Pagrindinis
Otitas

Angina vaikui: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.

Priežastys

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.

Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpeso virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincitinis virusas.

Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.

Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.

Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:

  • hipotermija;
  • perviršis;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
  • užkrečiamos virusinės infekcijos;
  • sumažintas imunitetas.

Vaikų krūtinės anginos tipai

  • pirminė - nepriklausoma liga;
  • antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Pagal gerklės skausmo sunkumą

  • kataras;
  • folikulų;
  • lacunaras;
  • opinis nekrozinis.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:

  • aukštas (iki 39 0 С ir daugiau) karščiavimas;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.

Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
  2. Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
  4. Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos susidaro su nelygiais kraštais ir apačia.
  5. Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
  6. Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.

Diagnostika

Diagnozuojant krūtinės anginą:

  • tėvų ir vaiko apklausa;
  • ryklės veidrodėlių patikrinimas;
  • tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
  • gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.

Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.

Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskiriamas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • antipiretiniai vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupymo režimu.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).

Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.

Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.

Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.

Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).

Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).

Pediatrų patarimai

Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.

Mokymasis gargalėti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).

Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).

Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.

Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.

Temperatūra neturėtų būti sumažinta žemiau 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau gaminami karščiavimo metu. Tik tuomet, kai vaikas yra linkęs į traukulių atsiradimą esant aukštesnės temperatūros fone, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.

Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.

Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.

Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stenokardijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
  • paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
  • reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
  • infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.

Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, skiriama bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.

Užkirsti kelią gerklės gerklėms

Prevencinės priemonės:

  • vaiko sukietėjimas;
  • higieninė patalpų priežiūra;
  • hipotermijos pašalinimas;
  • savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.

Tęsti tėvus

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.

Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.

Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!

Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:

Simptomai ir anginos gydymas vaikams namuose

Mažų vaikų imuninė sistema yra formavimosi etape, todėl vaikų peršalimas gali būti gana dažnai. Daugelis tėvų mano, kad vaiko gerklės skausmas yra gana kasdieniškas reiškinys ir jam nereikia kruopščiai gydyti. Tai didelė klaida: tokie uždegiminiai procesai gali palikti gilų ženklą ant kūno.

Medicininis tonzilito pavadinimas yra ūminis tonzilitas. Jis susijęs su infekcinėmis ligomis, kurioms būdingos tonzilių uždegimas. Liga yra užkrečiama ir pirmiausia veikia trapius organizmus. Ar galima laiku nustatyti gerklės skausmą ir kaip ją gydyti?

Kas prisideda prie tonzilito?

Viena iš labiausiai paplitusių ligos priežasčių yra ligonio infekcija. Kaip gerklės skausmas perduodamas vaikams? Yra trys būdai: kontaktas, oras ir maistas. Jei bent vienas vaikas iš vaikų darželio ar mokyklos klasės grupės atvyko į ligoninę - po kelių dienų, kiti vaikai gali „išgydyti“.

Tam tikrais atvejais liga pasireiškia kaip savaime, net jei nebuvo kontaktų su kitais pacientais. Daugelis bakterijų yra nuolat ant gleivinės. Jei jie yra „miego“ būsenoje ir nedaugina, vaiko sveikata nekelia grėsmės.

Bet kai tik imunitetas šiek tiek susilpnėja, prasideda infekcijos mechanizmas.

Priežastys gali skirtis:

  • nesveika mityba;
  • nepakankamai pasivaikščiojimų gryname ore;
  • silpnas fizinis aktyvumas.

Jei vaikas dažnai turi gerklės skausmą - tėvai turėtų atkreipti dėmesį į savo gyvenimo kokybę.

Procesą gali išprovokuoti nedidelis kūno peršalimas, rudenį šlapios pėdos, karštas oras. Keista, kad netgi ilgas perkaitimas saulėje yra pavojingas: dėl aktyvios spindulių įtakos imunitetas silpnėja.

Taip pat gana dažnai išprovokuoja ūmus tonzilitas, gana dažnas reiškinys:

  • cigarečių dūmų įkvėpimas;
  • užterštas miesto oras;
  • buitinių chemikalų įkvėpimas;
  • sausas oras bute;
  • bet kokias virusines infekcijas.

Simptomai pradžios gerklės skausmui

Simptomai tonzilitui vaikams gali būti šiek tiek neryškūs ir paslėpti kaip bet kokia kita virusinė liga. Svarbiausias simptomas yra tai, kad nurijus yra skausmas, todėl vaikai gali atsisakyti maisto ir vandens. Pediatras galės diagnozuoti ligą net ir po vizualinio patikrinimo: gerklė tampa ryškiai raudona, tonzilės ir rankos išsipūsti.

Temperatūra pradiniame vaikų krūtinės anginos stadijoje pakyla nuo 37 iki 40 laipsnių. Gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų ligos simptomų, jei temperatūra tampa pernelyg didelė, kūdikiui gali reikėti hospitalizuoti ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Be gerklės skausmo vaikas palaipsniui pradeda rodyti šiuos simptomus:

  • nemalonus burnos gleivinės kvapas;
  • miego sutrikimas;
  • apetito praradimas;
  • gerklės skausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • knarkimas;
  • kosulys su pūlingais "eismo kamščiais".

Limfmazgiai (ant kaklo ir žandikaulio) padidėja, o vaikas gali patirti skausmingų pojūčių. Uždegimas dažnai veikia vokalines virves, todėl balsas tampa įnirtingas, švokštantis. Visa tai gali trukti 7-10 dienų. Ligos eiga priklausys nuo jo tipo ir gydymo.

