Pagrindinis
Kosulys

Ceftriaksonas - oficialūs naudojimo nurodymai

Registracijos numeris

Prekybinis vaisto pavadinimas: ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6-pusė, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos forma).

Sudėtis:

Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, o in vitro slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiami:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokinių padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: Daugelis išvardytų mikroorganizmų kamienų, kurie, esant kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai, nuolat plinta, yra jautrūs ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek tyrimuose su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas veiksmingai veikia.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminančios beta laktamazę, atsparios ceftriaksonui. Siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti ceftriaksono turinčius diskus, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams in vitro.

Farmakokinetika:
Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai prasiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems asmenims ceftriaksonui būdingas ilgas, maždaug 8 valandų, pusinės eliminacijos laikas. Sukauptos koncentracijos kreivės vietos, suleidus į veną ir į raumenis, sutampa. Tai reiškia, kad intramuskuliariai ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur jis palaiko savo baktericidinį poveikį patogenams, kurie jam jautrūs 24 valandas.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiems asmenims yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusios formos su šlapimu, o 40–50% taip pat išsiskiria nepakitusios formos su tulžimi. Žarnyno floros įtakoje ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusiųjų inkstų nepakankamumo ar kepenų ligos atveju ceftriaksono farmakokinetika beveik nepasikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei sutrikusi inkstų funkcija, padidėja tulžies ekskrecija su tulžimi ir, jeigu yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas per inkstus.
Ceftriaksonas grįžtamai siejasi su albuminu ir šis rišimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono prisijungimas prie baltymų yra 95%, o koncentracija - 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Cerebrospinalinio skysčio infiltracija: kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume išskiria į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis. nei aseptinis meningitas. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono į veną 50-100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–25 valandų po ceftriaksono dozės 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė už minimalią depresijos dozę, kuri būtina slopinant patogenus, kurie dažniausiai sukelia meningitą.

Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Mūsų kūnas kiekvieną dieną savarankiškai atbaido milijonų bakterijų išpuolius, bet kai imunitetas silpnėja arba susiduria su specifinėmis, stipriomis infekcijomis, reikia kreiptis į antibakterinius preparatus. Labai dažnai gydytojai skiria ceftriaksoną - veiksmingą vaistą nuo daugelio infekcijų.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas (ceftriaksonas) yra baltas arba gelsvas kristalas, turintis silpną higroskopiškumą. Vaistas yra 2, 1, 0,5 ir 0,25 g stiklo buteliuke. Kitomis formomis (sirupu ar tabletėmis) vaistas nėra. Vaisto sudėtis lentelėje:

Ceftriaksono sterili natrio druska

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Trečiosios kartos baktericidinis vaistas iš cefalosporinų grupės Ceftriaksonas yra visuotinė priemonė. Jis yra atsparus daugumai beta laktamazės mikrobų. Vaistas yra aktyvus prieš bakterido, klostridio, enterobakterijos, enterokokų, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonijos, salmonelių, streptokokų, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Vaistas turi 100 procentų biologinį prieinamumą, pasiekia maksimalią koncentraciją per 2-3 valandas, 83-96% jungiasi su plazmos baltymais. Sušvirkštus į raumenis, dozės pusinės eliminacijos laikas yra 5-8 valandos, į veną - 4-15 valandų. Vaistas randamas smegenų skystyje, uždegtos smegenų membranos, išskiriamos per inkstus, su žarnų tulžimi inaktyvavimui, nėra išsiskiria hemodializės būdu.

Naudojimo indikacijos

Gamintojo nurodymuose nurodoma, kad vaistas yra paskirtas slopinti patogenines bakterijas, transaminazes, fosfatazes ir penicilinazes, kurios yra jai jautrios. Injekcijos ir infuzijos į veną skiriamos tokioms ligoms gydyti:

  • sepsis;
  • bakterinis meningitas;
  • chancroid;
  • bronchitas, pleuros pneumonija;
  • pseudo kolelitozė;
  • stomatitas;
  • peritonitas, tulžies pūslės empyema, angiocholitas;
  • sąnarių ir kaulų audinių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo takų (cistitas, pielonefritas, epididimitas, prostatitas, pyelitas) infekcijos;
  • užsikrėtę žaizdos ir nudegimai;
  • erkių borreliozė;
  • glossitas;
  • žandikaulio sektoriaus infekcijos;
  • nekomplikuota gonorėja (veiksminga penicilinazės patogenams);
  • epiglotitas;
  • bakterinis endokarditas;
  • salmoneliozė;
  • kandidozozė;
  • bakterinė septicemija;
  • imunitetas.

Kaip užsikimšti ceftriaksono

Kai kurioms sifilio formoms, kurias sukelia Treponema pallidum, ir kai pacientas netoleruoja penicilinų, gydymui skiriamas ceftriaksonas. Jis švirkščiamas į raumenis arba į veną, greitai prasiskverbia į organus, skysčius ir audinius, tinkamus nėščioms moterims. Vaistas skiriamas pacientui kartą per dieną penkias dienas, pirminės rūšies - 10 dienų, kitoms sifilio formoms reikia tris savaites švirkšti į raumenis.

Su nepaskirstytomis neurosilicus formomis, 1-2 g vaisto 20 dienų iš eilės, vėlesniais etapais, po 14 dienų pertrauką, po 14 dienų, skiriama 1 g, o gydymas kartojamas 10 dienų. Ūminio generalizuoto meningito atveju sifilinis meningoencefalitas yra skiriamas iki 5 g per dieną. Stenokardijoje vaistas švirkščiamas per lašintuvą į veną arba įšvirkščiamas į raumenis. Dauguma gydytojų pirmenybę teikia injekcijoms į raumenis.

Vaikams Ceftriaxone gerklės skausmas gydomas tik ūmaus ligos eigoje, lydimas svaigimas ir uždegimas. Kai sinusitas vartojamas kartu su mukolitikais ir vazokonstriktoriais. Pacientas į raumenis švirkščiamas 0,5-1 g vaisto per dieną, sumaišytas su lidokinu arba vandeniu. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Kaip atskiesti ceftriaksoną ir kiek vaisto skiriama vaikui: injekcijų naudojimo instrukcijos, dozavimas, šalutinis poveikis

Vaikų gydytojai gana dažnai skiria ceftriaksoną vaikų infekcijų gydymui. Jis yra miltelių pavidalu, kuris yra praskiestas injekciniu vandeniu. Kitų vaistų formų neegzistuoja. Dažniausiai vaistas skiriamas stacionariam plaučių uždegimo gydymui ar sudėtingam tonzilitui, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas namuose po konsultacijos su gydytoju. Apsvarstykite, kaip skiriama vaistas, kaip jį teisingai pristatyti vaikui ir kokie šalutiniai poveikiai yra.

