Pagrindinis
Skarlatina

Dažni nosies uždegimai: priežastys, vaistai ir chirurgija

Dažnas kraujavimas iš nosies - dažniausia vizito į gydytoją otolaringologą priežastis. Kai kuriais atvejais pacientas gali patekti į ligoninę, ypač jei po bet kokios traumos atsiranda kraujavimas. Tačiau, jei atsirado mechaninis poveikis, nėra problemų dėl gydymo diagnozės ir receptų, tačiau kitais atvejais yra gana sunku išspręsti patologijos priežastis. Kodėl kraujavimas iš nosies, kaip pavojingas, ir kokio pobūdžio gydymas gali būti skiriamas šiai būklei?

Dažni nosies užsikimšimo priežastys

Veiksniai, sukeliantys dažnai nosį

Nervų atsiradimo priežastys yra daug. Nosies ertmė gerai tiekiama su krauju, priekinis nosies pertvaras yra prisotintas kraujagyslėmis. Net nedidelis smūgis ar bet kokia žala iš karto sukelia kraujavimą. Bent kartą kiekvienas žmogus susidūrė su šiuo nemaloniu reiškiniu, bet dažniausiai pats kraujas sustoja po kurio laiko, ir daugiau problemų nėra.

Tačiau reikia skambėti pavojaus signalui, jei kraujavimas iš nosies pradėjo atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties, jie pasikartoja ir sustoja labai sunkiai.

Yra keletas bendrų išorinių priežasčių:

  • Saulės ir šilumos smūgiai. Peršilus organizmui, stebimas galvos svaigimas, pykinimas ir spengimas ausyse, o kraujavimas iš nosies yra dažnas simptomas, susijęs su kraujospūdžio padidėjimu. Perkaitimas gali būti labai pavojingas, būtina kuo greičiau nukelti auką į vėsią vietą ir suteikti pirmąją pagalbą.
  • Apsinuodijimas, apsinuodijimas, įvairių cheminių medžiagų poveikis. Gleivinės kraujagyslės nuolat kenkia chemijos gamyklų darbuotojams, tiems, kurie dirba su įvairiomis lakiomis medžiagomis ir tt Lėtinis apsinuodijimas sukelia rimtus organizmo sutrikimus, pasireiškiančius dažnai kraujavimu.
  • Antihistamininių vaistų priėmimas ir kitos priemonės. Ilgalaikis aspirino vartojimas gali sukelti kraujavimą - jis padeda sumažinti krešėjimą ir sumažinti kraują.

Be išorinių priežasčių, dėl įvairių infekcinių ligų gali atsirasti dažnas nosies nuodėmės. Tarp jų tuberkuliozė, sifilis ir kepenų bei inkstų ligos taip pat neigiamai veikia gleivinių būklę. Kraujas dažnai patenka į nosį su padidėjusiu kraujo spaudimu: šiuo atveju pacientas jaučia spengimą, galvos svaigimą, silpnumą.

Be to, dažniau kraujavimas iš kraujagyslių atsiranda, kai kraujagyslių pažeidžiamumas, kraujavimo sutrikimai ir kitos kraujotakos sistemos ligos.

Bet kuriuo atveju, jei yra dažnas nepagrįstas kraujavimas, būtina kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti ir pašalinti priežastį.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Taisyklės dėl kraujavimo iš nosies sustabdymo

Jei prasideda kraujavimas iš nosies, svarbu suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Dažnai žmonės pradeda paniką kraujo akyse - tai dar labiau padidina spaudimą ir tik padidina kraujavimą. Bet jei žinote, ką daryti, galite lengvai išvengti nemalonių pasekmių organizmui.

Asmuo turi būti sėdintis, užtikrindamas taiką. Galva negrįsta atgal: kraujas neturi patekti į skrandį, kitaip jis gali sukelti vėmimą. Kraujavimo metu neįmanoma išpūsti nosies, nes jis nepadės pacientui, o kraujas bus sunkiau sustabdyti. Galva šiek tiek pakreipta į priekį, į šnervę dedama vatos tamponu: ji padeda suformuoti kamštį ir sustabdyti kraujavimą.

Į nosies sritį reikia prijungti šaltą objektą - tai padės sumažinti kraujagysles, o kraujas sustoja greičiau.

Jei pacientas prarado sąmonę, jis turėtų būti klojamas ant nugaros, sukant galvą ant šono, kad būtų išvengta kraujo skrandyje. Jei pirmosios pagalbos už nosies užsikimšimą rezultatai nesuteikia, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Naudingas vaizdo įrašas, kaip tinkamai sustabdyti kraujavimą iš nosies.

Kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją? Reikia atkreipti dėmesį į nerimą keliančius simptomus:

  • Sunkus kraujavimas, kuris nesibaigia ilgą laiką. Būtina kuo greičiau sustabdyti kraują, todėl būtina naudoti medicininę pagalbą.
  • Silpnumo išvaizda, šaltas prakaitas, juodi taškai prieš akis. Paprastai tokia sąlyga stebima esant stipriems kraujo netekimams, kurie turėtų būti nutraukti kuo greičiau.
  • Bendras sveikatos pablogėjimas. Kraujavimas iš nosies - tik vienas iš simptomų, galinčių rodyti sunkią ligą.

Gydymas

Būdai, kaip gydyti dažnus kraujavimus

Kraujavimas iš nosies priklauso nuo patologinės būklės priežasties. Visų pirma būtina pašalinti pavojingų veiksnių poveikį: mechaninį ir cheminį poveikį, neigiamą narkotikų poveikį ir kt.

Būtina vengti kūno perkaitimo, pernelyg intensyvaus fizinio krūvio ir kitų veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą. Jei iš karto neįmanoma nustatyti jų priežasties, gydytojas paskirs išsamų tyrimą, kurio rezultatai bus gydomi.

Atsižvelgdamas į nustatytą priežastį, gydytojas gali pasirinkti vieną iš šių būdų, kaip gydyti nosies kraujavimą:

  • Jei juos sukelia polipai (gerybiniai navikai) nosies ertmėje, gali būti nustatytas chirurginis gydymas. Gydytojas atliks operaciją ir pašalins iš nosies ertmės visas formacijas, po to kraujavimas visiškai išnyks.
  • Jei kraujavimas atsiranda dėl lėtinio rinito ar kitų uždegiminių procesų, gydytojas paskirs vazokonstriktorius ir specialius aerozolius, gydymo metodai priklauso nuo ligos sunkumo.
  • Jei kraujas iš nosies yra susijęs su nosies pertvaros sugadinimu cheminėmis medžiagomis, būtina pasiekti visišką žalingo veiksnio pašalinimą, po kurio paskiriama dieta ir specialūs preparatai su vitaminais A ir E, kurie padeda greičiau išgydyti ir atstatyti kraujagysles.
  • Kraujavimas dėl ilgalaikio kraujo skiedimo vaistų vartojimo turi būti peržiūrėtas. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai: kraujas gali tekėti ne tik iš nosies, bet ir galimas sunkus vidinis kraujavimas, kurio pasekmės yra nenuspėjamos.
  • Jei juos sukelia bet kokios sisteminės ligos, bus nustatyta sudėtinga terapija. Būtina ne tik pašalinti simptomą, bet ir pašalinti pačią jo atsiradimo priežastį - tai gali būti infekcija, alerginė reakcija, gerybinė ar piktybinė navikas ir tt Visais atvejais, pašalinus priežastį, išnyksta kraujavimas iš nosies.

