Pagrindinis
Kosulys

Vaikų angina.

Tonzilių paraudimas rodo patogeninių mikroorganizmų pralaimėjimą ir uždegiminių procesų vystymąsi. Simptomai tonzilitui vaikams greitai vystosi, temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda silpnumas.

Angina - kas tai?

Pūslės yra kliūtis mikroorganizmams apatinės kvėpavimo sistemos organuose. Mikrobai kaupiasi ant liaukų paviršiaus, dauginasi ir sukelia vaikams pavojingą ligą - tonzilitą. Liga dažnai diagnozuojama vaikų darželyje ar mokykloje lankomiems vaikams. Gerklės skausmas vienerių metų vaikui yra ūmios sunkios formos ir reikalauja privalomos hospitalizacijos. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai (vangus būklė, maisto atsisakymas), reikia paskambinti gydytojui.

Tonilitas prasideda staigiu temperatūros šuoliu, ūminiu skausmu ar diskomfortu ir gerklę. Netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę, tėvai gali jausti juos savarankiškai. Gerklės skausmas yra labai užkrečiama liga ir greitai sklinda vaikų komandoje, naudojant antenos ir lašinimo metodus, per buitinius daiktus, žaislus.

Tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad gerklės skausmo metu vaikas snore miego metu. Taip yra dėl kvėpavimo problemų per nosį (sloga) ir ryklės edemą. Dažnai peršalimas, adenoidai ir tonzilės išlieka išsiplėtusios, kvėpavimas tampa sunkus.

Pastaba: Jei vaikas staiga pakyla, atsiranda intoksikacijos simptomų, būtina kuo greičiau aplankyti pediatrą, norint paskirti gydymo kompleksą, draudžiama užsiimti savigyda ir naudoti tradicinius metodus.

Diagnozė

Tonilitas yra skirstomas į keletą tipų, kurių kiekvienas turi savo klinikinius požymius. Po vizualinio patikrinimo gydytojas atliks preliminarią diagnozę, kurią patvirtina laboratorinių gleivių gleivių tyrimai. Tepinėlis nustato ligos sukėlėjus. Remiantis analizės rezultatais, pediatras nustato gydymo kompleksą.

Įsitikinkite, kad vaikų krūtinės angina nustato kraujo tyrimą. Lėtiniu tonzilitu pastebimas trombocitų padidėjimas. Po tonzilito gydymo indikatorius vėl tampa normalus. ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitų nuosėdų pokyčiai patvirtins krūtinės anginos diagnozę. Laboratorinis kraujo parametrų tyrimas atliekamas siekiant teisingai nustatyti ligos tipą.

Vaikų gerklės skausmo simptomai.

Vaikams sunkiau nešioti infekcines ligas, įskaitant tonzilitą. Simptomai išreiškiami šviesesni, kūdikis yra neklaužada, nesileidžia. Liga dažnai išsivysto į lėtinę stadiją ir sukelia komplikacijas.

  • skausmas ar diskomfortas gerklėje (pagrindinis simptomas);
  • tonzilės, ryklės paraudimas ir patinimas (dažnai diagnozuotas);
  • temperatūra neviršija normalaus diapazono, dažnai viršija 38 laipsnių (yra atvejų, kai liga pasireiškia įprastu greičiu);
  • nosies užgulimas arba sloga (pastebėta virusinės ligos metu);
  • silpnumas (nuolat, ypač jaunesniame amžiuje);
  • kosulys (retai pasitaiko);
  • galvos skausmas (diagnozuotas kai kuriose rūšyse);
  • regioninių limfmazgių padidėjimas (dažnai matomas plika akimi arba jaučiamas zonduojant);
  • vėmimas, pykinimas (retai pasireiškia sunkia folikuline krūtinės angina).

Sausas kosulys atsiranda, kai nosies gleivinėje sudirgę kosulio receptoriai. Pastovus gerklės skausmas taip pat gali sukelti tokio tipo kosulį.

Drėgnas (drėgnas) kosulys diagnozuojamas, kai infekcija sumažėja kvėpavimo takų, trachėja, bronchai ir plaučiai tampa uždegti.

Įvykio priežastys.

Tonilitas atsiranda tokiomis aplinkybėmis:

  • po glaudaus ir ilgo kontakto su infekcijos nešikliu;
  • jei buvo hipotermija;
  • su mažu imunitetu (po ilgai vartojamų antibiotikų);
  • persikėlus į kitą klimato zoną;
  • su ilgalaikiu kitų organų uždegimu (sinusitas arba otitas);
  • vitaminų trūkumas;
  • esant neįprastai sąlygiškai patogeniškiems mikroorganizmams burnos ertmėje.

Spygliuočiai veikia kaip barjeras, todėl juos dažniau veikia bakteriniai patogenai nei kiti kvėpavimo organai. Dažniau tonzilitas yra virusinis. Kūnui įtakos turi adenovirusas, enterovirusas, herpeso virusas arba Epstein-Bar. Masyviai augant sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams, susiduriama su grybelio tipo tonzilitu.

Kaip nustatyti vaiko gerklės skausmą.

Gumbų uždegimas sparčiai vystosi: karščiavimas, vaikai nenori valgyti, yra vangūs ir žaisti mažai. Pagrindinis skundas yra dilgčiojimas ar gerklės skausmas. Su plika akimi ant liaukų matoma plokštelė, jie didėja, yra paraudimas.

Pastaba: gerklės skausmo pasireiškimas yra panašus į kitas ligas, todėl savianalizė neturėtų būti atliekama, kad nebūtų pakenkta netinkamam gydymui.

Gerklės skausmai.

Tonilitas yra klasifikuojamas pagal klinikinį vaizdą ir tonzilių pobūdį. Kiekvienai rūšiai reikia savo gydymo komplekso, kurį skiria gydantis gydytojas.

Folikulas

Pastaba: liaudies metodai ir savireguliavimas yra nepriimtini.

Patogeniniai mikroorganizmai dauginasi tonzilių folikuluose, išsivysto uždegiminis procesas. Nagrinėjant ryklę, ryklė rodo raudonus ir pūkelius. Tai yra pirmasis vaikų pūtimo tonzilito pasireiškimas.

Catarrhal
Šio tipo patinimas ir paraudimas. Tai gali būti pradinė folikulų forma.

Lacunar
Nagrinėjant išsiplėtusios liaukos ryklę, matoma geltona gleivinė.

Fibrininis.

Atgimęs iš kitų rūšių, retai diagnozuojama savaiminė karta. Jį apibūdina didelis pūlingas, kuris tęsiasi už tonzilių.

Flegmoninis.

Sukurtas pūlingos iškrovos pažeidimas, diagnozuotas per 40 laipsnių karščiavimas. Reikalinga privaloma medicininė intervencija.

Nekrotinis (gangreninis).

Tai mažiau paplitusi nei kitos rūšys. Ant liaukų susidaro nekrozinės opos ir geltona pūga.

Herpes

Sukurta su Coxsackie viruso pralaimėjimu. Raudonieji vandeniniai pūslės greitai sklinda per burnos gleivinę.

Vaikų krūtinės anginos gydymas.

