Pagrindinis
Skarlatina

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas - pablogėjęs garso bangos laidumas prie jautrių klausos analizatoriaus ląstelių.

Sokolova Alla Vasilyevna

Klausos praradimas - tai klausos jautrumo praradimas, kurį galima pastebėti iš karto po gimimo arba būti įgyjamas per gyvenimą. Yra keli klausos praradimo tipai, priklausomai nuo klausos analizatoriaus vietos:

  • sutrikęs garso bangos laidumas prie jautrių klausos analizatoriaus ląstelių (laidus klausos praradimas);
  • jautrios garso klausos analizės jautrių ląstelių garso sutrikimų sutrikimas ir sutrikęs nervų impulsų laidumas smegenų klausos centre (sensorineural klausos praradimas);
  • mišrus klausos praradimas - dviejų tipų sutrikimų derinys.

Elektros laidumo klausos mechanizmas

Vadovaujančio klausos praradimo patogenezė yra garso bangų perdavimo mechanizmo pralaimėjimas į nervų impulsą, ir dėl to, nesant dirginimo smegenų klausos centre. Yra ūminis ir lėtinis klausos praradimas. Ūminis klausos analizatoriaus pažeidimas išsivysto nuo kelių valandų iki kelių dienų, o lėtinė forma palaipsniui mažėja, o tai gali turėti:

  • nuolatinis (klausos lygis kelerius metus išlieka toks pats);
  • laipsniškai mažėja garsų suvokimo lygis.

Laidumo praradimo priežastys

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys laidžių klausos praradimą:

  1. Į ausies kanalą pateko svetimkūnis.
  2. Sieros kištukas.
  3. Piktybiniai ir gerybiniai ausies kanalo navikai, vidurinė ausis, mastoidinis procesas:
    • eksostozės;
    • osteoma;
    • piktybiniai navikai;
    • glomus navikas;
    • veido nervo mastoidinės dalies neuroma;
    • cholesteatoma;
    • polipai;
    • granuliacija ir. t ir tt
  4. Otosklerozė, tympanalinė forma.
  5. Įgimtos ausies ir vidurinės ausies anomalijos (ausies, atresijos nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas ir perėjimo tarp išorinės ir vidurinės ausies susiaurėjimas, vietiniai klausos klausos defektai ir tympaninės ertmės).
  6. Ausies būgno defektas, išsivystęs po sužalojimo arba dėl uždegimo proceso.
  7. Klausos grandinių grandinės nutraukimas dėl sužalojimo.
  8. Patologinių sekrecijų kaupimasis vidurinės ausies ertmėse (mastoidas, tympanic ertmė, klausos vamzdelis) dėl uždegiminio proceso, sužalojimo.
  9. Patologinių audinių buvimas vidurinės ausies ertmėse (cholesteatoma, cholesterolio granuloma, granuliacijos, polipai, randai), dėl uždegiminio proceso, chirurginės intervencijos rezultato.

Elektrinio laidumo klausos diagnostika

Pacientas, turintis laidžių klausos sutrikimų, skundžiasi dėl klausos praradimo, iki jo praradimo, taip pat dėl ​​kalbos supratimo sumažėjimo. Tokia sąlyga gali atsirasti iš karto po sužalojimo arba per daugelį metų dėl lėto patologinio proceso.

Siekiant nustatyti laidžių klausos sutrikimų diagnozę, gydytojas gauna duomenis iš kelių šaltinių:

  1. Anamnezė (kaip atsirado klausos praradimas).
  2. Patikrinimas.
  3. Audiologinis tyrimas:
    • Audiograma yra grafikas, atspindintis klausos aštrumą;
    • impedancemetry - nustato, kaip mobilusis ausies ir klausos ossicles ir kai kurie kiti parametrai yra nuo vidurinės ausies;
    • VZOAE (uždelsta indukuota otoakustinė emisija) - tiesiogiai išnagrinėja cochlea (pačios vidinės ausies) būklę ir veikimą;
    • KSVP (trumpojo patento klausos sukeltas potencialas) - girdimojo potencialo registravimas;
    • ASSR (standartinių klausos potencialų registravimas) - smegenų veiklos registravimas, atsižvelgiant į siunčiamus garso signalus (leidžia nustatyti klausymą net ir naujagimiams).
  4. Kalbos ir šnabždesio kalbos tyrimas.
  5. „Camelotron“ klausos nagrinėjimas.
  6. Laiko kaulų MRI ir CT.

Vadovaujantis klausos klasifikavimas

Pagal papildomo tyrimo rezultatus gydytojas nustato klausos praradimo laipsnį. Tai svarbu nustatant tinkamiausią gydymo metodą ir prognozuojant pacientą.

  • Klausos praradimo laipsnis - garsų garsumo virš 25 dB suvokimas, šnabždesio kalba suvokiama maždaug 2 metrų atstumu, pasukta kalba 3-4 metrai.
  • II klausos laipsnis - garsų garsumo virš 40 dB suvokimas, šnabždesio kalba suvokiama ausyse, pokalbio kalba iki 2 m atstumu.
  • III klasė - garsų garsumo virš 55 dB suvokimas, šnabždesys nesiskiria artimu atstumu, kalbėta kalba suvokiama 1 metro atstumu.
  • IV laipsnis - garsų stiprumas virš 70 dB, pacientas negali išgirsti be specialių prietaisų.

Dirbtinis klausos sutrikimas

Gydančio klausos praradimo gydymas atliekamas tik atlikus kokybinį paciento tyrimą (kruopščiai surinkti anamnezę, tyrimą, audiologinį tyrimą, laikino kaulų kompiuterinę tomografiją ir, jei reikia, smegenų magnetinį rezonansą). Nuo savalaikio diagnozavimo ir tinkamo gydymo daugeliu atvejų priklauso nuo sėkmingo rezultato. Idealiu atveju visiškai atstatomas paciento klausymas.

Vadovaujanti klausos praradimo terapija turėtų būti išsami. Pirmiausia tai priklauso nuo ligos sukėlusios etiologijos (priežasties).

  1. Jei pažeidžiamas klausos ansamblių grandinės anatominis vientisumas ir ausies būgno plyšimas, veiksmingas bus tik chirurginis gydymas. Gali prireikti ne tik ausies būgnelio plastiko, bet ir audinių dalelių, pagamintų iš dirbtinės medžiagos (kartais kremzlės, ossiculoplastikai - paciento paties kremzlės), implantavimas. Šiuolaikinė medicina siūlo didelį atkuriamųjų klausos atkūrimo operacijų pasirinkimą:
    • tympanoplastika;
    • miringoplastika;
    • ossiculoplastika.

Operacijos ir jos apimties poreikį nustato tik otolaringologas.

  1. Užsienio kūno pašalinimas iš ausies kanalo, įsk. ir ausų plovimas, kad pašalintumėte sieros kamščius.
  2. Konservatyvi terapija uždegiminiame procese, kuris yra laidžios klausos praradimo priežastis. Gydytojas paskiria antibiotikus, priešuždegimines medžiagas, fizioterapiją ir kt.
  3. Greitas patologinių audinių pašalinimas, pažeidžiantis garso į vidinę ausį.
  4. Tympanoso ertmės (Tympanostomy su šuntu montavimas) manevravimas, kad būtų pašalintas skystis iš tympanic ertmės ir vidurinių ausų ląstelių.

