Pagrindinis
Bronchitas

Augmentin

Tabletės, plėvele dengtos nuo baltos iki beveik baltos spalvos, ovalios, vienoje pusėje užrašyta užrašas "AUGMENTIN"; sukietėjęs - nuo gelsvai baltos iki beveik baltos.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 6,5 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 13 mg, koloidinis silicio dioksidas - 6,5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 650 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: 9,63 mg titano dioksido, hipromeliozė (5 cP) - 7,39 mg, hipromeliozė (15 cP) - 2,46 mg, makrogolis 4000 - 1,46 mg, makrogolis 6000 - 1,46 mg, dimetikonas - 0,013 mg, išgrynintas vanduo (pašalintas gamybos metu) ).

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) su silikagelio maišeliu - iš laminuotos aliuminio folijos (2) - kartono pakuotėmis.

Tabletės, plėvele dengtos nuo baltos iki beveik baltos spalvos, ovalios, su išspaudžiamu užrašu „AC“ ir rizikinga vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 7,27 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 21 mg, koloidinis silicio dioksidas - 10,5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - iki 1050 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: 11,6 mg titano dioksido, hipromeliozė (5 cps) - 8,91 mg, hipromeliozė (15 cps) - 2,97 mg, makrogolis 4000 - 1,76 mg, makrogolis 6000 - 1,76 mg, dimetikon 500 (silikoninė alyva) - 0,013 mg.

7 vnt - lizdinės plokštelės (1) su silikagelio maišeliu - iš laminuotos aliuminio folijos (2) - kartono pakuotėmis.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) su silikagelio maišeliu - iš laminuotos aliuminio folijos (2) - kartono pakuotėmis.

Tabletės, plėvele dengtos nuo baltos iki beveik baltos spalvos, ovalios, abiejose pusėse įspausta „AC“, o vienos pusės rizika.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 14,5 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 29 mg, koloidinis silicio dioksidas - 10 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 243,16 mg.

Plėvelės „Opadry OY-S-7300“ sudėtis yra balta: titano dioksidas - 43%, hipromeliozė 5 cPz - 33%, hipromeliozė 15 cPz - 11%, makrogolis 4000 - 6,5%, makrogolis 6000 - 6,5%.

7 vnt - lizdinės plokštelės (1) su sausikliu - pakuotės iš laminuotos aliuminio folijos (2) - kartono pakuotės.

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, turintis aktyvumą prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Tuo pačiu metu amoksicilinas yra jautrus β-laktamazių skilimui, todėl amoksicilino aktyvumo spektras netaikomas mikroorganizmams, kurie gamina šį fermentą.

Klavulano rūgštis yra β-laktamazės inhibitorius, struktūriškai susijęs su penicilinais, ir geba inaktyvuoti platų β-laktamazių spektrą mikroorganizmuose, atspariuose penicilinams ir cefalosporinams. Klavulano rūgštis yra pakankamai veiksminga prieš plazmidės β-laktamazes, kurios dažniausiai sukelia bakterijų atsparumą.

Du pagrindiniai atsparumo amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio mechanizmai yra šie:

1. Bakterijų β-laktamazių, kurių pačios nekliudo klavulano rūgštis, inaktyvavimas, įskaitant įvairias B, C ir D klasių aminorūgščių sekas pagal Ambler klasifikaciją.

2. Penicilino surišančių baltymų pokyčiai, mažinantis antibakterinio agento afiniteto laipsnį. Sumažintas išorinės membranos pralaidumas ir išsiliejimo siurblio mechanizmai gali sukelti arba prisidėti prie atsparumo susidarymo, ypač tarp gramnegatyvių mikroorganizmų.

Klavulano rūgšties buvimas preparate Augmentin apsaugo amoksiciliną nuo β-laktamazės fermentų skilimo, o tai leidžia išplėsti antibakterinį amoksicilino spektrą.

Žemiau pateikiamas mikroorganizmų klasifikavimas pagal jų jautrumą in vitro amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui.

Bakterijos, paprastai jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gram-teigiami aerobai: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidai, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (kiti β-hemoliziniai streptokokai) 1,2, Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui) 1, Staphylococcus saprophyticus (jautrūs meticilinui), Staphylococcus spp. (koagulazės neigiamas, meticilinui jautrus).

Gram-neigiami aerobai: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gram-teigiami anaerobai: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Gram-neigiami anaerobai: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Kiti: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterijos, kurių atsparumas amoksicilinui su klavulano rūgštimi yra tikėtinas

Gram-neigiami aerobai: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-teigiami aerobai: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus Viridans 2 grupė.

Bakterijos, turinčios natūralų atsparumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gram-neigiami aerobai: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Jendianne, Stenotrophomonas maltophilia, Jendian Sas.

Kiti: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Dėl šių bakterijų tipų klinikinių tyrimų metu nustatyta amoksicilino / klavulano rūgšties derinio klinikinė veiksmingumas.

2 Šių bakterijų rūšių kamienai nesukelia β-laktamazės. Jautrumas vartojant amoksicilino monoterapiją rodo panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui.

Abi vaisto Augmentin, amoksicilino ir klavulano rūgšties veikliosios medžiagos greitai ir visiškai absorbuojamos iš virškinamojo trakto, išgėrus. Veikliųjų medžiagų absorbcija yra optimali, jei vartojate vaistą valgio pradžioje.

Toliau pateikiami amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai, gauti atskiruose tyrimuose, kai sveiki savanoriai išgėrė tuščią skrandį:

- 1 tabletė Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 2 tabletės Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 1 tabletė Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksicilino;

- 125 mg klavulano rūgšties;

- 2 tabletės Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg).

Pagrindiniai farmakokinetikos parametrai

Augmentin tabletės, tirpalas, suspensija (125, 200, 400) vaikams ir suaugusiesiems - naudojimo ir dozavimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Išleidimo formos, tipai ir pavadinimai Augumentina

Šiuo metu „Augmentin“ yra šių trijų rūšių:
1. Augmentin;
2. ES „Augmentin“;
3. Augmentin SR.

Visos trys iš šių Augmentin veislių yra tos pačios antibiotiko komercinės versijos, turinčios tą patį poveikį, indikacijas ir taikymo taisykles. Vienintelis skirtumas tarp komercinių Augmentin rūšių yra veikliosios medžiagos dozė ir išsiskyrimo forma (tabletės, suspensija, milteliai injekciniam tirpalui). Šie skirtumai leidžia jums pasirinkti geriausią vaisto versiją kiekvienu atveju. Pvz., Jei suaugusysis negali jokiu būdu nuryti Augmentin tablečių, jis gali naudoti „Augmentin“ ES suspensiją ir pan.

Paprastai visi vaistinio preparato tipai yra tiesiog vadinami „Augmentin“, ir norint išsiaiškinti, kas tiksliai suprantama, tiesiog pridėkite vaisto formos pavadinimą ir dozę, pvz.