Kai vaikas skundžiasi skausmu, būtina jį parodyti gydytojui, kitaip bus neigiamų pasekmių rimtų komplikacijų pavidalu. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeno. Dažniau tonzilitas yra bakterinis. Pirmasis šio tipo vaistas yra antibiotikai.

Pastaba: draudžiama pasirinkti antibakterinius preparatus.

Bendros rekomendacijos, mityba, kasdienis režimas.

Kompleksinė anginos terapija:

  • antibiotikai geriamiesiems ar injekciniams preparatams;
  • imunomoduliatoriai;
  • multivitaminai;
  • tylus, matuojamas dienos režimas, pageidautina lovoje;
  • daug gėrimų;
  • kasdien patepkite kambarį;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • antipiretiniai vaistai.

Daug šiltų gėrimų padeda greitai išvalyti toksinus, atstatyti vandens balansą.

Pastaba: geriamojo vaiko temperatūra turi būti vidutinė. Karštas gėrimas neigiamai veikia gerklės skausmą.

Vaikai gerklės skausmo metu (ypač jo ūminiu laikotarpiu) turi laikytis dietos.

Pirmenybė teikiama maistui:

  • tarkuoti vaisiai ir daržovės;
  • sultiniai;
  • garinti arba kepti produktai.

Visiškai išimkite iš dietos:

  • prieskoniai;
  • kepti
  • druskingumas ir marinatai;
  • patiekalai yra labai karšti arba labai šalti.

Ligos metu vaikai dažnai atsisako maisto. Jūs neturėtumėte primygtinai reikalauti, galite padaryti su vaisių gėrimais, sultiniais, žolelių nuoviru ir arbata.

Vaikų gerklės skausmo savęs gydymas yra nepriimtinas, būtinai kreipkitės į pediatrą ir antibiotikus.

Būtinai palikite vaiką namuose ir pirmą kartą laikytis lovos.

Jei diagnozavote herpeso gerklės skausmą, rekomenduojama vartoti antivirusinius vaistus, kurie yra aktyvūs prieš herpeso virusą (Acikloviras, Kipferonas, Isoprinosinas, Arbidolis).

Antibakteriniai vaistai.

  • cefiksimas (Supraks);
  • azitromicinas (Azitrox, Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zi-Factor);
  • Amoksicilinas (Amoxiclav, Flemoklav, Flemoksin solyutab su klavulano rūgštimi, Augmentin);
  • klaritromicinas (Clabax, Klacid);
  • Levofloksacinas (Levolet, Zinnat, Glevo);
  • doksiciklinas (Unidox Solutab);
  • Josamycin (Vilprafen);
  • cefaleksinas;
  • ceftriaksonas;
  • ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsifran).

Antibakterinio vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas. Grupė nustatoma remiantis patogenu, nustatytu laboratoriniais tyrimais, susijusiais su plokštelėmis iš tonzilių. Vaistų vartojimo trukmė yra nuo penkių iki keturiolikos dienų. Išimtis - vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra azitromicinas. Gydymo trukmė trims dienoms dėl ilgalaikio veikliosios medžiagos poveikio.

Pastaba: draudžiama keisti dozę, gydyti antibakterinius vaistus.

Antibakteriniai vaistai dažnai neigiamai veikia virškinimo trakto mikroflorą, sukelia diskomfortą, pilvo pūtimą, viduriavimą. Todėl komplekso gydytojai rekomenduoja gerti virškinimo trakto normalizavimui probiotikus (Acipol, Linex, Bifidumbacterin, Maxilac).

Ekstremaliais ir sunkiais atvejais arba geriamųjų preparatų neveiksmingumu antibiotikai vartojami injekcijų pavidalu. Šis metodas veikia greičiau ir naikina patogenus.

Pirmasis pasirinkimas priklauso penicilino grupės antibiotikams (Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin). Jei yra alergija šiai grupei, gydytojas paskirs grupę cefalosporinų (Cephalexin, Suprax, Cefixime). Makrolidų klasės vaistai (Vilprafen, Unidox, Macropen, Sumamed, Azitrox) yra aktyvūs visoms žinomoms mikrobų rūšims, mažiausiai toksiškoms.

Antihistamininiai vaistai.

Ne visada galima numatyti, kaip vaiko kūnas elgsis vartodamas tam tikrus vaistus. Ūminė kūno reakcija alergijos pavidalu gali pasireikšti bet kokiomis priemonėmis. Siekiant išvengti neigiamų reakcijų atsiradimo, gydymo komplekse yra antihistamininiai vaistai. Antihistamininius vaistus skiria pediatras pagal vaiko amžių ir būklę. Šaltai lydi gerklės, tonzilių ir adenoidų patinimas, kuris trukdo kvėpavimui. Antialerginiai vaistai greitai atpalaiduoja kvėpavimo takus ir padidina vaistų poveikį karščiui ir skausmui.

Norėdami išvengti alerginių reakcijų, gydytojas išsirinks:

Kas yra geriausias antibiotikas gerklės skausmui.

Penicilinų klasė dažniausiai sukelia alergiją kitoms grupėms, todėl jie skiriami rečiau. Kai kurios bakterijų padermės sukūrė toleranciją šiai grupei.

Pastaba: Nėra blogų ir gerų antibiotikų, pasirinkimo priemonė priklauso nuo patogeno.

Antivirusiniai agentai.

Sudėtingame krūtinės anginos gydyme (ypač virusinės ligos eigoje) naudojami imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai:

  • Arbidol;
  • Cikloferonas;
  • Viferonas;
  • Kagocelis;
  • Ingavirinas;
  • Imudonas;
  • Groprinosinas;
  • Izoprinosinas;
  • Amiksinas.

Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Antibiotikų vartojimas mažina imunitetą, todėl reikia imunomoduliatorių.

Kūdikiams - patogi žvakių forma (Viferon, Genferon, Kipferon, Polyoxidonium).

Viskas apie kūdikių krūtinės anginą ir jų gydymą galima rasti straipsnyje.

Nuplaukite.

Ypatinga gydymo vieta užima gargles. Ši procedūra mažina skausmą, nuplauna gleivinę ir pūlį, palengvina rijimą ir bendrą vaiko gerovę. Gydytojai rekomenduoja žindyti kūdikius, kad jie būtų drėkinami burną ir gerklę. Šis gydymo metodas rekomenduojamas vaikams, kurie gali skalauti ir nevartoti vaisto.

Vaistinės siūlo platų paruoštų sprendimų pasirinkimą:

  • Šešiakampis;
  • Tantum Verde;
  • Furatsilina tirpalas;
  • Phytopreparations (nuovirai) (ramunėlių, šalavijų);
  • Rotokan;
  • Miramistinas;
  • Chlorophyllipt.

Visos priemonės naudojamos griežtai pagal gydytojo nurodymus ar rekomendacijas.

Skalavimas pašalina gleivius ir pūlius nuo liaukų paviršiaus patogenais, drėkina, mažina uždegimą ir nemalonius skausmingus pojūčius.

Vietinis gydymas.

