso pasikeitimas, ugnies kosulys ir sunkus kvėpavimas. Be to, specialistai būtinai atsižvelgia į anamnezės duomenis, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus, kurie atliekami diagnozei patvirtinti.

Atsižvelgiant į tai, kad viena iš ligos raidos priežasčių yra daugybė virusų, galima įrodyti, kad ji atlieka virusologinę diagnostiką. Norint išskirti difteriją, ekspertai nurodo savo nosies ir burnos ertmių gleivių bakteriologinį tyrimą.

Stenozinio laringito gydymas

Stenozinis laringitas reikalauja privalomo išsamaus gydymo, neatsižvelgiant į gerklų pažeidimo sunkumą. Vaikai iki 3 metų amžiaus yra privalomi hospitalizuoti, nes gydymą galima atlikti tik prižiūrint specialistui. Net prieš atvykstant gydytojui, ekspertai rekomenduoja tėvams atlikti šiuos veiksmus:

  1. Padėkite vaiką miegoti ir pakelkite lovos galvą.
  2. Atšaukite ankštus drabužius.
  3. Suteikti vaikui gausų šilto gėrimo - pieno, arbatos.
  4. Rūpinkitės šviežiu oru kambaryje, jei reikia, padidinkite jo drėgmę.
  5. Įkvėpkite garais, naudodami soda tirpalą arba žolelių nuoviras, pvz., Ramunėlę, šalavijas ir pėdas.
  6. Norėdami sumažinti gerklų edemą, duokite vaikui antihistamininius vaistus - suprastiną, pipolfeną, tavegilį.
  7. Sutraukite ir nuraminkite vaiką, nesitelkdami į jo pavojingą būklę.
  8. Sunkiais atvejais, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, tėvai gali į veną arba į raumenis injekuoti prednizoną - 3-5 mg kilogramui vaiko svorio.

Išnagrinėjęs vaiką, gydytojas paprastai į raumenis švirkščia antispazminius vaistus - ne silosą, papaveriną, aminofiliną. Ligos gydymas yra skirtas gleivių praskiedimui ir pašalinimui iš gerklų lumenio, taip pat mažinant edemą ir raumenų spazmus. Kai stenozuojančio laringito kilmės mikoplazminė prigimtis yra skiriama makrolidų grupės antibiotikams. Konservatyvaus gydymo sutrikimo atveju nurodoma intubacija ir tracheostomija.

Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai gali pašalinti stenozinio laringito požymius, nekenkiant vaiko sveikatai.

Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Stenozinio laringito vystymosi priežastys, simptomai ir gydymas

Stenozinis laringitas yra liga, kuriai būdingas ūminis gerklų uždegimas. Sunkiais atvejais uždegimas plinta į trachėją su bronchais, blogindamas paciento būklę. Jis paprastai atsiranda pradiniame ARVI etape arba gali atsirasti kaip virusinės infekcijos komplikacija dėl bakterinės infekcijos. Ir vaikai, ir suaugusieji serga.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Stenozinis laringitas dažniausiai išsivysto, kai į organizmą patenka gripo ir parainfluenza, adenoviruso, kvėpavimo sincitinės infekcijos, rino ir enterovirusų virusai. Negalima atmesti patologijos vystymosi herpeso viruso, vėjaraupių, tymų. Difterija kaip ryklės stenozės priežastis šiuo metu beveik nerasta.

Plėtojant stenozinį laringitą tokie provokuojantys veiksniai yra svarbūs:

  • Rūkymas, dulkių ir dūmų įkvėpimas.
  • Gerkite erzinančius gerklės gėrimus ir maistą.
  • Balso virvių įtempimas.
  • Imuninės sistemos hipotermija ir sumažintos savybės.
  • Mechaninis gleivinės pažeidimas.

Šio sindromo stenozės išsivystymo mechanizmas: gleivinės patinimas, gerklų raumenų audinio spazmas, padidėjusi gleivių sekrecija, kuri kaupiasi gerklų lumenyje. Raumenų spazmų refleksas didėja, kai atsiranda hipoksija. Taip pat yra alerginių reiškinių vaidmens sindromo etiopatogenezėje, ypač pasikartojančioje formoje.

Įvykio dažnis

Vaikai iki 6 metų kenčia nuo stenozės dažniausiai dėl šio amžiaus tipiškų gerklų anatomijos savybių:

  • Gerklų gleivinė yra plona, ​​gausu ląstelių elementų.
  • Submucous sluoksnis yra laisvas, su išvystytu indų tinklu ir įvairiomis stiebo ląstelėmis.
  • Pailgos ir minkštos epiglottinės kremzlės.
  • Santykinis kvėpavimo raumenų silpnumas.

Stenozinis laringitas vaikams pasireiškia labai greitai - 1-2 dienas nuo kvėpavimo takų infekcijos pradžios, dažniau naktį. Plėtojant šią būklę vaikams svarbu kvėpavimo takų gleivinių paviršių alergacija ir jų jautrumas net silpniems dirgikliams.

Gerklų stenozės simptomai

Stenozinis laringitas yra ūminė būklė, kuriai reikia skubios pagalbos net ligoninėje, siekiant sumažinti edemą ir atkurti normalų kvėpavimo takų pavojų.

Klinikinis stenozinio laringito pasireiškimas priklauso nuo sunkumo.

1 etapas, kompensavimo etapas: pacientas turi įsišaknijusį balsą, triukšmingą kvėpavimą, kartais kvėpavimą, trumpų atakų pavidalu, retą rupią žievę, šiek tiek mėlyną nasolabialinį trikampį. Bendra būklė taip pat nekenkia.