Augmentin veislių galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:
1. Augmentin:

  • Tabletės, skirtos vartoti per burną;
  • Milteliai suspensijai gerti;
  • Milteliai injekciniam tirpalui.
2. ES Augmentin:
  • Milteliai suspensijai gerti.
3. Augmentin SR:
  • Tabletės su modifikuotu išsiskyrimu ir ilgalaikiu poveikiu.

Kasdieniame gyvenime paprastai vartojamos trumpos versijos, kurias sudaro žodis Augmentin ir nurodo dozavimo formą arba dozę, pavyzdžiui, Augmentin, Augmentin 400 ir kt.

Augmentinos kompozicija

Visų veislių ir dozavimo formų Augmentina kaip veikliųjų medžiagų sudėtis apima šias dvi medžiagas:

  • Amoksicilinas;
  • Klavulano rūgštis.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis įvairiose Augmentin formose yra skirtingose ​​dozėse ir tarpusavyje santykiuose, o tai leidžia pasirinkti optimalų veikliųjų medžiagų kiekį kiekvienam asmeniui ir jo amžiui.

Amoksicilinas yra antibiotikas, priklausantis penicilinų grupei, turintis platų veikimo spektrą ir turi žalingą poveikį daugeliui patogeninių bakterijų, kurios sukelia įvairių organų ir sistemų infekcines ligas. Be to, amoksicilinas yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį, todėl šis antibiotikas yra saugus, veiksmingas ir patvirtintas naudoti net nėščioms moterims ir kūdikiams.

Tačiau jis turi vieną trūkumą - atsparumą amoksicilinui daugelyje bakterijų po keleto dienų naudojimo, nes mikrobai pradeda gaminti specialias medžiagas - laktamazę, kuri sunaikina antibiotiką. Šis trūkumas riboja amoksicilino vartojimą gydant bakterines infekcijas.

Tačiau amoksicilino trūkumas pašalinamas klavulano rūgštimi, kuri yra antrasis Augmentin komponentas. Klavulano rūgštis yra medžiaga, kuri inaktyvuoja bakterijų gaminamą laktamazę, todėl amoksiciliną veiksmingai veikia net prieš mikrobus, kurie anksčiau nebuvo jautrūs jo veiklai. Tai reiškia, kad klavulano rūgštis veiksmingai veikia amoksiciliną prieš bakterijas, kurios buvo atsparios jo veiklai, o tai labai plečia kombinuoto vaisto Augmentin taikymo sritį.

Taigi, amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys padidina antibiotikų veiksmingumą, plečia savo veikimo spektrą ir neleidžia susidaryti atsparumui bakterijoms.

Augmentin dozė (suaugusiems ir vaikams)

Kiekvienoje Augmentin dozės formoje yra dvi veikliosios medžiagos - amoksicilinas ir klavulano rūgštis, todėl vaisto dozė nurodoma ne vienu skaičiumi, bet dviem, pavyzdžiui, 400 mg + 57 mg. Be to, pirmasis skaitmuo visada nurodo amoksicilino ir antrosios - klavulano rūgšties kiekį.

Taigi, Augmentin miltelių pavidalu injekcinio tirpalo ruošimui yra 500 mg ir 100 mg ir 1000 mg + 200 mg dozėmis. Tai reiškia, kad praskiedus miltelius vandeniu, gaunamas tirpalas, kuriame yra 500 mg arba 1000 mg amoksicilino ir atitinkamai 100 mg ir 200 mg klavulano rūgšties. Kasdieniame gyvenime šios dozavimo formos paprastai reiškia „Augmentin 500“ ir „Augmentin 1000“, naudojant skaičių, kuris atspindi amoksicilino kiekį ir praleidžia klavulano rūgšties kiekį.

Augmentin miltelių pavidalu geriamajai suspensijai yra trijų dozių: 125 mg + 31,25 mg / 5 ml; 200 mg + 28,5 mg / 5 ml ir 400 mg + 57 mg / 5 ml. Kasdieniame gyvenime klavulano rūgšties kiekio nustatymas paprastai yra praleidžiamas ir nurodomas tik amoksicilino kiekis, nes dozę tiksliai apskaičiuoja antibiotikas. Dėl šios priežasties trumpos įvairių dozių suspensijų žymos atrodo taip: "Augmentin 125", "Augmentin 200" ir "Augmentin 400".

Augmentin suspensijos dozė yra 5 ml: tai yra 125 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml ir 400 mg / 5 ml. Veikliosios medžiagos kiekis 5 ml reiškia, kad paruošus suspensiją iš miltelių, jis yra 5 ml (ir ne 1 ml) paruošto tirpalo, kuriame yra 125 mg, 200 mg arba 400 mg amoksicilino.

Kadangi Augmentin suspensija vartojama jaunesniems kaip 12 metų vaikams, ji dažnai vadinama „vaiku Augmentin“. Todėl suspensijos dozė taip pat vadinama vaikais. Iš tiesų, suspensijos dozė yra standartinė ir gali būti naudojama suaugusiems, turintiems mažą kūno masę, tačiau dėl šios vaisto formos dominuojančio vartojimo vaikams jie vadinami vaikais.

Augmentin tabletės yra trijų dozių: 250 mg + 125 mg; 500 mg + 125 mg ir 875 mg + 125 mg, skiriasi tik amoksicilino kiekiu. Todėl kasdieniame gyvenime tabletės paprastai vadinamos sutrumpintomis, nurodant tik amoksicilino dozes: Augmentin 250, Augmentin 500 ir Augmentin 875. Nurodytas amoksicilino kiekis yra vienoje Augmentin tabletėje.

Augmentin EC tiekiamas miltelių pavidalu suspensijos paruošimui vienkartine doze - 600 mg + 42,9 mg / 5 ml. Tai reiškia, kad 5 ml gatavos suspensijos yra 600 mg amoksicilino ir 42,9 mg klavulano rūgšties.

Augmentin SR gaminamas tablečių pavidalu, kuriame yra viena veikliųjų medžiagų dozė - 1000 mg + 62,5 mg. Tai reiškia, kad vienoje tabletėje yra 1000 mg amoksicilino ir 62,5 mg klavulano rūgšties.

Terapinis poveikis

Klavulano rūgšties ekspozicija Augmentin daro vaistą labai veiksminga, nes ji leidžia išplėsti amoksicilino veikimo spektrą ir padaryti jį veiksmingą prieš bakterijas, kurios, panaudojant atskirai, gali būti atsparios šiam antibiotikui.