Greitas reljefas, diskomforto pašalinimas uždegimo ryklėje atsiranda naudojant vietines priemones. Vaistinės siūlo įvairias dozavimo formas: purškimo ar purškimo, tirpalo, žarnų čiulpimui. Tokių lėšų naudojimas pagreitina atsigavimą, mažina uždegimą, mažina gerklės skausmą.

Antimikrobiniai purškalai tiesiogiai veikia bakterijas, sukeliančias ligą. Priemonių pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus. Gerklės skausmas su tonzilitu vaikui - pagrindinė užduotis. Mentolis, lidokainas ir eukalipto aliejus padeda sumažinti skausmą ir nužudyti bakterijas.

Aerozoliai ir antimikrobiniai purškiamieji preparatai: t

  • Tantum Verde;
  • Šešiakampis;
  • „Strepsils Plus“;
  • Lugol purškalas;
  • Panavir;
  • Ingalipt;
  • Kameton;
  • Miramistinas;
  • Yoks;
  • Anti-angina.

Jei angina dažnai pasikartoja, reikia keisti antimikrobines medžiagas. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams neturėtų būti naudojamos degančios ir agresyvios medžiagos (Lugol, sudėties purškalai su jodu). Vyresni vaikai turėtų mažinti jų vartojimą vieną kartą per dieną.

Gydytojai rekomenduoja žindyti kūdikius, kad purkšti antimikrobines medžiagas ant žinduolio, arba taikyti jį skruosto viduje.

Lozengai ir tabletės yra naudojami kaip pagalbinė priemonė skausmui malšinti. Dauguma saldainių turi malonų skonį. Vaikai juos naudoja saldainiams su malonumu.

Gamintojai siūlo šias priemones čiulpti:

  • Strepsiliai;
  • Lizobact;
  • Falimint;
  • Šešiakampės skirtukai;
  • Tantum Verde;
  • Faringoseptas;
  • Anti-Anginas;
  • Sustabdyti Anginą;
  • Imudonas;
  • Suprima-Lor;
  • žiedai su natūraliais žolelių ekstraktais (šalavijas, Echinacea).

Pastaba: Komplekse geriau naudoti vietinius produktus: pirmiausia skalauti, paskui purškti ir likusius losengus ir pastilius ištirpinti.

Gali būti apdorojami tonziliai, palengvinamas bendrasis uždegimas gerklėje su medvilniniu tamponu, sudrėkintu antiseptiniais tirpalais (Lyugol, propolis).

Kaip sumažinti vaikų, sergančių krūtinės angina, temperatūrą.

Infekcinėms ligoms ir peršalimams vaikams lydi karščiavimas. Įvairaus amžiaus vaikams rekomenduojama naudoti įvairias vaistų formas. Vaistinės siūlo platų antipiretinių vaistų asortimentą. Žvakės yra rekomenduojamos vaikams iki vienerių metų, arba jei negalima vaisto vartoti žodžiu.

Jei vaiko gerklės skausmo aukšta temperatūra nepasitraukia, būtinai kreipkitės į gydytoją namuose.

Draudžiama trinti vaiką su alkoholio turinčiais tirpalais. Tokie agentai gali patekti į organizmą per odą ir pakenkti. Jūs neturėtumėte papildomai padidinti kambario oro temperatūros, sukuriant šiltnamio efektą.

Pastaba: griežtai draudžiama vaikus vartoti aspirino pagrindu.

Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas. Vaikams pirmenybė teikiama šioms dozavimo formoms: sirupui, žvakutėms, tabletėms. Patogu suleisti sirupą, naudojant švirkštą matavimo švirkštu, pasiekus tris mėnesius nuo karščio ir skausmo. Dozavimo režimas stebimas pagal pakuotės lentelę, atsižvelgiant į svorį ir amžių.

Nurofen žvakės yra patogios naudoti kūdikiams nuo trijų mėnesių iki dviejų metų.

Pastaba: norėdami išvengti neigiamų pasekmių, tėvai neturėtų savarankiškai didinti ar sumažinti dozės.

Tabletės rekomenduojamos vaikams nuo šešerių metų.

Vaistas yra panašus į Nurofen, bet su kita veikliąja medžiaga (paracetamoliu). Sirupas ir žvakės yra naudojamos kūdikiams kūdikiams. Vartojimo instrukcijos yra išsamiai aprašytos pakuotėje pagal vaiko amžių ir svorį. Tačiau neviršykite gamintojo rekomenduojamos dozės.

Vaikų apvalios žvakės pagal paracetamolį. Priklausomai nuo paciento amžiaus, gaminkite keletą dozių. 50 mg vaikams nuo vieno iki trijų mėnesių. 100 mg - nuo trijų mėnesių iki trejų metų. 250 mg - nuo 3 iki 12 metų.

Homeopatinis antipiretinis vaistas vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos. Saugesnis, palyginti su narkotikais, kurių pagrindas yra paracetamolis ir ibuprofenas.

Kombinuotas vaistas su pagrindinėmis veikliosiomis medžiagomis - paracetamoliu ir ibuprofenu. Patogi tirpių tablečių forma, pagaminta ypač vaikams.

Tradiciniai gydymo metodai.

Tradiciniai gydymo metodai yra veiksmingi, kai naudojami kartu su vaistais.

Norėdami nužudyti virusus ir bakterijas, dezinfekuoti patalpoje esantį orą žymi pjaustytus svogūnus. Jis dedamas ant kūdikio kambario plokštės. Svogūnuose yra lakiųjų medžiagų, kurios padeda kovoti su virusais ir bakterijomis. Dėl didelio vitaminų, mineralų ir biologiškai aktyvių medžiagų kiekio svogūnai naudojami kaip pagrindinė priemonė nuo gripo ir gerklės skausmo.

Dar viena liaudies priemonė garglingui yra burokėlių sultys. Jis turi būti atskiestas stikline vandens ir tris kartus per dieną.

Gydant namuose, obuolių sidro actas yra populiarus. Jo tirpalas su virtu vandeniu padeda plauti gleivines ir pūlingas kištukus iš gerklės ir liaukų paviršiaus.

Kitas natūralus antiseptikas iš sodo yra arugula. Jei šis sodas auga sode, galite iš jo išspausti sultis ir skalauti. Biologinės veikliosios medžiagos žudo kvėpavimo takų infekcijas.

Šaltalankių aliejus turi baktericidinių savybių. Jis naudojamas gerklės tepimui ir gargalų pavidalu. Galite pagaminti sveiką gėrimą su šaltalankių aliejumi ir medumi. Gerkite tris kartus per dieną mažus sūrius.

Efektyvi liaudies gynimo priemonė yra citrinos arba citrinos rūgšties tirpalas su virintu vandeniu.

Šio metodo kontraindikacijos:

  • su alerginėmis reakcijomis;
  • kaip vienintelis gydymo būdas;
  • kūdikiams iki trijų mėnesių (po šio amžiaus fondų sąrašas yra griežtai ribotas).

Namuose vaikas paruošia vaisių gėrimus, užpilai ir nuovirus, naudodamasis:

Įkvėpimas.

Gerklės skausmas įkvėpus padeda sumažinti simptomus, sumažinti uždegimą, sudrėkinti kvėpavimo takų gleivinę. Namuose naudokite inhaliacinį purkštuvą su vaistais ir garais.

