Pagrindinis
Skarlatina

Herpetinė krūtinės angina vaikams

Herpetinės gerklės skausmas (herpetinis tonzilitas, faringitas, herpangina) sukelia enterovirusai Coxsackie ir ECHO. Vaikų gydymas herpangina yra būtinas, nes suaugusiems herpeso gerklės skausmas yra lengvas ir paprastai išsprendžiamas be gydymo.

Herpes gerklės skausmas

Enterovirusinė infekcija yra žarnyno infekcija, tačiau Coxsackie virusas veikia ne tik virškinamojo trakto organus, bet ir kvėpavimo takus, nervų sistemą, raumenų audinį.

Ar herpesinis tonzilitas yra užkrečiamas?

Liga perduodama asmeniui:

  • pernešamas enterovirusas iš paciento į sveiką;
  • naudojant išmatų ir per burną, perduodami viruso nešėjai.

Herpangina yra užsikrėtusi žaislais, namų apyvokos daiktais, kurie buvo užkrėstų vaikų rankose.

Kas gali gauti herpanginą?

Vaikai yra labai jautrūs Coxsacki enterovirusui. Vaikų grupėse liga tampa epidemija. Liga gali pasireikšti praėjus 8 dienoms po kontakto su sergančiu vaiku.

Kūdikiai nejaučia iki šešių mėnesių, tuo tarpu jie gauna pakankamą kiekį antikūnų prieš enterovirusą ir kitus imuninės apsaugos veiksnius motinos pienu.

Ar galima sugauti herpetinę gerklės skausmą?

Po ligos atsirado stiprus imunitetas prieš virusą, sukeliantį infekciją. Negalima vėl susirgti tuo pačiu serologiniu coxsackie enterovirus'u, todėl suaugusieji retai serga.

Tačiau, kadangi Herpanginą sukelia 6 Coxsaki A viruso ir Coxsack B-3 serotipai (veislės), galima vėl susirgti suaugusiaisiais.

Kada galiu gauti herpeso gerklės skausmą?

Herpangina dažniau serga rudenį ir vasarą, būdinga žarnyno enterovirusams. Infekcijos dažnumas didėja birželio - rugsėjo mėn.

Išsamiai perskaitykite enterovirusų grupės savybes, ligas, kurios atsiranda infekcijos metu su žarnyno virusais, aprašytas kitame straipsnyje.

Herpetinės anginos simptomai

„Herpangina“ debiutuoja su ūminiu pradėjimu ir staigiai pakyla iki 39 - 40 ° C. Temperatūros kilimas vyksta per 3 valandas, atsižvelgiant į bendrą patenkinamą sveikatos būklę. Aukšta temperatūra trunka vidutiniškai 5 dienas.

Suaugusiems ir vaikams būdingi kepenų gerklės skausmo simptomai:

  • gerklės skausmas;
  • gerklės gerklės paraudimas, į kurį įeina minkštasis gomurys, palatino-ryklės arkos, liežuvio šaknis, minkštas uvula, užpakalinė ryklės siena, ryklės tonzilės;
  • poodinės, gimdos kaklelio, parotidinių limfmazgių uždegimas;
  • aiškiai atskirtos papulės (padidėjimas ant gleivinės be vidinės ertmės), kurios vėliau virsta pūslėmis - skysčiu užpildyti burbuliukai, esantys ryklės srityje;
  • sloga, kosulys;
  • intoksikacijos požymiai - prastas apetitas, melsvieji nagai, šaltkrėtis, miego sutrikimas, pykinimas, raumenų silpnumas.

Gerklės vaikams, sergantiems herpesine gerklės skausmu

Pirmąją dieną nuo 1 iki 20 papulių, ryškiai raudonos, iki 2 mm skersmens, pilkite į gerklę. Tada skystis kaupiasi į papules ir virsta pūslėmis. Palaipsniui burbuliukų dydis padidėja iki 5 mm. Vesicijos išsilieja, palieka skausmą, padengtą pilku žiedu ryškiu kraštu.

Opos, susiliečiančios viena su kita, sudaro opas, bet 4–7 dieną ligos pradžioje jie pradeda gydytis. Žaizdos yra visiškai sugriežtintos, paliekant jokių ligos pėdsakų.

Limfmazgiai yra uždegti ir skausmingi dėl palpacijos. Limfmazgių uždegimas praeina 5-7 dienas po regeneracijos.

Mažiems vaikams yra žarnyno sutrikimai. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė žarnyno simptomų tikimybė - viduriavimas, pilvo skausmas.

Uždegimo simptomai visiškai išnyksta iki 10-osios dienos nuo ligos pradžios. Tačiau atliekant kraujo tyrimą ligos padariniai gali būti nustatyti per 2 savaites.

Netipiniai simptomai

Diagnozę kartais komplikuoja netipiniai simptomai. Apie 30% pacientų turi kitų virusinio tonzilito simptomų. Su silpnu antivirusiniu imunitetu:

  • bėrimas papules įgyja bangų panašumą ir pasikartoja po 3 dienų;
  • intoksikacijos požymiai - galvos skausmas, raumenų silpnumas, sveikatos pablogėjimas;
  • ant rankų, kojų ir kojų atsiranda bėrimas, liemens.

Netipiškai liga gali atsirasti asmenims, turintiems stiprų antivirusinį imunitetą. Tokiais atvejais išbėrimo vezikulos nepastebimos, o temperatūros padidėjimą lydi gerklės paraudimas.

Ne visada stiprus imunitetas nuo virusų ir skausmas gerklėje. Tai apsunkina diagnozę. Herpangina gali atsirasti susidėvėjusi forma, panaši į bakterinio tonzilito katarrinės formos simptomus, todėl sunku pasirinkti tinkamą gydymą.

Koks skirtumas tarp herpesinės anginos ir pūlingos?

Herpesinio tonzilito atveju pūslelėse nėra pūlių, kaip ir pūlingos bakterinės gerklės skausmo atveju. Bakterinės infekcijos atveju uždegimas lokalizuojamas tonzilėse, o enterovirusas paveikia gleivinę didesniame plote.

Kai herpanginos uždegimas tęsiasi iki ryklės žiedo, palatinės arkos, gomurys. Paciento skundai dėl skausmo rijimo metu skiriasi:

  • su herpangina yra rijimo pojūtis rijimo metu;
  • bakterinių pažeidimų atveju - komos jausmas, spaudimas gerklėje.

Kaip herpangina skiriasi nuo herpes stomatito?

Herpanginą ir herpes stomatitą sukelia skirtingi patogenai:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirus;
  • Herpes stomatitas - žmogaus herpeso virusas.

Skirtumai herpangina ir vezikulinis stomatitas

Herpes gerklės skausmas, kaip ir vezikulinis stomatitas, vaikams sukelia enterovirusinę infekciją, tačiau simptomai ir gydymas skiriasi. Vesikulinis stomatitas pasireiškia bėrimu ant burnos gleivinės, papulių, kurie tada virsta pūslėmis, ant delnų ir kojų.

Šis pažeidimų pasiskirstymas vadinamas rankų ir snukio burnos sindromu. Nuo pirmos ligos dienos stebimi viruso stomatito rankų ir snukio burnos išsiveržimai, o herpesinio tonzilito atveju pirmųjų dienų bėrimas gali pasireikšti tik ryklės ryklėje.

Diagnostika

Herpetinis tonzilitas diagnozuojamas:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • fluorescencinė diagnostika viruso tipui nustatyti;
  • serologiniai tyrimai, skirti nustatyti viruso antikūnus kraujyje;
  • polimerazės grandinės reakcijos, siekiant nustatyti priežastinį RNR agentą.

Kraujo kraujyje yra šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis, o leukocitų formulė pasikeičia į kairę, šiek tiek padidėjo ESR.

