Pagrindinis
Bronchitas

Difterija - kas tai? Nuotraukos, simptomai ir gydymas

Difterija yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia difterijos bakterijos, daugiausia perduodama oru lašeliais, kuriems būdinga uždegimas, dažniausiai gleivinės gleivinės ir nosies ir nosies gleivinės, taip pat bendrojo intoksikacijos, širdies ir kraujagyslių, nervų ir šalinimo sistemos.

Difterijos - toksigeninės difterijos mikrobo padermės sukėlėjas. Atrodo, kad galuose yra lazdelė su sutirštinimu. Mikrobai yra išdėstyti V raidės pavidalu. Jie išskiria pavojingus nuodus - eksotoksiną ir neuraminidazę. Be to, jie suskaido cistiną ir fermentuoja gliukozę, galinčią atkurti nitratus nitritais.

Dėl mikroorganizmų gebėjimo fermentuoti krakmolą, liga buvo suskirstyta į tris klinikines formas: pirmoji yra šviesa, kurioje krakmolas nėra fermentuotas, antrasis yra vidutinis, tarpinis, trečias yra sunkus, galintis fermentuoti krakmolą. Tačiau iš esmės toks ryšys apskritai neegzistuoja. Toksinai gali gaminti tik didžiausius mikroorganizmo individus.

Difterijos priežastis

Kodėl išsivysto difterija ir kas tai yra? Difterijos inkubavimo laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 7 dienų. Difterijos pasireiškimai yra įvairūs ir priklauso nuo proceso lokalizacijos ir sunkumo.

Infekcijos šaltinis yra žmogus. Patogeno perdavimas vyksta daugiausia oro lašeliais, tačiau infekcija taip pat įmanoma per kontaktinį-buitinį maršrutą (per užkrėstus objektus). Difterijai būdingas rudens-žiemos sezoniškumas. Šiuolaikinėmis sąlygomis, kai serga daugiausia suaugusiųjų, difterija pasireiškia ištisus metus.

Difterijos sukėlėjas yra difterijos bacilas, kurio nešėjas yra sergantieji ar infekciniai asmenys, sergantys difterijos bakterijos inkubacijos laikotarpiu, taip pat tam tikrą laiką po gydymo.

Difterijos simptomai

Difterijos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 10 dienų. Kai difterijos bacilija įsiskverbia į kūną jo įvedimo vietoje, išsivysto uždegimo centras, kuriame patogenas dauginasi, atleidžiant toksiną.

Su limfomis ir krauju toksinas plinta visame organizme, pakenkdamas gleivinei (arba odai) patogeno įvedimo vietoje ir vidaus organams bei sistemoms. Kadangi patogenas dažniausiai prasiskverbia į ryklę, jame dažniausiai atsiranda vietiniai pokyčiai. Be to, uždegiminis dėmesys gali išsivystyti nosyje, gerklėje, ausyje, lytiniuose organuose, akyse, odos žaizdos paviršiuje.

Difterijos požymiai priklauso nuo patogeno vietos. Tarp bendrų visų ligos formų būdingų simptomų yra šie:

  • storos pilkos pleistrai, apimantys gerklę ir tonzilius;
  • gerklės skausmas ir užkimimas;
  • padidėję kaklo limfmazgiai ir jų patinimas (vadinamasis „bulių kaklas“);
  • dusulys ar greitas kvėpavimas;
  • nosies išsiskyrimas;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • bendras negalavimas.

Difterijos simptomai, priklausomai nuo klinikinės formos:

  • Dažniausiai (90% visų sergamumo atvejų) pasireiškia burnos ir ryklės difterija. Inkubacijos trukmė yra nuo 2 iki 10 dienų (nuo žmogaus sąlyčio su bakterijų nešikliu). Kai „Leffler“ lazdelė prasiskverbia per burnos gleivinę, ji ją sugadina ir sukelia audinių nekrozę. Šis procesas pasireiškia sunkia edema, eksudato formavimu, kurį vėliau pakeičia fibrino plėvelės. Sunku ištirpinti apnašas, apimantį tonzilius, gali viršyti jų ribas, plisti į gretimus audinius.
  • Difterijos krūtinėje, gerklėje, bronchuose, trachėjoje gali būti paveikta. Yra stiprus kosulys, dėl kurio balsas tampa husky, žmogus tampa šviesus, jam sunku kvėpuoti, širdies ritmas, sutrikdyta cianozė. Pulsas tampa silpnas, kraujo spaudimas smarkiai krenta, sąmonės sutrikimai gali būti sutrikdyti traukulio būsena. Pavojinga forma, kuri gali sukelti uždusimą ir mirtį.
  • Difterijos nosis. Nosies difterijos atveju, labai nedidelis organizmo apsinuodijimas, serozinis išsiskyrimas, serozinis - pūlingas išsiskyrimas, yra sunku kvėpuoti per nosį. Tokiu difterijos pavidalu, nosies gleivinė: yra edematinis, hipereminis, su opa, erozijos ar fibrino perdangos (lengvai pašalinamos, atrodo kaip skiltelės). Taip pat ant odos, esančio aplink nosį, nuimkite dirginimą ir plutą. Apskritai, nosies difterija pasireiškia kartu su: galvos odos difterija, kartais akis, ir (arba) gerklu.
  • Su bendra difterija, kūno temperatūra pirmiausia pakyla iki trisdešimt aštuonių laipsnių ar daugiau. Pacientai mažiau judėja, jaučiasi pavargę, kartais būna pykinimas ir vėmimas. Pora dienų plūduriuojanti ant tonzilių per visą burnos ertmę - liežuvį, gerklę ir dangų. Limfmazgiai yra žymiai padidėję, jie yra skausmingi bandant.
  • Toksiška forma - neapdorotų ankstesnių formų komplikacija. Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, atsiranda intoksikacijos sindromo simptomai: šaltkrėtis, nuovargis, sąnarių skausmas, gerklės skausmas. Pacientai patiria vėmimą, susijaudinimą, euforiją ir deliriumą. Oda tampa blyški, o ryklės gleivinė išsipučia. Galbūt pilnas gerklų lūpos uždarymas. Fibrininė plokštelė apima didžiąją gleivinės gleivinę, plėvelės tampa šiurkščios ir storos. Pacientams atsiranda lūpų cianozė, padidėja širdies plakimas, sumažėja kraujo spaudimas, iš burnos išsiskiria nemalonus kvapas.

Difterijos gydymas ankstyvoje stadijoje užtikrina visišką atsigavimą be jokių komplikacijų, nors gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo. Nesant tinkamo gydymo, yra sunkių komplikacijų, įskaitant širdį, kurios gali sukelti komą, paralyžių ar net mirtį.

Diagnostika

Gali būti sunku diagnozuoti difteriją, nes simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų - krūtinės anginą, stomatitą ir pan. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą, reikia atlikti laboratorinius tyrimus:

  • Bakteriologinis (orofaringinis tamponas). Naudojant šį metodą, patogenas yra izoliuotas ir nustatomos toksinės savybės;
  • Serologinis. Nustatomi Ig G ir M, rodantys imuniteto intensyvumą, nurodantį uždegiminio proceso sunkumą;
  • PCR metodas naudojamas patogeno DNR nustatymui.

Taip pat reikalinga difterijos sukeltų komplikacijų diagnozė.

Difterija: nuotrauka

Kaip atrodo žmonės, turintys difterijos diagnozę, nuotrauka pateikiama žemiau.