Kontraindikacijos sesijoms atlikti:

  • kraujavimas;
  • aukšta temperatūra (virš 38 laipsnių);
  • vaikams iki vienerių metų draudžiama naudoti purkštuvą, iki septynerių metų garų garų inhaliatorių;
  • kraujagyslių liga.

Antibiotikų (ciprofloksacino), mineralinio vandens (Borjomi, Essentuki) tirpalai pridedami prie purkštuvo krūtinės anginos gydymui. Dūmai prasiskverbia giliai į kvėpavimo takų gleivinę ir veikia tiesiogiai patogenui. Mineralinis vanduo minkština ir drėkina.

Garų įkvėpimas atliekamas su eteriniais aliejais, nuovirais ir žolelių užpilais.

Šiltų procedūrų naudojimui:

  • Daisy;
  • šalavijas;
  • ąžuolo žievė;
  • eukalipto lapai;
  • medetkų;
  • šaltalankių aliejus;
  • eukalipto aliejus;
  • eglės;
  • rozmarino aliejus.

Garų įkvėpimo sesijos trukmė yra 15-20 minučių.

Pastaba: Svarbu kontroliuoti vandens temperatūrą, kad karštieji garai neužsidega kvėpavimo takų gleivinės.

Pašalinimas.

Suspausti su degtine ar alkoholiu yra draudžiama. Leidžiama įdėti į gerklę kopūstų lapus 10-15 minučių tris kartus per dieną ir apvynioti šiltą šaliką.

Pienas su medumi padeda pagerinti imunitetą, suminkštinti gerklę ir pagerinti gerovę.

Sultiniai ir žolelių užpilai, naudojami įkvėpus, gerti arbatos pavidalu.

Žirgai, kompotai su spanguolėmis, citrina ir brūkšneliais didina imunitetą ir žudo mikrobus.

Greitai atpalaiduoja gerklės skausmą, sumaišytą su citrinos sultimis. Į arbatą šaukštelis laikomas burnoje, kol visiškai ištirps.

Jei vaikas nėra alergiškas bičių produktams, propolio gabalas bus veiksmingas skausmą malšinantis ir priešuždegiminis agentas. Jis laikomas burnoje arba kramtomas, kol ištirps.

Senovės geras kovos su infekcija metodas yra Althea šaknų nuėmimas. Infuzija gerkite tris kartus per dieną.

Liaudies medicinoje gvazdikėliai dažnai naudojami dėl antibakterinių savybių. Kai krūtinės angina sukelia infuziją ir gerklę tris kartus per dieną.

Tamsiaičių pėdų vonias leidžiama daryti nuo penkerių metų, kai praėjo ūminis ligos laikotarpis ir temperatūra nukrito iki normalaus lygio. Bake pridedama 38 laipsnių vandens temperatūra ir trys šaukštai garstyčių. Sesija trunka 15 minučių.

Komplikacijos.

Jei gerklės skausmas laikui bėgant neveikia, bakterijos užkrečia vidinius organus. Mikroorganizmai nusileidžia žemiau kvėpavimo takų ir sukelia bronchų bei plaučių uždegimą. Bakterijos, plintančios per nosies gleivinę, sukelia vidurinės ausies uždegimą.

Vaiko gerklės skausmas gali atsirasti dėl sudirgusios gerklės ir gali būti apatinių kvėpavimo takų uždegimo požymis.

Ilgą laiką gydant antibiotikais, būklė pablogėja ir pasireiškia sepsis. Streptococcus yra labai klastinga bakterija, kuri greitai plinta per kūno audinius ir veikia širdį, sąnarius ir inkstus. Gydymo pabaigoje vaikui reikia parodyti pediatrą ir atlikti antrąjį kraujo tyrimą.

Kokiais atvejais nurodoma hospitalizacija.

Vėmimas gerklės skausme pasireiškia kaip reakcija į antibiotikų priėmimą arba stiprų apsinuodijimą. Tokiais atvejais reikia pasikviesti brigadą paslėpti pagalbą. Gali prireikti hospitalizuoti vaiką.

Būtinai nuspręskite, kad gydymas ligoninėje turėtų būti tokiais atvejais:

  • jei vaikas yra jaunesnis nei vieneri metai (komplikacijų ir patologijų rizika yra labai didelė);
  • kartu su ligomis (kraujo krešėjimo sutrikimu, inkstų nepakankamumu, diabetu);
  • jei yra sunkių intoksikacijos simptomų, sumišimas;
  • su inkstų, širdies ir sąnarių komplikacijų raida;
  • jei antipiretiniai vaistai nepadeda.

Kai galite vaikščioti.

Vaikščioti lauke su krūtinės angina yra naudinga šiais atvejais:

  • jei nėra aukštos temperatūros;
  • kai pagrindiniai ūminio laikotarpio simptomai (galvos skausmas, silpnumas) buvo miega;
  • jei jaučiatės gerai.

Pastaba: vaikščioti su kūdikiu yra ne tik įmanoma, bet ir būtina.

Kai galite maudytis.

Jūs galite maudytis kūdikiui, kai temperatūra nukrenta. Vanduo neturi būti karštas ar labai šaltas. Po plaukimo būtinai pašalinkite juodraščius kambaryje. Plaukimas geriausiai atliekamas vakare, prieš miegą.

Ligos prevencija, deginimas, vitaminai.

Siekiant išvengti dažno peršalimo ir infekcinių ligų, būtina išmokyti vaiką gyventi sveiką gyvenimo būdą ir laikytis higienos taisyklių.

  • multivitaminų vartojimas sezono metu padės sustiprinti imuninę sistemą;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • sportuoti;
  • grūdinimas;
  • saulės vonios;
  • higiena;
  • visapusiška ir subalansuota mityba;
  • aplankyti miestus su jūros oru, siekiant sustiprinti imunitetą;
  • reguliariai tiria gydytojas ir laiku gydo vaikus nuo krūtinės anginos;
  • kasdieninis namų valymas, vėdinimas ir drėkintuvo naudojimas.

2019 m. Gripo ir peršalimo prevencijai yra daug purslų (Timogen, IRS-19, Grippferon, Derinat).

Angina: vaikų ir suaugusiųjų krūtinės anginos simptomai, tipai ir gydymas

Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra ūminė infekcinė liga, kurioje yra palatino tonzilių uždegimas, tas pats, kurį daugelis vadina liaukomis. „Tonsils“ sugauna bakterijas ir virusus, kuriuos žmogus įkvepia, ir imuninės ląstelės bei antikūnai tonzilėse padeda juos užmušti ir užkirsti kelią infekcijoms gerklėje ir plaučiuose.

Anginą daugiausia paveikia ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai nuo 3 iki 14 metų, taip pat suaugusieji iki 35-40 metų. Retai stebimi kūdikiai ir vaikai, jaunesni nei 3 metų amžiaus, taip pat vyresni nei 50 metų amžiaus gerklės skausmai.

Stenokardijos priežastys

Pagrindinės anginos vystymosi priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Staphylococcus gali būti dažnas krūtinės anginos patogenas. Daug rečiau anginos priežastis yra adenovirusai, Coxsackie A virusai, Candida genties grybai ir kiti mikroorganizmai.