Vaikų gerklės skausmo tipai

Ekspertai nurodo keletą krūtinės anginos tipų. Jie skiriasi nuo ligos pobūdžio, ligos simptomai taip pat gali būti skirtingi. Jei vieną tipą galima išgydyti per penkias dienas, tada kiti imsis savaičių.

Folikulas

Nuo infekcijos momento iki simptomų atsiradimo, tai užtrunka tik vieną dieną, tokio tipo krūtinės angina labai greitai vystosi. Pagrindinis simptomas yra staigus temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių. Prarijus yra aštrių skausmų, suteikiančių ausims. Sėklinimas didėja.

Ant tonzilių susidaro pūlingi kištukai, kurie yra panašūs į pilkai geltoną žiedą. Po dviejų ar trijų dienų jie atsiveria ir pasireiškia skausminga erozija. Po to temperatūra pradeda mažėti. (Daugiau)

Catarrhal

Vienas iš rečiausių formų. Vaikas gali skųstis dėl degimo ir burnos džiūvimo, rijimo metu pasireiškia ūminis skausmas. Temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, ji trunka ilgai, tačiau daugeliu atvejų padidėjimas yra nereikšmingas. Jūs galite supainioti ligą su įprastu SARS.

Ūminiai išreikšti intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, nuovargis, negalavimas. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo ryškesni simptomai. Jei gerklės skausmas yra gydomas teisingai, po penkių dienų liga prasidės. (Daugiau)

Pluoštas

Temperatūra pluoštinės gerklės skausmo atveju šiek tiek pakyla. Simptomai yra klasikiniai - gerklės skausmas, kai rijimas, silpnumas, vėmimas gali pasireikšti dėl padidėjusio audinių knarkimo. Tonzilių paviršius padengtas baltu plėvele. Tai gali būti paini: liga gali būti lengvai supainiota su banaliomis difterijomis. Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po to, kai buvo paimtas bakterinis tepalas.

Lacunar

Lakuninės formos angina panaši į folikulą, vienintelis skirtumas yra ligos simptomų laipsnis. Jis prasideda nedideliu temperatūros padidėjimu, tonzilės yra geltonos spalvos. Po trijų ar keturių dienų plokštelė atskiria nuo gleivinės paviršiaus, temperatūra pradeda mažėti.

Atkūrimo procesas trunka apie savaitę, gydymas paprastai vyksta gana lengvai. Tobulinimas prasidės po to, kai limfmazgiai pradės mažėti. Knarkimas, kurį sukelia audinių padidėjimas, trunka nuo trijų iki keturių savaičių. (Daugiau)

Flegmoninis

Tiesą sakant, ši forma yra komplikacija po lacunaro ar folikulų krūtinės anginos. Kai skrandžio ligos ant tonzilių pasireiškia ertmėmis su pūliais. Simptomai yra stiprus apsinuodijimas organizmu, o kūno temperatūra žymiai padidėja. Balso virvės yra labai paveiktos: vaikas pradeda nosį, jis gali būti neįskaitomas.

Po absceso sprogimo būklė pradės gerėti. Išeina apie 30 ml pūlių. Jei jis įsiskverbia į kraujotakos pluoštą - gali sukelti pūlingą srautą. Ligos trukmė - mažiausiai dvi savaites.

Gangrenous

Šioje nekrotinėje formoje atsiranda mažos, bet gilios opos, kurių centre yra žalsvai pilkos pūlingos depozitas. Išopos yra nelygios, kraujavimas atsiranda ant gleivinės. Jei pašalinsite viršutinį filmą, po kurio laiko jis atsigaus. Procesas apima ne tik tonzilius, bet ir į aplinkinius audinius.

Herpes

Tokį gerklės skausmą sukelia herpeso virusai, ši liga yra labai užkrečiama. Dažniausiai tai pastebima labai mažiems vaikams, o simptomai yra užmaskuoti kaip kitos ligos. Pirmieji požymiai - aukšta temperatūra (apie 40 laipsnių). Atsižvelgiant į klasikinius viduriavimo, skrandžio skausmo, vėmimo fone. Tonzilės yra padengtos raudonos spalvos burbulais, perpjauna juos į raudonąsias opas.

Mišrus

Gydytojai mano, kad šios ligos tipas yra vienas iš sunkiausių ir pavojingiausių. Jis sukelia įvairių tipų patogenus. Net jei pirminė infekcija dar nesibaigė, antrinė atsiranda beveik iš karto. Šis faktas labai apsunkina gydymo procesą ir padidina komplikacijų riziką.

Kaip gydyti vaikų krūtinės anginą

Be terapeuto ar Lauros pagalbos, „pamatyti“ gerklės skausmą gali būti sunku. Tėvai dažnai yra įsitikinę, kad kūdikis įsijungė įprasta ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, gydymas gydytoju laikomas nereikalingu, o pirmenybė teikiama gydymui įprastomis priemonėmis. Tai didelė klaida, būtina gydyti ligą. Tai įmanoma net namuose, ligoninė nereikalinga, nors liga yra labai užkrečiama.

Reguliarus skalavimas mažai tikėtinas. Nepriklausomai pasirinkite bet kokius vaistus (ypač antibiotikus vaikams krūtinės anginos atveju) yra griežtai draudžiama: jis gali pakenkti. Gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, ypač dėl to, kad skirtingoms krūtinės anginos rūšims reikia skirtingų priemonių.

Geriausius rezultatus galima pasiekti naudojant du terapijos tipus, viskas gali būti padaryta namuose. Vien tik tabletes nepakanka, svarbu vis dar gargaluoti ir rasti tinkamą maistą. Bendras gydymas turi būti papildytas vietiniu, be to, galite naudoti homeopatines priemones ir vitaminų kompleksus, kurie padės sustiprinti imuninę sistemą. Jie ypač reikalingi, jei vaikas dažnai turi gerklės skausmą.