Produkto aprašymas, išleidimo forma ir sudėtis

Ceftriaksonas yra trečiosios cefalosporinų grupės antibiotikas. Tai balti arba gelsvi milteliai, kuriems būdingas silpnas higroskopiškumas. Medžiaga supakuota į buteliukus. Viename inde yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g veikliosios medžiagos. Buteliai dedami į 5, 10 ir 50 vnt.

Vaistas skirtas sukurti tirpalą, kuris naudojamas injekcijoms į raumenis ir į veną. Įrankis turi antibakterinį poveikį prieš 40 tipų patogenų. Jis naikina bakterijų ląstelių sienelę, dėl kurios jie miršta. Vaistas prisideda prie didelio paciento atsigavimo proceso pagreitinimo.

Taikymo sritis

Vaisto vartojimo indikacijos yra:

  • pilvo organų bakterinis pažeidimas (flegmonas, peritonitas ir tt);
  • osteomielitas, bursitas;
  • infekciniai kaulų ir sąnarių pažeidimai;
  • meningitas;
  • ENT organų infekcijos (su krūtinės angina, sinusitas ir pneumonija sumažina komplikacijų riziką);
  • sepsis;
  • salmoneliozė;
  • infekcinės virškinimo sistemos;
  • Laimo liga;
  • odos ir gleivinės pažeidimai (nudegimai, žaizdos, furunkulozė);
  • vidurių šiltinės.

Vaistas vartojamas imunodeficito pacientams gydyti. Jis dažnai naudojamas užkirsti kelią infekcijos atsiradimui prieš operaciją arba po jos.

Naudojimo instrukcijos

Dozės ir kurso trukmės apskaičiavimas

Nepaisant to, kad ceftriaksonas yra naujos kartos vaistas, vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, leidžiami griežtai laikydamiesi dozių ir trukmės. Vaisto dozę lemia vaiko svoris ir amžius:

Antibiotikų vartojimo trukmė nustatoma remiantis gydymo rezultatais ir gali būti 4-14 dienų. Paprastai injekcijos skiriamos 1-3 dienas po pastebimo sveikatos būklės pagerėjimo ir temperatūros normalizavimo. Pvz., Meningokokų sukeltos infekcijos gydomos 4 dienas, 7 dienas pneumokokai (įskaitant pneumoniją). Jei pacientas neatsinaujina, ceftriaksonas pakeičiamas kitu preparatu.

Kaip ir kaip veisti?

Milteliai pagal instrukcijas yra sumaišyti su injekciniu vandeniu. Be to, gydytojai gali patarti jums praskiesti vaistą Lidokainas. Intramuskulinė injekcija į atvirą ampulę 0,5 g užpilkite 2 ml vandens, talpa 1 g - 3,5 ml. Vaikai reikalingas vaistų kiekis surenkamas į švirkštą, o likusi dalis siunčiama į šaldytuvą. Buteliuką galima laikyti ne ilgiau kaip vieną dieną.

Vaistas turėtų būti švirkščiamas 1-2 kartus per parą, giliai įkišant adatą į raumenis. Buttock turėtų būti padalintas iš kryžiaus į 4 dalis ir įdėkite injekciją į viršutinę kraštinę skiltelę. Nerekomenduojama sudėti vieno raumenų daugiau kaip 1 g per dieną.

Jei ceftriaksonas buvo švirkščiamas į veną, tirpalas turi būti praskiedžiamas injekciniu vandeniu 5 ml 0,5 g miltelių. Siekiant išvengti vaiko gerovės blogėjimo, rekomenduojama keletą minučių švirkšti vaistą.

Jei gydymo režimas apima vieną dozę, didesnę kaip 1 g, geriau naudoti lašintuvą. Norint paruošti tirpalą, reikės 100 ml natrio chlorido. Procedūra atliekama pusvalandį, geriau naudoti visą praskiestą miltelius, nepaliekant tolesnėms infuzijoms.

Kadangi vaisto intramuskulinis vartojimas gali sukelti skausmingus pojūčius, milteliai gali būti atskiesti lidokainu - jis anestezuos injekcijos vietą. Norint paruošti tirpalą, naudojamas 1% anestetikas:

  • 0,25 ir 0,5 g dozės sumaišoma su 2 ml lidokaino;
  • 1 g vaisto reikės 3,6 ml anestetikų.

Vietoj lidokaino 1% galite įsigyti 2% koncentracijos produktą, tačiau jį reikės sumaišyti su fiziologiniu tirpalu toje pačioje proporcijoje. Prijungę skysčius, pakratykite indą ir praskiedžiama ceftriaksonu pagal pirmiau minėtą schemą.

Ceftriaksonas kartu su anestetiku gali sukelti alergiją. Prieš pradedant vartoti vaistą, reikia atlikti alergijos tyrimą: padarykite du įbrėžimus paciento dilbio viduje ir užlašinkite kiekvieną vaistą. Jei po 10 minučių oda nera raudona, galite saugiai naudoti abi priemones.

Gydytojai nerekomenduoja atskleisti antibiotiko Novocain. Remiantis pacientų apžvalgomis, nepakanka sumažinti skausmą įvedus ceftriaksoną ir mažinant vaisto veiksmingumą. Be to, antibiotiko ir Novocain tirpalas yra stabilus tik 6 valandas. Įvedus šį laikotarpį, skausmas injekcijos metu gali padidėti.

Tačiau, jei Novokainas naudojamas injekciniam skysčiui sukurti, jį reikia suvartoti 5 ml 1 g vaisto. Mažesniu anestetikų kiekiu kristalai visiškai neištirps.

Kontraindikacijos dėl ceftriaksono vartojimo

Narkotikas nėra skiriamas pacientams, kuriems yra ryškus jautrumas cefalosporinams arba kuriems anksčiau buvo diagnozuota sunki alergija. Santykinės kontraindikacijos:

  • hiperbilirubinemija kūdikiams;
  • išankstinis gimdymas;
  • kūdikio kūno svoris mažesnis nei 4,5 kg;
  • enteritas arba kolitas, kurį sukelia antibakterinių vaistų vartojimas.