2 laipsnis, subkompensacijos etapas: būklė pablogėja, kvėpavimas yra greitesnis, girdimas nuotoliniu būdu. Paciento elgesys tampa neramus, stiprėja kosulys, pablogėja bendra būklė, sutrikdomas miegas. Įkvėpus kryžminio krūtinės ląstos vidurių erdvėje krūtinės ląstos yra vidutiniškai įtrauktos. Kvėpavimas yra sunkus. Tokio laipsnio stenozė pasireiškia išpuoliais arba visam laikui. Šios būklės trukmė gali siekti iki 5 dienų.

3 laipsnio, dekompensacijos stadija: išsivysto ūminis kvėpavimo nepakankamumas, įkvėpus, įkvėpimo-iškvėpimo dusulys pastebimas krūtinės susitraukimas tarpkultūrinėse erdvėse. Yra nerimas (paciento skubėjimas), prakaitavimas, bendras nelygumas, nazolabialinio trikampio cianozė, greitas širdies plakimas, periodiškas sumišimas.

4 laipsnis, nuovargio etapas: paciento būklė yra labai sunki, išsiliejusi cianozė, nelankstumas, sąmonės stoka, seklus kvėpavimas, kūno temperatūros sumažėjimas, gali būti kvėpavimo sustojimas. Mokiniai išsiplėtė, silpnas gijinis pulsas, traukuliai.

Gydymo metodai

Stenozinio laringito gydymo veiksmais siekiama pašalinti gleivių išsiskyrimą iš kvėpavimo takų liumenų, mažinti edemą ir pašalinti raumenų spazmus.

Renginiai vyksta tokia tvarka:

  • Aeroterapija: palapinėje ar kaukė, pacientui duodamas pašildytas, sudrėkintas deguonis, kurio temperatūra yra 30-35 ° C, 30-40% koncentracijos. Pradiniame etape tai gali būti pakankama, gydant pažangiąją stenozę pacientas turi būti nuolat ore, kuris yra prisotintas vandens garais iki 100% drėgmės ir praturtintas deguonimi iki 40%.
  • Sedatyvinis gydymas: diazepamas 0,2 mikrono / kg, esant 1-2 laipsnių stenozei, galite naudoti druskos tirpalus iš bromo, valerijono ekstrakto pavidalu; pašalinant edemą, atliekami 0,1% adrenalino arba 0,05-0,1% naftilo inhaliacijos, 0,3-1,0 ml vaisto praskiedžiama 3-5 ml fiziologinio tirpalo. Raumenų spazmai palengvinami įkvėpus bronchus.
  • Dekompensuotose stadijose į gydymą, į raumenis arba į veną, švirkščiami 2-10 mg / kg, dažniausiai prednizono ar deksametazono, gliukokortikosteroidai.

Esant neveiksmingam gydymo priemonių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimui, atliekama tracheostomija arba intubacija.

Ankstyvoje stenozinio laringito stadijoje, laiku gydymas žada palankią prognozę, 3 ir 4 laipsniai reikalauja atgaivinimo, o prognozė yra rimta.

Stenozuojantis laringitas apima neatidėliotiną ir privalomą hospitalizavimą bet kuriame ligos etape. Namuose padidėja kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo rizika.

Stenozinis laringitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Stenozinį laringitą sudaro kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia sunki gerklų edema. Jis yra žinomas tarp medicinos specialistų kaip kryžiaus sindromas. Ligos uždegimas dažnai veikia trachėją, bronchus. Liga gali pasireikšti ARVI pradžioje, kaip pagrindinės ligos simptomas. Kryžiaus sindromas taip pat gali būti ARVI komplikacijos forma, jei jis valgė dėl bakterijų faktoriaus pridėjimo.

Dažniausiai stenozinis laringitas vaikams pasireiškia esant alerginei diatezei. Ankstyvame amžiuje ši patologija yra daug sudėtingesnė, dažnai su bangomis. Tokius veiksnius sukelia kūdikių kvėpavimo sutrikimai:

  • siauras gerklų lumenis;
  • refleksiniai spazmai;
  • gleivinės edema;
  • gleivinės uždegimas.

Stenozės laipsniai

Ligos sunkumas lemia ligos sunkumą. Iš viso yra 4 stenozės laipsniai:

  1. Laipsnis. Kai pastebimi trumpalaikiai kvėpavimo sutrikimai. Be to, sunku kvėpuoti gali būti ilgesnis, bet vos ryškus. Liga sergančiam asmeniui yra triukšmingas kvėpavimas, nedidelis cianozė, ugnies kosulys, užgaulus balsas. Yra silpnas krūtinės lenkimo sričių atsitraukimas. Kvėpavimo nepakankamumas šiame etape nėra.
  2. Laipsnis. Kai stebimas nerimo kūdikis dėl bendros būklės pažeidimo. Jis turi šiurkštų, žievėjančią kosulį, dažnas kvėpavimas tampa dažnas. Kūdikio kvėpavimas tampa triukšmingu. Stenozėje šis simbolis yra nuolatinis, banguotas.
  3. Laipsnis. Pažymėtas visų krūtinkaulio kalibruotų regionų susitraukimas. Sunkus kvėpavimas nuolat stebimas, didele dalimi. Kvėpavimas plaučiuose susilpnėja, vaikas prakaituoja, tampa šviesus, rodo padidėjusį nerimą, silpnumą. Pacientas turi širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymių. Kvėpavimo nepakankamumas yra labai ryškus.
  4. Laipsnis. Pacientas turi asfiksiją.

Priežastys

Ūminis stenozinis laringitas laikomas viršutinių kvėpavimo takų liga, kuri kelia grėsmę gyvybei. Ši liga kartais pasibaigia. Jis pasireiškia stipriu gerklų patinimu. Ši patologija gali sukelti daugybę infekcinių ligų:

Tokie veiksniai taip pat gali sukelti stenozinį laringitą:

  • mechaniniai gleivinės pažeidimai;
  • alergija;
  • spaudimas gerklai, atsirado patologinių formacijų;
  • nedideli kraujavimai.