Ligos metu reikalinga daug vitaminų ir lovos poilsio. Kiek negalite vaikščioti po ligos? Savaitę sėdi namuose nenaudinga: vaikui reikia šviežio oro, reguliarūs pasivaikščiojimai padės organizmui greitai atsigauti. Pėsčiųjų trukmė turi būti nuolat didinama.

Vietinis gydymas

Vietiniai gydymo metodai gali būti naudojami tik vaikams nuo dvejų metų. Efektyviai tai gali būti folikulų ar lakoninių anginos formų. Homeopatija ir purškalai nėra svarbūs vaistai ir naudojami kaip papildoma priemonė. Skalavimas beveik privalomas: gerklėje reikia mechaninio tonzilių valymo. Sprendimai su antimikrobiniu ir antiseptiniu poveikiu aktyviai mažina uždegimą.

Gargling namuose gali būti vandenilio peroksidas, silpni kalio permanganato tirpalai, „Furacilin“. Taip pat naudojamos homeopatijos ir liaudies gynimo priemonės - tirpalai su soda ir druska, medetkų, eukalipto, ramunėlių ir šalavijų nuovirai.

Gydyti mandeles gali būti „Lugol“ tirpalas, turintis antiseptinį, priešuždegiminį ir anestetinį poveikį.

Naudodami šį įrankį turite būti atsargūs: jame yra daug jodo, o padidėjusio jautrumo atveju yra rizika susirgti alergija. Be to, „Lugol“ nerekomenduojama vartoti vaikams iki penkerių metų.

Gydymui burnos ertmės rekomenduojame antibiotiką aerozolio pavidalu - "Bioparox". Jis yra veiksmingas prieš grybelius Candida (jie sukelia pienligę), stafilokoką, streptokoką. Naudokite - 2-4 kartus per dieną, tinka vaikams nuo trejų metų.

Stenokardijos metu draudžiama naudoti atšilimo kompresus: jie padidina kraujo tekėjimą, o tai tik apsunkins ligos eigą ir leis infekcijai lengvai išplisti per vaiko kūną.

Antibiotikų pasirinkimas vaikams iki 3 metų

Gydymas be antibiotikų gali būti visiškai beprasmis - virusams reikia rimto poveikio. Tokiu atveju šie vaistai dažniausiai sukelia įvairius šalutinius poveikius. Štai kodėl gydytojas turėtų pasirinkti įrankį, kuriame būtų atsižvelgta į visas kūdikio kūno savybes.

Dažnai dėl antibiotikų atsiranda problemų dėl virškinimo, o vaikai iki 3 metų yra jautriausi jiems: tokie trupiniai palengvina bakterijų, sukeliančių viduriavimą, bakterijų foną. Kuo vyresnis vaikas, tuo lengviau vaistas bus vežamas. Galite gydyti antibiotikus namuose.

Šio amžiaus vaikams antibiotikai gaminami suspensijos arba sirupo pavidalu, turintys malonų vaisių kvapą ir skonį. Tokius vaistus, skirtus mažiems vaikams gerklės skausmui, galima skirti:

Neviršykite gydytojo nurodytos dozės. Tikslas priklausys ne tik nuo vaiko amžiaus ir svorio, bet ir nuo tyrimų rezultatų bei ligos formos. Neigiamų organizmo reakcijų atveju (pvz., Prasidėjus viduriavimui) reikia papildomai vartoti probiotikus („Bifiform“ arba „Linex“) ir antihistamininius vaistus („Suprastin“, „Cetrin“). Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurie yra tinkami virškinimui.

Vitaminai ir vaistažolės

Požiūris į vitaminų kompleksų naudojimą nėra vienareikšmis: kai kuriais atvejais jie sukelia alergijų vystymąsi. Geriausias variantas yra tinkama mityba, kurioje kūdikis gaus reikiamą vitaminų kiekį su maistu.

Jei ligos priežastys yra silpnas imunitetas, kuriam reikia papildomos paramos, reikia atkreipti dėmesį į B ir C grupių vitaminus. Neįmanoma išgydyti gerklės skausmo su maisto papildais, tačiau vitaminai bus naudingi tik visam kūnui.

Phytopreparations gali būti naudojamas net ir kūdikiams. Vienas iš efektyviausių priemonių - „Tonsilgon“ (lašai). Labai mažiems vaikams pakanka 3-4 lašų per dieną, o ikimokyklinio amžiaus vaikams - iki 10 lašų. Šis vaistas yra beveik nekenksmingas ir turi priešuždegiminį poveikį. Kaip dalis - kraujažolės Althea ir ramunėlių, ąžuolo taninų ir eterinių aliejų flavonoidai.

Kada reikia išmaišyti temperatūrą?

Stenokardijoje temperatūra gali būti nuo vienos dienos iki keturių dienų. Patobulinimas yra pirmasis požymis, kad organizmas bando atlaikyti mikrobų ataką, taigi ir organizmo fermentų sistemas. Jei termometras neturi virš 38 laipsnių - nereikia įsikišti, pakanka stebėti vaiko gerovę.

Jei temperatūra viršija 38,5 laipsnius, ji turėtų būti sumažinta „Ibuprofenu“ arba „Paracetamoliu“. Dozė priklauso nuo vaiko amžiaus. Vyresni vaikai gaus tabletes, kūdikiai geriau pirkti žvakes.

Jei vaikas sugeba, jūs turite gargaluoti kas tris valandas. Be to, jums reikia daug gėrimų. Geriausias variantas - natūralūs vaisių gėrimai (spanguolių arba bruknių), sultinio klubai. Gėrimai turi būti kambario temperatūroje: per karštas skystis gali dar labiau padidinti temperatūrą.

