Pagrindinis
Skarlatina

Gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymas

Žodis "angina" kilęs iš senovės graikų "ango", o tai reiškia "slopinti", "išspausti". Iki šiol šis terminas reiškė bet kokią ligą, sukėlusią ūminį gerklės uždegimą, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas.

Šiuolaikinė medicina yra toli nuo jos pirmtako. Mokslo srityje tapo aišku, kas sukelia ligą. Tai infekcija, kuriai būdingi dviejų tipų mikroorganizmai - streptokokai ir stafilokokai, paveikiantys palatino tonzilius, taip pat gretimų gleivinės audinių, ryklės gleivinės.

Čia verta šiek tiek giliau į žmogaus kūno struktūrą, o tiksliau - tų pačių tonzilių tikslu. Jie susideda iš limfinio audinio, kuris yra susijęs su imunitetu. Atsižvelgiant į tonzilių, iš tikrųjų esančių prie vidaus organų ir aplinkos, vietą, jie dažniausiai patiria neigiamų išorinių poveikių.

Visa tai sukelia labai dažnas tonzilių uždegimas. Uždegiminis procesas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: temperatūros svyravimų, ne visada sveikų maisto produktų, šaltų maisto produktų ir aplinkos veiksnių. Tačiau pagrindinis veiksnys, žinoma, yra mikroorganizmų poveikis.

Uždegimo židinių buvimas ant tonzilių vadinamas tonzilitu, kuris iš tikrųjų yra tik kelių ligų simptomas. Galų gale, palatinos tonzilės gali tapti uždegusios, jei paveiks dešimtys mikroorganizmų. Tačiau tik specifinė infekcija yra uždegimas, vadinamas krūtinės angina, ty tokie tonzilių membranos uždegimai, kilę iš stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos.

Tai gana pavojinga liga. Dažnai vaikų stebimas krūtinės angina. To priežastis yra mažas imuniteto lygis vaikui, padidėjęs vaiko kūno jautrumas įvairioms infekcijoms.

Stenokardijos diagnostika

Vienas iš pagrindinių ligos diagnozavimo veiksnių yra infekcinio komponento buvimas. Tai yra pagrindinė vaikų krūtinės anginos priežastis - sąlytis su ligos sukėlėjais. Vizualiniai ir jautrūs krūtinės anginos simptomai gali visiškai atitikti diagnostikos protokolą, tačiau tokie patys simptomai kaip ir krūtinės angina gali būti randami daugelyje kitų infekcinių ir uždegiminių ligų, įskaitant infekcinę mononukleozę ir difteriją. Todėl toks krūtinės anginos diagnozavimas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas, atliekamas tik atlikus laboratorinius tyrimus: kraujo tyrimas ir tepinėlis iš tonzilių paviršiaus. Tinkamai ir laiku atlikus šias procedūras, jų jautrumas yra apie 90%, o tai yra labai geras rezultatas.

Taigi, nesugebėjimas diagnozuoti gerklės skausmo namuose veda prie šių išvadų. Liga pasižymi ūminiu tonzilų uždegimu, tačiau panašių reiškinių galima pastebėti ir kitose ligose. Todėl tik gydytojas turi diagnozuoti ir gydyti gerklės skausmą vaikui, o teisingai diagnozuota diagnozė yra raktas į tinkamą gydymą sergantiems vaikams, jų greitą atsigavimą.

Vaiko gydymo specialistu priežastis turėtų būti šie regėjimo simptomai:

  • ūminis ligos atsiradimas, staigus temperatūros padidėjimas iki + 39-40 ° C;
  • vaiko apatija, išreikštas apetito ir nuotaikos trūkumas, bendras silpnumas, galvos skausmas ir šaltkrėtis;
  • simptomai, susiję su gimdos kaklelio ir submandibuliariais limfmazgiais - jų skausmas ir padidėjimas;
  • vizualiai pastebėti tonzilių pokyčiai: infekcijos židinių buvimas ant jų, paraudimas, dydžio padidėjimas, pūlingų formavimosi ir reidų atsiradimas, rijimo problemos.