Taigi gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties, todėl labai svarbu patikimai ją nustatyti.

Elektrinio laidumo klausos praradimo prevencija

Elektrinio laidumo klausos sutrikimų prevencija yra:

  • vizitas į ENT gydytoją arba audiologą su skundais dėl klausos praradimo;
  • dėmesingas požiūris į jų sveikatą.

Svarbu nepradėti ligos, kad visiškai atkurtumėte klausą!

Priežastys, simptomai ir laidumo klausos sutrikimas

Kalbėjimo suvokimo sutrikimai, atsirandantys dėl aplinkos svyravimų vidinės ausies pažeidimo, vadinami laidiu klausos praradimu. Liga gali būti lengva ir sunki. Patologija sukelia klausos praradimą nuo 20 iki 70 dB. Priklausomai nuo ligos progresavimo asmuo gali prarasti klausymą.

Laidumo praradimo priežastys

Ligos raidai įtakos turi įvairūs rizikos veiksniai.

Sieros kištukai

Dažnai tai yra klausos praradimas. Išoriniame klausos kanale sukuriama speciali paslaptis, kuri paprastai vadinama siera. Higienos ignoravimas lemia tai, kad turinys pradeda kauptis ausyje ir sudaro sieros vamzdį. Kad to išvengtumėte, reikia kruopščiai nuplauti ausis ir išvalyti garsines skyles.

Patologijos buvimas

Daugelio faktorių įtakoje vidurinės ausies ertmėje atsiranda otitas. Yra ūmaus ir lėtinio ligos eiga. Patologinis procesas yra uždegimas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis ausyje. Jis apsaugo nuo garso laidumo, dėl to sumažėja klausymas.

Otitas yra liga, kuri gali atsirasti ir išorinėje ausyje. Uždegiminis procesas veikia išorinį klausos kanalą ar ausį. Ne visada vystosi dėl šalčio. Otitą taip pat gali sukelti trauma.

Ausies būrio ligos

Membrana jungia vidurinę ausį su išorine klausos kanalo dalimi. Netinkamas sieros šalinimas, mechaniniai pažeidimai, šokas ir liga sukelia membranos plyšimą. Savo ruožtu, tai pažeidžia garso perdavimą kaulams. Ausies būgnelio plyšimą lydi daugybė nemalonių simptomų. Rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Slėgio skirtumas

Panašus reiškinys atsiranda tarp vidurinės ir išorinės ausies ertmių. Slėgio skirtumas didina membranos įtampą. Nuolatinis buvimas sukelia laidumo tipo kurtumą. Norint grąžinti klausą pacientui, būtina padidinti ausies spaudimą. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius metodus, kuriuos sudaro pučia.

Vaikai patiria patologijos riziką. Dėl klausos vamzdelio struktūros vidurinėje ausyje atsiranda laidus klausos praradimas. Dėl struktūros sutrikimų mikroorganizmai įsiskverbia į ertmę ir sukelia uždegimą. Tinkamo gydymo stoka sukelia rimtų ir sunkių komplikacijų. Jei atsiranda ausies liga, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Simptomai

Pirmasis laidumo klausos praradimo požymis yra klausos sutrikimas. Simptomas pasireiškia palaipsniui, ir jis net nepastebi. Kitais atvejais gerokai sumažėja klausymas. Klinikinis patologijos vaizdas yra toks:

  • ūminis uždegimo proceso eigos vidurinės ausies uždegimas;
  • ausies būgno plyšimas ir nedidelis kraujavimas;
  • paciento karščiavimas.

Be šių požymių, patologiją lydi keletas simptomų. Paprastai jie yra paslėpti ir pacientas jų nepastebi. Norėdami nustatyti kitų simptomų buvimą, gali tik otolaringologas. Tai įvyksta visą paciento tyrimą.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra klausos praradimas, kuriam būdingi sunkumai skleidžiant garso bangas į garso suvokimo aparatą. Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra klausos aštrumo sumažėjimas, ausų „perkrova“, sustiprintas savo balso suvokimas ir kalbos diferenciacijos pablogėjimas nuo aplinkinių triukšmų. Diagnozė apima anamnezinės informacijos, skundų, otoskopijos duomenų, audiometrijos, Rinne, Weber mėginių, tympanometrijos analizę. Terapinės taktikos priklauso nuo ligos etiopatogenetinės formos ir gali apimti ir medicininį, ir chirurginį gydymą.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra dažna otolaringologijos patologija, susijusi su daugeliu etiologinių veiksnių. Bendroje ligos struktūroje apie 67% atvejų atsiranda dėl Eustachijos vamzdžio, klausos kanalo ar tympaninio ertmės pažeidimų. 2,1% stebėjimų patologiją lydi negrįžtami garso laidumo sistemos pokyčiai. Liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus grupėje. Pagal statistiką, vaikai serga 13 kartų mažiau nei suaugusieji. Vyrų ir moterų patologinė būklė pasireiškia tuo pačiu dažnumu.

Laidumo praradimo priežastys

Pagrindinės šios klausos praradimo priežastys yra sutrikęs garso signalo laidumas nuo išorinės ausies iki garso suvokimo įtaiso. Tai atsitinka dėl garso bangų iškraipymo per jų išorinę ir vidurinę ausį, endolimpatinę erdvę ir kaklelio membraną, kurią gali sukelti šie etiologiniai veiksniai:

  • Išorės ausies pažeidimas. Sieros kamščiai, svetimkūniai, navikai, vidurinės ausies uždegimas, „plaukikų ausys“, egzostozės, trauminiai sužalojimai ir įgimtos ausies judėjimo atresija pablogina ar neleidžia judėti garso vibracijai į ausies būgną.
  • Ausies būgno pažeidimas. Tai apima: perforaciją dėl ūminės akustinės traumos, timpanosklerozės, aštrių atmosferos slėgio lašų (su greitu lipimu ar nusileidimu). Tympanic sienos vientisumo pažeidimas apsunkina mechaninių vibracijų perdavimą klausos dalelėms.
  • Vidurinės ausies pralaimėjimas. Eksudatyvios ir pūlingos vidurinės ausies uždegimo, otosklerozės, tubo otito, cholesteatomos, eustachijos vamzdžio ryklės atidarymo su adenoidiniais augalais ar kitomis patologinėmis struktūromis lydi judrumo sutrikimas ir laidžiosios dalelių laidžios funkcijos.
  • Vidinės ausies ligos. Apvalaus arba ovalo formos lango obstrukcija ir priekinio pusapvalio kanalo digiscencija neleidžia normaliam endolimfo judėjimui, kuris perduoda vibracijas Corti organui.

