Pagrindinis
Kosulys

Vaiko astmos požymiai

Aplinkos tarša ir nuolat didėjanti kvėpavimo takų infekcija turi neigiamą poveikį vaikų imunitetui. Dėl to vaikai kenčia nuo įvairių alergijų ir astmos.

Astma yra liga, kurią sukelia uždegiminiai kvėpavimo takų procesai, dėl kurių atsiranda bronchų spazmai su daug gleivių. Ši liga yra lėtinė, o pati gleivė neleidžia normaliam oro patekimui į plaučius. Bronchinė astma yra dviejų tipų: alerginė ir ne alerginė.

Alerginė astma pasireiškia ilgalaikio specifinio alergeno buvime. Dažniausiai tai yra dulkės, žiedadulkės, maistas, augintiniai plaukai ir parfumerija. 90% vaikų kenčia nuo pirmosios astmos. Antroji astmos rūšis yra daug mažiau paplitusi ir jos pasireiškimas siejamas su didele vaiko jautrumu įvairioms infekcijoms.

Straipsnio santrauka

Vaikų bronchinė astma: pirmieji požymiai ir simptomai

Ligos eigą galima suskirstyti į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Priklausomai nuo gydytojų laipsnio paskirti tam tikrus vaistus. Dažnai astma yra perduodama genetiškai. Be paveldimumo, vaiko genus neigiamai veikia aplinka.

Pirmieji vaikų astmos požymiai:

  1. Vandeninių gleivių išsiskyrimas, dažnas čiaudulys po nakties ar dienos miego.
  2. Po kelių valandų atsiranda lengvas sausas kosulys.
  3. Po pietų kosulys didėja ir tampa šiek tiek drėgnas.

Pirmieji astmos požymiai vaikams iki vienerių metų pasireiškia antrą dieną, kai kosuliui būdingi traukuliai. Pagrindiniai:

  • sunkus paroxysmal sausas kosulys prieš arba po miego;
  • kaprizinga būsena dėl nosies užgulimo prieš išpuolį;
  • dusulys;
  • nereguliarus švokštimas su dažnai ir nebaigtais kvėpavimais.

Jei vaikas yra vyresnis nei vieneri metai, kiti ženklai prisijungia prie kitų:

  1. Slėgis ant krūtinės, kuri nesuteikia pilno kvėpavimo.
  2. Stiprus sausas kosulys be skreplių.
  3. Niežulys, matomi su alergija susiję bėrimai.
  4. Išpuolių priežastis yra tam tikros sąlygos: motina naudoja kvepalus, namuose pasirodė gėlių puokštė ir pan.

SVARBU! Tėvai turėtų nedelsdami atkreipti dėmesį ir užfiksuoti tokius požymius, taip pat periodiškai matuoti kūdikio kūno temperatūrą. Tai padės nustatyti, ar kosulys yra susijęs su peršalimu ar ne. Jei kūdikis kenčia nuo sunkios astmos, išpuoliai gali pasireikšti ne tik po miego, bet ir bet kuriuo paros metu.

Vaikų šaknų priežastys

Pagrindinis astmos priepuolių atsiradimo faktorius vaikams yra bronchų hiperaktyvumas, kuris labai stipriai reaguoja į alergeno atsiradimą.

Visos priežastys gali būti suskirstytos į tokias grupes:

1) Genų ir imuniteto įtaka:

  • lytinis kūdikis. Dėl bronchų medžio siaurumo berniukai dažniausiai serga;
  • nutukimas. Riebalų vaikai yra jautresni astmai, nes diafragma yra didesnė ir kvėpavimas yra ribotas;
  • paveldimumas.

2) Išoriniai veiksniai:

  • maisto įpročiai. Priepuoliai paveikia vaikus, kurie dažnai vartoja riešutus, citrusinius vaisius, šokoladą ir kitus alergiškus produktus;
  • gyvulių, gėlių su žiedadulkėmis, pelėsių buvimas namuose;
  • retas namų valymas ir dulkės;
  • vartojant vaistus, skatinančius alergijų vystymąsi.

3) Bronchospazmą sukeliantys veiksniai:

  • išmetamųjų dujų ar kvepalų buvimas ore;
  • treniruotės, sukeliančios dusulį;
  • šaltas arba sausas oras;
  • įvairių cheminių medžiagų naudojimą namuose;
  • dažnas peršalimas ir virusinės infekcijos.

SVARBU! Tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikį, kad būtų galima laiku nustatyti išpuolio pradžią ir greitai ją pašalinti. Norėdami tai padaryti, pakanka savarankiškai klausytis ir analizuoti vaiko kvėpavimą, nes vaikai dažnai bijo, užsidaro ir slėpia nepaaiškinamus naujus skausmingus pojūčius. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į vaiko išvaizdą - jei labialinio trikampio regionas pasidarė mėlynas, tada vaikui reikia skubios hospitalizacijos, nes yra staigus deguonies trūkumas.

Vaikai, skirti astmos gydymui vaikams

Deja, nė vienas modernus medicininis preparatas negali išgydyti vaikų, sergančių lėtine bronchine astma. Yra vaistų, kurie pašalina išpuolius ir pašalina alergeną iš organizmo. Be to, jie skiriami priklausomai nuo atakų sunkumo ir laipsniškai didinant dozes. Dozę reikia nuolat stebėti gydytojas, o tėvai turi ją laikytis nepriekaištingai. Know Gerai žinoti ⇒ Nemokami vaistai BA

Šiuolaikiniai vaistai nuo astmos

  1. Simptominis - padeda sumažinti spazmus ir palengvinti oro patekimą į plaučius. Jie yra imami traukuliams, kaip tiesioginei pagalbai, draudžiama juos naudoti prevencijai.
  2. Pagrindiniai - sumažinti uždegimą ir pašalinti alergenus. Naudojamas nuolatiniam gydymui ir profilaktikai, bet ne momentiniam poveikiui. Paskirta mažinti ir pašalinti bronchų uždegimą, taip pat visišką priepuolių pašalinimą.

Pagrindiniai vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, nes gydymo rezultatai pasirodo ne anksčiau kaip per 2-3 savaites. Šie vaistai apima gliukokortikoidų hormonus, kurie turi keletą šalutinių poveikių: sutrikęs imunitetas ir hormonų kiekis, svorio padidėjimas, virškinimo trakto ligos ir kt. Tačiau šiuolaikinė medicina sukūrė veiksmingus gliukokortikoidinius vaistus, turinčius minimalų šalutinį poveikį, kuris yra prieinamas purkštuvų pavidalu ir kuris yra gerai toleruojamas daugumai vaikų.

Be inhaliatorių, yra daug kitų astmos gydymo būdų. Tai yra fizinis lavinimas, įvairios refleksologijos, taip pat kvėpavimo pratimai, kurie yra labai veiksmingi vaikams.

