Pagrindinis
Kosulys

Enalapril Hexal naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos

Enalapril Hexal - naujas vaisto aprašymas, galite pamatyti farmakologinį poveikį, šalutinį poveikį, kainas vaistinėse Enalapril Hexal. Naudingi atsiliepimai apie Enalapril Hexal -

AKF inhibitorius
Vaistas: ENALAPRIL Hexal

Veiklioji vaisto medžiaga: enalaprilis
ATC kodavimas: C09AA02
KFG: ACE inhibitorius
Reg. numeris: P №012049 / 01
Registracijos data: 06.10.06
Savininkas reg. Hon.: HEXAL AG

Išleidimo forma Enalapril Hexal, produkto pakuotė ir sudėtis.

Tabletės yra baltos, pailgos, abipus išgaubtos, su lygiu paviršiumi, vienoje pusėje yra išpjova, o priešingoje pusėje - užrašas „EN 5“ - išpjova 140 ° kampu („Snap-tab“). 1 skirtukas. enalaprilio maleato 5 mg
Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, giproloza, magnio stearatas.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
Raudonai rudos spalvos tabletės su tamsesniais arba lengvesniais pleistrais, pailgos, abipus išgaubtos, su lygiu paviršiumi, vienoje pusėje įspausta ir priešinga pusė - užrašas „EN 10“ - išpjova 140 ° kampu („Snap-tab“). 1 skirtukas. enalaprilio maleato 10 mg
Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas, raudonasis geležies oksidas.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
Tabletės yra šviesiai oranžinės spalvos su šviesesniais arba tamsesniais pleistrais, pailgos, abipus išgaubtos, su lygiu paviršiumi, vienoje pusėje įspausta, o priešingoje pusėje - užrašas „EN 20“ - išpjova 140 ° kampu (prispaudimas). 1 skirtukas. enalaprilio maleato 20 mg
Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas, raudonasis geležies oksidas, geležies oksidas geltonas.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.

VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pirmiau pateikta informacija pateikiama tik susipažinimui su narkotikais, su gydytoju reikia pasitarti su naudojimo galimybe.

Enalaprilio heksalo farmakologinis poveikis

AKF inhibitorius. Tai yra provaistas, iš kurio organizme susidaro aktyvus metabolitas enalaprilatas. Manoma, kad antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su konkurenciniu AKF aktyvumo slopinimu, dėl kurio sumažėja angiotenzino I konversija į angiotenziną II (kuris turi ryškų vazokonstriktorių poveikį ir stimuliuoja aldosterono išsiskyrimą antinksčių žievėje).
Sumažinus angiotenzino II koncentraciją, antrinis plazmos renino aktyvumo padidėjimas atsiranda dėl neigiamo grįžtamojo ryšio šalinimo renino išsiskyrimo metu ir tiesioginio aldosterono sekrecijos sumažėjimo. Be to, atrodo, kad enalaprilatas veikia kinin-kallikreino sistemą, užkertant kelią bradikinino skaidymui.
Dėl vazodilatacinio poveikio, jis sumažina apvalų skilimą (pogrindį), įstrigusio plaučių kapiliarų spaudimą (prieškrūvį) ir plaučių indų atsparumą; padidina širdies tūrį ir apkrovos toleranciją.

Vaisto farmakokinetika.

Prarijus apie 60% yra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos absorbcijai. Metabolizuojamas kepenyse hidrolizuojant su enalaprilato susidarymu, nes jo farmakologinis aktyvumas yra hipotenzinis. Enalaprilato prisijungimas prie plazmos baltymų yra 50-60%.
T1 / 2 enalaprilatas yra 11 valandų ir didėja esant inkstų nepakankamumui. Prarijus 60% dozės išsiskiria per inkstus (20% - enalapriliu, 40% - enalaprilatu), 33% - žarnyne (6% - enalapriliu, 27% - enalaprilatu). Pasibaigus / įvedus 100% enalaprilato išsiskiria pro inkstus nepakitę.

Naudojimo indikacijos:

Arterinė hipertenzija (įskaitant renovaskulinę), lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Dozavimas ir vaisto vartojimo metodas.

Prarijus pradinė dozė yra 2,5-5 mg 1 kartą per parą. Vidutinė dozė yra 10-20 mg per parą 2 dozėmis.
Įjungus / įvedant - 1,25 mg kas 6 valandas Norint nustatyti pernelyg didelę hipotenziją pacientams, sergantiems natrio trūkumu ir dehidratacija dėl ankstesnio gydymo diuretikais, pacientams, vartojantiems diuretikus ir inkstų nepakankamumą, skiriama pradinė 625 mg dozė. Nepakankamas klinikinis atsakas, ši dozė gali būti kartojama po 1 valandos ir toliau gydoma 1,25 mg doze kas 6 valandas.
Didžiausia dozė: 80 mg per parą.

Enalapril Hexal šalutinis poveikis:

Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, nuovargis; labai retai, kai vartojamos didelės dozės - miego sutrikimai, nervingumas, depresija, disbalansas, parestezija, spengimas ausyse.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, sinkopė, širdies plakimas, skausmas širdies regione; labai retai, kai vartojama didelėmis dozėmis - karščio blyksniai.
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas; retai - burnos džiūvimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje, hepatitas, pankreatitas; labai retai vartojant dideles dozes - glossitis.
Iš kraujodaros sistemos: retai - neutropenija; pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis - agranulocitoze.
Šlapimo sistemos dalis: retai - inkstų funkcijos sutrikimas, proteinurija.
Kvėpavimo sistemos dalis: sausas kosulys.
Reprodukcinės sistemos dalis: labai retai, kai vartojama didelėmis dozėmis - impotencija.
Dermatologinės reakcijos: labai retai, vartojant didelėmis dozėmis, plaukų slinkimas.
Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, angioedema.
Kita: retai - hiperkalemija, raumenų mėšlungis.

Kontraindikacijos vaistui:

Angioedema istorijoje, dvišalė inkstų arterijų stenozė arba inkstų arterijos stenozė, kai yra vienas inkstas, hiperkalemija, nėštumas, padidėjęs jautrumas enalapriliui ir kitiems AKF inhibitoriams.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu.

Negalima naudoti nėštumo metu. Pradėjus vartoti nėštumą, enalaprilį reikia nedelsiant nutraukti.
Enalaprilis išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, laktacijos metu turėtų būti nuspręsta nutraukti žindymą.

Specialios naudojimo instrukcijos Enalapril Hexal.

Ypatingai atsargiai jis vartojamas pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, cukriniu diabetu, kepenų funkcijos sutrikimu, sunkia aortos stenoze, nežinomos kilmės subortų raumenų stenoze, hipertrofine kardiomiopatija ir skysčio bei druskos praradimu. Išankstinio gydymo saluretikais, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, atveju padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika, todėl prieš pradedant gydymą enalapriliu būtina kompensuoti skysčio ir druskos praradimą.
Ilgalaikiu enalaprilio gydymu būtina periodiškai stebėti periferinio kraujo modelį. Staigus enalaprilio nutraukimas nesukelia staigaus kraujospūdžio padidėjimo.
Gydymo enalapriliu metu chirurginės intervencijos metu gali atsirasti arterinė hipotenzija, kurią reikia koreguoti skiriant pakankamai skysčio.
Prieš tiriant parathormono funkciją, enalaprilis turėtų būti panaikintas.
Enalaprilio saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Būkite atsargūs vairuojant ar atliekant kitą darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio, nes gali pasireikšti galvos svaigimas, ypač pradėjus vartoti pradinę enalaprilio dozę.

Sąveika Enalapril Hexal su kitais vaistais.