Naudojimo indikacijos

Indikacijos suspensijų, tablečių ir injekcijų naudojimui Augmentin

Augmentin EC suspensijos vartojimo indikacijos

Tabletės Augmentin SR vartojimo indikacijos

Augmentin - naudojimo instrukcijos

Bendrosios taisyklės, taikomos vartojant visas augmentino formas ir veisles

Tabletes reikia nuryti nekramtant, nesunaikinant ir nespaudžiant jokiu kitu būdu, bet nedideliu kiekiu vandens (pusę stiklo).

Prieš imdami suspensiją, išmatuokite reikiamą kiekį naudodami specialų matavimo dangtelį arba švirkštą su gradientais. Pakaba yra geriama, nurijus reikiamą kiekį iš matavimo dangtelio. Vaikams, kurie dėl kokių nors priežasčių negali gerti švarios suspensijos, rekomenduojama ištirpinti vandeniu santykiu 1: 1, išpilę reikiamą kiekį iš matavimo dangtelio į stiklą ar kitą indą. Po naudojimo matavimo dangtelį arba švirkštą reikia nuplauti švariu vandeniu.

Siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno trakto diskomfortą ir šalutinį poveikį, rekomenduojama vartoti tabletes ir suspensiją valgio pradžioje. Tačiau, jei tai neįmanoma dėl kokių nors priežasčių, tabletes galima vartoti bet kuriuo metu dėl maisto, nes maistas neturi reikšmingo poveikio vaisto poveikiui.

Augmentin injekcijos gaminamos tik į veną. Galite patekti į streamer (iš švirkšto) arba infuzijos („lašintuvo“) tirpalą. Neleidžiama vartoti į raumenis. Injekcinis tirpalas paruošiamas iš miltelių prieš pat vartojimą ir nėra laikomas net šaldytuve.

Tabletės ir suspensijos, taip pat į veną vartojamas Augmentin tirpalas turėtų būti atliekami reguliariai. Pavyzdžiui, jei reikia vartoti vaistą du kartus per parą, tarp dozių reikia laikyti tą patį 12 valandų intervalą. Jei reikia vartoti Augmentin 3 kartus per dieną, tai reikia atlikti kas 8 valandas, stengiantis griežtai laikytis šio intervalo ir tt

Mažiausia leistina Augmentin forma ir įvairovė yra 5 dienos. Tai reiškia, kad negalite vartoti vaisto mažiau nei 5 dienas. Didžiausia leistina Augmentin forma ir įvairovė be pakartotinių tyrimų yra 2 savaitės. Tai yra, po diagnozės, be pakartotinio tyrimo, galite vartoti vaistą ne ilgiau kaip 2 savaites. Jei gydymo metu buvo atliktas pakartotinis tyrimas, kuris parodė teigiamą, bet lėtą išgydymo greitį, remiantis šiais rezultatais, Augmentin gydymo trukmė gali būti padidinta iki 3 ar net 4 savaites.

Jei reikia, gali būti atliekamas laipsniškas gydymas, kurį sudaro nuoseklus injekcijų ir tablečių arba suspensijų naudojimas. Tuo pačiu metu, iš pradžių, norint pasiekti maksimalų efektą, atliekami „Augmentin“ injekcijos, o tada jie pereina į tabletes ar suspensijas.

Jūs neturėtumėte pakeisti įvairių Augmentin formų ir dozių vieni kitiems, pvz., Vietoj vienos tabletės 500 mg + 125 mg vartoti 2 250 mg + 125 mg tabletes ir tt Tokių pakaitalų negalima padaryti, nes skirtingos net tos pačios formos vaisto dozės nėra lygiavertės. Kadangi yra daug Augmentin dozių, visada turėtumėte pasirinkti tinkamą, o ne naudoti esamą, bandant jį pakeisti reikiamu.

Vaisto dozavimo formos pasirinkimas

Nepaisant infekcinės ligos sunkumo, suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 40 kg, turėtų vartoti Augmentin tik tabletės pavidalu (bet kokia dozė yra 250/125, 500/125 arba 875/125) arba suspensijos, kurių dozė yra 400 mg + 57 mg. Negalima vartoti 125 mg ir 200 mg dozių suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, nes jų amoksicilino ir klavulano rūgšties kiekis nėra subalansuotas, atsižvelgiant į vaisto išsiskyrimo ir pasiskirstymo spartą audiniuose.

Vaikai iki 12 metų arba jaunesni kaip 40 kg kūno svorio turi vartoti Augmentin tik suspensijos pavidalu. Tokiu atveju kūdikiams, jaunesniems nei 3 mėn., Gali būti skiriama tik 125 / 31,25 mg dozė. Vaikams, vyresniems nei 3 mėn., Leidžiama naudoti suspensijas su bet kokiomis veikliųjų medžiagų dozėmis. Būtent todėl, kad Augmentin suspensija skirta vaikams, ji dažnai vadinama „Augmentin vaikams“, nenurodant vaisto formos (suspensijos). Dozės suspensijos apskaičiuojamos individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį.

Augmentin injekcijos gali būti naudojamos bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems, iš anksto apskaičiuojant individualią dozę pagal kūno svorį.

Suspensijos Augmentin EC ir Augmentin CP tabletes galima vartoti tik suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, arba kūno svoriui, viršijančiam 40 kg.

Sustabdymų „Augmentin“ ir „Augmentin EU“ rengimo taisyklės

Jūs negalite pilti visų miltelių iš buteliuko ir padalinti jį, pvz., Į 2, 3, 4 ar daugiau dalių, ir tada atskiesti gautas dalis atskirai. Toks susiskaidymas sukelia dozavimo netikslumus ir nevienodą veikliųjų medžiagų pasiskirstymą miltelių dalyse, nes neįmanoma maišyti, kad veikliųjų ingredientų molekulės būtų tolygiai paskirstytos visam tūriui. Tai, savo ruožtu, sukelia nešvarios suspensijos, pagamintos iš vienos pusės miltelių, ir suspensijos, pagamintos iš kitos miltelių dalies, perdozavimo. Tai reiškia, kad po smulkinimo vienoje miltelių dalyje gali būti nedaug veikliųjų medžiagų, o kitoje - priešingai. Dėl to suspensija, pagaminta iš miltelių, turinčių mažą aktyvių ingredientų kiekį, turi daug mažesnę amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentraciją nei būtina. Kita suspensija, pagaminta iš miltelių su dideliu amoksicilino ir klavulano rūgšties kiekiu, priešingai, turi per daug veikliųjų medžiagų.

Suspensijos paruošimas bet kokia veikliųjų medžiagų doze:
1. Į miltelių buteliuką įpilkite 60 ml virinto aušinto vandens (vandens kiekis gali būti matuojamas švirkštu).
2. Užsukite buteliuko dangtelį ir stipriai purtykite, kol milteliai visiškai ištirps.
3. Po to 5 minutes laikykite buteliuką ant lygaus paviršiaus.
4. Jei po to iš apačios surenkamos neištirpintos miltelių dalelės, tuomet vėl turėtumėte intensyviai purtyti buteliuką ir 5 minutes laikyti jį atgal ant lygaus paviršiaus.
5. Kai po 5 minučių nusėda miltelių dalelės lieka buteliuko apačioje, atidarykite dangtelį ir įpilkite į ženklą virinto, atšaldyto vandens.