SVARBU! Šiuo metu yra rengiamos specializuotos mokyklos vaikams, gydantiems astmą. Gydymo metu vaikai lanko šias mokyklas, kur jiems yra pasakyta apie prevencines priemones ir vaistus, jiems mokoma tinkama kvėpacija, ir jie taip pat pasirenka individualią mitybą ir vaistus gydymui.

Prevencinės priemonės vaikams, sergantiems astma

Siekiant pašalinti astmos priepuolius, be gydomųjų vaistų, būtina atkreipti dėmesį į prevenciją. Būtent pagerinkite imunitetą ir pagerins kūdikio sveikatą. Jei astma yra genetinė, prevencija turėtų būti privaloma priemonė.

Ką turėtų daryti tėvai, kad būtų išvengta šios ligos mažiems vaikams?
Žindymas yra labai svarbus. Patartina jį kuo ilgiau išplėsti, mažiausiai - kad krūtinė taptų pirmaisiais metais. Jei nėra pieno arba motina yra priversta nutraukti šėrimą, mišinys turėtų būti labai kruopščiai atrinktas ir jam suteikiamas tik pasikonsultavus su pediatru.

Papildomų maisto produktų įvedimas galimas tik gavus gydytojo sutikimą ir griežtai. Nauji produktai turi būti diegiami palaipsniui, vengiant alergiškų maisto produktų.

Labai svarbu pašalinti daiktus, kurie surenka dulkes - kilimus, gobelenus, storas tulpes ir užuolaidas namuose. Taip pat svarbu, kad patalpos būtų patalpintos dažniau ir valyti be drėgmės. Geriau ne namuose turėti naminių gyvūnėlių, nes jų vilna yra labiausiai paplitusi alergenė. Netgi akvariumą reikėtų atsisakyti, nes žuvų maiste yra daug neigiamų medžiagų.

Namas turėtų būti tik hipoalergiškas buitinis prietaisas, pagalvės ir antklodės. Vaiko kietėjimas taip pat yra veiksmingas prevencijos metodas - jis puikiai sustiprina ir stiprina imuninę sistemą.
Be to, vaikas turi jaustis šeimos ir tėvų rūpestį, meilę ir paramą. Norėdami tai padaryti, sukurkite laimingą atmosferą šeimoje, o tada jūsų namuose pasirodys daug rečiau.

Bronchinė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams yra lėtinė kvėpavimo takų liga, susijusi su bronchų hiperreaktyvumu, ty jų padidėjęs jautrumas dirgikliui. Liga yra plačiai paplitusi: pagal statistiką apie 7 proc. Vaikų kenčia. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir bet kokios lyties vaikams, bet dažniau berniukuose - nuo 2 iki 10 metų.

Pagrindinis klinikinis bronchinės astmos požymis yra pasikartojantis kvėpavimo sutrikimas ar užspringimas, kurį sukelia plačiai paplitusi bronchų obstrukcija, susijusi su bronchų spazmu, gleivių padidėjimu ir gleivinės edema.

Pastaraisiais metais vaikų bronchų astmos paplitimas visur didėja, ypač ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Ekspertai tai paaiškina tai, kad kasmet vis daugiau dirbtinių medžiagų, buitinių chemikalų, pramoninių maisto produktų, kuriuose yra daug alergenų. Reikėtų nepamiršti, kad liga dažnai lieka nenustatyta, nes ją galima užmaskuoti pagal kitas kvėpavimo sistemos patologijas ir, svarbiausia, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų bronchinės astmos rizikos veiksniai yra:

  • genetinis polinkis;
  • nuolatinis kontaktas su alergenais (namų dulkių erkių atliekos, pelėsių grybų sporos, augalų žiedadulkės, džiovinti šlapimo ir seilių baltymai, naminių gyvūnų pleiskanos ir plaukai, paukščių pūkai, maisto alergenai, tarakonų alergenai);
  • pasyvus rūkymas (tabako dūmų įkvėpimas).

Faktoriai provokatoriai (sukelti), kurie veikia bronchų uždegimo gleivinę ir sukelia bronchinės astmos priepuolio atsiradimą vaikams:

  • ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
  • oro teršalai, pvz., sieros oksidas arba azotas;
  • β-blokatoriai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Analginas, Paracetamolis, Nurofenas ir kt.);
  • aštrių kvapų;
  • didelis fizinis aktyvumas;
  • sinusitas;
  • šalto oro įkvėpimas;
  • gastroezofaginio refliukso.

Bronchinės astmos formavimasis vaikams prasideda nuo ypatingos bronchų uždegimo formos, kuri tampa jų hiperreaktyvumo, ty padidėjusio jautrumo nespecifinių dirgiklių poveikiui, priežastimi. Šio uždegimo patogenezėje pagrindinis vaidmuo priklauso limfocitams, stiebinėms ląstelėms ir eozinofilams - imuninės sistemos ląstelėms.

Po brendimo 20–40% vaikų, bronchų astmos priepuoliai nustoja veikti. Likusi ligos dalis išlieka visą gyvenimą.

Hiperreaktyvūs uždegimo bronchai reaguoja į trigerinių faktorių įtaką gleivių padidėjimui, bronchų lygiųjų raumenų spazmui, edemai ir gleivinės infiltracijai. Visa tai veda prie obstrukcinio kvėpavimo sindromo, kuris kliniškai pasireiškia uždusimo ar dusulio ataka.

Ligos formos

Pagal bronchų astmos etiologiją vaikams gali būti:

  • alergija;
  • ne alergiškas;
  • sumaišyti;
  • nenurodyta

Kaip specialios formos, gydytojai atskiria aspirino bronchinę astmą. Jam tai yra vaikas, gaunantis nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Dažnai apsunkina astmos būklės raida.

Priklausomai nuo sunkumo, vaikams yra keletas klinikinių bronchų astmos eigos tipų:

  1. Šviesus epizodinis. Išpuoliai įvyksta mažiau nei kartą per savaitę. Tarpkultūriniu laikotarpiu vaiko bronchinės astmos požymių nėra, plaučių funkcija neveikia.
  2. Lengvas patvarus. Išpuoliai įvyksta daugiau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien. Pailgėjimo metu sutrikdomas vaiko miegas ir pablogėja įprastinė kasdienė veikla. Spirometrijos vertės yra normalios.
  3. Vidutinis sunkus. Astmos priepuoliai atsiranda beveik kasdien. Dėl to labai nukenčia vaikų veikla ir miegas. Norint pagerinti jų būklę, jiems reikia kasdien vartoti inhaliuojamus β-antagonistus. Spirometrijos rodikliai sumažinami 20–40% amžiaus normų.
  4. Sunkus Astmos priepuoliai įvyksta kelis kartus per dieną, dažnai naktį. Dažnas paūmėjimas sukelia vaiko psichomotorinį vystymąsi. Kvėpavimo funkcijos rodikliai sumažinami daugiau kaip 40% amžiaus normų.