Jei nerimą keliantis simptomas pasireiškia bent kelis kartus, būtina pradėti gydymą. Kraujavimas iš nosies yra vienas iš pirmųjų tokių baisių ligų, kaip vėžys, cukrinis diabetas, aterosklerozė, širdies nepakankamumas, simptomai. Dažnai kraujavus gydytojas paskirs vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą: tai yra Vikasolis, kalcio chloridas ir gliukonatas, taip pat didelės dozės vitaminas C.

Chirurginis gydymas

Maždaug 10% atvejų kraujavimas iš nosies turi būti nutrauktas chirurginiais metodais.

Gydytojas gali naudoti vieną iš šių būdų:

  • Sugadinto laivo sunaikinimas medvilnės tamponu, įmerktu į sidabro nitrato tirpalą. Ši procedūra leidžia patikimai sustabdyti kraują dėl plutos susidarymo.
  • Sunkiais atvejais nustatoma laivo koaguliacija: šiuolaikinės technologijos leidžia neskausmingai atlikti lazerio arba elektros srovę. Sunkus kraujo netekimas gali pareikalauti kraujo perpylimo ir kraujo.
  • Su vietiniu kraujavimu, lidokaino ar novokaino tirpalus galima suleisti tiesiai į gleivinę. Operacijos metu gydytojas atlieka kremzlės rezekciją ir atidžiai įsikiša į gleivinę.
  • Krioterapija - pažeistos vietos užšalimas skystu azotu. Šis metodas vengia randų audinio atsiradimo. Be to, pacientas patiria mažiausiai diskomforto.

Šiuolaikinės technologijos išplėtė specialistų galimybes: operacijos atliekamos pagal švelnesnius metodus, kuriems nereikia ilgo atkūrimo ir garantuoja garantuotą rezultatą.

Galimos komplikacijos

Netinkamo patologijos gydymo pasekmės

Kraujavimas iš nosies gali būti ne tik priekinis, bet ir užpakalinis. Antruoju atveju kraujas pradeda tekėti iš nosies ertmės užpakalinės sienelės, ir šiuo atveju sunku įvertinti kraujo netekimo dydį. Jei kraujas patenka į skrandį, jis sukelia vėmimą tamsiu krauju, kuris tik pablogins paciento gerovę. Šiuo atveju labai sunku sustabdyti kraujavimą, todėl būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui ir padėti pacientui kuo greičiau.

Svarbu teisingai nustatyti kraujavimo šaltinį. Jei kraujas yra burbuliuojantis, tai rodo kvėpavimo sistemos patologijas, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Putų kraujas rodo plaučių kraujavimą - tai gali sukelti sunkiausias pasekmes pacientui.

Intensyvus kraujavimas sukelia greitą kraujo netekimą: atsiranda hemoraginis šokas - pavojinga būklė, kuri galiausiai gali būti mirtina.

Vėlavimas pacientui yra labai pavojingas, jei negalite sustabdyti kraujo savarankiškai, jums reikia skambinti greitąja pagalba kuo greičiau.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Kodėl kraujavimas iš nosies ir kaip elgtis su juo?

Daugelyje žmonių dažnai kraujavimas iš nosies. Viskas apie nosies užsikimšimo priežastis, pirmąją pagalbą ir šios problemos gydymą - skaitykite toliau.

Kraujavimas iš nosies suaugusiesiems - priežastys ir gydymas

Kraujavimas iš nosies - reiškinys yra gana dažnas, bet ne toks nekenksmingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Jei kraujavimas iš nosies dėl šviesių mechaninių pažeidimų, kurie dažnai atsitinka žaidžiant vaikus, situacija nėra pavojinga, o kraujavimas gali būti lengvai sustabdomas (mes nekalbame apie rimtus galvos sužeidimus!).

Jokiu atveju tokio kraujavimo negalima palikti be priežiūros, taip pat pasitraukti pas gydytoją.

Kuo greičiau atsiranda priežastis, tuo greičiau bus pradėtas gydymas, o tai reiškia, kad gydymo veiksmingumas bus daug kartų didesnis, o gydymo trukmė bus sumažinta iki minimumo.

Todėl informacija iš šio straipsnio yra labai svarbi žinia, kad kiekvienas turi žinoti, kad suprastų savo kūno signalus, ir žinoti, ką daryti nosies užsikimšimo atveju.

Kraujavimas iš nosies - kas tai yra, kraujavimo rūšys

Kraujavimas iš nosies yra moksliškai vadinamas epistaxis. Tai yra bendra patologija, kai kraujagyslės išsiskiria iš nosies ertmės, pradedant dėl ​​kraujagyslių plyšimo.

Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies sukelia didelį kraujo netekimą ir netgi gyvybei pavojingą.

Tačiau tokio sunkaus kraujo netekimo procentas yra gana mažas - tik 20% visų atvejų reikia nedelsiant padėti gydytojui.

Likusiuose 80% atvejų kraujo netekimas nėra pavojingas gyvybei, o kraujavimas gali būti greitai sustabdytas veikiant nedelsiant ir teisingai.

Visą nosies gleivinę „tiekia“ daugelis mažų kraujagyslių.

Kai jie yra sugadinti (plyšę), kraujas teka iš šnervių į išorę, o ypač sunkiais atvejais jis gali tekėti į gerklę, užkertant kelią normaliam kvėpavimui.

Kraujavimas gali atsirasti dėl išorinių priežasčių (nosies traumų) ir vidinių priežasčių (kūno ligų).

Kraujavimas dėl sužalojimo vadinamas atsitiktiniu.

Pagal statistiką, jaunesni kaip 10–13 metų ir vyresni nei 50 metų vaikai labiausiai nukenčia nuo kraujavimo.

Pastabos rodo, kad ši patologija yra labiau būdinga vyrams.

Po 40-50 metų, dažniau pasireiškia kraujavimas iš nosies, nes brandaus amžiaus žmonėms gleivinės yra daug sausesnės ir plonesnės nei jauname amžiuje.

Tuo pačiu metu sumažėja kraujagyslių gebėjimas mažėti, ir yra polinkis į hipertenzijos (aukšto kraujo spaudimo) progresavimą.

90% kraujavimo atvejų, kurių priežastys yra „neaiškios“, ypač dažnai kartojamos, ištyrus asmenį, atskleidžiamos hemostazės sistemos problemos (jei reikia, sistema sustabdo kraują ir palaiko kraujo skysčio būklę ir ištirpsta kraujo krešulius) ).