Jei pacientui yra lengvas kepenų ar inkstų nepakankamumas, įrankis turi būti naudojamas atsargiai. Draudžiama skirti pacientams, kuriems:

  • cirozė;
  • nervų susijaudinimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • epilepsija;
  • ūminis kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Gydymas vaistais toleruoja 98% pacientų, tačiau jis turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą:

  • pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai ir disbiozė;
  • stomatitas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • alergija, pasireiškianti dilgėline, niežėjimu, šaltkrėtis;
  • trombocitopenija, leukopenija, anemija;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs kepenų fermentinis aktyvumas;
  • retai, anafilaksinis šokas ir enterokolitas.

Vaistas sukelia diskomfortą, kai švirkščiamas į raumenis, skausmas gali išlikti tam tikrą laiką. Po injekcijos į veną kartais atsiranda jos sienelės uždegimas. Ši komplikacija gali būti išvengta ilgai infuzuojant vaisto dozę (per 1-2 minutes).

Suderinamumas su kitais vaistais

Ceftriaksonas vaikams skiriamas atsargiai kartu su kitais vaistais. Jei kūdikis serga lėtine liga ir nuolat vartoja specifinius vaistus, reikia sumažinti jų dozę arba laikinai nutraukti jo vartojimą. Antibiotikai sustiprina poveikį:

  • antikoaguliantai, sukeliantys kraujavimą;
  • diuretikai, aminoglikozidai (yra toksinių inkstų pažeidimo pavojus);
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.

Jūs negalite prick antibiotikų ir lygiagrečiai imtis lėšų, remiantis etanolio. Draudžiama maišyti su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio. Ceftriaksonas yra chemiškai nesuderinamas su kitais antibiotikais, todėl į vieną švirkštą negalima surinkti dviejų skirtingų vaistų.

Antibiotikas slopina žarnyno mikroflorą ir slopina K vitamino sintezę organizme, jo naudojimas rodo probiotikų naudojimą siekiant išvengti disbiozės vystymosi.

Panašios priemonės

Šiandien yra daug ceftriaksono pakaitalų, todėl jei vaistą negalima įsigyti vaistinėje, galite lengvai rasti analogą. Jo kaina už 1 ampulę yra 15–20 rublių. Vaistai, turintys panašių farmakologinių savybių, pateikti lentelėje. Visi jie gaminami kristalizuoto miltelių pavidalu tirpalo ruošimui į raumenis ar veną.

"Ceftriaksonas": vaistų injekcijų naudojimo instrukcija

Tėvai turėtų atidžiai stebėti vaistų, skirtų gydyti vaikus, atranką. Daugelis žmonių stengiasi nenaudoti antibiotikų vaikų ligoms. Tačiau kai kuriose situacijose, pavyzdžiui, plaučių uždegimo ar meningito atveju, neįmanoma atlikti be stiprių vaistų. Ceftriaksonas dažnai skiriamas vaikams. Kaip taikyti vaistą pneumonijai ir kitoms ligoms?

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas yra plataus spektro antibiotikas. Jis priklauso 3-osios kartos cefalosporinams. Pagrindinė vaisto medžiaga yra ceftriaksonas natrio druskos pavidalu. Galimas vaistas baltos arba tamsiai geltonos spalvos miltelių pavidalo tirpalo gamybai. Vaistas yra supakuotas į buteliukus, kurių kiekvienoje yra 1 g arba 2 g ceftriaksono.

Veikimo mechanizmas

Ceftriaksonas turi baktericidinį ir antibakterinį poveikį. Milteliai labai gerai tirpsta vandenyje. Vaistas yra tinkamas vartoti į veną ir į raumenis. Kai jis patenka į kūną, medžiaga greitai absorbuojama. Pusė valandos po injekcijos į veną ir 60 minučių po injekcijos į raumenį medžiaga pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje.

Vaisto poveikis išlieka visą dieną, todėl jis naudojamas 1 kartą per dieną. Ceftriaksonas, patekęs į patogeninių bakterijų ląsteles, sunaikina jų apsaugines membranas ir neleidžia susidaryti naujiems patogeninių mikroorganizmų elementams. Vaistas yra aktyvus prieš daugelį gramteigiamų ir gram-neigiamų aerobų ir anaerobų.

Ceftriaksono vartojimo indikacijos

Ceftriaksonas yra greitai veikiantis vaistas, kuris yra gerai pašalintas iš organizmo, todėl netgi gydomas kūdikiams iki vienerių metų. Vaistas naudojamas infekcinėms ligoms gydyti, kartu su ryškiu uždegiminiu procesu. Naudojimo indikacijos Ceftriaksonas:

  • virškinimo trakto ir tulžies takų infekcijos;
  • bronchitas;
  • pneumonija;
  • meningitas;
  • gerklės skausmas;
  • šlapimo sistemos ligos (cistitas, uretritas, inkstų uždegimas, pielonefritas);
  • peritonitas, sepsis;
  • širdies gleivinės uždegimas;
  • kaulų ir sąnarių infekcija;
  • odos ir minkštųjų audinių ligos (carbuncles, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pyoderma, fllegmon, staphyloderma) (rekomenduojame skaityti: kiek laiko gydymas trunka, jei vaikai turi streptodermą?);
  • pooperacinės komplikacijos;
  • sinusitas, sinusitas, komplikuotas vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas;
  • pūlingas uždegimas po užšalimo, nudegimų, didelių sužalojimų;
  • pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi;
  • Laimo liga.
Ceftriaksonas yra plataus spektro antibiotikas, todėl jis naudojamas daugeliui infekcinių ligų gydymui, bet tik pagal receptą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas pacientams. Tačiau jis priklauso stipriems vaistams, kurie giliai įsiskverbia į organizmą, todėl turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Absoliuti kontraindikacijos apima cefalosporino, karbapenemo ir penicilino antibiotikų netoleravimą. Ceftriaksonas vartojamas atsargiai šiais atvejais:

  • priešlaikiniai kūdikiai;
  • kūdikiai, sveriantys mažiau kaip 4500 kg;
  • pažeidžiant kepenų ir inkstų funkcijas;
  • padidėjęs bilirubino kiekis vaiko kraujyje (hiperbilirubinemija);
  • su žarnyno uždegimu.