Vaikų bronchinės astmos simptomai

Užspringimas ar dusulys vaikams, sergantiems bronchine astma, gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, bet dažniausiai jie pasireiškia naktį. Pagrindiniai vaikų astmos simptomai:

  • išnykimo dusulio (sunkus iškvėpimas) ar uždusimo priepuolis;
  • neproduktyvus kosulys su klampiu skrepliu;
  • širdies plakimas;
  • švilpiantis sausas (šurmuliuojantis) švokštimas, pasunkėjęs įkvėpimo momentu; jie girdimi ne tik auskultacijos metu, bet taip pat ir atstumu, todėl jie taip pat vadinami nuotoliniais grobiais;
  • dėžutinis smūginis garsas, kurio išvaizdą paaiškina plaučių audinio hipersoniškumas.

Kraujo astmos simptomai vaikams sunkios atakos metu skiriasi:

  • sumažėja kvėpavimo triukšmo kiekis;
  • atsiranda odos ir gleivinės cianozė;
  • paradoksalus pulsas (impulso bangų skaičiaus padidėjimas pasibaigus galiojimo laikui ir reikšmingas sumažėjimas iki visiško išnykimo įkvėpus);
  • dalyvavimas kvėpavimo pagalbinių raumenų veikloje;
  • priverstinė padėtis (sėdi, sėdėti ant lovos, kėdės nugaros ar kelio).

Vaikams astmos priepuolio atsiradimą dažnai lydi pirmtakas (sausas kosulys, nosies užgulimas, galvos skausmas, nerimas, miego sutrikimas). Išpuolis trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Jei vaikui astmos priepuolis tęsiasi ilgiau nei šešias valandas iš eilės, ši būklė laikoma astmos būsena.

Išsprendus bronchinės astmos priepuolį vaikams, išsiskiria storas ir klampus skrepis, kuris veda į kvėpavimą. Tachikardija pakeičiama bradikardija. Sumažėja kraujo spaudimas. Vaikas tampa slopinamas, mieguistas, abejingas aplinkai, dažnai užmigęs.

Tarpkultūriniu laikotarpiu vaikai, sergantys bronchine astma, gali jaustis gana patenkinami.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti bronchinę astmą vaikams, būtina atsižvelgti į alerginės istorijos, laboratorinių, fizinių ir instrumentinių tyrimų duomenis.

Vaikų įtariamos bronchinės astmos laboratoriniai tyrimo metodai:

  • pilnas kraujo kiekis (dažnai atskleidžia eozinofiliją);
  • skreplių mikroskopija (Charcot-Leiden kristalai, Kurschmano spiralės, didelis skaičius epitelio ir eozinofilų);
  • arterinio kraujo dujų analizė.

Vaikų bronchinės astmos diagnozė apima keletą specialių tyrimų:

  • plaučių funkcijos tyrimas (spirometrija);
  • odos mėginių gamyba, siekiant nustatyti priežastimi reikšmingus alergenus;
  • bronchų hiperaktyvumo nustatymas (provokuojantys tyrimai su įtariamais alergenais, mankšta, šaltas oras, hipertoninis natrio chlorido tirpalas, acetilcholinas, histaminas);
  • krūtinės radiografija;
  • bronchoskopija (retai atliekama).

Reikalinga diferencinė diagnostika su šiomis sąlygomis:

  • svetimkūniai iš bronchų;
  • bronchogeninės cistos;
  • tracheo ir bronchomalacija;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • bronchiolitas obliterans;
  • cistinė fibrozė;
  • gerklų;
  • ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
Bronchinė astma yra plačiai paplitusi: pagal statistiką apie 7% vaikų kenčia nuo jo. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir bet kokios lyties vaikams, bet dažniau berniukuose - nuo 2 iki 10 metų.

Bronchų astmos gydymas vaikams

Pagrindinės bronchinės astmos gydymo kryptys yra:

  • nustatyti veiksnius, kurie sukelia astmos paūmėjimą, ir kontakto su trigeriais pašalinimą arba apribojimą;
  • pagrindinė hipoalerginė dieta;
  • vaistų terapija;
  • ne narkotikų reabilitacijos gydymas.

Vaikų bronchų astmos gydymas atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

  • bronchus plečiantys vaistai (adrenerginių receptorių stimuliatoriai, metilksantinai, antikolinerginiai vaistai);
  • gliukokortikoidai;
  • stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai;
  • leukotrieno inhibitoriai.

Siekiant užkirsti kelią astmos paūmėjimui, vaikams skiriama pagrindinė vaistų terapija. Jos schemą daugiausia lemia ligos sunkumas:

  • lengvas, pertraukiamas astma - trumpalaikiai bronchus plečiantys (β-adrenomimetikai), jei reikia, bet ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę;
  • Lengva, nuolatinė astma - kasdienio kromininio natrio arba gliukokortikoidų įkvėpimas, prireikus ilgai veikiantys bronchodilatatoriai, trumpalaikiai bronchus plečiantys preparatai, bet ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną;
  • vidutinio sunkumo astma - kasdien inhaliacinis gliukokortikoidų vartojimas iki 2000 mcg, pailginto veikimo bronchus plečiantys; jei reikia, gali būti naudojami trumpo veikimo bronchodilatatoriai (ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną);
  • sunki astma - kasdien vartojant gliukokortikoidus (jei reikia, jiems gali būti skiriamas trumpas tablečių ar injekcijų pavidalas), ilgai veikiantys bronchodilatatoriai; užpuolimo palengvinimui - trumpo veikimo bronchus plečiantys.

Vaikų bronchinės astmos gydymas apima:

Ligoninės indikacijos yra:

  • pacientų narystė aukšto mirtingumo grupėje;
  • gydymo neveiksmingumas;
  • astmos būklės raida;
  • stiprus paūmėjimas (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę mažiau nei 60% amžiaus normų).

Vaikų bronchinės astmos gydymui svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną, kuris yra trigerinis veiksnys. Tam dažnai reikia pakeisti valgymo būdą ir vaiko gyvenimą (hipoalerginė dieta, hipoalerginis gyvenimas, gyvenamosios vietos keitimas, atskyrimas nuo naminių gyvūnėlių). Be to, vaikams gali būti skiriami ilgalaikiai antihistamininiai vaistai.

Jei alergenas yra žinomas, tačiau neįmanoma atsikratyti kontakto su juo dėl vienos ar kitos priežasties, paskiriama specifinė imunoterapija. Šis metodas pagrįstas paciento (parenteraliai, peroraliniu ar sublingviniu būdu) įvedimu palaipsniui didėjančiomis alergeno dozėmis, kurios sumažina organizmo jautrumą jai, ty yra hipoglikemizacija.

Kaip specialios formos, gydytojai atskiria aspirino bronchinę astmą. Jam tai yra vaikas, gaunantis nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Remisijos metu vaikams, sergantiems astma, gydoma fizioterapija:

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinės astmos komplikacijos yra:

Vaikams, sergantiems sunkia ligos forma, gydymą gliukokortikoidais gali lydėti keletas šalutinių poveikių:

  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai ir galimas edemos atsiradimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • padidėjęs kalcio išskyrimas, kurį lydi padidėjęs kaulinio audinio trapumas;
  • gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas iki steroidinio cukrinio diabeto susidarymo;
  • padidėjusi skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • sumažėjęs audinių regeneracinis gebėjimas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris padidina trombozės riziką;
  • mažesnis atsparumas infekcijoms;
  • nutukimas;
  • mėnulio veidas;
  • neurologiniai sutrikimai.