Naudojant kartu su imunosupresantais, citostatikai padidina leukopenijos riziką.
Kartu vartojant kalio taupančius diuretikus (įskaitant spironolaktoną, triamtereną, amiloridą), kalio preparatus, druskos pakaitalus ir maisto papildus, kurių sudėtyje yra kalio, gali pasireikšti hiperkalemija (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), nes AKF inhibitoriai mažina aldosterono kiekį, dėl kurio organizme vėluoja kalis, o kalio išsiskyrimo apribojimas arba papildomas jų suvartojimas.
Kartu vartojant opioidinius analgetikus ir anestetikus, padidėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis.
Kartu vartojant "ciklo" diuretikus, tiazidiniai diuretikai padidina antihipertenzinį poveikį. Yra hipokalemijos rizika. Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika.
Vartojant kartu su azatioprinu, gali atsirasti anemija, nes dėl AKF inhibitorių ir azatioprino poveikio slopina eritropoetino aktyvumą.
Aprašytas anafilaksinės reakcijos ir miokardo infarkto atsiradimo atvejis, kai alopurinolis vartojamas enalaprilį vartojančiam pacientui.
Didelė acetilsalicilo rūgšties dozė gali sumažinti antihipertenzinį enalaprilio poveikį.
Galiausiai nenustatyta, ar acetilsalicilo rūgštis mažina AKF inhibitorių terapinį veiksmingumą pacientams, sergantiems IHD ir širdies nepakankamumu. Šios sąveikos pobūdis priklauso nuo ligos eigos.
Acetilsalicilo rūgštis, slopinanti COX ir prostaglandinų sintezę, gali sukelti kraujagyslių susitraukimą, dėl kurio sumažėja širdies nepakankamumas ir blogėja širdies nepakankamumo pacientų, vartojančių AKF inhibitorius, būklė.
Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, metildopą, nitratus, kalcio kanalų blokatorius, hidralaziną, prazoziną, galima padidinti antihipertenzinį poveikį.
Vartojant kartu su NVNU (įskaitant indometaciną), sumažėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis, matyt, dėl prostaglandinų sintezės slopinimo, veikiant NVNU (kurie, kaip manoma, vaidina AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį). Padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika; hiperkalemija yra retai stebima.
Kartu vartojant insuliną, gali atsirasti hipoglikeminių sulfonilkarbamido darinių, hipoglikemija.
Kartu vartojant AKF inhibitorius ir interleukiną-3, yra arterinės hipotenzijos rizika.
Kartu su klozapinu, yra pranešimų apie sinkopės vystymąsi.
Kartu vartojant klomipraminą, pranešama apie klomipramino poveikio padidėjimą ir toksinio poveikio atsiradimą.
Kartu vartojant kartu su trimoxazolu, aprašyti hiperkalemijos atvejai.
Kartu vartojant ličio karbonatą, didėja ličio koncentracija kraujo serume, kurį lydi ličio intoksikacijos simptomai.
Vartojant kartu su orlistatu, sumažėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis, dėl kurio gali padidėti kraujospūdis, atsirasti hipertenzinė krizė.
Manoma, kad tuo pačiu metu prokainamido vartojimas gali padidinti leukopenijos riziką.
Vartojant kartu su enalaprilu, sumažėja vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, poveikis.
Yra pranešimų apie ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimą pacientams po inkstų transplantacijos, naudojant ciklosporiną.
Kartu vartojant cimetidiną, didėja T1 / 2 enalaprilis ir didėja jo koncentracija plazmoje.
Manoma, kad kartu su eritropoetinu galima sumažinti antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.
Naudojant kartu su etanoliu, padidėja arterinės hipotenzijos rizika.

Enalapril Hexal tabletės: savybės, indikacijos ir kontraindikacijos

Padidėjus slėgiui, enalaprilio heksolis dažnai rekomenduojamas pacientams, kurie yra patvirtintas Vokietijos kompanijos „SANDOZ“ vaistas. Tai laikoma viena iš geriausių priemonių normalizuoti spaudimą, su šalutiniais poveikiais ir kontraindikacijomis. Tačiau atsitinka, kad vaistas nesuteikia norimo poveikio, priežastys yra skirtingos, su kuriomis verta skaityti.

Apie vaistą

Enalapril Hexal yra AKF inhibitorių serija, pagrindinė veiklioji medžiaga slopina angiotenzino-2 gamybą antinksčių liaukose. Šis hormonas padidina spaudimą, o kai jis yra užblokuotas, galima išplėsti kraujagysles, sukurti lygų kraujo srautą, kuris veda į normalią būseną. Labai svarbu, kad tai pašalintų didelę širdies apkrovą, su kuria ji veikia su hipertenzija.

Pagrindinė narkotikų - enalaprilio maleato - medžiaga iš AKF blokatorių grupės. Pagalbinė - laktozė, natrio bikarbonatas, krakmolas, magnio stearatas, talkas ir giproloza. Vaistas sumažina aldosterono kiekį, patenka į kraują per valandą, didžiausia koncentracija atsiranda po 4-5 valandų, poveikis trunka vieną dieną. Didžioji dalis išsiskiria per inkstus, tuo mažesni - per žarnyną.

Teigiamas enalaprilio hexala poveikis:

  • slopina angiotenzino 2 susidarymą;
  • išsiplečia arterijas, nepadidindamas pulso dažnio;
  • sumažina kraujospūdį dešinėje atrijoje;
  • sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją;
  • blokuoja diabetinės nefropatijos vystymąsi.

Tai neturi įtakos gliukozės ir lipoproteinų metabolizmui.

Dozavimas

Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir amžių, atsižvelgiama į hipertenzijos laipsnį. Gydymas prasideda mažiausia doze, kuri gali būti padidinta, jei norimas poveikis nėra. Rekomenduojama vartoti ryte, tačiau jis yra leistinas ir padalintas į dvi dozes. Sprendimą didinti dozę priima gydytojas, tai atliekama palaipsniui. Enalapril Hexal derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais ir diuretikais, tačiau jis taip pat gali būti laikomas atskiru kompleksu, išsaugomas norimas poveikis.

Perdozavimo atveju gali atsirasti staigus slėgio sumažėjimas iki miokardo infarkto ar tromboembolinių komplikacijų.

Indikacijos

Enalapril Hexal dažnai skiriamas vainikinės išemijos profilaktikai, dozė yra koreguojama individualiai. Vaistas buvo sukurtas siekiant atkurti kraujo spaudimą, atsižvelgiant į širdies ligas.

  • hipertenzija;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • kairiojo skilvelio disfunkcija.

Kontraindikacijos

Kartu su teigiamu poveikiu vaistas turi keletą kontraindikacijų. Draudžiama jį vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu, nes AKF inhibitoriai gali sukelti hiperkalemiją, oliguriją, neurologinius sutrikimus ir smegenų kraujotakos sutrikimus naujagimiams. Negalima vartoti vaistų ir pacientų iki 18 metų. Žmonės, netoleruojantys enalaprilio šešiakampio komponentų, taip pat netinka.

Draudžiama vartoti tokias ligas kaip:

  • smegenų kraujotakos nepakankamumas;
  • diabetas;
  • inkstų arterijos stenozė;
  • kepenų ar inkstų liga.

Specialios instrukcijos

Jei pacientas jau vartoja vaistus, turinčius kitų ligų, labai atsargiai skiriamas enalaprilio šešiakampis. Prieš pradedant gydymą, būtina patikrinti inkstų būklę, kuri patirs didelę apkrovą.

  1. Sumažėjusi kraujotaka po gydymo diuretikais.
  2. Dializė, naudojant poliakrilnitrilo membranas AN 69, gali sukelti anafilaksinę reakciją.
  3. Inkstų liga.

Šalutinis poveikis

Bet net ir su nedideliu kontraindikacijų skaičiumi, vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, net jei nėra jokių draudimų jį priimti. Apie tokius pasireiškimus reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

  • galvos svaigimas, silpnumas;
  • regos sutrikimas;
  • krūtinės angina;
  • kosulys, dusulys;
  • pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • hiperkalemija;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • bėrimas, patinimas, niežulys;
  • stomatitas

Narkotikų sąveika

Enalapril Hexal nėra derinamas su visais vaistais, todėl svarbu atsižvelgti į tam tikrų vaistų poveikį, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų.