Medicinoje yra dviejų tipų kraujavimas (priklausomai nuo to, iš kokių nosies ertmės dalių jie kilę):

  1. Priekinis kraujavimas. Tai dažniausiai pasitaiko. Su juo kraujas teka iš šnervių į išorę.
  2. Galinis kraujavimas. Tai gana retas, tačiau jis kelia didelį pavojų sveikatai ir reikalauja kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kai jis vyksta, kraujas krenta nasopharynx.

Kraujavimas

Tokią patologinę būklę sukelia įvairios priežastys, tačiau dažniausiai atsiranda dvi veiksnių grupės.

1 - Vietinė žala. Jie yra dažniausia nosies užsikimšimo priežastis:

  • Smegenų sužalojimas sporto ar nelaimingo atsitikimo metu.
  • Chirurgija (pvz., Rinoplastika).
  • Užsienio objektų (įskaitant pirštą) įsikišimas.
  • Ligos (ypač alerginis ir atrofinis rinitas, sinusitas, sinusitas). Nosies ertmės anatominė deformacija (kreivė).
  • Vaistų vartojimas įkvėpus per nosį.
  • Vėžys, esančios nosies ertmėje arba paranasinis sinusas.
  • Žemas oro drėgnumas (ypač žiemą), dėl kurio pernelyg džiūsta nosies gleivinė.
  • Pernelyg didelis vazokonstriktorių vartojimas nosies lašų pavidalu.
  • Naudokite deguonies kateterį.

2 - Sisteminės priežastys. Jie yra rečiau pasitaiko, tačiau reikalauja gydytojo dėmesio:

  • Alergija.
  • Įvairios infekcinės ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas ir kt., Kurias lydi intoksikacija. Toksinai, virusai ir bakterijos veda į kraujagyslių išsiplėtimą, kuris tampa plonas ir trapus. Atsižvelgiant į infekcijų foną, sumažėja kraujo krešėjimo procesai ir padidėja jo elementų pralaidumas.
  • Arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
  • Kraujagyslių ligos (aterosklerozė, įskaitant).
  • Širdies nepakankamumas.
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  • Kraujo ligos: leukemija, kapiliarinė toksikozė, hemoblastozė, anemija, hemofilija ir kt.
  • Vitaminų trūkumas organizme, ypač vitaminas K ir C.
  • Kepenų patologinės būklės: hepatitas ir cirozė, dėl kurių sumažėja komponentų, turinčių įtakos normaliam hemostatinės sistemos funkcionavimui, sintezė.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, sukeliančiais kraujagyslių išsiplėtimą.
  • Angiofibroma, kuri yra gleivinės ar kaukolės pagrindo lokalizacija. Jam būdingi dažni nosies užsikimšimai.
  • Inkstų liga.
  • Hipotireozė, pasireiškianti skydliaukės sutrikimu, kuriame sumažėja trombocitų gamyba kraujyje.
  • Daugelio vaistų šalutinis poveikis.

Labiausiai grėsminga yra kraujavimas iš kraujagyslių, kuriems būdingas staigus pasireiškimas, didelis kraujo netekimas ir trumpalaikė trukmė.

Ekspertai vadina tokį kraujavimą „signalą“. Jie gali būti padaryta dėl didelės kraujagyslės ertmės ar aneurizmos plyšimo pažeidimo.

  • Kraujavimas iš nosies gali sukelti vėžį.
  • Per nosį gali pasireikšti plaučių kraujavimas, kuriam būdingas raudonojo putojančio kraujo atsiradimas.
  • Kai kraujavimas iš viršutinės GI trakto, tamsiai krešėjęs kraujas gali išsiskirti iš nosies.
  • Kraujo ligos ir gydymas antikoaguliantais dažnai sukelia šią patologinę būklę ir padidina jo trukmę.
  • Šiluma ar saulės smūgis taip pat gali sukelti kraujo tekėjimą iš nosies. Net ir sveikus žmones gali paveikti ši būklė.
  • Tais atvejais, kai tiksliai nenustatyta kraujavimas iš nosies, paprastai jis susijęs su kraujo ligomis. Be to, tai gali būti daug rimtų ligų.
  • Kraujas iš nosies dažnai eina dėl pernelyg intensyvaus fizinio krūvio (greitas važiavimas, aštrūs lenkimai ir staigus augimas aukštu slėgiu, ypač kai oras yra retai naudojamas - oro kondicionieriai).

Gerklės kraujavimas

Norint nustatyti lėtinio nosies kraujavimo priežastį, jums gali prireikti atlikti šiuos laboratorinius ir aparatūros testus (kuriuos jums reikia, bet gydytojas nurodys):

  • Kraujo ir šlapimo tyrimas (rodyti bendrą sveikatą).
  • Koagulograma (apibūdina kraujo krešėjimo sistemos darbą).
  • Kraujo tyrimas dėl protrombino buvimo ir kepenų patologijų nustatymo.
  • Elektroencefalograma (atspindi smegenų biocormų pobūdį).
  • Galvos ir vidaus organų ultragarsas (reikalingas!).
  • Elektrokardiograma (nurodo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą).
  • Echokardiografija (nustatyti galimus širdies ir jos vožtuvų pokyčius).
  • Nosies ertmės ir kaukolės radiografija.
  • Kompiuterinė sinusų tomografija.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas sinusų ir kaukolės.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir pašalinti bet kokias paslėptas patologijas organizme, gali prireikti ištirti tokius specialistus kaip ENT, hematologas, chirurgas, neuropatologas, kardiologas, oftalmologas ir kt.

Kreipkitės į gydytoją, kokie specialistai turėtų apsilankyti ir kreiptis.

Aukšto slėgio kraujavimas

Padidėjęs spaudimas laikomas viena iš dažniausiai pasitaikančių kraujavimų.

  • Blaškantis galvos skausmas.
  • Ilgalaikis spengimas ausyse.
  • Pykinimas
  • Bendras silpnumas organizme, tada, greičiausiai, yra hipertenzinė liga, ir šiuo atveju kraujo atsiradimas iš nosies yra tam tikras kompensacinis procesas, kuris neleidžia perkrauti smegenų kraujagyslių.

Kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl hipertenzijos, pasižymi ilgai.

Kokia yra NEPALANKUS nosies kraujavimo priežastis?