Įvedus antibiotiką, pacientas injekcijos vietoje gali patirti skausmingų pojūčių, tačiau paprastai jie greitai praeina. Kiti šalutiniai vaisto poveikiai yra:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • išmatų dažnio pokytis (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • apetito stoka, skonio pokyčiai;
  • pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
  • rėmuo;
  • kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • traukuliai;
  • stomatitas;
  • odos išbėrimas ir niežėjimas;
  • angioedema, anafilaksinis šokas;
  • kraujo formavimo sistemos sutrikimas (trombocitopenija, anemija, granulocitopenija, trombocitozė, neutropenija ir tt);
  • kraujas šlapime;
  • liežuvio apnašas;
  • enterokolitas;
  • disbakteriozė;
  • kraujavimas iš nosies.

Specialūs nurodymai ir sąveika su kitais vaistais

Ceftriaksono savybė yra ta, kad injekcijos atliekamos tik ligoninėje. Vaistas turi būti vartojamas lėtai, todėl nerekomenduojama vien kūdikio. Gydant vaiką antibiotikais, būtina nuolat stebėti jo kraują ir stebėti organizmo atsaką į vaistus.

Ilgalaikio gydymo metu pacientas gali tapti priklausomas nuo ceftriaksono, kuriame infekcija nustos reaguoti ir virsta superinfekcija. Be to, ilgalaikis antibiotikų gydymas gali sumažinti naudingos žarnyno mikrofloros ir disbiozės poveikį. Ceftriaksonas nėra maišomas su kalcio turinčiais vaistais.

Vaistas negali būti atliekamas lygiagrečiai su kitais antibiotikais, nes toks derinys sukels nepageidaujamas reakcijas ir organizmo intoksikaciją. Nerekomenduojame naudoti antibiotikų su diuretikais - tai yra daug inkstų nepakankamumo. Jei vartojate Ceftriaxone tuo pačiu metu su kraujo skiedimo vaistais, gali atsirasti kraujavimas.

Ceftriaksono vartojimo vaikams instrukcijos

Remiantis instrukcijomis, prieš naudojant ceftriaksoną reikia skiesti injekciniu vandeniu, lidokainu, gliukoze, fiziologiniu tirpalu. Skausmą malšinantis preparatas mažina skausmą injekcijos metu. Tačiau prieš vartojant Lidokainą vaikai turi būti išbandyti, ar jie toleruojami.

Lentelėje aprašoma, kiek tirpiklio reikia tirpalo ruošimui.

Ceftriaksonas vaikams:
naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra vienas iš populiariausių cefalosporino antibiotikų, priklausančių trečiajai tokių vaistų kartai. Kadangi jis greitai sunaikinamas patekus į virškinimo traktą, vienintelė tokio vaisto dozė yra injekcinė. Sirupe, tabletėse, kapsulėse ir kitose šio vaisto formose. Ceftriaksono injekcijos dažnai skiriamos suaugusiesiems dėl sinuso, otito, peritonito, pneumonijos ir kitų infekcinių ligų. Vaistas reikalauja vaiko.

Išleidimo forma

Ceftriaksoną gamina daugelis Rusijos farmacijos įmonių (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez ir kt.) Ir užsienyje - Indijoje, Kinijoje, Kazachstane, Baltarusijoje ir kitose šalyse. Vaisto pavadinime kartais yra papildomas žodis ar santrumpa. Ji nurodo gamintojui, pavyzdžiui, „Ceftriaxone Kabi“ yra Vokietijos bendrovės „Fresenius Kabi“ produktas, „Ceftriaxon-LEKSVM“ gamina vietinis gamintojas „Protek-SVM“, o „Ceftriaxon-Jodas“ Indijoje gaminamas „Jodas Expoim“. Tačiau visi šie vaistai yra panašūs į įprastą „ceftriaksoną“, nes jie turi tą pačią veikliąją medžiagą ir tą pačią formą.

Narkotikai yra kristaliniai milteliai, kurie paprastai yra baltos spalvos, tačiau gali būti šiek tiek geltonos spalvos arba silpna oranžinė spalva. Jis parduodamas 10 arba 20 ml talpos stiklo buteliukuose, sandariai uždarytuose gumos kamščiu ir metaliniu dangteliu (kartais ir plastikiniu kamščiu).

Viename dėžutėje gali būti tik vienas butelis, tačiau parduodami 5-10 ar daugiau butelių. Kartais joms taikomas tirpiklis, kuris yra ampulė su 5 ml skaidraus skysčio.

Sudėtis

Pagrindinė ir vienintelė miltelių sudedamoji dalis yra to paties pavadinimo medžiaga, kuri yra vaisto natrio druskos pavidalu. Vieno butelio dozė gali būti:

Be šio junginio, buteliuke nėra kitų medžiagų. Jei pakuotėje yra tirpiklio, jis pateikiamas su steriliu vandeniu.

Veikimo principas

Vaistas turi platų baktericidinį poveikį. Jis veikia kenksmingus mikroorganizmus, sutrikdo jų ląstelių sienelių sintezę. Toks poveikis sukelia patogeno mirtį ir mažina uždegiminį atsaką. Vaistas gali sunaikinti:

  • Staphylococcus aureus;
  • pirogeniniai streptokokai;
  • kitų tipų streptokokai;
  • citrobatai;
  • enterobakterijų;
  • Klebsiella (įskaitant pneumonijos sukėlėją);
  • E. coli;
  • morganella;
  • pseudomonadai;
  • meningokokai;
  • protea;
  • salmonelių;
  • gonokokai;
  • apvaizda;
  • shigella;
  • choleros vibrios;
  • klostridijos;
  • fusobakterijos;
  • peptokokki;
  • Yersinia ir kai kurie kiti patogenai.

Tačiau daugelis enterokokų, kai kurių stafilokokų, enterobakterijų, pseudomonadų, bakteroidų padermės yra atsparios vaistui. Injekcijos neturi įtakos virusams, patogeniniams grybeliams ir pirmuonims, todėl jie nėra skirti mononukleozei, ARVI, grybelinėms infekcijoms ir pan.