  • Su alopurinoliu - sumažėja leukocitų kiekis kraujyje.
  • Su analgetikais, nesteroidinėmis priemonėmis - sumažėja enalaprilio veiksmingumas.
  • Su diuretikais opioidų receptorių agonistai - ekspozicija didėja.
  • Su kalio taupančiais vaistais - kalio augimo organizme rizika.
  • Su ličio preparatais didėja ličio koncentracija kraujyje.
  • Su insulinu - padidėja hipoglikemijos poveikis.
  • Su prokainamidu, citostatikais, imunosupresantais, sisteminiais kortikosteroidais mažėja leukocitų skaičius.
  • Su vaistais, kurių sudėtyje yra teofilino, enalaprilis mažina šių vaistų poveikį.
  • Su vaistais, kurie yra cimetidino sudėtyje, enalaprilis veikia ilgiau.
  • Enalapril Hexal stiprina alkoholio poveikį.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas iki 25 laipsnių temperatūroje, tinkamas iki 3 metų.

Analogai ir išlaidos

Šis vaistas turi daug analogų, kuriuos gamina skirtingos įmonės, o kaina skiriasi. Artimiausi yra enalaprilis ir enap, kurie priklauso tai pačiai AKF inhibitorių serijai.

  1. Enalaprilis Padeda sukurti aktyvų metabolitą enalaprilatas organizme. Pagrindinė sudėtis - enalaprilio maleato, pagalbinių medžiagų - krakmolo, magnio stearato, povidono, laktozės, talko. Jis skirtas hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui, vainikinių arterijų prevencijai. Būtina saugoti iki 25 laipsnių temperatūros, ne ilgiau kaip 2 metus. Kaina - 10 rublių.
  2. Įjungti. Pagaminta Slovėnijoje, KRKA, skirta hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui, vainikinės išemijos profilaktikai gydyti. Pagrindinis vaistas - enalaprilio maleatas, pagalbinės medžiagos - laktozė, natrio bikarbonatas, krakmolas, giproloza, magnio stearatas. Laikoma 25 laipsnių, iki 3 metų.

Šiame vaizdo įraše internetinis dienoraštis suteikia žiūrovui „Enalapril Hexal“ apžvalgą: jos efektyvumą, naudojimą, privalumus ir trūkumus:

Enalapril Hexal yra patvirtintas vaistas, kurį gerai apibūdina gydytojai ir pacientai. Greitai sumažina spaudimą, ilgą laiką išlaiko savo poveikį, gerina gerovę. Ilgas priėmimas turi teigiamą poveikį širdžiai. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į kontraindikacijas ir nepamirškite, kad tai gali būti priklausomybė, ir tada reikės pakeisti.

Pilnas Enalapril Hexal aprašymas

Hipertenzijai gydyti naudojamas didelis agentų kiekis, vienas iš jų yra Enalapril Hexal.

Žemiau pateikiama informacija apie vaistą Enalapril Hexal: naudojimo instrukcijos, kokio spaudimo reikia, indikacijas, kontraindikacijas, analogus, vartotojų atsiliepimus.

Kas padeda?

Ar gydytojas paskyrė Enalapril Hexal? Kas padeda šiam įrankiui? Vaistas susiduria su aukštu kraujo spaudimu. Pagal instrukcijas, jis buvo naudojamas hipertenzijai, kairiojo skilvelio disfunkcijai, taip pat chroniško širdies nepakankamumo gydymui.

Kokį spaudimą?

Instrukcija rekomenduoja naudoti vaistą, kad stabilizuotų spaudimą ilgą laiką. Pacientams, sergantiems hipertenzija, Enalapril reikia vartoti neatsižvelgiant į tonometro parodymus, kad būtų išvengta spaudimo didėjimo, o ne mažinti.

Nepamirškite, kad visos spaudimo normos yra individualios, todėl diagnozei reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Sudėtis

Vadove teigiama, kad gaminyje yra veikliosios medžiagos enalaprilio maleato ir tokių pagalbinių medžiagų:

  • soda;
  • laktozės hidratas;
  • krakmolas;
  • talkas;
  • magnio stearatas;
  • geležies oksidas (yra 5 ir 10 mg tabletėse).

Naudojimo instrukcija Enalapril Hexal

Forma, aprašymas

Atitinkamai, instrukcijas sudaro enalaprilio maleato ir papildomų medžiagų, aprašytų aukščiau.

Vaistas gaminamas 5, 10 ir 20 mg tabletėmis.

Instrukcija aprašo vaistą kaip pailgas, išgaubtas abiejose tabletės pusėse. Viena vertus, jie yra pavojingi ir pažymėti „EN 5“, „EN 10“ arba „EN 20“. Skaičiai rodo dozę. Kitoje pusėje yra pavojus ir užrašas „Snap-tab“. 5 mg - baltos tabletės, 10 mg - šviesiai rudos, 20 mg - oranžinės spalvos.

Kaip veikia ištaisymas?

Instrukcija nurodo vaistą į AKF inhibitorius.

Jis veikia taip:

  1. Aktyvus komponentas organizme hidrolizuojamas į enalaprilatą, kuris veikia farmakologiškai.
  2. Ši medžiaga veikia fermentą, atsakingą už angiotenzino I pavertimą angiotenzinu II.
  3. Angiotenzinas II nesusidaro.
  4. Aldosterono išsiskyrimas mažėja.
  5. Bradikininas neskaidomas.
  6. Prostaglandinų sintezė didėja.
  7. Renino-angiotenzino-aldosterono sistema yra slopinama.
  8. Laivai plečiasi, slėgis mažėja.

Hipertenzija nurodo tokias dozes:

  • pradinė dozė yra 5 mg per parą;
  • priežiūra - 10 mg per parą;
  • didžiausia leistina yra 40 mg per parą (dviem dozėmis).

CHF terapija atliekama pagal instrukcijas, pradedant nuo 2,5 mg per parą, palaipsniui didinant, atsižvelgiant į būklę. Palaikomoji dozė yra 5-10 mg, o didžiausia paros dozė - 20 mg.

Naudojant kairiojo skilvelio disfunkciją, vartojimas prasideda 2,5 mg du kartus per parą. Sklandžiai perkeliama į palaikomą dozę, lygią 20 mg (10 mg du kartus per parą).

Renovaskulinės hipertenzijos atveju:

  • pradinė dozė - 2,5–5 mg per parą;
  • priežiūra - 10 mg;
  • didžiausia įmanoma - 20 mg per dieną.

Pacientai, kuriems nustatytas reikšmingas nuokrypis nuo šio rodiklio normų (QC vertės, mažesnės nei 30 ml / min.), Taip pat ir hemodializės gydymo metodai, vartojami pagal vartojimo instrukcijas šiomis dozėmis:

  • pradinė dozė yra 2,5 mg per parą;
  • priežiūra - 5 mg;
  • maksimalus kiekis yra 10 mg per dieną.

Pacientus, vartojančius hemodializę, galima naudoti po procedūros.

Hipertenzijos rizikos veiksniai

Sąveika

Jūs galite patirti įvairius efektus derinant daugelį vaistų su vaistu Enalapril Hexal.

Naudojimo instrukcijose kalbama apie tokias sąveikas:

  • su kitais vaistais, skirtais slėgiui - reikšmingas kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • su NVNU ir analgetikais - vartojimas kartu mažina poveikį;
  • su novokainu, kortikosteroidais - leukopenija;
  • su ličio preparatais - padidėjęs ličio kiekis kraujyje;
  • su kalio ir kalio sulaikančiais diuretikais - padidėjęs kalio kiekis;
  • su hipoglikeminiais preparatais - hipoglikemijos rizika kartu vartojant;
  • su psichotropiniais ir narkotiniais vaistais - reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • su maisto druska - hipotenzinio poveikio mažinimas;
  • su etilo alkoholiu - atitinkamo agento poveikio padidėjimas.

Kitos nuorodos

Instrukcijoje taip pat aprašomi šie punktai.

Jei pacientui yra maža cirkuliuojančio kraujo tūrio vertė (BCC), naudokite vaistą atsargiai, nes yra staigaus kraujospūdžio sumažėjimo pavojus.

Instrukcijoje atkreipiamas dėmesys į poreikį nutraukti gydymą su agentu prieš tiriant parathormono funkciją.

Prieš pradedant chirurgines operacijas (įskaitant dantų gydymą), įspėjama apie tai, kad reikia pasakyti gydytojui apie Enalapril vartojimą.

