Pagrindinis
Bronchitas

Kokie antibiotikai skirti krūtinės anginos gydymui

Daugelis nenori gerti antibakterinių vaistų, nes mano, kad jie yra daug daugiau žalos nei naudos. Stenokardijos atveju šis požiūris nėra visiškai teisingas.

Gerklės skausmas yra bakterinė ar virusinė liga, atsirandanti dėl tonzilių uždegimo. Antibiotikai, skirti anginai suaugusiesiems, beveik visada skiriami, neatsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Kadangi ši liga sukelia komplikacijų, pvz., Sutrikusi inkstų funkcija, reumatizmas ir otitas, labai svarbu laiku konsultuotis su specialistu, kad būtų galima nustatyti gydymo kursą.

Kokie antibiotikai skirti suaugusiems gerklės skausmams, kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas? Šiame straipsnyje mes stengsimės išsirinkti geriausią antibiotiką, kuris greitai spręs krūtinės anginą.

Kaip vartoti?

Antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, priešingu atveju bakterijų jautrumas vaistui sumažės nekontroliuojant bakterijų, ir ateityje, kai tai tikrai būtina, antibiotikas nepadės.

Prieš valgį reikia vartoti antibiotiką (1 val.) Arba 2 val. Po valgio, kad niekas netrukdytų jo absorbcijai. Antimikrobinis preparatas turi būti nuplaunamas vandeniu.

Kiekvienas vaistas turi savo nurodymus, kurie rodo, kiek kartų per dieną ir kiek vaisto galima vartoti. Be to, gydytojas išsamiau išrašys gydymo schemą.

Pūlingas tonzilitas

Dėl pūlingo tonzilito, pasižyminčio liaukų paraudimu ir patinimu, kaklo patinimas, stiprus gerklės skausmas, padidėję limfmazgiai. Pačios ligos pavadinimas lemia pūlingos spūsčių atsiradimą ant tonzilių.

Gydant pūlingą tonzilitą gydytojas visada skiria antibiotiką, kuris priklauso nuo ligos savybių ir priežastinio poveikio.

Kai reikia antibiotikų

Yra tam tikrų kriterijų, pagal kuriuos skiriamas gydymas antibiotikais:

  1. Ant tonzilių yra matomas pūlingas apnašas.
  2. Derinant minėtus simptomus, pacientui nėra kosulio ir sloga.
  3. Esama žymiai ilgesnio temperatūros padidėjimo (virš 38 ° C).
  4. Yra skausmingų pojūčių submandibuliniame kaklo regione, išsiplėtę limfmazgiai.

Jei visi šie simptomai pasireiškia, gydytojas tikrai paskirs suaugusiam antibiotikui, net laukdamas bandymų ir tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ligos sukėlėjus, rezultatus. Čia svarbu nesupainioti šalčio ir gerklės skausmo, nes virusinės infekcijos metu antibiotikai yra neveiksmingi.

Atminkite, kad jei jūs esate nekontroliuojamas gydymas antibakteriniais preparatais, galite ne tik uždirbti alergijas ir disbiozę, bet ir sukurti mikrobų kartą, kuri gyvens tonzilėse, bet bus nejautrus tokio tipo antibiotikams. Pasirinkti specialistą.

Kas yra?

Suaugusiems skirti antibiotikai yra tablečių ir injekcijų. Veiksminga gydant krūtinės anginą, šioms vaistų grupėms:

  1. Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioksas, Flemoksinas ir tt);
  2. Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
  3. Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kiti);
  4. Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir tt);
  5. Cefalosporinai (pavyzdžiui, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui.

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui

Daugeliu atvejų krūtinės angina atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų. Todėl gydant anginą su antibiotikais, suaugusieji dažniausiai yra skirti penicilino preparatams, kurie yra efektyviausi prieš išvardytus mikroorganizmus.

Geriausios šios grupės antibakterinės medžiagos yra:

  1. Amoksicilinas - tai dažniausiai skiriamas. Kaina 227,00 rub.
  2. Panklav - 325.00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Deja, kai kuriais atvejais suaugusiems ar vaikams yra alergija penicilinams. Tokie žmonės skiriami kitų farmakologinių grupių antibiotikams: fluorochinolonams, tetraciklinams, cefalosporinams, makrolidams.

Nepamirškite, kad gydymas krūtinės angina su antibiotikais yra kontraindikuotinas, nes neapdorotas gerklės skausmas gali sukelti ne tik ilgesnį ir brangesnį gydymo tęstinumą, bet ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, inkstų ir širdies sutrikimų, silpnėjusių žmonių ir žmonių su imunodeficitu netgi sukelti mirtį.

Kodėl jums reikia antibakterinio gydymo?

Savalaikis antibiotikų paskyrimas krūtinės anginai leidžia:

  • užkirsti kelią ūminiam reumatiniam karščiavimui;
  • išvengti pūlingų-uždegiminių komplikacijų;
  • sumažinti krūtinės anginos klinikinių apraiškų sunkumą;
  • užkirsti kelią bakterinės infekcijos užsikrėtimui šeimos nariams, kolegoms, kaimynams ir pan.;
  • sumažinti komplikacijų, įskaitant kardiologiją, tikimybę.

Kai gerklės skausmo patogenas jau yra atsparus vienam ar kitam vaistui, per 72 valandas nėra pastebimo pagerėjimo (temperatūra nesumažėja, nuosėdos išlieka, bendroji būklė nepagerėja), šiuo atveju antibiotikas turi būti pakeistas kitu.

Be antibiotikų

Norint, kad liga būtų greitesnė, namuose reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių.

  1. Nakvynė Pacientui reikia visiškai pailsėti. Tai padės sumažinti dirginimą ir galvos skausmą.
  2. Antipiretinis. Būtina imtis priemonių, mažinančių temperatūrą, tik padidinus temperatūrą virš 38 laipsnių.
  3. Gargles Tai padės sumažinti dirginimą ir skausmą. Norint paruošti nuovirą, galite imtis ramunėlių, šalavijų, medetkų. Geras efektas taip pat skiriamas furacilino, chlorheksidino vaistiniais tirpalais.
  4. Gerti daug vandens. Didelis skysčio kiekis padės pašalinti organizmo toksinus, kurie prisideda prie ligos simptomų išsivystymo.

Antibiotikai anginos anginai suaugusiesiems greičiau palengvina šios nemalonios ligos simptomus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Amoksicilinas

Antibiotikas yra veiksmingas prieš daugelį bakterijų, kurios sukelia gerklės skausmą. Gydytojai paskiria amoksiciliną kaip pirmosios eilės vaistą tonzilitui, nes jis yra gana veiksmingas ir turi mažai šalutinių poveikių.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti vartojant amiksitsillina, yra vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas. Sunkiausios reakcijos į vaistą yra leukopenija, pseudomembraninis kolitas, agranulocitozė, anafilaksinis šokas. Kaina yra 227 rublių (375 mg tabletės, 15 vnt.).

Antibiotikai gerklės skausmui suaugusiems

Antibiotikų savybės gydant anginą suaugusiems pacientams:

Vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms dažnai randamas netoleravimas tam tikram vaistui, be to, gydant tokius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai derinami su kitais vartojamais vaistais;

Komplikacijos superinfekcijos forma - atsiranda piktnaudžiaujant antibiotikais, todėl patogenas tampa atsparus ir tampa nejautrus daugeliui antibakterinių vaistų;

Priėmimo neatsakingumo ir nevykdomojo paciento priėmimo eigos pažeidimai. Ši problema pasireiškia rečiau, gydant vaikų krūtinės anginą, nes paprastai juos tęsia vienas iš tėvų;

Lėtinio tonzilito paūmėjimas, kurio nepakanka gydyti vien antibiotikais. Reikia kompleksinės terapijos, kuri apima pūlingos gerklės pašalinimą ir imunomoduliacinių vaistų vartojimą;

Įvairios išleidimo formos - suaugusieji, skirtingai nuo vaikų, gali vartoti bet kokią antibiotiką: miltelius, tablečių preparatus, kapsules ir injekcinius tirpalus;

Šalutinis poveikis, kurį sukelia antibiotikų vartojimas su gerklės skausmui suaugusiems žmonėms, paprastai nepasireiškia kaip ryškus kaip ir vaikams, tačiau tai nereiškia, kad nėra rizikos. Be tipinių šalutinių reiškinių (virškinimo sutrikimų ir miego) gali pasireikšti nestandartinės reakcijos, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti laiku, arba vaistas gali būti pakeistas.

Remdamasis pirmiau minėtomis savybėmis, gydytojas pasirenka konkretų vaistą, skirtą suaugusiems pacientams krūtinės anginos gydymui.

Antibiotikų pasirinkimas stenokardijai priklausomai nuo situacijos

Alergija suaugusiems antibiotikams

Alergija tam tikram vaistui gali išsivystyti tik tuomet, jei asmuo jį vartojo anksčiau. Atitinkamai, suaugusieji yra labiau linkę į alergines apraiškas nei vaikai, nes pagal brandžią amžių kiekvienas turi bent vieną kartą vartojusį antibiotikus. Apie visus ankstesnius antibakterinius vaistus ir alergines reakcijas jiems turite pasakyti gydytojui.

Dažniausiai suaugusieji yra alergiški penicilinui ir antibiotikams. Tarp šios grupės lėšų ampicilinas, amoksicilinas, fenoksimetilpenicilinas dažnai vartojamas krūtinės anginos gydymui.

Penicilino alergija pasireiškia 6% suaugusių pacientų, pusė jų taip pat turi didesnį jautrumą cefalosporinams. Žmonės, jautrūs penicilinams ir cefalosporinams tuo pačiu metu, gali būti alergiški beta-laktamo žiedui. Šis reiškinys nėra visą gyvenimą, kasmet 10% šios grupės pacientų netenka padidėjusio jautrumo šiuolaikinių penicilino antibiotikų komponentams.