Simptomai

ARVI klinikiniam pasireiškimui galima vartoti stenozinį laringitą. Jis netikėtai pasirodo. Jei naktį pablogėja vaikų stenozės laringitas, reikia skubios pagalbos. Prieš netrukus leiskite jam gerti šiek tiek šarminio gėrimo. Taip pat pateikite antialerginį agentą. Jūs galite duoti zyrtek, tavegil, fenistil, suprastin su stenoziniu laringitu.

Vaikas nudažo epidermį ir pasireiškia nasolabialinio trikampio cianozė. Jis pradeda kvėpuoti pakaitomis su nosimi, burną, atsiranda dusulys. Dėl oro įkvėpimo per burną gleivinė džiūsta, gerklų paviršius padengtas pluta.

Diagnostika

Paprastai specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, remdamasi medicininės apžiūros duomenimis. Norėdami nustatyti, kiek deguonies patenka į kraujotaką, gydytojas naudoja pulsoksimetrą.

Norint nustatyti tiksliausią diagnozę, gydytojui reikės diferencinės diagnozės. Ši liga turėtų būti skiriama nuo:

  • ryklės abscesas;
  • tikra kryžius;
  • svetimkūniai trachėjos viduje, gerklų;
  • epiglotitas;
  • alerginis gerklų patinimas.

Gydymo metodai

Stenozinis laringitas yra laikomas nepaprastosios būklės, kai pacientui reikia skubios diagnostikos ir gydymo. Tokios pavojingos ligos gydymas atliekamas siekiant atkurti kvėpavimo takus. Tam reikės sumažinti, visiškai panaikinti spazmus, gleivinės patinimą, taip pat pašalinti gerklų lumenio patologines sekrecijas.

Diagnozuojant stenozinį laringitą vaikams, suaugusiems, jie būtinai yra hospitalizuojami infekcinėje, specializuotoje ligoninėje.

Jei vaikui pasireiškia stenozinio laringito simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Visos detalės yra svarbios sėkmingam atkūrimui, net ir kambario temperatūrai (iki 18 laipsnių). Pacientas turi būti aprūpintas šiltu gėrimu, įkvėpus garais. Svarbu išlaikyti oro drėgmę, ji neturėtų būti labai sausa.

Ligos gydymas priklauso nuo jo sunkumo, trukmės.

Pirmojo laipsnio stenozei reikalinga terapija:

  • garstyčių tinkai, kurie veršelių plotui;
  • dažnai šiltas gėrimas. Rekomenduojamas pienas su soda, Borjomi, arbata;
  • apvalios sūkurinės vonios. vandens temperatūra turėtų būti apie 38–39 laipsniai;
  • šarminis garų įkvėpimas. Jiems naudojami aminofilinas, natrio bikarbonato tirpalas + vitaminas A, hidrokortizonas;
  • plačia prieiga prie oro.

Taip pat būtina priimti tokias priemones:

  • raminamieji. "Natrio bromido tirpalas" (1%);
  • antispastic. Papaverinas, Atropinas, Luminatas;
  • vitaminai;
  • jautrumas. "Pipolfen", "Dimedrol".

Jei šios terapinės priemonės neturėjo norimo poveikio, gydytojas paskiria intranazalinę novokaino blokadą. Tai padės sumažinti gleivinės patinimą, pašalinti refleksinį spazmą. Net ir esant pirmajam ligos etapui, rekomenduojama vartoti antibiotikus, kad pacientas būtų paliktas į palatą.

Gydant 2 laipsnio stenozę, naudojami visi pirmiau nurodyti metodai. Taip pat naudojamas drėkinamas deguonis. Hipertenziniai tirpalai (gliukozė, kalcio gliukonatas) padės sumažinti gleivinės edemą. Taip pat reikia tokių įrankių:

  1. Cordial "Korglikon", "Strofantin".
  2. Hormoninis "Prednisolonas", "Hidrokortisonas".
  3. Diuretikas "Promazin", "Aminazin".

Gydant 3 laipsnį, reikia gauti tokius vaistus:

  • "Prednizolonas";
  • „Zeporin“, „Tetraolean“ (antibiotikai);
  • širdies gynimo priemonės;
  • "Natrio oksibutiratas".

Jei po pirmiau minėtų lėšų gydomojo poveikio nėra, paskirti laringgoskopiją. Ši procedūra reikalinga gleivių, sausų kruvinų plutos pašalinimui. Laryngoskopijos metu gleivinė sutepama aliejumi (vazelinas, abrikosas, persikas).

Reikia 4 laipsnių stenozės, skubios laryngoskopijos, intubacijos, tracheostomijos, bronchoskopijos.

Vaikų laringito simptomai

Laringitas yra ryškus uždegimas, gerklų gleivinės hiperemija. Laringito, kurio simptomai yra labai prieštaringi, atsiradimas sukelia įvairias bakterijas, virusus, alergijas ir kitus svarbius veiksnius. Gerklų uždegimas pasižymi audinių patinimu ir dėl to atsiranda glottio susiaurėjimas, liga yra gana rimta, nes gali sukelti stenozės vystymąsi - sunkų oro praėjimą.

Laryngitas pastebimas įvairių amžiaus grupių žmonėms, tačiau vaikai dažniausiai serga nuo 1 iki 3 metų amžiaus. Vaikų laringito vystymosi mechanizmas ir pirmieji simptomai turėtų būti žinomi kūdikių tėvams, kad jie galėtų laiku kreiptis į gydytoją dėl medicininės pagalbos.