Difterija: simptomai, ligos priežastys, prevencija ir gydymas

Difterija yra infekcinė liga, taip pat panaši į ją, ji yra labai pavojinga ir vaikams, ir suaugusiems. Nors yra suvokimas, kad suaugusieji beveik nėra serga difterija, bet tai negerai. Kodėl Šis ir kitas naudingas su šia infekcija susijusi informacija bus aptartas šiame straipsnyje.

Difterija: simptomai, ligos priežastys, prevencija ir gydymas

Ši liga atrodo labai panaši į daugelį gerklės ir kvėpavimo takų ligų. Tačiau jis turi ypač didelį simptominį panašumą su krūtinės angina. Tai tik jų patogenai yra skirtingi, todėl gydymas nebus tas pats. Todėl būtina laiku skiepyti nuo difterijos, kad būtų išvengta infekcijos. 20-ajame amžiuje buvo manoma, kad pasaulio liga su DPT vakcinos aptikimu buvo nugalėta. Beveik visi buvusios TSRS gyventojai buvo skiepyti nuo šios infekcijos. Tačiau turbulentinėje 90-aisiais vaikų ir suaugusiųjų vakcinacija nuo difterijos buvo silpna. Įvyko epidemija, kuri Rusijoje reiškė tūkstančius gyvybių. Tai galėjo būti išvengta, jei gyventojai būtų laiku skiepyti nuo difterijos.

Difterijos patogenai ir ligos priežastys

Kaip ir anksčiau, kiekvienas tėvas, atnešęs vaiko darželį ar mokyklą, buvo įpareigotas skiepyti vaiką. Ką reikėjo padaryti? Didelėje suaugusiųjų grupėje niekas nėra apsaugotas nuo bet kokios infekcijos ir ypač difterijos. Bet jei suaugusieji vis dar stengiasi įspėti save nuo ligos, vaikai dažnai apie tai pamiršo arba nežino. Be to, ligos šaltinis dažnai yra suaugusieji ir vaikai, sergantys difterija. Kai kosulys, ligos sukėlėjas, difterijos bacilis, išsiskiria į orą ir nusėda ant aplinkinių objektų. Be to, ji ilgą laiką gyvena bet kurioje aplinkoje. Difterijos bacilus perduoda oru lašeliais, kontaktuojant ir rečiau per maistą. Todėl pagrindinė ligos priežastis yra difterijos sergančių pacientų infekcija. Tai reiškia, kad negalite atsisakyti skiepijimo.

Difterijos simptomai

Jei kalbame apie ligos požymius, tada visi pacientai yra tokie patys: karščiavimas, gerklės skausmas, kosulys, sloga, bendras negalavimas. Tačiau tokia valstybė gali trukti gana ilgai, daugiau nei mėnesį. Be to, per šį inkubacijos laikotarpį, kuris trunka nuo dviejų iki dešimties dienų, difterijos pacientai yra labiausiai užkrečiami. Kaip atskirti bendrąjį difterijos požymių panašumą nuo krūtinės anginos? Jie turi du svarbius skirtumus:

  1. Jei gerklės skausmo atveju bandote pašalinti pūlingas apnašas iš tonzilių, tai galima padaryti gana lengvai. Su difterija tai sunkiau. Bet net jei paaiškėja, kad nuplėšia reidą, kraujavimo žaizdos išliks.
  2. Užsikrėtus difterija, kaklo atsiradimas atsiranda dėl gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo, kuris nėra stebimas krūtinės anginos.

Šie požymiai padės atpažinti ligą. Bet kokiu atveju, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Be to, difterija gali pasireikšti lengva forma, kai aukštoje temperatūroje pacientas gali jausti kaulus, silpnumą ir gerklės skausmą. Ir hipertrofinės formos ligos simptomai pasireiškia taip greitai, kad jie gali sukelti traukulius, vidinį kraujavimą, širdies nepakankamumą ir kartais net mirtį.

Kadangi ligos sukėlėjas, difterijos bacilis, mėgsta drėgną aplinką, dažniausiai į mūsų kūną patenka per nosies, gerklės, akių, lytinių organų gleivinę, taip pat per įvairius įbrėžimus ir žaizdas ant odos ir ten pradeda aktyviai daugintis. Kartais jie patenka į trachėją ir bronchus, o tada difterijos krūvis vystosi organizme. Dėl toksinų, kuriuos išskiria lazda, ant paveiktų organų susidaro balta plėvelė. Tai yra šios infekcijos simptomų vaizdas. Todėl negalite savarankiškai gydyti. Būtina skubiai kreiptis į gydytoją dėl tyrimo ir diagnozės.

Difterijos gydymas

Po ligos diagnozavimo laboratorijoje ir jo patvirtinimo, pacientas yra patalpintas į ligoninę infekcinių ligų palatoje. Specialistas nustato išsamų gydymą ir nuolat stebi pacientą. Toks pacientas paprastai gydomas injekuojant toksinus į paciento kraujotaką. Jei liga progresuoja su komplikacijomis, papildomai skiriami antibiotikai ir vitaminai. Pacientui skiriamas garglingas, skalaujamas nosis, įkvėpus ir švelniai maitinama. Gydymas paprastai trunka mažiausiai tris savaites. Po išleidimo pacientas užregistravo vaistą. Ir per mėnesį jis turėtų būti prižiūrimas infekcinių ligų specialisto.

Ligų prevencija

Difterijos prevencija visų pirma yra ligos šaltinio nustatymas, paciento ar ligonio tyrimas, žmonių, kurie su jais liečiasi, stebėjimas ir jų stebėjimas savaitę. Turėtų būti dezinfekuojama patalpos, kurioje buvo pacientas, ir visi šeimos nariai turi būti skiepyti nuo difterijos. Nepamirškite apie namų gynimo priemones: negerkite vandens iš atsitiktinių patiekalų ir dėvėkite marlės tvarsčius.

Griežtai laikantis visų išvardytų atsargumo taisyklių, galite apsaugoti save, savo šeimą ir visus tuos, kurie yra apsupti šios baisios ligos ir jos pasekmių.

Difterija - difterijos simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandien pažvelgsime į difteriją ir viską, kas su juo susijusi - simptomus, priežastis, formas, diagnozę, gydymą, prevenciją ir kitus šios ligos aspektus.

Kas yra difterija?

Difterija yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas, dažniausiai gerklės, kurios pagrindinė priežastis yra Corynebacterium diphtheriae bakterijos (Loeffler bacillus, kolokviumas).

Ligos pavadinimas kilęs iš graikiško žodžio "diphthera", kuris verčia kaip - plėvelę, membraną. Tarp kitų pavadinimų išsiskiria - difterija (pasenusi ligos pavadinimas), piktybinis gerklės skausmas, mirtinas gerklės opas, pakabukas, Sirijos liga.

Be žandikaulio (apie 90% visų ligos atvejų), infekcija sukelia bronchų, nosies, akių, odos ir genitalijų uždegimo išsivystymą.

Pagrindiniai difterijos simptomai yra gomurio, tonzilių, gerklės, šiek tiek skausmo nurijimas, karščiavimas ir kiti uždegimo požymiai.

Difterijos patogenas yra perduodamas per orą ir kontaktinius namų ūkius, taip pat naudojant neplautą, prastai apdorotą, užkrėstą maistą.

Labiausiai pavojinga ligos komplikacija yra mirtis, kurią sukelia apsinuodijimas organizmu toksinu, kurį gamina Löffler's bacillus gyvybiškai svarbioje žmogaus organizmo veikloje.

Pagrindinis gydymo metodas yra antidiferijos serumo antitoksino įvedimas į organizmą, nes antibakteriniai vaistai (nuo 2017 m.) gydant difteriją turi mažą veiksmingumą.