Indikacijos

Vaiko paskyrimo priežastis "Ceftriaxone" yra:

  • patogeninių bakterijų sukeltas otitas;
  • gerklės skausmas;
  • bakterinis meningitas;
  • sinusitas;
  • bronchitas;
  • pneumonija;
  • cholangitas;
  • peritonitas;
  • poodinio audinio ar odos infekcija;
  • kaulų infekcija;
  • pielonefritas;
  • šlapimo takų infekcija;
  • žaizdų ant odos ar nudegimų;
  • plaučių abscesas;
  • endokarditas;
  • Laimo liga;
  • kitos infekcijos, kurias sukelia bakterijos, kurios yra jautrios vaistui.

Injekcijos taip pat gali būti naudojamos pooperacinei infekcijai išvengti, pavyzdžiui, jei vaikas ketina operuoti širdyje ar inkstuose. Kartais ENT gydytojai paskiria inhaliatorius į purkštuvą, taip pat sudėtingus lašus, į kuriuos įeina „ceftriaksonas“.

Šis gydymas yra naudojamas pūlingam rinitui, adenoiditui ar sinusitui, tačiau dauguma ekspertų nerekomenduoja tokio antibiotiko lašinti į nosį, nes tam yra specialios priemonės.

Kiek senas leidžiamas?

Gydymas ceftriaksonu galimas bet kokio amžiaus, todėl šis antibiotikas skiriamas nuo gimimo, įskaitant kūdikius, kurie gimė prieš nustatytą laiką.

Kontraindikacijos

„Ceftriaksono“ draudžiama vartoti tik pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo aktyviam junginiui, taip pat esant alergijai kitiems cefalosporinams. Tačiau yra nemažai sąlygų, dėl kurių skiriant tokias injekcijas reikia atsargiai:

  • jei kūdikis gimsta per anksti;
  • jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistams, gautiems iš karbapenemų arba penicilinų grupės;
  • jei vaikas turi kepenų nepakankamumą;
  • jei vaistas skiriamas naujagimiui su hiperbilirubinemija;
  • jei sumažėja nedidelio paciento inkstų darbas;
  • jei po gydymo antibiotikais vaikas išsivystė enteritu ar kolitu (įskaitant praeityje).

Šalutinis poveikis

Ceftriaksonas gali sukelti alerginę reakciją, pvz., Sukelti odos išbėrimą, eritemą, edemą, šaltkrėtis, niežulį, karščiavimą ar kitus alergijos simptomus. Tokiu atveju vaistas nedelsiant atšaukiamas ir apsilanko pas gydytoją.

Vaistas dažnai sukelia vietinę reakciją. Kai injekcijos į raumenis dažniausiai yra injekcijos į raumenis, skausmas arba flebitas. Be to, vaikams, sergantiems ceftriaksonu, gali kilti galvos svaigimas ar galvos skausmas.

Keftriaksono vartojančių vaikų virškinamojo trakto metu gali pasireikšti pykinimas, pilvo skausmas, liežuvio uždegimas, meteorizmas, skonio pokyčiai ir kiti sutrikimai. Kartais, gydant šį vaistą, išsivysto enterokolitas (vadinamas pseudomembraniniu), pankreatitas arba tulžies stazė. Esant tokiems simptomams, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Vaistas gali tapti kandidozės ar superinfekcijos priežastimi, kai organizmo atsparumas injekcijų poveikiui mažėja ir tampa jautresnis įvairiems patogenams. Dėl to, nurijus, gali pasireikšti pienligė ar kita infekcija.

Kartais ceftriaksono vartojimas veikia kraujo vaizdą, sukelia leukopeniją (dėl neutropenijos ir limfopenijos), trombocitopeniją ir sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Kai kuriems vaikams kraujo tyrimas, priešingai, rodo trombocitozę ir leukocitozę. Tokio neigiamo poveikio kraujo formų organams pasekmė yra kraujavimas ir anemija. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, skiriant vaistą ilgiau nei 10 dienų, reikia atlikti kraujo tyrimus.

Ilgalaikio gydymo metu antibiotikas gali pakeisti kitus rodiklius, pavyzdžiui, protrombino laiką (jis gali padidinti arba sutrumpinti), bilirubino lygį (padidėjimą), kepenų fermentų aktyvumą (padidėjimą), karbamido koncentraciją (padidėjimą). Eritrocitai ir gliukozė gali būti aptikti paciento šlapime.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas gali būti skiriamas trimis būdais:

  • Jet į veną. Tokioms injekcijoms į miltelius įpilama 5 ml injekcinio vandens (jei jis yra 250-500 mg buteliuke) arba 10 ml (jei buteliuke yra 1 g). Vartojimas turėtų būti lėtas, per dvi ar keturias minutes.
  • Išpilkite į veną. Tokios injekcijos, jei reikia, paprastai skiriamos didelei „ceftriaksono“ dozei (daugiau kaip 50 mg / kg). Buteliuko turinys praskiedžiamas 40 ml gliukozės tirpalo, natrio chlorido arba kito preparato, skirto infuzijai į veną, kuriame nėra kalcio. Mažiausiai 30 min.
  • Į raumenis. Kadangi tokios injekcijos yra labai skausmingos, kaip tirpiklis naudojamas lidokainas arba Novokainas, įsitikinus, kad nėra alergijos tokiam anestetikai. Skiedimui 0,25–0,5 g miltelių naudojamas 2 ml skysčio 1 g - 3,5 ml anestezijos tirpalo. Daugiau nei 1 g antibiotikų vienu metu raumenų audinyje nepurškiamas. Prick narkotikų yra rekomenduojama vietoje, kur raumenys yra ryškesni (pečių, sėdmenų, šlaunų) ir pakeisti jį kitą injekciją.

Injekcijai rekomenduojama vartoti šviežiai paruoštus tirpalus, tačiau, jei reikia, praskiestą antibiotiką (jei kamštis nėra atidarytas, bet tik ištraukiamas adata) galima įdėti į šaldytuvą, bet ne ilgiau kaip 12 valandų, ty iki kitos injekcijos. Tuo pačiu metu būtina iš anksto pašalinti vaistą iš šaldytuvo, kad prieš švirkštimą jis šiek tiek pašildytų.