Galimos komplikacijos

Kiekvienas kūnas reaguoja į ligas skirtingai. Komplikacijos, kurios gali pasireikšti mažiems vaikams, labai skiriasi nuo klinikinių pasekmių suaugusiems. Skirtumas yra ne tik apraiškų specifiškumas, bet ir sunkumas. Problemos gali kilti praėjus kelioms savaitėms po ligos praeities. Vienų metų amžiaus vaikų anginos komplikacijos dažniau nei vyresniems vaikams.

Nukentėję vaikai:

  • lėtinis tonzilitas (padidėję tonziliai);
  • ausies uždegimas (ausies uždegimas);
  • limfadenitas (submandibulinių limfmazgių uždegimas);
  • gerklų edema;
  • nuolatinis knarkimas;
  • abscesai (gerklės ant ryklės sienos).

Didesnės problemos prasideda kelerius metus. Pavojingi yra inkstai, smegenys, sąnariai ir širdis. Jei atliekate neteisingą gydymą (arba pradėkite jį per vėlai), ateityje vaikai gali laukti pyelonefrito, meningito, artrito, miokardito. Štai kodėl svarbu greitai išgydyti ūminį tonzilitą.

Dieta, turinti daug vitaminų, pasivaikščiojimų ir fizinio aktyvumo - visa tai padės sustiprinti vaiko imuninę sistemą ir padaryti jo kūną mažiau jautrią įvairioms virusinėms infekcijoms.

Simptomai tonzilitas vaikui

Nustatomas tonzilito simptomas yra tonzilių uždegimas ir su juo susiję apsinuodijimo reiškiniai. Kitas svarbus šios patologijos bruožas yra skausmas gerklėje. Atsižvelgiant į tai, kad dėl savo amžiaus, ne visi vaikai gali pareikšti savo skundus, svarbu ištirti visą simptomų kompleksą.

Straipsnio turinys

Tačiau daugelis kitų patologinių sąlygų taip pat lydi šiuos požymius. Tuo pačiu metu ligų eiga, prognozė, terapinės priemonės gali labai skirtis, priklausomai nuo specifinio patologinio proceso. Todėl labai svarbu skirti tinkamą gydymą, siekiant išsiaiškinti krūtinės anginos diagnozę.

Dažni ligos požymiai

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius tonzilėse, klinikiniai krūtinės anginos požymiai gali būti šiek tiek skirtingi. Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, yra keletas ligos formų. Bendrieji vaikų skausmo gerklės simptomai yra tokie:

  • ūminis ligos vystymasis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • gerklės skausmas;
  • padidintos tonzilės;
  • tonzilių hiperemija;
  • įvairių uždegimų buvimas ant tonzilių dėl uždegiminio proceso pobūdžio ir pažeidimo gylio;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas, jų skausmas palpacijos metu;
  • ligos trukmė per 7 dienas.

Pirmieji vaikų gerklės skausmo požymiai dažniau stebimi esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kai būklė pablogėja, yra ryškus negalavimas, šaltkrėtis, pastebima hipertermijos raida. Jaunesni vaikai atsisako valgyti, vyresnio amžiaus žmonėms trūksta apetito. Tačiau vyresnio amžiaus vaikams krūtinės angina taip pat gali būti savarankiška patologija, kuri vystosi, kai vaikas liečiasi su infekuotu pacientu. Šis apsinuodijimo reiškinys, susijęs su gerklės skausmu, apsunkintas rijimo ir ausies ar kaklo davimas.

Pastovūs vaikų krūtinės anginos simptomai - regioninių limfmazgių padidėjimas. Dėl palpacijos pastebimi jų sutirštėjimai ir švelnumas.

Objektyvus skausmo gerklės simptomų tyrimas vaikui pasižymi veido ir lūpų paraudimu, odos sausumu, burnos kampuose gali būti klijuojama.

Priklausomai nuo dalyvavimo tam tikro tonzilių audinio procese, vaiko gerklės skausmas

Kiekvienai krūtinės anginos formai būdingas specifinis patologinių pokyčių, atsirandančių tonzilėse, modelis. Šiuos pokyčius galima nustatyti naudojant faringgoskopiją, t. Y. Vizualinį ryklės patikrinimą su mentele ir dirbtiniu apšvietimu.

Piktybinės krūtinės anginos požymiai

Catarrhal gerklės skausmas yra pats palankiausias. Tuo pat metu intoksikacijos reiškiniai yra mažiau ryškūs nei kitomis formomis. Suaugusiems pacientams ši liga gali pasireikšti net ir esant žemai temperatūrai. Vaikams būdingas jo padidėjimas iki 38 laipsnių.

Pharyngoscopy gali aptikti hiperemiją, gleivinės tonzilių patinimą ir plokštelės nebuvimą. Tuo pačiu metu nugarinė ryklės sienelė ir minkštas gomurys nekeičiami. Nedidelis padidėjimas ir skausmas, kai apčiuopiama limfmazgių ant kaklo priekinio paviršiaus, apatinio žandikaulio ar jo kampo.

Apskritai, kraujo tyrimas parodė ESR padidėjimą iki 15–18 mm / val. Šios ligos formos trukmė neviršija 5 dienų. Netinkamai ir netvarkingai gydant, katarrinė krūtinės angina gali būti transformuojama į pūlingą formą.

Pūlingos tonzilito ypatybės

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, pūlingas tonzilitas yra suskirstytas į folikulą ir lakūną. Dažniausi pūlingo tonzilito simptomai vaikams yra tokie:

  • ryškus apsinuodijimo poveikis;
  • dalyvavimas ne tik tonzilių gleivinės, bet ir folikulų audinyje;
  • stiprus skausmas ir regioninių limfmazgių dydžio padidėjimas.