Herpesinio tonzilito gydymas

Enterovirusinė infekcija suaugusiems, kuriems yra stiprus imunitetas, nereikalauja specialaus gydymo ir yra leidžiama atskirai. Herpanginos simptomai išlieka vaikams ir suaugusiems 7-8 dienas, todėl neįmanoma paspartinti gydymo. Aplinka gali tik susilpninti viruso apraiškas:

  • sumažinti temperatūrą;
  • nuraminti skausmą ir gerklės skausmą;
  • sumažina gerklės paraudimą ir uždegimą.

Ligos metu rekomenduojama gerti daug vandens, poilsio ir izoliacijos nuo kitų.

Herpanginos gydymas vaikams

Vaikui reikia gydymo, bet ne antibiotikų, kaip ir bakterijų gerklės skausmas. Būtina gydyti virusinį faringitą imuninės sistemos stiprinimo priemonėmis ir vaistais, kurie pašalina herpetinės tonzilito simptomus.

Kas gali būti gydoma vaikams, sergantiems herpetine gerklės skausmu?

Vaikams gydant herpanginą:

  • antivirusiniai vaistai - Tsitoviras, Cikloferonas;
  • antihistamininiai vaistai - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
  • anestetikai ir antiseptiniai aerozoliai - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipiretikai - paracetamolis, nimesulidas;
  • skalavimo antiseptikai - Miramistin, Furatsillin;
  • namų gynimo priemonės ryklės ryklės gydymui - silpnas druskos tirpalas su jodo lašeliu, rožinis kalio permanganato tirpalas.

Dėl skausmo gerklėje kūdikiai gali būti gydomi kramtomomis pastilėmis, Dr Mom, Trakhisan, Strepsils lozenges.

Kaip sumažinti vaiko temperatūrą?

Kūdikiams iki 3 metų, geriau užpilti temperatūrą, nenaudojant tablečių ar sirupo, bet tiesiosios žarnos žvakutės Cefecon, Viburcol. Būtina sumažinti temperatūrą, kai ženklas ant termometro pakyla iki 38,5 ° C.

Ar galima įkvėpti su herpangina?

Kai herpangina kontraindikuotina šilumos įkvėpimas ir kitos procedūros, kurios pagerina kraujotaką kakle. Jūs negalite įšilti kompresų, trinti pečius ir krūtinę su šiltinančiais tepalais ir trina.

Padidėjęs kraujo tekėjimas, kurį sukelia atšilimas, pagreitins enteroviruso plitimą ir padidins kitų organų pažeidimo riziką.

Kokią fizioterapiją galiu padaryti?

Nurodykite gerklės gydymą nuo herpesinės gerklės.

  • UV spinduliuotė;
  • helio-neono lazeris.

Lazerio ir ultravioletinių spindulių spindesys slopina viruso plitimą ir pagreitina erozijos gleivinės atsigavimą.

Ar herpesinė gerklės skausmai gali būti gydomi antibiotikais?

Bakterinė infekcija sukelia antibiotiką herpesinės krūtinės anginos komplikacijai. Kai tracheito simptomai, bronchitas ant herpanginos fono, gydomas Augmentin, azitromicinas, cefazolinas.

Dėl herpanginos komplikacijų gydymo gali prireikti paskirti keletą antibiotikų tablečių arba injekcijų pavidalu.

Ar naudinga sutepti burnoje esamas opas?

Rekomenduojama burnos opas gydyti Lugol, lidokaino, propolio tinktūros, Chlorophyllipt tirpalais. Tirpalas yra impregnuotas švariu marlu, apvaisintu pirštu, ir švelniai paliesti kūdikio burnos opas.

Panašiai, tai nėra saugu gydyti vaiką, nes namuose neįmanoma užtikrinti visiško marlės ir rankų sterilumo. Ši procedūra yra pavojinga papildomos infekcijos su kitomis bakterijomis ir virusais rizikai.

O kaip gerklę purkšti prie herpetinės krūtinės anginos?

Nuo 3 metų amžiaus baktericidiniai purškalai naudojami gerklės purškimui gydyti. Herpanginos purškalas yra saugesnis, nei tepamas opos antiseptiniais tirpalais.

Gydymas vaistais Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezinfekuoja gleivinę, mažina skausmą, pašalina dirginimo, uždegimo simptomus ir neleidžia pakartotinai užsikrėsti bakterinės ar virusinės infekcijos.

Prevencija

Atsargumo priemonės yra ypač svarbios vaikams iki 10 metų ir nėščioms moterims. Retai, bet herpangina gali sukelti komplikacijų vaisiui.

Vėlesnio nėštumo metu viruso infekcija gali sukelti ankstyvą gimdymą. Geriausias būdas užkirsti kelią nėščioms moterims atsisakyti dalyvauti masiniuose renginiuose, gerbti mitybą, darbą ir poilsį.

Ar yra vakcina nuo herpinės gerklės skausmo?

Vakcinos, skirtos herpetiniam tonzilitui išvengti, nėra. Kaip profilaktika, gama globulinas skiriamas visiems vaikams, kurie buvo kontaktai su Coxsackie viruso nešikliu.

Kaip padidinti antivirusinę imuninės sistemos veiklą?

Siekiant padidinti antivirusinį imunitetą, gydytojas gali paskirti gydymą imunomoduliatoriais:

  • Immunal, Imudon;
  • žvakėse - kūdikius galima gydyti tiesiai iš Viferon.

Kaip maitinti vaiką su herpine gerklės skausmu?

Kai herpangina stebi Pevzner 13 lentelę. Maistas neturėtų būti aštrus, labai sūrus ar rūgštus. Neduokite per karštų ir šaltų patiekalų. Pašarai, kuriam reikia šiek tiek virinto ar troškinto maisto.

Riebalinis maistas, gazuoti gėrimai, keptas maistas nėra skiriamas pacientui. Jūs negalite bandyti maitinti kūdikį jėga. Priverstinis šėrimas gali sukelti vėmimą ir padidinti dehidrataciją.

Bet dažnai maitinkite vaiką šiltu gėrimu. Nesukelkite dirginimo, būkite ramunėlių ekstraktai, liepų gėlės, nuodėmės žiedai turi priešuždegiminį poveikį.

Herpetinės anginos komplikacijos

Retai, bet enterovirusas sukelia komplikacijų. Herpetinis tonzilitas gali būti sudėtingas dėl ligų:

  • širdies raumenys - miokarditas;
  • nervų audinys - encefalitas, meningitas;
  • hemoraginis konjunktyvitas;
  • inkstų uždegimas - pielonefritas.

Kokie yra herpanginos komplikacijų vaikams požymiai?

Komplikacijos gydant herpanginą vaikams pasireiškia dėl kelių organų pralaimėjimo. Tokiais atvejais galimas rimtas susirgimas, traukuliai.

Didelės temperatūros fone yra artėjančių priepuolių požymis:

  • veido paraudimas;
  • lūpų mėlynumas;
  • lūpų traukimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • išnyks vaikas;
  • priverstinio ekstensoriaus laikysena;
  • galvos nuleidimas.

Kai vaikas turi virusinio tonzilito pablogėjimo požymių, kūdikiui reikia sėdėti taip, kad staiga nenukristų ir nedelsiant kreiptųsi į gydytoją.

Ar galima mirti nuo herpesinės gerklės skausmo?

Vaikai, sergantys meningito komplikacijomis, gali būti gydomi herpesiniu krūtinės angina. Vyresni nei 5 metų vaikai gali mirti nuo meningito, kurį sukelia herpesinis tonzilitas.

Kiek laiko yra herpanginos karantinas?