Patogenezė

Vadovaujančio klausos praradimo patogenezė pagrįsta garso laidumo sistemos disfunkcija - išoriniu klausos kanalu, ausies būgnu, vidurinės ausies ertmėmis ir klausos dalimis, endolimfomis ar cochlearinėmis membranomis. Paprastai visos šios struktūros yra atsakingos už garso stiprinimą ir perdavimą garso garso suvokimo sistemos struktūroms. Mažiausiai vienos iš šios grandinės nuorodų pažeidimas sukelia vibracijos iškraipymą ir bendrą sutrikimą. Corti organo, klausos nervo ir viršutinės laikinojo gyrus, kurie yra atsakingi už tai, kas girdi, suvokimą ir apdorojimą, funkcija nėra sutrikdyta. Dėl to pacientai išlaiko normalius kaulų laidumo garsus. Sunkiais atvejais jo jautrumas viršija orą, todėl žmogus visiškai suvokia tik savo kalbą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo klausos sutrikimų sunkumo, yra 4 laipsnių laidumo klausos laipsniai:

  • Aš laipsnis. Asmuo gali suvokti šnabžtą kalbą iki 3 metrų atstumu, šnekamoji kalba - iki 15 m. Iškraipyta kalba ar pokalbis išorinio triukšmo sąlygomis visai nėra suvokiamas. Toninis slenkstis yra nuo 20 iki 40 decibelių.
  • II. Pacientas gali šnabžti iki 1 m atstumu, normalus pokalbis - iki 5 m. Kalbėjimo suprantamumas normaliomis sąlygomis smarkiai pablogėja. Paprastai suvokiami garsai, kurių tūris yra ne mažesnis kaip 40-60 dB.
  • III. Būdingas gebėjimas suvokti pokalbio kalbą ne daugiau kaip 2 metrų atstumu. Šnabžda ir skamba žemiau 50-70 dB.
  • IVst. Pacientas praranda gebėjimą atpažinti žmogaus kalbą be pagalbinių klausos aparatų. Toninis slenkstis yra 70 dB arba didesnis.

Korekcinio klausos sutrikimo simptomai

Pagrindinis simptomas yra laipsniškas ar staigus klausos aštrumo praradimas. Tai pasireiškia pablogėjusios kalbėjimo ir šnabždesio kalbos suvokimo, nesugebėjimo atskirti pašnekovo žodžiais nuo išorinio triukšmo. Vienas iš būdingų klinikinių požymių yra „užsikimšimas“ ausyse. Pacientai šią būklę apibūdina kaip „ausis, prijungtas prie pirštų ar ausų kamščių“. Tuo pat metu žmogus suvokia savo balsą garsiau nei aplinkiniai garsai. Įvairios etiologinės klausos sutrikimų formos gali sukelti tiek vienašališkus, tiek dvišalius pažeidimus. Gydant klausos praradimą dėl uždegiminių ligų (išorinės ir vidurinės ausies uždegimo, tubootito ir kt.), Klausos praradimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, skausmas ausyje, kuris didėja su čiauduliu ar kramtymu. Paprastai po visiško gydymo klausymas visiškai ar iš dalies atkuriamas.

Komplikacijos

Vadovaujančių klausos sutrikimų komplikacijų atsiradimą lemia ligos etiologija ir trukmė. Daugeliu atvejų jie yra susiję su uždegiminių ligų perėjimu į lėtines formas, kurios veda prie pakartotinių garso laidumo sistemos pažeidimų. Kai kuriais atvejais patologiniai procesai apima regionines anatomines struktūras. Laikinojo svogūninio sąnario nugalėjimas sukelia jo disfunkciją, kuri pasireiškia padidėjusiu ausų skausmu kramtymo ir kalbėjimo metu. Įtraukus vidinę ausį, klausos nervą ar meninges, pablogėja garso suvokimo aparato funkcija, atsiranda neurosensorinis klausos praradimas ir nuolatinis klausos praradimas.

Diagnostika

Gydančios klausos sutrikimų diagnozė yra nustatyti ligos priežastį, objektyvų ir instrumentinį ausies garso sistemos tyrimą. Svarbų vaidmenį atlieka teisingas anamnezės rinkimas: anksčiau perduotų ligų, sužalojimų ir kt. Išaiškinimas. Diagnozei atlikti:

  • Otoskopija. Objektyvus išorinės ausies tyrimas lemia uždegimo ar struktūrinius ausies kanalo pokyčius, sieros vamzdžio ar svetimkūnio buvimą. Be to, šis metodas leidžia jums ištirti ausies būgno struktūrą ir nustatyti jos iškyšas, traukos kišenes, hiperemiją ar perforaciją.
  • Derinimo šakutė (Rinne, Weber). Laidinio klausos praradimo metu garsiakalbio garsas garsiau suvokiamas jo vietoje ant mastoido proceso, o ne šalia ausies. Bandymo metu „Weber“ skambesio nustatymo šakutė yra įrengta ant vidurinės linijos galvos dalies. Vienašališkai dirbantiems klausos sutrikimams sureguliuotos šakutės garsai yra labiau suvokiami iš paveiktos pusės.
  • Audiometrija. Leidžia nustatyti laipsnišką oro ir laidumo kreivės sumažėjimą, išlaikant įprastą garso suvokimo aparato funkciją.
  • Tympanometrija. Rodo akustinės varžos padidėjimą vidurinėje ausyje. Tai patvirtina intensyvesnis garso atspindys. Tikrinimas yra labiausiai informatyvus, jei vidurinė ausis sugadinama, atleidus daugybę transudatų.
  • Radiologiniai diagnozės metodai: Laiko kaulų rentgeno spinduliai, šios srities CT ir MRI yra naudojami su mažu visų minėtų tyrimų metodų informatyvumu. Šie metodai leidžia nustatyti ausies kanalo, vidurinės ir vidinės ausies struktūros sutrikimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti klausos praradimo priežastį ir formą.

Diferencinė diagnostika atliekama su sensorineural klausos praradimo forma. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra audiometrijos, Rinne ir Weber mėginių rezultatai. Skirtingai nuo laidinio klausos praradimo, tiek kaulų, tiek oro laidumas audiogramoje blogės. Rinne teste garsas yra geriau suvokiamas, kai derinimo šakutė yra priešais ausį. Vykdant Weberio mėginį, geros ausies garsas geriau girdimas.

Dirbtinis klausos sutrikimas

Šios ligos gydymo priemonės skirtos pašalinti pagrindinį etiologinį veiksnį, kuris pažeidžia garso laidumą. Taigi, medicininė taktika yra sumažinta iki farmakologinių medžiagų arba chirurginės intervencijos. Pagrindiniai gydymo metodai:

  • Farmakoterapija. Intensyvus gydymas antibiotikais nurodomas ankstyvose klausos sutrikimų stadijose, atsirandančiose dėl uždegiminių ligų - išorinės ar vidurinės ausies uždegimo, eustachito. Paprastai naudojami plataus spektro antibiotikai. Jei ausies kanalas yra pažeistas, nurodomas ausų plovimas antiseptiniais tirpalais, NSAID ar gliukokortikoidų skyrimas.
  • Chirurginis gydymas. Chirurginė taktika gali apimti pašalinį kūno pašalinimą iš ausies, atkuriant ausies būgno funkcijas (myringoplastika, tympanoplastika), tympanic ertmės drenažą, protezų kaulų kaulus (ossiculoplasty), pūtimo pašalinimą iš mastoido proceso (mastoidotomija) ir kt.
  • Klausos aparatas. Klausos aparatų naudojimas skirtas išorinės ar vidurinės ausies pokyčiams, kurie negali būti gydomi. Dirbtinio garso suvokimo kompensavimas kompensuoja garso laidų sistemos funkciją, dėl kurios gebėjimas išgirsti asmeniui.