Pagrindinė prevencinė priemonė prieš difteriją yra vakcinacija - ADS, ADS-m, DTP, tačiau daugelis vaikų po šių skiepų sukelia daugybę komplikacijų, kurių pasekmė yra vėlesnė negalė, ir mirtys.

Difterijos raida

Difterijos (difterijos bakterijų - Corynebacterium diphtheriae) sukėlėjo šaltinis yra infekcijos nešėjas - ligonis.

Perdavimo būdai - oras (per čiaudulį, kosulys, kalbėjimas artimiausiu metu), kontaktinis namų ūkis (per gabalus, sužalojimai, dilgčiojimas, akių konjunktyvas), maistas (užkrėsto maisto valymas).

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento organizme iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 2 iki 10 dienų.

Dažniausia vieta, kurioje užsikrečiama infekcija, yra orofarionas. Tarp kitų vietų galite atskirti - trachėją, bronchus, nosies ertmę, odos paviršių, akis, genitalijas.

Ligos raida. Po to, kai difterijos bacilus pateko į gleivinės gleivinę, jis išskiria eksotoksiną ir kitus patologinius fermentus, kurie tam tikroje vietoje yra uždegimo dėmesys - epitelio nekrozė, kraujagyslių hiperemija ir padidėjęs jų sienų pralaidumas. Be to, infekcijos nusėdimo ir aplinkinių audinių dėmesio centre yra fibrino plėvelė, kuri pradiniuose etapuose atrodo kaip želė panašus apnašas ir yra lengvai pašalinama, bet, kai ji progresuoja, plokštelė sutirštėja, tampa pilkšva, o kai bandote ją pašalinti, kraujas išsiskiria iš uždegimo gleivinės. Vis dėlto reikia pažymėti, kad esant lengvai ligos eigai pluoštinė plokštelė neapima gleivinės.

Infekcija organizme vyksta per kraują ir limfinius indus, apsinuodijusi organizmu ir sukeliant intoksikacijos požymius, regioniniam limfadenitui, audinių edemai, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimams, inkstams, antinksčių ir kitiems organams bei sistemoms. Tuo pačiu metu atsiranda kūno temperatūros kilimas, pykinimas ir bendras silpnumas, nosis užsikimšęs.

Sunkiais ligos atvejais uvula, arkos ir tonzilės edema susiaurina ryklės praėjimą.

Labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į ligą ir užkirsti kelią difterijos bakterijos išskiriamam toksinui prisijungti prie specifinių ląstelių receptorių, nes vėlesniuose etapuose antikūnų įvedimas nebegali neutralizuoti organizmo toksino.

Po difterijos imunitetas ne visada apsaugo asmenį nuo pakartotinės infekcijos ir ligos vystymosi.

Difterija - ICD

ICD-10: A36;
ICD-9: 032.

Difterija - simptomai

Difterijos ligai būdingi šie bendri simptomai, kurie gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo ligos vietos, formos ir stadijos:

  • Palatalinis uvula, arkos, tonzilės, taip pat membraninė plokštelė, ant kurios dažniausiai atsiranda pilkai baltos spalvos;
  • Hiperemija (paraudimas) ir gerklės patinimas;
  • Mažas gerklės skausmas, ypač rijimo metu;
  • Padidėję kaklo limfmazgiai, kaklo patinimas;
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 41 ° C;
  • Bendras silpnumas, mieguistumas, negalavimas, padidėjęs mieguistumas;
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • Pykinimas, kartais su vėmimu;
  • Odos padengimas.

Difterijos komplikacijos

Tarp difterijos komplikacijų galima nustatyti:

  • Paralyžius, daugiausia gomurys, balso virvės, kvėpavimo takai, kaklas;
  • Neuritas;
  • Nefrozė;
  • Infekcinis toksinis šokas;
  • Miokarditas;
  • Mirtinas.

Difterijos priežastys

Pagrindinė difterijos priežastis yra infekcija organizme.

Difterijos - Corynebacterium diphtheriae (difterijos bacillus, bacillus Löffler) sukėlėjas.

Pirmą kartą lazdelė buvo aptikta Edwin Klebs nuo difterijos sergančių pacientų orofaringinių filmų dalyse, 1883 m. Jau 1884 m. Gryno patogeno kultūra buvo išskirta Friedricho Löfflerio.

Difterijos „Corynebacterium diphtheriae“ sukėlėjas yra didelis, tiesus ir šiek tiek išlenktas, o galuose yra nulenktų klubų formos, judančios, teigiamos gramatinės strypų formos bakterijos. Bakterijos geriausiai auga ir daugėja serume ir kraujo terpėje.

Difterijos išsivystymas labiau susijęs su organizmo apsinuodijimu eksotoksinu, kurį gamina difterijos bacilus, nors ne visi jo kamienai, bet tik lizogeniniai, užsikrėtę bakteriofagu su toksinu.

Difterijos eksotoksinas yra stiprus bakterinis nuodus, kuris yra stipresnis už tai, kad pastebimas tik Clostridium botulinum toksinas (bacilus sukeliantis botulizmas) ir Clostridium tetani toksinas (bacilus, sukeliantis stabligės vystymąsi).

Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuriam būdingi toksiški difterijos kamienai. Pats pavojus kyla dėl infekcijos, lokalizuotos paciento naso ir orofarionone.

Infekcijos perdavimo mechanizmas yra oro, kontakto ir namų ūkio būdas.

Žmonių jautrumas infekcijoms yra didelis, bet didžia dalimi priklauso nuo anti-toksinio imuniteto - kiekis kraujyje yra 0,03 AU / ml specifinių antikūnų.

Difterijos tipai

Difterijos klasifikacija yra tokia.

1. Orofariono difterija

Ortofariono difterija diagnozuojama 95% visų ligos atvejų. Ortofaringinės difterijos simptomai yra staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, apnašai ant tonzilių ir aplinkinių tonzilių gleivinės, bendras negalavimas, silpnumas, galvos skausmas, lengvas gerklės skausmas, prakaitavimas, tonzilių, gomurio ir lankų patinimas, silpnas skausmas gimdos kaklelio limfmazgiai.

Ortofiarnijos difterija skirstoma į šias formas:

Lokalizuota difterija - pasireiškia 75% pacientų, sergančių orofaringine difterija, būdinga lengvai pašalinama apnaša ant tonzilių, kuri gali būti apie 6-8 dienas, staigus kūno temperatūros padidėjimas, kuris normalizuojasi per kelias dienas. Padalinta į šiuos tipus:

  • Ostrovchataja - raitai ant tonzilių netolygūs, įvairių dydžių salų pavidalu.
  • Plėvelė - tonzilė sulaužoma tankia, blyškiai pilkai pluoštine plėvele, kai pašalinama, gleivinė pradeda kraujuoti, o pašalintos plėvelės vietoje kitą dieną atsiranda nauja patina.
  • Kataralis - būdingas silpnas tonzilių paraudimas ir patinimas, lengvas diskomfortas gerklėje nurijus, mažos kokybės kūno temperatūra. Tai retai diagnozuojama.

Bendra difterija - pasižymi apnašų formavimusi ne per burnos gerklę, o intoksikacijos simptomai ryškesni, limfmazgių padidėjimas ir jautrumas palpacijai, gerklės skausmas. Paprastai atsiranda iš lokalizuotos ligos formos.

Subtoksinė difterija, kuriai būdingi tokie patys simptomai kaip ir bendra forma, bet skiriasi nuo vietinės vietinės edemos po oda, po kaklo limfmazgiais, dažnai vienašališkai.