"Ceftriaksono" dozė turi būti apskaičiuojama kiekvienam vaikui atskirai, nes ji priklauso nuo infekcijos amžiaus ir sunkumo. Jei injekcijos skiriamos naujagimiui per pirmąsias 14 gyvenimo dienų, tada nuo 1 iki 20 kg kūno svorio per dieną reikia nuo 20 iki 50 mg vaisto. Kūdikiams, vyresniems nei dvi savaites, ir vyresniems vaikams (iki 12 metų amžiaus ar sveriantiems mažiau kaip 50 kg) kasdien bus skiriama 20-80 mg dozė. Sunkios ligos (pvz., Bakterinio meningito atveju) dozė didinama iki 100 mg / kg per parą.

Jei vaistas skiriamas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, naudokite suaugusiesiems skirtas dozes. Ceftriaksonas šiems pacientams skiriamas du kartus per parą, 12 valandų, 500–1000 mg arba vieną kartą per parą 1-2 g dozės. Didžiausia dozė sunkioms paauglių infekcijoms yra 4 g antibiotikų.

Kursų trukmė skirtingiems pacientams skiriasi, nes ji turi įtakos ligos sunkumui ir pobūdžiui. Pavyzdžiui, jei vaikui yra meningitas, kurį sukelia meningokokas, ceftriaksonas skiriamas 4 dienas. Streptokokų sukeltoms ligoms injekcijos naudojamos mažiausiai 10 dienų. Laimo ligos gydymas tęsiamas 14 dienų.

Jei ceftriaksonas yra pasirenkamas kaip profilaktinis vaikas, kuris turi būti chirurginis gydymas, injekcija atliekama vieną kartą 0,5-1,5 valandos prieš operaciją.

Ceftriaksonas

Aprašas nuo 2015 07 07

  • Lotynų kalbos pavadinimas: ceftriaksonas
  • ATC kodas: J01DD04
  • Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
  • Gamintojas: Farmacijos įmonė Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. UAB (Indija), LEKKO (Rusija)

Sudėtis

Vaistas yra ceftriaksonas - antibiotikas iš cefalosporinų klasės (β-laktamo antibiotikai, kurie yra pagrįsti 7-ACC chemine struktūra).

Kas yra ceftriaksonas?

Wikipedia teigimu, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis priklauso nuo jo gebėjimo sutrikdyti peptidoglikano bakterijų ląstelių sienelių sintezę.

Medžiaga yra šiek tiek higroskopinis kristalinis gelsvas arba baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g sterilios ceftriaksono natrio druskos.

Išleidimo forma

0,25 / 0,5 / 1/2 g miltelių paruošimui:

  • tirpalas d / ir;
  • infuzinio tirpalo.

Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra.

Farmakologinis poveikis

Baktericidinis. Trečiosios kartos vaistas nuo antibiotikų grupės „Cefalosporinai“.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas priklauso nuo gebėjimo slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistas turi didelį atsparumą daugumai β-laktamazės gramo (+) ir gram (-) mikroorganizmų.

Aktyvus:

  • Gramo (+) aerobai - Šv. aureus (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupė);
  • Gramo (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumoniją), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties (įskaitant penicilinazę gaminančius padermes), Morganella morganii, Vulgar Protea ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobinis - Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) aktyvumas pastebimas prieš šių bakterijų padermes: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant ir Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparus Staphylococcus, daugelis Enterococcus padermių (įskaitant Str. Faecalis) ir Streptococcus D grupė yra atsparūs cefalosporino antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną).

  • biologinis prieinamumas - 100%;
  • T Сmax, vartojant ceftriaksoną - infuzijos pabaigoje, vartojant į raumenis - 2-3 valandas;
  • ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
  • T1 / 2 injekcija su / m - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, įvedimo metu - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės).

Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, vartojant 50 mg / kg po 2-24 valandų, yra daug kartų didesnė nei BMD (mažiausia slopinanti koncentracija) dažniausiai pasitaikiusiems meningokokinės infekcijos sukėlėjams. Vaistas įsiskverbia į smegenų skystį smegenų gleivinės uždegimo metu.

Ceftriaksonas rodomas nepakitęs:

  • inkstais - 33-67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
  • su tulžimi į žarnyną (kai vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50%.

Ceftriaksono vartojimo indikacijos

Anotacijoje nurodoma, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijai, kurią sukelia vaistui jautrios bakterijos. Skiriami švirkšti į veną ir švirkšti vaistai, skirti gydyti:

  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant tulžies pūslės, angiocholito, peritonito), ENT organų ir kvėpavimo takų (empyema, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir tt), kaulų ir sąnarių audinių, minkštųjų audinių ir odos, urogenitalinio trakto (įskaitant pyelonefritą, pyelitą, prostatitą, cistitą, epididimitą);
  • epiglotitas;
  • užsikrėtę nudegimai / žaizdos;
  • infekciniai žandikaulio zonos pažeidimai;
  • bakterinė septicemija;
  • sepsis;
  • bakterinis endokarditas;
  • bakterinis meningitas;
  • sifilisas;
  • chancroid;
  • erkių borreliozė (Laimo liga);
  • nekomplikuota gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę);
  • salmoneliozė / salmoneliozė;
  • vidurių šiltinės.

Vaistas taip pat vartojamas profilaktinei perioperacinei veiklai ir pacientams, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema.

Koks yra ceftriaksonas sifiliui vartoti?

Nepaisant to, kad penicilinas yra pasirinktas vaistas įvairioms sifilio formoms, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas.

Cefalosporino antibiotikų naudojimas yra atsarginė penicilino grupės vaistų netoleravimo galimybė.

Vertingos vaisto savybės yra:

  • jo sudėtyje yra cheminių medžiagų, galinčių slopinti ląstelių membranų susidarymą ir bakterijų ląstelių sienelėse esančią mukopeptidų sintezę;
  • gebėjimas greitai įsiskverbti į kūno organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skystį, kuris sifiliu sergantiems pacientams patiria daug specifinių pokyčių;
  • galimybė vartoti nėščioms moterims.

Vaistas yra veiksmingiausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, nes skiriamasis ceftriaksono bruožas yra didelis treponemicidinis aktyvumas. Teigiamas poveikis pasireiškia ypač ryškiai, kai vaistas švirkščiamas į raumenis.

Gydymas sifiliu, vartojant vaistą, duoda gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos stadijose, bet ir pažangiais atvejais: su neurosifiliu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.

Kadangi T1 / 2 ceftriaksonas yra maždaug 8 valandos, vaistas gali būti sėkmingai naudojamas tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose gydymo režimuose. Vaistas yra pakankamas įvesti pacientą 1 kartą per dieną.