Reikia nepamiršti, kad norint paruošti suspensiją 125 / 31,25 dozėmis, reikės daugiau vandens (apie 92 ml) nei 200 / 28,5 ir 400/57 dozėms (maždaug 64 ml). Todėl, pirmą kartą ištirpinant, būtina paimti ne daugiau kaip 60 ml vandens (leidžiama šiek tiek mažiau, bet ne daugiau, kad, gavusi suspensiją, neatrodo, kad jo lygis būtų didesnis už ženklą ant butelio).

Gatavą suspensiją galima laikyti šaldytuve (be užšaldymo) savaitę, po to visas nepanaudotas likučius reikia išmesti. Jei gydymas trunka ilgiau nei 7 dienas, tada po savaitės saugojimo turite išmesti senojo tirpalo likučius ir paruošti naują.

Paruošimo injekcijai sąlygos Augmentin

Norint paruošti injekcinį tirpalą, miltelių buteliuko turinys praskiedžiamas 500/100 (0,6 g) doze 10 ml vandens ir buteliuke, kurio dozė yra 1000/200 (1,2 g) 20 ml vandens. Norėdami tai padaryti, paimkite 10 arba 20 ml injekcinio vandens į švirkštą, tada atidarykite norimą buteliuką. Pusė švirkšto vandens (t. Y. 5 arba 10 ml) pridedama prie buteliuko ir gerai suplakti, kol milteliai visiškai ištirps. Tada įpilkite likusį vandenį ir gerai pakratykite. Po to paruoštas tirpalas paliekamas 3 - 5 minutes. Jei po buteliuko dugno nusistovėjusios tirpalo milteliai atsiranda, talpyklą reikia stipriai kratyti, kai po 3–5 minučių nusistovėjus buteliuko daliai buteliuko dugne nėra, tirpalas gali būti laikomas paruoštu ir panaudotu.

Jei Augmentin vartojamas reaktyviniu purkštuvu, tada iš buteliuko į sterilų švirkštą ištraukiamas teisingas tirpalo kiekis ir lėtai įšvirkščiamas į veną per 3–4 minutes. Įšvirkštus į veną, tirpalas turi būti paruoštas prieš pat naudojimą. Didžiausias leistinas paruošto tirpalo laikymo laikas prieš injekciją į veną yra ne ilgesnis kaip 20 minučių.

Jei Augmentin bus vartojamas lašintuvo pavidalu, buteliuko turinys (visas gatavas tirpalas) pilamas į infuzinį skystį, kuris jau yra sistemoje (lašintuvas). Be to, tirpalas su veikliosios medžiagos kiekiu 500/100 praskiestas 50 ml infuzinio skysčio, o tirpalas - 1000/200 - 100 ml infuzinio skysčio. Tada visas gauto tirpalo tūris lašinamas 30-40 minučių.

Toliau nurodyti vaistai gali būti naudojami kaip infuzinis skystis:

  • Injekcinis vanduo;
  • Ringerio tirpalas;
  • Druskos tirpalas;
  • Tirpalas su kalio ir natrio chloridais;
  • Gliukozės tirpalas;
  • Dekstranas;
  • Natrio bikarbonato tirpalas.

Gatavą infuzinį tirpalą galima laikyti 3–4 valandas.

Suspensija Augmentin (Augmentin 125, Augmentin 200 ir Augmentin 400) - naudojimo instrukcijos vaikams (skaičiuojant dozes)

Prieš naudojimą turite pasirinkti norimą dozę turintį miltelius ir paruošti suspensiją. Paruošta suspensija turi būti laikoma šaldytuve, be užšaldymo, ne ilgiau kaip 7 dienas. Jei priėmimas turi būti atliekamas ilgiau nei savaitę, tada šaldytuve laikomos senosios suspensijos liekanos turi būti išmestos 8-ąją dieną ir turėtų būti paruoštas naujas.

Prieš kiekvieną suvartojimą supilkite buteliuką su suspensija ir tada surinkite reikiamą kiekį, naudodami matavimo dangtelį arba įprastą švirkštą su gradientais. Po kiekvieno naudojimo dangtelį ir švirkštą reikia nuplauti švariu vandeniu.

Pakabą galima išgerti tiesiai iš matavimo dangtelio arba iš anksto išpilti į mažą indą, pvz., Stiklą ir pan. Rekomenduojama švirkšte supilti į šaukštą ar stiklą. Jei dėl kokių nors priežasčių vaikui yra sunku nuryti švarią suspensiją, tuomet dozė vienam dozei gali būti dar praskiedžiama vandeniu santykiu 1: 1. Tuo pačiu metu miltelių negalima nedelsiant praskiesti dvigubu kiekiu vandens. Prieš kiekvieną priėmimą būtina sustabdyti sustabdymą ir tik tą kiekį, kuris būtinas vienam priėmimui.

Augmentin dozės kiekvienu atveju apskaičiuojamos individualiai atsižvelgiant į kūno svorį, amžių ir vaiko ligos sunkumą. Tokiu atveju skaičiavimams taikomas tik amoksicilinas, o klavulano rūgštis yra ignoruojama. Reikia nepamiršti, kad vaikams iki 2 metų turėtų būti suteikta tik Augmentin 125 / 31.5 suspensija. Vaikai, vyresni nei dveji metai, gali būti sušvirkščiami su bet kokia veikliųjų medžiagų doze (Augmentin 125, 200 ir 400).

Vaikai iki 3 mėnesių turėtų apskaičiuoti Augmentin suspensijos paros dozę, remiantis 30 mg amoksicilino 1 kg santykiu. Tada mg kiekis perskaičiuojamas į mililitrus, gaunama paros dozė yra padalinta iš 2 ir du kartus per parą skiriama vaikui kas 12 valandų. Apsvarstykite Augmentin 125 / 31.25 suspensijos dozės apskaičiavimo pavyzdį vienam vaikui, kurio kūno svoris yra 6 kg. Taigi paros dozė yra 30 mg * 6 kg = 180 mg. Toliau reikia apskaičiuoti, kiek mililitrų suspensijos 125 / 31,25 yra 180 mg amoksicilino. Tam mes darome proporciją:
125 mg 5 ml (tai yra gamintojo deklaruota suspensijos koncentracija).
180 mg X (X) ml.

Iš proporcijos, kurią sudaro lygtis: X = 180 * 5/125 = 7,2 ml.