Vaisto vartojimas gali turėti įtakos jūsų sugebėjimui susikaupti, todėl reikia jį atidžiai naudoti vairuojant automobilį ar panašią veiklą.

Be to, naudojimo instrukcijose nurodoma, kad reikia stebėti vaikų, kurie prieš gimimą patyrė Enalaprilį, būklę.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Yra žmonių, kuriems draudžiama naudoti Enalapril Hexal tabletes, kategorijas. Instrukcijoje pažymima, kad negalima priimti priėmimo šiose situacijose:

  • komponentų netoleravimas;
  • netoleravimas kitiems šios grupės vaistams;
  • Quincke edema praeityje;
  • nėštumas;
  • žindymas;
  • kepenų ir inkstų liga;
  • vaikai iki 18 metų (nebuvo atlikti saugumo tyrimai);
  • laktazės trūkumas.

Priėmimo priemonės gali sukelti įvairius nepageidaujamus reiškinius. Naudojimo instrukcijoje pabrėžiamas poveikis šiems organams:

  • širdis ir kraujagyslės - reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, ortostatinė hipotenzija, aritmija, krūtinės skausmas, alpimas, padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • kvėpavimo organai - kosulys, kvėpavimo nepakankamumas. Retai, sloga, pneumonija;
  • nervų sistema - sutrikusi motorinė koordinacija, astenija, miego sutrikimai, depresijos sutrikimai;
  • virškinimo sistema - dispepsija, pilvo skausmas. Retai, žarnyno obstrukcija, kasos uždegimas, hepatitas, kepenų nekrozė;
  • urogenitalinė sistema - inkstų, ARF nepakankamumas, stiprumo ir libido sumažėjimas;
  • kraujodaros organų sistema - neutrofilų, hemoglobino, autoimuninių ligų sumažėjimas. Šie reiškiniai, kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, yra reti;
  • oda - bėrimas, retai - padidėjęs prakaitavimas, fotosensibilizacija, niežulys, nuplikimas.

Instrukcijose taip pat aprašomos įvairios alerginės reakcijos ir laboratorinių kraujo parametrų pokyčiai.

Ar yra skirtumų tarp Enalapril Hexal ir Enalapril?

Šiuo metu „Enalapril“ gamina daugelis farmacijos kompanijų, tokių kaip „Hexal“, „Hemopharm“, „Actavis“, „Ozone“, „KRKA“ ir kt. Vokiečių kompanija „Hexal“ išleidžia vaistą Enalapril Hexal. Kas skiriasi nuo Enalapril šio įrankio?

Pirma, vaistai gaminami naudojant įvairias technologijas.

Antra, tarp Enalapril Hexal ir Enalapril pagalbinių komponentų skirtumų. Pavyzdžiui, kompanijos KRKA (Enap) pagamintas vaistas, be pagalbinių medžiagų, sudarančių Enalapril Hexal, turi hiprolozę. Nė vienas iš šių dalykų nėra labai svarbus, kai vartojate šias priemones, todėl Enalapril Hexal gali būti vartojamas gydytojui paskyrus Enalapril.

Pacientų apžvalgos

Vartotojų nuomonė apie „Enalapril Hexal“ buvo vertinama. Apžvalgos pacientams, žmonėms, vartojantiems vaistą, dažniausiai teigiami, tačiau yra ir trūkumų.

Tarp "privalumų" atskirti poveikį, priimtiną kainą, geros kokybės narkotikų.

Tačiau taip pat buvo pažymėti Enalapril Hexal „minusai“. Apžvalgos rodo, kad yra šalutinių reiškinių (sausas kosulys yra ypač paplitęs, kai naudojamas), kumuliacinis poveikis (negali būti naudojamas kaip greitoji pagalba) arba receptiniai vaistai.

Analogai

Farmacinėje rinkoje yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos enalaprilio maleato. Vienas iš jų yra Enalapril Hexal.

Aktyviojo komponento analogai pateikti žemiau:

Taip pat yra vaistų, kurie priklauso tai pačiai farmakologinei grupei ir turi panašų poveikį kaip ir aptariamas vaistas, bet nėra veikliosios medžiagos analogai, todėl jų pakeitimą galima atlikti tik gydytojo receptu.

Tai vaistai, tokie kaip:

Naudingas vaizdo įrašas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie hipertenziją, žr. Šį vaizdo įrašą:

Enalapril Hexal: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

5 mg tabletės: veiklioji medžiaga: enalaprilio maleato - 5,0 mg; pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, hidroksipropilceliuliozė, magnio stearatas.

Tabletės 10 mg: veiklioji medžiaga: enalaprilio maleato - 10,0 mg; pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas, raudonasis geležies oksidas.

20 mg tabletės: veiklioji medžiaga: enalaprilio maleato - 20,0 mg; pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas, raudonasis geležies oksidas, geležies oksidas geltonas.

Aprašymas

Baltos pailgos, abipus išgaubtos tabletės su lygiu paviršiumi, kurio vienoje pusėje yra išpjova, o priešingoje pusėje - užrašas „EN 5“ - 140 laipsnių kampu esantis pjūvis („Snap-tab“).

Raudonai rudos abipus išgaubtos pailgos tabletės su tamsesniais arba lengvesniais pleistrais su lygiu paviršiumi, kurio vienoje pusėje yra išpjova, o priešingoje pusėje - užrašas „EN 10“ - išpjova 140 laipsnių kampu („Snap-tab“). 20 mg tabletės:

Šviesiai oranžinės abipus išgaubtos pailgos tabletės su tamsesniais ir lengvesniais pleistrais su lygiu paviršiumi, kurio vienoje pusėje yra įdubimas, ir užrašas „EN 20“, įdubimas priešingoje pusėje 140 laipsnių kampu („Snap-tab“).

Farmakologinis poveikis

Slopina angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) aktyvumą. Farmakologinis aktyvumas yra enalaprilio metabolitas - enalaprilatas. Slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį. Tuo pačiu metu sumažėja bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, sistolinis ir diastolinis kraujospūdis (BP), po miokardo ir jo pakrovimo.

Arterijos plečiasi didesniu mastu nei venų, o refleksinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nepastebimas. Jis taip pat sumažina išankstinį apkrovimą, sumažina spaudimą dešinėje atrijoje, plaučių kraujotakoje, sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją. Sumažina inkstų glomerulų išeinančio arteriolio tonusą, taip pagerindama intracelulinę hemodinamiką ir užkertant kelią diabetinės nefropatijos vystymuisi. Tai neturi įtakos gliukozės, lipoproteinų ir lytinės funkcijos metabolizmui.

Didžiausias poveikis atsiranda po 6-8 valandų ir išlieka 24 valandas. Terapinis poveikis pasiekiamas po kelių gydymo savaičių.

Farmakokinetika

Prarijus maždaug 60% enalaprilio absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Enalaprilato sujungimas su plazmos baltymais neviršija 60%. Hidrolizuojama susidarius enalaprilatui, su ryškiu farmakologiniu aktyvumu.

Didžiausia enalaprilato koncentracija serume pasiekiama praėjus 3-4 valandoms. Praėjus 4 dienoms nuo priėmimo pradžios, pusinės eliminacijos laikas yra 11 valandų. Per žarnyną išskiriama per inkstus - 60% (20% - kaip enalaprilis ir 40% - kaip enalaprilatas) - 33% (6% - kaip enalaprilis ir 27% - kaip enalaprilatas).

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, padidėja enalaprilio ir enalaprilato ekspozicija organizme. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 40–60 ml / min.), Enalaprilato AUC vertė stacionariu laikotarpiu, vartojant 5 mg per parą, buvo maždaug du kartus didesnė nei pacientams, sergantiems normali inkstų funkcija. Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 2 dėl duomenų trūkumo).