Prevenciniam gydymui agentas skiriamas 5 dienas, su pirminiu sifiliu - su 10 dienų laikotarpiu ankstyvas latentinis ir antrinis sifilis gydomi 3 savaites.

Su nepakeistomis neurosifilio formomis 1-2 dienas pacientui skiriama 1-2 g ceftriaksono vieną kartą per parą, vėliau ligos stadijoje vaistas skiriamas 1 g per parą. 3 savaites, po to jie trunka 14 dienų trukmės intervalą ir gydomi panašia doze 10 dienų.

Ūminio generalizuoto meningito ir sifilinio meningoencefalito atveju dozė didinama iki 5 g per parą.

Ceftriaksono injekcijos: kodėl vaistas skiriamas krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams?

Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas įvairiuose nosies gleivinės pažeidimuose (įskaitant gerklės skausmą ir sinusą), jis paprastai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje.

Kai angina leidžiama patekti į vaistą per IV į veną arba kaip įprasta injekcija į raumenį. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriamos injekcijos į raumenis. Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Mišinys kambario temperatūroje išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo.

Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems krūtinės angina išskirtiniais atvejais, kai ūmios krūtinės anginos komplikuoja stiprus slopinimas ir uždegimas.

Atitinkamą dozę nustato gydytojas.

Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas įsiskverbia į placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Sinusito gydymas ceftriaksonu

Dėl antrito, antibakteriniai vaistai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai įsiskverbęs į kraują, ceftriaksonas išlieka uždegime teisinga koncentracija.

Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir pan.

Kaip susišvirkšti vaisto nuo sinuso? Paprastai ceftriaksonas skiriamas pacientui, kuris turi būti švirkščiamas du kartus per parą 0,5-1 g doze. Prieš injekciją milteliai sumaišomi su lidokainu (geriau naudoti vieną procentą tirpalo) arba vandeniu d / ir.

Gydymas trunka bent 1 savaitę.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija vaikui;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enterito, NUC arba kolito, susijusių su antibakterinių preparatų vartojimu;
  • nėštumas;
  • žindymas.

Ceftriaksono šalutinis poveikis

Šalutinis šalutinis poveikis atsiranda kaip:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais, piktybinis) eksudacinis eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • oligūrija;
  • virškinimo organų funkcijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glossitas, dumblo susidarymas tulžies pūslės ir pseudo chelelitizės metu, pseudomembraninis enterokolitas, disbakteriozė, kandidomikozė ir kita superinfekcija);
  • hemopoezės sutrikimai (anemija, įskaitant hemolizinę, limfo-, leuko-, neutro-, trombocitozę, granulocitopeniją, trombo-ileukocitozę, hematuriją, bazofiliją, kraujavimą iš nosies).

Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas venų sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto patekimą į raumenis lydi skausmas injekcijos vietoje.

Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratorijos veikimui. Pacientas sumažino (arba padidino) protrombino laiką, padidina šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumą, taip pat karbamido koncentraciją, hipercreatininemiją, hiperbilirubinemiją, glikozuriją.

Keftriaksono šalutinio poveikio apžvalgos leidžia mums daryti išvadą, kad, švirkščiant vaistą į raumenis, beveik 100% pacientų skundžiasi stipria skausminga dūriena, kai kurie raumenų skausmai, galvos svaigimas, šaltkrėtis, silpnumas, niežulys ir bėrimas.

Švirkštimas yra lengvai toleruojamas, jei praskiedžiamas anestezijos milteliais. Tuo pat metu būtina išbandyti patį vaistą ir anestetiką.

Vartojimo instrukcijos Ceftriaksonas. Kaip skiesti ceftriaksoną injekcijoms?

Gamintojo vadove ir nuoroda Vidal nurodė, kad vaistas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenį.

Dozavimas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 1-2 g per parą. Antibiotikas skiriamas vieną ar kartą per 12 valandų pusę dozės.

Ypač sunkiais atvejais ir jei infekciją sukelia patogus keftriaksono jautrumas, dozė didinama iki 4 g per parą.

Gonorėjos atveju rekomenduojama vieną raumenį švirkšti 250 mg vaisto.

Profilaktiniais tikslais infekuota arba įtariamai užsikrėtusi operacija, priklausomai nuo infekcinių komplikacijų pavojaus, 0,5-1,5 valandos prieš operaciją, turi būti skiriamas 1-2 g ceftriaksono.

Vaikai pirmąsias 2 gyvenimo savaites skiriami 1 p. / Dieną. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (dėl nepakankamo fermentų sistemos išsivystymo).

Optimali dozė vaikams iki 12 metų amžiaus (įskaitant kūdikius) taip pat pasirenkama priklausomai nuo svorio. Dienos dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, kurių svoris yra didesnis nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tokia pat doze kaip ir suaugusiems.

50 mg / kg dozės viršijimas turi būti švirkščiamas į veną mažiausiai 30 minučių.

Bakterinio meningito atveju gydymas pradedamas vienkartine 100 mg / kg kūno svorio paros doze. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai tik išskiriamas patogenas ir nustatomas jo jautrumas vaistui, dozė sumažinama.

Narkotikų peržiūra (ypač jos vartojimas vaikams) leidžia daryti išvadą, kad įrankis yra labai veiksmingas ir įperkamas, tačiau jo didelis trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. vartojant kitus antibiotikus.

Kiek dienų prakeisti narkotiką?

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sukeltos patogeninės mikrofloros, taip pat nuo klinikinės nuotraukos savybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramatikos (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrios vaistui per 10-14 dienų.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?

Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i).

Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek šiek tiek laiko po jo.

Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.

Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiama 2% Lidokaino.

Ar galima veisti ceftriaksoną su Novokainu?

Novocain, kai jis naudojamas skiedimui, mažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.

Jei pradedate patys pacientai, jie pastebi, kad lidokainas yra geresnis už Novocain, mažina skausmą, kai vartojamas ceftriaksonas.

Be to, naudojant šviežiai paruoštą ceftriaksono tirpalą su Novocain, injekcijos metu padidėja skausmas (tirpalas yra stabilus 6 valandas po paruošimo).

Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?

Jei Novocain vartojamas kaip tirpiklis, jis suvartojamas 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį Novocain kiekį, milteliai gali visiškai neištirpti, o švirkšto adata užsikimšus vaistų gabalėliais.