Tačiau esant alerginėms reakcijoms tiek cefalosporinams, tiek penicilinams, gydymas antibiotikais iš makrolidų grupės yra skiriamas, dažniausiai - eritromicinas.

Jei pacientas niekada nebuvo vartojęs antibiotikų, arba jis darė daugiau nei prieš dešimt metų, neigiama reakcija greičiausiai atsirado dėl kitų priežasčių - per dešimt metų alerginės apraiškos išnyksta 78% jautrių pacientų. Reikėtų atkreipti dėmesį į antipiretinių ir kitų medžiagų, kurios tradiciškai vartojamos suaugusiųjų anginos gydymui, sudėtį.

Kartu su alergija beta-laktamo žiedui ir makrolidiniams vaistams, pacientui skiriami linkozamidai, linomicinas yra viena iš dažniausiai vartojamų narkotikų šioje grupėje. Jie turi būti vartojami atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, nes jie turi daug šalutinių reiškinių.

Didelis atsparumo antibiotikams dažnis

Amoksicilinas yra veiksmingas ir saugus tonzilito gydymas. Tokiu atveju anginos gydymas suaugusiesiems ne visada yra įmanoma, naudojant šį antibiotiką dėl to, kad patogenuose nėra jautrumo vaistui. Tokiais atvejais būtina naudoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, kuris apsaugo antibiotikus nuo sunaikinimo ir sustiprina jo poveikį. Tačiau šis vaistas turi daugiau šalutinių poveikių nei grynas amoksicilinas, o jo kaina yra didesnė. Kai kuriais atvejais gali prireikti gydyti makrolidais, kurie tarp šalutinių reiškinių gali turėti virškinimo sutrikimų.

Kodėl krūtinės anginos patogenų jautrumas antibiotikams mažėja?

Tai beveik visada siejama su antibiotikų vartojimo taisyklių pažeidimu:

Pvz., Savęs gydymo metu suaugusieji pacientai kartais įpurškia nosį arba ištepia gerklę tirpalais, pagrįsti susmulkintais antibiotikais sisteminiam naudojimui. Tai yra neveiksminga ligos gydymui, nes veikliosios medžiagos koncentracija su šiuo metodu yra per maža, kad būtų galima nužudyti patogeną, bet pakanka, kad ji pripratintų ir prarastų jautrumą vaisto komponentams;

Bet kuriam antibiotikui turi būti taikoma programa, kurios reikia laikytis. Daugeliu atvejų pacientas ignoruoja šias taisykles, nustoja vartoti vaistą, kai išnyksta neigiami simptomai ir atsiranda reljefas. Tuo pat metu dalis ligos sukėlėjų išlieka gyvybingi, įgyja atsparumo antibiotikams požymių ir sukelia bakterijų, atsparių antibakteriniams vaistams, populiaciją;

Profilaktiniai antibiotikai savęs gydymo sistemoje duoda neigiamų rezultatų - dažnai vartojant tokius vaistus, patogeniniai mikroorganizmai sukelia atsparumą aktyviems komponentams, o gydymas yra sunkesnis.

Dešimtajame dešimtmetyje Suomijoje pastebėtas streptokokinių ligų protrūkis, kurio patogenai buvo atsparūs populiariems antibiotikams - ypač makrolidams - eritromicinui. Faktas yra tai, kad gydytojai dažnai nurodė šias gydymo priemones gerklės skausmui gydyti, net jei tai buvo įmanoma be jų. Antibiotikams atsparių streptokokų padermių sumažėjimas buvo rastas tik po Sveikatos apsaugos ministerijos aiškinamojo darbo.

Gydantis gydytojas negali skirti antibakterinių vaistų be išankstinės analizės, todėl prieš gydymą krūtinės angina ir kitomis infekcinėmis ligomis reikia atlikti bakterijų kultūrą. Jautrumo analizė trunka nuo trijų iki keturių dienų. Daugeliu atvejų pacientui skiriamas vienas iš labiausiai paplitusių plataus spektro antibiotikų: vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), ampicilino ir sulbaktamo kompleksas (Ampisid, Sultamicillin), azitromicinas, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Pirmiau minėtų vaistų kaina yra gana didelė, neskaitant antibiotikų, pagrįstų amoksicilinu ir azitromicinu. Dėl šios priežasties savigydymas pacientui kainuoja daug daugiau nei laiku apsilankymas pas gydytoją ir griežtas jo nurodymų laikymasis.

Palyginimui: daugeliu atvejų įprastinė krūtinės angina gydoma amoksicilinu, kurio kaina yra apie 100 rublių, o liga, kurią sukelia atsparios bakterijos, reikalauja brangių antibiotikų, o gydymas kainuoja nuo dviejų iki trijų tūkstančių rublių.

Geriausias antibiotikas anginai suaugusiesiems yra amoksicilinas. Jis visiškai absorbuojamas skrandyje ir yra labai veiksmingas prieš tonzilito patogenus. Tačiau, jei pacientai atidžiau stebėjo specialisto nurodymus ir laikėsi antibiotikų vartojimo taisyklių, beveik visi gerklės skausmai būtų sėkmingai išgydyti amoksicilinu.

Dėl atsparių gerklės ligų sukėlėjų paplitimo, diagnozuojant gerklės skausmą, pacientas privalo atlikti bakterijų kultūrą ir mokėti už tyrimus. Taigi gydytojui lengviau nustatyti bakterijų jautrumą tam tikros grupės antibiotikams ir nustatyti tinkamą gydymą.

Mažas suaugusių pacientų kruopštumas

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali būti toks pat pavojingas, kaip visiškai ignoruojant ligą. Ir jei pirmoji situacija yra labiau paplitusi tarp jaunesnių pacientų - susierzinusios motinos suteikia vaikams pirmuosius ligos požymius, net jei nereikalauja tokių drastiškų priemonių, tada suaugusieji daugeliu atvejų patiria gerklės skausmą.

Gydant disciplinuotus pacientus, antibiotikai skiriami kapsulių, tablečių, suspensijų pavidalu, o pacientams, kurie negali laikytis gydymo eigos, skiriamos antibiotikų injekcijos. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, sergančius psichikos ligomis, ir įkalinimo įstaigose. Abiejuose vaistuose yra numatyti tokie patys vaistai, tik skirstymo forma ir režimas skiriasi.

Kai neįmanoma sekti paciento griežto gydytojo nurodymų vykdymo, bicillinas gali būti naudojamas kaip injekcija. Šio antibiotiko injekcija į raumenis yra labai skausminga, todėl ji retai naudojama, tačiau pakanka tik vienos injekcijos, kad pacientas nekeltų epidemiologinės grėsmės kitiems.

Bicilinas yra skiriamas, kai gydytojas nėra įsitikinęs, kad pacientas bus ligoninėje visą gerklės skausmo gydymo kursą, ir mažai tikėtina, kad jis išklausytų ne ligoninės specialisto rekomendacijas.

Tinkama suaugusių pacientų problema yra populiari - ignoruojant ligos buvimą. Taigi, katarrinė ir folikulinė krūtinės angina daugeliu atvejų perduodama „ant kojų“. Catarrhal gerklės skausmas turi panašių simptomų kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, todėl teisinga diagnozė yra įmanoma tik su specialistu, kuriam tokie pacientai paprastai nepasiekia. Sergantis žmogus ir toliau eina į darbą ir užkrečia kitus, gali patirti nedidelį diskomfortą, bet nenori jam atkreipti dėmesio.

Panašiai folikulo tonzitas pasireiškia daugiau nei pusėje atvejų. Bijo baimės dėl valdymo ar dėl savo paties darboholizmo, pacientai slėpia ligą, atidėdami vizitą pas gydytoją neribotą laiką, tai palengvina lengvas ligos eiga. Net jei pacientas turi laiko apsilankyti pas gydytoją, jis retai tiksliai laikosi jo rekomendacijų, laikydamasis to paties gyvenimo ritmo, kaip ir ligos metu, tiesiog pamiršti išgerti tabletes laiku.

Gydymas antibiotikais dažnai atliekamas naudojant lakūninį tonzilitą - ligos eiga nėra tokia lengva, kad pacientas liktų namuose ir turi laikytis režimo, nepaisant jų planų ir pageidavimų.

Taigi gydytojo užduotis yra kuo patogiau gydyti pacientą, kurio nebus sunku laikytis. Vienas iš dažniausių suaugusiųjų anginos antibiotikų yra azitromicinas, jis vartojamas per tris tabletes, vieną kartą per dieną.

Savęs gydymas per receptus, rasti internete, gali sukelti rimtų ligos komplikacijų. Kai kuriems pacientams, sergantiems krūtinės angina, pageidaujama ši galimybė, nes ji nėra tokia brangi laiko ir pinigų, kaip apsilankymas specialiste. Tačiau gydymas namuose daugeliu atvejų sukelia piktnaudžiavimą antibiotikais, nes krūtinės angina gali būti lengvai supainiota su virusiniu faringitu. Virusinės ligos negali būti išgydytos antibakteriniais vaistais, jie tik prisideda prie atsparių bakterijų padermių susidarymo. Be to, gerklų ir burnos ertmės grybelinių infekcijų rizika padidėja, nes tai yra nepageidaujamas antibiotikų vartojimo šalutinis poveikis.

Labai dažnas internetinis prašymas yra „bronchito ir gerklės gydymas antibiotikais“. Turėtumėte žinoti, kad uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos dažniausiai sukelia virusinė infekcija, todėl šiuo atveju gydymas antibakteriniais vaistais yra nenaudingas. Tuo pačiu metu komplikacijos grybelinės infekcijos forma yra beveik neišvengiamos, be to, antibiotikai gerklės virusiniams uždegimams nėra veiksmingi, nes klasikinėje formoje nėra gerklės skausmo ir panašių simptomų.