Tai reiškia, kad Augmentin paros dozė 1 mėn. Vaikui, kurio kūno svoris yra 6 kg, yra 7,2 ml suspensijoje, kurios dozė yra 125/31,25. Kadangi vaikui reikia skirti suspensiją du kartus per dieną, mes skiriame 7,2 / 2 = 3,6 ml. Taigi kūdikiui reikia skirti 3,6 ml suspensijos du kartus per parą.

Vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų, suspensijos dozės apskaičiavimas atliekamas pagal kitus rodiklius, bet taip pat atsižvelgiant į kūno svorį ir ligos sunkumą. Taigi, įvairių koncentracijų suspensijų paros dozė apskaičiuojama pagal šiuos santykius:

  • Pakaba 125 / 31,25 - apskaičiuokite dozę santykiu 20 - 40 mg 1 kg masės;
  • 200 / 28.5 ir 400/57 suspensijos apskaičiuoja dozę santykiu 25 - 45 mg 1 kg masės.

Tuo pačiu metu, skaičiuojant Augmentin paros dozes odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, taip pat lėtiniam recidyviniam tonilitui gydyti, vartojami maži santykiai (20 mg / kg, kai suspensija yra 125 mg ir 25 mg / 1 kg suspensijos po 200 mg ir 400 mg). Siekiant apskaičiuoti visų kitų infekcijų (otito, sinusito, bronchito, pneumonijos, osteomielito ir kt.) Gydymui kasdienį dozę, vartojamas didelis santykis (40 mg / 1 kg suspensijos, kai suspensija yra 200 mg ir 400 mg)..).

Be to, šios amžiaus grupės vaikams reikia prisiminti tokią taisyklę: suspensija, kurios koncentracija 125 / 31,5, skiriama tris kartus per parą kas 8 valandas, ir suspensijos, kurių dozės yra 200 / 28,5 ir 400/57, skiriamos du kartus per parą kasdien. 12 val. Atitinkamai, norint nustatyti, kiek vaikui reikia skirti suspensiją, pirmiausia, naudojant aukščiau nurodytus standartinius santykius, Augmentin paros dozė apskaičiuojama mg, o po to paverčiama į mililitrus suspensijos su įvairiomis koncentracijomis. Po to gautas ml yra padalintas į 2 arba 3 dozes per dieną.

Apsvarstykite, kaip apskaičiuoti suspensijų dozę vaikams, vyresniems nei 3 mėn. Taigi, 20 kg sveriantis vaikas kenčia nuo lėtinio tonzilito. Tai reiškia, kad reikia vartoti 125 mg suspensiją 20 mg / 1 kg arba 200 mg ir 400 mg suspensiją 25 mg / 1 kg. Apskaičiuojame, kiek mg veikliosios medžiagos vaiko reikia, kad būtų sustabdytos visos koncentracijos:
1. Suspensija 125 / 31,25: 20 mg * 20 kg = 400 mg per dieną;
2. 200 / 28,5 ir 400/57 suspensijos: 25 mg * 20 kg = 500 mg per dieną.

Toliau apskaičiuojame, kiek mililitrų suspensijos yra atitinkamai 400 mg ir 500 mg amoksicilino. Tam sudaro proporcijas.

Suspensijoms, kurių koncentracija yra 125 / 31,25 mg:
400 mg X ml
125 mg 5 ml; X = 5 * 400/125 = 16 ml.

Suspensijoms, kurių koncentracija yra 200 / 28,5:
500 mg X ml
200 mg 5 ml; X = 5 * 500/200 = 12,5 ml.

Suspensijai, kurios koncentracija yra 400/57 mg:
500 mg X ml
400 mg 5 ml; X = 5 * 500/400 = 6,25 ml.

Tai reiškia, kad vaikas, kurio kūno svoris yra 10 kg, kenčia nuo tonzilito, 125 mg suspensijos paros dozė yra 16 ml, 200 mg suspensija yra 12,5 ml, o 400 mg suspensija yra 6,25 ml. Po to milijonus dienos suspensijos kiekio padalinkite 2 arba 3 dozėmis per dieną. 125 mg suspensijai, padalytai iš 3, ir gauname: 16 ml / 3 = 5,3 ml. Jei suspensijos yra 200 mg ir 400 mg, padalinkite iš 2 ir gauti: 12,5 / 2 = 6,25 ml ir 6,25 / 2 = 3,125 ml. Tai reiškia, kad vaikui turėtų būti skiriamas toks vaisto kiekis:

  • 5,3 ml suspensijos, kurios koncentracija 125 mg tris kartus per parą kas 8 valandas;
  • Po 12 val. 6,25 ml suspensijos, kurios koncentracija 200 mg du kartus per parą;
  • Po 12 valandų po 3,255 ml suspensijos, kurios koncentracija yra 400 mg du kartus per parą.

Panašiai, suspensijos dozės apskaičiavimas atliekamas bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį ir jo ligos sunkumą.

Be šio skaičiavimo metodo kiekvienam atvejui, galite naudoti standartines dozes, atitinkančias amžių ir kūno svorį. Šios standartizuotos dozės pateiktos lentelėje.

Augmentin - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris: П N015030 / 03

Vaisto pavadinimas: Augmentin® (AUGMENTIN ®)

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): amoksicilinas + klavulano rūgštis / amoksicilinas + klavulano rūgštis

Dozės forma: milteliai, skirti injekcijai į veną.

Sudėtis: 1 buteliuke yra:

Aprašymas: Milteliai nuo baltos iki beveik baltos spalvos.

Farmakoterapinė grupė: antibiotikai, pusiau sintetinis penicilinas + beta-laktamazės inhibitorius.
ATX J01CR02 kodas

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veikimo mechanizmas
Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, turintis aktyvumą prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Tuo pačiu metu amoksicilinas sunaikinamas beta laktamazių, todėl amoksicilino aktyvumo spektras netaikomas mikroorganizmams, kurie gamina šiuos fermentus.
Klavulano rūgštis, beta-laktamazės inhibitorius, struktūriškai susietas su penicilinais, geba inaktyvuoti platų beta laktamazių spektrą, rastą mikroorganizmuose, atspariuose penicilinams ir cefalosporinams. Klavulano rūgštis yra pakankamai veiksminga prieš plazmidės beta-laktamazę, kuri dažniausiai sukelia bakterijų atsparumą ir yra mažiau veiksminga prieš chromosomų beta-laktamazės 1 tipą.
Klavulano rūgšties buvimas preparate Augmentin® apsaugo amoksiciliną nuo beta-laktamazės fermentų skilimo, o tai leidžia išplėsti antibakterinį amoksicilino spektrą.
Toliau pateikiamas amoksicilino ir klavulano rūgšties in vitro derinys.
Bakterijos, paprastai jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui
Gram-teigiami aerobai
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroidai Streptococcus pneumoniae 1,2
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Streptococcus grupė Viridans 2
Streptococcus spp. (kiti beta hemoliziniai streptokokai) 1,2
Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui) 1
Staphylococcus saprofitai (jautrūs meticilinui)
Koagulazės neigiami stafilokokai (jautrūs meticilinui)
Gram-teigiami anaerobai
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magrtus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Gram-neigiami aerobai
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella katarralas
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Gram-neigiami anaerobai
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Kita
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Bakterijos, kurių atsparumas amoksicilinui su klavulano rūgštimi yra tikėtinas
Gram-neigiami aerobai
Escherichia coli 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Gram-teigiami aerobai
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Bakterijos, turinčios natūralų atsparumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui
Gram-neigiami aerobai
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Kita
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - šių bakterijų klinikiniuose tyrimuose buvo įrodyta amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio klinikinė veiksmingumas.
2 - šių bakterijų rūšių kamienai nesukuria beta laktamazės. Jautrumas vartojant amoksicilino monoterapiją rodo panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui.