Jei pacientas pamiršo vartoti nustatytą vaisto dozę, jis turėtų būti vartojamas kuo anksčiau. Tada turėtumėte grįžti prie ankstesnio dozavimo režimo. Negalima vartoti dvigubos dozės.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamas enalaprilio poveikis yra:

Labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/100 - 1/10), retai (> 1/1000 - 1/100), retai (> 1/10000 - 70 metų, cukrinis diabetas, tarpiniai veiksniai, ypač dehidratacija, ūminis širdies nepakankamumas, metabolinė acidozė ir vienalaikis kalio taupančių diuretikų (pvz., spironolaktono, eplerenono, triamtereno, amilorido) vartojimas, vartojant kalio ar kalio turinčius druskos pakaitalus arba vartojant kitus vaistus, kurie padidina kalio koncentraciją kraujo serume (pvz., heparinas.) Kalio papildo kalio papildų naudojimas Iuretikai arba kalio turintys druskos pakaitalai, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali žymiai padidinti kalio kiekį serume.

Hiperkalemija gali sukelti rimtų, kartais mirtinų aritmijų. Kartu vartojant enalaprilį ir bet kurį kitą pirmiau minėtą vaistą, reikia atsargiai stebėti ir kalio kiekį kraujo serume dažnai stebėti (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika“).

Bendras ličio ir enalaprilio vartojimas nerekomenduojamas (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika“).

Naudojimas vaikams

Duomenų apie vyresnių nei 6 metų vaikų, sergančių hipertenzija, gydymo veiksmingumą ir saugumą yra nedaug, tačiau kitų indikacijų nėra. Riboti farmakokinetikos duomenys apie vyresnius nei 2 mėn. Vaikus (žr. Taip pat skyrių „Dozavimas ir vartojimas“, „Farmakodinamika“ ir „Farmakokinetika“). Enalaprilio nerekomenduojama vartoti vaikams su kitomis indikacijomis, išskyrus hipertenziją.

Dėl duomenų trūkumo Enalapril nerekomenduojama vartoti naujagimiams ir vaikams, kuriems nustatytas 2 glomerulų filtracijos greitis (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, enalaprilis, atrodo, yra mažiau veiksmingas kraujospūdžio mažinimui juodaodžiuose, palyginti su ne juodaisiais, galbūt dėl ​​didelės būklės su mažu renino aktyvumu juodose dalyse.

Šio vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas, netoleruojant galaktozės, laktazės trūkumo ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos. Vienoje tabletėje yra mažiau kaip 200 mg laktozės.

Išleidimo forma

5, 10 ir 20 mg tabletės.

10 tablečių lizdinėje plokštelėje iš aliuminio / aliuminio arba PVC / aliuminio folijos. Ant 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija kartono pakuotėje.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės, vaikams nepasiekiama.

Tinkamumo laikas

3 metai. Nenaudokite vaisto po tinkamumo datos, nurodytos ant pakuotės!

Enalapril Hexal (Enalapril Hexal)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis ir išleidimo forma

lizdinėje plokštelėje 10 vnt.; pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės.

lizdinėje plokštelėje 10 vnt.; pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės.

lizdinėje plokštelėje 10 vnt.; pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės.

Dozės formos aprašymas

5 mg tabletės: baltos, pailgos, abipus išgaubtos, su lygiu paviršiumi, vienoje pusėje išpjova ir priešingoje pusėje užrašas „EN 5“ - išpjova 140 laipsnių kampu („Snap-tab“).

10 mg tabletės: raudonai rudos, abipus išgaubtos, pailgos, tamsesnės ar lengvesnės dėmės, lygaus paviršiaus, vienoje pusėje pjūvis ir užrašas „EN 10“, priešingoje pusėje - 140 laipsnių kampu („Snap-tab“) ).

20 mg tabletės: šviesiai oranžinės, abipus išgaubtos, pailgos, su šviesesniais ir tamsesniais pleistrais, lygiu paviršiumi, vienoje pusėje išpjova ir užrašu "EN 20", priešingoje pusėje - 140 laipsnių kampu. ).

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

AKF inhibitorius. Farmakologinis aktyvumas yra enalaprilio metabolitas - enalaprilatas. Slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstriktorių poveikį. Tuo pačiu metu sumažėja miokardo CRRD, SBP ir DBP, pailgėjęs miokardo kiekis. Arterijos plečiasi didesniu mastu nei venos, o refleksinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nepastebimas.

Jis taip pat sumažina išankstinį krūvį, sumažina plaučių kraujotakos spaudimą dešinėje, sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją. Jis sumažina inkstų glomerulų išeinančių arteriolių toną ir apsaugo nuo diabetinės nefropatijos. Tai neturi įtakos gliukozės, lipoproteinų ir lytinės funkcijos metabolizmui. Didžiausias poveikis atsiranda per 6–8 valandas ir trunka 24 valandas, o gydomasis poveikis pasiekiamas po kelių gydymo savaičių.

Farmakokinetika

Prarijus maždaug 60% enalaprilio absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Sujungimas su plazmos baltymais yra mažesnis nei 50%. Hidrolizuojama susidarius enalaprilatui, su ryškiu farmakologiniu aktyvumu. Didžiausia enalaprilio koncentracija serume pasiekiama po 1 val., Enalaprilatas po 3-4 val., Praėjus 4 dienoms po vartojimo pradžios, T vertė1/2 Jis yra 11 valandų, daugiausia išskiriamas per inkstus - 60% (20% - kaip enalaprilis ir 40% - kaip enalaprilatas), per žarnyną - 33% (6% - kaip enalaprilis ir 27% - kaip enalaprilatas).

Indikacijos narkotikų Enalapril Hexal

lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);

kairiojo skilvelio disfunkcija.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaistui ir kitiems AKF inhibitoriams;

angioedema istorijoje, įskaitant ir atsižvelgiant į AKF inhibitorių vartojimą;

inkstų arterijų stenozė (vienpusis arba dvišalis);

kepenų ar inkstų liga;

iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Šalutinis poveikis

Dauguma šalutinių poveikių yra laikini ir nereikia nutraukti vaisto vartojimo.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: gydymo pradžioje jis yra retas - arterinė hipotenzija (įskaitant ortostatinę), galvos svaigimas, silpnumas, regos sutrikimas; labai retai - krūtinės skausmas, krūtinės angina, širdies plakimas, plaučių arterijos šakų tromboembolija.

Kvėpavimo sistemos dalis: nesėkmingas sausas kosulys, intersticinis pneumonitas, bronchų spazmas, dusulys, rinorėja, faringitas.

Virškinimo trakto dalis: burnos džiūvimas, anoreksija, dispepsijos sutrikimai (pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo skausmas), žarnyno obstrukcija, pankreatitas, nenormalios kepenų funkcijos ir tulžies išsiskyrimas, hepatitas, gelta.

Dėl nervų sistemos ir jutimo organų: retais atvejais gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, sąmonės stuporas; labai retai (vartojant didelėmis dozėmis) - depresija, miego sutrikimas, periferinė neuropatija ir parestezija, raumenų mėšlungis, nervingumas, spengimas ausyse, neryškus matymas ir skonio pokyčiai. Šie pažeidimai yra laikini ir normalizuojami nutraukus vaisto vartojimą.

Inkstų funkcijos dalis: retai - sutrikusi inkstų funkcija, proteinurija, hiperkalemijos ir hiponatremijos raida (reiškiniai yra laikini ir normalizuojami nutraukus vaisto vartojimą).

Reprodukcinė sistema: labai retai vartojant dideles dozes - impotencija.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, veido angioedema, galūnės, lūpos, liežuvis, glottis ir (arba) gerklės, disfonija, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinis eritema multiformė (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė, pemphigus, oda niežulys, dilgėlinė, šviesos jautrumas, serozė, vaskulitas, miozitas, artralgija, artritas, stomatitas.

Laboratoriniai rodikliai: galimas hemoglobino, hematokrito ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Labai retais atvejais, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, difuziniai jungiamieji audiniai arba vienalaikis gydymas alopurinoliu, prokainamidu arba imunosupresiniais vaistais, anemija, trombocitopenija, neuropatija, padidėjęs karbamidas, hipercreatininemija, eozinofilija; retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, agranulocitozė arba pancitopenija.

Būtina reguliariai stebėti aukščiau išvardintų laboratorinių parametrų vertes prieš gydymą ir jo metu, ypač pacientams, kuriems gresia pavojus.

Sąveika

Alopurinolis: leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, leukopenija.

Analgetikai, NVNU (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis, indometacinas): gali sumažėti enalaprilio hipotenzinis poveikis.