Sergamumo priežastys jaunesniame amžiuje

Ligos vystymasis mažiems vaikams yra susijęs su tuo, kad šios amžiaus grupės atstovai gerklų srityje yra labai laisvi gleivinės neapsaugoti audiniai. Bet koks neigiamas išorės poveikis gali sukelti staigią edemos raidą ir vokalinių laidų sumažėjimą.

Ligos priežastys:

  • Virusiniai ar bakteriniai pažeidimai.
  • Buitiniai ar maisto alergenai.
  • Anatominės ir funkcinės savybės.
  • Psicho-emocinis šokas.
  • Hipotermija
  • Fizinis išsekimas.
  • Perviršinio balso įrenginys.

Virusiniai ir bakteriniai pažeidimai

Kaip rodo pediatrinė praktika, daugiau nei 80% atvejų gerklų gleivinės uždegimas ir vokalinių laidų pažeidimas sukelia viruso pažeidimą. Šiuo atveju laringitas yra pagrindinės kvėpavimo takų virusinės ligos pasireiškimas. Dažnai liga siejama su rinitu, faringitu, tracheitu. Parainfluenza yra dominuojanti laringito priežastis, kurią sukelia kvėpavimo takų virusinė liga. Ligos viršūnė atsiranda rudenį ir pavasarį.

Alerginis laringitas

Į namų alergenus, kurie provokuoja laringito spazmus, yra:

  • kvapai;
  • didelis dulkių kiekis;
  • naminių gyvūnų plaukai;
  • nestandartiniai žaislai, pagaminti iš sintetinių medžiagų;
  • maisto produktai žuvims.

Statistika rodo, kad dažniau laringitas paveikia vaikus, gyvenančius netoli pramoninių zonų, pagrindinių kelių.

Agresyviausi maisto produktų alergenai yra riešutai, daugiausia žemės riešutai. Alergiškos nuotaikos vaikams nerekomenduojama vartoti maistą su mažiausiomis žemės riešutais.

Laryngospazmos priežastis gali būti purškalai ir aerozoliai, naudojami gydant kvėpavimo takų ligas gydant kvėpavimo takų ligas. Vaistas, kuris po spaudimu patenka į galinį ryklės sienelės paviršių, kai kuriais atvejais gali sukelti refleksinį gerklų raumenų ir vokalinių laidų susitraukimą.

Funkcinės savybės ir anatominės bei fiziologinės savybės

Viršutinių kvėpavimo takų vystymosi anatominės savybės ir ypatumai gali būti papildomas veiksnys, skatinantis uždegiminių procesų atsiradimą nosies ar gerklų srityje. Pagrindinės anatominės laringito priežastys yra:

  • Siauras nosies ar gerklų (būdingas kūdikiams, kūdikiams).
  • gausus kraujo tiekimas į gleivinę;
  • minkšta ir laisva sublobulinė erdvė;
  • nestabilumas, susilpnėjusi imuninė sistema.

Dažnai vaikų, sergančių limfinės-hipoplastinės diatezės diagnoze, serga laringitu. LO-organų gleivinės pralaimėjimas, susidedantis iš epitelio-ciliarinio ir pluoštinio jungiamojo audinio, prisideda prie įgimtų viršutinių kvėpavimo takų silpnumo.

Pavojus kyla dėl nervų sistemos požymių, bet kokio perviršio, emocinio šoko gali sukelti laringito atsiradimą.

Pirmieji simptomai

Pagrindiniai laringito pasireiškimai yra:

  • sausas „žievės“ kosulys;
  • nutekėjimas iš nosies sinusų;
  • seklus kvėpavimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 0 С;
  • švilpimas įkvėpus;
  • gerklės skausmas;
  • gerklų patinimas;
  • baisūs balsai;
  • astmos priepuoliai.

Laringitas staiga pasireiškia, paprastai liga pasireiškia aušros metu. Ankstyvosiomis valandomis vaikui sunku kvėpuoti, nerimas. Ši sąlyga dažnai sukelia baimę vaikui, kuris savo ruožtu sukelia nervų jaudulį. Nervinis šokas padidina ligos eigą, padidina kvėpavimo funkcijos sutrikimą. Kuo daugiau vaiko nervų, tuo sunkiau kvėpuoti, kvėpavimo susitraukimų skaičius pasiekia 40 judesių per minutę, kvėpavimas tampa seklus.

Ligos formos, jų ypatybės

Klasikinėje pediatrijoje yra du vaikų laringito tipai:

  • Skirtingi gerklės patinimas.
  • Hiperemija ir vokalinių laidų jungiamojo raumenų audinio sutirštėjimas.
  • Padidėjusių vokalinių laidų atjungimas, užkimimas.
  • Niežulys, niežulys, deginimas gerklėje;
  • Karštos bangos kosulys.

Pasak medicinos klasifikatoriaus, visuotinai pripažintos šios ligos formos vaikams skiriasi:

  • Catarrhal
  • Hemoraginė.
  • Hipertrofinė.
  • Difterija.
  • Flegma.
  • Stenozavimas.

Kataralinis laringitas yra mažiausia liga, pasireiškianti šiais simptomais:

  • Diskomfortas, įbrėžimas, niežėjimas.
  • Užsispyrimas.
  • Nuovargis.
  • Sisteminis kosulys su skrepliais.

Hipertrofinio laringito simptomai:

  • Sunkus diskomfortas gerklėje.
  • Švietimas dėl gerklų būdingų mažų mazgų;
  • Užsispyrimas ar visiškas balso praradimas.

Būdingas hemoraginio laringito bruožas yra kraujo įtraukimas į skreplius, kurį sukelia intensyvus kosulys, burnos džiūvimas ir pašalinio kūno buvimas gerklėje. Vaikų laringito hemoraginės formos vystymąsi skatina predisponuojantys veiksniai, tokie kaip:

  • Kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Hematopoetinės sistemos sutrikimas.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos.
  • Gripas teka toksišku pavidalu.