Prognozė

Gyvenimo prognozė vaikams, sergantiems bronchine astma, paprastai yra palanki. Po brendimo 20–40% vaikų, bronchų astmos priepuoliai nustoja veikti. Likusi ligos dalis išlieka visą gyvenimą. Mirties rizika užspringimo atakos metu padidėja šiais atvejais:

  • daugiau kaip tris hospitalizacijas per metus;
  • intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos ligoninėje;
  • įvyko mechaninio vėdinimo atvejai (dirbtinis kvėpavimas);
  • astmos priepuolis bent vieną kartą lydėjo sąmonės netekimą.

Astmos prevencija vaikams

Astmos prevencijos vaikams svarba negali būti pernelyg pabrėžiama. Ji apima:

  • žindymo laikotarpis pirmaisiais gyvenimo metais;
  • laipsniškas papildomų maisto produktų įvedimas griežtai laikantis vaiko amžiaus;
  • savalaikis aktyvus kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • švaraus namo priežiūra (šlapias valymas, kilimų ir minkštų žaislų atsisakymas);
  • Atsisakymas laikyti naminius gyvūnus (jei yra, rūpestinga higiena);
  • neleidžia vaikams įkvėpti tabako dūmų (pasyvus rūkymas);
  • reguliariai naudotis;
  • kasmetinės atostogos pakrantėje arba kalnuose.

Bronchinė astma vaikams: simptomai ir gydymas

Bronchinė astma yra lėtinė liga, atsiradusi dėl alerginio uždegimo proceso vaiko kvėpavimo takuose. Yra aštrus bronchų spazmas ir padidėjusi gleivių sekrecija. Gleivių kaupimasis bronchų spazmo fone sukelia bronchų obstrukciją (bronchų obstrukciją).

Bronchinė astma yra gana pavojinga liga; ji gali išsivystyti bet kuriuo, net kūdikio, amžiuje.

Yra atopinių (alerginių) ir ne atopinių (ne alerginių) bronchinės astmos formų. Atopinė forma vyrauja, tai pastebima 90% vaikų, sergančių šia liga. Liga turi lėtinį kursą su kintančiais paūmėjimais ir interiktyviais laikotarpiais.

Bronchinės astmos priežastys

Pirmaisiais vaikų gyvenimo metais alergenai dažniau patenka į organizmą per virškinamąjį traktą (maisto alergiją), o vyresniems vaikams vyrauja pollinozės. Dažnai šios ligos priežastis yra patologinė reakcija į dulkes, žiedadulkes, vaistus ir maisto produktus. Alergenai iš žolės ir medžio žiedadulkių gali turėti sezoninį alerginį poveikį (nuo gegužės iki rugsėjo).

Didžiausias gebėjimas provokuoti bronchus yra mikroskopinės erkės, kurios gyvena dulkėse, kilimuose, minkštuose žaisluose ir patalyne. Paukščių ir plunksnų antklodės ir pagalvės, pelėsiai ant drėgnų patalpų sienų taip pat vaidina didelį jautrumą. Naminių gyvūnų (šunų, kačių, jūrų kiaulių, žiurkėnų) vilna ir seilė, sausas maistas akvariumų žuvims, naminių paukščių plunksnos ir plunksnos dažnai taip pat prisideda prie vaiko alergijos. Net po gyvūno pašalinimo iš kambario alergenų koncentracija bute palaipsniui mažėja kelerius metus.

  • Ekologinis veiksnys: kenksmingų medžiagų įkvėpimas oru (išmetamosios dujos, suodžiai, pramoninės emisijos, buitiniai aerozoliai) yra dažna astmos priežastis dėl organizmo imuninių sutrikimų.

Svarbus astmos rizikos veiksnys yra rūkymas (mažiems vaikams, pasyvus rūkymas arba artimas rūkaliui). Tabako dūmai yra stiprūs alergenai, todėl, jei bent vienas iš tėvų rūko, astmos rizika vaikai žymiai (dešimtys kartų!) Padidėja.

  • Virusai ir bakterijos, sukeliančios kvėpavimo organų pažeidimą (bronchitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, SARS), prisideda prie alergenų įsiskverbimo į bronchų medžio sienas ir bronchų obstrukcijos vystymąsi. Dažnai pasikartojantis obstrukcinis bronchitas gali sukelti bronchų astmą. Individualus padidėjęs jautrumas tik užkrečiantiems alergenams sukelia ne atopinės bronchinės astmos vystymąsi.
  • Fizinio poveikio organizmui veiksniai (perkaitimas, perpildymas, fizinė įtampa, staigus oro sąlygų pasikeitimas atmosferos slėgio pokyčiuose) gali sukelti nuovargio išpuolį.
  • Astma gali būti vaiko psicho-emocinio streso pasekmė (stresas, baimė, nuolatiniai skandalai šeimoje, konfliktai mokykloje ir pan.).
  • Atskira ligos forma yra „aspirino“ astma: užsikimšimo priepuolis įvyksta geriant aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį). Pati vaistas nėra alergenas. Naudojant aktyvias biologines medžiagas išsiskiria ir sukelia bronchų spazmą.

Priepuolių atsiradimą gali palengvinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra spalvotų kapsulių, vartojimas. taip pat maisto dažų produktus.

  • Virškinimo trakto ligos gali sustiprinti bronchinės astmos sunkumą: gastritą, pankreatitą, disbakteriozę, kepenų ligas, tulžies pūslės dyskineziją. Astmos priepuolis naktį gali būti susijęs su skrandžio turiniu, kuris patenka į stemplę (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas).
  • Pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais astmos priežastis gali būti rūkyti moterį vaikui vežant, pernelyg intensyviai vartoti alergiją (medus, šokoladas, žuvis, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai ir tt), infekcines ligas nėštumo metu ir vaistų vartojimą.

Bronchinės astmos simptomai

Liga gali prasidėti nepastebimai, o atopinio dermatito pasireiškimas yra sunkiai gydomas. Bronchinė astma vystosi dažniau vaikams iki trejų metų, o berniukai dažniau serga.

Toliau išvardyti simptomai turėtų įspėti tėvus ir prisiimti vaikus dėl bronchinės astmos vystymosi:

  • nepertraukiamas švokštimas;
  • kosulys, daugiausia naktį;
  • kosulys ar švokštimas po kontakto su alergenu;
  • kosulys su švokštimu po emocinio ar fizinio krūvio;
  • antitussive vaistų poveikis ir anti-astmos vaistų veiksmingumas.