Jei yra bent vienas iš šių stenokardijos simptomų, jau nekalbant apie atvejį, kai yra daugiau nei du, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tolesnės laboratorinės diagnostikos.

Gerklės skausmai

Iš tiesų yra daug ligos ir jos veislių klasifikacijų:

Gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymo metodai

Gerklės skausmas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas, daugiausia lokalizuotas ant tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonzilitu kitaip. Priežastiniai veiksniai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau daugeliu atvejų jie yra β-hemoliziniai streptokokai. Vaikų infekcija atliekama oru lašeliais, o rečiau - namų ūkio kontaktais su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai jautrūs ligos atsiradimui yra 3–6 metų vaikai, lankantys vaikų grupes.

Gerklės skausmai

Atsižvelgiant į vaikų tonzilių uždegimo pobūdį, yra keletas krūtinės anginos formų:

  1. Catarrhal Jai būdingas santykinai lengvas kursas, paviršutiniški tonzilių pažeidimai, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra padengti skaidriais gleivėmis.
  2. Lacunar Išraiškos forma tonzilių spragose ir jų paviršiuje yra gelsvai balta pūlinga.
  3. Folikulas Kartu su padidėjusiu tonzilių dydžiu, jų paviršiuje susidaro geltonos arba baltos pūlingos kištukai iki 3 mm skersmens.
  4. Fibrininis. Jai būdingas baltai geltonos spalvos išvaizda plėvelės pavidalu per visą tonzilų paviršių ir kartais už fibrininės plokštelės, dažniausiai tai yra lacunaro ar folikulo krūtinės anginos rezultatas.
  5. Chirurginė membraninė. Kartu su tonzilių atlaisvinimu ir ant pilkšvai geltonos spalvos plokštelės susidarymo, paliekant paviršines opas pilka dugne, atsiranda stiprus organizmo išsekimas, imunodeficitas, vitamino B ir C trūkumas.

Dažniausiai yra pirmosios trys formos, o lacunar ir folikulinis tonzilitas dažnai yra katarralo tęsinys.

Gerklės skausmas vaikams gali pasireikšti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė arba komplikacija: difterija, skarlatina, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra suskirstytas į bakterines, virusines, grybelines.

Dažniausi tonzilito bakteriniai patogenai vaikams yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pat metu streptokokų sukeltų ligų dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.

Virusinės krūtinės priežastys gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kt. Liga lydi išsiveržimų atsiradimą ant tonzilių, kurios atrodo kaip pūslelės herpes simplex, todėl šis gerklės skausmas vadinamas herpes.

Grybelinių tonzilitų atveju atsiranda Candida arba Leptotryx grybų su streptokokais arba stafilokokais tonilų pažeidimai.

Priežastys

Infekcija su krūtinės angina vaikams pasireiškia po kontakto su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašeliais per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško atsigavimo. Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie patogeninių mikroflorų atsiradimo ant tonzilių, kai jis patenka į vaiko kūną:

  • hipotermija;
  • gerti šaltus gėrimus ir maisto produktus;
  • sumažėjęs imunitetas esant esamoms ar neseniai perduotoms ligoms;
  • lėtinis nuovargis;
  • nazofaringinė liga, lydima nosies kvėpavimo pažeidimo;
  • prasta mityba.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga neįvyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali pasireikšti krūtinės angina, tačiau tai vyksta labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferenciacija prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei tonzilių nėra, tada negali būti uždegimo.

Kai kuriems vaikams tonzilės yra hipertrofizuotos, dažnai uždegusios ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šalta, hipotermija, stresas sukelia jos paūmėjimą, kurio simptomai yra panašūs į gerklės skausmą, tačiau ši liga nėra gerklės skausmas, nes nėra infekcijos. Tik esant palankiems veiksniams, lemiantiems patogeninių mikrofloros vystymąsi ant smulkmenų, nedideliais kiekiais, jis pradeda aktyviai daugintis ir sukelia uždegimą.