Neracionalus požiūris į krūtinės anginos gydymą sukelia komplikacijas ir ligos pasunkėjimą, perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito paūmėjimo laikotarpiu simptomai yra panašūs į krūtinės anginą, o tai sukelia sunkumų gydytojui. Daugelis pacientų gydosi savarankiškai, o tai apsunkina gydymo kurso diagnozę ir receptą.

Lėtiniu tonzilitu, atsirandančiu dėl neapdorotos gerklės skausmo, specialistas susiduria su dviem problemomis:

Labai sunku paskirti specifinį antibiotiko tipą, nes ligos sukėlėjas gali būti atsparus bet kuriam vaistui;

Sudėtinga terapija reikalinga naudojant papildomas priemones - lakų plovimą ir antiseptinį tonzilių gydymą.

Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas yra netinkamo anginos gydymo be antibiotikų rezultatas. Simptominė terapija pašalina neigiamas ligos apraiškas, o ne paveikia jos priežastį - uždegiminio proceso priežastis. Gydymas tonzilitas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Dažnai pasunkėjęs ir prastai veiksmingas konservatyvus gydymas, gydytojas gali pasiūlyti chirurgiją - tonzilių pašalinimą.

Liaukos pašalinimo operacija ir reabilitacijos laikotarpis trunka dvi savaites, tai yra vidutiniškai laiku atliekamas gydymas antibiotikais, o pacientas ir toliau sprendžia šį klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Vienas iš pagrindinių sunkumų gydant anginą su antibiotikais suaugusiems pacientams yra optimalus vaistų derinys. Vyresnio amžiaus grupės pacientai dažnai serga ligomis, o kartu su antibiotikais vartoja kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai neturėtų mažinti kitų vaistų veiksmingumo ar pabloginti jų šalutinį poveikį.

Tam yra keletas taisyklių:

Ciklosporinų negalima vartoti kartu su azitromicinu ir penicilinais, nes tai padidina toksinį poveikį;

Amoksicilino kartu su klavunaline rūgštimi negalima vartoti kartu su probenitsidu;

Inkstų patologijoms penicilino pagrindu pagaminti antibiotikai turi būti naudojami labai atsargiai.

Štai kodėl, prieš skiriant antibiotikus gerklės skausmui suaugusiam pacientui, gydytojas turi atidžiai ištirti istoriją ir gauti visą informaciją apie vaistus, kuriuos asmuo šiuo metu naudoja.

Šalutinis poveikis

Dažniausi antibakterinių vaistų šalutiniai reiškiniai yra diseptiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Šiuo atveju gydytojo požiūris į konkrečių priemonių paskyrimą turi būti individualizuotas, vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir dabartinę jo sveikatos būklę. Taigi vaikai dažnai turi diseptinių sutrikimų kaip šalutinį antibiotikų gydymo poveikį, o neigiamos reakcijos yra ryškesnės nei suaugusiųjų. Senyvo amžiaus pacientams dažniau pasireiškia alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis, susijęs su vaistų, vartojamų vienu metu, nesuderinamumu. Alergija antibiotikams gali būti labai pavojinga, kai kuriais atvejais netgi sukelti anafilaksinio šoko padarytą paciento mirtį.

Todėl, esant mažiausiam nestandartinės reakcijos į vaistą ženklui, jis turėtų būti pakeistas tinkamesnėmis priemonėmis.

Daug narkotikų formų

Šis antibiotikų naudojimo su krūtinės angina gydymo suaugusiems pacientams požymis, priešingai nei pirmiau minėti aspektai, nėra sudėtingas gydytojo darbas, bet, priešingai, jį palengvina. Taigi vaikams ne visada įmanoma skirti antibakterinių vaistų tablečių, nes gali būti sunku kramtyti ar nuryti. Injekcinė antibiotikų forma gerklės skausmui taip pat yra geresnė suaugusiems nei vaikams, nes sąmoningo amžiaus žmonės nebijo injekcijų ir supranta, kad reikia nemalonios procedūros.

Vaisto tabletės forma yra patogi naudoti suaugusiems pacientams, nes nebūtina tiksliai apskaičiuoti dozės. Veikliosios medžiagos kiekis antibiotikų tabletėje iš pradžių yra skirtas suaugusiems, o milteliuose esančios priemonės turi būti matuojamos atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Dažniausias anginos su antibiotikais gydymas suaugusiesiems apima vaisto vartojimą po vieną tabletę tris ar keturis kartus per dieną.

Antibiotikų naudojimo ypatumai reiškia gydytojo kontrolę gydymo proceso metu, nes jei nėra reikalingo teorinio mokymo, neįmanoma nustatyti tinkamos priemonės.

Ir savęs gydymas dažnai sukelia problemos pablogėjimą ir kelia nereikalingą pavojų sveikatai. Dėl to lėšos, sutaupytos pasikonsultavus su specialistu, išleidžiamos netinkamos terapijos pasekmių gydymui.

Kuris antibiotikas yra geresnis už gerklės skausmą vaikui ir suaugusiam?

Efektyviausio antibiotiko nustatymas kiekvienu atveju yra specialaus mokymo specialisto užduotis. Nėra universalaus gynimo, kuris padėtų visiems ir visada. Paprastai galima veiksmingai ir nebrangiai išgydyti gerklės skausmą naudojant šiuolaikinį penicilino tipo antibiotiką - amoksiciliną. Tačiau šis įrankis netinka žmonėms, sergantiems alergija penicilinui, taip pat pacientams, sergantiems gerklės skausmu, atsirado atsparumas šiam vaistui.

Dauguma antibiotikų neturi kontraindikacijų, skirtų gydyti vaikus nuo krūtinės anginos, net ir tada, kai kalbama apie kūdikius. Žinoma, kaip ir kitais atvejais, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Apsvarstykite tinkamiausią antibiotikų pasirinkimą vaikams, pradedant nuo amoksicilino. Principai, kuriais gydytojas nustato, ką reiškia vaiko skyrimas, yra panašūs į vaisto, skirto suaugusiems gydyti, pasirinkimą.

Kodėl amoksicilinas yra veiksmingiausias antibiotikas tonzilitui?

Amoksicilinas iš pradžių buvo sukurtas kaip priemonė pakeisti populiarų antibiotiką peniciliną. Buvo reikalaujama, kad naujasis vaistas išsaugotų visus „protėvio“ privalumus, bet neturėtų trūkumų. Amoksicilinas buvo išrastas 70-ųjų pradžioje, o po kelių metų jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Šis antibiotikas ne tik veiksmingai gydo gerklės skausmą ir kitas bakterines ligas, bet ir daugeliui pacientų.

Amoksicilino kaip antibakterinio vaisto pranašumas:

Tai rodo aukštą bakterinių infekcijų gydymo efektyvumą, kurio sukėlėjai nėra atsparūs penicilino antibiotikams, neleidžia atsirasti komplikacijų;

Jis neslopina naudingos žarnyno mikrofloros, nesukelia diseptinių sutrikimų ir kitų šalutinių poveikių;

Jis turi didelį biologinį prieinamumą, beveik visiškai absorbuojamas audiniuose (93% veikliosios medžiagos). Tai palankiai skiria amoksiciliną nuo kitų penicilino grupės vaistų, net ir tų, kurie turi didesnę poveikį;

Įvairios išleidimo formos - tabletės, kapsulės, milteliai, suspensijos, injekcijos, leidžiančios naudoti agentą visų amžiaus grupių pacientams gydyti;

Vienas iš labiausiai įperkamų antibiotikų yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 10 tablečių, kainuojančių apie 40 rublių, todėl jis yra prieinamas visoms gyventojų kategorijoms.

Kiti antibiotikai neturi daug privalumų, tačiau gali būti reikalingi tuo atveju, kai amoksicilinas yra bejėgis. Todėl nekyla abejonių dėl gydytojo, kuris Jums paskiria kitą vaistą gerklės skausmui, kvalifikaciją: nepaisant to, kad amoksicilinas yra efektyviausias įrankis standartiniais atvejais, kai kuriose ligos formose, kurias sukelia atsparios infekcijos, ji nesuteikia tinkamo rezultato. Specialistas pasirenka antibiotiką tonzilitui atskirai, priklausomai nuo ligos savybių, istorijos, paciento sveikatos būklės.

Amoksicilinas veiksmingai gydo suaugusiuosius krūtinės anginą, tačiau taip pat skiriamas mažiems vaikams, įskaitant kūdikius, nes jis švelniai veikia žarnyno mikroflorą nesukeliant disbiozės. Amoksicilinas skiriamas kūdikiams kaip milteliai, iš kurių gaminama suspensija.

Šie vaistai gaminami remiantis amoksicilinu: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Visi jie tinka pūlingo tonzilito, ūminio tonzilito gydymui vaikams ir suaugusiems, o už prieinamą kainą ir minimalų šalutinį poveikį. Tinkamai paskirtas vaistas, krūtinės angina ir jo nemalonūs simptomai pašalinami per penkias dienas.

Ypatingas dėmesys nusipelno Augmentin vaisto - įrankio, kuriame yra ne tik amoksicilinas, bet ir klavulano rūgštis. Ši pagalbinė medžiaga savaime yra silpna antibakterinė veikla, jos pagrindinė funkcija komplekso veikloje yra apsaugoti veikliąją medžiagą nuo bakterijų sunaikinimo fermentais. Taigi, Augmentin veiksmingai kovoja netgi prieš amoksicilino atsparias mikroorganizmų padermes. Veikliųjų medžiagų kompleksas yra saugus naudoti ir nesukelia papildomų šalutinių poveikių. Vienintelis narkotikų trūkumas, palyginti su antibiotikais, kurie apima tik amoksiciliną - santykinai didelė kaina, apie 300-400 rublių už pakuotę. Kiti vaistai, pagrįsti šiuo kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Gydytojai patikimai paskiria juos vietoj įprastos amoksicilino.