Siekiant užkirsti kelią herpesinio tonzilito plitimui epidemijai, sergančiam vaikui 2 savaites laikoma karantina. Aplink, kontaktas su pacientu, turėtų atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, dažnai plauti rankas.

Herpetinė anginos prognozė yra palanki. Prognozės pablogėjimas pastebimas herpanginos meningito komplikacijai.

Herpetinė krūtinės angina vaikams

Herpetinė gerklės skausmas (herpangina, opinis gerklės skausmas, herpetinis tonzilitas, aftinis ar vezikulinis faringitas) - ūminis sergančių tonzilių uždegimas ir užpakalinė ryklės sienelė, lydimas skausmingų atidarytų pūslelių - pūslelių ir erozijos, opų ir galų formavimosi. Liga dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Herpanginos gerklės skausmas yra viena iš labai užkrečiamų enterovirusinių infekcijų, perduodamų oru, išmatomis ir kontaktais. Retais atvejais vaikai gali būti užsikrėtę naminiais gyvūnais, ypač kiaulėmis. Priežastiniai veiksniai paprastai yra A ir B tipų echo virusai ir Coxsackie virusai. Po ligos perdavimo stiprus imunitetas susidaro su specifiniu patogeno serotipu, kuris netaikomas kitų kamienų nariams, todėl vaikas gali būti kelis kartus herpangina.

Aptakos faringito sukėlėjai, įsiskverbę į kūną per gleivinę, aktyviai dauginasi žarnyno limfmazgiuose. Invaziniai virionai patenka į kraujotaką ir sukelia viremiją; tolesnis paskirstymas priklauso nuo konkretaus serovarianto savybių ir vaiko imuninės sistemos būklės. Pastovios infekcijos židinio, autoimuninės ir atopinės būsenos, nuolatinio streso, prastos mitybos ir lėtinių ligų, atsirandančių imunosupresijos fone, buvimas padidina infekcijos tikimybę. Taip pat kyla pavojus tiems, kurie neseniai turėjo kvėpavimo takų ligą; gana dažnai herpes gerklės skausmas vaikams pasireiškia gripo ar adenoviruso infekcijos fone.

Gerpangina sparčiai plinta vaikų grupėse. Didžiausias dažnis pasireiškia vasaros-rudens laikotarpiu - nuo birželio iki rugsėjo.

Laiku ir tinkamai gydant, herpes tonzilitas vaikams yra visiškai išgydytas. Proceso apibendrinimo ir daugiaorganizmo pažeidimo atveju prognozė yra atsargesnė.

Formos

Herpes gerklės skausmas vaikams gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu infekcijos pavidalu. Dažniausiai herpangina derinama su kitomis enterovirusinėmis ligomis - epidemijos mialgija, meningitu, encefalitu ir mielitu. Kartais yra ištrintos ir netipinės herpesinės tonzilito formos.

Vaikų herpesinės krūtinės anginos simptomai

Pirmieji ligos požymiai prasideda nuo 3 iki 14 dienų inkubacijos. Herpetinės gerklės skausmo pasireiškimas vaikams primena gripą: staigiai padidėjus kūno temperatūrai iki 39-40 ° C lydi silpnumas ir nuovargis, galvos skausmas ir raumenų skausmas, apetito praradimas. Sunkus apsinuodijimas gali pasireikšti virškinimo trakto pažeidimų simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Kai kurie vaikai turi diafragmos spazmus, kartu su pilvo skausmu.

Dienos metu išsivysto herpanginai būdingas tonzilių uždegimo klinikinis vaizdas. Iš pradžių vaikas nerimauja dėl sausumo ir gerklės skausmo, sloga ir ašarojimo; vėliau auga minkštųjų gomurių, tonzilių ir palatino arkos gleivinių patinimas ir hiperemija, stiprus gerklės skausmas, rijimo sunkumas ir kosulys. Tuo pačiu metu, yra dvišalis padidėjimas gimdos kaklelio, poodinės ir zaushny limfmazgiai.

Konkretus herpesinio gerklės skausmo simptomas vaikams yra palatinos tonzilių, uvulos, minkšto gomurio ir gerklės gleivinių susidarymas daugybė pūslelių - mažų pūslelių, užpildytų seroziniu išpurškimu. Po vienos ar dviejų dienų pūslelės atidaromos, o jų vietoje - baltos opos ir alifatinė forma, apsupta raudonojo uždegimo krašto. Susiliejus kelioms opoms, susidaro plačios erozijos zonos. Dėl staigaus erozijos skausmo vaikai gali visiškai atsisakyti valgyti ir gerti. Silpnintiems vaikams odos gali pasireikšti vezikulinis bėrimas, o bėrimas lokalizuotas daugiausia apatinėje liemens dalyje ir kojose. Netipinėse ir ištrintose herpesinių tonzilitų formose simptomai gali apsiriboti burnos gleivinės ir ryklės katarriniais pokyčiais.

Paprastai 3–3 dieną ligos metu su įprastine imunine sistema sergančių vaikų karščiavimas su herpetine gerklės skausmu, o gleivinės defektai išsprendžia per savaitę. Sunkus imunosupresijos bangos metu atsiranda herpesinis tonzilitas: 2-3 kartus per savaitę pasikartoja vezikuliniai bėrimai ir karščiavimas.

Diagnostika

Herpetinės krūtinės anginos diagnozę vaikams paprastai rengia pediatras arba vaikų otolaringologas, remdamasis konkrečiu klinikiniu ligos vaizdu. Piktžolių ir faringgoskopijos tyrimuose tipiškų lokalizacijų (tonzilių, minkštųjų gomurių, užpakalinės ryklės sienos) nustatymas yra pakankama priežastis diagnozuoti herpetinį tonzilitą.

Diferencijuoti vezikulinį faringitą su aphtoniniais žandikaulio pakitimais su vėjaraupiais, herpesiniu stomatitu, kandidoze ir gleivinės cheminiu dirginimu: vaikai, neturintys herpeso gerklės, ant veido yra išsiveržimai, nėra gleivinių kraujavimo, dantenų uždegimo ir gausaus seilių.

Abejotinais atvejais gali prireikti atlikti nosies ir ryklės tamponų laboratorinius tyrimus. Enteroviro DNR nustatymas polimerazės grandinės reakcija (PCR) patvirtina pirminę diagnozę. Vykdant virusologinius tyrimus, turi būti parenkama ne vėliau kaip po 5 dienų nuo ligos pasireiškimo.

Serologinių tyrimų, atliktų naudojant fermento imunologinį tyrimą (ELISA), atveju, laikoma, kad mažiausiai keturis kartus antikūnų titrą viršija enterovirusai. Jei reikia, pasirinktas patogenas įvedamas imunofluorescenciniu metodu, o viruso serologinis variantas nustatomas tiesioginės netiesioginės hemagliutinacijos (PHAA) ir komplemento fiksacijos (PCA) reakcijomis. Siekiant kontroliuoti gydymo veiksmingumą, serologiniai tyrimai kartojami po 2-3 savaičių.

Norint išvengti komplikacijų, kilusių po herpanginos, rekomenduojama atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus ir EKG. Nustačius rimtus nukrypimus nuo normatyvinių rodiklių, vaikai kreipiasi į konsultacijas su specialistais - vaikų kardiologu ir nefrologu. Jei įtariamas serozinis meningitas, kai vaiko infekcija yra kombinuota, vaikų neurologas turi jį ištirti.

Gerpangina sparčiai plinta vaikų grupėse. Didžiausias dažnis pasireiškia vasaros-rudens laikotarpiu - nuo birželio iki rugsėjo.

Herpesinės krūtinės anginos gydymas vaikams

Įprastas herpanginos gydymo režimas apima specifinių antivirusinių vaistų ir simptominių priemonių derinį. Vienas iš efektyviausių etiotropinio gydymo būdų vezikuliniam faringitui yra skystos leukocitų interferono endofaringinis ir endoninis įpurškimas.

