Pagrindinis
Skarlatina

Kas yra laringotracheitas: viskas apie ligą

Laryngotracheitas atsiranda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tai yra uždegiminis procesas, kuris tuo pačiu metu veikia tiek gerklą, tiek trachėją. Jis dažnai vystosi kaip kitos ligos komplikacija ir gali sukelti nemalonių pasekmių, plintančių į kitus kvėpavimo takus. Liga turi keletą veislių. Jei atsiranda laringotracheito simptomų, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą, kad būtų išvengta lėtinės ligos.

Kas yra laringotracheitas? Ligos formos ir rūšys.

Laringotracheitas yra infekcinis-uždegiminis gerklų ir trachėjos pažeidimas.

Laringotracheitas yra uždegiminė, dažniausiai infekcinė liežuvio ir trachėjos liga. Gerklas atlieka orą laidančio ir balso formavimo organo vaidmenį, todėl su laringotracheitu paveikiami vokaliniai laidai ir keičiasi balso garsai.

Trachėja eina per orą per tą patį, kuris vėliau patenka į kvėpavimo takus. Kai infekcija patenka į trachėjos gleivinę, ji tampa uždegusi ir išsipučia. Gydytojas gali pasakyti, koks yra laringotracheitas ir kaip jį gydyti. Ši liga gali turėti daug veislių ir apraiškų. Norint išsiaiškinti diagnozę prieš gydymą, reikalingas otolaringologui.

Yra keletas laringotracheito klasifikacijų:

  • Pagal srauto mechanizmą vaikystėje. Vaikams laringotracheitas gali būti ypač sunkus ir sukelti rimtų pasekmių, todėl vaikystėje buvo atlikta atskira ligos klasifikacija. Yra 3 ligos tipai: ūminis stenozavimas (arba melagingas kryžius, kuris sukelia sunkius kvėpavimo sutrikimus 2–3 metų vaikams), paprastas ūminis (tai laringotracheitas, kuris visai nesukelia gerklų edemos), slopinantis stenozę (tai yra laringotracheito komplikacija, kuri atsiranda, kai gerklų ir trachėjos gleivinės pažeidimai).
  • Pagal srauto tipą. Pagal srauto tipą laringotracheitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Ūminė forma prasideda greitai ir trunka ne ilgiau kaip 3 savaites. Lėtinis laringotracheitas trunka ilgiau nei mėnesį ir kartu su dažnais sezoniniais paūmėjimais šaltuoju metų laiku.
  • Dėl įvykio. Yra bakterinis, virusinis-bakterinis ir alerginis laringotracheitas. Ši liga retai pasitaiko viena, dažniausiai dėl kitos bakterinės ar virusinės ligos. Alerginis laringotracheitas pasireiškia ilgai trunkančiomis kvėpavimo takų alergijomis.
  • Pagal įvykio greitį. Staigus laryngotracheitas išsiskiria, kuris pasireiškia be kitos ligos požymių ir iš karto prasideda ryškiais simptomais, akutai pasireiškiančiais, kurie pasirodo greitai, bet kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija, ir palaipsniui kyla kartu su augančia klinika.

Nustatant veiksmingą gydymą labai svarbu nustatyti laringotracheito tipą. Paprastai gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Ar galima hospitalizuoti vaiką su sunkia liga.

Ligos priežastys

Infekcija vyksta per orą lašelius.

Laringitas daugeliu atvejų atsiranda dėl infekcijos, virusinės ar bakterinės fono. Vaikai serga dažniau nei suaugusieji. Jie turi laringotracheitą, kuris gali atsirasti po adenoidų, raudonukės, skarlatino.

Ligos dažnai pasitaiko, kai imunitetas sumažėja atskirai, kaip laringitas ir tracheitas, tačiau kadangi simptomai dažnai susiję, jie nėra atskirti.

Tarp laringotracheito priežasčių yra šios ligos ir sąlygos:

  1. Adenovirusinė infekcija. Ši liga yra ARVI forma. Visi simptomai atitinka SARS, bet mažiems vaikams adenovirusinė infekcija yra labai sunki. Jei negydoma, liga gali sukelti sunkių komplikacijų. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams, sergantiems sunkia karščiavimu, gali pasireikšti traukuliai, atsiranda išmatų sutrikimai ir atsiranda konjunktyvitas.
  2. SARS. Virusinė infekcija laiku gydoma nepageidaujama. Tačiau, susilpnėjus imunitetui ar lėtinėms ligoms, virusinė infekcija gali būti sudėtinga bakterinė infekcija, kuri sukelia laringotracheitą, bronchitą, pneumoniją ir kitas nemalonias pasekmes.
  3. Paragripp. Vienas iš ARVI formų, turinčių įtakos viršutiniams kvėpavimo takams. Pirmoji infekcija paveikia gerklų, todėl šios ligos fone atsiranda laringitas ir laringotracheitas. Ikimokyklinio amžiaus vaikams pasireiškia parainfluenza storis.
  4. Raudonukė. Tai infekcinė virusinė liga, kurią lydi ryškiai raudonas bėrimas ir dažnai pasireiškia vaikams. Liga paprastai vyksta lengvai, tačiau žmonės su imunodeficitu gali pasireikšti pneumonija, otitu, laringotracheitu, artritu.
  5. Vėjaraupiai Vėjaraupiai, kurių vaikai dažnai kenčia, gali sukelti laringotracheitą. Sukėlėjas yra herpeso virusas. Paciente organizme atsiranda raudonos niežulys. Komplikacijos pasireiškia retai ir daugiausia imunitetui.

Be to, gastritas, hepatitas, diabetas, nosies polipai, nervų sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos sukelia laringotracheitą.

Be priežasčių, yra provokuojančių veiksnių, dėl kurių imuniteto sumažėjimas gali sukelti laringotracheitą: hipotermija, rūkymas, garsus verkimas, dainavimas, dulkių įkvėpimas arba cigarečių dūmai (pasyvus rūkymas).

Simptomai ir komplikacijos

Pradėtas laringotracheitas - kelias į tracheobronchitą ir pneumoniją

Laringotracheitas dažnai prasideda kaip ARVI, palaipsniui didėjant. Retai tai pasireiškia ryškiai ir iš karto prasideda skausmu skausmu ir balso praradimu.

Virusinės ar bakterinės infekcijos metu laringotracheito simptomai gali pasireikšti sumažėjus temperatūrai ir susilpnėjus ligos požymiams arba per jį.