Patogeno įsiskverbimas į tonzilių gleivinę (jos yra įėjimo į ryklę pusėse ir yra aiškiai matomos, žiūrint į atvirą burną) vyksta oru lašeliais arba mitybos keliu (per vandenį ir (arba) maistą).

Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu. Pakanka, kad kai kurie vaikai mirktų savo kojas, geria šalto pieno stiklą arba valgo ledus, nes jie iš karto gauna gerklės skausmą.

Suaugusiems pacientams dažnos krūtinės anginos ligos gali būti siejamos su pūlingais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranasaliniuose sinusuose, kai sutrikęs nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitas, taip pat burnos ertmėje. Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - darbas pavojingoje gamyboje, nesveika mityba, beriberi, gali prisidėti prie krūtinės anginos atsiradimo suaugusiems.

Be to, yra nemažai infekcinių ir sisteminių ligų, kurių viena iš pasireiškimų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifiniai gerklės skausmai): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

Yra keletas krūtinės anginos formų, kurių kiekvienas turi savo savitą požymį: simptomus, požymius ir gydymo būdus. Klinikiniai krūtinės anginos požymiai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogeno tipo. Yra vietinių ir bendrų simptomų. Vietiniai simptomai, būdingi visoms tonzilito formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, paprastai gana aštrus, didėjantis rijimo metu, limfmazgių padidėjimas, kuris jaučiamas po žandikauliu arčiau kaklo. Dažni krūtinės anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° С, šaltkrėtis; galimas raumenų, sąnarių, širdies srities skausmas.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams, be tonzilių paraudimo ir užpakalinės ryklės sienos, taip pat būdingi tokie simptomai kaip atsisakymas valgyti, ausų skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas, palaidų išmatų išvaizda ir traukulių atsiradimas. Vaikas verkia, yra kaprizingas, yra problemų dėl miego, vaikas yra vangus arba su padidėjusiu jaudumu. Labai dažnai vaikų gerklės skausmas lydi vidurinės ausies uždegimo ir rinito pasireiškimo.

Gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkesnis, gerklės skausmas yra sunkesnis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai nuo 5-7 dienų.

Atsižvelgiant į tonzilių pažeidimo laipsnį, yra keletas krūtinės anginos formų:

  • katarratas (tonzilių gleivinės pažeidimas), švelniausia tonzilito forma;
  • pūlingas lakūnas (lacunaro aparato įtraukimas į atakų ir pūlių susidarymą spraga);
  • pūlingas folikulas (limfinių folikulų uždegimas);
  • fibrininės, flegmoninės, nekrotinės ir mišrios formos.

Yra keletas krūtinės anginos tipų, kuriems būdingi įvairūs patogenai. Pavyzdžiui, jei pūlingo tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, su stafilokoku - stafilokoku ir pan.

Priklausomai nuo to, ar vienas ar abu tonziliai yra uždegti, gerklės skausmas gali būti vienas ir (arba) dvišalis. Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti įtrauktos lingvinės tonzilės, palatino pagalvėlės ir pan.

Angina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina atskirti pacientą ir suteikti jam atskirus stalo įrankius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

Stenokardija diagnozuojama remiantis ligos klinikiniais požymiais. Paprastai gerklės gydytojo diagnozė yra pakankama diagnozei, kuri lemia tonzilų uždegimo laipsnį ir krūtinės anginos tipą. Klinikinėje kraujo analizėje - neutrofilinės leukocitozės, vidutinio kreivės kairiojo poslinkio, ESR padidėjimas. Β-hemolizinio streptokoko buvimas taip pat patvirtinamas nustatant ASL-O (antistreptolizinas-O).

Bakteriologinis ryklės tepimo tyrimas yra būtinas tonzilito sukėlėjo nustatymui, tačiau problema yra ta, kad rezultatas turi būti laukiamas dažniau nuo 3 iki 5 dienų. Ir tam, kad neatidėtų gydymas antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, todėl, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulio ir sloga, tonzilės yra patinusios, ryškiai raudonos arba turi plokštelę, regioniniai limfmazgiai, ypač po žandikauliais, palpacijos metu yra didinami ir skausmingi, tada gydymas antibiotikais atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniau nei kitos katarralinės gerklės skausmo formos, pasireiškiančios daugiausia paviršutiniškais tonzilių pažeidimais. Catarrhal gerklės skausmas švelniau teka ir retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Šioje krūtinės anginos formoje uždegiminis procesas apsiriboja palatino tonzilių gleivinės ir palatinų arkos kraštų pralaimėjimu - pastebima jų edema ir paraudimas. Bendri simptomai yra lengvi: bendra būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, o tai pasireiškia apsinuodijimu, mieguistumu, padidėjusiu nuovargiu, karščiavimu į subfebrilius skaičius (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra rijimo, įbrėžimų ir sausos gerklės skausmas. Liežuvis paprastai yra sausas, padengtas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasireiškę klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiųjų.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinė leukocitozė (7–9 · 10 9 / l) ir nedidelis poslinkis į kairę, ESR - iki 18–20 mm / val.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to galimi du variantai: išnyksta ryklės uždegimas arba krūtinės angina patenka į kitą, sunkesnę formą - folikulą arba lakūną. Nors santykinai švelnus ligos protrūkis skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų, mes neturime pamiršti, kad po jo gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinis (pūlingas) tonzilitas

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas pūlingu ir prasideda akutai, didėjant 38–39 ° C temperatūrai, tačiau kartais jis gali būti subfebrilis. Gerklės metu gerklės stiprus skausmas, kuris suteikia ausiai. Gali būti padidėjęs seilėtekis - tai yra dėl stipraus gerklės skausmo ir dėl to nesugebėjimo nuryti seilių. Padidėję limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos gale, jie yra skausmingi palpacijai. Išreiškiamas apsinuodijimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl raudonų ir patinusių tonzilių susidaro folikulai (kamštienos). Folikulai yra gelsvos arba blyškios dėmės (grūdai, iki 3 mm galvutės galvutės dydis), virškinti ant paviršiaus esančių tonzilių, pripildytų pilkai geltonos spalvos. Šie pūlingi folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir sudaro „žvaigždėtą dangų“ vaizdą ant palatino tonzilių paviršiaus. Praėjus trims – keturioms dienoms nuo ligos pradžios, eismo kamščiai atsidaro, po to temperatūra mažėja ir būklė pagerėja. Opų vietoje išlieka mažos žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti lėtai išmatose, tachikardijoje ir gali pasireikšti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinė leukocitozė, kairė pusė, ESR padidėjimas ir baltymų pėdsakai šlapime.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (pūlinga) krūtinės angina

Lacunar gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulo gerklės simptomus: liga prasideda smarkiai, aukšta temperatūra iki 38–39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau forma yra sunkesnė. Uždegiminis procesas vyksta, kaip tai buvo, ant tonzilės audinio paviršiaus, o pūlingas išsiskyrimas lokalizuotas spragose. Pagrindinis skirtumas tarp folikulo ir lakoninio tonzilito simptomų yra pūlingos apnašos lokalizavimas padidintuose tonziliuose. Folikulų formos ląstelių folikuluose atsiranda pūlingos kištukai, paveikiami tonzilių kanalai.