Toksiška difterija (1, 2 ir 3 laipsniai), kuriai būdingas ūminis ligos pasireiškimas, staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 41 ° C), galvos skausmas, mieguistumas, mieguistumas, gerklės skausmas ir kartais pilvas. Gerklėje pirmųjų etapų metu atsiranda hiperemija, apsvaigimas ir gelsvas, lengvai nuimamas apnašas, kuris po poros dienų tampa tankiu pluoštiniu baltumo pilkos spalvos sluoksniu, pašalinus gleivinę. Raidas visiškai apima tonzilius, gomurį, lanką. Po 2 ir 3 laipsnių ligos edema beveik sutampa su gerklės lumeniu, gali atsirasti periadenitas. Kiti požymiai yra nosies užgulimas, balso pokytis, saldaus cukraus kvapas iš burnos, kaklo patinimas, pykinimas, vėmimas, tachikardija, lūpų cianozė, kraujospūdžio mažinimas. Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo didesnis kaklo patinimas, pasiekiantis net žemiau klavicijos esančio ploto, o simptomai tampa ryškesni. Dažniausiai toksiškos difterijos pasireiškia suaugusiesiems ir apie 20 proc. Visų ligonių, sergančių šia liga. Kartais jis derinamas kartu su nosies ir gerklų pralaimėjimu.

Hipertoksinė difterija, kuriai būdingas sunkus kursas, yra sunkiausia ir gyvybei pavojinga ligos forma. Paprastai jis vystosi kitų ligų ir patologijų fone - alkoholizmu, hepatitu, kepenų ciroze, diabetu. Jam būdingas staigus uždegimo proceso pradėjimas ir spartus vystymasis, kuris išreiškiamas tokiais simptomais kaip: - aukšta kūno temperatūra (iki 41 ° C), šaltkrėtis, žemas kraujospūdis, silpnas pulsas, silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, odos ir organų kraujavimas. kraujavimas Pacientui dominuoja infekcinio-toksinio šoko požymiai, kurie gali būti mirtini jau po 1-2 dienų po pirmųjų ligos simptomų.

Hemoraginė difterija - pasižymi dideliu kraujavimu (daugiausia iš nosies, dantenų, virškinimo organų), kelių hemoraginio pobūdžio rastrais, kruvinomis difterijos reidomis.

2. Difterijos kreivė

Difterijos kepenys dažniausiai atsiranda suaugusiems pacientams ir paprastai yra derinamos su orofaringine difterija. Jis išsivysto per 3 stadijas, kurių kiekvienas pasižymi skirtingais klinikiniais požymiais. Apsvarstykite juos:

  • Disfoninį sceną lydi šiurkštus riebalinis kosulys ir užkimimas. Trukmė yra 1-3 dienos vaikams ir iki 7 dienų suaugusiems.
  • Stenozės stadijoje lydi afonija, tylus kosulys, nerimas, odos padengimas, cianozė, kvėpavimo sutrikimai, ilgas įkvėpimas, tachikardija, ištraukiamosios krūtinės iškyšos.
  • Asfiksiškoje stadijoje lydi dažni ir paviršutiniški, o po ritminio kvėpavimo, sriegio, pulso, žemo kraujospūdžio, cianozės. Be to, sutrikdoma paciento sąmonė, atsiranda kūno traukuliai, po kurių pacientas miršta nuo uždusimo.

Difterijos kryžius taip pat skirstomas į šias formas:

  • Lokalizuota kryžius - vystosi tik gerklų viduje.
  • Bendras kryžius - galintis vienu metu paveikti gerklą ir trachėją.
  • Mažėjantis kryžius - uždegiminiame procese, be gerklų ir trachėjos, dalyvauja bronchai.

3. Difterijos kitos lokalizacijos

Į šią grupę įeina:

Nosies difterija - pasižymi užsikimšusiu nosies kvėpavimu, neekspresyviu kūno apsinuodijimu, nosies ertmėje išsiskiriančiu seroziniu-gleiviniu ar gintariniu išsiskyrimu, taip pat hiperemija, edema, erozija ir skaidulinė plokštelė nosies gleivinėse. Netoli nosies eilučių gali atsirasti dirginimo požymių.

Difterijos akis - tai trijų formų:

  • Kataralinė srovė - lydimas akies junginės uždegimas ir silpnas išsiskyrimas iš regėjimo organų, normalus arba šiek tiek padidėjęs kūno temperatūra, regioninio limfadenito ir kitų intoksikacijos požymių trūkumas;
  • Membraninis srautas - lydimas subfebrilinės kūno temperatūros, konjunktyvinės hiperemijos ir fibrino plėvelės susidarymas, serozinės-pūlingos sekrecijos.
  • Toksiškas kursas pasižymi ūminiu pasireiškimu, akių vokų edema, dideliu sukrovichno-pūlingu išėmimu iš akių, verksmas aplink regėjimo organus, veido poodinio audinio patinimas, fibrino plėvelės susidarymas, regioninis limfadenitas, organizmo intoksikacijos simptomai.

Odos difterija - pasižymi silpnais intoksikacijos požymiais, purvina pilka pluošto plokštelė, pūlingas išsiskyrimas pjaustymo vietoje. Uždegiminio proceso susidarymas vyksta pjūvių, dilimų, įtrūkimų, atvirų žaizdų, vystyklų bėrimo, egzema, grybelinių odos pažeidimų vietose.

Genitalijų difterija - dažniausiai lokalizuojama vyriškos apyvarpės regione ir moteriškose odose, perineum ir tuose ir kituose išangėse. Gali būti lydimas serozinis kraujas, šlapinimasis ir skausmas.

Kitos ligos formos yra nosies difterija, ausų difterija ir kt.

4. Kombinuotos difterijos formos

Kombinuotoms difterijos formoms būdingas vienalaikis kelių organų, kūno dalių, pažeidimas.

Difterijos diagnostika

Difterijos diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

Difterija - gydymas

Difterijos gydymas apima šiuos dalykus:

1. Paciento hospitalizavimas;
2. Narkotikų gydymas:
2.1. Infekcijos mažinimas;
2.2. Detoksikacijos terapija;
2.3. Palaikomoji terapija
3. Chirurginis gydymas

Svarbu! Su difterijos simptomais būtinai kreipkitės į gydytoją dėl tikslios diagnozės ir tik tada pradėkite gydymą.

1. Paciento hospitalizavimas

Paciento hospitalizavimas yra privalomas difterijos gydymo objektas, nes ši liga yra užkrečiama. Be to, kai kurios ligos formos gali išsivystyti labai greitai ir ne tik pakenkti žmonių sveikatai, bet ir sukelti mirtį.

Net asmenys, turintys įtariamą difteriją arba difterijos lazdelių vežimą, yra linkę į hospitalizaciją.

Kambarys su pacientu turi būti gerai vėdinamas.

Ekstraktas galimas tik 2x diagnostikos ir neigiamo difterijos bakterijų buvimo organizme srityje.

Po išpylimo pacientas per artimiausius 3 mėnesius atlieka įprastinį bendrosios praktikos gydytojo tyrimą.

2. Difterijos gydymas vaistais

2.1. Infekcijos nutraukimas

Nepaisant to, kad difterijos sukėlėjas (Corynebacterium diphtheriae) priklauso bakterijoms, antibakteriniai vaistai (nuo 2017 m.) Mažai veiksmingai pašalina difterijos bakterijas ir sustabdo infekcijos plitimą visame kūne.

Efektyvumas yra antitoksinis anti-difterijos serumas (PDS), galintis slopinti išskiriamą difterijos toksiną organizme, todėl jis yra pagrindinis vaistas nuo difterijos.

Anti-difterijos serumas yra švirkščiamas į raumenis ir sunkiomis ligos formomis.

LPS lokalizuotoje formoje, be komplikacijų išsivystymo per 4 dienas, PDS bando nenaudoti.