Laryngotracheito ypatumai yra:

  • Kosulys Kosulys su laringotracheitu paprastai yra sausas, žievės, įsilaužimas. Kosulio ataka gali sukelti pokalbį, maistą, juoką. Po kurio laiko išsiskiria klampus, sunkiai išsiskiriantis skrepliai. Kai liga progresuoja, skrepliai tampa plonesni.
  • Disfonija. Disfonija yra balso pokytis. Kai laringotracheito balsas tampa labiau užkietėjęs, užkimęs, grubus, kartais visiškai išnyksta. Ilgalaikė disfonija gali atsirasti, jei laringotracheitas atsiranda dėl hormoninių sutrikimų: menopauzės, nėštumo.
  • Temperatūros padidėjimas. Dažniausiai staigus ligos eigoje pastebimas staigus temperatūros padidėjimas. Lėtinio laringotracheito metu temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla.
  • Gerklės skausmas ir krūtinė. Laryngotracheitį dažnai lydi būdingas skausmas už krūtinkaulio, kuris padidėja kosulio priepuolių metu. Skausmingas pojūtis gerklėje, kaip taisyklė, taip pat yra gana intensyvus, gali pasireikšti erzinimas, erškėjimas, svetimkūnio pojūtis gerklėje, sausumas, deginimas.
  • Limfadenitas. Su laringotracheitu, gimdos kaklelio limfmazgiai tampa uždegti ir išplėsti. Jie tampa skausmingais dėl palpacijos.

Lėtinio ir ūminio laringotracheito simptomai gali skirtis. Ūminė forma pasireiškia ryškesniais simptomais, tačiau pasibaigus ligai simptomai visiškai išnyksta. Klinikinis lėtinės formos vaizdas gali būti neryškus, tačiau kai kurie simptomai išlieka nuolatiniai (kosulys, balso pakeitimas).

Vaikams viena iš pavojingiausių laringotracheito komplikacijų yra klaidinga kryžius.

Šios ligos metu gerklų gleivinė išsipučia taip, kad gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Be to, nuolatinis gerklų dirginimas gali sukelti gerybinius ar piktybinius navikus. Viena iš laringotracheito komplikacijų yra tracheobronchitas, kai infekcija nukrenta žemiau ir pasiekia bronchus.

Narkotikų gydymas, antibiotikai

Ligos gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo priežasties ir simptomų.

Laringotracheito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Tik nedideli vaikai yra hospitalizuojami su klaidingos kryžiaus apraiškomis.

Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, yra numatytas sudėtingas gydymas. Terapijos tikslas - sunaikinti sukėlėjus ir pašalinti nemalonius simptomus. Ištyrus pacientą, gydymą nurodo otolaringologas.

Gydant laringotracheitą, dažnai skiriami šie vaistai:

  1. Antivirusinis. Antivirusiniai vaistai skiriami virusinei infekcijai. Jie pasiekia didžiausią efektyvumą pradiniuose ligos etapuose. Daugelis gydytojų mano, kad antivirusinių vaistų vartojimas turėtų būti pradėtas, kai atsiranda pirmieji virusinės infekcijos simptomai, kitaip jų veiksmingumas gerokai sumažės. Kai laringotracheitas paskiria Viferon, Ergoferon, Anaferon, Kagocel, Rimantadine.
  2. Antibiotikai. Antibiotikų kursas yra būtinas tik tuo atveju, jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija arba bakterinė infekcija prisijungė prie virusinės infekcijos. Kaip prevencinė priemonė, šie vaistai nėra skirti, nes jie iš dalies slopina imuninę sistemą ir sukelia priklausomybę nuo mikroorganizmų. Jei laringotracheitas skiria antibiotikus, jei yra bronchito ar pneumonijos rizika. Paprastai rekomenduojame platų spektro antibiotikus: azitromiciną, ampriciliną, supraką, ciprofloksaciną.
  3. Antipiretinis. Aukštos temperatūros (virš 38 laipsnių), Paracetamol, Nurofen, Panadol (vaikams), Nise yra paskirtas. Jie priimami kaip reikalingi, o ne kursai.
  4. Antihistamininiai vaistai. Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizine) skiriami, jei laryngotracheitą sukelia sezoninės alergijos ir sunki gerklų edema.
  5. Antitussive arba atsikosėję vaistai. Sausiems, neproduktyviems kosuliams skiriami kosulio slopintuvai (Kodeinas, Codelac, Stoptussin) ir skrepliavimui per skreplius (ACC, Mukaltin, Ambrobene ir tt).

Daugiau informacijos apie laringotracheitą galima rasti vaizdo įraše:

Taip pat svarbu laikytis lovos poilsio ligos paūmėjimo metu, stebėti oro drėgmę, vėdinti kambarį, gerti daugiau. Gydymo metu būtina atsisakyti visko, kuris dirgina gerklą: rūkymas, per karštas ar šaltas, kietas, aštrus maistas, didelis druskos kiekis. Po gydymo galite grįžti prie įprastos dietos.

Tradiciniai gydymo metodai

Imbiero šaknų, medaus ir citrinų mišinys - veiksminga priemonė ligai gydyti

Tradicinė medicina gali būti labai veiksminga prieš laringotracheitą, tačiau verta prisiminti, kad jie pirmiausia yra skirti ligos simptomų pašalinimui. Be to, kai kurie receptai gali sukelti stiprią alerginę reakciją, padidinti edemą, kuri yra ypač pavojinga vaikams ir nėštumo metu.

Prieš naudodami tradicinę mediciną, reikia pasitarti su gydytoju.

  • Vaistažolės. Žolės gali būti paimtos viduje arba gargalės. Nerekomenduojama vartoti alkoholio tinktūros, nes jos sukels dar didesnį gerklų gleivinės dirginimą. Su laringotracheitu rekomenduojama vartoti saldymedžio šaknį skrepliams, ramunėlių uždegimui sumažinti, šalavijas, jonažolę ir pėdas.
  • Medus Medus naudojamas visoms gerklės ligoms. Jis turi priešuždegiminį ir minkštinantį poveikį, taip pat stiprina imuninę sistemą. Natūralus medus gali būti tiesiog absorbuojamas, pridedamas prie arbatos, sumaišytas su morkų sultimis. Verta prisiminti, kad medus gali sukelti sunkias alergijas, todėl jis yra atidžiai naudojamas gydant vaikus iki 3 metų ir nėščioms moterims.
  • Imbieras, medus ir citrina. Skanūs ir naudingi vaistai, kurie gali būti vartojami šaltuoju metų laikotarpiu. Imbieras patrinti, citrina sumalkite kartu su žievelėmis, tada pridėkite natūralų medų. Paimkite 1-2 šaukštus per dieną, galite pridėti prie šiltos arbatos.
  • Bow Svogūnai turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Su laringotracheitu, rekomenduoju trinti šviežią svogūną ir tiesiog kvėpuoti šį kvapą, padengiant galvą rankšluosčiu. Tai nemalonus procesas, kuris išprovokuos purvą, bet tai padės sunaikinti patogenus.
  • Pėdų vonia Ši paprasta procedūra padės sumažinti paciento būklę, išprovokuodama kraujo nutekėjimą iš viršutinės kūno dalies. Bet karštos pėdos vonios gali būti atliekamos tik esant temperatūrai. Spygliuočių druska arba garstyčios gali būti dedamos į vandenį.

Kai kurie produktai negali būti vartojami kartu su laringotracheitu. Pavyzdžiui, atšilimo kompresai yra kontraindikuotini, nes jie sukelia kraujo skubėjimą ir padidina patinimą. Jei liga yra sunki, nepalikite vaistų. Tradiciniai metodai gali būti puikus papildymas pagrindinei terapijai.

Prognozė ir prevencija

Mes vaikščiojome kūną nuo vaikystės!