Antihipertenziniai vaistai: padidėjęs enalaprilio hipotenzinis poveikis, ypač vartojant diuretikus.

Anestetikai ir narkotiniai vaistai: padidėjęs kraujospūdžio mažėjimas.

Kalio, kalio sulaikantys diuretikai (ypač spironolaktonas, amiloridas, triamterenas), taip pat kiti būdai (pvz., Heparinas): kalio kiekio padidėjimas serume.

Druska: antihipertenzinio poveikio silpnėjimas.

Ličio kiekis: padidėjęs ličio kiekis kraujo serume (reikia reguliariai stebėti ličio kiekį).

Geriamieji antidiabetiniai preparatai, insulinas: retais atvejais gali padidėti geriamųjų hipoglikeminių preparatų (pvz., Sulfonilurėjos / biguanido) ir insulino hipoglikeminis poveikis. Tokiais atvejais reikia sumažinti gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozę.

Novokainamidas: sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje, leukopenija.

Citotoksiniai vaistai, imunosupresoriai, sisteminės kortikosteroidai: sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje, leukopenija.

Alkoholis: stiprinti alkoholio poveikį.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, nepriklausomai nuo valgio, išspaudžiama pakankamai skysčio. Dienos dozės paprastai vartojamos ryte, tačiau vaistas gali būti suskirstytas į 2 kartus - ryte ir vakare. Tuo pačiu metu vartojant diuretikus, padidėja hipotenzinis poveikis.

Arterinė hipertenzija: pradinė dozė yra 5 mg ryte (1 tab. 5 mg enalaprilio maleato). Jei vartojant šią dozę kraujo spaudimas nėra normalizuotas, paros dozę galima padidinti iki 10 mg. Tarpinių dozių intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 3 savaitės. Palaikomoji dozė paprastai yra 10 mg enalaprilio maleato.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg per parą (2 kartus 20 mg enalaprilio maleato).

Lėtinis širdies nepakankamumas: pradinė dozė yra 2,5 mg ryte. Priklausomai nuo paciento būklės, dozę reikia didinti palaipsniui.

Palaikomoji dozė paprastai yra 5–10 mg (1–2 tabletės po 5 mg arba 1 tabletė 10 mg enalaprilio maleato). Didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg (2 tabletės po 10 mg arba po 1 stalą po 20 mg).

Kairiojo skilvelio disfunkcija: pradinė dozė yra 2,5 mg enalaprilio maleato 2 kartus per parą, galima koreguoti dozę, atsižvelgiant į paciento būklę. Vidutinė palaikomoji dozė yra 10 mg 2 kartus per parą.

Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (K kreatininas 30–60 ml / min.) Ir vyresni nei 65 metų pacientai: pradinė dozė yra 2,5 mg ryte. Palaikomoji dozė paprastai yra 5–10 mg (1–2 tabletės; 5 mg kiekvienos arba 1 tabletė. 10 mg) enalaprilio maleato per dieną. Didžiausia paros dozė neturėtų viršyti 20 mg (2 tabletės po 10 mg arba po 1 stalą. 20 mg) enalaprilio.

Pacientai, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino kreatininas mažesnis nei 30 ml / min.) Ir kuriems taikoma hemodializė: pradinė dozė yra 2,5 mg enalaprilio maleato per dieną. Pacientai, kuriems atliekama hemodializė, turi vartoti vaistą po dializės.

Palaikomoji dozė paprastai yra 5 mg (1 tab. 5 mg) enalaprilio per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 10 mg (1 tab. 10 mg arba 2 tab. 5 mg) per dieną. Galbūt vaisto vartojimas monoterapijos forma arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, ypač su diuretikais.

Perdozavimas

Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, miokardo infarktas, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas arba tromboembolinės komplikacijos, traukuliai, stuporas.

Gydymas: pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį, turinčią žemą galvos padėtį. Lengvais atvejais pasireiškia skrandžio plovimas ir druskos tirpalo nurijimas, sunkesniais atvejais priemonės, kuriomis siekiama stabilizuoti kraujospūdį: IV fiziologinio tirpalo injekcija, jei reikia, plazmos pakaitalai, angiotenzino II vartojimas, hemodializė (vidutinis enalaprilato eliminacijos greitis yra 62 ml). / min.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems sumažėjusiu BCC, skiriant Enalapril Hexal reikia atsargiai (dėl diuretikų vartojimo, ribojant druskos vartojimą, hemodializę, viduriavimą ir vėmimą), padidėja staigaus ir ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika po pradinės AKF inhibitoriaus dozės. Laikinas arterinis hipotenzija nėra kontraindikacija gydyti vaistą po kraujospūdžio stabilizavimo. Jei kraujospūdis vėl sumažės, reikia sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Enalaprilio negalima vartoti pacientams, kuriems atliekama dializė, naudojant poliakrilonitrono membranas AN 69 dėl tikėtinos anafilaksinės reakcijos.

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte patikrinti savo inkstų funkciją.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turėtų sumažinti vienkartinę dozę arba padidinti intervalus tarp vaisto dozių.

Prieš gydymą ir gydymo metu reikia stebėti kraujospūdžio lygį ir analizuoti laboratorinius parametrus, ypač dėl druskų ir (arba) skysčių praradimo, inkstų funkcijos sutrikimo, sunkios ar inkstų hipertenzijos, širdies nepakankamumo ir daugiau kaip 65 metų amžiaus.

Ankstesnio gydymo diuretikais, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, atveju padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika, todėl prieš pradedant gydymą enalapriliu būtina kompensuoti skysčių ir druskų praradimą. Kai kuriems pacientams, sergantiems dvišaliu inkstų arterijos stenoze arba vieno inksto arterine stenoze, pastebėtas padidėjęs karbamido kiekis kraujyje ir kreatinino koncentracija serume. Pakeitimai buvo grįžtami, o nutraukus gydymą, jų skaičius normalizavosi.

Naujagimiams ir kūdikiams, kuriems buvo atliktas AKF inhibitorių poveikis gimdoje, rekomenduojama atidžiai stebėti, ar laiku nustatyti ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, oligūrija, hiperkalemija ir neurologiniai sutrikimai dėl galimo AKF inhibitorių sumažėjusio inkstų ir smegenų kraujotakos. Kai oligūrija yra būtina palaikyti kraujospūdį ir inkstų perfuziją, švirkščiant atitinkamus skysčius ir vazokonstriktorius.

Plėtojant veido, galūnių, lūpų ar gerklų angioedemą, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasitarkite su gydytoju.

Galbūt kosulio atsiradimas, kuris sustoja nutraukus vaisto vartojimą.

Staigus gydymo nutraukimas nesukelia nutraukimo sindromo (staigus kraujospūdžio padidėjimas).

Prieš tiriant paratiroidinių liaukų funkcijas, vaistas turėtų būti atšauktas.

Prieš operaciją (įskaitant odontologiją) būtina įspėti chirurgą / anesteziologą apie AKF inhibitorių vartojimą.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai dėl hiperkalemijos rizikos.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais. Gydant enalapriliu, gali atsirasti individualių reakcijų, kurios gali pakenkti paciento gebėjimui aktyviai dalyvauti kelių eismo veikloje, ir tai turėtų būti atsižvelgiama ir į techninę priežiūrą bei dirbant su prietaisais, kuriems reikia didesnio dėmesio. Šie reiškiniai sustiprinami didinant dozę ir vartojant alkoholį.

Gamintojas

GĮ savininkas - Hexal AG, Vokietija.

Pagaminta - Salyutas Pharma GmbH, Vokietija.

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Enalapril HEXAL

ATX kodas: C09AA02

Veiklioji medžiaga: Enalaprilis (Enalaprilis)

Gamintojas: Salyutas Pharma GmbH (Vokietija)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 20/25/2018

Kainos vaistinėse: nuo 53 rublių.

Enalapril Hexal yra antihipertenzinis preparatas, AKF inhibitorius (angiotenziną konvertuojantis fermentas).