Jei įtariama toksinė difterija arba liga sparčiai vystosi, PDS vartojamas nedelsiant, kitaip jis taikomas po diagnozės.

Antibakterinė terapija skiriama įtariamam kūno sužalojimui kitomis bakterinėmis infekcijomis, kurios paprastai pasireiškia esant toksiškoms ir toksiškoms ligos formoms.

Ampicilinas, penicilinas, klindamicinas, eritromicinas, cefalosporinai ir tetraciklino antibiotikai gali būti skiriami antibiotikams prieš įvairias bakterinio pobūdžio infekcijas nuo difterijos.

2.2. Detoksikacijos terapija

Kaip jau ne kartą rašėme, kad pati žala sukelia ne pati difterijos bacilija, kaip ir jo gaminamas toksinas, kuris apsinuodijęs organizmą iš tikrųjų sukelia daugybę komplikacijų, net mirtį.

Įdiegus PDS, nustatyta detoksikacijos terapija, kurios tikslas - pašalinti organizmo nuodingas medžiagas.

Detoksikacijos terapija apima į veną lašinamus šiuos vaistus: Albuminas, Reopoliglyukinas, gliukozės ir kalio mišinys su insulinu, plazma, polioniniai tirpalai, Atoxil.

Taip pat nustatytas gausus gėrimas, ypač naudingi gėrimai, į kuriuos įdėta vitamino C - cukranendrių nuoviras, arbata su citrina, Viburnum, avietė, mors.

Diuretiniai vaistai - taip pat skiriami saluretikai.

2.3. Palaikomoji terapija

Infekcinės ligos susilpnina imuninę sistemą, todėl jiems skiriami imunostimuliantai, imunomoduliatoriai, tarp kurių galima išskirti: vitaminas C (askorbo rūgštis), B vitaminai ir kiti vitaminai.

Dėl sunkių intoksikacijų, toksiškų formų ir sunkios ligos nurodykite:

  • hormoniniai preparatai - Prednizolonas (2-20 mg / kg), dopaminas (200-400 mg 400 ml 10% gliukozės tirpalo);
  • "Trental" (2 mg / kg 50 ml 10% gliukozės tirpalo, lašinamas į veną);
  • "Trasilolis" (iki 2000-5000 TV / kg per dieną, lašinamas į veną);
  • plazmos mainai.

Įvedus anti-difterijos serumą, siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms, skiriamas antihistamininis vaistas: „Loratadin“, „Suprastin“, „Claritin“.

Esant kvėpavimo nepakankamumui dėl bronchų liumenų susiaurėjimo ir spazmų metu, skiriamas Eufilinas.

Hipoksijos metu drėgnas deguonis naudojamas per nosies kateterį.

Naudingas ir reorganizuojamas burnos ir ryklės įkvėpimas, pagrįstas ramunėlių, eukalipto, skalavimo soda.

Difterijos liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Difterijos liaudies gynimo gydymas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju!

Stonegrass šlaunikaulis. Sumaišykite su milteliais išpilstytu sauso akmens smulkintu šlaunikaulio šaknų su medumi. Iš mišinio išimkite mažus kamuoliukus (apie 0,5 g) ir vieną kartą per keturias valandas paimkite vieną tokį rutulį.

Lemna Sumaišykite 1 valg. šaukštas miltelių pavidalo džiovintų ančių su medumi. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius 3-4 kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį.

Juodagalvis. Supilkite 1 valg. Šaukštuojančių paprastų 200 ml verdančio vandens inkštirų, leiskite jam stovėti vieną valandą, tada nušluostykite ir paimkite infuziją kaip 6-7 kartus per dieną.

Rosyanka. Supilkite 2 arbatinius šaukštelius saulėtos 200 ml verdančio vandens, užpilkite vaistą vieną valandą, jį užsandarinkite ir imkite 1-2 valg. šaukštai 3-5 kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį.

Aspen. Supilkite 1 valg. šaukštą susmulkintų žievės ir drebulės šakų su verdančio vandens stiklu, tada padėkite įrankį ant mažos ugnies ir virkite jį vieną valandą, tada užpilkite sultinį dar 45 minutes, padarykite kamieną ir paimkite 1-2 valg. šaukštai iki 5 kartų per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Kolekcija Surinkite 2 dalis gluosnio žievės, 2 dalis grietinėlės ir 1 dalį Oregano žolės, po to 1 valgomasis šaukštas. šaukštas supilkite 400 ml verdančio vandens, užpurškite įrankį apie 30 minučių, jį užtepkite ir geriate per dieną, bet šildykite.

Difterijos prevencija

Difterijos prevencija apima šias veiklas:

  • Vakcinacija - vakcinų, turinčių adsorbuoto difterijos toksoido (DTP-toksoido, DTP vakcinos, DTP, DTP-m, kombinuotų analogų), naudojimas, tačiau po šių vakcinacijų daugelis vaikų išsivystė rimtomis sveikatos problemomis, todėl pasirinkimas užkrėsti yra ar ne tėvų pečių. Difterijos skiepijimo tikslas - sukurti ilgalaikį imunitetą nuo difterijos bakterijų. Vakcinacija atliekama 3 kartus, nuo 3 mėnesių amžiaus, kas 30–40 dienų. Revakcinacija atliekama per 9-12 mėnesių nuo 3-osios vakcinacijos dienos. Suaugusieji skiepijami kas 10 metų, iki 56 metų. Vakcinacijos nuo difterijos veiksmingumas ir skiepų saugumas žmonių sveikatai tiesiogiai priklauso nuo vakcinos preparatų kokybės.
  • Kasmet planuojama vaikų ir žmonių, dirbančių didelėse komandose, tikrinimas;
  • Pacientų, kuriems įtariama ar diagnozuota difterija, izoliacija ligoninėje;
  • Pacientų vietų ir namų apyvokos daiktų dezinfekavimas;
  • Asmens higienos taisyklių laikymasis;
  • Stenkitės nelieskite savo veido nešvariomis rankomis;
  • Paciento, paciento, gerklės skausmo, faringito, stebėjimas, kurį atlieka gydantis gydytojas, todėl, kai atsiranda difterijos požymių, nedelsiant kreipkitės į stacionarinį gydymą, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

Difterijos bakterijos inaktyvavimas

Difterijos bacilusas miršta, kai jis veikia:

  • 10 minučių 60 ° C šilumos;
  • per 3 minutes po 10% vandenilio peroksido tirpalo;
  • 1 minutę 50-60 ° etilo alkoholio;
  • per 1 minutę nuo 5% fenolio tirpalo;
  • per 1 minutę nuo 1% gyvsidabrio chlorido tirpalo.
  • Taip pat miršta ultravioletinių spindulių, chloro turinčių, dezinfekuojančių ir kitų medžiagų įtakoje.

Difterijos liga: simptomai, gydymas ir prevencija

Difterijos liga, nepaisant bendro klaidingo požiūrio, gali vystytis ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Kviečiame Jus susipažinti su medžiaga, kurioje jis yra pasakytas apie difteriją, jos simptomus, gydymą ir prevenciją. Pateikta informacija apie difterijos priežastis, vakcinacijos metodus. Išsiaiškinsite, kodėl būtinai turite skiepyti nuo šios infekcijos.

Difterijos liga

Difterija ir gerklės skausmas yra panašūs kaip dvyniai broliai.

Tik šios ligos sukelia šias ligas, todėl gydymas yra kitoks.