Ūminio laringotracheito ir savalaikio gydymo metu prognozė yra palanki. Pacientas visiškai atsigauna be sveikatos pasekmių. Lėtinėje ligos formoje recidyvai atsiranda kelis kartus per metus, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Šiuo atveju prognozė priklauso nuo ligos eigos.

Laringotracheitas gali sukelti nemalonių pasekmių žmonėms, kurių profesija yra susijusi su balsu, nes liga yra kupina profesionalaus netinkamumo.

Kadangi laringotracheitas dažniausiai yra ARVI ir gripo pasekmė, prevencinės priemonės yra tokios pačios kaip ir bet kuriai kvėpavimo takų infekcijai.

Visų pirma prevencija siekiama apriboti ryšius su sergančiais žmonėmis ir stiprinti imunitetą:

  1. Tinkama mityba. Dauguma vitaminų ir maistinių medžiagų yra absorbuojamos iš maisto. Siekiant sustiprinti imunitetą, rekomenduojama sumažinti kofeino ir alkoholio vartojimą, dažniau yra šviežių daržovių, žalumynų, vaisių ir džiovintų vaisių. Jūs taip pat turite stebėti žarnyno darbą, nes imunitetas priklauso nuo jo mikrofloros. Jums reikia gerti natūralius jogurtus, ryazhenka, kefyrą ir kitus pieno produktus.
  2. Hipotermijos išimtis. Drabužiai turi atitikti oro sąlygas. Šaltuoju metų laiku reikia dėvėti skrybėlę, uždaryti gerklę skara ir laikyti kojas šilta. Drabužiai turėtų būti šilti, bet ne sintetiniai, kad oda galėtų kvėpuoti.
  3. Kietėjimas Šalto vandens šveitimas stiprina imuninę sistemą, bet reikia palaipsniui pradėti. Taip pat naudingas kontrastinis dušas.
  4. Pašalinti kontaktus su pacientais. Nepageidautina aplankyti viešąsias vietas gripo epidemijos metu. Jei šeimoje yra sergantis asmuo, jis turėtų būti izoliuotas, atskiras kambarys, rankšluostis ir stalo įrankiai.
  5. Vitaminų priėmimas. Sezoninis multivitaminų kompleksų vartojimas padės išvengti vitaminų trūkumo ir imuniteto sumažėjimo.
  6. Taip pat turėtumėte rūpintis balso virvėmis ir užkirsti kelią joms pernelyg įtampai. Žmonės, užsiimantys dainavimu, naudoja specialius metodus, kad sustiprintų balso virves.

Labai svarbų vaidmenį atlieka savalaikis įvairių infekcinių ligų, galinčių sukelti laringotracheitą, gydymas.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Laringotracheitas

Laringotracheitas yra uždegiminė liga, kurios bendras gerklų ir trachėjos pažeidimas atsiranda dėl virusinės ar bakterinės infekcijos. Laryngotracheito klinikinį vaizdą apibūdina vokalo funkcijos sutrikimas, kosulys su gleivinės skrepliais, diskomfortas ir skausmas gerklų srityje ir už krūtinkaulio, regioninis limfadenitas. Diagnozuojant laringotracheitą, pacientas tiriamas, plaučių smūgiai ir auscultacija, mikroliargoskopija, gerklų ir trachėjos CT, plaučių radiografija, bakteriologinis ir mikroskopinis skreplių tyrimas, ELISA, PCR ir PCR aptikimas. Laringotracheito gydymo priemonės yra sumažintos iki antivirusinio arba antibakterinio gydymo, antitussive, mucolytic, antihistamininiai, antipiretiniai vaistai, fizioterapija.

Laringotracheitas

Laringotracheitas yra infekcinis-uždegiminis procesas, kuris plinta į gerklę (laringitą) ir trachėją (tracheitą). Laringotracheitas gali pasireikšti kaip faringito, laringito, tonzilito, adenoidų, rinito, sinusito komplikacija. Tuo pačiu metu jį gali apsunkinti uždegiminio proceso plitimas apatiniuose kvėpavimo takuose, kuriant bronchitą, bronchiolitą ar pneumoniją. Dėl laryngotracheito foninių vaikų, jaunesnių kaip 6 metų amžiaus, gerklų struktūros ypatumų dažnai pastebima gerklų lumenų susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo takų sutrikimai - klaidinga kryžius.

Laringotracheito priežastys

Laringotracheitas yra užkrečiamas. Dažniausiai pasireiškia virusinis laringotracheitas. Jie stebimi su adenovirusine infekcija, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, parainfluenza, gripu, raudonukės, tymų, vėjaraupių, skarlatino. Bakterinį laringotracheitą gali sukelti beta-hemolizinis streptokokas, stafilokokai, pneumokokai, retais atvejais mycobacterium tuberculosis (gerklų tuberkuliozė), šviesiai treponema (su tretiniu sifiliu), mikoplazma arba chlamidijų infekcija. Infekcija vyksta per ligonio ore esančius lašelius, ypač jei jie kosulys ar čiaudulys. Tačiau, esant gerai imuninei sistemai ir mažai infekcinio agento virulentiškumui, gali atsirasti laringotracheito išsivystymas po infekcijos.

Veiksniai, skatinantys laringotracheito atsiradimą ir prisidedantys prie lėtinės formos, yra: susilpnėjusi paciento kūno būklė dėl hipotermijos ar lėtinių ligų (lėtinis gastritas, hepatitas, kepenų cirozė, glomerulonefritas, pielonefritas, reumatas, diabetas, CHD, tuberkuliozė), stazinis procesas. bronchinės astmos, bronchektazės, emfizemos, pneumklerozės keliai; nuolatinis burnos kvėpavimas dėl nosies kvėpavimo sutrikimų lėtinio alerginio rinito, nosies pertvaros nukrypimo, joan atresijos, sinuso ir kito sinusito; nepageidaujami kvėpavimo takų parametrai (per karšta arba šalta, per sausa arba per drėgna); profesiniai pavojai (oro dulkėjimas arba sudirgių medžiagų buvimas joje, padidėjęs kvėpavimo ar balso krūvis), rūkymas.

Laringotracheito klasifikacija

Dėl pasireiškimo išskiriami virusiniai, bakteriniai ir mišrūs (virusiniai bakteriniai) laringotracheitai. Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, atsirandančių otolaringologijoje, lėtinis laringotracheitas yra klasifikuojamas į katarrą, hipertrofinę ir atrofinę.

Ūminis ir lėtinis laringotracheitas išsiskiria uždegimo proceso metu. Ūminis laringotracheitas trunka keletą savaičių ir baigiasi visiškai atsigavus. Su nepalankiais susijusiais veiksniais, jis gali užtrukti ilgą laiką ir eiti į lėtinę laringotracheitą, kuriam būdingas ilgas kursas su remisija ir paūmėjimais, dažnai pasireiškiančiais rudenį-žiemą.