Prognozė ir prevencija

Vadovaujančio klausos praradimo prognozė priklauso nuo garso laidumo sistemos pokyčių grįžtamumo. Daugeliui pacientų gydymo rezultatas yra visiškas klausos atkūrimas iki pradinio lygio. Sunkiais ar apleistais atvejais klausymas gali grįžti tik iš dalies. Specifinės šios ligos profilaktinės priemonės nebuvo sukurtos. Nespecifinė profilaktika apima ankstyvą išorinės ausies, tympaninio ertmės, nosies gleivinės ligų diagnostiką ir gydymą, profilaktinius otolaringologo tyrimus, asmeninę higieną ir laikinojo ploto sužeidimų prevenciją.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra klausos praradimas, kuriam būdingi sunkumai skleidžiant garso bangas sistemoje: išorinė ausies - ausies būgnas - vidurinė ausis (ausies kaulai) - vidinė ausys.

Turinys

Bendra informacija

Žmogaus klausos sistemą sudaro:

  • išorinės ausies, vedančios garso bangas į ausies būgną;
  • vidurinės ausies, kurioje yra klausos dalelės (maišytuvas, priekinė dalis, malleus), perduodančios ausies būgnelio vibracijas toliau;
  • vidinę ausį, kur kaklelis yra su membranomis ir klausos receptoriais, gaunančiais vibraciją iš klausos dalelių;
  • klausos žievė interpretuoja sensorinę informaciją iš klausos neuronų.

Kai vienas iš šių klausos sistemos veikimo sutrikimų, atsiranda klausos praradimas - nuolatinis klausos praradimas, dėl kurio sumažėja garso suvokimas ir žodinis bendravimas. Paskirti laidų, neurosensorinį ir mišrią klausos praradimą.

Jei garso banga užblokuojama prieš pasiekiant epitelio plaukų (jutimo) ląsteles membraninio labirinto (Corti organo) viduje, klausos praradimas yra klasifikuojamas kaip laidus. Taip yra dėl to, kad esama kliūties, leidžiančios skambėti ar stiprinti garsą.

Jutikliais klausos praradimas atsiranda dėl plaukų ląstelių aktyvumo ar mirties sumažėjimo, klausos nervo patologijų ir centrinių klausos aparatų zonų. Mišrus klausos praradimas diagnozuojamas derinant neurosensorinį ir laidų klausos praradimą.

Priežastys

Dirgliosios klausos praradimo priežastys yra išorinės, vidinės, vidinės ausies ar ausies būrio ligos.

Galimos išorinės ausies sąlygos:

  • sieros kamštis;
  • vidurinės ausies uždegimas yra infekcinis ausies kanalo ir (arba) ausies uždegimas;
  • klausos kanalo sutapimas su svetimkūnu, navikas, neįprastai užaugęs kaulas ar kremzlės (exostosis);
  • įgimta atresija (klausos kanalo nebuvimas), pastebima kai kuriose genetinėse patologijose;
  • ausies kanalo užaugimas dėl sužalojimo.

Ausies būrio patologija:

  • perforacija (pažeidimas) dėl sužalojimo ar uždegimo;
  • tympanosklerozė - liga, kurią lydi sklerozinės masės susidarymas membranos storyje ir tympanic ertmėje;
  • ištrauktas ausies būgnas;
  • staigus išorinės aplinkos slėgio padidėjimas, kuris lemia tai, kad slėgis ertmės viduryje tampa mažesnis nei išoriniame kanale (nusileidimas į veleną arba giliau į jūrą, orlaivio nusileidimas).

Vadovaujantis klausos praradimas vaikui dažniausiai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo - vidurinės ausies uždegimo, kurį sukelia bakterijos, virusai ar grybai. Paprastai jie patenka į klausos vamzdelį iš nosies. Otito terpė gali būti pūlinga arba katarra, lėtinė ar ūminė.

Kitos vidurinės ausies patologijos:

  • klausos dalelių deformacija arba atskyrimas dėl laikino kaulo sužalojimo;
  • vidurinės ausies navikas;
  • otosklerozė - kaulinio audinio augimas aplink maišytuvą;
  • choleastoma - epitelio hipertrofija vidurinėje ausyje.

Klausos praradimo prie vidinės ausies priežastys:

  • sunki otosclerosis;
  • intensyvus triukšmas;
  • apvalaus arba ovalo formos lango kliūtis;
  • pusapvalio kanalo skeleto erozija (dehiscence), dėl kurios kyla membraninės dalies išsikišimas.

Simptomai

Pagrindinis klausos praradimo požymis yra klausos praradimas, kuris staiga atsiranda (su traumomis) arba palaipsniui (su uždegiminėmis patologijomis). Priklausomai nuo klausos sutrikimų lygio, išmatuoto decibelais (dB), išskiriami keturi laipsnių laidumo klausos laipsniai:

  • 1 laipsnis - pacientas nesuvokia garsų garsumo žemiau 20-40 dB, jis girdi šnabždesį 2 m atstumu, normali kalba - 3-4 m;
  • 2 laipsnis - toninis slenkstis padidinamas iki 40-60 dB, žmogus gali atskirti šnabždesius tik tuo atveju, jei jis girdimas prie ausies, įprasta kalba - ne didesniu kaip 2 m atstumu;
  • 3 laipsnis - pacientas negirdi skambančių garsų nei 56-70 dB, nesukelia šnabždesio, jis pasiima įprastą kalbą 1 m atstumu;
  • 4 laipsnis - toninė slenkstis - 71-90 dB, asmuo paprastai negali išgirsti be specialių prietaisų.

Be to, laidus klausos praradimas yra dvišalis arba vienpusis.

Kiti simptomai priklauso nuo klausos praradimo priežasčių. Klinikinį vaizdą galima papildyti:

  • karščiavimas, ausies skausmas (su otitu);
  • kraujavimas iš ausies (su membranos perforacija).

Diagnostika

Išankstinę klausos praradimo diagnozę atlieka otolaringologas, naudodamas kalbos audiometriją (kalbėjimo ir šnabždesio pripažinimą), taip pat elektroakustinius audiometrus ir derinimo šakutes. Atlikus tyrimą, gydytojas nustato laidumo klausos laipsnį: 1, 2, 3 arba 4.

Be to, vizualinis ausies tyrimas atliekamas otoskopu, kurio metu gydytojas gali aptikti uždegiminį procesą, svetimkūnį ausies kanale, sugadinti membraną ir pan.

Svarbus diagnostikos taškas yra nustatyti, kas yra klausos praradimas: sensorineurinis, laidus arba sumaišytas, vienas ar dvipusis. Diferencijavimas atliekamas naudojant tokius metodus kaip:

  • Bandymas Weber. Su laidine forma garsas nukreipiamas į ausį, kuri blogiau, su neurosensoriumi, atvirkščiai.
  • Bandymas Rinne. Kai laidus klausantis audiograma rodo, kad kaulų laidumo garsai viršija orą. Neurosensorinio sutrikimo metu pablogėja tiek kaulų, tiek oro laidumas.

Vadovaujančiam klausos praradimui diagnozuoti 1, 2, 3 ar 4 laipsnius vaikams ankstyvame amžiuje naudojama skaitmeninė audiometrija ir akustinė impedancija.

Gydymas

Elektrinio laidumo klausos sutrikimų gydymas yra jo vystymosi priežasčių pašalinimas. Priklausomai nuo ligos, gydymas gali būti medicininis arba chirurginis.