Šios populiarios antibiotiko pusė yra daugybė problemų, kurios atsirado būtent dėl ​​plačiai paplitusio jos naudojimo ir plačiai paplitusio naudojimo. Kadangi amoksicilinas dažnai skiriamas bakterinėms ligoms gydyti, įskaitant gerklės skausmus, kai kuriais atvejais net ir be tikslios diagnozės, daugelis mikroorganizmų tapo atsparūs vaisto veikliajai medžiagai. Dažnai vartojant šį įrankį, pacientas gali patirti padidėjusio jautrumo ir alerginių bėrimų. Tuo pačiu metu atsparios bakterijų padermės negali būti gydomos netgi amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Dėl to gydytojai ieško alternatyvos.

Kokios priemonės gali pakeisti amoksiciliną?

Jei dėl kokių nors priežasčių gydymas amoksicilinu neveikia, jie ieško vaisto pakeitimo tarp kitų penicilino grupės antibiotikų, jei pacientas jiems nėra alergiškas. Jei penicilino antibiotikai sukelia alergines reakcijas, gydytojas paskiria ciklosporinus ir tik paskutinį kartą, jei esate alergiškas abiejų grupių vaistams (padidėjęs jautrumas beta laktamo žiedui), naudojami makrolidai.

Antibiotikų grupės, vartojamos suaugusiesiems gydyti anginą (mažėjančia tvarka):

Penicilinai. Seniausias ir populiariausias šio serijos vaistas yra pats penicilinas, kuris paprastai vartojamas injekcijose, jei amoksicilino nebuvo. Tas pats pasakytina ir apie kitas penicilino grupes - ampiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir benzilpenicilino benzatą. Jie nėra tokie pat veiksmingi kaip amoksicilinas, turi mažesnį biologinį prieinamumą ir virškinamumą, yra mažiau saugūs šalutinio poveikio požiūriu ir sukelia tokias pačias alergines reakcijas pacientams, jautriems penicilinui. Jie vis dar naudojami lauke, jei nėra kitų antibiotikų, taip pat taisomosiose įstaigose, kai reikia trumpą laiką gydyti didelį skaičių žmonių - tada jie vartoja peniciliną į raumenis.

Cefalosporinai. Cedrox, Duracef, Biodroxil preparatai priklauso cefalosporinų grupei, remiantis veikliąja medžiaga cefadroksiliu. Jie yra vertinga penicilino antibiotikų alternatyva, todėl jie skiriami suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina su alergija amoksicilinui arba dideliam patogenų atsparumui penicilino preparatams. Kiti populiarūs cefalosporinai yra cefacloras, cefazolinas, cefaleksinas;

Makrolidai. Kai priežastinis agentas yra atsparus antibakteriniams vaistams beta laktamo žiedu, gydymas su krūtinės angina suaugusiems pacientams atliekamas naudojant makrolidus. Ši vaistų grupė sėkmingai kovoja su streptokokais ir stafilokokais, kurie dažniausiai sukelia uždegiminius procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose. Makrolidai sudaro didelę veikliosios medžiagos koncentraciją audiniuose, slopindami patogeninę mikroflorą. Jų poveikis yra toks stiprus ir veiksmingas, kad paprastai septynių dienų gydymo kursas yra pakankamas gerklės skausmo patogenams ir visiškam atsigavimui. Populiariausia šios grupės priemonė yra azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas, josamicinas, roxitromicinas ir kiti vaistai, skirti gydyti anginą. Tačiau daugelio makrolidų antibiotikai turi didelį trūkumą - ryškus šalutinis poveikis virškinimo sutrikimams. Tai yra šių vaistų didelio veiksmingumo ir jų žalingo poveikio mikroflorai pusė. Makrolidai slopina ne tik patogenines padermes, kurios sukelia gerklės skausmą, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jos skiriamos labai atsargiai. Kitas makrolidų trūkumas yra jų didelė kaina, palyginti su penicilinais;

Linkozamidai skiriami, kai neįmanoma naudoti minėtų antibiotikų. Didžiausias jų efektyvumas - pagrindinis trūkumas yra tas, kad patogenai greitai priprato prie narkotikų, sukeldami atsparumą. Populiariausi šios grupės produktai yra linomicinas, klindamicinas.

Įdomu tai, kad net pirmasis antibiotikas gali būti sėkmingai naudojamas tonzilitui gydyti, todėl dažniausiai jie yra perkami lauko darbams ir įvairioms ekspedicijoms dėl jų mažos kainos ir paprasto naudojimo. Po pirmosios bakterijų atsparumo penicilinui bangos žlugimo, bakterijose išrado naujus antibiotikus, o pats penicilinas beveik nebenaudojamas. Todėl dabar, kai jiems atsparūs vaistai ir bakterijų padermės yra labai įvairios, atsparumas pasaulyje pirmajam antibiotikui mikroorganizmuose yra palaipsniui prarandamas.

Daugelio bakterijų, infekuojančių viršutinius kvėpavimo takus, didelio jautrumo penicilinui grąžinimo reiškinys leidžia išgydyti krūtinės anginą švirkščiant šį antibiotiką, nors tai yra labai nepatogu, nes gydymo sėkmė priklauso nuo tinkamų dozių laikymo ir vartojimo laiko. Tačiau lauke būtina laikytis šiuolaikinių vaistų nebuvimo ir per 10 dienų išgyventi 60 kadrų, kad būtų palaikoma didelė antibiotikų koncentracija kas 4 valandas.

Kartais lauko rinkiniuose yra pirmasis senas antibiotikas, pirmasis atviras makrolidų grupės, eritromicino, atstovas. Kaip ir visi šiuolaikiniai makrolidai, eritromicinas gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą, todėl gydymas šiuo vaistu dažnai susijęs su virškinimo sutrikimais: pykinimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, apetito stoka ir vidurių užkietėjimu. Tačiau eritromicino veiksmingumas gerklės skausmui nekelia abejonių - po 10 dienų trukmės ligos išnyksta, kai kuriems pacientams net ir be šalutinio poveikio.

Kaip pasirinkti geriausią antibiotiką nuo gerklės skausmo?

Kalbant apie antibiotikus, sunku kalbėti apie daugiau ar mažiau pageidaujamus preparatus vaikams, palyginti su suaugusiais.

Jūs negalite skirti antibiotikų gerklės skausmui!

Galų gale, antibiotiko darbo esmė patogenams, kurie bet kuriuo atveju yra atstovaujami ta pačia bakterijų grupe. Paprasčiau tariant, amoksicilinas yra geriausias antibiotikas tonzilitui.

Makrolidai (josamicinas, azitromicinas) taip pat gali būti skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir imantis priemonių išvengti šalutinio poveikio. Dėl didelio organizmo absorbcijos ir didelės tų pačių šalutinių reiškinių pasireiškimo tikimybės, kai kuriems antibiotikams (pvz., Klaritromicinui ar cefadroksiliui) negalima skirti jaunesnių nei šešių mėnesių kūdikių. Klaritromicinas yra eritromicino darinys, todėl beveik garantuojama, kad vaikas turės virškinimo sutrikimą, kurio vėliau jo organizmas negali išspręsti.

Jei gerklės skausmėje amoksicilinas nesukelia norimo poveikio arba sukelia alergiją, tik gydytojas gali jį surasti ir pakeisti.

Veiksniai, kuriuos specialistas turi apsvarstyti, kad galėtų teisingai pasirinkti, yra šie:

Paciento sveikata;

Alerginių reakcijų buvimas pasirinktų vaistų komponentais;

Mikrobiologiniai duomenys (bakterijų rūšys, įtampa ir invazijos laipsnis).

Dauguma tėvų daro bendrą klaidą, manydami, kad antibiotikai yra pernelyg pavojingi ir naudojasi tik kaip paskutine išeitimi. Tonilitas yra gana rimta liga, net ir suaugusiems pacientams, ypač vaikui, ir geriau nekalbant apie anginos poveikį komplikacijoms. Su namų ir liaudies gynimo priemonėmis vaiko gerklės skausmas gali būti išgydytas ankstyvosiose stadijose, jei imunitetas yra pakankamai stiprus ir griežtai laikomasi režimo. Daugeliu atvejų šių priemonių nepakanka, o liga išsivysto į ekstremalius etapus. Dažnai vaikai su krūtinės angina yra atvežami į gydytojus, kurie pažodžiui „augino“ patogenines bakterijas organizme tokiu mastu, kad jie turi pradėti gydyti skilteles ant tonzilių.

Daugelio tėvų patirtis rodo, kad pirmuosius gerklės skausmo požymius (kuriuos labai lengva diagnozuoti vaikui, kaip jis pats pirmiausia praneša, kad jis skausmingas nuryti ir nenori valgyti), jis turi apsilankyti pas gydytoją ir drąsiai naudoti jo nurodytą antibiotiką. Dažniausiai tai yra vaistas, pagrįstas amoksicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Svarbiausia yra laikytis nustatytų dozių ir stebėti visą gydymo eigą, kitaip gali atsirasti ligos atkrytis, kurių patogenai bus atsparūs jau vartojamam antibiotikui.

Naujos kartos gerklės antibiotikai: kaip gerai?

Naujosios antibiotikų kartos retai turi revoliucinių savybių gydant tam tikrą ligą. Pagrindinis jų kūrimo tikslas yra kova su mikroorganizmais, kurie sukėlė atsparumą jau egzistuojantiems antibiotikams ir išplito tarp gyventojų. Tai reiškia, kad jie veikia bakterijas panašiai, o tai reiškia, kad nėra jokios prasmės pasirinkti naujos kartos vaistą be jokios ypatingos priežasties.