  1. Dažnai pasikartojantys nosies ertmės dažnai siejami su nosies ertmės anatominės struktūros ypatumais. Lašelių ar kraujo tekėjimas, kai kosulys, čiaudulys, sloga, ar net normalus sveikata, rodo silpną kraujagyslių sieną. Tokie nosies nuovargiai beveik visada pastebimi nuo ankstyvo amžiaus.
  2. Kitas dažnas ir staigus nosies kraujavimas yra atrofinis rinitas. Šioje ligoje nosies gleivinė tampa plona ir sausa. Ši gleivinės būklė prisideda prie kraujagyslių vientisumo pažeidimo, net ir mažiausiu prisilietimu.
  3. Dažniausiai kraujavimas iš nosies atsiranda, kai pasikeičia hormonai. Jie gali pasireikšti paauglystėje ir nėščioms moterims. Mergaitėms nuo 11 metų amžiaus kartais pastebimas nosies išsiskyrimas. Juos tam tikrą laiką gali lydėti pirmosios mėnesinės.
  4. Nėštumo metu organizme atsiranda pasauliniai hormoniniai, struktūriniai ir funkciniai pokyčiai. Lytinių hormonų, pvz., Estrogeno ir progesterono, lygis labai padidėja. Jie turi tiesioginį poveikį kraujotakos padidėjimui gleivinės srityje. Tuo pačiu metu moterims, turinčioms silpnų kraujagyslių ar ploną nosies gleivinę, dažnos kraujagyslių kraujagyslių pavojus labai padidėja.
  5. Kartais nėščioms moterims kraujavimas iš nosies rodo kraujospūdžio padidėjimą, o tai rodo, kad atsiranda tokių pavojingų sąlygų kaip preeklampsija ir eklampsija.
  6. Be to, nėštumo metu gali pasireikšti inkstų ir kepenų ligos paūmėjimas.

Neatsižvelgiant į jų priežastis, dažnas kraujavimas iš nosies yra svarbi priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir išsami bei išsami diagnozė!

Simptomai, rodantys galimą kraujavimą

Daugeliui žmonių, prieš kraujavimą iš nosies, staiga padaugėja galvos skausmas, padidėja (ar atsiranda) pulsuojančio triukšmo ausyse, šlapinimasis ar nemalonus niežulys nosyje.

Gleivių gydymas

Dažnai gydymas gali būti naudojamas kraujavimo priežastims gydyti.

Išnagrinėjęs ir nustatęs tikslią diagnozę, gydytojas nurodo (be pirminio problemos gydymo, kuris sukėlė šią patologiją) hemostatinius preparatus. Juos pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo kraujavimo sunkumo.

Su nedideliu kraujavimu visiškai padeda 1-2 šaukštai 10% kalcio chlorido gerti.

Būkite tikri, kad gydymo metu vartojate vitaminų C ir K!

Nuolatinis kraujavimas iš nosies gali būti naudojamas chirurginiam gydymui.

Chirurginis kraujavimas

Chirurgija naudojama gana retai - 5–10 proc. Nuolatinių didelių nosies užsikimšimų atvejų.

Kokį poveikį chirurgai gali pasiūlyti:

  1. Moksibustija. Tai paprasčiausias kraujavimo gydymo būdas. Po šios procedūros susidaro pluta, stabdanti kraujo išsiskyrimą.
  2. Narkotikų (novokaino, lidokaino) įvedimas į nosies ertmę. Šis gydymo metodas naudojamas vietiniam kraujavimui.
  3. Poodinė nosies pertvaroje esanti kremzlės rezekcija, nosies gleivinės atsiskyrimas. Jie yra rekomenduojami dažnai pasikartojant šią patologiją.
  4. Elektrokaguliacija (deganti srovė). Jis atliekamas su vietine anestezija ir padeda gerai pažeisti priekinės nosies pertvaros mažus indus ir pasikartojantį kraujavimą.
  5. Radijo bangų ekspozicija naudojant „Surgitron“ įrenginį. Skiriasi jos efektyvumas ir saugumas. Ši operacija beveik neturi jokių šalutinių poveikių ir komplikacijų.
  6. Kriodestrukcija (gleivinės apdorojimas skystu azotu). Tuo pačiu metu gleivinė yra gana greitai atkurta.
  7. Lazerinis krešėjimas. Didelis efektyvumas ir saugumas skiriasi.
  8. Nosies pertvaros keteros ir stuburo pašalinimas su chirurginiais instrumentais.

Sunkiais atvejais, atsižvelgiant į gydytojo parodymus, dideli indai yra liguojami, pavyzdžiui, išorinės miego arterijos ir vidinės žandikaulių arterijos.

Ši operacija atliekama tais atvejais, kai kitos terapijos buvo neveiksmingos.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies: SVARBU!

Kai atsiranda kraujavimas iš nosies, žmogus turi aiškiai nustatyti, su kuo jis gali susidoroti (ar giminaičių pagalba), ir tai reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Jei kraujavimas iš nosies, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Palaukite auką. Norėdami tai padaryti, paprašykite jo kvėpuoti lėtai ir giliai. Toks žingsnis pašalina emocinį susijaudinimą ir apsaugo širdies plakimą bei aukštą kraujospūdį, kuris tik padidina kraujo netekimą.
  2. Sėdėkite nukentėjusįjį į patogią padėtį ir pakelkite galvą, NEGALIME nugręžkite. Galva turi būti šiek tiek pakreipta į priekį. Kai galvą nuleidžiama atgal, kraujas teka į nosies gleivinę ir gali sukelti vėmimą ir kraujo krešulių patekimą į kvėpavimo takus, o tai lemia kvėpavimo funkcijos sutrikimą.
  3. Patartina laikyti konteinerį po nukentėjusiu nosimi, kad surinktumėte išpylantį kraują, kad „pateiktumėte“ jį greitosios medicinos pagalbos specialistui, kad būtų nustatytas tikslus kraujo netekimo kiekis.
  4. Norėdami atlikti manipuliacijas kraujavimo sustabdymui: paspaudę nosies pirštus rankos pirštais spauskite nosies sparnus.
  5. Nosyje galite lašėti lašus nuo šalčio (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Jie turi vazokonstriktorių poveikį.
  6. Tada į kiekvieną šnervę įpilama 10 lašų 3% vandenilio peroksido.
  7. Labai efektyvus kraujavimo iš nosies sustabdymo metodas yra jo ertmės drėkinimas šaltu 5% aminokaprono rūgštimi.
  8. Šiam tikslui taip pat galite naudoti tokius vaistus kaip „tromboplastinas“ arba „trombinas“. Šie vaistai pagreitina kraujo krešulių susidarymą, kuris sustabdo kraują.
  9. Ant nosies užtepkite šaltą kompresą. Kas 15 minučių suspaustas kelias minutes.
  10. 6 Ar auka geria sūdytą vandenį (1 šaukštelis druskos 200 ml gryno vandens).

Kartais pirmosios pagalbos priemonės gali būti nepakankamos.

Bet kuriuo atveju, būtų protingiausia teikti nepriklausomą pagalbą nukentėjusiam asmeniui, jau JŪSŲ PAVADINANT greitosios medicinos pagalbos komandą, ypač jei buvo galvos trauma!