Įvairių laringotracheito formų morfologinės charakteristikos

Ūminio laringotracheito atveju yra ryškios raudonos spalvos gleivinės hiperemija, didelio pūlingo eksudato gleivinės kaupimasis ir gleivinė, gleivinės sutirštėjimas dėl jo mirkymo eksudaciniu skysčiu. Pradiniame laringotracheito laikotarpiu eksudatas turi skystą konsistenciją, nes liga progresuoja, ji sutirštėja ir ant gleivinės atsiranda fibrininės plėvelės. Laringotracheito etaloninės strepto arba stafilokokinės etiologijos atveju pastebimas geltonų-žalių plutelių susidarymas, užpildantis kvėpavimo takų liumeną.

Lėtinės laringotracheito katarrinę formą pasižymi gleivinės hiperemija su stagnuojančiu cianoziniu atspalviu, gleivinės sutirštėjimu dėl jo infiltracijos, poodinių kraujagyslių išsiplėtimo ir mažų taškų (petechialinių) kraujavimų, atsiradusių dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo.

Lėtine hipertrofine laringotracheitu, gleivinės epitelio hiperplazija, submucozinio sluoksnio jungiamojo audinio elementai ir gleivinių liaukos, įsiskverbia į gerklų ir trachėjos vidinių raumenų pluoštus, įskaitant vokalo virvių raumenis. Balso virvių tankinimas hipertrofinės laringotracheito atveju gali būti difuzinis arba ribotas lokalizavimas mazgų pavidalu. Pastarieji yra vadinami „dainuojančiais mazgais“, nes jie dažniausiai stebimi asmenims, kurių darbas susijęs su padidėjusiu vokaliniu krūviu (dainininkai, dėstytojai, mokytojai, aktoriai). Hipertrofinės laringotracheito, gerklų skilvelio prolapso ar kontaktinės gerklų opos atsiradimas gali sukelti cistų susidarymą.

Lėtinės laringotracheito atrofinei formai lydi cilindrinio cilijinio epitelio keitimas su gleivine plokščiu keratinizavimu, submucozinio sluoksnio jungiamųjų audinių elementų sukietėjimu ir intraaržarinių raumenų bei gleivinių liaukų atrofija. Yra vokalinių laidų retinimas, gleivinių liaukų sekrecijos išdžiūvimas, apimantis gerklų ir trachėjos dangų.

Ūminio laringotracheito simptomai

Kaip taisyklė, ūminio laringotracheito simptomai pasireiškia jau esančių viršutinių kvėpavimo takų infekcijos apraiškų fone: padidėjusi kūno temperatūra, sloga, nosies užgulimas, susitraukimas ar gerklės skausmas, diskomfortas nurijus. Klinikiniai virusinio laringotracheito požymiai gali pasireikšti jau po kūno temperatūros sumažėjimo iki subfebrilių skaičių.

Ūmus laringotracheitas pasižymi sausu kosuliu, kuris dėl gerklų susiaurėjimo vokalinių virvių srityje gali būti „žievimas“. Kosulys ir tam tikras laikotarpis po jo, krūtinės skausmas yra tipiškas tracheitui. Kosulys pastebimas dažniau ryte ir naktį, jis gali pasireikšti kaip ataka. Kosulio ataka skatina įkvėpti šaltą ar dulkėtą orą, juokas, verkia, kartais tiesiog giliai įkvėpkite. Kosulį lydi nedidelis klampus gleivinės skreplių kiekis. Plėtojant laringotracheitą, skrepliai tampa skystesni ir gausesni, įgyja mucopurulentą. Kartu su kosuliu, įsišaknijimu arba balso užgauliojimu pastebimas diskomfortas gerklų srityje (susitraukimas, deginimas, sausumas, svetimkūnio pojūtis).

Pacientams, sergantiems ūminiu laringotracheitu, dažnai nustatomas gimdos kaklelio limfmazgių (limfadenito) padidėjimas ir jautrumas. Kai mušamieji keičia, mušamieji garsai nepastebimi. Auscultatory klausėsi triukšmingų kvėpavimo, kartais sausų ar vidutinio kalibravimo drėgnų ralių, lokalizuotų daugiausia trachėjos bifurkacijos srityje.

Lėtinio laringotracheito simptomai

Lėtiniu laringotracheitu pacientai skundžiasi dėl balso sutrikimų, kosulio ir diskomforto gerklų srityje ir už krūtinkaulio. Balso sutrikimas (disfonija) gali svyruoti nuo nereikšmingo užkimimo, pasireiškiančio daugiausia ryte ir vakare, o ne parodyti per dieną, į nuolatinį užkimimą. Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu laringotracheitu, po vokalo pratimo pastebimas nuovargis. Nepalankiomis klimato sąlygomis, esant lėtinės laringotracheito paūmėjimui, moterims, sergančioms hormoniniais pokyčiais (nėštumo, menopauzės, menstruacijų pradžios), disfonija gali pablogėti. Nuolatinė disfonija rodo vokalo virvių morfologinius pokyčius, dažniausiai hipertrofinius ar keratotinius. Tam tikrų profesijų asmenims net nedidelis balso pokytis dėl lėtinės laringotracheito eigos gali tapti psichopateminiu veiksniu, dėl kurio gali atsirasti miego sutrikimas, depresija ir neurastenija.

Kosulys su lėtiniu laringotracheitu yra nuolatinis. Flegma atskiriama nedideliu kiekiu. Laryngotracheito paūmėjimo laikotarpiu pastovaus kosulio metu pastebimi kosulio priepuoliai, pastebimas skreplių skaičiaus padidėjimas. Nuolatinis kosulys pacientams dažnai atsiranda dėl nemalonių gerklų pojūčių, kurie jį provokuoja: skausmas, sausumas, erškėjimas ir pan.

Laringotracheito komplikacijos

Infekcinio proceso plitimas nuo trachėjos iki apatinių kvėpavimo sistemos dalių veda prie tracheobronchito ir pneumonijos atsiradimo. Lėtinės laringotracheito atveju gali pasireikšti ilgalaikė pneumonija. Vaikai gali turėti bronchiolitą. Bronchų-plaučių komplikacijų atsiradimą laringotracheito fone pasižymi kūno temperatūros padidėjimas ir intoksikacijos požymių padidėjimas. Kosulys tampa nuolatiniu. Plaučiuose išsklaidytos sausos ir židinio drėgnos rotelės yra auscultatory. Galbūt vietinis nuobodus smūginis garsas.

Skreplių gerklų gerklų ir mažų vaikų gerklų raumenų refleksinis spazmas, kuris gali pasireikšti ūmaus langingotracheito metu, gali sukelti netikros kryžiaus ataką. Lydintis kryžius sunki obstrukcija gali sukelti asfiksiją, kuri yra mirtinas pavojus pacientui.

Nuolatinis gerklų ir trachėjos gleivinės sudirginimas kosuliuojant ir dėl lėtinio laringotracheito lėtinio uždegimo gali sukelti gerybinį gerklų ar trachėjos naviką. Be to, lėtinis laringotracheitas, ypač jo hipertrofinė forma, priklauso priešvėžinėms ligoms, nes gali sukelti piktybinį gleivinės ląstelių transformavimąsi gerklų vėžiu.