Simptomai

Vaikams, sergantiems gerklės skausmu, staiga atsiranda šie simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С, kurį sunku išeiti iš tradicinių vaistų nuo antipiretinių vaistų;
  • padidėja netoliese esančių limfmazgių dydis ir švelnumas;
  • stiprus gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
  • gerklės sausumo, susitraukimo ir sandarumo pojūtis;
  • narsus balsas;
  • bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, atsisakymas valgyti;
  • skausmas sąnariuose, raumenyse ir širdies regione;
  • galvos skausmas;
  • kapriziškumas, nerimas, aštrumas (labai mažiems vaikams).

Jų intensyvumas priklauso nuo specifinės ligos formos ir sunkumo.

Pagrindiniai skirtumai tarp gerklės ir įprastinių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kai gerklės skausmas ir kiti vaikų skausmo gerklės simptomai gali pasireikšti, yra kosulio, sloga, didelė karščiavimas su šaltkrėtis, staigus ligos pasireiškimas, patologinių tonzilių pokyčių buvimas ir limfmazgių padidėjimas.

Diagnostika

Jei įtariate vaiko gerklės skausmą, turite parodyti gydytojui. Savianalizė ir savęs gydymas šioje situacijoje gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turėtų rinkti anamnezę, išklausyti tėvų skundus, ištirti ryklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę, užsakyti papildomus tyrimus.

Norint nustatyti vaiko priežastį, atliekamas bendras kraujo, šlapimo ir bakteriologinių ryklės sėklų (iš tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos) tyrimas, siekiant nustatyti aptiktų bakterijų jautrumą antibiotikams. Su bakterinėmis gerklės skausmėmis pastebima bendra kraujo analizė:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • didinti neutrofilų skaičių;
  • didinti nesubrendusių neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekį;
  • limfocitų kiekio sumažėjimas;
  • aukštas ESR lygis (iki 40-50 mm / val.).

Šlapime nustatyti baltymų ir vieno raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakus.

Jei ligą sukelia virusinė infekcija, tada bendrame kraujo tyrime laikomasi šių nukrypimų nuo normos:

  • didelis limfocitų kiekis;
  • nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
  • sumažėjęs neutrofilų skaičius;
  • padidėjo ESR.

Stenokardijoje svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jai būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo krūtinės anginos, difterija papildomai veikia širdį, inkstus, nervų sistemą, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visų limfmazgių, kepenų ir blužnies pažeidimai.

Video: angina vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Jei įtariama vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba apsilankyti vaikų klinikoje. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra hospitalizuojami nedelsiant.

Virusinės etiologijos liga paprastai yra greitesnė ir lengvesnė nei streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterijų gerklės skausmo gydymo pagrindas yra geriamasis arba injekcinis antibiotikas. Herpetinės gerklės skausmo atveju pasireiškia simptominis gydymas, tačiau kartais skiriami priešvirusiniai ir imunomoduliuojanti vaistai.

Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:

  • vaistai, kuriais tiesiogiai kovojama su patogenu (antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai);
  • antipiretiniai vaistai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • vietiniai antiseptikai.

Be vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, būtina suteikti vaikams daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas arba mineralinis vanduo be dujų), kad sumažėtų toksiškumas, papildytų skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirstų kelią dehidratacijai. Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia kasdien šlapias valyti ir dažnai vėdinti.

Sunkiomis ligomis pirmąsias ligos dienas vaikai turi būti laikomi lovoje. Kad būtų išvengta infekcijos plitimo, sergančiam vaikui turėtų būti skiriami atskiri patiekalai, higienos reikmenys ir izoliacija nuo kitų vaikų. Geriau maitinti vaiką skystu arba pusiau skystu konsistencija (bulvių košė, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų sužeistas uždegimas tonzilių gleivinės. Šiuo požiūriu neturėtų būti siūloma vaiko aštrus, rūgštus, sūrus maistas, gazuoti gėrimai, karšta arbata.