Kraujavimas iš nosies

Šie veiksmai jums padės gerai jūsų sveikatai:

  1. Stiprinti kraujagyslių sienas vitaminais ir natūraliais preparatais (maisto papildais). Ypatingas dėmesys - vitaminas K, C ir kalcis!
  2. Būtinai gydykite esamas vidaus ligas.
  3. Reguliariai tikrinkite kepenis, inkstus, širdį, kraujagysles ir pan.
  4. Išlaikyti normalų kraujospūdį. Pašalinkite savo gyvenimo įtampą kiek įmanoma daugiau - sužinokite, kaip ramiai susieti su viskuo, kas vyksta.
  5. Treniruok savo kraujagysles kontrastiniu dušu, voniomis, grūdinimu, dezinfekavimu, plaukimu į duobę, pasirenkant valią ir pagal savo sveikatos būklę. Svarbiausia - tai daryti reguliariai!
  6. Stebėkite kraujo kokybę reguliariai dovanodami kraują analizei.
  7. Visada įsitikinkite, kad nosies gleivinė turi pakankamai drėgmės (tepaluose, tepaluose ar drėkintuve).
  8. Griežtai ir visam laikui atsisakykite rūkymo ir alkoholio.
  9. Būtinai atlikite kasdienę veiklą gryname ore. Perkelkite daugiau.
  10. Valgyti sveiką ir subalansuotą maistą garantuoja jūsų kraujagyslių ir viso organizmo sveikata. Suteikite integruotą ir kokybišką maistą, svarbią vietą jūsų gyvenime!

Jei turite kokių nors ligų, priimdami sprendimus dėl kūno tobulinimo, visada kreipkitės į gydytoją!

Nėštumas (kraujavimas iš nosies)

Įvadas

Nėštumas ir kraujavimas iš nosies yra panašios sąvokos, bet ne sinonimai.

Kraujavimas iš nosies - kraujavimas iš nosies ertmės kraujagyslių, paranasinės sinusų, nosies gleivinės su sutrikusi šių kraujagyslių vientisumu.

Kraujavimas iš nosies gali atsirasti iš kraujagyslių ertmės esančių kraujagyslių, jei pažeista viršutinė nosies ertmės siena. Kraujavimo šaltinis gali būti kvėpavimo takai, stemplė ir skrandis. Tokiais atvejais kraujas gali patekti į nosies ertmę per choras (vidines angas, jungiančias nosies ertmę su gerkle) ir tekėti.

Nosies gleivinė aktyviai aprūpina kraują: ji turi tinklą, mažų kraujagyslių (kapiliarų) pluoštą. Dažnas nosies kraujavimas gali būti pirmasis sunkios ligos požymis. Tačiau sveikiems žmonėms gali būti kraujavimas iš nosies.

Gleivinės gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tokios situacijos dažnai pasitaiko - visų pirma tarp savaiminio kraujavimo. Nuo 3% iki 10% pacientų, kurie buvo hospitalizuoti ENT skyriuje, yra pacientai, kuriems yra kraujavimas.

Kraujavimas

Vaikams

Vaikų nosies ir nosies ertmės gleivinė yra švelni, lengvai sužeista. Kraujo tiekimą gleivinei aprūpina miego arterijos šakos (vienas iš didžiausių laivų). Dažniausiai (90% atvejų) smulkūs laivai kraujavo į priekinę apatinę nosies pertvaros dalį, kurioje yra paviršinis choroidinis plexus - kraujavimo zona (Kisselbach zona).

Vaikystėje, be vietinių ir bendrų nosies užsikimšimo priežasčių, jos taip pat išskiria išorines.

Išorinės priežastys yra kraujagyslių pažeidimas nosies gleivinei:

  • svetimkūnis (žirnis, pieštukas, mygtukas, žaislų detalės);
  • renkantis nosį.

Vietinės priežastys:
  • nosies trauma (susitraukimas ar lūžis);
  • atrofinis rinitas;
  • navikai per nosį (angiofibromas, hemangiomas, polipai);
  • nosies gleivinės išdžiovinimas, dėl kurio laivai tampa silpni (karštoje, neišvalytoje patalpoje).

Dažniausios priežastys:
  • infekcinės ligos (skarlatina, gripas, ARVI ir kt.);
  • karščiavimas;
  • kraujo ligos su krešėjimo sutrikimais;
  • paveldimos ligos (hemofilija);
  • padidėjęs arterinis ar intrakranijinis spaudimas;
  • kepenų liga;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • fizinis krūvis (pvz., sportas);
  • perkaitimas saulėje, staigus atmosferos slėgio kritimas.

Paaugliai

Vietinės ir bendrosios kraujavimo priežastys yra tokios pačios kaip ir vaikams, nes paaugliai taip pat yra vaikai. Tačiau šiame amžiuje hormoniniai pokyčiai brendimo metu taip pat gali būti galimas kraujavimo priežastis.

Paauglių kraujavimas iš nosies taip pat gali būti susijęs su arterinio ar intrakranijinio spaudimo padidėjimu dėl pernelyg didelių apkrovų - psichoemocinių ar švietimo. Kitaip tariant, paauglių perviršis yra viena iš nosies kraujavimo priežasčių.

Suaugusiems

Vietinės priežastys:

  • nosies sužalojimas;
  • ūminis ir lėtinis (atrofinis) rinitas;
  • nosies pertvaros kreivė;
  • gerybinės (polipai, hemangiomos, angiofibromos) ir piktybiniai navikai, esantys nosies ertmėje;
  • nudegimai (šiluminė, cheminė, spinduliuotė);
  • chirurgijos ar medicininės manipuliacijos (paranasinių sinusų punkcija, nasogastrinis skambėjimas, endoskopija ir kt.);
  • svetimkūniai (pavyzdžiui, pradurta);
  • blogas įprotis (nosies nuskinimas).

Bendrosios priežastys taip pat yra gana įvairios:
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies defektai, kraujagyslių anomalija, padidėjęs spaudimas kaklo ir galvos induose, hipertenzija, kraujagyslių aterosklerozė);
  • kraujavimo sutrikimai, kraujo ligos (leukemijos), hemoraginė diatezė;
  • vitaminų C ir K trūkumas, kalcio trūkumas organizme;
  • karščiavimas (su infekcinėmis ligomis, perkaitimu ir pan.);
  • patologinės būklės, atsiradusios dėl staigaus slėgio kritimo (narai, pilotai, alpinistai);
  • hormonų disbalansas (menopauzė, nėštumas);
  • inkstų ligos, kepenys dekompensacijos stadijoje;
  • įgimtos anomalijos (hemofilija, rendu-oslerio liga);
  • vartojant vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui (heparinas, varfarinas, pentozanas, aspirinas).

Sveikų žmonių kraujavimas iš nosies gali sukelti didelę naudą ar įtemptą situaciją. Priežastis gali būti šalčio ar sauso oro įkvėpimas ilgą laiką, kuris sukelia sausas gleivines ir kraujagyslių trapumą.

Sveikų žmonių kraujavimas iš nosies gali išsivystyti po ilgo buvimo saulėje (vadinamasis saulės smūgis). Tuo pačiu metu taip pat pastebimas silpnumas, spengimas ausyse, galvos skausmas ir kartais sąmonės netekimas.

Sveikų žmonių kraujavimas iš nosies nėra gausus, trumpalaikis, paprastai sustoja savarankiškai.

Vyresni žmonės

Galimos nosies kraujavimo senatvėje priežastys yra visos suaugusiųjų išvardintos niuansų priežastys.