Konservatyvūs metodai paprastai naudojami gydant laidžius klausos sutrikimus 1-2 laipsnius, susijusius su uždegiminiais procesais. Galimos kryptys:

  • viršutinių kvėpavimo takų reabilitacija, kurios dėka atkuriamas normalus Eustachijos vamzdelio veikimas, kanalas, jungiantis vidurinę ausį su nosies gleivine;
  • ausų pūtimas, vibruojanti membrana skysčio (eksudato) pašalinimui iš vidurinės ausies;
  • kortikosteroidų, antibiotikų, antialerginių vaistų, novokaino, lidokaino naudojimas uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti;
  • fizioterapinės procedūros, kurios pagerina kraujotaką (lazerį, elektros srovę).

Jei klausos praradimą sukelia otosklerozė, ausies būgno trauma arba girdimasis klausos elementų vientisumas, atliekamas chirurginis gydymas. Pagrindinės operacijų rūšys:

  • stapedektomija - stulpų fiksavimo pašalinimas į kitus kaulus;
  • miringoplastika - ausies būgno rekonstrukcija;
  • ossiculoplastika - klausos judesių normalizavimas;
  • klausos skausmo protezavimas ir pan.

Prognozė

Vieno ir dviejų pusių laidus klausos praradimas 1-2 laipsniai turi teigiamą prognozę, kuri bus laiku gydoma. Po konservatyvios terapijos ar chirurginės operacijos, klausos funkcija paprastai atkuriama. 3-4 etapo liga koreguojama naudojant klausos aparatus.

Prevencija

Klausos praradimo prevencija yra:

  • tinkamas otolaringologinių ligų gydymas;
  • reguliariai atliekant aukšto triukšmo lygio įmonėse dirbančių asmenų prevencinius patikrinimus.

Vadovaujantis klausos praradimas: laipsnis, savybės, gydymas

Klausos praradimas yra nuolatinis klausos sumažėjimas, kartu su sunku suvokti garsus, suprasti kalbą. Vadovaujantis klausos praradimu, suprantamas mechaninis klausos laidumo funkcijos pažeidimas.

Priežastys

Prieš patekdami į vidinės ausies garsą priimančias struktūras, garsas turi būti netrukdomas iš išorinės ausies per klausos kanalą, ausies būgną, vidurinės ausies klausos dalis. Garso laidumo pažeidimas šiuose etapuose lemia laidžią (laidžią) klausos praradimą.

Kas sukelia kliūčių garsui praeiti klausos kanale

Garso plitimo kliūtis gali būti ausies kanalo sieros vamzdžio užsikimšimas. Ausų vaško kaupimasis tampa kliūtimi skambėti tik tada, kai padidėja jų dydis, kad jie užblokuotų daugiau kaip 75% klausos kanalo liumenų. Didelio eismo spūstis gali stipriai blokuoti kanalą ir sumažinti garso suvokimą beveik visiškai kurtumu. Ištraukus kištuką, klausymas atkuriamas. Be sieros rūgšties, klausos praradimo priežastys gali būti:

  1. svetimkūnis klausos kanale;
  2. patinimas;
  3. randų audinys po klausos kanalo sužalojimo;
  4. klausos kanalo įgimta hipoplazija (atresija).

Kliūtys, trukdančios sklisti garsui ausies būgno lygiu

Trūkumai, perforacijos pažeidžia ausies būgno vientisumą, sumažina darbo paviršiaus plotą ir blogina garso perdavimą.

Garso perdavimo pažeidimas vidurinėje ausyje

Pasiekus ausies būgną, garsas per klausos sistemą yra perduodamas į vidurinės ausies ertmę. Norint, kad vidutinis ausis būtų normalus, reikia:

  1. oro slėgio vidurio ausies ertmėje atitiktį aplinkos oro slėgiui - tai užtikrina geras garsinio (Eustachijos) vamzdžio pralaidumas;
  2. klausos dalelių judumas;
  3. ausies būgno vientisumas ir jo sąnarių su klausos dalimis judumas.

Labiausiai sunku užtikrinti gerą garso pralaidumą vidurinėje ausyje. Otito terpė, otosklerozė, eustachitas, tubo-otitas sukelia negrįžtamus vidurinės ausies ertmės pokyčius.

  1. Kai eustachitas pažeidė natūralų klausos vamzdelio nuovargį;
  2. Dėl otosklerozės atsiradimo sukabinimo įtaisas pritvirtinamas ant ausies būgno ir sukelia klausos klausos judrumą.

Kai kurie vidurinės ausies pokyčiai pastebimi klausos sutrikimų ir laidaus klausos praradimo progresavime:

  1. ausies būgno plyšimas ir deformacija;
  2. klausos dalelių atskyrimas;
  3. su otoskleroze;
  4. su vidurinės ausies uždegimu;
  5. navikai;
  6. cistas;
  7. osteoma;
  8. choleastoma;
  9. trauma, kartu su kraujavimu tympanic ertmėje;
  10. Eustachijos vamzdelio disfunkcija.

Dažniausia klausos praradimo priežastis - prastas klausos judesių judėjimas. Garso perdavimo garso sistemoje pažeidimai yra nuo 10 iki 60 dB. Sieros vamzdis sumažina klausymą 15-30 dB, ausies būgno perforacija lemia garso slenkstį 55 dB. Dažniausia vaikų laidumo klausos priežastis yra eksudato kaupimasis vidurinės ausies ertmėje su otitu.

Klausos praradimo simptomai

  1. Kalbos supratimo sunkumas;
  2. Sunku nustatyti garso šaltinį;
  3. Reikia paklausti dar kartą, pridėti garsą žiūrint televizorių;
  4. Bendravimo problemos, poreikis stebėti pašnekovo lūpas, jausmas, kad visi kalba šnabždesyje.

Klausos praradimo laipsnis

Klausos praradimo laipsnis nustatomas naudojant garsinius bandymus, skirtus kalbos slenksčiams ir tonui. Yra 4 klausos laipsniai. Kai klausos praradimas yra 1 laipsnis, klausa yra šiek tiek sumažinta, toninis slenkstis yra 20–40 dB, pacientas supranta šnabždesį 2 m atstumu ir paprastą kalbą 3–6 m atstumu.

Vadovaujantis 2 laipsnių klausos praradimas lydi toninės ribos padidėjimą iki 40-60 dB. Paciento šnabždesys gali būti priimamas tik prie ausies. 3 laipsnis laikomas sunkiu, žmogus neišnagrinėja šnabždesio kalbos, o pokalbis girdi nuo 1 m. Atstumo. Klausos praradimo laipsnis atitinka kurtumą, pacientas negali išgirsti be stiprinimo įtaisų.

Diagnostika

Siekiant nustatyti klausos praradimo laipsnį, jie naudoja kalbos audiometriją, pagrįstą šnabždesio ir šnekamosios kalbos kalbomis. Tyrimas atliekamas specialiuose garsui atspariuose kabinose, kuriuose naudojami skirtingų dažnių ir intensyvumo signalai. Tyrimo rezultatas atsispindi audiogramoje, pagal kurią galima suprasti, kaip gerai pacientas girdi.