Lacunar tonzilitas vaikams yra ypatingas pavojus, nes jį dažnai lydi sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais netgi užblokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukštos temperatūros ir intoksikacijos vaikas gali patirti traukulius. Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis padidino ESR.

Grybelinės gerklės skausmas

Dažnai pasireiškia mažiems vaikams. Dažniau registruojami rudenį ir žiemą. Jis prasideda akutai, temperatūra pakyla iki 37,5–38 ° C, tačiau dažniau ji yra subfebrile. Ištyrus, aptinkami tonzilių, ryškiai baltų, trapių, varškės formos raidų, kuriuos galima lengvai pašalinti, padidėjimas ir šiek tiek paraudimas. Reidai išnyksta 5–7 dieną. Tepimo metu randama mielių ląstelių kaupimosi, mielių grybų ir bakterijų floros.

Angina su skarlatina

Nustatyta koreliacija tarp krūtinės anginos atvejų suaugusiems ir skarlatino vaikams. Per šlapimo pūslės atsiradimo atvejus, padidėja krūtinės anginos paplitimas. Uždegiminiai ryklės pokyčiai paprastai atsiranda prieš išbėrimą. Scarleto karščiavimo priežastis yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcija perduodama daugiausia oro lašeliais, labiausiai jautriais vaikais nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga pradeda intensyviai pakilti temperatūros, negalavimų, galvos skausmo ir gerklės skausmo. Sunkus apsinuodijimas, kartojasi vėmimas. Gerklės skausmas su skarlatina yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jai būdinga ryški ryklės gleivinės („liepsnojančios gerklės“) hiperemija, apimanti kietą gomurį, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio gleivinę. Palatinos tonzilės yra edematinės, padengtos pilkšvai nešvariu patina, kuri, skirtingai nei difterija, nėra nuolatinė ir lengvai pašalinama. Reidai gali plisti į palatines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas virusui nuo bakterinės (pūlingos) tonzilito

Jei ligą sukelia virusai, vaikams, sergantiems gerklės skausmu, dažniausiai pasireiškia šie simptomai: kosulys, sloga, tonzilės yra raudonos, gleivės matomos gerklės gale, dažnai pastebimas konjunktyvitas. Virusinės gerklės skausme ant minkštųjų gomurių, palatinų arkos, liežuvio, retesniu ant tonzilių ir gerklės nugarėlės atsiskleidžia nedidelis galvos, raudonųjų burbuliukų dydis. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, palikdami juos paviršutiniškai, greitai giję erozijos ar atsilieka atgal, be išankstinio drėgmės. Virusinės krūtinės anginos priežastis yra gripas, parainfluenas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokų gerklės skausmas skiriasi nuo virusinio trūkumo ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra balto žydėjimo ant tonzilių buvimas.

Gerklės skausmo, virusinio ar bakterinio, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Stenokardijos komplikacijos

Komplikacijos dažniau pasitaiko streptokokinės gerklės skausmo metu ir apima vietinius reiškinius, atsiradusius 4-6 ligos dieną, ir dažnai, kurie paprastai atsiranda per 2-3 savaites:

  • vietinės komplikacijos - sinusitas, otitas, gimdos kaklelio limfadenitas;
  • dažnos komplikacijos - ūminis glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais, netgi esant lengvai tekančiai katarrinei anginai, galima pastebėti širdies pažeidimą (širdies reumatizmą, miokarditą). Tai gali sukelti tokius simptomus kaip širdies skausmas, dusulys, aritmija. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia daugeliu atvejų, kai asmuo turi ligą „ant kojų“. Todėl esminis krūtinės anginos gydymo taškas yra lovos poilsio laikymasis.

Prevencija yra savalaikis ir tinkamas krūtinės anginos gydymas.

Stenokardijos gydymas

Stenokardijos gydymas paprastai atliekamas namuose ir tik sunkios ligos eigos atveju - infekcinių ligų ligoninėje.

Visų formų krūtinės anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltos gerklės skausmo gerklės gydymas yra ligos simptomų palengvinimas, nes virusinė gerklės skausmas paprastai patenka į save. Šiuo atveju, siekiant palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: skalauti druskos vandeniu arba furatsilinos tirpalu, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tada pūlingo tonzilito gydymui reikalingi antibiotikai.

Narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatoma griežta lovos poilsio tvarka ir vėlesnis namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantis vaikas ar suaugusysis turėtų pasirinkti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kuo labiau apriboti kontaktus su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (ne rūgščių vaisių sultys, arbata, dogrose infuzija, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų, želė). Iš maisto, viskas yra leidžiama, kad nebūtų sužeisti uždegti tonziliai, švelnus, ne dirginantis maistas, daugiausia pieno daržovių, turtingas vitaminais, pavyzdžiui, bulvių daržovių tyrė, daržovių ar vištienos sultinys, košė, garų pyragai ir tt, yra geriausiai tinka. Neduokite aštraus, grubaus, karšto ar šalto maisto.

Antibiotikai gerklės skausmui

Gydymas pūlingas tonzilitas prasideda skiriant antibakterinius vaistus. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui naudojami amžiaus antibiotikai. Kai antibiotikai vartojami įvairios bakterinės gerklės gerklės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Avariniais atvejais skiriami plataus spektro antibiotikai (amoksicilinas, Flemoxin-Soluteb).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių papildais. Ūminiu streptokokinės gerklės skausmu, fenoksimetilpenicilinu, skiriamas Ospin. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai arba makrolidai (Azitromicinas, Sumamed).

Sumažinti vaiko temperatūrą ir pašalinti skausmą, naudojant vaistus, pagrįstus paracetamoliu ar ibuprofenu. Mažiems vaikams pageidautina naudoti šias priemones tiesiosios žarnos žvakėmis. Šiuo atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Paprastai pagerėja, kai sumažėja intoksikacija, pagerėja bendra būklė. Tačiau gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas dar 3–5 dienas.

Vaikiškas tonzilitas yra rimtas kūdikio ir jo tėvų testas. Ligos gydymas turi būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų gydymas turi būti derinamas su antimikrobinių vaistų vietiniu tikslu, turintį platų veikimo spektrą. Vyresni vaikai su krūtinės angina gali naudoti absorbuojamas tabletes ir pastilius - Faringoseptą, Stopanginą, Strepsilius, Grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purškalų ir pastilių yra patvirtinti naudoti vaikams tik po trejų metų.

Gargling dėl gerklės skausmo

Dažnas garglingas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų naudojimas, aerozoliai pagreitina gijimo procesą ir mažina vietinius ligos simptomus.

Jūs galite gargaluoti suaugusiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukaliptų, dribsnių, medetkų), vaistai - (furatsilina tirpalas, Miramistin, 1% alkoholio tirpalas chlorofilptas, Lugolis) ir garglingo tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galima paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų, vaikams, naudojantiems jodą, reikia naudoti atsargiai.