Šio amžiaus ypatumas yra tas, kad nosies ertmės užpakalinių dalių indai praranda elastingumą ir gali būti kraujavimas atgal, kai kraujas teka gerklėje, o reikšmingas kraujo netekimas gali tapti nepastebimas. Toks kraujavimas gali būti net gyvybei pavojingas.

Senatvėje kraujavimas iš nosies dažniau pasireiškia nei jaunų žmonių, kurie gali būti susiję su atrofiniu rinitu. Jie yra ypač dažni senyvo amžiaus moterims, nes menopauzės metu pastebimas nosies gleivinės raukšlėjimas ir džiūvimas bei kraujagyslių sienelės trapumo padidėjimas.

Labai dažna vyresnio amžiaus žmonių kraujavimo iš nosies priežastis yra hipertenzija. Šios ligos metu gali atsirasti kraujavimas iš nosies dėl įvairių priežasčių: didelė fizinė įtampa, perkaitimas, atmosferos slėgio pokyčiai hipertenzinės krizės metu.

Be to, vyresnio amžiaus pacientams dažniau vartojami vaistai, galintys prisidėti prie kraujavimo (Aspirinas, Naprosinas, Ibuprofenas, Tolektinas ir kt.).

Nėščia

Nukštėjimo priežastys nėščioms moterims gali būti skirtingos.

Pirmajame nėštumo trimestre moters kraujavimas yra susijęs su hormoniniais pokyčiais moters organizme. Moterų lytinių hormonų skaičiaus padidėjimas prisideda prie skysčio kaupimosi tarp nosies gleivinės ląstelių. Nėra nosies užgulimo, jei nėra nosies. Kraujagyslės perpildomos krauju, tampa trapios. Šnipinėjantis nosis padidėja linkusioje padėtyje arba treniruotės metu. Ir karštoje sausoje patalpoje, siekiant palengvinti kvėpavimą, moteris yra priversta naudoti lašus.

Vazokonstriktorių lašų (Naphtyzinum, Farmazolin ir kt.) Naudojimas sukelia sausą gleivinę ir sausą rinitą. Tai pasireiškia pakartotiniu kraujavimu ryte, net ir po to, kai jis šiek tiek pūstas. Šiuo atveju druskos lašai yra priimtini. Ilgalaikis šalčio sauso oro įkvėpimas taip pat sukelia nosies gleivinės sausumą ir prisideda prie kraujavimo atsiradimo.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais kraujavimo priežastis gali būti:

  • Vitaminų trūkumas nėščios moters organizme, nes augančiam vaisiui taip pat reikia vitaminų. Dėl vitamino trūkumo atsiranda padidėjęs kapiliarų silpnumas.
  • Aukštas kraujo spaudimas; tai prisideda ne tik prie kraujavimų iš nosies, bet ir dėl nepakankamo deguonies tiekimo vaisiui (vaisiaus hipoksijai) ir maistinėms medžiagoms. To pasekmė yra vėlesnis vaisiaus vystymasis.
  • Padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova, susijusi su padidėjusiu kraujo tekėjimu motinos organizme, kad vaisius būtų aprūpintas maistinėmis medžiagomis.
  • Kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai.

Mažesni nosies kraujavimai, kurie greitai sustoja ir pasireiškia ne dažniau kaip kartą per savaitę, nėra pavojingi, tačiau apie juos reikia pranešti gydytojui. Tai būtina siekiant atmesti tas sąlygas, kurios gali pakenkti nėščios moters ar vaisiaus sveikatai.

Gerklės simptomai

Tiesioginis kraujavimas iš nosies yra kraujo nutekėjimas iš šnervių į išorę arba kraujo tekėjimas per ryklės užpakalinę dalį (matomas iš ryklės, naudojant nosies gleivinę).

Ūminio kraujo netekimo pasireiškimas priklauso nuo kraujavimo intensyvumo ir vietos, kraujo netekimo apimties, lyties, amžiaus ir bendros paciento būklės.

Pagal lokalizaciją yra „priekinės“ ir „nugaros“ nosies nuodėmės.

„Anterior“ kraujavimas atsiranda 90-95% atvejų ir atsiranda iš nosies pertvaros indų. Paprastai „priekinis“ kraujavimas, o ne gausus, ne gyvybei pavojingas, gali sustoti savaime arba su paprastomis medicininės priežiūros priemonėmis.

„Atgal“ kraujavimas atsiranda, kai dideliems laivams pakenkiama, prarastas kraujo kiekis gali greitai padidėti ir kelti grėsmę gyvybei. Norėdami sustabdyti, reikia specialių medicininės priežiūros būdų.

Kraujo netekimo laipsnis yra suskirstytas į nedidelį, lengvą, vidutinį ir sunkų.

Nedideliu laipsniu - kai kurių lašų kiekis kraujyje sumažėjo iki kelių dešimčių mililitrų. Paprastai nėra kitų simptomų. Žmonės su nestabiliomis psichika ir vaikais gali turėti psicho-emocinių apraiškų (isterijos, alpimo).

Lengvas kraujo netekimas yra 500-700 ml suaugusiems arba 10-12% viso kraujo tūrio. Išraiškingi tokie simptomai: spengimas ausyse, silpnumas, galvos svaigimas, mirksintis akis, troškulys, greitas širdies plakimas, odos ir gleivinės pėdos.

Su vidutiniu laipsniu - kraujo netekimas yra 1000–1400 ml suaugusiems arba 15-20% viso kraujo tūrio. Be minėtų simptomų, yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys, žemas kraujospūdis, lūpų cianozė, nagai.

Sunkus laipsnis (daugiau kaip 20% viso kraujo kiekio kraujyje) atsiranda hemoraginis šokas: pulsas yra labai dažnas, silpnas užpildymas („gijinis“ pulsas), staigus kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės sutrikimas.

Kraujavimas iš nosies - video

Sunkus, dažnas, gausus kraujavimas iš nosies

Kraujavimas iš nosies laikomas stipriu arba gausiu, kai kraujo netekimas per dieną viršija 200 ml (gali siekti 1 litrą ar daugiau). Toks kraujavimas yra reali grėsmė gyvybei.

Silpniems pacientams ir vaikams vaikas, iš kurio išsiskiria, ne visada atitinka tikrąjį kraujo netekimą, nes dalį kraujo galima nuryti. Tai gali sukelti kraujo ir juodųjų išmatų vėmimą.

Sunkus kraujo netekimas kliniškai pasireiškia dėl padidėjusio pulso, sumažėjusio kraujospūdžio, troškulio, galvos svaigimo, odos ir gleivinės.