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - tabletės: pailgos, abipus išgaubtos, su lygiu paviršiumi; ant vienos iš šonų - pjūvis 140 laipsnių kampu („Snap-tab“); 5 mg dozėje - balta, kitoje pusėje yra užrašas ir užrašas "EN 5"; 10 mg dozė - raudonai rudos spalvos su šviesesniais ir tamsesniais pleistrais, su išpjova ir užrašas "EN 10" kitoje pusėje; 20 mg dozėje - šviesiai oranžinė spalva su šviesesniais ir tamsesniais pleistrais, su įdubu ir užrašas "EN 20" kitoje pusėje (lizdinėje plokštelėje 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 1, 2, 3, 4 arba 5 lizdinės plokštelės).

Vienos tabletės sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: enalaprilio maleato - 5, 10 arba 20 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, hiprolozė, talkas, magnio stearatas, raudonasis geležies oksido dažiklis (10 ir 20 mg dozėms), geltonas geležies oksido dažiklis (20 mg dozėms).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Šio vaisto poveikis priklauso nuo farmakologinio enalaprilio metabolito - enalaprilato -, kuris slopina biologiškai neaktyvaus angiotenzino I konversiją į hormoną angiotenziną II, pašalinant jo vazokonstrikcinį poveikį. Enalaprilatas prisideda prie OPSS (viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo) ir sisteminio kraujospūdžio (arterinio slėgio) sumažėjimo, širdies galios padidėjimo, sumažėjusio kraujotakos kiekio ir širdies nepakankamumo miokardo pakrovimo. Veikliosios medžiagos poveikis lemia arterijų, o ne venų išplitimą. Refleksinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (širdies susitraukimų dažnis) nepastebėtas.

Enalaprilis padeda sumažinti plaučių kraujotakos spaudimą dešinėje, sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją, taip pat slopina intragranulinę hipertenziją, kuri sulėtina diabetinės glomerulosklerozės vystymąsi ir sumažina lėtinio inkstų nepakankamumo riziką.

Malec enalaprilis neturi jokio poveikio lipoproteinų, gliukozės ir lytinės funkcijos metabolizmui.

Kai vaistas vartojamas per burną, antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 1 val., Maksimalus poveikis pasiekiamas po 6–8 valandų ir trunka 24 valandas. Terapinis poveikis pasireiškia per kelias savaites nuo gydymo pradžios.

Farmakokinetika

  • absorbcija: išgėrus, maždaug 60% enalaprilio absorbuojamas virškinimo trakte; maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijai; maksimali enalaprilio koncentracija kraujo serume pasiekiama praėjus 1 val., po enalaprilato po 3-4 valandų;
  • pasiskirstymas: iki 50% veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais;
  • metabolizmas: hidrolizės procese susidaro enalaprilatas, kuris turi ryškų farmakologinį aktyvumą;
  • pašalinimas: T1/2 (pusinės eliminacijos laikas) po 4 dienų nuo vaisto pradžios yra 11 valandų; 60% veikliosios medžiagos išsiskiria per inkstus (enalaprilio forma - 20%, enalaprilatas - 40%), per žarnyną - 33% (enalaprilio forma - 6%, enalaprilatas - 27%).

Naudojimo indikacijos

  • arterinė hipertenzija;
  • lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis);
  • kairiojo skilvelio disfunkcija.

Kontraindikacijos

  • vienašališkas ar dvišalis inkstų arterijos stenozė;
  • angioedema istorijoje, įskaitant AKF inhibitorių naudojimo foną;
  • inkstų ir (arba) kepenų liga;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • padidėjęs individualus jautrumas enalapriliui, kitiems AKF inhibitoriams arba bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui.

Enalapril Hexal vartojimas reikalauja atsargumo hipovolemijos (sumažėjusio BCC sumažėjimo), atsiradusio dėl gydymo diuretikais, riboto NaCl vartojimo, hemodializės, vėmimo ar viduriavimo, dėl padidėjusios staigaus ir reikšmingo kraujospūdžio sumažėjimo pavojaus po pradinės AKF inhibitoriaus dozės vartojimo.

Naudojimo instrukcija Enalapril Hexal: metodas ir dozavimas

Enalapril Hexal vartojamas per burną, gerti daug skysčių, nepriklausomai nuo valgio. Paprastai paros dozė vartojama ryte, tačiau ją galima suskirstyti į dvi dozes - ryte ir vakare.

Rekomenduojamas dozavimo režimas priklausomai nuo ligos:

  • arterinė hipertenzija: pradinė dozė yra 5 mg enalaprilio ryte. Jei nepasiekiamas norimas hipotenzinis poveikis, paros dozę galima padidinti iki 10 mg. Rekomenduojama didinti dozę ne daugiau kaip kartą per 3 savaites. Palaikomoji dozė paprastai yra 10 mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg enalaprilio (du kartus 20 mg ryte ir vakare);
  • lėtinis širdies nepakankamumas: pradinė dozė yra 2,5 mg enalaprilio ryte. Padidinkite dozę palaipsniui, priklausomai nuo gydomojo poveikio ir paciento būklės. Palaikomoji dozė - 5-10 mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg enalaprilio;
  • kairiojo skilvelio disfunkcija: pradinė dozė yra 2,5 mg enalaprilio du kartus per parą. Priklausomai nuo paciento būklės ir gydomojo poveikio, dozę galima koreguoti. Vidutinė palaikomoji dozė yra 10 mg enalaprilio du kartus per parą.

Esant vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirenso rodiklis nuo 30 iki 60 ml / min) ir senyvo amžiaus (65 metų), pradinė dozė yra 2,5 mg enalaprilio ryte. Išlaikymo dozė paprastai yra 5-10 mg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg enalaprilio.

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min) ir hemodializės procedūra, pradinė dozė yra 2,5 mg enalaprilio per dieną. Pacientai, kuriems taikoma hemodializė, po procedūros turi vartoti Enalapril Hexal. Palaikomoji dozė paprastai yra 5 mg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 10 mg enalaprilio.

Enalapril Hexal galima naudoti tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais antihipertenziniais, ypač diuretikais, vaistais.

Šalutinis poveikis

Paprastai dauguma nepageidaujamų reakcijų yra laikinos, vaistui nereikia nutraukti.

Naudojant Enalapril Hexal, sistemos ir organai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

  • širdies ir kraujagyslių sistema: retai (pradiniame gydymo etape) - arterinė hipotenzija (įskaitant ortostatinę), neryškus regėjimas, silpnumas, galvos svaigimas; labai retai - krūtinės angina, krūtinės skausmas, plaučių arterijos šakų tromboembolija, širdies plakimas;
  • kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, intersticinis pneumonitas, neproduktyvus sausas kosulys, faringitas, rinorėja, dusulys;
  • virškinamojo trakto sutrikimai: dispepsijos sutrikimai (pykinimas / vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas), anoreksija, burnos džiūvimas, žarnyno obstrukcija, nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas ir tulžies išsiskyrimas, pankreatitas, gelta, hepatitas;
  • nervų sistema ir jusliniai organai: retai - galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, nuovargis, apsvaiginimo sindromas, silpnumas; labai retai (naudojant dideles dozes) - miego sutrikimas, depresija, parestezija ir periferinė neuropatija, raumenų mėšlungis, neryškus matymas, spengimas ausyse, nervingumas, skonio sutrikimai. Šie sutrikimai yra laikini ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • reprodukcinė sistema: labai retai (naudojant dideles dozes) - impotencija;
  • šlapimo sistema: retai - proteinurija, hiperkalemija, hiponatremija, inkstų funkcijos sutrikimas. Nukrypimai yra laikini, išnyksta pasibaigus vaisto vartojimui;
  • alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, dilgėlinė, pemphigus, stomatitas, artritas, artralgija, miozitas, vaskulitas, fotosensibilizacija, veido, liežuvio, lūpų, gerklų, galūnių, eksfoliacinio dermatito, disfonijos, toksinės epidermio nekrozės, galūnių nekrolizės, toksikozės, nekrozės, toksikolito eritema (įskaitant Stevenso-Džonsono sindromą);
  • laboratoriniai tyrimai: trombocitų skaičiaus, hemoglobino ir hematokrito sumažėjimas. Tai labai reti (ypač pacientams, kuriems yra difuzinė jungiamojo audinio liga, sutrikusi inkstų funkcija arba kai enalaprilis vartojamas kartu su alopurinoliu, novocainamidu ar imunosupresantais) - anemija, neuropatija, trombocitopenija, eozinofilija, hipercreatininemija ir padidėjusi karbamido koncentracija. Kai kuriais atvejais pastebėtas padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pancitopenija ar agranulocitozė.