Pagrindinė astmos apraiška yra užspringimo ataka. Paprastai toks ataka atsiranda ARVI fone. Iš pradžių, esant aukštai temperatūrai, gali atsirasti kvėpavimo sunkumų, kosulys (ypač naktį) ir sloga. Tada dažniau pasireiškia išgyvenamųjų švokštimų išpuoliai, pasireiškia nesusiliejant su peršalimu - kontaktuojant su gyvūnais arba fizinio krūvio metu, šalia augalų, turinčių stiprią kvapą arba pasikeitus orui.

Kai bronchų astmos priepuolis atsiranda vaikams, iškvėpimas yra sunkus. Paprastai įkvėpimo ir iškvėpimo trukmė yra vienoda laiko atžvilgiu, o astma - iškvėpimas yra dvigubai ilgesnis už įkvėpimą. Greitas kvėpavimas, švokštimas, triukšmingas, girdimas tolimu atstumu. Krūtinė per ataka yra šiek tiek patinusi, veidas įgauna violetinį atspalvį.

Vaikas laikosi priverstinės laikysenos: sėdėdamas, šiek tiek pasviręs į priekį, pasviręs ant rankų, pakėlęs galvą, pakėlęs pečius (vadinamąjį „trenerio laikyseną“). Įkvėpimas yra trumpas, nesuteikia pakankamai deguonies. Ilgalaikis ataka, apatinėje krūtinės dalyje gali atsirasti skausmas, kurį sukelia padidėjusi diafragmos apkrova. Išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Kosulys iš pradžių yra sausas, skausmingas, tada gali išsiskirti storas, klampus skrepis.

Kartais atsiranda netipinė bronchinės astmos rūšis - kosulys: klasikinis astmos priepuolis nepasireiškia, ligos simptomas yra skausmingas kosulys su storu ir klampiu skrepliu, kuris atsiranda daugiausia naktį.

Vyresni vaikai skundžiasi dėl oro trūkumo, o vaikai verkia, rodo nerimą. Išpuolis dažnai išsivysto labai greitai, iškart po kontakto su alergenu. Tačiau kai kuriems vaikams prieš tai gali būti „pirmtakai“: nosies užgulimas, niežtinčios gerklės skundai, kosulys, odos išbėrimas ir odos niežulys, taip pat dirglumas, mieguistumas ar nerimas.

Deguonies bangavimas audiniuose (įskaitant smegenis) prisideda prie vaikų, kenčiančių nuo bronchinės astmos, atsilikimo intelektualiniame, fiziniame ir seksualiniame vystymesi. Tokie vaikai yra emociškai labilūs, jie gali sukurti neurozes.

Klasifikacija

Pagal bronchų astmos klasifikaciją vaikams yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki ligos eiga, priklausomai nuo priepuolių dažnumo, jų sunkumo ir poreikio gydyti vaistus nuo astmos.

Lengvas:

  • simptomai kartais pasireiškia;
  • astmos priepuoliai yra trumpalaikiai, atsiranda spontaniškai ir nustoja vartoti bronchus;
  • naktį ligos pasireiškimo nėra arba jie yra reti;
  • treniruotės yra toleruojamos paprastai arba su nedideliais sutrikimais;
  • remisijos metu kvėpavimo funkcija nėra sutrikusi, ligos pasireiškimo nėra.

Vidutinis laipsnis:

  • traukuliai atsiranda kartą per savaitę;
  • vidutinio sunkumo priepuoliai, dažnai reikalaujama naudoti bronchus;
  • naktiniai simptomai yra reguliarūs;
  • pastebimas ribotas pratimų toleravimas;
  • be pagrindinio gydymo, remisija yra neišsami.

Sunkus:

  • traukuliai pastebimi kelis kartus per savaitę (jie gali pasireikšti kasdien);
  • išpuoliai turi rimtą, užsitęsusį pobūdį, būtina kasdien vartoti kortikosteroidų bronchus plečiančius preparatus;
  • naktiniai pasireiškimai kartojami kiekvieną naktį, net kelis kartus per naktį, miego sutrikimas;
  • drastiškai sumažintas fizinių pratimų toleravimas;
  • nėra atsisakymo laikotarpių.

Jei per kelias valandas išpuolis nesibaigia, tai jau yra astmos būklė, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti vaiką.

Gydymas

Pirmiausia turėtumėte įdiegti alergeną (provokuojančią veiksnį) ir visiškai pašalinti vaiko kontaktą su juo:

  • reguliariai atlikti kambario švarų valymą (jei reikia, su anti-tick agentais); valant naudokite dulkių siurblį su vandens filtru; naudoti oro filtrus oro filtravimui;
  • įsigyti pagalvių ir antklodžių vaikams su hipoalerginiais sintetiniais užpildais;
  • pašalinti žaidimus su minkštais žaislais;
  • knygų stiklo spintos;
  • pašalinkite perteklinius baldus ir reikiamą gaubtą be pūkelių;
  • reikšmingos oro taršos atveju pakeisti gyvenamąją vietą;
  • žydėjimo laikotarpiu, kai augalai provokuoja astmos priepuolius, iki minimumo sumažinti vaiko šviežio oro poveikį - tik vakare, po rasos kritimo arba po lietaus; ant langų pakabinti specialų tinklelį;
  • „fizinės jėgos astma“ žymiai sumažina apkrovą, įskaitant šokinėjimą ir važiavimą;
  • „aspirino“ astmos atveju neleiskite naudoti vaistų, skatinančių išpuolį.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas bronchine astma yra suskirstytas į dvi grupes: simptominį gydymą (uždusimo užpuolimo nutraukimą) ir pagrindinį gydymą.

Vaikų bronchinės astmos gydymas yra labai sudėtingas procesas: tik gydytojas gali pasirinkti gydymą vaistais. Neįmanoma savarankiškai gydyti, nes netinkamas vaistų vartojimas gali pabloginti ligos eigą, sukelti ilgesnius ir dažnesnius kvėpavimo išpuolius, kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Simptominis gydymas apima bronchus plečiančius vaistus: ventoliną, berotoką, salbutamolį. Sunkiais atvejais taip pat naudojami kortikosteroidų preparatai. Svarbu ne tik vaisto pasirinkimas, bet ir jo vartojimo metodas.

Dažniausiai naudojamas metodas yra įkvėpimas (vaistas patenka į plaučius kaip aerozolis). Tačiau mažiems vaikams sunku naudoti inhaliatoriaus purškalą: vaikas gali nesupranti instrukcijų ir netinkamai įkvėpti vaisto. Be to, taikant šį vartojimo būdą, dauguma vaisto lieka ryklės gale (ne daugiau kaip 20% vaisto pasiekia bronchus).

Šiuo metu yra daug prietaisų, skirtų pagerinti vaisto tiekimą į plaučius. Vaikų gydymui šie prietaisai yra optimalūs: jie leidžia vartoti vaistą mažesne doze, o tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Spacer - speciali kamera, tarpinis rezervuaras aerozoliui. Vaistas patenka į kamerą iš skardinės ir iš jo jau įkvepia vaikas. Tai leidžia užtrukti keletą kvėpavimų, 30% narkotikų aerozolio pavidalu patenka į plaučius. Tarpiklis nėra naudojamas vaistų, skirtų miltelių pavidalu, vartoti.