Norint sušvelninti bendrą vaiko būklę su stipriomis uždegiminėmis reakcijomis ir sunkiomis intoksikacijomis, antihistamininiais ir hipoglikemizuojančiais vaistais, gausiais šiltais gėrimais, imunomoduliatoriais ir vitaminų preparatais - B grupės vitaminais ir askorbo rūgštimi. Antipiretiniai vaistai naudojami tik esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai ir prastai tolerancijai karščiavimui.

Aktualus herpesinės krūtinės anginos gydymas vaikams yra skirtas užkirsti kelią antrinės bakterinės infekcijos laikymuisi ir spartinti pažeistų gleivinės sričių epitelizaciją. Pediatrinėje praktikoje antiseptiniai aerozoliai su anesteziniu ir apvalkalu, proteolitiniai ir keratoplastiniai agentai gerai įrodė. Gerą poveikį suteikia valandinis garglingas su dezinfekuojančiais tirpalais ir gerklės ir nugaros sienos gydymas antivirusiniais ir baktericidiniais tepalais.

Dėl greito gleivinių defektų gijimo sergančiam vaikui turi būti duodamas skystas ir pusiau skystas, ne dirginantis maistas - sultiniai, susmulkinti košės, želė, nuovirai ir kt.

Po ūmios ligos fazės gali būti atliekamas nosies ir lazerio terapijos ultravioletinės spinduliuotės kursas, siekiant paspartinti opų ir erozijos epiteliją.

Namų gydymo priemonės, skirtos gerklės skausmui gydyti, turi būti naudojamos labai atsargiai. Visų pirma, įkvėpimo ir atšilimo kompresai yra griežtai draudžiami herpanginos atveju, nes šiluminė ekspozicija prisideda prie infekcijos plitimo dėl padidėjusios kraujotakos. Kaip adjuvantai gali būti naudojami žolelių nuovirai skalavimui, tačiau jie nepakeičia gydytojo paskirti vaistai.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Herpanginos patogenams būdingas padidėjęs afinitetas ne tik gleivinėms, bet ir nervų bei raumenų audiniams. Bendrosios viremijos atveju vezikulinis faringitas gali būti sudėtingas dėl hemoraginės konjunktyvito, pyelonefrito ir miokardito; enterovirusinis seringinis meningitas ir encefalitas laikomi pavojingiausiomis komplikacijomis. Užsitęsęs ligos eiga sudaro prielaidas reumatinio proceso vystymuisi, remiantis imuninio atsako iškraipymu.

Antrinės bakterinės infekcijos sluoksnis, turintis plačią burnos gleivinės gleivinės opos sritį, gali sukelti prakaitavimą iki abscesų susidarymo ir flegmono perifaringinėje erdvėje, sukeldami apsvaigimą. Ypač sunkūs apthhary faringitas pasireiškia silpnintiems vaikams ir jaunesniems nei trejų metų vaikams.

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, herpes tonzilitas vaikams yra visiškai išgydytas. Proceso apibendrinimo ir daugiaorganizmo pažeidimo atveju prognozė yra atsargesnė.

Prevencija

Dėl didelio ligos užkrečiamumo, antiepideminės priemonės tampa pagrindinėmis priemonėmis, neleidžiančiomis vaikams kilti gerklės skausmo.

  • ligonių izoliacija;
  • 14 dienų kontaktinių asmenų karantinas;
  • specifinių gama globulinų įvedimas vaikams, kurie buvo susiję su sergančiu vaiku;
  • dabartinis ir galutinis epidemiologinio dėmesio dezinfekavimas.

Po to, kai vaikas kenčia nuo herpanginos, vaikas gali grįžti į komandą ne anksčiau kaip 7-8 dienas po ligos pasireiškimo.

Dauguma sezoninių herpesinių gerklės skausmų protrūkių atsiranda poilsio stovyklose ir vaikų sanatorijose. Siunčiant vaiką į atkūrimą, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaikų įstaigų sanitarinę gerovę ir paklausti apie institucijos epidemiologinę istoriją.

Pavojus yra tie, kurie neseniai turėjo kvėpavimo takų ligą; gana dažnai herpes gerklės skausmas vaikams pasireiškia gripo ar adenoviruso infekcijos fone.

Herpetinės tonzilito paplitimo mažinimas prisideda prie imuninės sistemos stiprinimo priemonių: geros mitybos, sukietėjimo, optimalaus dienos režimo laikymosi, streso, fizinio krūvio ir vaikščiojimo gryname ore. Siekiant užkirsti kelią aphtoniniam faringitui užsikrėsti išmatomis ir burnos kontaktais, svarbu išmokyti vaiką laikytis asmens higienos.

Herpes gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymas

Jei herpeso gerklės skausmas progresuoja vaikams, herpeso virusas yra vaiko kūno patogeninės infekcijos priežastis. Liga dėl savo prigimties yra užkrečiama, reikalauja savalaikio konservatyvaus gydymo, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų. Herpetinė gerklės skausmas lydi ryklės limfoidinio audinio uždegimą, mažinantį mažo paciento kvėpavimą. Norint produktyviai išnaikinti bakterinę infekciją, reikia kreiptis į vietos gydytoją arba otolaringologą.

Kas yra herpetinė gerklės skausmas vaikams

Ši diagnozė prisideda prie meningito vystymosi, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų. Svarbu suprasti, kad vaiko herpeso gerklės skausmas yra infekcinė liga, kurią sukelia padidėjęs Enterovirus Coxsackie ir ECHO aktyvumas. Patologiniame procese dalyvauja ryklės tonzilių ir minkštųjų audinių gleivinės. Vaikams nuo 3 iki 10 metų gresia pavojus, o jaunesniame amžiuje būdinga pavojinga komplikacija. Gydymo pagrindas yra patogeninio patogeno pašalinimas ir pažeistų burnos ertmės audinių struktūros atkūrimas.

Viruso perdavimo būdai

Herpetinė gerklės skausmas taip pat vadinamas aphthous ir diagnozuojama daugiausia mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Pykinimą lydi greitas tonzilių uždegimas, ūminis gerklės skausmas. Kūdikių kūdikiams recidyvas yra mažo vaiko sveikatai, todėl tėvai turi rūpintis kūdikiu. Yra keli būdai, kaip perduoti patogeninį patogeną. Tai yra:

  • ore - žodžiu susisiekus su užkrėstu asmeniu;
  • išmatų-burnos - per užkrėstus objektus ir maistą, su nešvariomis rankomis;
  • kontaktinis kelias - per nuimamą nosies gleivinę.

Simptomai

Pacientai, kurių imuninė sistema yra nepakankama, taip pat patenka į rizikos grupę, ir tokiu atveju taip pat įmanoma, kad pavojingas patogenas iš enteroviruso galėtų patekti į organizmą. Po infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka keletą dienų, o po to vaikai su obuolių tonzilitu lydi ūminį uždegimą. Liga gali atrodyti kaip vezikulinis stomatitas, turintis būdingų bėrimų palatino tonzilėse. Be didelių ryklės pažeidimų, yra ir kitų gerovės pokyčių:

  • aukštas karščiavimas;
  • stiprus skausmas gerklės srityje;
  • intoksikacijos simptomai;
  • raumenų silpnumas;
  • vienpusis konjunktyvitas;
  • širdies skausmas;
  • ūminiai migrenos priepuoliai;
  • patinęs limfmazgius prie ausų;
  • burbuliukų atsiradimas ant burnos gleivinės;
  • stiprus kosulys, lydimas šalčio;
  • kiti gripo simptomai, katarinis tonzilitas.