Vaikams, sergantiems šia ligos eiga, jaučiamas intoksikavimas. Vaikas yra vangus, silpnas. Yra galvos skausmas, gali būti nugaros skausmas. Didelę vaikų hipertermiją dažnai lydi pykinimas, vėmimas. ESR pasiekia 30 mm / h. Ligos trukmė yra maždaug savaitė.

Objektyvūs pūlingo tonzilito požymiai priklauso nuo įvairių tonzilių struktūrų dalyvavimo procese. Ištyrus ryklę, folikulų tonzilitas pasižymi padidėjusiais ir edeminiais hipereminiais tonziliais, o folikuluose, kuriuose yra vienas baltas, 2-3 mm pleistras, per gleivinę. Nuvalyti juos su mentele neveikia, nes jos yra padengtos gleivinėmis. Šie švelnūs folikulai savaime atsiveria 2-3 dienas, paliekant greitai besitęsiantį erozinį paviršių.

Lacunar gerklės skausmą galima apibūdinti dar sunkiau. Raganos patikrinimas leidžia nustatyti purviną baltą arba gelsvą žiedą, apimantį spragas. Nupjauti jį mentele, ji lengvai pašalinama. Fibrininė plokštelė gali apimti beveik visą amygdalą be išsikišimo už jos ribų. Tame pačiame paciente gali būti kombinuota ligos forma, kuriai būdingi vienos pusės pažeidimai, o kita vertus, folikulai.

Nekrotinis tonzilitas pasižymi pilkšva žydėjimu. Bandymas nuvalyti jį mentele yra nesėkmingas: jis glaudžiai susijęs su gleivinių audiniu. Bandymai pašalinti jį sukelia kraujavimą. Tuo pačiu metu nekrotinis procesas gali užfiksuoti ne tik tonzilius, bet ir ryklės, rankų, liežuvio galinę sieną.

Ligos diagnozė

Kaip atpažinti gerklės skausmą? Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos veiksnius:

  • objektyvūs tyrimo duomenys (padidėję hipereminiai tonziliai, būdingos plokštelės buvimas);
  • paciento skundai dėl gerklės skausmo;
  • intoksikacijos buvimas;
  • laboratoriniai diagnostiniai rezultatai.

Siekiant nustatyti ligą naudojant tyrimus, reikia plauti gerklės ertmę. Šios medžiagos bakteriologiniai tyrimai leidžia aptikti beta-hemolizinį streptokoką, retesniais atvejais - stafilokoką. Diagnozės patvirtinimas taip pat yra serologinė diagnozė, leidžianti aptikti antikūnų titrų padidėjimą streptokokiniams ar stafilokokiniams antigenams.

Svarbus vaidmuo diagnozuojant ligą atlieka kruopščiai surinktą istoriją ir papildomus simptomus.

Vaikų angina turi būti skiriama nuo ligų, pvz

  • lėtinis tonzilitas, ūminiame etape;
  • difterija;
  • karščiavimas;
  • infekcinė mononukleozė.

Gerklės skausmas gali susergti tik nuo kontakto su pacientu ar užsikrėtusiu pacientu dėl streptokokų ar stafilokoko poveikio.

Stenokardijos atsiradimas vaikui tampa įmanomas, kai patogenas yra ore, arba užkrėstų maisto produktų ir bendrų daiktų į organizmą.

Lėtinio tonzilito paūmėjimui pakanka paprastų hipotermijos ir įvairių bakterijų ar virusų aktyvavimo. Tokio poveikio rezultatas bus klinikinio vaizdo, panašaus į kataralinės krūtinės anginos eigą, sukūrimas. Tačiau intoksikacijos poveikis bus mažesnis. Didelė pagalba abejonių atveju gali būti teikiama tiksliai laboratorinės diagnostikos būdu, leidžiančiu patikimai nustatyti priežastinį veiksnį, todėl prisidėti prie teisingo gydymo.

Difterijai būdingi papildomi simptomai, kurie leidžia lengvai atskirti šią ligą su krūtinės angina. Tarp jų yra:

  • didelis apsinuodijimas (kūno temperatūra siekia 40 laipsnių);
  • būdinga difterijos plėvelė ant tonzilių;
  • epidemiologinė istorija, patvirtinant ligos atvejus tarp šios kategorijos žmonių;
  • difterijos bakterijos aptikimas ryklės grandinėje;
  • serologinė diagnostika, leidžianti aptikti antikūnų titro padidėjimą difterijos patogenui.

Nepaisant būdingų gerklės pokyčių, infekcinė mononukleozė taip pat būdinga papildomiems požymiams, leidžiantiems išsiaiškinti diagnozę ir atlikti diferencinę šios ligos diagnozę su krūtinės angina. Jam būdingi šie požymiai:

  • hipertermijos buvimas kelias savaites;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • sunkios limfadenopatijos buvimas, pasireiškiantis ne tik submandibuliarinių, bet ypač pakaušio ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu;
  • bėrimas;
  • laboratoriniai diagnostikos duomenys, leidžiantys aptikti padidėjusį monocitų ir limfocitų kiekį kraujyje, arba nustatyti netipinių mononuklinių ląstelių buvimą.

Kūdikių srauto savybės

Dažniausia tonzilių infekcija vaikams nuo penkerių metų. Stenokardija ar stafilokokų sukeltų kūdikių angina yra reta. Šios ligos atsiradimas naujagimiams nėra tipiškas, nes vaikas turi motinos imunitetą. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra jautresni virusui. Labiausiai būdingi šio amžiaus vaikams yra tonzilės herpetinė forma.