Difterijos priežastis

Difterijos sukėlėjai yra bakterinė flora. Liga sukelia gramteigiamą bacillus Corynebacterium difteriją. Šis difterijos sukėlėjas išorinėje aplinkoje yra gana stabilus. Jis ilgą laiką gali išlaikyti savo gyvybingumą drabužiais, baldais ir patiekalais. Bakterijai patinka drėgna aplinka.

Difterijos ir infekcijos šaltiniai

Difterijos šaltiniai yra ligoniai. Kosulys ar čiaudulys, jis išmeta į aplinką didžiulį skaičių patogenų, kurie nusėda įvairiuose objektuose.

Dažniausiai difterijos infekcija atsiranda per oro lašelius. Be to, bakterija gali būti paimta kontaktuojant. Pavyzdžiui, kai mama sergančiam vaikui suteikia šaukštą medaus, o tada su tuo pačiu šaukštu, maišykite kavos puodelį. Ir kai kurie tėvai netgi gali nužudyti tuštiklį (tariamai nuplaunami) prieš duodami vaikui. Maisto perdavimas taip pat galimas, bet labai retas.

Difterijos kaip ligos priežastys

Anksčiau mes dažnai užregistravome masinės ligos atvejus. Dabar, kai imamasi privalomų vakcinacijų prieš šią infekciją, žmonės pradėjo susirgti rečiau. Difterijos priežastys - infekcija. Kitos difterijos ligos priežastys nėra.

Difterija: simptomai, priežastys, gydymas

Visiems, kurie dar nėra skiepyti nuo difterijos, gresia pavojus. Pacientai, kuriems sutrikusi imuninė sistema, taip pat gali susirgti, net jei jie laiku gavo vakciną. Jūs turite padidinti savo raštingumo lygį. Kas yra difterija: vaikų ir suaugusiųjų ligos simptomai, priežastys ir gydymas. Kiekvienas turėtų tai žinoti.

Liga, šie pacientai patirs silpną formą: su nedideliu nepasitikėjimu, gerklės skausmu ir sloga. Tiesa, ši sąlyga gali trukti ilgiau nei mėnesį. Be to, per šį laikotarpį pacientai tampa infekciniai.

Difterijos liga: simptomai ir gydymas

Difterijos bakterija patenka į organizmą per viršutinių kvėpavimo takų, akių, genitalijų, pažeistos odos, žaizdų ir įbrėžimų gleivines. Difterijos liga: simptomus ir gydymą skiria tik gydytojas.

Mikrobai kaip tikslai gali pasirinkti įvairias kūno dalis. Dažniausiai susitinka ryklės difterija, gerklė, nosis. Taigi pasireiškia difterijos ligos simptomai.

Kartais liga trachėjoje ir bronchuose krinta, tada jie kalba apie difterijos krūties vystymąsi. Be to, bakterijos gali užkrėsti odą, akis, lytinius organus.

Bakterijos pradeda daugintis greitai ir atpalaiduoja toksinus. Dėl to yra uždegimų, ant gleivinių susidaro pilkšvai balta plėvelė.

Difterijos inkubacijos laikotarpis

Difterijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 dienų. Pacientui pasireiškia stiprus apsinuodijimas, temperatūros kilimas, palatino tonzilės, apetitas dingsta. Pacientui sunku nuryti, jį kankina silpnumas, gerklės skausmas.

Difterijos simptomai

Difterijos simptomai pasirodo staiga. Tuo pačiu metu ant tonzilių atsiranda baltai pilka patina. Su odos difterija, ši plokštelė atsiranda ant žaizdų ar įbrėžimų paviršiaus. Ši ligos forma buvo dažna 1980-1990 m., Dabar ji yra daug mažiau paplitusi.

Klasikinės difterijos simptomai labai panašūs į gerklės skausmą, taigi, kaip nesupainioti ir teisingai diagnozuoti? Difterijoje raiščiai ant tonzilių nepašalinami mentele. Ir jei jie vis dar nuplėšiami, kraujavimo žaizdos lieka gleivinės paviršiuje. Kai quinsy lengvai eina. Be to, kai pacientas yra užsikrėtęs corynebacteria, jis išsiskiria būdingu kaklo patinimu dėl padidėjusio gimdos kaklelio limfmazgių. Kai nėra krūtinės anginos.

Difterijos požymiai

Pirmiems difterijos požymiams kreiptis į gydytoją. Faktas yra tai, kad beveik neįmanoma nuspėti difterijos formos. Pavyzdžiui, kai pacientui yra toksinė temperatūra, kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, pasireiškia stiprus silpnumas, gerklės ir pilvo skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai. Liga greitai išsivysto, be to, be gydytojų skubios pagalbos negali būti.

Taip pat yra hipertoksinių difterijos formų, turinčių sunkų apsinuodijimą. Jie pasirodo net greičiau, greitai duoda difterijos požymius ir gali sukelti sąmonės netekimą, žlugimą, traukulius, širdies nepakankamumą, vidinį kraujavimą. Jei laiku nesikreipiate į specialistus, antroji ar trečioji ligos diena yra mirtina.

Kokiomis sąlygomis susidaro sunkios sąlygos? Tai priklauso nuo paciento imuniteto būklės ir su tuo susijusių ligų buvimo. Jei paciento kūnas susilpnėja, padidėja sunkios formos galimybė.

Komplikacijos po difterijos

Dėl difterijos komplikacijų atsiranda tinkamo gydymo nebuvimas. Sunkiais atvejais arba jei nėra kompetentingos medicininės priežiūros, neįmanoma atsirasti širdies komplikacijų.

Antrąją neapdorotos difterijos savaitę atsiranda miokarditas. Taip pat veikia inkstai, antinksčių, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Jei komplikacijos patenka į smegenis, prognozė yra labai nepalanki ir galimas mirtis. Komplikacijų po difterijos galima išvengti, jei laiku kreipiatės į gydytoją.

Difterijos diagnostika

Difterijos laboratorinio metodo diagnostika. Nedidelis apnašų kiekis nuskustas iš paciento tonzilių ir perduodamas į laboratoriją bakterijų kultūrai (mikrobų kolonijos auginamos maistinėse terpėse).

Ką gydytojai daro, jei patvirtinama difterijos diagnozė? Pacientas nedelsiant išsiunčiamas į ligoninę. Kai gydytojas diagnozuoja krūtinės anginą, jis privalo atlikti vadinamąją diferencinę diagnozę, kad įsitikintų, jog jis nesupainioja ligos su difterija. Šios dvi ligos yra labai panašios. Bet gydymas, kurį jie turi, yra visiškai kitoks, todėl negalite diagnozuoti klaidų.

Difterija: gydymas ir prevencija

Difterijos gydymas ir prevencija priklauso infekcinių ligų specialisto kompetencijai. Difterija gydoma specialiu serumu, kuris neutralizuoja kraujyje cirkuliuojančius patogenų toksinus. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento masę ir amžių. Serumas turi būti gydomas iki visiško difterijos plėvelių išnykimo gerklėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. Difterijos gydymas daugiausia atliekamas ligoninėje.

Jei liga yra sunki, naudokite plataus spektro antibiotikus. Be to, pacientui skiriamas simptominis gydymas, detoksikacijos vaistai, vitaminai.

Pacientas turi reguliariai išplauti gerklę, nuleisti nosį, atlikti įkvėpimą. Maistas turėtų būti skystas ir pusiau skystas, kad nebūtų sužeisti gerklės ir ryklės.

Kiek laiko trunka difterija? Pacientas turi praleisti bent 3 savaites ligoninėje. Po regeneravimo ir visiško ligų sukėlėjo pacientas registruojasi, o specialistas reguliariai jį stebi vieną mėnesį. Šiuo metu pacientas negali būti fiziškai perkrautas ir supercool.