Priežastys

Herpetinis gerklės skausmas lydi aukštą karščiavimą ir vezikulinį bėrimą, kurį galima išgydyti antibiotikais. Patogeno infekcija įsiskverbia į žarnyno limfmazgius, greitai dauginasi ir patenka į kraujotaką, paveikdama visą kūną. Piktybinis mikroorganizmo poveikis yra sisteminis, galimas lėtinių ligų paūmėjimas, pavyzdžiui, tonzilitas. Enterovirusai gali patekti į organizmą vandeniu, užterštu maistu ir kontaktuodami su ligoniu.

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, sveikatos problema tik didėja, patogeninės floros koncentracija kraujyje sparčiai didėja. Negalima atmesti rimtų patologijų organizme, kuri apima vidaus organus ir sistemas, kartais nesusijusias su gyvenimu. Tai yra šie patologiniai procesai:

  • meningitas;
  • miokardo uždegimas;
  • encefalitas;
  • pielonefritas;
  • bakterinės kilmės komplikacijos.

Ar herpangina yra pavojinga nėštumo metu?

Aštuninis tonzilitas pasireiškia ne tik vaikams, didinant imunitetą, bet nėščios moterys automatiškai patenka į rizikos grupę. Efektyvus gydymas yra labai sudėtingos, pavojingos motinos komplikacijos, vaikas nėra pašalintas. Ūminis etapas lydi skausmą, o patogeninis virusas gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir sukelti vaisiaus anomalijas. Tokios klinikinės nuotraukos yra retos, daugeliu atvejų liga tęsiasi be komplikacijų motinai ar vaikui. Tačiau patologija yra labai nepageidaujama.

Diagnostika

Galutinę diagnozę galima atlikti vizualiai ištiriant ryklės otolaringologą ir nustatant tipiškus tonzilito simptomus. Pharyngoscopy lemia tonzilių patinimą, specifinių bėrimų, papulių ir opų buvimą. Reikia atlikti laboratorinius tyrimus:

  • šlapimas ir kraujo tyrimai, nustatant mažą leukocitozę;
  • PCR metodas tepinėliams ir tamponams nustatyti iš nosies gleivinės;
  • ELISA metodas, skirtas nustatyti padidėjusius antikūnų titrus enterovirusams 4 ar daugiau kartų.

Gydymo herpes gerklės skausmas vaikams

Jei atsiranda vezikulinis faringitas, reikia integruoto požiūrio į problemą, kuri būtinai apima geriamąjį antivirusinių vaistų vartojimą, reguliarų garglingą, fizioterapiją ir stacionarinį gydymą. Herpes gerklės skausmas yra infekcinė liga, todėl jaunasis pacientas pirmiausia turi būti hospitalizuotas, kad būtų izoliuojami namų apyvokos daiktai ir asmens priežiūros produktai. Pacientams, sergantiems faringitu, taip pat bus pateiktos kitos vertingos rekomendacijos:

  1. Būtina sunaudoti daugiau šilto vandens, taip užkertant kelią vaiko organizmo vandens pusiausvyros sutrikimui.
  2. Kaip simptominį gydymą privaloma vartoti hipoglikemizuojančius, antipiretinius vaistus, imunomoduliatorius.
  3. Burnos ertmės uždegimo gleivinė turi būti sistemingai gydoma antivirusiniais tepalais.
  4. Nerekomenduojama atlikti kompresų ir įkvėpimų su herpes gerklės skausmu vaikams, kitaip galite sukelti komplikacijų.
  5. Nerekomenduojama gydyti acikloviru ar kitais antivirusiniais vaistais enterovirusinei infekcijai, nes gydomasis poveikis yra vidutinis, tačiau šalutinis poveikis yra ryškus, mažina gyvenimo kokybę.

Vaistai

Narkotikų terapija yra teisingas būdas kuo greičiau pasiekti galutinį ligonio išieškojimą. Gydytojai vartoja vaistus, skirtus vartoti per burną ir vietiniu būdu, pritraukdami alternatyvių medicinos receptų. Yra keletas svarbių farmakologinių grupių, įskaitant:

  • hipostenzizuojantys vaistai: Loratadinas, Mebhidrolinas, Hifenadinas;
  • antipiretiniai vaistai: nimesulidas, Ibuprofenas, Panadolis;
  • Imunostimuliantai: Immunal, Interferon, Viferon;
  • antialerginiai vaistai: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
  • skausmą malšinantys vaistai: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Nurodykite vaistus vien tik individualiomis dozėmis, atsižvelgiant į paciento amžių ir klinikinio vaizdo specifiką. Gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos vaistus:

  1. Interferonas tablečių pavidalu sustiprina susilpnintą imunitetą, veikia be ryškių šalutinių poveikių. Dienos dozė priklauso nuo sergančio vaiko amžiaus, gydymo kursas svyruoja nuo 7 iki 14 dienų. Privalumai - greitas imuniteto atkūrimas, lengvas veiksmas, trūkumai - selektyvus poveikis.
  2. Tavegil - antialerginės tabletės, kurios gali sumažinti natuozių bėrimą ant palatino tonzilių. Prieš visišką nerimą keliančių simptomų išnykimą rekomenduojama tris kartus per dieną vartoti 1-2 tabletes. Gydymo kursas yra iki 2 savaičių. Privalumai - produktyvus alergijos požymių pašalinimas, be amžiaus apribojimų. Trūkumas yra selektyvus poveikis.

Vietiniai preparatai

Herpangina vaikams gydoma kompleksu, be tablečių ir sirupų, skirtų vartoti per burną, rekomenduojama naudoti vietinį gydymą antiseptikais, žolelių nuovirais ir kitais dezinfekavimo priemonėmis. Pavyzdžiui, rekomenduojama skalauti gerklės skausmą Miramistin ir Furatsilin tirpalais, įsitikinkite, kad gleivinę gydote Lugol arba klasikiniu jodu. Iš skalbimo iš kompozicijų gydytojai ištraukia ramunėlių, medetkų, ąžuolo, šalavijų ir eukalipto nuovirų. Gydant herpesinę gerklės skausmą, reikia sutelkti dėmesį į šiuos vietinius antiseptikus:

  1. Furacilin. Būtina ištirpinti 2 geltonos spalvos tabletes po 1 litrą vandens, sumaišyti, kol kristalai visiškai ištirps ir susidaro homogeniška kompozicija. Tris kartus per dieną naudokite paruoštą tirpalą vaiko gerklės gargavimui. Kursas - 2 savaitės.
  2. Lugolis yra homogeniškas skystis, kuris ryte ir vakare rekomenduojama sutepti uždegimus. Skonis yra specifinis, tačiau po 5-7 dienų visiškai išnyksta nerimą keliantys krūtinės anginos simptomai.

Prognozė ir prevencija

Klinikinis rezultatas yra palankus, kai laiku gydoma konservatyviai. Visiškas atsigavimas įvyksta po 2 savaičių, be komplikacijų. Norint išvengti nepageidaujamos vaiko infekcijos, svarbu užkirsti kelią kontaktui su pacientais, atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir prieš naudojimą atskleisti maisto produktus aukštos kokybės perdirbimui.

Herpangina vaikams: aptikti ir išgydyti

Tėvai visada rūpinasi vaiku, deda visas pastangas, kad išsaugotų savo sveikatą. Didžioji dalis ligų yra pagrindinė problema, o kai kurios patologijos būdingos vaikų amžiui. Tokios ligos pavyzdys yra herpesinė krūtinės angina. Liga yra lengvai supainioma su daugeliu ligų, o gydymo stoka yra daug komplikacijų. Pirmuosius herpeso gerklės skausmo požymius kūdikis turėtų pasitarti su gydytoju.