Liga pasižymi kūno karščiavimu iki 39 laipsnių, staigiu pasipriešinimu. Vaikas tampa mieguistas, ašaras, atsisako valgyti. Galima pastebėti vėmimo viduriavimą, meningalų požymių atsiradimą. Įtariamas uždegiminis procesas su tonzilių pralaimėjimu gali būti dėl nemalonaus kvapo iš vaiko burnos. Ištyrus ryklę, atsivėrusios erozijos susidarymo metu, raudonieji burbuliukai atkreipia dėmesį į save, išdžiovina plutelius. Pažymėta limfadenopatija.

Kūdikių krūtinės anginos srauto ypatumas yra ligos sunkumas ir ilgesni laikotarpiai. Nepaisant nuolatinio gydymo, klinikiniai krūtinės anginos požymiai vaikams gali išlikti dvi savaites. Hiperemija ir išsiplėtusios tonzilės žymimos dar ilgiau. Ekspertai mano, kad tokie laikotarpiai atsiranda dėl nuolatinio limfinio audinio formavimosi naujagimiams. Šie vaikai turi tendenciją vystyti ligos komplikacijas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, su šia patologija turėtų būti atliekami ligoninėje nustatant infekcinių ligų palatą.

Vyresniems vaikams, kai gerklės skausmas yra ARVI komplikacija, patologinis tonzilių procesas regresuoja per atitinkamą laikotarpį, ty per 7 dienas. Tai sumažina intoksikacijos poveikį, pagerina bendrą paciento būklę, tampa mažiau pastebima gerklės skausmas. Tonsilai pašalinami iš reidų. Laikui bėgant, jų edema regresuojasi, o gleivinės įgauna įprastą spalvą. Tačiau tam tikrą laiką gali būti šaltas, sausas kosulys, kuris yra ARVI pasireiškimas.

Vaiko gerklės požymiai rodo, kad privaloma pasikonsultuoti su pediatru arba ENT gydytoju. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra labai pavojingas. Skirtinga patologija, kartu su įsitraukimu į tonzilių procesą, gali labai skirtis nuo gydymo taktikos. Penicilino antibiotikai, skirti streptokokiniam ar stafilokokiniam tonzilitui gydyti, yra visiškai neveiksmingi virusinės patogeno sukeltai infekcinei mononukleozei. Difterijos gydymui reikia naudoti tinkamą serumą.

Todėl tėvai turėtų sugebėti atpažinti pirmuosius krūtinės anginos požymius ir pasireiškimus. Tokių sunkių ligų, kaip reumatas ir glomerulonefritas, atsiradimas yra susijęs su krūtinės angina ir netinkamu gydymu. Laiku atliekant terapines priemones, galite išvengti ankstyvų šios ligos komplikacijų, pvz., Tonzilės absceso, pūlingos limfadenito, reikalaujančio chirurginės intervencijos.

Vaikų angina - ligų rūšys, apraiškos, kaip išgydyti liaudį ir narkotikus

Vienas iš pavojingiausių vaikų infekcinių ligų yra ūminis limfoidinio audinio uždegimas gerklėje. Pirmasis vaiko gerklės skausmo požymis yra gerklės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra. Pagal statistiką vaikai, kurių amžius nuo vienerių iki penkerių metų yra septyni, dažniausiai yra jautrūs infekciniams tonzilitams. Taip yra dėl silpno imuniteto šio amžiaus vaikams. Be to, jautrumas ligai gali padidėti dėl prastos mitybos, hipodinaminio gyvenimo būdo, lėtinio nuovargio.

Kas yra vaiko gerklės skausmas

Vietinis uždegiminis procesas, vykstantis tonzilių audiniuose, vadinamuose krūtinės angina arba ūminiu tonzilitu. Liga gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu. Žarnų uždegimas sukelia įvairių tipų patogenus: bakterijas, virusus ir grybus. Tokia vaiko, ypač kūdikių, liga yra labai pavojinga, nes organizmas nesugeba atsispirti patogeniniams agentams dėl silpno imuniteto.

Stenokardija dažnai yra ARVI arba difterijos komplikacija, todėl šių ligų gydymas ir prevencija vaikams turi būti atliekamas atsargiai, vadovaujant patyrusiam pediatrui. Tėvai taip pat turėtų žinoti, kad sparčiai plintant infekcijai kyla pavojingų komplikacijų: ūminis tonzilitas sukelia širdies vožtuvų ir apskritai miokardo pažeidimą, todėl labai svarbu laiku suvokti gerklės skausmą.

Simptomai

Vaikų krūtinės anginos požymiai pirmiausia priklauso nuo patogeno tipo. Daugeliu atvejų atsiranda bakterinis tonzilitas ir pasireiškia tokiais simptomais:

  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas;
  • balta plokštelė ant tonzilių gleivinės;
  • bendras silpnumas;
  • kosulys;
  • sunkus rijimas;
  • galvos skausmas.

Virusinė krūtinės angina turi tam tikrus pasireiškimo bruožus. Pavyzdžiui, tokiais atvejais kūno temperatūra retai pakyla virš 37 laipsnių (išskyrus folikulų pūlingą žalą tonzilėms), gerklės skausmas yra mažiau ūmus, bet sunkiai gydomas. Be to, virusinis tonzilitas turi ilgesnį kursą nei bakterijų, ir dažniau jis tampa lėtiniu (herpesiniu krūtinės angina).