Difterijos prevencija

Reikia infekcijos prevencijos difterijos prevencijos. Vaikams, kurie liečiasi su pacientu, jie atlieka difterijos bakterijų nustatymo tyrimus ir stebi juos 7 dienas. Po paciento izoliavimo patalpose, kuriose jis buvo įsikūręs, atliekamas dezinfekavimas. Visi paciento šeimos nariai turi būti skiepyti nuo difterijos.

Ar rekomenduojama dėvėti marlės kaukes? Žinoma Daugelis žmonių pamiršo, kad kaukės nėra būtinos, kad apsisaugotų nuo kitų, bet priešingai. Gėriniai tvarsčiai turėtų būti dėvimi pacientų, kad infekcija nebūtų pasklidusi aplink save ir neužkrėsti kitais žmonėmis. Kaukės turėtų būti naudojamos viešojo transporto, parduotuvių, vaistinių, didelių žmonių koncentracijos vietų. Deja, mūsų šalyje ši praktika dar nėra tapusi norma. Gydytojai turi priminti pacientams, kad jiems reikia galvoti ne tik apie save, bet ir apie kitus.

Vakcinacija ir difterijos vakcinacija

Bet kurioje vakcinacijos patalpoje galite gauti vakciną nuo difterijos. Difterijos skiepijimas įtrauktas į Nacionalinį imunizacijos grafiką. Vaikų skiepijimas atliekamas trimis etapais (3, 4,5 ir 6 mėn.). 18 mėnesių, 6–7 ir 14 metų amžiaus, atliekami revakcinacijos atvejai. Po to vaikai ir suaugusieji turėtų būti skiepyti nuo difterijos kas 10 metų. Liga sergančiam pacientui imunitetas išlieka visą gyvenimą.

Paprastiausia ligos forma yra ortopedijos (ryklės) difterija. Kai ant tonzilių atsiranda tankios fibrininės plėvelės, kurias labai sunku pašalinti su mentele, griovimo vietose gleivinė pradeda kraujuoti. Be to, paciento burnos gerklės uždegimas, temperatūra pakyla iki 38,3–38,9 ° C, atsiranda tachikardija ir bendras silpnumas.

Gerklų difterija yra viena iš pavojingiausių ligos formų, nes gali sukelti komplikacijų. Pacientams kūno temperatūra pakyla iki 39,4-40 ° C, yra bendras silpnumas, stiprus kosulys, užkimimas ir balso praradimas. Dėl „tonzilių“ padidėjimo yra „bulių kaklas“. Retais atvejais pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

Odos difterija pasireiškia maždaug 33% visų ligos atvejų. Žmonėms, kurie nesilaiko asmens higienos taisyklių. Infekcijos vietoje atsiranda odos uždegimas, pilkai žydi, opos ir ne gydomos žaizdos.

Bakteriofagas - alternatyva antibiotikams

Bakteriofagas yra virusas, kuris selektyviai užkrečia patogenines bakterines ląsteles. Žodis "bakteriofagas" yra kilęs iš žodžių "bakterija" ir "apvaisintojas". Bakteriofagų ypatybė yra ta, kad jie yra pritaikyti naudoti bakterijų ląsteles jų reprodukcijai. Dėl šios priežasties bakteriofagų sukeliamą terapinį poveikį sukelia patogeninių bakterijų lizė (mirtis) uždegimo centre.

Šiuo metu bakteriofagų taikymo sritis yra labai plati. Jos yra geriamos virškinimo trakto ligoms, užsikimšusioms nosies ar ausų pūslių uždegiminėms infekcijoms, jos yra gydomos odos pažeidimų žaizdomis ir pan.

1925 m. Pirmą kartą bakteriofagai aprašė 4 burbulinio maro gydymo atvejus. Sovietų Sąjungoje bakteriofagai buvo tiriami ilgą laiką ir intensyviai. Jie buvo naudojami daugiausia kariuomenėje, taip pat pacientams, sergantiems žarnyno infekcijomis ir pūlingomis septinėmis žaizdomis, kai kuriuose šalies regionuose.

Tačiau susidomėjimas bakteriofagais mirė, kai atsirado antibiotikų. Visi manė, kad su jų pagalba galima užkirsti kelią daugeliui infekcinių ligų. Tačiau „pasaulio reikalas“ su antibiotikais truko ilgai: dabar vystosi tokios atsparios mikroorganizmų formos, dėl kurių antibiotikai yra bejėgiai. Ir medicinos mokslo žvilgsnis vėl pasuko į bakteriofagus.

Jie turi daug privalumų, palyginti su antibiotikais: mikroorganizmai nesukuria atsparumo taip greitai, jie nekeičia imuninės sistemos, nesukelia alergijos ir apsinuodijimo.

Prieš paskiriant bakteriofagą, specialių tyrimų nereikia. Bakteriologai izoliuoja patogenus ir mato, ar bakteriofagas yra aktyvus šių mikrobų atžvilgiu, ar ne. Faktas yra tai, kad yra daug bakteriofagų, ir jie veikia įvairias bakterijas atskirai.

Bakteriofagą gydo gydytojas, įvertinęs paciento būklę. Šiandien šie vaistai dažnai įtraukiami į gydymo metodų, skirtų kovoti su infekcija, kompleksą.

Yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas yra privalomas, o kitais atvejais jie turi būti atsisakomi.

Dabar 70% visų ūmaus žarnyno infekcijų vaikams yra virusinė etiologija (kilmė), todėl kodėl kūno įklijuokite antibiotikais? Tyrimo rezultatai rodo, kad, pvz., Dysenterinių bakterijų jautrumas bakteriofagams yra išreikštas 97,4% skaičiumi, todėl reikia protingai pasirinkti gydymo pasirinkimą. Bakteriofagų vartojimo efektyvumas priklauso nuo infekcijos, patogeno tipo ir daugelio kitų priežasčių.

Difterija: ligos simptomai, gydymas ir profilaktika

Deja, šiandien difterija, kuri jau buvo praktiškai nugalėta, vėl žvelgė. Taip yra dėl nepakankamai aukšto imunizacijos lygio. Tačiau difterija neturėtų būti paprasta „vaikystės“ liga - tai rimta liga, kuri, nesant aukštos kokybės ir savalaikio gydymo, gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Todėl šios ligos simptomai turėtų būti žinomi visiems, kad laiku gautų kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Difterijos priežastys

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Ji tampa infekcine paskutinėmis inkubacijos laikotarpio dienomis, kai liga dar nepasireiškia, todėl infekcijos rizika yra gana didelė. Tačiau reikia prisiminti, kad vakcinuoti ir jau atgauti žmonės vėl užsikrėtę. Beveik nėra difterijos ir vaikų iki vienerių metų, nes jie yra apsaugoti motinos imunitetu. Bet vaikai nuo vienerių iki penkerių metų yra labai jautrūs ir kenčia nuo šios ligos yra labai sunku.

Pagrindinės šios ligos protrūkių priežastys yra: higienos taisyklių nesilaikymas, žmonių išstūmimas, mažas imunitetas, prasta mityba ir medicininė priežiūra, ir, žinoma, skiepų stoka. Nepagrįsta atsisakyti skiepyti, tai yra pagrindinė priežastis, kodėl žmonės vis dar miršta nuo difterijos.