Vaikams būdinga herpesinė krūtinės angina

Herpetinė gerklės skausmas - ūminis ligos pobūdis, turintis infekcinį pobūdį. Liga turi tokius sinonimus:

  • herpeso gerklės skausmas;
  • vezikulinis stomatitas;
  • opinis gerklės skausmas;
  • Zagorskio liga;
  • herpetinis tonzilitas;
  • herpangina

Herpes gerklės skausmas yra dažnas vezikulinio faringito pavadinimas. Ši liga neturi nieko bendro su ligomis, kurias sukelia herpeso viruso nurijimas. Enterovirusai (žarnyno patogenai) sukelia ligą. Kasdieninis patologijos pavadinimas atsiranda dėl to, kad bėrimas burnoje yra panašus į herpeso išsiveržimus.

Herpes gerklės skausmas žymiai skiriasi nuo klasikinės ligos. Gydant gerklės skausmus, yra paveiktos tonzilės, herpanginos atveju, daugelis pūslelių atsiranda gomuryje, liežuvyje ir gomuryje.

Skirtumas tarp herpeso gerklės skausmo ir tikros gerklės skausmo - burbulų lokalizavimas ir gomurys

Kūdikiams ir kūdikiams liga retai pasitaiko. Taip yra dėl pasyvaus imuniteto tipo dėl motinos pieno naudojimo. Tokiu būdu motina apsaugo vaiką nuo daugelio ligų.

Herpes gerklės skausmas dažniau randamas vaikams nuo 3 iki 10 metų. Vaikai iki 3 metų kenčia daugiau, bet, laimei, per šį laikotarpį ligos atsiranda retai.

Infekcijos priežastys ir mechanizmas

Patologijos formavimas susijęs su vaiko nurijimu echovirusais iš žarnyno patogenų ir Coxsackie virusų (A ir B). Plėtros tikimybę padidina šie veiksniai:

  • stresas dėl prisitaikymo prie naujų sąlygų: darželis, mokykla;
  • imuninės sistemos pablogėjimas;
  • sunkių infekcijų, anksčiau perduotų.

Infekcijos rizika yra didelė, nes liga perduodama šiais būdais:

  • kalbėdamas, kosuliuodamas ar čiaudindamas;
  • per žaislus, maistą, drabužius ir žaislus;
  • per nosį, išskiriamą iš nosies gleivinės.

Ligos piko pasireiškia vasaros-rudens laikotarpiu, nes šiltame ore patogenai herpanginai elgiasi daug aktyviau.

Ne tik vaikas, turintis herpeso gerklės skausmą, yra viruso platintojas, o atsigaunantis pacientas taip pat priklauso infekcijai. Herpes gerklės skausmas gali būti perduodamas po kontakto su pacientu, kuris jau išnyko matomus simptomus, tačiau virusas ir toliau gaminamas per mėnesį. Todėl darželiuose ir kitose vaikų organizacijose vieno vaiko infekcija sukelia ligos perdavimą kitiems vaikams.

Kaip infekcija atsiranda? Virusas įsiskverbia per nosies nosį į nukentėjusiojo kūną. Per mikroorganizmo gleivinę patenka į limfos srautą. Kelionė nesibaigia - virusas yra žarnyne ir pradeda greitai daugintis. Paskutinis etapas - plitimas per visą kūną.

Pagrindinė viruso koncentracijos vieta yra burnos ertmė. Dėl sveikų ląstelių mirties susidaro pūslelės - maži burbuliukai. Sumažėjus imunitetui, liga veikia kitus organus:

  • virškinimo trakto;
  • inkstai;
  • širdis;
  • smegenų sekcijos.

Dėl viruso plitimo atsiranda šie požymiai: traukuliai, virškinimo sutrikimai ir širdies skausmas.

Po herpanginos išnykimo vaikas sudaro laikiną imunitetą virusui. Tai sumažina pakartotinės infekcijos tikimybę.

Herpanginos simptomai

Kažkada infekcija vystosi slaptai. Šio laikotarpio trukmė yra 1-2 savaitės. Nėra patologijos požymių, nors vaikas jau yra herpanginos vežėjas.

Pradinis ligos vystymosi etapas turi į gripą panašių simptomų, pavyzdžiui:

  • silpnumas ir negalavimas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • odos skausmas;
  • miego problemos;
  • apetito praradimas;
  • skausmingas pojūtis, turintis nedidelį spaudimą akies obuoliams arba jų judėjimo metu;
  • kūno temperatūra pakyla iki 39–40 ° C.

Taip pat yra konkrečių apraiškų:

  • kosulys;
  • nosies užgulimas ir sloga;
  • burnos kampų dirginimas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • gerklės skausmas bandant nuryti (kūdikiai ir naujagimiai atsisako maitinti).

Per pirmas 1-2 dienas burnos gleivinėje atsiranda patologinių pokyčių:

  • gimdos kaklelio, submandibuliarinio ir zaushny limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
  • tonzilės, užpakalinė ryklės sienelė, liežuvis ir palatės arkos išsipūsti ir raudonos;
  • burnos ertmėje atsiranda mažų pūslelių: jos yra raudonos ir maždaug 2-3 mm dydžio.
Kai yra gerklės skausmas, ant gomurio - raudonųjų burbuliukų

Po 2–3 dienų burbuliukai sprogo, o jų turinys išleidžiamas lauke. Yra opų, turinčių baltos pilkos spalvos atspalvį ir raudoną kontūrą. Per šį laikotarpį vaikui sunku valgyti dėl gerklės skausmo.

4–5 dienomis opos yra padengtos plutomis. 6–8 dieną jie lengvai išplaunami ir nepalieka pėdsakų. Sumažėja ir uždegimas. Limfmazgių skausmas išnyksta 8–10 dieną, o iki 15-os dienos sumažėja.

Diagnostika

Plėtodamas tipinę ligos formą, gydytojas gali išaiškinti diagnozę nenaudodamas testų ir diagnostikos. Atliekant patikrinimą, nustatant burnos bėrimą. Atliekant kraujo tyrimą, leukocitų skaičius šiek tiek padidėjo, o tai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.

Laboratorinių tyrimų metodams buvo naudojami požymiai, atitinkantys kitas patologijas. Naudojami šie metodai:

  1. ELISA (ELISA metodas). Po imuniteto reakcijos pacientui nustatytas 4 kartus padidėjęs antikūnų kiekis.
  2. Polimerazės grandinės reakcija (PCR metodas). Ištirkite iš nosies gleivinės išteptą tepalą ir plovimą. Šis metodas leidžia nustatyti patogeno tipą.

Norint išsiaiškinti diagnozę, gali tekti konsultuotis su ekspertais, pavyzdžiui:

  1. Nefrologas. Dėl šlapimo pokyčių reikia išsiaiškinti diagnozę ir kitų ligų, pvz., Pyelonefrito, išskyrimą.
  2. Kardiologas Dėl skausmingų pojūčių širdies srityje reikia atlikti kardiologo tyrimus, kad būtų pašalintos širdies patologijos.
  3. Neurologas. Konsultuojama siekiant pašalinti smegenų pažeidimus.

Gerklės gerklės gydymas

Tradicinis

Specifinis gydymas, skirtas viruso sunaikinimui, neegzistuoja. Gydymas, siekiant sumažinti patologinių požymių pasireiškimą, kol pati vaiko imuninė sistema atsikratys nekviestų svečių.

Vaikai, kenčiantys nuo herpinės gerklės skausmo, tam tikru laiku yra izoliuoti - tai užkirs kelią infekcijos plitimui.