Uždegiminis procesas, kurį sukelia sąlygiškai patogeniškų grybų dauginimas (paprastai dėl staigaus imuninės sistemos susilpnėjimo), yra retas ir turi tokį klinikinį vaizdą:

  • gerklės skausmas;
  • skausmas rijimo metu;
  • gerklės patinimas;
  • balso praradimas;
  • baltos žydėjimas ant tonzilių, išpjautų dribsnių arba varškės pavidalu;
  • blogas kvapas.

Priežastys

Vaikų gerklės skausmą sukelia bakterinis ar virusinis patogenas. Apytikriai 80% visų ryklės gleivinių infekcinio uždegimo atvejų yra A hemolizinė streptokokų grupė, 10% visų vaikiškų tonzilitų sukelia Staphylococcus aureus, hemophilus bacilli ir mikoplazmos. Visais kitais atvejais gerklės uždegimą sukelia virusai (herpes, Epstein-Bar virusas, enterovirusas ir kt.) Arba patogeniniai grybai. Kartais dėl daugelio patogenų grupių (mišrios infekcijos) atsiranda lėtinis tonzilitas.

Infekcija patogeniniais mikroorganizmais gali atsirasti dėl nepalankios išorinės aplinkos įtakos, prastai išsivysčiusio imuniteto ir dėl anksčiau negydytų infekcinių ligų (gripo ar kitų ARVI). Po kai kurių profilaktinių skiepijimų ar vaistų, ryklės gleivinė gali būti jautri virusams ir bakterijoms vienerių metų vaikams.

Klasifikacija

Priklausomai nuo tonzilių pažeidimo pokyčių, tarp klinikinių vaikų krūtinės anginos formų, skiriasi:

  1. Catarrhal gerklės skausmas. Tokio tipo ligos atveju vaiko apšvitos metu yra šiek tiek padidėjęs tonzilių ir palatinų arkos, padidėjęs hiperemija. Paprasčiausia gerklės skausmo forma; bendra sveikatos būklė yra patenkinama, silpnumas, nedidelis skausmas ir gerklės skausmas, kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių.
  2. Folikulinis tonzilitas. Pagrindinis šios uždegimo formos požymis yra pūlingi taškų folikulai iki 3-4 mm dydžio (kartais pediatrai šį simptomą vadina „dangaus modeliu“). Tokiu gerklės skausmu pastebimi stiprūs intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, pykinimas, silpnumas. Folikulinė forma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių streptokokinės krūtinės anginos.
  3. Lacunar krūtinės angina. Jis teka ryškiai gleivišku baltos geltonos spalvos žydėjimu, dideliais kiekiais tarp tonzilių spragų. Paciento gerklė atrodo edematiška, hiperaktyvi. Su šio tipo tonzilitas dažnai atsiranda komplikacijų susiliejusių pūlingų židinių ar mažų abscesų forma. Liga lydi didelę karščiavimą (ypač mažiems vaikams iki vienerių metų).

Kaip ilgai vaikas vartoja krūtinės angina

Ligos trukmė priklauso nuo etiologijos, patologijos simptomų, teisingo kompleksinio gydymo, paciento amžiaus ir daugelio kitų veiksnių. Santykinai palankiomis sąlygomis ir tinkama kompleksine terapija gerklės ir tonzilių uždegimas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Sudėtinga ligos forma gali pasireikšti iki mėnesio.

Komplikacijos

Kai gydymas yra neišsamus arba netinkamai atliekamas, yra galimos šios komplikacijos:

  1. Skarlatina. Paprastai jis pasireiškia nuo 4 iki 8 metų vaikams, kuriems nėra antikūnų prieš streptokoką.
  2. Ūmus glomerulonefritas. Jis pasireiškia nuo 1 iki 3 metų amžiaus vaikams, nuo dviejų iki trijų savaičių po gerklės skausmo.
  3. Paratonsillar abscesas. Plėtojasi esant gilaus pluošto puvinio nurijimui.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos reumatiniai pažeidimai. Šiuo metu dėl stipraus vaistų terapijos su antibiotikais šis komplikavimas vaikams beveik nėra.

Diagnostika

Kai pasireiškia pirmųjų uždegiminių ar katarrinių ligų požymių, būtina kreiptis į otolaringologą, kad nustatytų tikslią diagnozę. Vaikų angina nustatoma simptomiškai, naudojant laboratorinių tyrimų metodus: bendrą kraujo tyrimą, ryklės tepinėlį, faringgoskopiją. Kraujo tyrimas padės nustatyti vaiko gerklės skausmą, pasireiškia uždegimo požymiai: padidėjęs ESR ir leukocitų poslinkis į kairę. Tepalas atskleis daug mikroorganizmų, o farngoskopija padės patikrinti gleivinę ir teisingai nustatyti tonzilito tipą.

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Dėl greito atkūrimo ir komplikacijų išsivystymo rekomenduojama vaikus gydyti visapusiškai, ypatingą dėmesį skiriant farmakologinei terapijai, fizioterapijai (įšilimui, ultravioletinių spindulių terapijai, įkvėpimui), liaudies metodams (skalavimui) ir bendram vaiko gydymui ligos metu. Prieš miegą rekomenduojama vaikams suteikti lovą.

Paruošimas

Gydyti gerklės skausmą vaiko pirmiausia turėtų būti vaistų, įskaitant antibiotikus, antipiretinius vaistus, antihistamininius vaistus, kompleksas. Vaistų dozė skiriama pagal paciento amžių, gerklės skausmo patogeno tipą ir morfologinius požymius, uždegiminio proceso simptomus.