Paprastai, 3-4 dienas po gerklės skausmo gydymo, vaiko būklė gerokai pagerėja, gerklės skausmas tampa mažiau intensyvus, temperatūra nekyla iki aukštų verčių. Visiškas atsigavimas be komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai yra pagrindinis bakterijų krūtinės anginos gydymo elementas. Be to, nustatyta, kad veiksmingiau pradėti juos vartoti antrą ar trečią dieną po to, kai vaikui pasireiškia būdingi krūtinės anginos simptomai, nes tai leis organizmui ateityje sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno. Tačiau, jei vaiko būklė yra sunki, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Gerklės skausmo, kurį sukelia streptokokai, atveju naudojami antibiotikai, pagaminti tablečių, suspensijos ar miltelių pavidalu injekcinių tirpalų ruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo naudojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikai su gerklės skausmu gali būti skiriami tokiems antibiotikams:

  • penicilino amoksicilinas (flemoksinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavą, augmentiną, ekoklave);
  • azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitoksas, hemomicinas) ir midecamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
  • cefuroksimas (cefurus, zinnat, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cephallosporino antibiotikai.

Labai svarbu nustoti vartoti antibiotikus po vaiko būklės pagerėjimo ir pilno gydymo kurso, kuris daugumai narkotikų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju padidėja tikimybė, kad vaikas sukels kitas sunkias komplikacijas po gerklės skausmo, nes patogenas nėra visiškai sunaikintas ir tampa atsparus gydymui.

Terapinio poveikio nebuvimas po 3 dienų po to, kai vartojamas nustatytas antibiotikas, rodo jo pakeitimą.

Dysbiozės prevencijai lygiagrečiai su antibiotikais ir šiek tiek laiko po jų įleidimo į vaiką pabaigos suteikia probiotikų. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietinis gydymas

Vietinis vaikų, sergančių krūtinės angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda sumažinti rijimą, sumažina uždegimą ir gerklės skausmą, tačiau neturi įtakos atsigavimo laikui. Atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas, gydytojas turi pasirinkti jam vaistus. Gydymas gali apimti garglingą, tabletių ar pastilių praradimą ir gerklės purškimą. Jis turėtų būti atliekamas po valgio 3-5 kartus per dieną. Negalima valgyti ir gerti bent 30 minučių po vietinio gerklės gydymo.

Skalavimui galite naudoti:

  • furatsilinos tirpalas (2 tabletės vandens stikline);
  • 0,01% miramistinos tirpalo;
  • Jodinolio tirpalas (1 šaukštas per stiklinę vandens);
  • stomatidinas;
  • tirpalai, paruošti pagal vaistažolių (inhafitolio, eukaro) ir ekstraktų (rotocano, chlorofilptino) instrukcijas.

Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 metų, nes ankstesniame amžiuje vaikai dar negali sulaikyti kvėpavimo, kai vaistas švirkščiamas, o tai yra pilna gerklų raumenų susitraukimo. Gydant gerklę purkštuvu laryngospazmui išvengti, geriau vaisto srautą nukreipti ne tiesiai į gerklę, bet į skruostą. Šiai grupei priklausančių vaistų nuo krūtinės anginos, vaikai dažniausiai yra skiriami inglų, šešiabriaunių purškalų, pėdų purškimo, tantum verde, orasept.

Faringoseptas, šešiakampės skirtukai, lizobaktas, grammidinas, strepsiliai, stopanginas naudojami gerklės skausmo rezorbcijos tabletėms.

Labai mažiems vaikams, nesugebantiems išblaškyti ir ištirpinti tabletes, vietinis gydymas gali apimti pūlingų apnašų pašalinimą iš tonzilių tamponais, mirkytiems pirmiau minėtuose skalavimo tirpaluose. Norėdami atlikti šią procedūrą, motina turi vėjo medvilninę vatą ant piršto, sudrėkinti ją vaistais ir nuvalyti gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Antipiretikai

Norint sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami antipiretiniai vaistai skiriami kaip paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efferalgan, panadol, calpol) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga anginos temperatūra gali lydėti vėmimas, geriau juos naudoti tiesiosios žarnos žvakėmis (cefecone, efferalgan, nurofen).