Tarp tų labai „ypatingų priežasčių“, dėl kurių pasirenkama naujos kartos antibiotikų gydymas, yra tik du veiksniai:

Kovos sukėlėjo tonzilito pasipriešinimas labiausiai paplitusiems antibiotikams, esant jautrumui naujai neseniai išrastai gydymo priemonei (yra situacijų, kai bakterija, kuri sėkmingai sukūrė atsparumą vienam antibiotikui, tampa nepažeidžiama visiems tokio tipo antibiotikams, įskaitant naujus ir net dar neišradėtus) ;

Padidėjęs jautrumas arba alergija tradiciniams vaistams.

Stenokardijos ir pirmųjų nesėkmingų bandymų gydyti jį tradiciniais antibiotikais atvejais jie kreipiasi į naujos kartos vaistus: tikarciliną, roksitromiciną, telitromiciną, cefpiromą ir kt. Jie susidurs su šia liga taip greitai, kaip įprastas ampicilinas ar amoksicilinas.

Kyla logiškas klausimas: jei šių vaistų veikimas nesiskiria, bet naujos kartos antibiotikai gali paveikti bet kokias bakterijas, įskaitant tuos padermes, kurie sugebėjo sukurti atsparumą tradiciniams vaistams, kodėl ne visada vartojate tik šiuolaikinius vaistus? Labai lengva į jį atsakyti - naujos kartos vaistai visada yra kelis kartus brangesni nei tradiciniai.

Tai ypač pasakytina apie antibiotikus, nepriklausomai nuo jų klasės. Pavyzdžiui, timentino (tikarcilino darinio), kurį sudaro keturi injekcinio tirpalo buteliukai, kursas turės mokėti apie 3 tūkst. Rublių. Tai 15–20 kartų didesnė už įprastinių vaistų kainą. Todėl naujos kartos vaistai naudojami tik beviltiškoje situacijoje, kai terapija su išbandytais antibiotikais neduoda jokių rezultatų.

Pirmiau minėtos naujos kartos antibiotikų vartojimo priežastys turi būti papildytos gana dažniomis bakterijų alergijos ar atsparumo provokacijomis atvejomis, kai jie vartoja vien antibiotikus. Dėl stenokardijos gydymo nutraukimo tradiciniu vaistu dažnai atsiranda atkryčio, kuris tonzilito atveju sukelia komplikacijų, bet negali būti išgydytas paprastu ir nebrangiu antibiotiku. Galų gale, kai būsimasis pacientas ateina pas gydytoją, jis neturi kito pasirinkimo, kaip nustatyti savo mėnesinį atlyginimą (ar net daugiau) už visą naujai išrado vaisto, kuris gali išgydyti gerklės skausmą, kursą.

Jei niekada nenaudojote antibiotikų ir nežinote, kokia rizika yra nutraukti šio tipo vaistus, neturėtumėte pabandyti taupyti pinigų pasirinkdami tam tikrą vaistą arba draugo patarimu, kol išnyks ligos simptomai. Šiandien už kelias tabletes sumokėjote šimtą ar du rublius, o po kelių dienų mokėsite tūkstantį ar du už panašias tabletes ir panašų gydymą, bet naudosite šiuolaikines priemones.

Be to, visi naujos kartos antibiotikai turi vieną bendrą kontraindikaciją: nėščios moterys ir žindančios moterys neturėtų jų vartoti dėl to, kad trūksta duomenų apie konkretaus vaisto poveikį vaisiaus ar kūdikio, maitinamo motinos pienu, būklę su vaisto komponentais. Ši informacija pateikiama instrukcijose ir bendra prieiga, paprastai po šešių mėnesių arba net kelerių metų vaisto pardavimo ir naudojimo.

Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)

Antibiotikai gerklės skausmui

Angina (ūminis tonzilitas) yra infekcinė liga, kurią sukelia patogeninė mikroflora. Antibiotikai skiriami suaugusiems pacientams bakterinių ligų gydymui, chlamidialiniam, mikoplazminiam gerklės skausmui, taip pat tonzilės gleivinės bakterinės mikrofloros aktyvavimui virusinės infekcijos metu.

Angina suaugusiesiems

Suaugusieji kenčia nuo anginos iki 30-35 metų amžiaus. Taip yra dėl su amžiumi susijusio limfinio audinio invazijos. Senesni tonzilų uždegimai yra reti, pasireiškia su ištrintais simptomais.

Bakterijų gerklės skausmo atveju naudojami agentai, aktyvūs prieš patogenus, tarp kurių dažniausiai aptinkami beta-hemoliziniai streptokokai A, stafilokokai ir retesni pneumokokai, mėlynos pūslės bacilai, E. coli, grybai, spirocetai, mikoplazmos, chlamidijos.

Beta-hemolizinis streptokokas turi didžiausią patogeniškumą. Šios bakterijos išskiria endotoksinus, kurie aktyvuoja specifinį imuninį atsaką, yra:

  • antigenai, kurie jungiasi prie miokardo ir sukelia širdies pažeidimą;
  • imuniniai kompleksai, kurie naikina inkstus.

Ūminio tonzilito streptokokinę formą gali komplikuoti glomerulonefritas, reumatas. Dėl komplikacijų, bakterijų gerklės skausmas gydomas antibiotikais, o gydytojas turi nuspręsti, kuris vaistas yra geresnis nei suaugusiam, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus.

Išsamiai perskaitykite anginos požymius ir simptomus mūsų straipsnyje.

Nustačius antibiotikus

Antibakteriniai vaistai yra konservatyvaus krūtinės anginos gydymo pagrindas. Nuo pirmos ligos dienos antibiotikai skiriami suaugusiems, sergantiems streptokokinės gerklės skausmu.

Šio užkrečiamosios ligos dalis suaugusiesiems sudaro iki 15% visų tipų tonzilių infekcijų. Diagnozuokite ūminio tonzilito streptokokinę formą, ištyrus bakterinę mikroflorą, paimtą iš gerklės galo.

Streptokokinė forma yra dažnesnė vaikams nuo 3 metų ir paaugliams (iki 30% visų atvejų). Liga smarkiai progresuoja, nesant tinkamo gydymo, ji sukelia sunkių reumatizmo, glomerulonefrito komplikacijų.

Suaugusiems komplikacijų tikimybė yra mažesnė, streptokokinė forma yra mažiau paplitusi nei vaikams, tačiau ši bakterinė liga neabejotinai yra gydoma antibakteriniais vaistais.

Jei nėra kosulio, rinito, tačiau pasireiškia ūminio tonzilito forma, gali atsirasti streptokokinė forma:

  • ūmus skausmas rijimo metu;
  • temperatūra virš 38 laipsnių.

Kokius antibiotikus reikia vartoti kartu su krūtinės angina, kuri paprastai skiriama suaugusiesiems gerti, ar aš galiu gydyti gerklę nenutraukiant darbo? Šie klausimai kartais net neatsiranda suaugusiems, kurie dažnai nesirūpina gerklės skausmu, o tai riboja gydymą soda skalauti.

Tuo tarpu ūminis tonzilitas yra užkrečiama liga. Pacientas, kuris nevartoja gydymo, tampa infekcijos šaltiniu šeimoje ir darbe.

Penicilinai

Streptokokinės krūtinės anginos gydymui suaugusiems vartojamas penicilinai - fenoksimetilpenicilinas, ampicilinas, amoksicilinas. Ligoninėje injekcijose, dažniausiai viduje, skiriamas antibiotikas.

Pasirinktas vaistas, skirtas ūminio tonzilito streptokokinei formai, yra fenoksimektilpenicilinas. Tabletėse suaugusieji vartoja šiuos antibiotikus po 6 valandų 0,5 g 10 dienų.

Fenoksimetilpenicilino pasirinkimas streptokokinės gerklės skausmui, turintis didelį antibiotikų efektyvumą prieš streptokokus, tačiau siauras veikimo spektras. Dėl siauro veikimo spektro vaistas turi mažiau įtakos normaliai žarnyno mikroflorai.

Šio natūralaus penicilino trūkumas yra didelė alergijos tikimybė vaistui. Tokiu atveju skiriamas amoksicilinas.

Šio antibiotiko pasirinkimas paaiškinamas tuo, kad, veikdama prieš streptokokus, amoksicilinas lėtai išsiskiria iš organizmo, pakanka vartoti šį vaistą 2-3 kartus per dieną.

Tabletės dažnai skiriamos Flemoxin Solutab. Vaistas yra leidžiamas vaikams ir nėščioms moterims, pakanka jį vartoti 2 kartus per dieną.

Geriausių antibiotikų, skirtų suaugusiems pacientams, sergantiems angina iš penicilinų, sąraše yra:

Sunkus aukštos temperatūros uždegimas gydomas apsaugotais penicilinais, amoksicilinu + klavulano rūgštimi. Klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo sunaikinimo skrandyje fermentų, kurie sustiprina vaisto terapinį poveikį.

Penicilinai dažnai sukelia alergiją. Maždaug 6% pacientų pasireiškė reakcija į penicilinus, o pusė jų turi kryžminę reakciją su cefalosporinais.

Makrolidai

Jei esate alergiškas penicilinams, ūminis tonzilitas gydomas makrolidiniais vaistais, tokiais kaip azitromicinas, spiramicinas, roxitromicinas, midecamicinas, josamicinas.

Makrolidai, be veikimo streptokokais, veikia stafilokoką, įskaitant Šv. aureus, gramnegatyvi mikroflora, anaerobai, spirochetė, intraceluliniai parazitai - chlamidijos, mikoplazma.

Šio tipo antibiotikai gerklės skausmui skiriami tabletėse, iš kurių azitromicinas, taip pat jo analogai Azitrox, Sumamed, zitrolidas yra veiksmingi suaugusiųjų makrolidai.