Klausos praradimo laipsnis nustatomas tikrinant klausos jautrumą kalbėjimo diapazono tonams. Kalbėjimo audiometrija leidžia nustatyti, kiek procentų žodžių pacientas gali išrašyti keisdamas garsą nuo šnabždesio iki šaukimo. Ištirtos vidurinės ausies uždegimo sukeltos klausos praradimo priežastys.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo visapusiško paciento tyrimo rezultatų, įskaitant išsamų tyrimą ir anamnezę. Inspekcija apima:

  1. bandymas su derinimo šakute;
  2. pneumatinė otoskopija;
  3. galvos, kaklo, išorinės ausies tyrimas;
  4. vidurinės ausies ir ausies būgno tyrimai;

Pacientams, turintiems laidų klausos praradimą, kauluose ir ore yra skirtingas garso laidumas. Vadovaujantis klausos praradimas gali būti 70 dB.

50 dB klausos praradimas gali reikšti dalelių atskyrimą, kad būtų atkurtas klausymas, reikalinga operacija.

Vadovaujantis klausos praradimas diagnozuojamas kaip ausies būgnas. Išlaikant membranos vientisumą, jos silpnas atitikimas yra pastebėtas otosklerozėje, o didelė atitiktis stebima, kai klausos ossicles yra atjungtos. Jei laidus girdimasis praradimas, trūksta stapų reflekso, tympanograma rodo skysčio kaupimąsi vidurinėje ausyje.

Ultragarsinio suvokimo ribos šioje klausos sutrikimo formoje iš esmės nepakito, įskaitant dvišalius klausos sutrikimus. Žemo dažnio diapazone yra sumažėjęs klausos kiekis, o oro laidumo ir kaulų garsas yra atotrūkis. Vaikystėje klausos praradimas gali sukelti psichofizinės raidos atsilikimą nuo bendraamžių. Laiku diagnozuojant galima ištaisyti trūkumus. Naujagimių studijos suteikia galimybę pradėti klausos korekciją pačiame jauniausiame amžiuje.

Gydymas

Elektros laidžių klausos sutrikimų gydymas yra pašalinti garso sutrikimo priežastį, naudojant gydymą vaistais ir chirurgija

Narkotikų terapija

Lėtinės ir ūminės vidurinės ausies ligos, klausos vamzdelio ligos, pažeidžiančios garso laidumą, yra gydomos vaistais. Pirmasis yra viršutinių kvėpavimo takų reorganizavimas, siekiant pagerinti Eustachijos vamzdžio būklę.

Gydomos vidutinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo priemonės, kai klausos praradimas dėl skysčio kaupimosi vidurinėje ausyje yra atliekamas, atliekamas ausies būgno vibracinis masažas, ausis nuvaloma. Naudojamas kalio jodido, pulsuojančių srovių, laidiniam klausos elektroforezei gydyti.

Siekiant sumažinti uždegimą, skiriami kortikosteroidų preparatai, antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir naudojama novocaininė blokada.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos būdu pašalinama tembolinės membranos vientisumas, klausos ossicles protezavimas otosklerozės metu.

  1. Stapedectomy chirurgija atliekant sąsagų fiksavimą;
  2. Myringoplastika - veikimas ausies būgno plyšimo atveju;
  3. Ossiculoplasty - pažeidžiant klausos judesius
  4. Tympanoplastika ir mastoidektomija choleastomos gydymui, uždegimo dėmesys, kuris sukelia girdimųjų dalelių ėduonį;

Komplikacijos

Stiprinant otosklerozės apraiškas, tubo otitas palaipsniui sukelia trikdymą ne tik garso, bet ir garso priėmimo funkcijai, jungiančią neurosensorinę formą su laidžiu klausos praradimu.

Prevencija

Vykstantys klausos praradimai yra šalinami pašalinant neigiamus klausos sutrikimus. Ypatingas dėmesys skiriamas ankstyvam vaikų klausos praradimo nustatymui.

Prognozė

Vadovaujantis klausos praradimu, prognozė yra palanki. Gydymas vidurinės ausies uždegimo, tubotito, miringoplastijos, otosklerozės operacijos teigiamu rezultatu, klausos funkcija iš esmės atkurta. 3 etapo laidus klausos sutrikimas, ištaisytas klausos aparatu.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra bendro pobūdžio klausos praradimo diagnozė, kuriai būdingas sutrikęs klausymas dėl problemų, susijusių su garso bangomis vidinėje ausyje.

Panašią diagnozę atlieka ENT gydytojai ir mažiems, ir suaugusiems pacientams po infekcijų, kaukolės ar laidžių organų sužalojimų, taip pat dėl ​​įvairių ausų dalių pakeitimų.

Kaip ir kitų tipų klausos praradimas, neurosensorinis ar mišrus, laidžiosios formos yra suskirstytos į kelis laipsnius, priklausomai nuo klausos analizatoriaus pažeidimo stiprumo. Kokios yra ligos priežastys, kaip ją diagnozuoti laiku ir kokie patologijos gydymo metodai - tai bus aptarta toliau.

Ligos priežastys

Veiksniai, lemiantys laidžiosios klausos praradimo formą, gali būti tokie pat įvairūs, kaip ir jo eiga. Būtina atsižvelgti į pagrindines šios ligos priežastis:

  • Sieros kamščių susidarymas. Kadangi daugeliu atvejų klausos praradimo laidžios formos ligos yra susijusios su problemomis, susijusiomis su išorine ausimi, perkrova yra viena iš dažniausių priežasčių. Paprastai išorinio ausies eigos epitelis per dieną duoda tam tikrą kiekį sieros - tai būtina išvalyti mažiausias dulkių, purvo ir kitų svetimkūnių daleles. Jei dėl kokios nors priežasties siera susikaupia ir neturi galimybės išeiti į lauką, ji įstrigo į kištuką, kuris užsikimšia ausies kanalą ir žymiai sumažina klausos funkciją.
  • Išorinis otitas. Esant ryškiam uždegimo procesui išorinės ausies ertmėje, komplikacija gali išsivystyti - laidus klausos praradimas. Tai taip pat gali būti siejama su išorinių ausų skyriaus sužalojimais, gautais mechaninėmis priemonėmis.
  • Ausies būrio patologija. Membrana vadinama specifine plėvele (membrana), kuri yra išorinės ir vidurinės ausies krašte. Jei dėl uždegiminio proceso ar mechaninio membranos pažeidimo įvyksta jo perforacija (skylės susidarymas), ar dar blogiau - pertrauka - tai kupina klausos praradimo raida. Pagrindiniai membranos vientisumo požymiai yra didelis klausos ir kraujavimo sumažėjimas iš išorinio ausies kanalo.
  • Slėgio skirtumas. Jei spaudimas viduriniosios ir išorinės ausies ertmėse staiga pasikeičia, tai sukelia pernelyg didelę ausies būgno ir raumenų įtampą, kuri veda prie klausos vamzdžio ir yra atsakinga už membranos įtampą. Tai yra ilgas padidėjęs įtampa gali sukelti laidų kurtumą.
  • Patologinės ligos. Tai yra ūminės ir lėtinės vidurinės ausies uždegimo formos, atsiradusios dėl serozinio ar pūlingo eksudato susidarymo. Paprastai ausyje neturi būti skysčio, todėl jo išvaizda sukelia klausos praradimą ir garsų laidumo sutrikimą.

Vaikai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, nes eustachijos vamzdelio struktūra vaikui skiriasi nuo suaugusio žmogaus. Dėl to, kad jis yra trumpesnis ir platesnis, virusai ir patogeninės bakterijos gali lengvai įsiskverbti į ausies ertmę ir sukelti uždegiminį procesą.