Laringotracheito diagnostika

Laringotracheitas diagnozuojamas remiantis paciento skundais ir jo istorija; tyrimų, perkusijų ir plaučių auscultacijos rezultatai; laringotracheoskopijos, bakteriologinių tyrimų, rentgeno spindulių ir CT diagnostikos rezultatai.

Diagnozuoti laringotracheitą ir nustatyti jo formą padeda mikroliargoskopija, leidžiant, jei reikia, paimti biopsijos medžiagą. Laryngotracheito sukėlėjo nustatymas atliekamas bakteriologiniu skrepliu ir tepinėliais iš ryklės ir nosies, skreplių mikroskopijos ir skreplių analizės CUB (atsparios deguonims), ELISA, RIF ir PCR tyrimams. Jei aptinkama tuberkuliozinė laringotracheito etiologija, būtina konsultuotis su psichologu. Tais atvejais, kai laringotracheitas yra sifilio pasireiškimas, pacientą kartu su venereologu tiria otolaringologas.

Pacientams, turintiems ilgalaikę lėtinę laringotracheitą, ypač kai laringotracheoskopijos metu nustatomi hipertrofiniai pokyčiai, reikia turėti onkologo patarimą, priešgaisrinę gerklų ir endoskopinės biopsijos skenavimą. Laryngotracheito plaučių pulmoninių komplikacijų diagnozei pasireiškia plaučių rentgenografija.

Laringotracheitas turi būti diferencijuojamas nuo difterijos, gerklų ir trachėjos svetimkūnio, pneumonijos, gerklų papilomatozės ir piktybinių navikų, bronchinės astmos ir ryklės absceso.

Laringotracheito gydymas

Daugeliu atvejų gydymas laringotracheitu atliekamas ambulatoriškai. Klaidingos kryžiaus atvejai gali reikėti hospitalizuoti ligoninėje. Pacientams, sergantiems ūminiu laringotracheitu arba lėtinio laringotracheito paūmėjimu, rekomenduojama vartoti didelį kiekį šilto skysčio (arbatos, kompoto, želė). Patalpos, kurioje yra pacientas, drėgnas oras turi būti pakankamai šiltas.

Etiotropinis virusinės laringotracheito gydymas yra antivirusinių vaistų paskyrimas (interferonas, rimantadinas, umifenoviras, protelazidas). Bakterijų ir mišrios laringotracheito atveju nurodomas sisteminis antibiotikų gydymas plačiu spektro vaistais (cefuroksimu, ceftrioksonu, amoksicilinu, azitromicinu). Simptominė laringotracheito terapija yra antitussyvių, antihistamininių, mukolitinių ir antipiretinių vaistų vartojimas. Naftos ir šarminių inhaliacijų, gerklų ir trachėjos srities elektroforezė turi gerą poveikį pacientams, sergantiems laringotracheitu.

Lėtinio laringotracheito gydymą papildo imunomoduliacinė terapija (broncho mėnulis, licopidas, imuninis), vitaminas C, multivitaminų kompleksai ir karbosterinas. Lėtiniu laringotracheitu plačiai vartojami fizioterapiniai metodai: UHF, vaistų elektroforezė, induktotermija, inhaliacijos terapija, masažas.

Chirurginis gydymas nurodomas kai kuriais lėtinės hipertrofinės laringotracheito atvejais, kai gydymas vaistais nesukelia norimo poveikio ir yra piktybinio naviko grėsmė. Chirurginė intervencija gali apimti cistų pašalinimą, skilvelio prolapso pašalinimą, gerklų audinio perteklių ir vokalo virvių pašalinimą. Operacijos atliekamos endoskopiniu metodu, naudojant mikrochirurginius metodus.

Laringotracheitas: priežastys, formos - ūminis ir lėtinis, ataka, kaip gydyti

Laryngotracheitas vadinamas kvėpavimo takų infekcijomis, kurias sukelia tarp mūsų gyvenantys virusai ir bakterijos, nuolat ar periodiškai judantys aplinkoje. Klinikinis ūminio laringotracheito vaizdas yra žinomas visiems nuo vaikystės, nes šis kvėpavimo takų pažeidimas yra ne tik aiškiai matomas ir girdimas, jei kaimynas serga, bet tikriausiai bent kartą lankėsi kiekviename iš mūsų. Neįmanoma pamiršti simptomų, todėl prieš apsilankydamas pas gydytoją, beveik bet kuris asmuo gali diagnozuoti.

Tačiau suaugusiųjų laringotracheitas labai skiriasi nuo vaikų, tuo jaunesnis vaikas, tuo pavojingesnė ši liga, nes mažo žmogaus kvėpavimo takai formavosi tik iki šešerių ar septynių metų, o iki to amžiaus jie yra labai pažeidžiami.

Priežastis - kiekvieną posūkį

Būklė, kai uždegimas kartu užfiksuoja tiek gerklą, tiek trachėją (laringotracheitą), yra priskiriama ūminėms ir lėtinėms kvėpavimo takų infekcijoms. Pagrindinė uždegiminio proceso priežastis yra infekcinis agentas, atsitiktinai sugautas organizme ir nusėdęs viršutiniuose kvėpavimo takuose. Paprastai tai yra mikroorganizmai, kurie nuolat arba periodiškai gyvena ore, kurį kvėpuojame. Sumažėjęs imunitetas ir lėtinių ligų buvimas sukuria sąlygas ir skatina infekciją į vystymąsi ir reprodukciją.

kvėpavimo takų struktūra

Mes gyvename tarp daugybės mikrobų, tačiau tik nedaugelis iš mūsų pradeda drąsiai kostioti ir blogai kalbėti mažiausiu šalto vėjo smūgiu arba trumpą kelionę autobusu, pripildytu žmonėmis kitą dieną: diagnozė yra ūminis laringotracheitas.

Daugiau nei kiti mikroorganizmai kvėpavimo takus „garbina“ virusai, jiems yra tinkami trachėjos ir bronchų gleivinės receptoriai, tai yra, kaip sakoma, yra kažkas, į kurį reikia prilipti. Sergant liga, žmonės, praradę savo gynybą, kurių imuninė sistema negali tinkamai reaguoti į infekcinį agentą, paprastai kenčia nuo laringotracheito. Vadinasi, tokia tariamai triviška liga, dažnai vadinama ARI arba ARVI, atsiranda dėl daugelio veiksnių:

  • Adenovirusinė infekcija, gripo virusai ir parainfluenza - lyderiai tarp ūminių viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligų sukėlėjų. Yra žinoma, kad karščiavimas, kaulų skausmai ir kiti gripo simptomai išnyksta per 2-3 dienas, o kosulys neleidžia ilgą laiką ramiai gyventi ir miegoti. Tai yra gripo infekcijos komplikacija - laringotracheitas arba tracheobronchitas.
  • Vaikų virusinės infekcijos (tymų, vėjaraupių, skarlatinų, raudonukės).
  • Didelė bakterinių infekcijų grupė: įvairios augalinės floros (strepto-stafilo pneumokokai), spirocetai, mikobakterijos, mikoplazmos ir chlamidijos.