Vietiniai fondai

Vietiškai vartojami vaistai turi antibakterinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį:

  1. Gramidino vaikai. Vaistas turi vietinį anestetinį ir priešuždegiminį poveikį. Teigiama narkotikų vartojimo pusė yra greitas veiksmas ir nedidelis šalutinis poveikis, nuo neigiamų aspektų - didelės vaisto kainos, nuolat vartojant, gali sukelti alergiją vaikams iki trejų metų.
  2. Bioparox Plus. Vaistai, pagaminti tablečių arba purškimo pavidalu, turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Šio vaisto vartojimo privalumas yra jo žalingas poveikis daugeliui bakterijų, nuo neigiamų pusių - leidžiamas vaikams nuo 12 metų.

Antibiotikų naudojimas

Antibiotikai yra viena iš pagrindinių priemonių kovojant su bakteriniu tonzilitu:

  1. Ampicilinas. Plataus naudojimo diapazono antibiotikas nuo penicilino eilutės. Teigiamas naudojimo bruožas yra stiprus destruktyvus poveikis stafilokokams, neigiamas poveikis yra neigiamas poveikis žarnyno mikroflorai.
  2. Skaičius. Plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį daugiausia gramneigiamoms bakterijoms. Vaikams ji paprastai naudojama kaip injekcija. Teigiama vaisto pusė yra nedidelis šalutinis poveikis, minusai - neigiamas poveikis žarnyno ir makšties florai.

Antipiretiniai vaistai

Vaistai, mažinantys kūno temperatūrą infekcinėse ligose:

  1. Nurofenas. Priešuždegiminis spazminis agentas, turintis stiprų antipiretinį poveikį dėl periferinių kraujagyslių išplitimo. Iš teigiamų paskyrimo aspektų - leido mažiems vaikams veikti stipriai, bet tuo pačiu metu švelniai. Trūkumas yra didelės išlaidos.
  2. Paracetamolis. Nepageidaujamas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Iš naudojimo nauda - greitas veiksmas, mažos kainos, minusai - dažnas šalutinis poveikis net po vienos dozės.

Antihistamininiai vaistai

Toliau išvardyti vaistai vartojami siekiant pagerinti bendrą kūno būklę, sumažinti gerklės patinimą:

  1. Suprastin. Vienas iš modernių antihistamininių vaistų. Jis turi tam tikrą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį audiniui. Šio vaisto vartojimo privalumas yra greitas poveikis nuo minusų, kuriuos draudžiama naudoti vaikams iki 12 metų
  2. Difenhidraminas Vaistas sumažina gerklės patinimą (atsiranda virusinės gerklės atveju), padeda susiaurinti išsiplėtusius kapiliarus, taip sumažinant paraudimą, skausmą rijimo metu. Teigiama taikymo sritis - tai maža kaina, prieinamumas, minusai - platus šalutinių poveikių sąrašas.

Purkštuvo įkvėpimas

Gydymas tonzilitas vaikams namuose dažnai apima įkvėpimą su purkštuvu (ypač lėtinėmis ligos formomis). Šis prietaisas naudojamas purškiant vaistą ant gleivinės, kurią veikia bakterijos. Namų įkvėpimas vyksta 2-3 psl / dieną su specialiais sprendimais. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, su folikulo gerklės skausmu), antibiotikai skiriami skystu pavidalu vietiniam vartojimui su purkštuvu. Įkvėpimas nerekomenduojamas grybų tonzilitui ir vaikams iki 2 metų amžiaus.

Chirurginis gydymas

Jei lėtinis tonzilitas pasikartoja dažniau nei kartą per du ar tris mėnesius, o jei konservatyvus gydymas nepavyksta, reikalinga chirurginė intervencija, ty tonzilių pašalinimas (tonzilektomija). Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Yra nemažai kontraindikacijų chirurgijai: sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, vaikai iki 5 metų.

Vaikų anginos liaudies gynimo gydymas

Simptomai tonzilitas vaikas yra gerai pašalintas liaudies gynimo, skalavimo ir infuzijos. Vis dėlto reikia vengti dažno skalavimo, kad erzinti dirgiklį dar kartą nepaveiktų uždegimas. Vienas iš efektyviausių liaudies gynimo priemonių, skirtų savarankiškam gydymui, yra jodo, druskos, sodos mišinys:

  1. Įkaitinto šilto vandens pridėti 5 lašus jodo, šaukštelio druskos ir sodos.
  2. Nuplaukite tirpalu, kad galėtumėte atlikti 2-3 kartus per dieną.

Efektyvi namų gydymo priemonė gerklės gydymui nuo bakterijų - česnako infuzija:

  1. 2-3 skiltelės česnako supilkite stiklinę verdančio vandens.
  2. Leiskite jam stovėti nuo dviejų iki trijų valandų.
  3. Rekomenduojama skalauti vieną kartą per parą ryte prieš valgį.

Kaip maitinti vaiką su krūtinės angina

Atleiskite stiprų skausmą ūmaus tonzilito atveju, padės tinkamai pasirinkti maisto produktus. Reikėtų vengti kietų, karštų ir šaltų maisto produktų. Jei kūdikis turi aukštą temperatūrą, jam turėtų būti duodama daug vėsių, bet ne šaltų, gerti. Ūmiems ryklės gleivinės uždegimams turite suteikti šiltą minkštą maistą:

  • grietinėlės sriuba;
  • košės;
  • virtos daržovės;
  • virtos mėsos gabaliukai;
  • duonos trupiniai;
  • šilta arbata ir pienas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos grįžimui, svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į jo prevenciją. Kaip prevencinė priemonė, skirta užkirsti kelią vaikų tonzilitui:

  • išvengti hipotermijos;
  • vengti sąlyčio su infekciniais pacientais;
  • suteikti vaikams vitaminų;
  • įtraukti į šviežius vaisius ir daržoves;
  • padidinti kūno atsparumą (temperamentą).