Klausos praradimo požymiai

Norint laiku atpažinti ir identifikuoti ligą ir tada pasirinkti geriausią būdą gydyti, reikia žinoti apie simptomus, kurie lydi laidžių klausos sutrikimų. Toliau pateikiami pagrindiniai požymiai, kad jums reikia nedelsiant atkreipti dėmesį (kai jie pirmą kartą pasirodo):

  • klausos funkcijos sumažėjimas - šis simptomas iš esmės turėtų įspėti bet kurį asmenį, ypač tuos pacientus, kurie patyrė galvos traumą ar išorinę ausį, uždegimines ligas (otitą, labirintą ir tt), taip pat patyrė didelį atmosferos slėgio pokytį (žmonės, kurie nardina, alpinizmas ir dažnai važinėjantys skrydžiai);
  • kraujavimas iš ausies arba pūlingo turinio išsiliejimas aukštoje temperatūroje - nurodo, kad ausies būgnas yra pažeistas arba plyšęs, taip pat ūminės formos ūminis uždegiminis procesas;
  • dažnas galvos svaigimas, dėl kurio prarandama koordinacija ir orientacija erdvėje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nuolatinis hum, skambėjimas ar spengimas ausyse.

Paprastas pacientas negali atpažinti daugelio simptomų, kurie bus suprantami gydant gydytoją. Pavyzdžiui, „Weber“ testas yra viena iš tokių savybių - pacientas iš sužeistos pusės girdi aplinkinius garsus geriau nei sveikas.

Vadovaujančio klausos praradimo laipsnis:

  • Vadovaujantis klausos praradimas 1 laipsnis. Gydytojas aptinka šį ligos etapą, kai pacientas yra gydomas laiku, todėl jis yra lengviausias kursui ir gydymui. Klausos rodikliai išlieka normalūs, kai garsas yra ne toliau kaip 6 metrai nuo paciento, o suvokimo slenkstis (toliau - PT) yra 26–40 dB.
  • Vadovaujantis klausos praradimas 2 laipsniai. PV - 41–55 dB, pacientas gali garsiai ir suprantamai kalbėti, yra 4 metrų atstumu nuo šaltinio, o šnabždesiais ištarti žodžiai gali būti atpažįstami nuo metro atstumo. Antrasis klausos praradimo laipsnis užfiksuotas tiems pacientams, kurie patys pradėjo pastebėti, kad klausosi radijo ar televizijos daugiau.
  • 3 laipsnių laidumo klausos praradimas. PV - 56–70 dB, kuri pacientui kelia didelių problemų bendraujant su kitais ir artimais žmonėmis, taip pat atima iš jo galimybę visiškai dirbti ir prisitaikyti prie visuomenės. Šį ligos laipsnį gydytojai pripažįsta kaip sunkius.
  • 4 laipsnių laidumo klausos praradimas. Beveik visiškas kurtumas, pacientas neskiria garsų ir kalbos, jei jo ausis yra toliau nei 25 cm nuo šaltinio.

Padėtis pablogėja ir tampa daug sudėtingesnė, jei klausos praradimas yra dvipusis, tai yra, abu ausis vienu metu. Tokie atvejai reikalauja kruopščiai diagnozuoti klausos atkūrimo galimybę vaistais arba tik per operaciją.

Diagnostika

Nagrinėjant pacientą, ENT gydytojas turi ne tik nustatyti laidžių klausos praradimo laipsnį, bet ir tiksliai nustatyti išsivysčiusios patologijos priežastį ir šiuo metu nustatyti paciento būklę - liga yra regresijos ar progresavimo. Pirminė laidumo kurtumo diagnozė nustatoma remiantis kalbos audiometrijos rezultatais - gydytojas naudoja kalbėjimo ir šnabždesio kalbą, kad įvertintų paciento klausos suvokimą.

Apklausos funkcijos įvertinimo metodai apima:

  • audiometrijos ir derinimo šakutės - naudojamos su klausos praradimu 1–2 laipsniais, su nepaaiškintomis klausos praradimo formomis;
  • atliekama otoskopija, siekiant atskirti neurosensorines ir laidžiąsias klausos praradimo formas. Jei pacientas kenčia nuo laidžios formos, otoskopija atskleis randus ir sukibimus ausies būgno srityje;
  • Zingle oro piltuvas - naudojamas garso laidumo sistemos judumui įvertinti;
  • audiograma - parengta remiantis klausos aparato oro ir kaulų laidumo lyginamąja analize. Taigi, pacientams, sergantiems elektrolitiniu klausos praradimu, tarp oro ir kaulų linijų yra didelis tarpas;
  • slenksčio audiometrija, tono audiograma - papildomi paciento fizinio patikrinimo metodai, galintys suteikti papildomos informacijos apie klausos analizatoriaus būklę;
  • akustinė impedancemetrija - naudojama mažiems vaikams kurtumui nustatyti.

Remiantis atlikto tyrimo rezultatais, otolaringologai ir audiologai pasiūlys pacientui vieną iš gydymo būdų, kurie yra tinkami konkrečiu atveju - tai gali būti gydymas vaistais, fizioterapija, chirurgija arba klausos aparato įrengimas.

Gydymas

Priklausomai nuo ligos priežasčių, jos etiologijos ir klausos analizatoriaus pažeidimo laipsnio, laidžių klausos praradimų gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Gydymą pasirenka gydytojas ir sutinka su pacientu ar tėvais, jei liga diagnozuojama vaiku. Be to, bus pasakyta apie populiariausius ir efektyviausius patologijos gydymo metodus.

Narkotikų gydymas

Kadangi laidžioji klausos praradimo forma dažniausiai atsiranda po bakterinės vienos ausies dalies infekcijos, uždegimo poveikis turi būti gydomas antibiotikais. Šiuo atveju gydytojas pasirenka vaistus, kurie neturi ototoksiškumo, ty negali pabloginti situacijos.

Mechaninių sužalojimų ir sužeidimų padariniai gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo tiekimą audiniuose, mažina vidinės ausies spaudimą ir padidina smegenų hemodinaminius parametrus. Šie vaistai yra Vinpocetinas, nikotino rūgštis, papaverinas, bendazolas ir kt.

Klausos aparato pralaimėjimas, atsiradęs stipriai apsinuodijus organizmu, pašalinamas dehidratacijos, detoksikacijos ir metabolinės terapijos pagalba.

Fizioterapija

Fizioterapijos sesijų vedimas su laidiniu klausos praradimu pateisinamas poreikiu pagerinti audinių aprūpinimą krauju, pagreitinti jų regeneraciją ir regeneraciją, taip pat atnešti ausies būgno raumenis, jo audinius ir aplinkines klausos dalis į įprastą darbinę būklę. Kokie fizioterapijos metodai naudojami klausos praradimui, aprašyti toliau.

Elektromostimuliacija

Vykdomas pažeidžiant visą ausies būgno ir klausos dalelių darbą. Žemo dažnio srovės įtaka raumenų audiniui sukelia membranos virpesius, taip pat kintamosios įtampos ir raumenų atsipalaidavimą, vedantį į Eustachijos vamzdelį. Tuo pačiu metu skatinamas klausos elementų aktyvumas.