Infekcijoms, kurios yra geresnės dėl ENT organų lokalizacijos, paprastai būdingas gebėjimas judėti žemyn. Asmuo turi, pvz., Sinusitą (tonzilitą, rinitą, faringitą), o po kurio laiko staiga atranda, kad uždegiminis procesas jau yra gerklėje ir trachėjoje, o vėliau - bronchuose. Tai ypač atsitinka su pernelyg didele arogancija, kai pacientas neskuba išgydyti, tikėdamasis, kad viskas praeis.

Reikšmingas vaidmuo vystant ūminį laringotracheitą ir lėtinės šios lokalizacijos būklės atsiradimą priklauso kvėpavimo sistemos sutrikimui dėl:

  1. Nuolat blogėja sinusitas;
  2. Išlenkta nosies pertvara, trukdanti oro eismui;
  3. Niežulys, kurį sukelia alerginės reakcijos.

Pats infekcinis-uždegiminis procesas, pradžioje įtrauktas į gerklę ir trachėją, taip pat yra linkęs judėti žemiau „savo organų“ ir jį komplikuoja bronchų ir plaučių audinių uždegimas (bronchitas, bronchiolitas, pneumonija).

Tikriausiai skaitytojui atrodo keista, kad daugelis žmonių, lydinčių asmenį per gyvenimą ir, atrodo, nesusiję su kvėpavimo organų patologinėmis sąlygomis, labai prisideda prie dažno laringotracheito dažnumo:

  • Skrandžio ligos (gastritas, opa);
  • Endokrininė patologija (diabetas);
  • Inkstų liga;
  • Tuberkulinis procesas;
  • Širdies sutrikimai (ypač reumatas);
  • Kepenų parenchimos pokyčiai dėl uždegiminių ir kitų procesų (hepatito, cirozės).

Žinoma, infekcijos vaidina svarbų vaidmenį kuriant tokią patologiją, kaip laringotracheitas, tačiau žmogus kartais gali jį išvengti, jei nesukėlė ligos. Be išvardintų laringotracheito kaltininkų, galima apsvarstyti uždegiminio proceso priežastis (ypač imunodeficito ar alergijos sąlygomis):

  1. Viso kūno hipotermija (apsirengusi ne pagal orą, bet tada turėjau stovėti ilgą laiką), atskiros dalys (sudrėkintos pėdos - gerklės skausmas) arba vietinis šaltos (gėrė ledo vandenį - rezultatas ryte);
  2. Ilgas buvimas dulkėtose patalpose, šarminių medžiagų garų įkvėpimas, dirginantys viršutinius kvėpavimo takus;
  3. Balsavimas prieš dieną, ypač šaltuose vėjuotuose oruose (beviltiškai „įsišaknijęs“ dėl mėgstamos komandos, kitoje vietoje, jis įrodė savo tašką, arba tiesiog „šalta šalta dainuoti dainą…“);
  4. Blogi įpročiai (žinoma, rūkymas ir abejingumas alkoholiniams gėrimams).

Visos šios priežastys, išskyrus galbūt pastarąsias, vienodai gali sukelti ūminę uždegiminę gerklų ir trachėjos ligą vaikams ir suaugusiems. Vis dėlto vargu ar kyla abejonių, kad žmonės, kuriems jau yra kvėpavimo sutrikimų, yra labiau linkę į ūmines kvėpavimo takų ligas, įskaitant laringotracheitą, nei jų sveikų bendraamžių.

Kas yra laringotracheitas?

Trumpas įvadas į šio uždegiminio proceso klasifikaciją, grindžiamą priežastimi, kursu ir morfologija, padės suprasti laringotracheito, jų formų ir tipų pavadinimus.

Taigi laringotracheitas yra padalintas iš etiologinio faktoriaus ir ši grupė susideda iš:

  • Uždegiminės gerklų ir trachėjos ligos, dėl kurių atsiranda virusinių infekcijų patogenai;
  • Laringotracheitas, atsirandantis dėl bakterinės kilmės mikroorganizmų gerklų ir trachėjos įsiskverbimo ir neribotos veiklos;
  • Bakterijų-virusinių (mišrių) infekcijų, kurios pasirinko gerklą ir trachėją kaip pačią geriausią buveinę.

Infekcinių-uždegiminių procesų ypatybės, lokalizuotos viršutiniuose kvėpavimo takuose, skirstomos į dvi formas:

  1. Ūminis laringotracheitas, jo trukmė yra maža (kaip pasisekė - nuo 7 iki 10 dienų iki trijų savaičių), tai yra: jis susirgo, kosuliavo, neteko savo balso, gavo gydymą - viskas išėjo;
  2. Lėtinis laringotracheitas - ši forma tęsiasi daugelį metų, po to pasunkėja, tada nuramina. Paprastai žmonės „chronikės“ (gerklų ir trachėjos uždegimas) gerai žino apie savo ligą, nes ji nuolat saugo juos baimės paūmėjime, todėl stengiasi kuo labiau rūpintis savimi: jie šilta šiltai, negeria šalto šampano ir karštoje dienoje negauna šalto šampano. ir tt

Laringotracheitas yra suskirstytas pagal morfologines savybes:

  • Katarrinis procesas sukelia gleivinės pokyčius, jis reddens, įsiskverbia ir sutirštėja. Balso virvės išsipūsti, uždegimo srityje kapiliarai plečiasi, didėja jų pralaidumas, o tai galiausiai sukelia mažus taškinius kraujavimus. Vaikai dažnai turi limfadenoidinio audinio uždegimą, esantį gerklų skilvelių dugno regione;
  • Hipertrofinė laringotracheito versija: epitelio ląstelės, joje augantys jungiamojo audinio elementai ir liaukos auga, šios srities raumenys sutirštėja, o šie sutirštėjimai gali rodyti difuzinį augimą arba sklaidos mazgus. Ženklai labiau tinka žmonių, kurių profesija numato pernelyg didelį balso krūvį (mokytojai, menininkai ir kt.), Gerklų, todėl jie (mazgeliai) vadinami „dainavimu“. Gleivinės hiperplazija kelia pavojų skilvelių prolapsui, opoms, gerklų cistoms ir onkologinio proceso vystymuisi, išskyrus piktybinę formą;
  • Atrandinis gerklų ir trachėjos uždegiminės ligos variantas yra normalios (cilindrinės) epitelio gleivinės sluoksnio pakeitimas daugiasluoksniu plokščiu epiteliu, kuris nėra būdingas šiam audiniui. Be to, submucoziniame sluoksnyje vyksta negrįžtami procesai: jungiamojo audinio elementai yra sklerozuojami, vokaliniai virvės tampa plonesni, o intraartaringinė raumenų atrofija. Dėl atrofijos gleivinės liaukos nustoja veikti, išnyksta jų natūrali sekrecija, dėl kurios trachėjos ir gerklų sienos yra uždengtos sausomis plutomis, o tai daro įtaką paciento kvėpavimui ir gerovei.

Pažymėtina, kad lėtinis laringotracheitas suaugusiems žmonėms, apsunkintas blogais įpročiais (rūkymas, alkoholis), amžius (menopauzė), imunodeficitas arba silpnumas šaltu ir aštriu, galbūt vėjas ar maistas, gali sukelti nemalonių staigmenų, kurios yra ilgalaikės pneumonijos, ir piktybiniai navikai. Pavyzdžiui, šios ligos hipertrofinė forma vadinama priešvėžiniais procesais, kurie be gydymo yra transformuojami į gerklų vėžį.