Difterijos ligos forma uždegiminiai procesai veikia gerklą ir palatiną, rečiau - kitus, tonzilius. Laringito sukėlėjas yra Leflera lazdelė. Vaikų laringito difterijos forma ant gerklų ir tonzilių matomo paviršiaus žydi baltos pilkos spalvos.

Skreplių laringitas yra laikomas gana sunkia ligos forma: paveikta gerklų gleivinė, raumenys, vokaliniai akordai, perchondrija. Vizualinis gerklės patikrinimas sukelia gleivinės paraudimą ir matomos negyvos dėmės. Liga lydi sunkus, apsunkintas rijimas, gerklės skausmas, aukšta temperatūra, kvėpavimo nepakankamumas. Laimei, vaikų refliukso laringito diagnozė yra reta.

Laringito (antrojo pavadinimo) stenozavimo forma reikalauja nedelsiant hospitalizuoti vaiką ir imtis neatidėliotinų medicininių priemonių. Klaidinga kryžius sukelia cianozę (ypatingą melsvą raišką) nasolabialiniame trikampyje, susiaurindama kvėpavimo takus ir sparčiai augantį deguonį.

Vaikams gydytojai dažniausiai diagnozuoja katarrinius ir hipertrofinius laringito tipus.

Laringito stadijos ir jų simptomai

Be standartinių laringito formų, pediatrijoje išskiriami keturi ligos etapai, kurių kiekvienas turi savo savybes:

  • Pirmasis laringito etapas trunka apie dvi ar tris dienas. Ligos simptomai yra neryškūs, gali kilti tam tikrų nepatogumų, tačiau vaiko motorinis aktyvumas padidina kvėpavimo dažnį, įkvėpus kvėpavimą.
  • Antrasis etapas stebimas 3-5 dienas po laringito pradžios. Tipiniai simptomai:
  • tachikardija;
  • dusulys net santykinio poilsio metu;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • aiškus mėlynojo nasolabialinio trikampio kontūras;
  • padidėjęs kvėpavimo dažnis.
  • Trečiasis etapas turi šias charakteristikas:
  • „Barking“ ilgas kosulys;
  • triukšmingas nereguliarus kvėpavimas;
  • dusulys įkvėpus ir iškvepiant.
  • Ketvirtasis etapas yra pavojingas ikimokyklinio amžiaus vaikui. Šiame ligos etape mažame paciente nustatoma:
  • greitas kvėpavimas;
  • traukuliai;
  • bradikardija - mažas širdies susitraukimų dažnis;
  • toksikozė, kartu su suklastotos kryžiaus vystymu.

Laringito gydymas vaikams iki vienerių metų

Laringito diagnozę trupiniuose, kurie nėra metai, nustato specialistas, remdamasis vizualiniu tyrimu ir klinikinių tyrimų duomenimis. Gydytojai paskiria:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Gerklės tamponas.

Pirmojo laipsnio laringitas

Pirmojo etapo laringito gydymas vaiku iki 1 metų gali būti atliekamas namuose. Kūdikių tėvai turėtų:

  • Apribokite vaiko balsą ir fizinį aktyvumą, kad būtų užtikrintas švelnus dienos režimas.
  • Pateikite daug gėrimų.
  • Pašarai kūdikiui yra tik šiltas maistas, arbata ar kitas skystis neturėtų būti šilčiau nei 40 ° C.
  • Drėkinkite orą kambaryje.
  • Reguliariai - per 2-3 val.

Vaikų gydymas laryngitu kūdikiams apima antivirusinių ir antihistamininių vaistų vartojimą.

Antivirusiniai vaistai yra:

  • tiesiosios žarnos žvakutės Viferon ir Laferobion;
  • nosies lašai Laferon.

Antihistamininiai vaistai yra skirti patinimas, mažinantis gerklų uždegiminius procesus. Vaikai nuo vieno mėnesio iki 1 metų turėtų būti skiriami Claritin, Fenistil ir įprastu Suprastin.

Kai vaiko kosulys nėra toks sausas, atsinaujinantys vaistai yra naudojami siekiant palengvinti kosulį, pvz., ACC sirupą, kuris gali būti naudojamas nuo dešimtosios kūdikio gyvenimo dienos.

Kita veiksminga priemonė gydant laringitą vaikams nuo 1 mėnesio iki 1 metų, jei nėra karščiavimo, yra įkvėpimas. Procedūrai tėvams rekomenduojama naudoti purkštuvą. Nedidelis pacientas yra įpareigotas įkvėpti šarmu - „Borjomi“ - mineraliniu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu.

Svarbu! Mažinant mažų vaikų laringito simptomus, draudžiama vartoti stiprią mukalitiką, nes kūdikis neturi skreplių atsukimo įgūdžių. Nepriimtina įdėti garstyčių tinkas ir pašildyti kūdikio kaklo ir viršutinės krūtinės regioną.

Laringito stadijos 2-3 gydymas

Antro ir trečio laipsnio laringito gydymas kūdikiuose turėtų būti atliekamas ligoninėje. Vaikas turi būti prižiūrimas specialistų. Terapinės priemonės ligoninėje apima:

  • Antibiotikų terapijos eiga.
  • Gauti antipiretinius vaistus.
  • Kortikosteroidų vaistai (Deksametazonas, Prednizonas, Eufilinas).
  • Įkvėpimas.