Oxygenobarotherapy

Jis vartojamas klausos praradimui, kurį sukelia nepakankamas deguonies tiekimas į klausos analizatoriaus audinius, vidinės ausies nervų ir epitelio ląsteles. Jis prisotina ląsteles deguonimi, išlygina slėgį ausyje, pagreitina audinių regeneraciją.

UHF diatermija

Ypač didelės srovės dažniai turi šiluminį poveikį, padidina kraujotaką pažeistoje zonoje, gerina medžiagų apykaitos procesus ir audinių regeneraciją, pagreitina biocheminius procesus, neutralizuoja toksiškus produktus, didina vietinį imunitetą.

Vibroakustinė terapija

Jis atliekamas „Cytophone“ ir „Vitafon“ aparatuose - jis stimuliuoja cochlea audinių, ausų būgno ir klausos ossų mikrovibraciją, tai leidžia padidinti kraujo ir limfos nutekėjimą, gerina receptorių kraujo tiekimą ir didina naudojamų vaistų veiksmingumą.

Elektroforezė kaklo srityje

Jis padeda sumažinti skausmą, sumažinti ūminių procesų uždegimą ir pagerinti medžiagų apykaitos greitį. Procedūra atliekama naudojant narkotikus „No-shpa“, „Eufillin“, „Dibazol“, nikotino rūgštį ir kt.

Plyšimas į Politzer

Ši procedūra skirta pacientams, kuriems dėl eustachito ar barotraumos buvo diagnozuota ūminė uždegiminė procedūra dėl ausies uždegimo proceso (aštrių atmosferos slėgio pokyčių nardymo metu, kalnuotojo ar skrydžio įlipimas į didelį aukštį).

Pūtimo esmė yra oro įleidimas į Eustachijos vamzdelio ertmę. Pūtimas atliekamas per nosies ertmę, prieš procedūrą, jis pašalinamas nuo gleivių kaupimosi, gydomas vazokonstriktoriumi ir anestetikais.

Po to į nosies ertmę įdedamas vamzdis, prijungtas prie guminės lemputės, jame yra apvalus antgalis. Spaudžiant kriaušę į nosies ertmę, esant slėgiui, patenka į orą, o pacientas šiuo metu pasakoja įvairius žodžius skiemenyje, pavyzdžiui, gegutė, garlaivis ir kt.

Pūtimas atliekamas kurso metu ir yra išsamaus klausos praradimo gydymo dalis. Procedūra leidžia panaikinti pūlingos ir serozinės eksudato kaupimąsi iš ausies ertmės, kad būtų atkurta ausies būgno forma, jei ji deformuota.

Dauguma pacientų po pirmųjų procedūrų pastebėjo dramatišką klausos pagerėjimą, tačiau jei po gydymo nėra teigiamų pokyčių, rekomenduojama naudoti kitus klausos atkūrimo metodus su klausos praradimu.

Chirurginis gydymas

Šiandien gydytojai siūlo daugybę operacijų, galinčių visiškai atkurti klausos funkciją laidiniame klausos praradime. Kai kuriais atvejais visiškas klausos analizatoriaus veikimas pasiekiamas net ir esant visiškam kurtumui, todėl operacija, kaip šios ligos gydymo metodas, laikoma veiksmingiausia.

Myringoplastika

Taigi, tai vadinama chirurgijos tipu, kurio metu galima atkurti ausies būgno vientisumą, kuris buvo pažeistas dėl ūminio otito arba mechaninio sužalojimo. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Siekiant atkurti membranos vientisumą, pacientas paima odos atvartą, esantį ant ausies.

Specialus mikroskopas įterpiamas per išorinį klausos skydelį, kuris leidžia visiškai kontroliuoti intervencijos procesą. Naudojant kempinę panašią medžiagą, odos atvartas yra spaudžiamas nuo membranos audinio iš dviejų pusių, o tai leidžia visiškai atkurti jo vientisumą.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui patariama vengti staigaus ausies slėgio kritimo - nespauskite pernelyg intensyviai nosies, nesukelkite orą su šnervėmis, kad odos atvartas nepatektų nuo ausies būgno paviršiaus.

Tympanoplastika

Ši procedūra atliekama pagal tuos pačius požymius kaip myringoplastika, tačiau gydytojai rekomenduoja, kad atsirastų žymūs membranos plyšimai ir sunkūs mechaniniai sužalojimai. Operacija taip pat atliekama pagal bendrąją anesteziją mikroskopu. Skirtumas yra tas, kad odos atvartas yra pritvirtintas prie membranos audinio, naudojant tankesnę medžiagą, kuri ištirpsta savarankiškai, kai ji išgydo.

Naudojant tympanoplastiką galima užtikrinti, kad vanduo nepatektų į vidurinės ir vidinės ausies ertmę, taip pat sumažintų audinių infekcijos riziką. Po operacijos paciento spengimas ausyse mažėja, gerėja klausa, o bendroji būklė atsinaujina.

Girdimųjų dalelių protezavimas

Norint atkurti klausos funkciją, prarastą dėl girdimųjų dalelių pažeidimo, jų protezavimas yra plačiai paplitęs. Kaip protezas, į ausies ertmę įterpiamas vamzdinis strypas, pritvirtinant kremzlės plokštę ir pritvirtinant jį ant netikrosios plokštelės. Abiejose protezo pusėse yra pjūviai, siekiant užtikrinti patikimesnį fiksavimą, taip pat įrengta atraminė platforma, kuri turi kremzlės plokštės išvaizdą.

Implanto montavimas yra gana paprasta procedūra, be to, dantų protezus nereikia nuimti ir valyti kasdien, jis yra tvirtai pritvirtintas ausies ertmėje, gerokai pagerina klausos kokybę, suteikia pacientui galimybę visiškai išgirsti ir bendrauti su kitais.

Klausos aparatas

Šis klausos praradimo pašalinimo metodas tinka tik tiems pacientams, kurie patyrė apleistą ligos formą ir dėl to negrįžtamai sugadinti klausos centrą. Klausos aparato parinkimą atlieka gydytojas, suderinęs su pacientu, atsižvelgiant į jo norus ir materialines galimybes.

Klausos aparatas yra nešiojamas prietaisas, kuris gali būti rankinis, ausies ar ausies užpakalinis. Jis susideda iš kelių dalių - tai mikrofonas, kuris priima ir konvertuoja garso bangas, po to seka elektroninis stiprintuvas, maitinimo šaltinis ir telefonas.

Daugelis pacientų pastebi gerokai pagerėjusį gyvenimo kokybę po klausos aparato įdiegimo, o dabar siūloma daug įvairių modelių, kurie pasižymi aukštu efektyvumu ir yra skirti maksimaliam patogumui.

Siekiant užkirsti kelią rimtų laidžių klausos praradimo pasekmėms, ypač dėl visiško klausos praradimo, būtina nustatyti ir išgydyti klausos organų ligas. Daugelis pacientų ilgą laiką mėgsta savarankiškai gydyti ūminį vidurinės ausies uždegimą, kurį gali lydėti kraujo išleidimas ir pūliai nuo ausies.

Tokia taktika iš esmės neteisinga, nes uždegimo proceso vėlavimas ir atsisakymas gydyti vaistais gali sukelti pražūtingas pasekmes. Asmuo bet kuriuo atveju privalo atsakingai elgtis su savo sveikata ir dar labiau, kai kalbama apie vieną iš pagrindinių kūno funkcijų - gebėjimą visiškai išgirsti.