Farmakokinetika
Siurbimas
Toliau pateikiami farmakokinetinių tyrimų su intraveniniu boliuso vartojimu sveikiems savanoriams Augmentin®, kurių dozė yra 500 mg + 100 mg (0,6 g) arba 1000 mg + 200 mg (1D g), rezultatai.

Boluso injekcija į veną

Platinimas
Skiriant į veną, amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys, terapinės amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracijos yra įvairiuose audiniuose ir intersticiniame skystyje (tulžies pūslėje, pilvo ertmės audiniuose, odoje, riebaliniame ir raumeniniame audinyje, sinovialiniuose ir peritoniniuose skysčiuose, tulžyje, pūlingoje).
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis yra silpnai susieti su plazmos baltymais. Tyrimai parodė, kad plazmos baltymai jungiasi apie 13-20% kiekvieno Augmentin® vaisto komponento. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, jokio organo Augmentin ® komponentų kaupimosi nenustatyta. Amoksicilinas, kaip ir daugelis penicilinų, patenka į motinos pieną. Į
Mažas kiekis klavulano rūgšties taip pat gali būti aptiktas motinos piene. Išskyrus viduriavimo ar Candida gleivinės burnos ertmėje galimybę, nežinomas kitas neigiamas amoksicilino ir klavulano rūgšties poveikis kūdikių, maitinamų motinos pienu, sveikatai. Atliekant reprodukcinius tyrimus su gyvūnais nustatyta, kad amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia per placentos barjerą. Tačiau nepastebėta neigiamo poveikio vaisiui.
Metabolizmas
10–25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria inkstais kaip neaktyvus metabolitas (penicilino rūgštis). Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama į 2,5-dihadro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį ir 1-amino-4-hidroksi-butan-2-oną ir išskiriama per inkstus. per virškinimo traktą (GIT), taip pat su iškvepiamu oru anglies dioksido pavidalu.
Pašalinimas
Kaip ir kiti penicilinai, amoksicilinas išskiriamas daugiausia per inkstus, o klavulano rūgštis išsiskiria per inkstų ir ekstrarenalinius mechanizmus. Maždaug 60-70% amoksicilino ir 40-65% klavulano rūgšties išsiskiria per inkstus nepakitusios formos per pirmąsias 6 valandas po vienkartinės Augmentin® injekcijos, kai dozė yra 500 mg + 100 mg arba 1000 mg + 200 mg.
Vienalaikis probenecido vartojimas lėtina amoksicilino išsiskyrimą, tačiau ne sulėtina klavulano rūgšties išsiskyrimą pro inkstus (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais“).

Naudojimo indikacijos
Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys skiriamas šių vietų bakterinių infekcijų gydymui, kuriuos sukelia mikroorganizmai, kurie yra jautrūs amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

  • Viršutinės kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant LOP organų infekcijas), pavyzdžiui, pasikartojantis tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai sukeltas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae #, Moraxella catarrhalis # ir Streptococcus pyogenes.
  • Mažesnės kvėpavimo takų infekcijos, pvz., Lėtinio bronchito, lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos paūmėjimas, kurį paprastai sukelia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # ir Moraxella catarrhalis #.
  • Šlapimo takų infekcijos, pvz., Cistitas; uretritas, pielonefritas, moterų lytinių organų infekcijos, paprastai sukeltos Enterobacteriaceae # šeimos (daugiausia Escherichia coli #), Staphylococcus saprofitų ir Enterococcus genties rūšių, taip pat Neisseria gonorrhoeae # sukeltos gonorėjos.
  • Staphylococcus aureus * sukeltos odos ir minkštųjų audinių infekcijos. Streptococcus pyogenes ir Bacteroides genties rūšys.
  • Kaulų ir sąnarių infekcijos, pvz., Osteomielitas, paprastai atsirandantis dėl Staphylococcus aureus #, jei reikia, yra ilgalaikės.
  • Kitos mišrios infekcijos (pvz., Septinis abortas, pogimdyminė sepsis, intraabdominalinė sepsis, sepsis, peritonitas, pooperacinės infekcijos), atliekant laipsnišką terapiją.
  • Vaistas Augmentin ® 1000 mg ir 200 mg dozėmis taip pat yra skirtas pooperacinių infekcijų prevencijai, chirurginės intervencijos metu virškinimo trakte, dubens organuose, galvos ir kaklo, širdies, inkstų, tulžies takų, taip pat dirbtinių sąnarių implantavimui.
# Kai kurie šios mikroorganizmų genties atstovai gamina beta laktamazę, todėl jie yra nejautrūs amoksicilinui (taip pat žr. Skyrių „Farmakologinės savybės“).
Infekcijos, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai, gali būti gydomi Augmentin®, nes amoksicilinas yra viena iš jo veikliųjų medžiagų. Augmentin® taip pat skiriamas mišrioms infekcijoms, kurias sukelia amoksiciliną jautrūs mikroorganizmai, ir mikroorganizmams, gaminantiems beta laktamazę, jautriems amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui.
Bakterijų jautrumas amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui skiriasi priklausomai nuo regiono ir laiko. Jei įmanoma, reikėtų atsižvelgti į vietos jautrumo duomenis. Jei reikia, reikia atlikti mikrobiologinius mėginius ir bakteriologinio jautrumo analizę.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai, kitiems vaisto komponentams; beta laktamo antibiotikai (pvz., penicilinai, cefalosporinai) istorijoje;
  • ankstesni gelta ar nenormalus kepenų funkcijos epizodai, kai istorijoje buvo vartojamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Atsargiai
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.), Augmentin® reikia vartoti atsargiai.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumas
Atliekant reprodukcinius tyrimus su gyvūnais, peroralinis ir parenterinis Augmentin® vartojimas nesukėlė teratogeninio poveikio.
Viename tyrime su moterimis, turinčiomis ankstyvą membranų plyšimą, nustatyta, kad profilaktinis gydymas gali būti susijęs su padidėjusia nekrotizuojančio enterokolito rizika naujagimyje. Augmentin® nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Žindymas
Vaistas Augmentin® gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu. Išskyrus viduriavimą ar burnos ertmės gleivinės kandidozę, susijusią su šio vaisto veikliųjų medžiagų pėdsakų įsiskverbimu į motinos pieną, žindomiems kūdikiams nenustatyta jokių kitų nepageidaujamų poveikių. Jei žindomiems kūdikiams pasireiškia nepageidaujamas poveikis, būtina jį sustabdyti.