Kartu su tarpikliu naudojama „šviesos kvėpavimo“ sistema: inhaliatorius automatiškai įsijungia (inhaliatoriaus kasetę nereikia spausti ant vožtuvo įkvėpimo momentu). Tuo pačiu metu aerozolio debesys išsiskleidžia lėtesniu greičiu, o vaistas neišsprendžia į gerklę, dvigubai daugiau vaistų patenka į plaučius.

Ciklohaleris, diskhaleris, turbuhaleris - jie yra tokie patys kaip tarpiklis, prietaisai, skirti tik miltelių įvedimui.

Purkštuvas (inhaliatorius) - prietaisas, leidžiantis perkelti vaistą į aerozolį. Yra kompresorius (reaktyvinis ir pneumatinis) ir ultragarso purkštuvai. Jie leidžia ilgą laiką įkvėpti vaistinį tirpalą.

Deja, simptominio gydymo vaistai turi laikiną poveikį. Dažnas, nekontroliuojamasis bronchus plečiančių vaistų vartojimas gali sukelti astmos būklės vystymąsi, kai bronchai nebepakelia narkotikų. Todėl vyresniems vaikams, kurie gali patys naudoti inhaliatorius, vaisto dozė turi būti atidžiai kontroliuojama - vaikai dėl atakos baimės gali perdozuoti bronchus plečiančio vaisto.

Pagrindinė terapija yra kelios vaistų grupės: antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas, klaritinas, loratadinas ir kt.); vaistai, kurie stabilizuoja ląstelių membraną (ketotifenas, tayled, intal ir tt); antibiotikai (lėtinių infekcijos centrų reabilitacijai). Hormonų preparatai taip pat gali būti skiriami bronchų uždegimui gydyti ir astmos paūmėjimui išvengti. Pagrindinis gydymas taip pat pasirenkamas gydytojo individualiai, atsižvelgiant į vaiko kūno savybes ir astmos sunkumą.

Taip pat naudojami leukotrieno inhibitoriai (acolatas, vienaskaita) ir kromonai (ketoprofenas, kromoglikatas ir tt). Jie neturi įtakos bronchų liumenai ir nesustabdo atakos. Šie vaistai sumažina individualų vaiko kūno jautrumą alergenams.

Numatomi palaikomojo gydymo arba pradinio gydymo tėvai neturėtų nutraukti savarankiškai. Jūs taip pat neturėtumėte savavališkai keisti vaistų dozės, ypač jei skiriama kortikosteroidų. Dozės sumažinimas atliekamas, kai šešis mėnesius nebuvo atliktas vienas išpuolis. Jei remisiją stebima dvejus metus, gydytojas visiškai pašalina vaistą. Jei po vaisto vartojimo sustabdomas priepuolis, gydymas bus pradėtas iš naujo.

Svarbu yra laiku gydyti lėtinius infekcijos židinius (tonzilitą, kariesą, adenoidus, sinusitą), virškinimo trakto ligas.

Narkotikų gydymas

Nefarmakologiniais gydymo metodais reikia paminėti fizioterapinį gydymą, fizinę terapiją, masažą, akupunktūrą, įvairius kvėpavimo būdus, vaiko sukietėjimą, ypatingą kalnų mikroklimato ir druskos urvų naudojimą. Atleidimo laikotarpiu taikomas sanatorijos gydymas (sutinkamas su gydytoju sezono ir kurorto tipo) Krymo pietinės pakrantės kurortuose, Kislovodske, Prielbrusye ir kt.

Yra kita kovos su bronchine astma rūšis: alergenų specifinė imunoterapija (ASIT). Vaikus, vyresnius nei penkerius metus, galite gauti. Metodo esmė: į organizmą suleidžiama labai maža alergeno dozė, kuri sukelia astmos priepuolį vaikui. Palaipsniui padidėja vartojamo alergeno dozė, kaip jis buvo, organizmas „yra pripratęs“ prie alergeno. Gydymo kursas trunka 3 mėnesius ar ilgiau. Dėl gydymo astmos priepuoliai sustoja.

Žoliniai vaistai papildo ir pagerina tradicinių vaistų veiksmingumą, prisideda prie ilgesnio atsisakymo laikotarpio. Naudojamos žolelių arbatos iš dilgėlių lapų ir kepsnių, laukinių rozmarinų žolelių, saldymedžio šaknų ir elekampano. Švieži sultiniai turėtų būti ruošiami kasdien. Paimkite ilgą laiką sultinius, su gydytoju susitartą naudojimą ir dozę. Tėvai neturėtų išbandyti alternatyvių gydymo metodų!

Kai obstrukcinio bronchito ir astmos priepuolių paūmėjimai gali būti naudojami nuovirų ir augalų sušvirkštimu su atsinaujinančiais veiksniais (dribsniai, krienai, ramunė, kiaulpienė, knotweed, medetkė, dilgėlinė, kraujažolė, jonažolė, saldymedžio šaknis, motina ir pamotė). Reabilitacijos laikotarpiu visą mėnesį galima vartoti saldymedžio šaknį, gliucramą, kokliušą.

Aromaterapijai galite rekomenduoti aromatinę lempą 10 minučių per dieną. Eteriniai aliejai (levandos, arbatmedžio, čiobrelių) turėtų būti naudojami labai atsargiai, mikrokomponentais. Pavyzdžiui, į 10 ml masažo aliejaus galite įpilti 5 lašus eterinio aliejaus ir patrinti kūdikio krūtinę.

Homeopatinis gydymas taip pat naudojamas gydant bronchinę astmą. Kompetentingas homeopatinis gydytojas pasirenka individualų gydymo režimą vaikui. Tėvams neįmanoma savarankiškai suteikti homeopatinėje vaistinėje įsigytų vaistų!

Rusijoje atidaromos specialios astmos mokyklos, kuriose mokomi ir sergantys vaikai, ir tėvai: jiems mokoma tinkama pagalba atakos metu, paaiškinama reabilitacijos esmė, masažo ir fizinės terapijos taisyklės, taip pat kalbama apie netradicinius gydymo būdus. Vaikai mokomi tinkamai naudoti inhaliatorių. Tokioje mokykloje psichologai dirba su vaikais.

Vaikui, sergančiam bronchine astma, turi būti suteiktas maisto papildas:

- ant antrosios jautienos sultinio turėtų būti virti daržovių ir grūdų sriubos;

- triušiena, mažai riebalų jautiena yra leidžiama virintu pavidalu (arba garintu);

- riebalai: saulėgrąžų, alyvuogių ir sviesto;

- košės: ryžiai, grikiai, avižos;

- virtos bulvės;

- švieži vaisiai ir daržovės iš žalios spalvos;

- fermentuoti pieno dienos produktai;

Būtina apriboti angliavandenių vartojimą (konditerijos gaminiai, cukrus, pyragaičiai, saldainiai). Rekomenduojama neįtraukti maisto produktų alergenų (medaus, citrusinių vaisių, braškių, šokolado, aviečių, kiaušinių, žuvies, konservų, jūros gėrybių). Taip pat geriau daryti be kramtomosios gumos.