Šie ilgai veikiantys agentai yra ypač tinka gydyti suaugusiuosius, kurie yra priversti pakelti ligą ant kojų. Gydymo kursas yra 3 dienos, kiekvieną dieną pakanka 1 tabletės.

Dėl stafilokokinės gerklės skausmo, makrolidiniai vaistai yra pasirenkami antibiotikai, pageidautina, kad eritromicinas būtų skiriamas gydymui.

Cefalosporinai

Cefalosporino preparatai skirti sunkiems tonzilių uždegimams, atsiradusiems dėl teigiamų gramatinių infekcijų ir pūlingų šios ligos formų - folikulo, lakoninio tonzilito.

Vaistai, skirti injekcijoms, tabletės. Cefalosporinai yra laikomi kraujyje ilgą laiką terapinėje koncentracijoje, o tai leidžia jums patekti į vaistą du kartus per parą.

Naujos kartos cefalosporinų antibiotikai, Cefpirim, Cefepime, turi didelį efektyvumą, yra plataus spektro veikimo, tačiau jiems skiriamas gerklės skausmas atsargiai, nes trūksta žinių apie vaisto vartojimo poveikį, šalutinį poveikį suaugusiems.

Dėl pūlingos gerklės skausmo su aukšta temperatūra, stipriems antibiotikams, pvz., Cefuroksimui, cefaleksinui, ceftriaksonui, Cyfran gydomi suaugusieji.

Karbapenemai

Karbapenemo antibiotikai yra plačiai aktyvūs, jie naudojami sunkioms ligoms gydyti. Karbapenemai yra aktyvūs prieš gramteigiamą, gramneigiamą mikroflorą, sporas formuojančius anaerobus.

Šios grupės vaistai skirti injekcijoms, karbapanemai priklauso narkotikų rezervo grupei. Jie naudojami gydymo su kitų grupių antibiotikais rezultatu, didelė sepsio rizika. Šios grupės vaistai yra Meropenem, Imipenem.

Gydymas krūtinės angina

Kartu su gydymu antibakteriniais vaistiniais preparatais ūminio tonzilito atveju:

  • antihistamininiai vaistai - loratadinas, klemensinas;
  • B vitaminai, askorbo rūgštis.

Nenaudokite antibiotikų gydant grybelinę ligos formą, o dėl krūtinės anginos, kurią sukelia virusinė infekcija, antibiotikai skiriami tik pagal laboratorinių tyrimų, paciento būklės, ligos eigos dinamiką.

Gydymo antibiotikais indikacija suaugusiųjų virusinės gerklės skausmo atveju yra bakterijų sukeltos infekcijos grėsmė arba bakterinės infekcijos pridėjimas, savų gleivinės gerklės mikrofloros aktyvavimas.

Paprastai virusas, įsiveržęs į gleivinės gleivinę, aktyvina tonzilių normalią mikroflorą, sukelia padidėjusį patogeninės mikrofloros dauginimąsi.

Staphylococcus, gram-neigiami mikroorganizmai yra atsakingi už pirminį miokarditą, cholecistocholangitą, reumatiką, poliartritą. Tokiose situacijose savigydymas kelia grėsmę ūmios ligos formos pakeitimas į lėtinį tonzilitą, taip pat širdies ir sąnarių komplikacijas.

Be šios medžiagos perskaitykite straipsnį Anginos gydymas skalavimo gerklėje.

Kuris antibiotikas geriau vartoti su krūtinės angina? Anginos gydymo antibiotikais vaikams ir suaugusiems taisyklės

Antibiotikai gerklės skausmui - kada naudoti?

Bendrosios taisyklės dėl antibiotikų naudojimo stenokardijai

Sprendimas dėl antibiotikų naudojimo krūtinės angina turėtų būti sprendžiamas atskirai kiekvienu atveju, remiantis šiais veiksniais:

  • Žmogaus su krūtinės angina amžius;
  • Stenokardija - virusinė (katarrinė) arba bakterinė (pūlinga - folikulinė ar lakoninė);
  • Stenokardijos srauto pobūdis (gerybinė ar tendencija vystyti komplikacijas).

Tai reiškia, kad norint priimti sprendimą dėl antibiotikų vartojimo krūtinės anginos, būtina tiksliai nustatyti paciento amžių, nustatyti infekcijos tipą ir jo eigos pobūdį. Paciento amžiaus nustatymas nesukelia jokių problemų, todėl išsamiai aptarsime du kitus veiksnius, pagal kuriuos nustatoma, ar kiekvienu atveju reikia gydyti antibiotikus.

Taigi, norint nuspręsti, ar vartoti antibiotikus, būtina nustatyti, ar tonzilitas yra virusinis ar bakterinis. Faktas yra tai, kad virusinis tonzilitas atsiranda 80 - 90% atvejų ir nereikalauja antibiotikų. Ir bakterijų gerklės skausmas randamas tik 10 - 20% atvejų, ir būtent ji reikalauja gydymo antibiotikais. Todėl labai svarbu sugebėti atskirti virusinę ir bakterinę anginą.

Virusinės gerklės skausmas pasireiškia šiais simptomais:

  • Gerklės skausmas derinamas su nosies užgulimu, sloga, gerklės skausmas, kosulys ir kartais opos burnos gleivinei;
  • Gerklės skausmas prasidėjo be temperatūros arba jo padidėjimo fone ne daugiau kaip iki 38,0 o С;
  • Gerklė yra tiesiog raudona, padengta gleivėmis, bet be pilvo ant tonzilių.

Bakterinis tonzilitas pasireiškia šiais simptomais:
  • Liga prasidėjo staigiai pakilus temperatūrai iki 39 - 40 o С, tuo pat metu atsirado skausmai gerklėje ir pūliai ant tonzilių;
  • Tuo pačiu metu ar netrukus po gerklės skausmo atsirado pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas;
  • Kartu su gerklės gleivine padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • Po savaitės nuo krūtinės anginos pradžios rankos ir pirštai pradėjo nulupti;
  • Kartu su pūlinga krūtinės angina atsirado nedidelis raudonas odos bėrimas (šiuo atveju žmogus serga skarlatina, kuri taip pat gydoma antibiotikais, taip pat bakterinė gerklės skausmas).

Tai reiškia, kad virusinė gerklės skausmas yra derinamas su kitais ARVI simptomais, tokiais kaip kosulys, sloga ir nosies užgulimas. Bakterinis tonzilitas niekada nėra derinamas su kosuliu ar sloga, bet jis visada turi pūlį ant tonzilių. Dėl tokių aiškių požymių galima išskirti virusinę gerklės skausmą nuo bakterijų bet kokiomis sąlygomis net ir be specialių laboratorinių tyrimų.

Antrasis svarbus veiksnys, nuo kurio priklauso tai, ar reikia imtis antibiotikų gerklės skausmui šiuo konkrečiu atveju, yra ligos eigos pobūdis. Šiuo atveju būtina nustatyti, ar tonzilitas yra palankus (be komplikacijų), ar asmuo pradėjo vystytis komplikacijoms. Tokie simptomai yra anginos komplikacijų, dėl kurių reikia antibiotikų, atsiradimo simptomai:

  • Po kurio laiko prasidėjo krūtinės angina, atsirado ausų;
  • Kai liga progresuoja, būklė pablogėja, bet nepagerėja;
  • Gerklės skausmas, kai liga progresuoja;
  • Vienoje gerklės pusėje atsirado pastebimas išsipūtimas;
  • Buvo skausmai, kai galva buvo nukreipta į šoną ir atidarius burną;
  • Po 2–3 dienų gydymo antibiotikais būklė nepagerėjo;
  • Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 ° C trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
  • Bet kuriuo gerklės skausmo, krūtinės skausmo, galvos skausmo ir vienos pusės veido skausmo dieną pasirodė.

Jei asmuo turi bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, tai rodo komplikacijų atsiradimą, todėl gerklės skausmas yra nepalankus ir reikalauja gydymo antibiotikais. Priešingu atveju, kai gerklės skausmas progresuoja palankiai, antibiotikai neturėtų būti naudojami.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, pateikiame situacijas, kai būtina ir nebūtina naudoti antibiotikus gerklės skausmui skirtingo amžiaus žmonėms.

Antibiotikas suaugusiems su krūtinės angina

Atsižvelgiant į tai, kad reikia naudoti antibiotikus gerklės skausmui, visi vyresni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.

Pirma, jei gerklės skausmas yra virusinis ir vyksta palankiai, antibiotikai nereikia naudoti, neatsižvelgiant į ligonio amžių. Tai yra, jei vaikas ar suaugusysis turi virusinį tonzilitą, kuris yra palankus, be jokių komplikacijų požymių, tada nė vienas iš jų neturėtų gydyti antibiotikų. Tokiais atvejais gerklės skausmas savaime praeis per 7–10 dienų. Tikslinga tik gerti daug skysčių ir naudoti simptomines priemones, mažinančias gerklės skausmą ir sumažinti karščiavimą.

Tačiau, jei suaugusiųjų ar vaikų, sergančių virusine gerklės skausmu, atsiranda komplikacijų atsiradimo požymių, antibiotikus reikia pradėti kuo greičiau. Tačiau nereikėtų gerti antibiotikų komplikacijų „prevencijai“, nes jis neveiksmingas. Būtina pradėti vartoti antibiotikus virusinės gerklės skausmo atveju tik tada, kai yra komplikacijų požymių.

Antra, jei krūtinės angina yra bakterinė (pūlinga), antibiotikų naudojimo poreikį lemia ligonio amžius ir ligos eigos pobūdis.