Dozavimas ir vartojimas
Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją ir infekcijos sunkumą. Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 14 dienų, neatsižvelgiant į klinikinę situaciją.
Vaistas Augmentin® nėra skirtas švirkšti į raumenis (dėl nestabilumo esant koncentracijai, kuri gali būti skiriama į raumenis). Dozės pateikiamos remiantis veikliųjų medžiagų kiekiu: amoksicilinu ir klavulano rūgštimi.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris yra 40 kg ar daugiau
Lengvos ar vidutinio sunkumo infekcijos: 1000 mg dozė + 200 mg kas 8 valandas.
Sunkios infekcijos: 1000 mg dozė + 200 mg kas 4-6 valandas.
Chirurgijos prevencija
Mažiau nei 1 valandą trunkančios intervencijos: 1000 mg dozė + 200 mg indukcijos anestezijos metu.
Intervencijos, trunkančios ilgiau nei 1 valandą: 1 dozė - 1000 mg + 200 mg indukcijos anestezijos metu, po to - iki 4 dozių 1000 mg + 200 mg 24 valandas.

Specialios pacientų grupės
Vaikai
Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Vaikams, jaunesniems nei 3 mėn., Vaistas Augmentin® turi būti vartojamas tik lėtai per 30-40 minučių.
Mažiau nei 3 mėnesius sveria mažiau nei 4 kg
25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties 1 kg kūno svorio kas 12 valandų.
Mažiau nei 3 mėnesius sveria daugiau nei 4 kg
25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties 1 kg kūno svorio kas 8 valandas.
Nuo 3 mėnesių iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis kaip 40 kg
25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties 1 kg kūno svorio kas 6-8 val., Priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
Senyvi pacientai
Dozavimas, kaip ir suaugusiems pacientams, dozavimo režimo koregavimas nebūtinas.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Dozavimo režimo koregavimas grindžiamas didžiausia rekomenduojama amoksicilino doze.

Šalutinis poveikis
Žemiau pateikti nepageidaujami reiškiniai išvardyti atsižvelgiant į organų ir organų sistemų pažeidimus ir pasireiškimo dažnumą. Atsiradimo dažnumas nustatomas taip: labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/100 ir> 1/10000 ir> 1/10000 ir ®).
Kepenų ir tulžies takų sutrikimai
Retai: vidutiniškai padidėja aspartato aminotransferazės ir (arba) alanino aminotransferazės (ACT ir / arba ALT) aktyvumas. Šis reiškinys pastebėtas pacientams, gydomiems bet kokiais antibiotikais, esančiais penicilino serijoje, tačiau jo poveikis paciento klinikinei būklei nežinomas.
Labai retai: hepatitas ir cholestatinis gelta. Šie reiškiniai pastebimi pacientams, gydomiems penicilino tipo antibiotikais ir cefalosporinais. Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija. Nepageidaujamas poveikis kepenų daliai buvo pastebėtas daugiausia vyrams ir senyviems pacientams ir gali būti susijęs su ilgalaikiu gydymu.
Šie požymiai ir simptomai paprastai pasireiškia gydymo pabaigoje arba iš karto po gydymo pabaigos, tačiau kai kuriais atvejais jie gali pasireikšti kelias savaites po gydymo pabaigos. Nepageidaujamas poveikis paprastai būna grįžtamas. Kepenų nepageidaujami reiškiniai gali būti sunkūs, ypač retais atvejais buvo pranešta apie mirties atvejus. Beveik visais atvejais tai buvo pacientai, sergantys sunkiomis ligomis, arba pacientai, kurie tuo pat metu vartojo potencialiai hepatotoksinius vaistus.
Odos ir poodinio audinio pažeidimai
Retai: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė.
Retai: daugiaformė eritema.
Labai retai: Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, pūslinis eksfoliacinis dermatitas, ūminis generalizuotas eksantmatinis pustus.
Odos alerginių reakcijų atveju gydymą Augmentin ® reikia nutraukti.
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Labai retai: intersticinis nefritas, kristalurija (žr. Skyrių „Perdozavimas“).

Perdozavimas
Simptomai
Gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai ir vandens bei elektrolitų disbalansas.
Aprašyta amoksicilino kristalurija, kai kuriais atvejais atsiranda inkstų nepakankamumas (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės“).
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes, gali atsirasti traukulių.
Sušvirkštus didelių amoksicilino dozių į veną, gali susidaryti šlapimo kateteriai. Todėl reikia reguliariai tikrinti šlapimo kateterių nuovargį.
Gydymas
Virškinimo trakto simptomai - simptominė terapija, sutelkiant dėmesį į vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimą. Amoksiciliną ir klavulano rūgštį galima pašalinti iš kraujotakos hemodializės būdu.