Tėvai gali laikyti maisto dienoraštį, kuriame užrašomi visi vaiko valgyti per dieną. Lyginant gautą mitybą ir išpuolių atsiradimą, galite nustatyti vaiko alergenus.

Bronchinė astma, atsiradusi vaikystėje, net ir jos sunki forma, dažnai užsikrėtusi, gali visiškai išnykti paauglystės metu. Deja, savęs gijimas vyksta tik 30-50% atvejų.

Laiku diagnozuota bronchinė astma, tiksli visų terapinių ir prevencinių priemonių įgyvendinimas yra raktas į sėkmę.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai vaikui sunku kvėpuoti, būtina kreiptis į pediatrą. Jis nukels vaiką į alergologą ar pulmonologą. Be to, bus naudinga konsultuotis su dietologu, fizioterapijos specialistu, fizioterapeitu, imunologu, ENT gydytoju, stomatologu (siekiant pašalinti lėtinės infekcijos židinius). Ilgai vartojant gliukokortikosteroidus, net ir įkvėpus, periodiškai reikia pasikonsultuoti su endokrinologu, kad nepraleistų vaiko antinksčių funkcijos slopinimo.

Bronchinė astma vaikams: gydymas, vaistai, simptomai, pagalba dėl atakų

Bronchinė astma yra ypatinga vaiko bronchų vamzdžių būklė, kai jie yra pasirengę reaguoti su spazmu tam tikro alergeno ar jų įvairių tipų patekimui. Dažniausiai patologija yra genetiškai nustatyta, todėl ji gali pasireikšti įvairaus amžiaus, net ir vaikams iki vienerių metų amžiaus, tačiau dažniau ji užregistruojama 2-5 metų amžiaus.

Bronchinė astma vaikams tęsiasi pasibaigus paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiams, o kiekvienos iš jų skiriasi priklausomai nuo individualių savybių, gyvenimo sąlygų ir vartojamų vaistų. Ji negali būti užsikrėtusi kito asmens. Jei vaikas pradeda kosulys arba turėjo švokštimą po kontakto su asmeniu, kurio simptomai buvo panašūs, tai rodo bronchų obstrukciją, kurią sukelia bronchų sienos susidūrimas su virusu.

Diagnozė atliekama atlikus kai kuriuos instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Įdiegus vaiką neįgalus, tačiau norint išlaikyti tinkamą gyvenimo kokybę, reikia nustatyti daugybę apribojimų dėl maisto pobūdžio, gyvenamosios vietos, fizinio aktyvumo, vaistų ar gebėjimo įsigyti naminių gyvūnėlių.

Deja, šiame etape astma yra nepagydoma ir neįmanoma „išaugti“. Naudodamiesi vaistais ir gydymo režimu, galite ilgą laiką išlaikyti tik ligos atleidimą.

Šiek tiek apie bronchus

Bronchai yra kremzlės, kurios yra trachėjos tęsinys. Pagrindiniai bronchai nuo pastarųjų atskiriami nuo 5 iki 6 krūtinės slankstelių 2 vienetų - dešinėje ir kairėje. Tada jie įsiskverbia į lobius, kurių dešinėje yra du (kaip yra tik 2 skiltelės dešinėje plaučiuose) ir trys kairėje. Kiekvienas lobaras yra suskirstytas į segmentinius, vedančius orą į segmentus (dalis), ir tuos, kurie, savo ruožtu, į subegmentalius, tada - interlobulinius ir intralobulinius. Galutinis etapas laikomas kvėpavimo takų bronchais - vamzdžiais, kurie tinka tiesiogiai toms struktūroms, kuriose deguonis gaunamas iš oro, o pastarasis - tiesiogiai į kraują.

Bronchų sieną sudaro trys lukštai:

  1. Vidinė, gleivinė. Pagal jį yra laisvas poodinis sluoksnis, kuriame yra nervų galūnių, limfinio audinio, limfinių kapiliarų tinklo ir galinių liaukų dalių, kurios gamina bronchų gleivę (jei šios liaukos miršta, gleivinė džiūsta ir tampa uždegusi).
  2. Vidutinis, susidedantis iš trijų tipų audinių: pluoštinės, kremzlės ir raumenų. Kuo mažesnis broncho kalibras, tuo mažesnis yra kremzlės audinys, ir atvirkščiai, tuo didesnis jis yra, tuo tankesnis kremzlė. Sumažėjus bronchų skersmeniui, padidėja įstrižų apskrito raumenų skaidulų storis.
  3. Rekomendacija, išorinis apvalkalas. Jį sudaro laisvi jungiamieji audiniai.

Gleivinėje yra daug skirtingų ląstelių. Tai yra:

Kai vaikas gimsta, pagrindinė jo bronchų medžio dalis jau yra suformuota, tačiau ji ir toliau šakojasi. Pirmuosius metus ir brendimo metu intensyviai vystosi bronchų dydis.

Pirmaisiais metais išsivystė tik gumbų ir kitų gleivinės ląstelių ląstelės, todėl bronchuose yra tam tikras apsauginis gleivinis, kuris nepakankamai gerai išsiskiria. Dėl to lengviau užsikrėsti apatiniais kvėpavimo takais.

Jaunesnių kaip vienerių metų bronchų kremzlės yra švelnesnės ir elastingesnės, o tai suteikia jiems galimybę pereiti. Bronchiniai raumenys taip pat yra nepakankamai išvystyti, todėl kosulio refleksas neveikia, o nedideli bronchų vamzdelių uždegimai yra lengviau užsikimšę gleivėmis.

Kas atsitinka astma?

Astmoje išsivysto bronchų sienelės uždegimas: imuninių ląstelių skaičius padidėja po poodinio sluoksnio. Iš esmės tai yra ląstelės, kurių skaičius padidėja su alergijomis: eozinofilai, bazofilai, stiebinės ląstelės, T-limfocitai. Prarijus alergenus, jie išmeta daug biologiškai aktyvių medžiagų. Tai sukelia gleivinės patinimą ir didelį gleivių kiekį liaukose. Rezultatas yra sunkus kvėpavimas, kosulys, švokštimas, girdimas dėl iškvėpimo.

Medžiagos, kurias išskiria eozinofilai ir kiaušinių ląstelės, taip pat kitos imuninės ląstelės, sintezuotos reaguojant į jų išsiskyrimą, sukelia lėtinės bronchinės sienelės uždegimo reakcijas, dėl kurių atsiranda randų audinys po gleivinės. Dėl šios priežasties bronchai tampa hiperreaktyvūs, tai yra, jie vėliau spazmai reaguoja į alergenų patekimą.