Gydymą, skirtą simptomams mažinti, pateikia šios produktų grupės:

  1. Antialerginiai vaistai (Erius, Diazolin, Desal, Zodak, Claritin). Narkotikai šioje grupėje pašalina niežulį, patinimą ir patologinį toksinų poveikį.
  2. Antiseptiniai vaistai. Naudojami vaistai burnos skalavimui. Jie užkerta kelią infekcijos vystymuisi. Naudojamas chlorheksidinas ir furatsilinas.
  3. Imunostimuliuojantys vaistai (Immunal, Tsitovir-3, Immunorix). Naudojamas paciento atkūrimo laikotarpiu, kad palaikytų imunitetą.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Paracetamolis, Nimesulidas, Efferalganas, Nurofenas). Taikyti vaikų vaistų formas (jei yra). Priemonės pašalina skausmą ir karščiavimą.
  5. Gydomieji vaistai ir baktericidiniai preparatai (Theraflu Lar, Tantum Verde, Panavir, Hexoral tabs, Orasept, Ingalipt). Iki 3 metų negalite naudoti aerozolių - gali pasireikšti laryngospazmas.
  6. Absorbuojamos tabletės (Decatilen ir Lizobact). Naudojamas skausmo ir gijimo opų šalinimui.

Be to, yra numatyta lovos poilsio vieta. Kambarys, kuriame yra sergančio vaiko, turi būti įrengtas.

Jei mažas pacientas atsisako valgyti, tuomet jums nereikia jo maitinti jėga. Sąlygą sukelia vaiko apsinuodijimas - maisto atsisakymas yra apsauginė kūno reakcija. Rekomenduojama, kad vaiko mityboje būtų sultiniai ir bulvių košės - jie yra lengviau virškinami.

Gėrimo režimą sudaro bet kokie gėrimai. Išimtis yra gazuoti produktai. Daug geriamųjų skysčių gerinimas yra svarbi regeneravimo sąlyga. Leidžiama naudoti nektarus, sultis, kompotus ir arbatą.

Jei ikimokyklinio amžiaus vaikas gali būti gydomas namuose, tada kūdikiai ir naujagimiai turi būti nustatomi ligoninėje, nes jų patologija yra sunkesnė.

Vaistai nuotraukoje

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina reiškia antrinius gydymo metodus. Naudojant žolelių arbatas su žolelėmis ir kitais komponentais, jų paruošimui:

Alavijo sultys yra žinomos dėl savo naudingų savybių. Augalų lapai išspaudžiami, gaunama sultys ryte 1 šaukšteliui. Priemonė skirta stiprinti kūno apsaugines funkcijas ir burnos ertmės opų gydymą.

Alavijo stiprina imuninę sistemą

Liaudies gydymas skirtas skausmui šalinti ir uždegimo procesui mažinti. Prieš vartodami receptus, jie lanko pediatrą ir gauna rekomendacijas.

Nerekomenduojama taikyti karštų kompresų ir įkvėpimo - jie sukelia patologijos vystymąsi ir viruso plitimą vaiko kūno viduje. Gerklės tepimui negalima naudoti jodo, Lugolio, vandenilio peroksido ir žaliųjų deimantų tirpalo (ryškiai žalios spalvos) - jie tik padidins skausmą.

Komplikacijos ir gydymo prognozė

Jei nėra tinkamo gydymo, atsiranda tokių komplikacijų:

  • miokarditas - širdies raumenų uždegimas;
  • encefalitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia smegenų audinį;
  • Kernigo sindromas - smegenų gleivinės dirginimas, atsirandantis nustatant meningitą;
  • serous tipo meningitas;
  • pyelonefritas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta inkstų dubenyje.

Gydymas herpesiniu gerklės skausmu baigiasi vaiko atsigavimu. Palankios prognozės būdingos bet kuriam amžiui, kai gydytojas laiku reaguoja. Silpna imuninė sistema ir be gydymo virusas įsiskverbia į kitus organus, sukelia uždegimą.

Prevencija

Vakcinacija neatliekama, nes tokios priemonės nėra. Visa prevencijos našta tenka tėvų pečiams. Būtina mokyti vaikus nuo higienos nuo ankstyvo amžiaus. Virusas plinta per maistą ir asmeninius daiktus, todėl šis klausimas skiriamas ypatingai.

Epidemijų ir nepalankių laikotarpių metu (rudenį - žiemą) būtina:

  • naudoti tik virtą vandenį;
  • Neleiskite vandeniui patekti į burną plaukdami baseinuose ir rezervuaruose;
  • nuplaukite daržoves ir vaisius apdorojant verdantį vandenį;
  • valgyti maisto tik po terminio apdorojimo;
  • reguliariai atlieka namo šlapią valymą;
  • kambarį oras bent 2 kartus per dieną;
  • Negalima lankytis viešose vietose padidėjusio dažnio laikotarpiu.

Dr. Komarovskis apie enterovirusų savybes vaikams - vaizdo įrašą

Herpetinės gerklės skausmo požymiai - signalas pasikonsultuoti su gydytoju. Patologija greitai eina per tinkamą gydymą, tačiau gydymo stoka sukelia vidaus organų pažeidimą. Nerekomenduojama patys gydyti vaiko - netinkamai pasirinktas būdas tik pablogins padėtį.

Herpetinė krūtinės angina vaikams

Herpes gerklės skausmas vaikams yra ūminis viruso sukeltas ryklės limfinio audinio pažeidimas, kurį sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Herpetinė gerklės skausmas vaikams pasireiškia karščiavimu, gerklės skausmu, limfadenopatija, ryklės hiperemija, vezikuliniais bėrimais ir erozijomis ant tonzilių ir gerklės gale. Herpes gerklės skausmas vaikams diagnozuojamas vaikų anolaringologas, remdamasis nosies, virologinio ir serologinio nosies gleivinės tyrimu. Herpesinės krūtinės anginos gydymas vaikams apima antivirusinius, antipiretinius, desensibilizuojančius vaistus; vietinis gydymas burnos gleivinės, UFO.

Herpetinė krūtinės angina vaikams

Herpes gerklės skausmas vaikams (herpangina, herpetinė tonzilitas, vezikulinis ar aftinis faringitas) yra serozinis tonzilų uždegimas, kurį sukelia Coxsackie enteroviruses arba ECNO. Herpes gerklės skausmas vaikams gali būti atsitiktinis ar protrūkis. Pediatrinėje ir pediatrinėje otolaringologijoje herpesinis tonzilitas daugiausia randamas ikimokyklinio ir pradinės mokyklos (3-10 metų) vaikams; Herpangina yra sunkiausia vaikams iki 3 metų amžiaus. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais sergantiems vaikams herpeso gerklės skausmas pasireiškia rečiau, o tai susiję su atitinkamų antikūnų gamyba iš motinos kartu su motinos pienu (pasyvus imunitetas).

Herpes gerklės skausmas vaikui gali pasireikšti tiek izoliuotoje formoje, tiek kartu su enterovirusiniu sergančiu meningitu, encefalitu, epidemijos mialgija, mielitu, taip pat dėl ​​šių virusų.

Herpetinės anginos priežastys vaikams

Herpes gerklės skausmas vaikams yra viena iš virusinių ligų, kurias sukelia picovirusų šeimos - Coxsackie A grupės (dažniausiai serovarai 2-6, 8 ir 10 virusai), Coxsack B (1-5 serotipai) arba ECHO virusai (3, 6, 9)., 25).