4 laipsnio laringitas

Gydymas laringitu vaikams, kurių simptomai gali būti priskiriami ketvirtajam sunkumo laipsniui, atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Dėl stenozės išsivystymo trachijostijai skiriamas nedidelis pacientas. Trachostomija yra specialus mažo dydžio vamzdis, per kurį deguonis patenka į vaiko kūną. Medicinos prietaisas sumontuotas pjūvyje, kuris atliekamas ant kaklo priekinės sienelės. Gerinant būklę, kai vaikas gali kvėpuoti savarankiškai per gerklę, vamzdis pašalinamas.

Dviejų ir trejų metų vaikų laringitas. Jo gydymas

Terapiniai laringito metodai šio amžiaus grupėje yra vaistų ir fizioterapijos priemonės.

Narkotikų gydymas

Priemonės skirtos uždegiminių procesų šalinimui gerklėje, pūtimo mažinimas, infekcinių veiksnių pašalinimas, taip pat ir susijusių simptomų pašalinimas - kosulys, karščiavimas, dusulys.

Ligos gydymui skiriami antipiretiniai, priešuždegiminiai, antihistamininiai ir antitussive vaistai.

Siekiant sumažinti kūno temperatūrą:

  • Panadol bet kokia forma.
  • Efferalgan.
  • Skaičius.
  • Paracetamolis.

Kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nustatė Ibufeną.

Vaistiniai antihistamininiai (antialerginiai) grupės vaistai:

  • Fenistilas (lašai).
  • Tsetrinas.
  • Zodakas (sirupas).
  • Clarosens
  • Klarotadinas.
  • Claritin.

Sausam „liežuvio“ kosulio gydymui laringitu, gydantis gydytojas paskiria antitussives: Stoptusin Phyto, Herbion su protezais. Po to, kai vaikas kosulys tampa drėgesnis, terapija apima narkotikų vartojimą: Alteyka - sirupus ir sausus vaistus, ACC, Ambrobene.

Bakterinės infekcijos atvejais, gydant vaikų laringitą, pediatras nustato antibiotikus. Antibakterinis gydymas nurodomas šiais atvejais:

  • su ilgą ligos pobūdį ir komplikacijas.
  • jei bakterijos tampa priežastimi.

Gydant laringitą nuo 2 iki 3 metų amžiaus vaikams skiriama penicilino antibiotikai arba cefalosporinai, turintys platų spektrą.

Toliau išvardyti vaistai yra susiję su penicilino grupe:

  • Amoksiclavas - amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.
  • Augmentin - tabletės arba milteliai.
  • Ecoclav (suspensija).
  • Flemoklav Solyutab.

Daugelis cefalosporinų, vartojamų vaikams gydant bakterinį laringitą, apima dvi dozes:

Cefalosporinai sirupų pavidalu: t

Injekcinis tirpalas:

Kitų antibiotikų ar sunkių ligų netoleravimo atveju, skiriamas makrolidų vartojimas:

  • Macropen tabletės yra nepageidaujamos iki 3 metų.
  • Klaritomicinas.
  • Zetamax retard.
  • CLABAX.
  • Azitrox.
  • Hemomitsinas.

Tokia terapija apima probiotikų naudojimą, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros atkūrimo - populiarios Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol arba Probifor.

Fizioterapinė veikla

Fizioterapijos naudojimas leidžia pagreitinti edemos pašalinimą, suteikia kraujo nutekėjimą iš uždegimo paveiktų zonų.

Fizioterapinės priemonės apima:

  • karštų pėdų vonios;
  • veršio zonos ir kojų pašildymas garstyčių tinku;
  • įkvėpus.

Terapinės laringito priemonės vaikams nuo 2 iki 3 metų taip pat apima:

  • lovos poilsio laikymas;
  • tinkama mityba - vaiko mityboje neturėtų būti kepti ar aštrūs maisto produktai;
  • gausus šiltas gėrimas;
  • vaiko veiklos ribojimas.

Kaip apsaugoti vaiką nuo laringito

Prevencijos laringitas yra šios priemonės:

  • imuniteto stiprinimas;
  • palaikyti temperatūrą ir sanitarines sąlygas bute;
  • laiku gydyti infekcines ir virusines ligas.

Stiprinti vaiko imunitetą prisidėti prie sistemingo grūdinimo, vaikščiojimo gryname ore, mankštos. Vaiko kambaryje kambario temperatūra turi būti 20–22 ° C. Kambarys turi būti reguliariai vėdinamas, kai vaikas turi būti už kambario ribų.

Be to, norint išskirti veiksnius, lemiančius laringito vystymąsi, turėtų:

  • apsaugoti vaiko bendravimą su žmonėmis, kuriems būdingi virusinių ligų simptomai (sloga, kosulys);
  • neduokite šalto vandens net karštam orui, gėrimas turi būti šiltas;
  • vengti sąlyčio su alergenais;
  • kasdien valyti patalpoje;
  • imkitės imunostimuliuojančių vaistų (pasikonsultavus su gydytoju).

Norėdami išlaikyti šlapio režimą vaiko kambaryje, rekomenduojama naudoti specialius prietaisus - drėkintuvus. Jei jų nėra, galite naudoti improvizuotas priemones, pavyzdžiui, patalpinti talpyklose talpyklas su vandeniu arba naudoti šlapias užuolaidas.

Laringitas ir suklastotas kryžius - antroji dalis.

Pirmojoje straipsnio dalyje pradėjome kalbėti apie ūminį laringotracheitą ir netikrą kryželę (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), dabar turime spręsti kliniką ir būklės sunkumą, taip pat aptarti svarbiausius klausimus - pagalbos priemones stenozės. Mes tęsiame pokalbį...

Stenozės ir laringito sunkumas.

Taigi, ūminis stenozinis laringitas pasireiškia įvairiais būdais. Kažkas, su kuriuo jis eina gana lengvai ir yra gydomas namuose, ir kam reikės hospitalizacijos. Tėvai turi nustatyti gydytojo skambinimo sunkumą ir laiką.