Antihistamininiai vaistai

Siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms esant antibiotikams, daugelis gydytojų skiria antihistamininius vaistus kartu su gydymu. Dažniausiai jie naudojami sirupų (tsetrin, Erius, zodak, peritol) arba lašų (fenistil, zyrtek) pavidalu.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonių gydant krūtinės angina gydyti žolynus su vaistiniais augalais su antiseptiniais ir priešuždegiminiais poveikiais. Tai yra ramunėlių, medetkų, šalavijų, eukalipto, jonažolės. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, pagamintą iš ½ šaukštelio. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.

Efektyvi liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas minkština gleivinės gerklę ir mažina skausmą.

Tradicinių vaikų anginos gydymo metodų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros yra griežtai draudžiamos. Pirmiausia tai susiję su garų įkvėpimu ir suspaustų kompresų poveikiu.

Video: Pediatras Komarovskis E. O. apie krūtinės anginos simptomus ir gydymą

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigtis liūdnais padariniais vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris didžiąja dalimi yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali išsivystyti tokias sunkias lėtines ligas:

  • reumatoidinis artritas;
  • glomerulonefritas;
  • reumatinis endokarditas ir miokarditas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • nekrotizuojantis fascitas;
  • reumatas.

Šiuo metu dėl streptokokui veiksmingų antibiotikų vartojimo tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku aptikti gerklės skausmą, reikia stebėti gydytoją per mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo analizė).

Esant krūtinės anginai, kyla vietinių komplikacijų rizika, kuri atsiranda iš karto ligos metu. Tai apima:

  • laringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • pūlingas limfadenitas;
  • pneumonija;
  • paratonsiliarinis abscesas.

Video: krūtinės anginos komplikacijos

Prevencija

Patikimiausias būdas išvengti krūtinės anginos yra užkirsti kelią vaikui susisiekti su jais užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais, ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, kuri apimtų subalansuotą mitybą, sukietėjimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, mankštą ir dažnai pasivaikščiojimus gryname ore.

Angina vaikui: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.

Priežastys

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.

Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpeso virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincitinis virusas.

Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.

Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.

Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:

  • hipotermija;
  • perviršis;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
  • užkrečiamos virusinės infekcijos;
  • sumažintas imunitetas.

Vaikų krūtinės anginos tipai

  • pirminė - nepriklausoma liga;
  • antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Pagal gerklės skausmo sunkumą

  • kataras;
  • folikulų;
  • lacunaras;
  • opinis nekrozinis.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:

  • aukštas (iki 39 0 С ir daugiau) karščiavimas;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.

Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
  2. Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
  4. Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos susidaro su nelygiais kraštais ir apačia.
  5. Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
  6. Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.

Diagnostika

Diagnozuojant krūtinės anginą:

  • tėvų ir vaiko apklausa;
  • ryklės veidrodėlių patikrinimas;
  • tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
  • gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.

Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.

Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskiriamas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • antipiretiniai vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupymo režimu.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).

Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.

Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.

Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.

Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).

Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).

Pediatrų patarimai

Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.

Mokymasis gargalėti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).

Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).

Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.

Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.

Temperatūra neturėtų būti sumažinta žemiau 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau gaminami karščiavimo metu. Tik tuomet, kai vaikas yra linkęs į traukulių atsiradimą esant aukštesnės temperatūros fone, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.

Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.

Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.

Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stenokardijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
  • paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
  • reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
  • infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.

Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, skiriama bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.

Užkirsti kelią gerklės gerklėms

Prevencinės priemonės:

  • vaiko sukietėjimas;
  • higieninė patalpų priežiūra;
  • hipotermijos pašalinimas;
  • savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.

Tęsti tėvus

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.

Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.

Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!

Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:

Simptomai ir anginos gydymas vaikams namuose

Angina vaikams būdinga nemalonių simptomų kompleksu. Liga progresuoja labai greitai ir gali sukelti rimtų pasekmių be tinkamo gydymo. Norėdami sužinoti, kaip išgydyti vaiko gerklės skausmą, reikia išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį ir nustatyti patogeną. Priežastis gali būti virusai, bakterijos, rečiau grybai.