Ligų klasifikacija

Yra tokių bronchinės astmos formų:

  1. Daugiausia alergiškas (atopinis). Jis gali tekti:
    • bronchitas (t. y. kosulys ir skrepliai);
    • tuo pačiu metu astmos simptomų ir niežulio deriniai su dideliu kiekiu ryškių nosių;
    • astmos simptomų deriniai su čiauduliu, nosies užgulimu, šviesos snukio atskyrimu;
    • eksogeninė astma: kai simptomai pasireiškia reaguojant į alergenus (gyvūnų pleiskaną, augalų žiedadulkes, maistą, buitines chemines medžiagas ir dekoratyvinę kosmetiką).
  2. Ne alerginė astma. Jis pasireiškia sąlyčio su baltymų neturinčiomis medžiagomis, kurios negali būti alergenai. Tai medžiagos, gaminamos pramoninės gamybos, narkotikų. Ne alerginės astmos formos taip pat pasireiškia reaguojant į neuropsichiatrinę perkrovą, endokrinines ligas, fizinį krūvį, bet kokio mikroorganizmo patekimą.
  3. Mišri astma, kai būdingi simptomai gali pasireikšti reaguojant į išorinį alergeną arba infekcinę, endokrininę ar neuropsichiatrinę ligą.

Astma gali sukelti bet kokio amžiaus vaiką, tačiau dažniausiai ji randama 2-5 metų vaikams.

Patologijos priežastys

Padidėjęs bronchų reaktyvumas gali būti susijęs su:

  • Paveldimas polinkis (apie 60% vaikų turi brolių astmą patyrusių giminių). Liga gali nebūti, bet jei:
    • vaikas gimė dėl sunkių gimdymo ar sunkių nėštumų;
    • kai jis gimė anksti;
    • jei jis gyvena ekologiškai nešvariame mieste, jo tikimybė, kad astma pasirodys ankstyvoje vaikystėje, labai padidės.
  • Aplinkos veiksniai:
    • dulkės: pramoninės ir buitinės;
    • gyvūnų seilių;
    • paukščių plunksnos ir pūkai;
    • buitinės cheminės medžiagos;
    • alerginės medžiagos, esančios maisto produktuose;
    • mikrobinės dalelės: bakterijos, grybai, virusai, kurie nebūtinai turi pradėti ligą (pavyzdžiui, SARS arba sinusitas), bet gali sukelti bronchinės astmos priepuolį;
    • tabako dūmai;
    • vaistai (yra netgi aspirino astmos ir steroidų astmos diagnozė);
    • parfumerija;
    • oro teršalai;
    • kintančios aplinkos sąlygos: šaltas, griaustinis, didelis drėgnis.

    Astmą dažniausiai sukelia kelių alergenų derinys.

  • Vidiniai veiksniai: endokrininės, infekcinės, neuropsichiatrinės ligos, didelis vaiko svoris.
  • Kai kurie kiti veiksniai, pvz., Fizinis krūvis.

Astmos eigą sunkina vidaus organų ligos. Pagrindinis „gedimas“ patenka į virškinimo traktą, kur jie gali išsivystyti: disbiozė, gastritas, gastroduodenitas, vidurių užkietėjimas, tulžies diskinezija. Žarnynas yra puiki toksinų talpykla. Su savo ligomis jie gali išlikti ten ilgą laiką ir palaipsniui patekti į kraują.

Simptomatologija

Bronchinės astmos metu yra trys laikotarpiai:

    Atleidimas Šiuo atveju vaikas jaučiasi visiškai ar beveik sveikas; jis neturi kosulio, švokštimo ar kitų simptomų. Jei astma pasireiškia ankstyvame amžiuje arba yra sunkus, tada dėl nuolatinio deguonies trūkumo smegenyse vaikas atsilieka neuropsichologinėje raidoje, tampa ašara, emociškai labili.
    Pašalinimas yra:

  • baigtas: vaikas nesivargina;
  • neišsamus: sunku atlikti kai kuriuos veiksmus, retai norima žaisti lauko žaidimus;
  • farmakologinis: liga gali būti apskaičiuojama tik naudojant gydomąjį vaistą.
  • Padidėjimas. Tai yra laiko intervalai, per kuriuos pastebimi traukuliai. Pagal šių intervalų trukmę ir jų pasireiškimo pobūdį atliekama bronchinės astmos sunkumo diagnostika.
  • Bronchinės astmos ataka. Tai yra būklės pavadinimas, kai pasireiškia pagrindinis simptomas - iškvėpimo sunkumas ir švokštimasis iškvėpimo metu. Šis statusas paprastai atsiranda naktį arba vakare; vaikams, prieš tai dažnai atsiranda specialūs verslumo ženklai.
  • Simptomai, galintys įtarti bronchinę astmą vaikams, - tai išpuolio pasireiškimai. Tai gali prasidėti nuo verslumo požymių, kurie pastebimi nuo kelių minučių iki trijų dienų. Tai yra:

    • aštrumas;
    • dirglumas;
    • miego sutrikimas;
    • prasta apetitas;
    • iš pradžių, gausaus gleivinės snukio, tada obsesinis sausas kosulys, galvos skausmas, po kelių valandų kosulys padidėja, tampa šiek tiek drėgnesnė.

    Pats ataka prasideda vakare arba naktį, kai pasirodo šie simptomai:

    • sausas kosulys, kuris gali sumažėti, jei vaikas sėdi ar ant kojų;
    • kvėpavimas tampa švilpimas, užgaulus, ypač įkvėptas;
    • panika;
    • vaikas suplyšęs lovoje;
    • kūno temperatūra yra normali, gali šiek tiek didėti;
    • oda yra šviesi, drėgna, mėlyna aplink burną;
    • širdies plakimas.

    Iš pradžių ataka gali įvykti per kelias minutes nuo kelių dienų. Nereikia tikėtis, kad situacija bus išspręsta pati, nes pavojinga, kad smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai negauna pakankamai deguonies. Tokiu atveju reikia pagalbos: optimaliai - bronchus plečiančių vaistų įkvėpimas (geriausias iš visų - ne hormoninis „Berodual“).

    Prasidėjus ataka, kosulys tampa šlapias, ty bronchų gleivė kosulys. Vaikams, vyresniems nei 5 metų, akivaizdu, kad astmos skrepliai yra klampūs, stikliniai.

    Išpuolio eiga, priklausomai nuo astmos tipo

    Plėtojant tokį porūšį kaip astmos bronchitą, kuris paprastai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, atsiranda šie simptomai:

    • drėgnas kosulys;
    • dusulys;
    • sunku iškvėpti.

    Skirtumas tarp alerginės astmos yra greitas ataka. Jei nedelsiant pradedama pagalba įkvėpusiems bronchus plečiantiems vaistams, ataka greitai atsitraukia.

    Nealerginė astma pasižymi palaipsniui plėtojant ataka. Pagalba nesukelia tiesioginio poveikio.