Pirmasis stenozės laipsnis yra kompensuota stenozė. Paprastai visi jo anksčiau aprašyti laringito požymiai pasirodo su juo. Kūdikio nerimo metu fizinio krūvio metu pasireiškia triukšmingas kvėpavimas, kūdikis kvėpuoja giliau ir įkvėpus gali pasireikšti dusulys. Nėra jokių deguonies ir anglies dioksido pertekliaus trūkumo požymių, dėl papildomų kūno pastangų, dujų koncentracija kraujyje gali būti palaikoma tinkamu lygiu, o tai reiškia, kad bendroji būklė nėra daug. Tokia stenozė trunka nuo poros valandų iki dviejų dienų ir pašalinama namuose.

Antruoju laipsniu subkompensacijos stadija padidina laringito simptomus, jam būdingas stenozinis kvėpavimas, kuris yra girdimas atstumu nuo kūdikio, taip pat pastebimas poilsis. Vaikas įkvėpus turi nuolatinį dusulį. Norint kompensuoti stenozės pasireiškimą, kvėpavimo raumenų darbas kelis kartus padidėja, kvėpuojant, krūtinės sienelėje yra atitinkamos vietos, o įtampa ryškesnė. Vaikai turi susijaudinimą, jie nemoka. Vaikai yra blyški, aplink burną yra mėlyna, o kosulys tampa stipresnis, sustiprėja širdies plakimas. Šio laipsnio stenozė gali būti nuo trijų iki penkių dienų ir būti pastovi arba išpuolių.

Jei nekompensuojama stenozė, tai yra trečiasis laipsnis, būdingi kvėpavimo sutrikimo požymiai ir kraujo apytaka, dramatiškai padidėja kvėpavimo raumenų darbas, tačiau jų pastangų nepakanka deguonies trūkumui pašalinti ir anglies dioksido pertekliui pašalinti. Kvėpavimas susilpnėjęs ir vaiko nerimas ir baimė, kuri, padidėjus anglies dioksidui, pakeičiama slopinimu ir mieguistumu, balsas yra labai užkimštas iki jo nebuvimo, kosulys iš pradžių yra šiurkštus ir garsus, o stenozė padidėja, todėl stenozė tampa labai paviršutiniška ir tyli. Dusulys jau yra įkvėptas, o iškvepiant, visos galimos minkštos dėmės ant krūtinės. Augant procesui, kvėpavimas išeina iš ritmo, atsiranda paradoksalių šonkaulių judėjimas ir diafragma. Antrasis ir trečiasis stenozės laipsnis neabejotinai yra stacionaras.

Labiausiai siaubingas dalykas yra asfiksija ar ekstremalios stenozės, tai labai rimta būklė ir vaikas patenka į komą, gali susidaryti traukuliai, o kūno temperatūra smarkiai nukrenta iki normalios ar žemesnės. Kvėpavimas yra labai dažnas ir paviršutiniškas, iki to laiko, kai trūksta kvėpavimo, širdis gali sustoti - šiuo atveju mes kalbame apie minutes, o kartais reikalinga skubi tracheotomija (net ir su improvizuotomis priemonėmis - bet kuriuo mėgintuvėliu), kad išgelbėtų kūdikio gyvenimą, bent jau kažkaip tiekiant deguonį plaučius ir neleiskite jam uždusti.

Be obstrukcijos laipsnio, laringito sunkumą taip pat lemia infekcinio toksikozės sunkumas, komplikacijų buvimas. Tai ne viskas parašyta, kad tėvai būtų teroro. ir suvokimas, kad juokingasis su laringitu yra blogas, o pradinio užpuolimo atveju, tai geriau ne rizikuoti - skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę, ypač naktį. ne kiekvienas iš tėvų yra aistra. Kai jo vaikas uždusti, jis gali paimti ir atlikti jam tracheotomiją - tam reikia įgūdžių ir drąsos. Be to, laringitas yra linkęs į recidyvus, todėl medicininė apžiūra, net ir po išpuolio, yra privaloma.

Išpuolio ir jūsų veiksmų apibrėžimas.

Visų pirma, net jei tai įvyko pirmą kartą, traukite save ir nuraminkite vaiką. Tai gydomoji priemonė - baimė, be to, stenozė padidėja dėl vokalinių laidų spazmo. trupinių jaudulys sustiprina kosulio priepuolius, o tai savo ruožtu sustiprins pačios kryžiaus pasireiškimus - susiformuoja užburtas ratas.
Kai tik atsiranda pirmieji laringito ir stenozės požymiai - sunku kvėpuoti su švilpukais, švokštimas, pirmieji kosulys, tuoj pat turite atidaryti langus ir sudrėkinti orą. Nuolat turi būti grynas oras, kuris padeda prisotinti kraują deguonimi. Suteikite savo kūdikiui didingą poziciją, skleisdami savo nugarą, galvą ir pečius, pašalinkite visų drabužių trupinius, kurie gali trukdyti ir daryti spaudimą gerklėms ir krūtinės - marškiniams, sijonams, švarkams.

Svarbu, kad kūdikis gerti daug - jis drėkina gerklę ir plonina gleivę, todėl kosulys tampa minkštesnis. Geriame vandenį, sultis ir kompotus į vaiką, bet geriau atsisakyti pieno (išskyrus, žinoma, krūtinę). Dažnai ir daug vandens - tai nesugadina, bet tik padeda. Būtina užtikrinti oro drėgnumą - gerai, jei yra drėkintuvai su jonizatoriumi, jei jie nėra - šlapias lakštai ir kilpiniai rankšluosčiai ir pakabinti juos ant baterijų ar langų, durų, keisti, bet išdžiovinti naujus, visuose konteineriuose su vandeniu, kibirais, puodai.