  • Dažniausiai pasireiškia sunkus kraujavimas, kai sunkūs sužalojimai ir miego arterijos šakų pažeidimai. Toks kraujavimas dažnai yra ne tik gausus, bet ir pasikartojantis. Be to, per kelias dienas (ar net savaites) gali pasikartoti (pakartoti) kraujavimas. Pasikartojantis kraujavimas gali sukelti psichikos sutrikimus: orientacijos praradimas vietoje ir laiku, nerimas, panikos baimės. Taip yra dėl hipoksijos (nepakankamo deguonies tiekimo).
  • Dažnas sunkių nosies kraujavimų priežastis yra per didelis kraujospūdis.
  • Gausus ir dažnas kraujavimas iš nosies kartu su kraujosruvų susidarymu, kraujavimas iš dantenų gali reikšti kraujavimo sutrikimą. Tokie pasireiškimai gali pasireikšti leukemija, hemoragine diateze, hemofilija (paveldima patologija vyrams) ir kepenų ciroze.
  • Dažnas nosies kraujavimas gali būti pirmasis piktybinio ar gerybinio naviko požymis.

Pacientams reikia atidžiai ištirti ir gydyti. Nebūtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai yra sunkūs, dažni nosys.

Naktinis kraujavimas

Naktinio kraujavimo iš nakties priežastys gali būti skirtingos ir daugeliu atvejų toli gražu nėra nekenksmingos. Skiriamos tokios naktinio kraujavimo priežastys:
1. Kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl sužalojimo ar ligos. Norėdami sužeisti nosies gleivinės indus, gali būti, kad nosis užsikimšęs arba nuimamas. Ir kraujavimas sužeisti laivai gali prasidėti naktį.
2. Kraujo sudėties pokyčiai arba kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimas.
3. Padidėjęs intrakranijinis ar kraujo spaudimas.
4. Smegenų sinusų venų perkrova taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies naktį.
5. Pristabdykite karštame neišleistame kambaryje.
6. Atmosferos slėgio pokytis.
7. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.

Bet kuriuo atveju, norint išsiaiškinti naktinio kraujavimo priežastį, nereikėtų ignoruoti apsilankymo pas gydytoją ir tyrimo.

Nulupęs ryte

Pasikartojantis kraujavimas

Jei kraujavimas iš nosies yra vienintelis, o ne gausus, jo atsiradimo priežastį lengviau nustatyti ir jis nesukelia daug jaudulio žmonėms. Pasikartojantis (kartotinis) nosies kraujavimas kelia nerimą, nes neįmanoma numatyti, kada gali prasidėti kraujavimas, kiek laiko jis truks.

Nervų atsiradimo priežastys yra daug. Pasikartojančio nosies kraujavimo priežastis gali būti bendri ir vietiniai veiksniai, dažniau - jų derinys.

Vietiniai veiksniai yra nosies gleivinės ligos (sausas rinitas, atrofinis rinitas), gerybiniai kraujagyslių navikai (angiofibroma, hemangioma), piktybiniai navikai ir kiti veiksniai.

Tarp bendrų priežasčių yra kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, hipertenzija, sisteminės ligos (vaskulitas, trombocitopenija, leukemija ir kt.).

Pasikartojančio nosies kraujavimo atveju būtina atlikti serijų tyrimus ir ekspertų konsultacijas, kad išsiaiškintumėte diagnozę, kraujavimo priežastį.

Yra keletas priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo pasikartojimo:

  • nustojus nuleisti kraujavimą, neturėtumėte pūsti savo nosies ar net liesti nosį;
  • nutraukus kraujavimą, naudokite druskos tirpalus, įsigytus vaistinėje, kad drėkintų nosies gleivinę; šiam tikslui galite naudoti ir vazelino gelį;
  • valdyti vidaus drėgmę ir, jei reikia, naudokite drėkintuvus;
  • jei reikia, nuolatinis ar dažnas aspirino ar nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas, siekiant aptarti su gydytoju galimybę pereiti prie acetaminofeno vartojimo.

Ką daryti, kai kraujavimas iš nosies (avarinis)

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies - video

Padėkite vaikui su nosies nuodėmėmis

Visų pirma, jums reikia nuraminti vaiką, atsisėsti ir pasiūlyti pakreipti galvą į priekį. Jei kraujavimo priežastis yra perkaitimas saulėje, veda į vėsią, gerai vėdinamą patalpą. Jūs galite įdėti vaiką, bet su pakeltu galvutės galu ar viršutine kūno dalimi.

Ant nosies turi būti dedamas ledo maišelis arba šluostė, sudrėkinta šaltu vandeniu. Taip pat šalta į galvos galą. Laikykite kojas šilta.

Paspauskite nosies sparną 5-10 minučių į nosies pertvarą.

Patartina įkvėpti vaiką per nosį ir iškvėpti per burną.

Nosies kanale galite įdėti nedidelį tamponą iš tvarsčio, sudrėkinto 3% vandenilio peroksido tirpalu. Vietoj vandenilio peroksido galite naudoti nosies lašus (Sanorin, Otrivin, Naphtyzinum, Galazolin, Tizin).

Jei 20-30 minučių nebuvo įmanoma sustabdyti kraujavimo, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba kreiptis į ENT gydytoją.

Jei kraujavimo priežastis buvo svetimkūnio įsiskverbimas į kūdikio nosies ertmę, neturėtumėte pabandyti jį pašalinti. Užsienio kūnas gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti uždusimą. Jūs turite nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą arba kreiptis į ENT gydytoją.

Be to, esant nosies pažeidimui, reikia paminėti ENT gydytoją, atsiradus edemai ir pažeidus nosies konfigūraciją.

Nutraukus kraujavimą, rekomenduojama pusę valandos gulėti. Dienos metu negalite leisti fizinio krūvio ir išpūsti nosį, kad išvengtumėte kraujavimo atnaujinimo. Būtina paaiškinti vaikui apie tai, kad skerdimas į nosį yra nepriimtinas.

Gleivių gydymas

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas yra vienas iš svarbiausių pagalbos etapų, neatsižvelgiant į jo priežastį.

Tokie vaistai kaip natrio etamilatas (ditsinonas), aminokaprono rūgštis (Epsilonas), vikasolis, kalcio preparatai, Amben yra gana veiksmingi ir plačiai naudojami. Dažniau vartojamas adoksonas, Exacil, Humbix.

Ditsinon gali būti naudojamas tiek injekcijų, tiek tablečių pavidalu. Tai yra greito hemostatinio poveikio vaistas. Jis gali būti naudojamas ilgą laiką (jei reikia).

Aminokaprono rūgštis skiriama į veną. Gerą hemostatinį poveikį galima pasiekti įvedant aminokapro rūgštį į nosį lašų pavidalu. Kalcio chloridas ir kalcio gliukonatas taip pat vartojami į veną.

Vikasol pagerina pirmiau minėtų vaistų veikimą, poveikis po 12-24 valandų po vartojimo. Ypač skiriamas kraujavimui kepenų cirozės fone. Jis taikomas per 3-4 dienas. Jei reikia, ilgesniam naudojimui skiriama 2-3 dienų pertrauka.

Siekiant sumažinti kraujagyslių sienelės silpnumą ir pralaidumą, po valgio skiriama Askorutin 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Kai kurių gyvačių nuodai padidina kraujo krešėjimą. Todėl kai kuriais atvejais kraujavimui gydyti, pagal schemą, intraveniniu būdu nustatyta vipraksino.