Prieš pradedant gydymą ir visą jo eigą pirmiau minėtų laboratorinių parametrų rodikliai turi būti reguliariai stebimi, ypač pacientams, kuriems gresia pavojus.

Perdozavimas

Gavus dideles Enalapril Hexal dozes, gali pasireikšti šie simptomai: reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio gali atsirasti miokardo infarktas, žlugimas, ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas ir (arba) tromboemboliniai sutrikimai, stuporas, traukuliai.

Perdozavus vaistą, pacientas turi būti perkeliamas į horizontalią padėtį, turinčią žemą galvos padėtį. Švelnesniais atvejais gydymas apima skrandžio plovimą ir fiziologinio tirpalo suvartojimą. Sunkesniais atvejais rekomenduojamos kraujospūdžio stabilizavimo priemonės: 0,9% natrio chlorido tirpalo, plazmos pakaitalų, jei reikia, angiotenzino II skyrimas į veną, hemodializė (enalaprilatas pašalinamas vidutiniu 62 ml / min greičiu).

Specialios instrukcijos

Simptominė arterinė hipotenzija, kurios tikimybė yra gana didelė gydymo enalapriliu metu po intensyvaus diuretikų vartojimo, ribojančios druskos suvartojimą ar hemodializę, nėra kontraindikacija tolesniam gydymui Enalapril Hexal, stabilizavus kraujospūdį. Jei reikia (pakartotinai reikšmingai sumažėjus kraujospūdžiui), rekomenduojama sumažinti vaisto dozę arba ją atšaukti.

Pacientams, kurių dializė naudoja poliakrilonitrilo membranas (AN69), negalima skirti Enalapril Hexal dėl didelio anafilaksinių reakcijų tikimybės.

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite patikrinti inkstų funkciją. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia mažinti vienkartinę dozę arba didinti intervalą tarp enalaprilio dozių.

Prieš visą gydymo kursą ir jo metu reikia stebėti kraujo spaudimą ir analizuoti laboratorinius duomenis, ypač esant inkstų funkcijos sutrikimui, skysčių ir (arba) elektrolitų praradimui, širdies nepakankamumui, inkstų ar sunkiai hipertenzijai ir vyresniems kaip 65 metų amžiaus pacientams.

Jei prieš gydymą Enalapril Hexal buvo gydoma diuretikais, ortostatinės hipotenzijos atsiradimo rizika padidėja, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Tokiu atveju prieš pradėdami vartoti enalaprilį, reikia atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistą reikia skirti atsargiai, nes yra hiperkalemijos rizika.

Jei pasireiškia veido, lūpų, gerklų ar galūnių angioedema, turite nedelsiant nutraukti Enalapril Hexal vartojimą ir kreiptis į specialistą.

Kosulys, kuris gali pasireikšti gydymo metu, yra laikinas ir nutraukiamas pasibaigus gydymui.

Staigiai nutraukus enalaprilį nutraukimo sindromas (staigus kraujospūdžio padidėjimas) nepastebėtas.

Prieš chirurgines procedūras (įskaitant odontologiją) chirurgas / anesteziologas turi įspėti Enalapril Hexal vartojimą, nes AKF inhibitoriai gali sustiprinti bendrojo anestezijos metu vartojamų vaistų hipotenzinį poveikį.

Jei būtina atlikti paratiroidinių liaukų funkcijų tyrimą, prieš analizę šį vaistą reikia nutraukti.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Vairuojant ir atliekant darbą, kuriam reikia didesnio dėmesio ir greitos motorinės / psichinės reakcijos, būtina atsižvelgti į galimybę sukurti individualias reakcijas vartojant enalaprilį (ypač didinant vaisto dozę arba vartojant kartu alkoholį) ir reikia pasirūpinti.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pagal instrukcijas Enalapril Hexal draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naujagimiams ir kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorius, reikia atidžiai stebėti medicininę priežiūrą, kad laiku būtų aptikta oligiacija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, hiperkalemija ir neurologiniai sutrikimai, kuriuos galėjo sumažinti sumažinus inkstų ir smegenų kraujotaką. Kai oligūrija, rekomenduojama palaikyti kraujospūdį ir inkstų perfuziją, skiriant vazokonstriktorius ir atitinkamus skysčius.

Naudokite vaikystėje

Enalapril Hexal saugumas ir veiksmingumas pediatrijoje nenustatytas, todėl draudžiama jį skirti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Sutrikusi inkstų funkcija

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkioms inkstų ligoms.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas nuo 30 iki 60 ml / min.), Pradinė enalaprilio dozė yra 2,5 mg per parą, palaikomoji dozė yra 5–10 mg per parą, didžiausia dozė neviršija 20 mg per parą.

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Pradinė enalaprilio dozė yra 2,5 mg per parą, palaikomoji dozė yra 5 mg per parą, didžiausia dozė neviršija 10 mg per parą.

Abiejų inkstų arterijų stenozė arterinė stenozė yra absoliuti kontraindikacija Enalapril Hexal vartojimui.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kuriems yra kepenų liga, nerekomenduojama skirti vaisto.

Naudokite senatvėje

Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) prieš gydymą ir jo metu reikia stebėti kraujospūdį ir laboratorinius parametrus.

Tokiems pacientams rekomenduojamas toks dozavimo režimas: pradinė enalaprilio dozė yra 2,5 mg per parą, palaikomoji dozė yra 5–10 mg per parą, didžiausia dozė neviršija 20 mg per parą.

Narkotikų sąveika

Vartojant enalaprilį kartu su kai kuriais vaistais, gali atsirasti tokių poveikių:

  • analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., indometacinas, acetilsalicilo rūgštis): enalaprilio antihipertenzinio poveikio silpnėjimas;
  • antihipertenziniai vaistai: padidėjęs enalaprilio hipotenzinis poveikis, ypač kai jis vartojamas kartu su diuretikais;
  • kalio preparatai, kalio sulaikantys diuretikai (įskaitant amiloridą, triamtereną, spironolaktoną) ir kiti vaistai, kurie didina kalio koncentraciją serume (pvz., heparinas): padidėjusi hiperkalemijos atsiradimo rizika;
  • natrio chloridas (valgomoji druska): sumažėjęs enalaprilio poveikis;
  • ličio preparatai: ličio koncentracijos padidėjimas kraujo serume (būtina reguliariai stebėti atitinkamą indikatorių);
  • narkotiniai ir anestezijos vaistai: sustiprinti enalaprilio antihipertenzinį poveikį;
  • insulinas, geriamieji vaistai nuo diabeto: kai kuriais atvejais padidėja jų hipoglikeminis poveikis (reikia mažinti gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozę);
  • citostatikai, alopurinolis, sisteminės kortikosteroidai, imunosupresantai, prokainamidas: sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje, padidėjusi leukopenijos rizika;
  • alkoholis: didina jo įtaką.

Analogai

Enalapril Hexal analogai yra: Enalaprilis, Enap, Renitec, Berlipril ir kiti.

Saugojimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje vaikams.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Enalapril Hexal apžvalgos

Enalapril Hexal atsiliepimai - teigiami. Vaistas padeda sumažinti kraujo spaudimą, o jis veikia palaipsniui, švelniai, be staigių pokyčių. Tai paprastai toleruoja pacientai, nėra specialių skundų dėl šalutinio poveikio.

Be to, vartotojai atkreipia dėmesį į palyginti mažas tabletes.

Enalapril Hexal kaina vaistinėse

Vidutinė Enalapril Hexal kaina yra maždaug:

  • už 20 tablečių paketą: 5 mg - 60 rublių dozėje, 10 mg - 80 rublių dozėje, 20 mg - 93 rublių dozėje;
  • už 50 tablečių pakuotę: 10 mg - 196 rublių dozę, 20 mg - 209 rublių dozę.