Veisimo lidokainas 1%

Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto suvartokite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė praskiedžiama tokiu pat būdu, kaip 0,5 g, ty 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas į kiekvieną pusę tūrio patenka į skirtingus švirkštus.

Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus maximus (ne daugiau kaip 1 g už kiekvieną sėdmenį).

Lidokaino išsiskyręs vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama patekti į raumenis.

Kaip atskiesti 2% ceftriaksono injekcijų?

Skiedimui 1 g vaisto užpilkite 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Skiedžiant 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, bet tirpinimui naudojamas tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Skiedimui 0,25 g vaisto paimkite 0,9 ml panašiu būdu paruošto tirpiklio.

Ceftriaksonas: Kaip skiesti vaikus į raumenis?

Pirmiau nurodytas intramuskulinės injekcijos metodas praktiškai nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti vaiko stipriausią anafilaksinį šoką, o kartu su lidokinu gali prisidėti prie traukulių ir širdies nepakankamumo.

Dėl šios priežasties geriausias vaisto vartojimo tirpiklis vaikams yra paprastas vanduo. Nesugebėjimas naudoti skausmą malšinančių vaistų reikalauja dar lėčiau ir atidžiau vartoti vaistus, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.

Skiedimas iv

Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Skiedžiama infuzijai į veną

Atliekant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norint paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).

Neprivaloma

Ceftriaksonas skirtas išskirtinai parenteriniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlytyje su kūno audiniais, pasižymi dideliu aktyvumu ir stipriai dirgina juos.

Dozės gyvūnams

Kačių ir šunų dozė koreguojama pagal gyvūno svorį. Paprastai jis yra 30-50 mg / kg.

Jei naudojamas 0,5 g buteliukas, reikia įpilti 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens d / u (arba 2 ml lidokaino 1%). Intensyviai purtant vaistą, kol gabalėliai visiškai ištirps, jis surenkamas į švirkštą ir švirkščiamas į sergančią gyvūnų raumenį arba po oda.

Katės dozė (0,5 g ceftriaksono paprastai naudojama mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir pan.), Jei gydytojas paskyrė 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio - 0,16 ml / kg.

Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) paimkite 1 g buteliukus. Tirpiklis yra 4 ml tūrio (2 ml lidokaino 2% + 2 ml vandens d / e). Šunį, sveriantį 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įpilti 1,6 ml paruošto tirpalo.

Jei reikia, ceftriaksono įvedimas į kateterį / per jį skiedimui steriliu distiliuotu vandeniu.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo požymiai yra traukuliai ir centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė neveiksminga mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika

Vienu tūriu jis yra nesuderinamas su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Slopindamas žarnyno mikroflorą, jis neleidžia K vitamino susidaryti organizme, todėl vaisto vartojimas kartu su preparatais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, NVNU), gali sukelti kraujavimą.

Šis ceftriaksono požymis sustiprina antikoaguliantų veikimą kartu.

Kartu su kilpų diuretikais padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti, reikalingas lotyniškas receptas.

Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 p. / Diena.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 ° C.

Naudojant be medicininės kontrolės, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl buteliai su milteliais turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.

Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti sukrėtimų, rodančių nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.

Daugeliu atvejų patartina paskirti pacientus ir vyresnio amžiaus pacientus, be ceftriaksono, skirti vitamino K.

Jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubino, susijusio su serumo albuminu, ir todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniais kūdikiais).

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai: ką galiu pakeisti?

Ceftriaksono analogai injekcijose: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogai tabletėse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksonas arba cefazolinas - kuris yra geresnis?

Abu vaistai priklauso „cefalosporinų“ grupei, tačiau ceftriaksonas yra 3-osios kartos antibiotikas, o cefazolinas yra pirmosios kartos vaistas.

Svarbus pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų bruožas yra tai, kad jie nėra veiksmingi prieš Listeria ir enterokokus, turi nedidelį aktyvumo spektrą ir mažą aktyvumą prieš Gram (-) bakterijas.

Cefazolinas daugiausia naudojamas chirurgijoje, skirtoje perioperacinei profilaktikai, taip pat minkštųjų audinių ir odos infekcijų gydymui.

Jo paskirtis gydyti urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo takų infekcijas negali būti laikoma pagrįsta, kuri yra susijusi su siauru antimikrobinio aktyvumo spektru ir dideliu atsparumu jam tarp galimų patogenų.

Koks yra geresnis: ceftriaksonas arba cefotaksimas?

Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra pagrindinės antimikrobinės medžiagos, vartojamos trečiosios kartos cefalosporinų grupėje. Vaistai baktericidinėmis savybėmis yra beveik identiški.

Suderinamumas su alkoholiu

Negalima gerti alkoholio gydymo metu. „Ceftriaksono + etanolio“ derinys gali sukelti simptomus, panašius į sunkaus apsinuodijimo simptomus, o kai kuriais atvejais pacientas miršta.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaiką reikia perkelti į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (taip pat ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei narkotikų vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurių nėščios moterys yra labai jautrios).

Ceftriaxone atsiliepimai

Ceftriaksonas - gydytojų atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir minimalų šalutinį poveikį. Leidžiama vartoti vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).

Pasak pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos.

Apžvalgose dėl ceftriaksono injekcijų vaikams rekomenduojama naudoti „Emla“ kremą, kuris yra vietinis anestetikas, kad palengvintų motinos procedūrą (gydytojo patarimu). Jis supilamas maždaug per pusvalandį į numatomą injekcijos vietą.

Kiek kainuoja antibiotikas Rusijos vaistinėse?

Ceftriaksono injekcijų kaina skiriasi priklausomai nuo kompanijos, kuri ją gamino, kiekvienos pakuotės ampulių skaičiaus ir veikliosios medžiagos koncentracijos buteliuke.

Ceftriaksono kaina Ukrainoje yra nuo 6,6 UAH už 0,5 g butelį. Tuo pačiu metu nėra didelio skirtumo tarp kainų didmiesčių vaistinėse ir kitų miestų vaistinėse (Charkovas, Dnepropetrovskas, Lvovas).

Ceftriaksono kaina Rusijos vaistinėse - nuo 17 rublių butelyje.

Ceftriaksono tablečių negalima įsigyti. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.

Ankstesnis Straipsnis

Vaiko perkrovos gydymas