Gausiai pasikartojančio kraujavimo atveju skiriami papildomi kraujo produktai: krioprecipitatas, trombocitų masė, šviežia šaldyta plazma. Norint užpildyti kraujo tūrį, į veną įšvirkščiami kraujo pakaitalai, fiziologinis druskos tirpalas.

Jei kraujavimo priežastis buvo hipertenzija, tada svarbus gydymo žingsnis yra vaistų skyrimas, siekiant sumažinti spaudimą iki normalaus lygio. Šiuo tikslu skiriami greitai veikiantys vaistai (Corinfar, Nifedipine, Clofelin), magnio sulfato injekcijos, Dibazol. Jūs galite naudoti Pentamine, Benzogeksony mažomis dozėmis į raumenis arba po oda.

Naudojamas kraujavimui iš nosies ir biologiniams preparatams sustabdyti. Vietiniu būdu naudojant kraujo plazmą: sudrėkinkite jį tamponais prieš patekimą į nosies ertmę. Hemostatinė kempinė, fibrino plėvelė, biologinis antiseptinis tamponas (BAP) yra labai plačiai naudojami. Šie vaistai yra pagaminti iš sausos kraujo plazmos. Tamponai prieš vartojimą gali būti sudrėkinti Vivicol (pagamintas iš citruoto kraujo).

Biologiniai vaistai yra ypač veiksmingi kraujavimo metu, atsirandantys įvairiose hemoraginėse diatezėse (hemoraginis vaskulitas, hemofilija, Verlgof liga ir kt.), Leukemija ir kepenų ciroze.

Su gausiu kraujavimu iš nosies, vartojamas Contrycal ir Trasilol. Šie vaistai trukdo intravaskulinei trombozei.

Degančios nosies gleivinės

Nosies gleivinės cauterizacija (koaguliacija) atliekama tais atvejais, kai kraujavimo šaltinis yra maži nosies pertvaros priekinės dalies indai. Šis gydymo būdas nurodomas pasikartojančio kraujavimo iš nosies atveju ir gydymo poveikio nesant.

Cauterizacija gali būti atliekama įvairiais būdais: elektra (elektrokoaguliacija), lazeriu (lazeriniu koaguliavimu), trichloracto rūgštimi arba skystu azotu (kriodestrukcija), ultragarsu (ultragarsiniu skaidymu).

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Norėdami tai padaryti, sutepkite nosies gleivinę 3-5% kokaino tirpalu su adrenalinu. Prieš cauterizaciją pašalinamas kraujas, nustatoma tiksli kraujavimo vieta ir ji greitai suvaržoma.

Deguonies terapija

Deguonies terapija taip pat naudojama kraujavimui iš nosies - deguonies įkvėpimas iš deguonies padėklo per nosį. Pacientas turi ramiai ir tolygiai kvėpuoti. Kraujavimas sustoja gana greitai.

Efektyvesnis yra sudrėkinto deguonies įvedimas per kateterį į paciento nosį ar burną. Procedūra trunka 5-10 minučių. ir kartojamas 2-3 kartus per valandą. Sunkiais atvejais deguonies terapija naudojama 5-6 kartus per dieną.

Nosies tamponadas

Yra nosies ertmės priekinis ir užpakalinis tamponadas. Nosies užtvaras turi tik gydytoją. Tamponadą galima atlikti su marlės tamponais arba hemostatine kempine.

Antrinis tamponadas naudojamas, jei nėra paprastų 15 minučių trukmės kraujavimo sustabdymo metodų poveikio.

Jos laikymui siauras (iki 2 cm), ilgas (iki 60 cm) juostos, iš kurių pagamintas tamponas, gaminamos iš tvarsčio. Tamponas sudrėkintas hemostatine pasta (arba, jei nėra, skystas parafinas).

Su alkūnių pincetu ir nosies veidrodžiu jie užpildo nosies ertmę, pradedant nuo gilių sekcijų. Paprastai naudokite 2-3 iš šių tamponų (ty iki 1,5 m pločio). Jei kraujavimas atsiranda iš abiejų nosies pusių, tada tamponadas ir antroji nosies pusė yra atliekami iš eilės.

Po to įvertinkite tamponado gyvybingumą. Jei nėra išorinio kraujavimo ar nuleidžiantis ryklės gale, tamponadas yra veiksmingas. Taikykite diržo tvarstį.

Tinkamai atliktas priekinis tamponadas leidžia sustabdyti kraujavimą iš nosies pertvaros priekinių sekcijų ir netgi daugeliu atvejų kraujavimas iš „nugaros“ šaltinių.

Jei, laikant priekinę tamponadą, nustatoma, kad kraujas nuleidžiamas iš ryklės nugaros, atliekamas nosies ertmės užpakalinis tamponadas.

Jį atlieka otolaringologas (ENT gydytojas), naudodamasis specialiais tamponais.

Tamponų pašalinimas atliekamas labai atsargiai antrą dieną po priekinio tamponado ir 7-9 dienos po užpakalinės tamponado. Pre-tamponai, laisvai mirkomi 3% vandenilio peroksido tirpalu.

Kartais vietoj marlės tamponų naudokite pneumatinius arba lateksinius tamponus.

Tamponado trūkumai yra: skausmingos tampono įvedimo ir pašalinimo procedūros, gleivinės sužalojimas, pakartotinio kraujavimo galimybė. Tepinėliai greitai mirkomi gleivėmis, krauju ir sukuriamos mikroorganizmų dauginimosi sąlygos.

Norint įveikti šiuos trūkumus, prieš vartojimą tamponai sudrėkinti pridėjus hemostatinius (styptinius) tirpalus ir antiseptinius skysčius (dioksidiną, jodoformą, antibiotikų tirpalą). Iš hemostatinių tirpalų, be aminokaprono rūgšties, naudojamas Feracryl, Kaprofer. Ferakrilas veikia greitai, turi stiprų antiseptinį (antimikrobinį) poveikį ir vidutiniškai ryškus analgetinis poveikis.

Chirurginiai nosies kraujavimo sustabdymo metodai

Nesant cauterizacijos ir tamponadų, galima naudoti chirurginį gydymą. Yra keletas chirurginių procedūrų.

Šviesos chirurginės intervencijos: 0,5% tirpalo novokaino arba 0,5-1% chinino dihidrochlorido tirpalo kraujavimo zonoje po nosies pertvaros gleivine; gleivinės pjūviai be nulupimo ar nulupimo; šalutinis nosies pertvaros pašalinimas; kraujagyslių augimo kreivė (granuliacijos).

Gausiai pasikartojantis kraujavimas iš užpakalinių nosies dalių (pvz., Randy-Oslerio ligos atveju) yra sunaudojama rimtesnė chirurginė intervencija: kraujagyslių ligavimas (išorinis ar retesnis - vidinis ar net paplitęs miego arterija).

Gausiai pasikartojantis kraujavimas, taip pat naudojama nosies dermoplastika: pašalinamos nosies ertmės priekinių skyrių gleivinės ir pakeičiamos odos transplantatu iš ausies srities.