Sąveika su kitais vaistais
Nerekomenduojama kartu vartoti vaistą Augmentin ® ir probenecidą. Probenecidas mažina amoksicilino tubulinę sekreciją, todėl tuo pat metu vartojant Augmentin® ir probenecidą gali padidėti ir išlikti amoksicilino koncentracija kraujyje, bet ne klavulano rūgštis.
Vienalaikis alopurinolio ir amoksicilino vartojimas gali padidinti odos alerginių reakcijų riziką. Šiuo metu literatūroje nėra duomenų apie vienalaikį amoksicilino ir klavulano rūgšties bei alopurinolio derinio vartojimą.
Penicilinai gali sulėtinti metotreksato išsiskyrimą iš organizmo, slopindami jo vamzdinę sekreciją, todėl vienalaikis Augmentin® ir metotreksato vartojimas gali padidinti metotreksato toksiškumą. Kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, Augmentin® gali paveikti žarnyno mikroflorą, dėl to sumažėja estrogeno absorbcija iš virškinimo trakto ir sumažėja kombinuotų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas. Klavulano rūgšties buvimas Augmentin® preparate gali sukelti nespecifinį imunoglobulino G ir albumino prisijungimą prie eritrocitų ląstelių membranos, kuri gali sukelti klaidingą teigiamą reakciją Coombs testo metu. Literatūroje aprašomi retai atvejai, kai pacientams, vartojantiems acenokumarolį arba varfariną ir amoksiciliną, padidėjo tarptautinis normalizuotas santykis (MHO). Prireikus, atidžiai stebint vaisto Augmentin® skyrimą ar nutraukimą, reikia atidžiai stebėti vaisto Augmentin® paskyrimą kartu su antikoaguliantais protrombino laiku arba MHO, jums gali reikėti koreguoti antikoaguliantų dozę geriamajam vaistui.
Pacientams, gydomiems mikofenolato mofetiliu, pradėjus vartoti amoksiciliną ir klavulano rūgštį, sumažėjo aktyvaus metabolito - mikofenolio rūgšties - koncentracija prieš pradedant vartoti kitą vaisto dozę apie 50%. Koncentracijos pokyčiai, pastebėti prieš įvedant vaistą, negali tiksliai atspindėti bendrų mikofenolio rūgšties koncentracijos pokyčių.
Farmacijos nesuderinamumas
Vaistas Augmentin ® neturėtų būti maišomas su kraujo produktais, kitais baltymų turinčiais skysčiais, pvz., Baltymų hidrolizatais, arba su intraveniniu lipidų emulsija. Vartojant kartu su aminoglikozidais, antibiotikai neturėtų būti maišomi viename švirkšte arba viename buteliuke, skirtuose į veną, nes tokiais atvejais aminoglikozidai praranda aktyvumą.
Augmentin ® tirpalas neturi būti maišomas su tirpalais, kurių sudėtyje yra dekstrozės, dekstrano arba natrio bikarbonato.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant gydymą Augmentin ®, turi būti renkama išsami istorija apie ankstesnes padidėjusio jautrumo reakcijas penicilinams, cefalosporinams ar kitoms medžiagoms, kurios pacientui sukelia alerginę reakciją.
Aprašytos sunkios ir kartais mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės reakcijos) penicilinams. Tokių reakcijų rizika yra didžiausia pacientams, kuriems anamnezėje yra padidėjusio jautrumo reakcijų penicilinams. Alerginės reakcijos atveju būtina nutraukti gydymą Augmentin® ir pradėti atitinkamą alternatyvų gydymą.
Esant sunkioms anafilaksinėms reakcijoms, epinefrinas turi būti nedelsiant skiriamas pacientui. Gali prireikti ir deguonies terapijos, intraveninių gliukokortikosteroidų ir kvėpavimo takų valdymo, įskaitant intubaciją.
Jei įtariama infekcinė mononukleozė, negalima vartoti Augmentin® vaisto, nes amoksicilinas gali sukelti odos išbėrimą šiai ligai sergantiems pacientams, todėl sunku diagnozuoti ligą. Ilgalaikis gydymas Augmentin® gali sukelti pernelyg didelio jautrumo mikroorganizmų dauginimąsi.
Vartojant antibiotikus atsiranda pseudomembraninio kolito atvejų, kurių sunkumas gali svyruoti nuo lengvo iki gyvybei pavojingo. Todėl svarbu diagnozuoti pacientus, kuriems antibiotikų vartojimo metu arba po jo atsiranda viduriavimas. Jei viduriavimas pailgėja arba pacientui pasireiškia pilvo spazmai, gydymas turi būti nedelsiant nutrauktas ir pacientas turi būti ištirtas.
Apskritai, vaistas Augmentin® yra gerai toleruojamas ir turi mažą toksiškumą, būdingą visiems penicilinams. Ilgalaikio gydymo Augmentin® metu rekomenduojama periodiškai įvertinti inkstų, kepenų ir kraujo formavimosi funkciją.
Pacientams, gydytiems amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu, kartu su netiesioginiais (geriamaisiais) antikoaguliantais, retais atvejais pranešta apie protrombino laiko padidėjimą (padidėjęs MHO). Kartu vartojant netiesioginius (geriamuosius) antikoaguliantus ir amoksicilino derinį su klavulano rūgštimi, būtina kontroliuoti atitinkamus rodiklius. Norint išlaikyti norimą geriamųjų antikoaguliantų poveikį, gali reikėti koreguoti jų dozę.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Augmentin® dozė turi būti sumažinta priklausomai nuo kreatinino klirenso vertės (žr. Skyrių "Dozavimas ir skyrimas").
Klavulano rūgšties buvimas Augmentin® preparate gali sukelti nespecifinį imunoglobulino G ir albumino prisijungimą prie eritrocitų ląstelių membranos, kuri gali sukelti klaidingą teigiamą reakciją Coombs testo metu. Jei pacientams, vartojantiems mažai druskos, reikalinga didelė Augmentin® parenterinė dozė, reikia atsižvelgti į natrio jonų kiekį preparate.
Pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, labai retai pasireiškia kristalurija, daugiausia parenterinio gydymo Augmentin® metu. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama vartoti pakankamą kiekį skysčio ir palaikyti tinkamą diurezę, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė (žr. Skyrių „Perdozavimas“).
Augmentin ® priėmimas per burną sukelia didelį amoksicilino kiekį šlapime, o tai gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus nustatant gliukozę šlapime (pavyzdžiui, Benedikto testas, Fehlingo testas). Šiuo atveju rekomenduojama naudoti gliukozės oksidatoriaus metodą gliukozės koncentracijai šlapime nustatyti.

Piktnaudžiavimas ir priklausomybė nuo narkotikų
Nėra priklausomybės nuo narkotikų, priklausomybės ar euforijos reakcijų, susijusių su vaisto Augmentin ® vartojimu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus
Kadangi vaistas gali sukelti galvos svaigimą, būtina įspėti pacientus apie atsargumo priemones vairuojant ar dirbant su judančiomis mašinomis.

Išleidimo forma
Milteliai, skirti vartoti į veną, 1000 mg + 200 mg. 1000 mg + 200 mg permatomame butelyje, kurio talpa yra 25 ml I ar III tipo stiklo (Heb. F.), užkimšta chlorbutilo gumos kamščiu ir aliuminio dangteliu arba aliuminio dangteliu ir užtrauktuku.
Į kartono punką dedami 10 butelių kartu su instrukcijomis medicinos reikmėms.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atostogų sąlygos
Pagal receptą.

Gamintojas
„SmithKline Beecham PLC“ / „SmithKline Beecham PLC
BN14 8QH, Vakarų Saseksas, Vorsinas, Clarendon Road, Jungtinė Karalystė / Clarendon Road, Worthing, Vakarų Saseksas, BN14 8QH, Jungtinė Karalystė

Juridinio asmens, kurio vardu išduotas registracijos liudijimas, pavadinimas ir adresas
ZAO GlaxoSmithKline Prekyba
119180, Maskva, Yakimanskaya Emb., 2

Daugiau informacijos kreipkitės
ZAO GlaxoSmithKline Prekyba
121614, Maskva, g. Krylatskaya, 17, Bldg. 3, fl. 5
Verslo parkas „Krylatsky Hills“