Simptomai pažįstami nuo vaikystės

Laringotracheito simptomai dažniausiai pasireiškia, kai žmogus jaučiasi blogai ir diagnozavo ūminę kvėpavimo takų infekciją:

  1. Kūno temperatūra pakilo, galvos skausmas;
  2. Gerklės skausmas, skausmas, įbrėžimas, skausmas;
  3. Ji neveikia įprastai ir natūraliai nuryti, reikia tam tikrų pastangų.

Ūminis laringotracheitas dažnai šypsosi ryte arba vėlyvą naktį, nors kai kurios teigiamos (juoko) ir neigiamos (ašaros) emocijos, kartu su įtampa kaklo ir veido raumenyse, taip pat dulkių ar šalto oro įkvėpimas, gali sukelti išpuolį bet kuriuo paros metu:

  • Staiga atsiranda keista, sausa, kartais „žievė“ kosulys;
  • Po kosulio ir šiek tiek laiko po jo atsiranda diskomfortas ir būdingas skausmas už krūtinkaulio, nurodantis trachėjos dalyvavimą procese;
  • Pirmuosius kosulio priepuolius išskirti gleiviai yra sunkiai vadinami skrepliais: to nepakanka, ji nesuteikia reljefo ir, atrodo, dar labiau erzina gerklą. Gausus mucopurulentinis skreplius atsiranda šiek tiek vėliau, tada sufocacinio kosulio išpuoliai nėra kankinami ir tampa lengviau kvėpuoti;
  • Gerklėje yra nuolatinis diskomfortas (sausumas, deginimas, erškėjimas), svetimkūnio buvimo įspūdis kažkur įkištas į liežuvio šaknį;
  • Atsižvelgiant į kosulį, balsas pastebimai keičiasi, jis tampa grubus, atsiranda užkimimas arba visiškai išnyksta sonorystė, asmuo persijungia į šnabždesį ligos metu;
  • Nebūtinai, tačiau dažni laringotracheito simptomai gali būti laikomi regioninių limfmazgių padidėjimu.

Laryngotracheito simptomų ryškumas šiek tiek nyksta, kai liga tampa lėtine, pacientas jaučiasi geriau ar blogiau, o būklės pablogėjimą susieja su tam tikromis gyvenimo situacijomis (nėštumu, menstruacijomis, menopauzės, šalčio, vokaliniu krūviu, paros metu).

Pagrindines lėtinės laringotracheito apraiškas galima apibūdinti taip:

  1. Nuolatinis kosulys, klampus skrepis, diskomfortas už krūtinkaulio, tačiau nėra jokio ypatingo skausmo, nesusijęs su paūmėjimu, jis atsiranda tik kosulio metu arba po to;
  2. Nepageidaujamas kažko papildomo gerklės pojūtis yra nuolatinis, pacientus persekioja jausmas, kad glottis yra mažesnis, gerklės įstrigo į gerklę, ty gerklę, pradeda pritraukti didelį jo savininko dėmesį;
  3. Balsas nesuteikia tam tikro proceso ryškumo, bet jis pasikeičia, kuris ryškiau pastebimas rytais ir vakarais arba po pernelyg ilgo ir garsaus pokalbio. Paciento gerklės tampa jautrios žemai temperatūrai (bendriems šaldymo ar šalto maisto produktams), putojantiems gėrimams, ypač alkoholiniams, aštriems maisto produktams, ir prieskoniams, kurie lengvai sukelia ligos paūmėjimą;
  4. Nuolatinės problemos, susijusios su balsu, labai paveikia paciento psichoemocinę būseną, ypač jei jo profesinėje veikloje balsas priskiriamas darbo įrankio vaidmeniui (mokytojams, dainininkams, pranešėjams, aktoriams), todėl miego sutrikimai, neurozės ir depresija taip pat gali būti priskirti tam tikram kiekiui laringotracheito (lėtinis) simptomai.

Kodėl laringotracheitas dažniau pasireiškia vaikystėje ir senatvėje?

Remiantis statistiniais duomenimis ir paprasčiausiai atsižvelgiant į gyvenimo patirtį, galima teigti, kad daugiau sveikų suaugusiųjų uždegiminių gerklų ir trachėjos ligų yra jautrios:

  • Kronikos-astma;
  • Senyvi pacientai, sergantys plaučių emfizema, pneumkleroze, bronchektaze.

Žinoma, bronchitas su astmos komponentais ir bronchine astma vaikams taip pat sukuria „silpną vietą“ šioje kvėpavimo sistemos srityje. Tokie vaikai labai bijo hipotermijos, susitikę su infekciniais agentais ir alergenais, kuriuos tėvai turi prisiminti kas minutę. Vaikai dažnai „išauga“ savo rūpesčius (ypatingą jautrumą kvėpavimo takų infekcijoms), kurie daugelį metų savaime neprisimena, bet lėtinių ligų forma pradeda pasireikšti nauja jėga, tik asmuo artėja prie ar pervažiuoja pensinį amžių. Optimistai juokauja apie tai, kad senatvė ir vaikystė yra panašios, ypač laringotracheito. Yra tam tikra tiesa:

  1. Vaikų imunitetas dažnai yra silpnas, kvėpavimo organai nebaigė jų formavimosi;
  2. „Labai suaugusiųjų“ apsauginės jėgos patenka į lėtinių ligų, sukauptų per visą gyvenimą, poveikį, o kvėpavimo sistemoje dažnai atsiranda įvairių obstrukcinių pokyčių.

Mažiems vaikams uždegiminis procesas greitai keičia kryptį ir gali lokalizuotis į teritorijas, kuriose suaugusieji yra mažiau paveikti. Dėl ypatingo kvėpavimo sistemos pažeidžiamumo kartais yra ūminis epiglotitas (epiglottio uždegimas) arba kapiliarinis bronchitas (bronchiolitas) yra susijęs su ūminiu laringotracheitu.

Be to, kūdikiai, dažniau nei suaugusieji, susiduria su kita gana dažna komplikacija - ūminiu stenoziniu laringotracheitu (OSLT), kuris dažnai vadinamas gerklų stenoze arba netikra krūtine, nes procesas prasideda nuo gerklų pažeidimo, o tada eina į trachėją ir bronchus. OSLT reikia neatidėliotinos pagalbos, nes delsimas kitais atvejais gali kainuoti šiek tiek paciento gyvenimo.

Ūmus stenozinis laringotracheitas

Ūminis stenozavimo laringotracheitas yra rimta, rimta ir nenuspėjama sąlyga, o ne tėvai - gydytojai iš to bijo, tik vaikas parodys pirmuosius viršutinių kvėpavimo takų ligos požymius. Šios būklės priežastis daugeliu atvejų yra kombinuota infekcija (virusinė ir bakterinė kilmė) alergijos fone.