Jei suaugusiųjų arba vyresnių nei 15 metų paauglių pūlingas tonzilitas išsivystė, antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda minėtų komplikacijų požymių. Jei gerklės skausmas vyresniems nei 15 metų žmonėms vyksta palankiai, antibiotikai nereikia naudoti, nes infekcija praeis be jų naudojimo. Įrodyta, kad antibiotikai sumažina nekomplikuotos bakterinės tonzilito trukmę žmonėms, vyresniems nei 15 metų, tik 1 dieną, todėl jų vartojimas yra įprastas, visais atvejais nepraktiškas. Tai reiškia, kad visi vyresni nei 15 metų žmonės turėtų naudoti gerklės skausmą antibiotikams tik tuo atveju, jei yra pirmiau išvardytų komplikacijų požymių.

Nėščioms moterims ir žindančioms motinoms tais pačiais atvejais, kaip ir kiti suaugusieji, reikia vartoti gerklės skausmo antibiotiką, ty atsiranda tik ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų.

Vaikų gerklės skausmo antibiotikai

Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus gerklės skausmui, visi jaunesni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, laikomi suaugusiais.

Jei vaikas, kurio amžius yra iki 15 metų, sukūrė virusinį tonzilitą, tuomet antibiotikai negali būti naudojami gydant jį. Virusinės gerklės skausmo atveju reikia pradėti antibiotikų vartojimą tik tuo atveju, jei yra ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų komplikacijų požymių.

Jei vaikas nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingu tonzilitu, būtina gydyti antibiotikus. Šio amžiaus grupės vaikams poreikis naudoti pūlingas tonzilitas antibiotikams nėra susijęs su pačios ligos gydymu, bet dėl ​​galimų sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų prevencijos.

Faktas yra tai, kad vaikams iki 15 metų bakterijų gerklės skausmas labai dažnai sukelia sąnarių, širdies ir nervų sistemos infekcijos, sukelia daug rimtesnes ligas, pvz., Reumatas, artritas ir PANDAS sindromas. Ir antibiotikų naudojimas tokiai krūtinės anginai vaikams iki 15 metų leidžia beveik 100% užkirsti kelią šių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų vystymuisi. Tai skirtas sunkių komplikacijų prevencijai jaunesniems kaip 15 metų vaikams, kad antibiotikas visada turėtų būti naudojamas pūlingam tonzilitui gydyti.

Be to, siekiant užkirsti kelią bakterinės krūtinės anginos komplikacijoms širdies, sąnarių ir nervų sistemai, nuo pirmosios infekcijos dienos nebūtina pradėti vartoti antibiotikų. Tyrimai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad vaikų bakterinės krūtinės anginos komplikacijos yra veiksmingos, jei antibiotikai pradedami vartoti prieš 9 dienas nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad nėra per vėlu pradėti vaikus skirti antibiotikus 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienas po krūtinės anginos pradžios.

Vaikai, sergantys jaunesniais nei 3 metų vaikais, turėtų vartoti antibiotikus tik tada, kai yra mandulų ant tonzilių arba jei jie sukelia komplikacijų ant ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų. Kadangi vaikams iki 3 metų beveik nėra pūlingų bakterijų gerklės, iš tikrųjų antibiotikai turėtų būti naudojami tonzilių uždegimui gydyti tik su kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijomis.

Taigi bet kokio amžiaus ir lyties žmonių anginos antibiotikai turėtų būti naudojami tik šiais atvejais:

  • Pūlingas (folikulinis ar lakoninis) tonzilitas, netgi esant palankiam 3–15 metų amžiaus vaikams;
  • Vyresnių nei 15 metų žmonių krūtinės anginos, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų atsiradimas;
  • Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų, komplikacijos, susijusios su krūtinės angina, kvėpavimo takų ir ENT organais.

Ar turėtų būti imtasi antibiotikų dėl įtariamo tonzilito? Stenokardijos komplikacijos - vaizdo įrašai

Ar reikia imtis antibiotikų anginai? Ar galima išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų - vaizdo

Ar antibiotikai visada naudojami gerklės skausmui? Stenokardijos simptomai, diagnozė ir gydymas

Antibiotikai, skirti pūlingam tonzilitui (folikului ir lakūnui)

Antibiotikas suaugusiems su krūtinės angina

Jei vyresniems nei 15 metų asmenims atsirado folikulo ar lakoninio tonzilito, gydyti antibiotikus reikia tik tais atvejais, kai yra ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymių. Tai reiškia, kad jei pūlingas tonzilitas bet kuriam vyresniam nei 15 metų asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, vyksta palankiai, be komplikacijų ant ausų ir kitų ENT organų, gydymui nebūtina naudoti antibiotikų. Tokiais atvejais antibiotikai yra beveik nenaudingi, nes jie nesumažina ausų ir ENT organų komplikacijų pavojaus ir nespartina gydymo proceso.

Atitinkamai, abiejų lyčių vyresniems nei 15 metų žmonėms antibiotikai turi būti naudojami pūlingoms pusgaminėms tik tada, kai atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo takuose ir ENT organuose. Atsižvelgiant į šią taisyklę dėl antibiotikų naudojimo pūlingam tonzilitui vyresniems nei 15 metų asmenims, būtina sugebėti atskirti palankią infekcijos eigą ir komplikacijų vystymąsi. Tam reikia žinoti komplikacijų, kurioms reikia antibiotikų, atsiradimo požymius. Taigi, folikulo ar lakoninio tonzilito komplikacijų ausyse, kvėpavimo takų ir ENT organuose simptomai, kurių atsiradimas turėtų būti pradėtas, yra šie:

  • Ausyje yra skausmas;
  • Po 2–4 dienų nuo krūtinės anginos pradžios sveikatos būklė pablogėjo;
  • Gerklės skauda blogesnė;
  • Apžiūrint gerklę ant vienos iš jos pusių matomas burbulas;
  • Atidarant burną, buvo skausmas arba galva pasukta į dešinę arba į kairę;
  • Po 2–3 dienų gydymo antibiotikais būklė nepagerėjo;
  • Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 ° C trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
  • Vienoje pusėje veido skausmas, skausmas, skausmas.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų rodo pūlingų tonzilitų komplikacijų atsiradimą, kai būtina pradėti vartoti antibiotikus. Jei šie simptomai nėra vyresni nei 15 metų asmenys, kenčiantys nuo pūlingos krūtinės anginos (folikulų ar lakūnų), antibiotikų vartojimas nėra būtinas.

Vaikų gerklės skausmo antibiotikai

Jei abiejų lyčių vaikai nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingas tonzilitas (folikulas ar lacunaras), gydymui būtina naudoti antibiotikus, nepaisant komplikacijų ausyse, kvėpavimo takuose ir LOR organuose.

Faktas yra tai, kad šiuo amžiaus pūlingas tonzilitas gali suteikti daug rimtesnių komplikacijų, palyginti su vidurinės ausies uždegimu, abscesais ir kitais, vyresniais nei 15 metų suaugusiems, nes dėl limfinių audinių netobulumo patogeninės tonilinės bakterijos gali prasiskverbti į kraują ir limfos srautą. inkstai, širdis, sąnariai ir centrinė nervų sistema, sukeliantys uždegiminius procesus, kuriuos sunku gydyti ir dažnai sukelia lėtines šių organų ligas.

Jei į inkstus patenka patogeninis mikroorganizmas, sukeliantis pūlingą tonzilitą, jis sukelia glomerulonefritą, kurio rezultatas dažnai būna ūminis inkstų nepakankamumas, pereinant prie lėtinio. Jei mikrobas patenka į širdį, tai sukelia uždegimo procesą vožtuvų ir pertvarų tarp kamerų audiniuose, kurie trunka ilgus metus, todėl širdies struktūros pasikeičia ir formuoja defektus. Nuo to momento, kai pūslinio tonzilito mikrobiologinis sukėlėjas įsijungia į defektą, tai trunka nuo 20 iki 40 metų. Ir žmogus, kuris jau yra suaugęs, susiduria su pūlingo tonzilito poveikiu, kurį jis turėjo vaikystėje, o tai yra reumatiniai širdies defektai.

Kai į sąnarius patenka mikrobas iš tonzilių, išsivysto ūminis artritas, kuris po kurio laiko praeina, bet ateityje sukuria palankias sąlygas sąnarių ligoms. Kai mikrobas iš tonzilių patenka į CNS, išsivysto PANDAS sindromas, kuriam būdingas ryškus kognityvinių funkcijų emocinio stabilumo sumažėjimas (atmintis, dėmesys ir pan.), Taip pat spontaniškų nekontroliuojamų judesių ir veiksmų atsiradimas, pvz., Priverstinis šlapinimasis, liežuvio traukimas ir pan. Kai kuriems vaikams PANDAS sindromas visiškai išnyksta per 6–24 mėnesius, o kitiems, tam tikru laipsniu ar kitaip, jis išlieka daugelį metų.

Taigi 3–15 metų vaikams pavojingiausi yra pūlingų kvinsų - inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos, o ne ausyse, kvėpavimo takų ir ENT organuose. Todėl krūtinės anginos gydymas turėtų būti nukreiptas ne tik į pačią infekciją, kuri daugeliu atvejų savaime vyksta be specialaus gydymo, o užkirsti kelią šioms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms. Ir būtent šių sunkių komplikacijų prevencijai yra skiriamas privalomas antibiotikų naudojimas pūlingam tonilitui 3–15 metų vaikams.

Faktas yra tai, kad 3–15 metų vaikų antibiotikų naudojimas pūlingam tonilitui leidžia sumažinti riziką, kad šios sunkios širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos bus beveik nulinės. Todėl gydytojai mano, kad 3–15 metų vaikams su pūlingu tonzilitu reikia skirti antibiotikų.