Taip pat galite skalauti su runkelių sultimis, atskiestu citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Norint, kad vaistas pasiektų gilias ryklės dalis, skalavimo metu reikia stipriai pakreipti galvą.

Perkelta krūtinės angina, ypač netinkamai gydant, yra polinkis į lėtinį uždegiminį procesą tonziliuose. Apie lėtinį tonzilitą kalbėti tais atvejais, kai krūtinės angina pasikartoja dažniau 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų riziką. Gydomasis pūlingas tonzilitas, ypač vaiko, turėtų būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymo metodai

Gerklės skausmas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas, daugiausia lokalizuotas ant tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonzilitu kitaip. Priežastiniai veiksniai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau daugeliu atvejų jie yra β-hemoliziniai streptokokai. Vaikų infekcija atliekama oru lašeliais, o rečiau - namų ūkio kontaktais su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai jautrūs ligos atsiradimui yra 3–6 metų vaikai, lankantys vaikų grupes.

Gerklės skausmai

Atsižvelgiant į vaikų tonzilių uždegimo pobūdį, yra keletas krūtinės anginos formų:

  1. Catarrhal Jai būdingas santykinai lengvas kursas, paviršutiniški tonzilių pažeidimai, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra padengti skaidriais gleivėmis.
  2. Lacunar Išraiškos forma tonzilių spragose ir jų paviršiuje yra gelsvai balta pūlinga.
  3. Folikulas Kartu su padidėjusiu tonzilių dydžiu, jų paviršiuje susidaro geltonos arba baltos pūlingos kištukai iki 3 mm skersmens.
  4. Fibrininis. Jai būdingas baltai geltonos spalvos išvaizda plėvelės pavidalu per visą tonzilų paviršių ir kartais už fibrininės plokštelės, dažniausiai tai yra lacunaro ar folikulo krūtinės anginos rezultatas.
  5. Chirurginė membraninė. Kartu su tonzilių atlaisvinimu ir ant pilkšvai geltonos spalvos plokštelės susidarymo, paliekant paviršines opas pilka dugne, atsiranda stiprus organizmo išsekimas, imunodeficitas, vitamino B ir C trūkumas.

Dažniausiai yra pirmosios trys formos, o lacunar ir folikulinis tonzilitas dažnai yra katarralo tęsinys.

Gerklės skausmas vaikams gali pasireikšti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė arba komplikacija: difterija, skarlatina, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra suskirstytas į bakterines, virusines, grybelines.

Dažniausi tonzilito bakteriniai patogenai vaikams yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pat metu streptokokų sukeltų ligų dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.

Virusinės krūtinės priežastys gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kt. Liga lydi išsiveržimų atsiradimą ant tonzilių, kurios atrodo kaip pūslelės herpes simplex, todėl šis gerklės skausmas vadinamas herpes.

Grybelinių tonzilitų atveju atsiranda Candida arba Leptotryx grybų su streptokokais arba stafilokokais tonilų pažeidimai.

Priežastys

Infekcija su krūtinės angina vaikams pasireiškia po kontakto su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašeliais per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško atsigavimo. Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie patogeninių mikroflorų atsiradimo ant tonzilių, kai jis patenka į vaiko kūną:

  • hipotermija;
  • gerti šaltus gėrimus ir maisto produktus;
  • sumažėjęs imunitetas esant esamoms ar neseniai perduotoms ligoms;
  • lėtinis nuovargis;
  • nazofaringinė liga, lydima nosies kvėpavimo pažeidimo;
  • prasta mityba.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga neįvyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali pasireikšti krūtinės angina, tačiau tai vyksta labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferenciacija prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei tonzilių nėra, tada negali būti uždegimo.

Kai kuriems vaikams tonzilės yra hipertrofizuotos, dažnai uždegusios ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šalta, hipotermija, stresas sukelia jos paūmėjimą, kurio simptomai yra panašūs į gerklės skausmą, tačiau ši liga nėra gerklės skausmas, nes nėra infekcijos. Tik esant palankiems veiksniams, lemiantiems patogeninių mikrofloros vystymąsi ant smulkmenų, nedideliais kiekiais, jis pradeda aktyviai daugintis ir sukelia uždegimą.

Simptomai

Vaikams, sergantiems gerklės skausmu, staiga atsiranda šie simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С, kurį sunku išeiti iš tradicinių vaistų nuo antipiretinių vaistų;
  • padidėja netoliese esančių limfmazgių dydis ir švelnumas;
  • stiprus gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
  • gerklės sausumo, susitraukimo ir sandarumo pojūtis;
  • narsus balsas;
  • bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, atsisakymas valgyti;
  • skausmas sąnariuose, raumenyse ir širdies regione;
  • galvos skausmas;
  • kapriziškumas, nerimas, aštrumas (labai mažiems vaikams).

Jų intensyvumas priklauso nuo specifinės ligos formos ir sunkumo.

Pagrindiniai skirtumai tarp gerklės ir įprastinių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kai gerklės skausmas ir kiti vaikų skausmo gerklės simptomai gali pasireikšti, yra kosulio, sloga, didelė karščiavimas su šaltkrėtis, staigus ligos pasireiškimas, patologinių tonzilių pokyčių buvimas ir limfmazgių padidėjimas.

Diagnostika

Jei įtariate vaiko gerklės skausmą, turite parodyti gydytojui. Savianalizė ir savęs gydymas šioje situacijoje gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turėtų rinkti anamnezę, išklausyti tėvų skundus, ištirti ryklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę, užsakyti papildomus tyrimus.

Norint nustatyti vaiko priežastį, atliekamas bendras kraujo, šlapimo ir bakteriologinių ryklės sėklų (iš tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos) tyrimas, siekiant nustatyti aptiktų bakterijų jautrumą antibiotikams. Su bakterinėmis gerklės skausmėmis pastebima bendra kraujo analizė:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • didinti neutrofilų skaičių;
  • didinti nesubrendusių neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekį;
  • limfocitų kiekio sumažėjimas;
  • aukštas ESR lygis (iki 40-50 mm / val.).

Šlapime nustatyti baltymų ir vieno raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakus.

Jei ligą sukelia virusinė infekcija, tada bendrame kraujo tyrime laikomasi šių nukrypimų nuo normos:

  • didelis limfocitų kiekis;
  • nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
  • sumažėjęs neutrofilų skaičius;
  • padidėjo ESR.

Stenokardijoje svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jai būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo krūtinės anginos, difterija papildomai veikia širdį, inkstus, nervų sistemą, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visų limfmazgių, kepenų ir blužnies pažeidimai.

Video: angina vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Jei įtariama vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba apsilankyti vaikų klinikoje. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra hospitalizuojami nedelsiant.

Virusinės etiologijos liga paprastai yra greitesnė ir lengvesnė nei streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterijų gerklės skausmo gydymo pagrindas yra geriamasis arba injekcinis antibiotikas. Herpetinės gerklės skausmo atveju pasireiškia simptominis gydymas, tačiau kartais skiriami priešvirusiniai ir imunomoduliuojanti vaistai.

Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:

  • vaistai, kuriais tiesiogiai kovojama su patogenu (antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai);
  • antipiretiniai vaistai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • vietiniai antiseptikai.

Be vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, būtina suteikti vaikams daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas arba mineralinis vanduo be dujų), kad sumažėtų toksiškumas, papildytų skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirstų kelią dehidratacijai. Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia kasdien šlapias valyti ir dažnai vėdinti.

Sunkiomis ligomis pirmąsias ligos dienas vaikai turi būti laikomi lovoje. Kad būtų išvengta infekcijos plitimo, sergančiam vaikui turėtų būti skiriami atskiri patiekalai, higienos reikmenys ir izoliacija nuo kitų vaikų. Geriau maitinti vaiką skystu arba pusiau skystu konsistencija (bulvių košė, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų sužeistas uždegimas tonzilių gleivinės. Šiuo požiūriu neturėtų būti siūloma vaiko aštrus, rūgštus, sūrus maistas, gazuoti gėrimai, karšta arbata.

Paprastai, 3-4 dienas po gerklės skausmo gydymo, vaiko būklė gerokai pagerėja, gerklės skausmas tampa mažiau intensyvus, temperatūra nekyla iki aukštų verčių. Visiškas atsigavimas be komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai yra pagrindinis bakterijų krūtinės anginos gydymo elementas. Be to, nustatyta, kad veiksmingiau pradėti juos vartoti antrą ar trečią dieną po to, kai vaikui pasireiškia būdingi krūtinės anginos simptomai, nes tai leis organizmui ateityje sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno. Tačiau, jei vaiko būklė yra sunki, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Gerklės skausmo, kurį sukelia streptokokai, atveju naudojami antibiotikai, pagaminti tablečių, suspensijos ar miltelių pavidalu injekcinių tirpalų ruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo naudojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikai su gerklės skausmu gali būti skiriami tokiems antibiotikams:

  • penicilino amoksicilinas (flemoksinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavą, augmentiną, ekoklave);
  • azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitoksas, hemomicinas) ir midecamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
  • cefuroksimas (cefurus, zinnat, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cephallosporino antibiotikai.

Labai svarbu nustoti vartoti antibiotikus po vaiko būklės pagerėjimo ir pilno gydymo kurso, kuris daugumai narkotikų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju padidėja tikimybė, kad vaikas sukels kitas sunkias komplikacijas po gerklės skausmo, nes patogenas nėra visiškai sunaikintas ir tampa atsparus gydymui.

Terapinio poveikio nebuvimas po 3 dienų po to, kai vartojamas nustatytas antibiotikas, rodo jo pakeitimą.

Dysbiozės prevencijai lygiagrečiai su antibiotikais ir šiek tiek laiko po jų įleidimo į vaiką pabaigos suteikia probiotikų. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietinis gydymas

Vietinis vaikų, sergančių krūtinės angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda sumažinti rijimą, sumažina uždegimą ir gerklės skausmą, tačiau neturi įtakos atsigavimo laikui. Atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas, gydytojas turi pasirinkti jam vaistus. Gydymas gali apimti garglingą, tabletių ar pastilių praradimą ir gerklės purškimą. Jis turėtų būti atliekamas po valgio 3-5 kartus per dieną. Negalima valgyti ir gerti bent 30 minučių po vietinio gerklės gydymo.

Skalavimui galite naudoti:

  • furatsilinos tirpalas (2 tabletės vandens stikline);
  • 0,01% miramistinos tirpalo;
  • Jodinolio tirpalas (1 šaukštas per stiklinę vandens);
  • stomatidinas;
  • tirpalai, paruošti pagal vaistažolių (inhafitolio, eukaro) ir ekstraktų (rotocano, chlorofilptino) instrukcijas.

Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 metų, nes ankstesniame amžiuje vaikai dar negali sulaikyti kvėpavimo, kai vaistas švirkščiamas, o tai yra pilna gerklų raumenų susitraukimo. Gydant gerklę purkštuvu laryngospazmui išvengti, geriau vaisto srautą nukreipti ne tiesiai į gerklę, bet į skruostą. Šiai grupei priklausančių vaistų nuo krūtinės anginos, vaikai dažniausiai yra skiriami inglų, šešiabriaunių purškalų, pėdų purškimo, tantum verde, orasept.

Faringoseptas, šešiakampės skirtukai, lizobaktas, grammidinas, strepsiliai, stopanginas naudojami gerklės skausmo rezorbcijos tabletėms.

Labai mažiems vaikams, nesugebantiems išblaškyti ir ištirpinti tabletes, vietinis gydymas gali apimti pūlingų apnašų pašalinimą iš tonzilių tamponais, mirkytiems pirmiau minėtuose skalavimo tirpaluose. Norėdami atlikti šią procedūrą, motina turi vėjo medvilninę vatą ant piršto, sudrėkinti ją vaistais ir nuvalyti gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Antipiretikai

Norint sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami antipiretiniai vaistai skiriami kaip paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efferalgan, panadol, calpol) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga anginos temperatūra gali lydėti vėmimas, geriau juos naudoti tiesiosios žarnos žvakėmis (cefecone, efferalgan, nurofen).

Antihistamininiai vaistai

Siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms esant antibiotikams, daugelis gydytojų skiria antihistamininius vaistus kartu su gydymu. Dažniausiai jie naudojami sirupų (tsetrin, Erius, zodak, peritol) arba lašų (fenistil, zyrtek) pavidalu.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonių gydant krūtinės angina gydyti žolynus su vaistiniais augalais su antiseptiniais ir priešuždegiminiais poveikiais. Tai yra ramunėlių, medetkų, šalavijų, eukalipto, jonažolės. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, pagamintą iš ½ šaukštelio. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.

Efektyvi liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas minkština gleivinės gerklę ir mažina skausmą.

Tradicinių vaikų anginos gydymo metodų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros yra griežtai draudžiamos. Pirmiausia tai susiję su garų įkvėpimu ir suspaustų kompresų poveikiu.

Video: Pediatras Komarovskis E. O. apie krūtinės anginos simptomus ir gydymą

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigtis liūdnais padariniais vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris didžiąja dalimi yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali išsivystyti tokias sunkias lėtines ligas:

  • reumatoidinis artritas;
  • glomerulonefritas;
  • reumatinis endokarditas ir miokarditas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • nekrotizuojantis fascitas;
  • reumatas.

Šiuo metu dėl streptokokui veiksmingų antibiotikų vartojimo tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku aptikti gerklės skausmą, reikia stebėti gydytoją per mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo analizė).

Esant krūtinės anginai, kyla vietinių komplikacijų rizika, kuri atsiranda iš karto ligos metu. Tai apima:

  • laringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • pūlingas limfadenitas;
  • pneumonija;
  • paratonsiliarinis abscesas.

Video: krūtinės anginos komplikacijos

Prevencija

Patikimiausias būdas išvengti krūtinės anginos yra užkirsti kelią vaikui susisiekti su jais užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais, ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, kuri apimtų subalansuotą mitybą, sukietėjimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, mankštą ir dažnai pasivaikščiojimus gryname ore.