Kartais uždegimas ir klampių fibrino plėvelių, kurie yra būdingi ligos simptomai, susidarymas auga taip greitai, kad kvėpavimas yra užblokuotas, o pagalba neturi laiko atvykti. Tėvams visada turėtų būti pranešama apie įkvėpimo trukmės viršijimą per iškvėpimą, odos spalvos pakitimą (pelenų pilkos spalvos atspalvį), „žievės“ kosulį, nerimą ir galimą priepuolių atsiradimą.

Įtarus stenozės atsiradimą, bus klaidinga pasikliauti gydymu namuose, greitoji medicinos pagalba turėtų būti nedelsiant paskambinama, o šiuo metu neskubėti į paniką ar sėdėti ir stengtis atlikti medicinines priemones:

  • Į veršelių raumenis uždėkite garstyčių tinkus;
  • Padarykite šiltą (37 ° C) garstyčių vonią kūdikio kojoms;
  • Nosyje lašinamas vazokonstriktorius;
  • Suteikite kosulio sirupą su atsikosėjimu arba šiltu pienu su soda (1/2 arbatinio šaukštelio + 1 stiklinės pieno);
  • Jei vaikas yra vyresnis ir galite su juo susitarti, galite įkvėpti šiltu garu (su sodu);
  • Pabandykite nutraukti išpuolį paspausdami mentelę (šaukštą) ant liežuvio šaknų (ryklės refleksas);
  • Jei stenozuojantis laringotracheitas jau yra užregistruotas vaiko gyvenimo ir ligos istorijoje, kai kurie tėvai namuose prižiūri antihistamininių (difenhidramino) ir spazminių (ne-shpa) gynimo formų, kurias patys pateikia vaikui prieš greitosios pagalbos atvykimą. Priešingu atveju, pastebėdami kvėpavimo nepakankamumo požymius, galite sumaišyti antihistamininius (tavegil, suprastin) tabletes po to, kai juos sumaišote į miltelius.

Prednizolonas, intubacija (jei reikia) ir kita veikla yra apsilankęs komandos gydytojas. Tai, kad kūdikis gali būti paliktas namuose, jei gydytojai siūlo priešingą, yra nesusijęs su klausimu, todėl gydytojai neturėtų būti nukreipti nuo prašymų ir sąlygų. Ligonyje vaikas bus gydomas antibakteriniu ir antivirusiniu gydymu, ten jis lankysis fizioterapijos procedūrose ir netgi patikimesnėje aplinkoje, nes namuose ne viskas yra po ranka, o ne kiekviena mama ar tėtis gali teikti ekspertų pagalbą pakartotinai. Vaikams, kurių patologija yra panaši į ūminį laikotarpį, gydymas namuose praktiškai neteikiamas, pediatrai turi būti atidžiai stebimi kiekvieną minutę, kol normalizuojama būklė.

Laringotracheito gydymas

Paprastai viršutinių kvėpavimo takų uždegimas nereikalauja, kad pacientas būtų hospitalizuotas (išskyrus stenozinio laringotracheito atvejus), todėl gydymas namuose dažniau naudojamas:

  1. Pašalinti visus žalingus veiksnius, kurie sukelia laringotracheito vystymąsi (draudžia rūkyti, kalbėti, gerti ir valgyti aštrus, aštrus, rūgštus maistas);
  2. Pacientui suteikiama šilto kambario su drėgnu oru, jie duoda daug šiltų (bet ne karšto ir dirginančio) gėrimo (bučiniai, arbatos, kompotai);
  3. Jei temperatūra peržengia subfebrilės (38 ° C) ribas, jį sumažina paracetamolis, ibuprofenas ar kiti antipiretiniai vaistai namuose;
  4. Jie atlieka šarminį įkvėpimą namuose, o kai temperatūra krinta arba lėtinė ligos eiga, jie kviečia pacientą aplankyti poliklinikos fizioterapijos kambarį (įkvėpus, elektroforezę, UHF ir kt.).
  5. Suteikite atsikosėjimą ir antitussives, naudokite antihistamininius vaistus;
  6. Pacientas neturėtų skubėti paskirti antibiotikus savo nuožiūra, kaip ir jo tėvai, kai kalbama apie vaiką. Laryngotracheitas, kuris yra virusinės kilmės, vis dėlto jų nereaguoja, todėl organizmui tokių vaistų nereikia. Apskritai, antibakterinis ir antivirusinis gydymas namuose atliekamas prižiūrint gydytojui:
    • Virusinės etiologijos metu remantadinas, arbidolis, nosoferonas ir kt.;
    • Bakterinių ar mišrių infekcinių ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymui laringotracheito gydymui naudokite platų spektrą antibakterinių vaistų: cefalosporino antibiotikus (cefuroksimą), penicilino grupės vaistus (amoksiciliną), makrolidus (klaritromiciną) ir azolidus (sumamed);
    • Lėtinės laringotracheito formos atveju, be išvardytų priemonių, imunomoduliacinis gydymas atliekamas su bronchomunal, imuniniais, vitamininiais preparatais ir kompleksais.

Lėtinės hipertrofinės laringotracheito atveju, kai konservatyvaus gydymo poveikis arba neoplastinio proceso transformacijos grėsmė yra neveiksminga, kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Užaugusių audinių išskyrimas, skilvelio prolapso pašalinimas ir cistų pašalinimas atliekami naudojant endoskopinius mikrosurginius metodus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas laringotracheitui, kuris jau rodo tendenciją sukurti stenozinį variantą. Tėvai, patyrę tokių problemų, turėtų nukreipti visas pajėgas, kad užkirstų kelią pasikartojantiems išpuoliams:

  1. Galimos priemonės pasirengti artėjančiai gripo epidemijai, atlikti antivirusinę profilaktiką, konsultuotis su gydytoju apie galimą (ar neįmanomą) vakcinaciją;
  2. Sunkinkite vaiką, didinkite jo imunitetą;
  3. Užkirsti kelią kūdikio sąlyčiui su įvairiais alergenais ir infekciniais agentais, kurie gali sukelti stenozę;
  4. Ištirti veiksmų algoritmą atakos atveju, kad padėtis nebūtų nenumatyta;
  5. Jei vaiko otolaringologas „rado“ adenoidus, jie turėtų būti pašalinti, nes jie dažnai yra infekcijos šaltinis, tačiau jums reikia palaukti 2-3 mėnesius po visiško atsigavimo, o per šį laiką, kad būtų išvengta komplikacijų, palaikančių bendrą stiprinimo terapiją;
  6. Nenaudokite pernelyg didelės autonomijos, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų, nepamirškite, kad net ir nuostabiausios liaudies gynimo priemonės (vaistiniai augalai, medus) gali sukelti atitinkamą (alerginę) reakciją vaikui.

Paprastai iki 6 metų vaiko pabaigoje susidaro kvėpavimo sistema. Paprastai stenozės, vadinamos suklastotomis kryželėmis, paprastai baigiasi šiame amžiuje, tačiau amžius nesaugo nuo laringotracheito. Tuo tarpu nėra vieno recepto, skirto įvairioms šios ligos formoms ir tendencijoms gydyti, kiekvienu atveju reikia savo požiūrio, atsižvelgiant į etiologiją ir kitas su liga susijusias aplinkybes.