Galima atlikti blaškančią veiklą - gaminti garstyčių tinkus ant gastrocnemius raumenų srities, tai suteikia kraujo persiskirstymą iš galvos į kojų ir šiek tiek sumažina patinimą. Jei kūdikis karščiuoja, jums reikia daugiau vandens, o vaiko antipiretinis vaistas turi būti skiriamas amžiaus dozei. Jei matote sustojimo kvėpavimą, įjunkite gag refleksą. Vaiko du pirštus mesti į burną ir paspaudus liežuvio šaknį. Dėl vėmimo centro sudirginimo kvėpavimo centras taip pat yra sudirgintas, jie yra šalia.

Žinoma, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, bet jei vaistinė yra visą parą, ten yra bėgiojimas, siųskite ką nors vaistams:
- deksametazono (deksazono), prednizono (prednizono) ar bet kokio hormono analogo ampulėse.
- suprastiną arba kitą antihistaminą ampulėse, t
- 2 arba 5 ml švirkštų,
- antiseptikas.
Atlikite du injekcijas iš karto į skirtingus raumenis - viename 1 ml suprastino, antrajame 1 ml deksazono, specialių įgūdžių nereikia. Svarbiausia yra giliau įšvirkšti į raumenis, o ne skaidulą. Bijo asilėje, nedarykite šlaunų, kurios paprastai įdėti į vakcinas.

Jei yra inhaliatorius - puikus, duokite kūdikiui kvėpuoti fiziologiniu tirpalu arba fiziologinio tirpalo mišiniu su 1 ml ambroksolio (jei yra). Daugelis forumų pataria naftinui įkvėpti. Bet tai yra geriau ne tai padaryti - Naphthyzinum yra pavojinga toksiškomis reakcijomis, geriau leisti gydytojams tai padaryti vėliau. Jei nėra inhaliatoriaus, į vonią supilkite karštą vandenį, į jį supilkite sodos paketą ir eikite prieš greitosios pagalbos atvykimą į vonią, kad kvėpuotų virš vandens.

Jei nėra vaistinių ir kadrų, antihistamininius preparatus lašai arba tabletėje, susmulkintoje su vandeniu, duokite. Net jei naudodamiesi pirmiau aprašytais veiksmais jūs atėmėte išpuolį, jums nereikia atsisakyti hospitalizacijos - reikia ištirti ir išsiaiškinti kryžiaus priežastį. Be to, jis gali pasikartoti ir būti sunkesnis už pradinį ataką. Sunkios atakos pasekmės gali būti labai sunkios ir kartais net mirtinos. Jei nėra lengva namuose atlikti nedidelį įkvėpimo priepuolį, tik medicinos specialistai gali intubuoti trachėją arba įdėti tracheostomiją - tai truks minutę. Vaikas, turintis vidutinio sunkumo ar sunkią būklę, turės būti stebimas net intensyvios terapijos ar gaivinimo sąlygomis, nes visada būsite ten ir padėsite kūdikiui.

Kaip stenozė gydoma ligoninėje?

Vidutiniškai atakos trunka iki pusės valandos - per šį laiką greitosios pagalbos automobiliui tenka laikas ten patekti, o pirmoji pagalba jau suteikta, tada tampa lengviau, svarbiausia vaikui nuraminti ir miegoti. Visi tolesni gydytojų veiksmai bus susiję su stenozės sunkumu, jo trukme ir papildomų skundų buvimu - toksikoze, šaltuoju, kūdikio amžiumi ir kartu atsirandančiomis ligomis.

Kai pirmasis stenozės laipsnis reikalauja gryno oro, blaškančių procedūrų ir gausaus geriamojo gėrimo, šarminis įkvėpimas per purkštuvą su fiziologiniu tirpalu arba Borjomi tipo mineraliniu vandeniu, aminofilinu, hormonais. Kartais bus rodomas antispazminis gydymas atropinu arba papaverinu, raminamaisiais vaistais ir antihistamininiais vaistais. Jei nepastebima jokio poveikio, gydytojai atliks novocaininę blokadą per nosį, o tai sumažina gerklų patinimą ir sumažina reflekso spazmus. Tuo pačiu metu vaikams skiriami antibiotikai, todėl būtina įdėti į palatę drėkintu deguonimi.

Sunkesnėms stenozėms, be pirmiau minėtų, padėkite kaukę sudrėkintu deguonimi, švirkškite per veną hipertoninį natrio chlorido tirpalą, kad būtų sumažintas patinimas, kalcio preparatai ir venų agentai, reiškia išlaikyti širdį, diuretiką, pašalinti perteklinį skystį ir sedaciją bendram sedacijai..
Sunkios stenozės atveju laryngoskopija atliekama terapiniais tikslais, o stenozės progresavimo metu gali būti atliekama intubacija arba tracheotomija - galima įdėti kvėpavimo vamzdelį. Tai neleis kūdikiui užsikimšti ir, kai ji bus gydoma, pašalinama.

Ką reikia prisiminti?

Jums reikia žinoti, kad SARS metu sunku kvėpuoti gali ne tik dėl gerklų stenozės su klaidinga krūtine, bet ir difterija su tikrąja kryželė, angioedema, svetimkūnis gerklėje, laryngospazmas, smarkiai sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje. Tikrosios šios ligos priežastys gali būti nustatytos tik specialisto ir visada turėtumėte kreiptis į gydytoją arba greitąją pagalbą.

Jei galite pabandyti išvengti peršalimo, galite užkirsti kelią kepenims, turėkite rankoje inhaliatorių ir nedelsiant pradėti gydymą. Jūs negalite naudoti aromatinių aliejų, aštrių kvapų ir purškiamųjų aerozolių namuose su tokiais trupiniais, nerūkyti ir laikyti naminius gyvūnus.