Ligos rūšys

Difterijos sukeliančių bakterijų įvažiavimo vartai yra gleivinės. Priklausomai nuo to, kokio organo prasiskverbia, skirtingos ligos formos skiriasi:

Daugumoje pacientų pasireiškia burnos gerklės difterija. Tokiu atveju bakterijos dauginasi ant tonzilių, o organizme yra mažai toksino ir nėra stipraus apsinuodijimo, taip atsitinka:

  • Lokalizuota, kuri paveikia apie 70–80 procentų pacientų. Šis ligos tipas turi keletą porūšių:
  • Catarrhal Dėl raudonųjų ir edematinių palatino tonzilių filmo pėdsakai nėra matomi.
  • Ostrovchataja. Išgaubtų tonzilių paviršiuje susidaro atskiros perlų spalvos plėvelės.
  • Filmy. Visas tonzilų paviršius yra padengtas tankiais, bangaus spalvos plėvelėmis.
  • Bendra forma, kuri paveikia apie 10–15 procentų pacientų. Būdingas bakterijų plitimas liežuvyje ir kietajame gomuryje. Šiuo atveju intoksikacija yra gana ryški. Komplikacijų rizika taip pat labai didelė.
  • Toksiškos formos yra trijų laipsnių sunkumo ir joms būdingas masinis toksino suvartojimas kraujyje, kuris sukelia labai sunkų ligos eigą ir net mirtį. Plėvelė susidaro daug, jie apima tonzilius ir netgi šalia esančias ryklės dalis, išsipūtęs kaklo poodinis audinys, ryklės liumenys labai susiaurėja, o balsas pasikeičia.
  • Laimei, hipertoxinė forma yra labai reti. Jai būdinga labai didelė toksino koncentracija kraujyje ir beveik visada sukelia mirtį.

Gydytojas tiria merginą

Difterijos kryžius yra gana pavojingas, ir taip atsitinka:

  • lokalizuotas, atsirandantis dėl ūminio gerklų susiaurėjimo, kurį sukelia skysčių kaupimasis vokalinių laidų regione ir gleivinės patinimas;
  • dažni, atsirandantys dėl trachėjos gerklų ir liumenų susiaurėjimo;
  • mažėjantis, atsirandantis dėl bakterijų pralaimėjimo kvėpavimo sistemos epitelyje.

Be to, liga gali paveikti nosį, akis, odą, lytinius organus. Kartais yra kombinuotos formos, kai vienu metu paveikiami keli organai.

Pirmieji simptomai ir difterijos raida

Paprastai pirmuosius ligos požymius galima pamatyti gerklėje, nes bakterijų sukeltas nuodus sukelia jos gleivinės patinimas. Tai sukelia skausmą, rijimo sunkumą, karščiavimą ir bendrą pablogėjimą. Iš išorės, kaklas taip pat išsipučia, kvėpavimas tampa švilpęs, pacientas kenčia nuo dusulio. Be to, dažnai skauda pilvą.

Difterijos tonai

Pirmieji difterijos simptomai labai panašūs į krūtinės anginą ar laringitą, bet balti geltonos spalvos dėmės ant tonzilių yra tikras šios ligos požymis. Šie labai būdingi nuosėdos vadinami pseudomembranomis ir gali plisti į gerklę ir nosį. Jei bandote juos pašalinti, gleivinės pradeda kraujuoti. Labai pastebimas ženklas yra saldus kvapas iš paciento burnos.

Mažiems vaikams nosies gleivinė dažnai kenčia. Tai gali sukelti kruviną ar pūlingą nosies išsiskyrimą. Labai pavojinga nugalėti gerklą. Pirma, atsiranda ugnies kosulys ir užkimimas, o jei nėra tinkamo gydymo, edema gali padidėti, dėl to padidėja dusulys ir netgi kvėpavimo sustojimas.

Jei nepradedate difterijos gydymo laiku, po kelių dienų pacientui pasireiškia sunkesni simptomai, tokie kaip širdies ritmo sutrikimas ir miokarditas, limfadenitas, otitas, paralyžius (jei yra nervų sistema), toksinė nefrozė, pneumonija, sutrikusi kepenų funkcija, inkstų funkcijos sutrikimas, mono- ir polineuropatija.

Kaip gydoma liga?

Jokiu būdu neturėtų pabandyti išgydyti difterijos namuose, jį turėtų atlikti tik kvalifikuoti gydytojai ir tik ligoninėje. Priėmus į ligoninę, gydytojas būtinai užsikimšęs iš nosies ir gerklės gleivinės ir siunčia jį į laboratoriją analizei, kad nustatytų patogeną. Tyrimo rezultatus galima gauti po 12 valandų. Tačiau, jei įtariate difteriją, bet koks vėlavimas yra mirtinas, gydytojas gali paskirti gydymą, pagrįstą tik išoriniais požymiais, nelaukdamas tepimo testo rezultatų.

Pagrindinis šios ligos gydymas yra specialus anti-difterijos serumas. Jo veiksmu siekiama pašalinti sukėlėjus, o jo įvedimo būdas priklauso nuo ligos būklės ir paciento amžiaus. Prieš pradedant vartoti vaistą, turi būti atliekami alergijos tyrimai, o jei jie yra teigiami - nuo serumo gydymo turi būti atsisakyta.

Žmogus su mechanine ventiliacija

Kita svarbi terapijos sritis - vandens ir elektrolitų pusiausvyros papildymas ir organizmo detoksikacija. Tai leidžia pagerinti paciento būklę ir gerovę. Netinkamas kraujospūdis, naudojant gliukokortikosteroidų hormonus - pavyzdžiui, prednizoną. Jie taip pat skiriami sunkiems gerklų pažeidimams, turintiems edemą ir apsvaiginimo pavojų. Be to, tokioje situacijoje įkvėpti vazokonstriktoriai ir antihistamininiai vaistai. Jei vaistai nepadeda normalizuoti paciento kvėpavimo, jis prijungiamas prie ventiliatoriaus.

Jie išleidžiami iš ligoninės tik tada, kai jie gauna dvigubus neigiamus gleivių sėklų iš nosies ir gerklės rezultatus, jei analizė dar nėra normali, tada pacientas liks ligoninėje net ir be jokių matomų ligos simptomų. Ir iš karto po išleidimo galite grįžti į darbą komandoje.

Taip pat yra asimptominis difterijos vežimas. Tokie asmenys turėtų būti gydomi antibiotikais, nes jie gali būti kitų žmonių infekcijos šaltinis. Dažniausiai vartojami vaistai klindamicinas ir cefalotinas.

Difterijos prevencija

Labai svarbu tinkamai atlikti prevenciją ligos protrūkyje. Vaikams, kurie buvo susilietę su sergančiu asmeniu, jie turi atlikti bandymus, skirtus nustatyti difteriją sukeliančias bakterijas, ir jie stebimi 7 dienas. Visi kambariai, kuriuose buvo pacientas, turi būti dezinfekuoti. Visi ligonių šeimos nariai turi būti skiepyti.

Labai svarbu naudoti marlės kaukes. Tačiau, norėdami apsisaugoti, neturėtų būti kitų ligonių, bet atvirkščiai. Asmuo, kuris žino, kas gali būti infekcijos šaltinis kitiems, pats turi dėvėti kaukę, kad infekcija nebūtų išplitusi aplink save.

Ir nepamirškite, kad pagrindinis būdas išvengti difterijos - laiku skiepijama. Vaikų skiepijimas įtrauktas į Nacionalinį prevencinio skiepijimo kalendorių, todėl svarbu, kad jis nebūtų išvengtas be pagrįstos priežasties. Paskutinė „vaikų“ revakcinacija atliekama 14 metų amžiaus, būtina toliau vakcinuoti kas 10 metų, tačiau daugelis žmonių apie tai pamiršta arba baiminasi. Iš tiesų, suaugusieji pacientai puikiai toleruoja šią procedūrą, nes nėra nieko nerimauti dėl eilėraščio. Bet ji padės apsisaugoti nuo savo infekcijų ir savo artimųjų.