Patogenų perdavimo mechanizmas yra oras (kai čiaudulys, kosulys ar kalbama), rečiau išmatos (per maistą, spenelius, žaislus, nešvarias rankas ir tt) arba kontaktiniai keliai (per nosies skrandį). Pagrindinis gamtinis rezervuaras yra viruso nešiklis ar sergantis asmuo, retiau užsikrėtę naminiai gyvūnai. Atkūrėjai taip pat gali būti infekcijos šaltiniai, nes jie toliau išskiria virusą 3–4 savaites. Herpesinės gerklės skausmo dažnumas vaikams yra birželio – rugsėjo mėn. Liga yra labai užkrečiama, todėl vasaros-rudens periodu dažnai yra herpesinės gerklės skausmo protrūkiai šeimoje ar organizuotose grupėse (stovyklos, vaikų darželiai, mokyklos klasės).

Vaikai patenka į kūną per nosies gleivinės gleivinę, sukeliantys herpesinės gerklės skausmą sukeliančius veiksnius į žarnyno limfmazgius, kur jie aktyviai dauginasi, o paskui įsiskverbia į kraują, sukelia viremijos vystymąsi. Vėlesnį virusinių patogenų plitimą lemia jų savybės ir vaiko kūno apsauginių mechanizmų būklė. Kartu su kraujotakomis virusai plinta visame kūne, užsikimšę įvairiuose audiniuose, sukelia uždegiminius, distrofinius ir nekrotinius procesus. Enterovirusai Coxsackie ir ECHO tropizuoja gleivines, raumenis (įskaitant miokardą) ir nervų audinį.

Dažnai vaikai nuo herpeso gerklės skauda gripo ar adenoviruso infekcijos fone. Vaikai, sergantys herpesine gerklės skausmu, turi stiprų imunitetą šiam viruso kamienui, tačiau, jei jie užsikrėtę kitu viruso tipu, herpangina gali vėl atsirasti.

Vaikų herpesinės krūtinės anginos simptomai

Latentinis infekcijos laikotarpis yra nuo 7 iki 14 dienų. Herpangina vaikams prasideda nuo gripo panašaus sindromo: negalavimas, silpnumas, apetito praradimas. Būdingas didelis karščiavimas (iki 39-40 ° C), galūnių, nugaros, pilvo raumenų skausmas; galvos skausmas, vėmimas, viduriavimas. Po bendrų simptomų pasireiškia gerklės skausmas, droolingumas, skausmas rijimo metu, ūminis rinitas, kosulys.

Su herpes gerklės skausmu, vietiniai pokyčiai vaikams sparčiai didėja. Jau pirmosiomis dviem dienomis tonzilių, palatinų arkos, uvula, burnos gleivinės fone atsirado mažų papulių, kurios greitai virsta iki 5 mm skersmens pūslelėmis, užpildytomis serous turiniu. Po 1-2 dienų pūslelės atidarytos, o jų vietoje susidaro baltos pilkos opos, apsuptos hiperemijos krašto. Kartais opos susilieja, virsta paviršiaus drenažo defektais. Dėl to erozija gleivinėje yra labai skausminga, dėl kurios vaikai atsisako valgyti ir gerti. Vaikams, sergantiems herpine gerklės skausmu, aptinkama dvišalė submandibulinė, gimdos kaklelio ir parotidinė limfadenopatija.

Kartu su būdingomis herpesinės krūtinės anginos formomis vaikams gali būti išnykta apraiškos, kurioms būdingi tik ortopedijos pokyčiai be gleivinės defektų. Vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, bėrimas gali būti kartojamas bangomis kas 2-3 dienas, kartu lydimas karščiavimas ir intoksikacijos simptomai. Kai kuriais atvejais vaikui, turinčiam herpetinę gerklės skausmą, yra distilinių galūnių ir kūno pūslinis ir vezikulinis bėrimas.

Tipiškais atvejais karščiavimas su herpesine gerklės skausmu vaikams išnyksta po 3–5 dienų, o burnos ertmės ir ryklės gleivinės defektai - 6–7 dienas. Esant mažam organizmo reaktyvumui arba dideliam viremijos laipsniui, galima apibendrinti etirovirusinę infekciją su meningito, encefalito, miokardito, pyelonefrito, hemoraginės konjunktyvito atsiradimu.

Herpesinės krūtinės anginos diagnozė vaikams

Tipiškoje herpeso klinikoje, vaikams, pediatras arba vaikų otolaringologas gali atlikti teisingą diagnozę net ir be papildomų laboratorinių tyrimų. Ištyrus ryklės ir faringgoskopiją, randama herpesinės gerklės skausmui būdinga lokalizacija (užpakalinė ryklės sienelė, tonzilės, minkštas gomurys) ir bėrimo tipas (pūslelės, opos). Apskritai, kraujo tyrimas atskleidė nedidelę leukocitozę.

Nustatyti herpesinės gerklės skausmo priežastis sukėlusius vaikus, naudojami virologiniai ir serologiniai metodai. Nasopharynx tamponai ir tamponai tiriami PGR; naudojant ELISA, nustatomas antikūno titro padidėjimas iki enterovirusų 4 ar daugiau kartų.

Norint pašalinti serozinį meningitą, būtina atlikti vaikų neurologo tyrimą; dėl širdies skundų nurodoma konsultacija su vaikų kardiologu; jei nustatomas bendrasis šlapimo tyrimas - vaikų nefrologas.

Herpetinės gerklės skausmas vaikams turi būti skiriamas nuo kitų burnos ertmės ligų (herpesinė stomatitas, cheminis burnos gerklės dirginimas, pienligė), vištienos raupai.

Herpesinės krūtinės anginos gydymas vaikams

Bendra herpesinės krūtinės gydymo terapija apima sergančių vaikų izoliavimą, bendrąjį ir vietinį gydymą. Vaikui reikia gerti daug skysčių, skystų ar pusiau skystų maisto produktų, išskyrus burnos gleivinės dirginimą.

Herpetinio tonzilito atveju vaikams skiriami hipotenzizuojantys vaistai (loratadinas, mebhidrolinas, hifenadinas), antipiretiniai vaistai (ibuprofenas, nimesulidas) ir imunomoduliatoriai. Siekiant užkirsti kelią antrinės bakterinės infekcijos sluoksniams, rekomenduojama gerti antiseptikai, valandinis garglingas su antiseptikais (furacilinas, miramistinas) ir žolelių nuovirai (medetkų, šalavijų, eukalipto, ąžuolo žievės). Herpesinės gerklės skausmo atveju vaikams aerozoliai naudojami lokaliai, turintys skausmą malšinančio, antiseptinio, apvalkalo.

Geras gydomasis poveikis pasiekiamas naudojant endonalinę / endofaringinę leukocitų interferono injekciją, gydant burnos gleivinę antivirusiniais tepalais (acikloviru ir tt). Siekiant skatinti erozinių gleivinės defektų epitelizaciją, rekomenduojama nosies nosies ultravioletinė spinduliuotė.

Ji yra kategoriškai nepriimtina, jei yra herpesinė gerklės skausmas, kai vaikai atlieka inhaliacijas ir suspaudžia, nes šiluma padidina kraujotaką ir skatina virusų plitimą visame kūne.

Vaikų herpesinės krūtinės anginos prognozė ir prevencija

Vaikams, sergantiems herpetine krūtinės angina, ir kontaktiniams asmenims, karantinas nustatomas 14 dienų. Dabartinė ir galutinė dezinfekcija atliekama epidotechoje. Daugeliu atvejų herpesinė gerklės skausmas vaikams pasibaigia. Apibendrinant virusinę infekciją, yra įmanoma daugybinių organų nepakankamumas. Mirtini rezultatai dažniausiai pasireiškia tarp pirmųjų gyvenimo metų vaikų ir atsiranda meningitas.

Specialios vakcinos profilaktikos nėra; specifinis gama globulinas yra skiriamas vaikams, sergantiems herpesine krūtinės angina. Nespecifinės priemonės skirtos laiku susirgusių vaikų atskleidimui ir izoliavimui, didinant vaiko kūno reaktyvumą.