Ligos aprašymas

Angina yra infekcinė liga, kuriai būdinga tonzilų uždegimo raida. Dažniausiai infekcijos sukėlėjai yra streptokokai ir stafilokokai.

Patogeniniai mikrobai, turintys jiems palankius veiksnius (hipotermija, avitaminozė, stresas, perteklius), pradeda aktyviai plisti. Siekiant laiku sustabdyti šį procesą, būtina pradėti gydymą, kuris priklauso nuo vaikų krūtinės anginos tipo.

Inkubacinis laikotarpis ir krūtinės anginos užkrečiamumas

Vaikų angina yra užkrečiama infekcinė-uždegiminė liga, net inkubacijos laikotarpiu, kai patogenas pateko į kūną, tačiau pirmieji simptomai dar nepasirodė. Dažniausiai galite gauti oro lašelius. Laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo priklauso nuo kelių veiksnių:

  • gerklės skausmas;
  • imuninės sistemos būklę infekcijos metu;
  • lėtinių ligų (ypač ENT organų) buvimas;
  • gerklės skausmas.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo vienos dienos iki 1,5 savaičių. Per šį laiką patogeniniai mikroorganizmai kolonizuoja tonzilius ir pradeda aktyvų reprodukciją. Liga tebėra užkrečiama iki paskutinės gydymo dienos.

Ligos forma, kartu atsirandančių ligų buvimas, imuninės sistemos būklė, komplikacijų raida priklauso nuo to, kiek laiko gydomi tonzilitas. Antibiotikų priėmimas trunka ne mažiau kaip 7 dienas, vietinis gerklės gydymas gali būti atliekamas dvi savaites.

Tonzilito priežastys

Keletu priežasčių galima suprasti, koks skausmas yra gerklės skausmas. Gerklės yra labai raudonos, tonzilės tampa didelės, smulkios, ant liežuvio ir visa gerklė yra pilka patina ir pustulos.

Žmogaus tonzilito priežastys yra šie neigiami veiksniai:

  • sunki hipotermija;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas organizme, nesubalansuota mityba;
  • sumažinti organizmo apsaugą dėl kitų infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų;
  • burnos ertmės ligos (kariesas, stomatitas);
  • retas buvimas gryname ore.

Vaikas gali greitai užsikrėsti ligoniu. Coxsackie virusai gali sukelti gerklės skausmą. Streptokokai gali sukelti pūlingas, folikulines, katarrines ir bakterines ligos formas. Dažniau priežastis yra grybelinė infekcija.

Vaikų gerklės skausmas

Yra dvi pagrindinės formos, kurios gali būti vaikų gerklės skausmas - ūmus ir lėtinis. Yra dar viena gerklės rūšių klasifikacija, kuri pasižymi jos simptomais ir srauto charakteristikomis:

  • Retai pasireiškia krūtinės anginos forma. Labai aukšta temperatūra pakyla, vaikas skundžiasi gerklės ir galvos skausmu. Tinkamai ir laiku gydant, liga pradeda atsigauti penktą dieną.
  • Anginos herpesinis tipas. Temperatūra gali pakilti iki aukštų ženklų ant termometro, gerklės skausmo, viduriavimo, pykinimo ir dažnai vėmimo. „Tonsils“ ir visa burnos ertmė yra padengti mažais burbulais. Atidarius juos, susidaro randai.
  • Folikulų tipo pasireiškia didelis temperatūros kilimas, sunkus gerklės skausmas, vaikas suserga ir gali pasireikšti vėmimas. Pūslelėmis dengtos spalvas, kurios po kurio laiko atidarytos.
  • Dažnai vaikai susiduria su lakunine liga. Uždegimas atsiranda tonzilių raukšlėse. Padidėja temperatūra, padidėja tonzilės ir limfmazgiai, ant odos gleivinės paviršiaus atsiranda opos, pilka patina.
  • Kai tonzilių tonilitas yra užpildytas puvinio. Ilgą laiką karščiavimas išlieka, vaikas serga, kartojasi vėmimas, balsas užsidaro, skausmas nurijus ir kramtant, neleidžia miegoti ir valgyti.