Būtina žinoti, kad sunkių komplikacijų prevencija ir rizikos sumažinimas pasiekiamas pradėjus antibiotikus ne tik nuo pirmosios krūtinės anginos vystymosi dienos. Taigi, atliekant tyrimus ir klinikinius stebėjimus, nustatyta, kad komplikacijų prevencija yra veiksminga, jei prieš 9 dienas imant antibiotikus nuo tonzilito pradžios vaikas pradeda vartoti. Tai reiškia, kad norint užkirsti kelią komplikacijoms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos sistemoje, galite pradėti skirti savo vaikui antibiotikus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienas nuo gerklės skausmo pradžios. Vėlesnė antibiotikų vartojimo pradžia nebėra veiksminga užkertant kelią širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms.

Jei tėvai dėl kokios nors priežasties 3–15 metų vaikui nenori vartoti pūlingų tonzilitų antibiotikų, nepaisant didelės širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų rizikos, tuomet jie negali. Tačiau, jei vaikas turi ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymių (padidėjęs gerklės skausmas, sveikatos pablogėjimas, skausmas ausyje, krūtinė, pusė veido ir pan.), Būtina kreiptis į antibiotikus.

Antibiotikų gydymas tonzilitui

Jei gerklės skausmas yra virusinis, tada, neatsižvelgiant į ligonio amžių, antibiotikai turėtų būti vartojami tik nuo to momento, kai pastebimi ausų, kvėpavimo takų ir kitų LOR organų komplikacijų požymiai (padidėjęs gerklės skausmas, ausies skausmas, viena veido pusė arba krūtinės skausmas, blogesnis jausmas, karščiavimas ir pan.). Jei virusinės gerklės skausmo atveju komplikacijų požymių nėra, antibiotikus vartoti negalima.

Jei gerklės skausmas yra bakterinis (pūlingas), tada vaikas nuo 3 iki 15 metų turėtų būti skiriamas antibiotikams kuo anksčiau. Tačiau, jei nebuvo įmanoma pradėti naudoti antibiotikų nuo pirmųjų gerklės skausmo dienų, tai gali būti padaryta iki 9 dienų nuo infekcinės ligos pradžios. Tai reiškia, kad esant pūlingam gerklės skausmui 3–15 metų vaikas gali pradėti vartoti antibiotikus nuo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 ligos dienų.

Suaugusiesiems, vyresniems nei 15 metų, gerklės skausmas turėtų būti skiriamas antibiotikams tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių iš ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų. Tai yra, jei asmuo, vyresnis nei 15 metų su pūlingu tonzilitu, neturi komplikacijų požymių, tuomet antibiotikai nėra būtini.

Kokie antibiotikai reikalingi gerklės skausmui

Kadangi beta-hemolizinė streptokokų grupė A arba stafilokokai sukelia 90–95% bakterinių tonzilitų ar virusinių komplikacijų atvejų, gydymui reikia naudoti antibiotikus, kurie turi žalingą poveikį šioms bakterijoms. Šiuo metu šios antibiotikų grupės yra kenksmingos beta-hemoliziniams streptokokams ir stafilokokams, todėl yra veiksmingos gerklės skausmams gydyti:

  • Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioksas, Flemoksinas ir tt);
  • Cefalosporinai (pvz., Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt);
  • Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
  • Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kiti);
  • Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir kt.).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui. Todėl, nesant asmens alergijos penicilinams su pūlingu tonzilitu, pirmiausia reikia naudoti penicilino antibiotikus. Ir tik jei jie pasirodė esąs neveiksmingi, galite pereiti prie kitų nurodytų grupių antibiotikų naudojimo. Vienintelė situacija, kai reikia pradėti gydyti krūtinės anginą ne su penicilinais, bet su cefalosporinais yra gerklės skausmas, kuris labai sunku, turintis aukštą temperatūrą, stiprų gerklės patinimą ir sunkius intoksikacijos simptomus (galvos skausmą, silpnumą, šaltkrėtis ir kt.).

Jei cefalosporinai ar penicilinai buvo neveiksmingi arba asmuo yra alergiškas šių grupių antibiotikams, gydant krūtinės anginą reikia naudoti makrolidus, tetraciklinus arba fluorochinolonus. Tokiu atveju, esant vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo stenokardijai, reikia naudoti antibiotikus iš tetraciklino arba makrolidų grupių, o sunkiais infekcijos atvejais - fluorochinolonus. Be to, reikėtų nepamiršti, kad makrolidai yra veiksmingesni nei tetraciklinai.

Taigi, galime daryti išvadą, kad sunkiais gerklės skausmo atvejais naudojami antibiotikai iš cefalosporinų arba fluorochinolonų grupių, o lengvos ir vidutinės masės atveju - makrolidai, penicilinai arba tetraciklinai. Tuo pačiu metu antibiotikai iš penicilinų ir cefalosporinų grupių yra pasirenkami vaistai, kurių pirmasis yra optimalus vidutinio sunkumo ir lengvo sunkumo tonilito gydymui, o pastaroji - sunkios infekcijos atveju. Jei penicilinai ar cefalosporinai yra neveiksmingi arba negali būti naudojami, geriausia gerklės skausmui ir makrolidams geriausia vartoti fluorochinolono antibiotikus, kad būtų lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis. Jei įmanoma, reikėtų vengti tetraciklinų.

Kiek dienų imtis?

Jei yra pūlingas gerklės skausmas ar infekcijos komplikacijos, bet kokie antibiotikai turi būti vartojami nuo 7 iki 14 dienų ir optimaliai 10 dienų. Tai reiškia, kad bet kuris antibiotikas turi būti vartojamas per 10 dienų, nepaisant to, nuo kurios dienos buvo pradėta krūtinės angina.

Vienintelė išimtis yra antibiotikas „Sumamed“, kurį reikia vartoti per 5 dienas. Likusius antibiotikus negalima vartoti trumpiau nei 7 dienas, nes su trumpesniais antibiotikų gydymo kursais ne visos patogeninės bakterijos gali būti nužudytos, o vėliau susidaro atsparios antibiotikams veislės. Dėl tokių antibiotikams atsparių bakterijų rūšių atsiradimo vėlesnė to paties asmens krūtinės angina bus labai sunku gydyti, o tai paskatins vartoti vaistus, turinčius platų aktyvumo spektrą ir didelį toksiškumą.

Jūs taip pat negalite naudoti antibiotikų krūtinės angina ilgiau kaip 14 dienų, nes jei vaistas per 2 savaites nesukėlė visiško išgydymo, tai reiškia, kad šiuo atveju jis nėra pakankamai veiksmingas. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą tyrimą (sėklą, nuimamą nuo gerklės, nustatant jautrumą antibiotikams), remiantis rezultatais, kuriais remiantis pasirenkamas kitas vaistas, kuriam jautrumas yra gerklės skausmas.

Gerklės skausmo antibiotikų pavadinimai

Penicilino pavadinimai

Cefalosporinai

Makrolidų pavadinimai

Fluorochinolono pavadinimai

Tetraciklino pavadinimai

Vaikų gerklės skausmo antibiotikų pavadinimai

Įvairaus amžiaus vaikams gali būti naudojami šie antibiotikai:

1.Penicilinai:

  • Amoksicilinas (amoksicilinas, amozinas, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - nuo gimimo;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - nuo 3 mėnesių arba nuo gimimo;
  • Ampicilinas - nuo 1 mėnesio;
  • Ampioks - nuo 3 metų;
  • Ampicilinas + oksacilinas (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - nuo gimimo;
  • Benzilpenicilinas (benzilpenicilinas, Bicilinas-1, Bicilinas-3 ir Bicilinas-5) - nuo gimimo;
  • Oksacilinas - nuo 3 mėnesių;
  • Fenoksimetilpenicilinas (fenoksimetilpenicilinas, Star-Pen) - nuo 3 mėnesių;
  • Osp 750 - nuo 1 metų.
2. Cefalosporinai:
  • Cefazolinas (zolinas, intrazolinas, lizolinas, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - nuo 1 mėnesio;
  • Cefalexinas (Cephalexin, Ecocefron) - nuo 6 mėnesių;
  • Ceftriaksonas (Azaran), Axon - kūdikiams nuo gimimo iki ankstyvo amžiaus - nuo 15-osios gyvenimo dienos;
  • Ceftazidimas (Bestum, Vice, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, ceftidinas) - nuo gimimo;
  • Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - nuo 8-osios gyvenimo dienos;
  • Cefotaksimas (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) nuo gimimo, įskaitant priešlaikinius kūdikius.
3. Makrolidai:
  • Eritromicinas (eomicinas, eritromicinas) - nuo gimimo;
  • Azitromicinas (Sumamed ir AzitRus injekcijos) - nuo tos dienos, kai vaiko kūno svoris yra didesnis kaip 10 kg;
  • Azitromicinas (suspensija geriamajam vartojimui Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - nuo 6 mėnesių;
  • Macropen suspensijos, skirtos vartoti per burną, forma - nuo gimimo;
  • Spiramicinas (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris tampa didesnis nei 20 kg;
  • Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - nuo 4 metų.
4.Tetraciklinai:
  • Minociklinas - nuo 8 metų.

Šiame sąraše pirmiausia pateikiami tarptautiniai pavadinimai, o kita skliausteliuose yra vaistų, kuriais jie parduodami, komerciniai pavadinimai. Po to nurodomas amžius, nuo kurio vaikai gali būti naudojami išvardytiems antibiotikams.

Reikia nepamiršti, kad fluorokvinolonai negali būti naudojami vaikams iki 18 metų amžiaus, o kiti antibiotikai paprastai gali būti vartojami 12 ar 14 metų.

Antibiotikai suaugusiems, sergantiems krūtinės anginos tabletėmis

Lentelėje pateikti antibiotikai, skirti anginos gydymui iš įvairių grupių, skirtų suaugusiems.