Taip pat yra mišrios rūšys, kai keli patogenai sukelia gerklės skausmą, pavyzdžiui, virusai ir bakterijos.

Gerklės skausmas

Dažniausi visų krūtinės anginos tipų požymiai paaugliams ir mažiems vaikams:

  • didelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • gerklės skausmas, galva, sąnariai;
  • blyški oda;
  • pykinimas, nusiminusi išmatos;
  • apetito praradimas, miego sutrikimas;
  • limfmazgiai ir tonziliai auga;
  • gerklės raudona, patinusi;
  • apnašas yra matomas ant liežuvio ir tonzilės, kurios spalva gali skirtis nuo ligos formos;
  • galite pamatyti pustulius;
  • liežuvis gerklėje, raudonas, sutirštintas.

Angina vaikams - simptomai ir gydymas

Gerklės skausmas (vaikams) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdinga organizmo apsinuodijimas, temperatūra, tonzilių ir gretimų limfmazgių uždegiminiai pokyčiai. Vaikų infekcijoje laikoma atskira. Kartu vartojamas terminas „gerklės skausmas“ ir „ūminis tonzilitas“ - infekcinių ir somatinių ligų sindromas, kurį sukelia įvairios priežastys.

Vaikai gali sukelti gerklės skausmą ir virusams, ir bakterijoms. Be to, iki 3 metų dažniau diagnozuojama virusinė prigimtis. Po penkerių metų bakterijų pobūdžio krūtinės angina atsiranda ant viršaus. Sergamumas yra sezoninis, tačiau atsiranda infekcija, būtina sąlytis su gerklės ar streptokoko šaltiniu ar nešikliu.

Įvairių vaikų krūtinės anginos simptomų simptomai

Angina klasifikuojama pagal morfologinius pokyčius audiniuose. Yra pirminės (sukeltos ß-hemolizinės streptokokų) krūtinės anginos ir antrinės (atsirandančios dėl kraujo ligų ir infekcinių ligų).

Iš jų viena kitai išsiskiria faringomiskopinis vaizdas (gerklės gleivinės ryklės apžiūra) ir simptominis kursas. Apsvarstykite kai kurias dažniausias tonzilito formas vaikystėje:

  • Catarrhal Paviršinis pažeidimas be stipraus apsinuodijimo. Žiūrint žymiai minkštą ir kietą gomurį. Galimas paraudimas ir tik tonzilių padidėjimas. Po 1-2 dienų pagerėja arba gerklės skausmas patenka į lakūną ar folikulą.
  • Folikulas Ištrynus ir padidėjusius tonzilius, epitelyje aiškiai matomi balti geltoni švelnūs folikulai. Išoriškai jie panašūs į soros grūdus. Po brendimo folikulai sprogo, formuodami pūlingą apnašą.
  • Lacunar Jai būdingas stiprus tonzilių paraudimas ir patinimas, yra mažos arba didelės gležninės plokštelės židiniai. Lengvai pašalinamas be kraujavimo.
  • Nekrotinis. Žydėjimas gauna žalsvai geltonos spalvos ir tampa tankus. Atskyrimo metu, po nekrozės, išlieka kraujavimo paviršius, susidaro iki 1-2 cm skersmens duobės. Poveikio zona viršija tonzilius.
  • Chirurginė membraninė. Vienpusis pralaimėjimas, pasireiškiantis lengvai pašalinamo plėvelės plėvelės formavimu. Po juo susidaro neskausmingos opos. Vaikai, sergantys hipovitaminoze, imunodeficito būsenos.
  • Difterijos gerklės skausmas. Lokalizuotai ją apibūdina odos riebumas (pirminė gerklės skausmas yra skausmas, kurį sukelia karščiavimas), tonzilių patinimas su naujai suformuota fibrinine plokštele. Su ligos perėjimu į toksišką edemą tęsiasi poodinio audinio kaklas, o tada teka, priklausomai nuo kolambono laipsnio. Pacientas iš saldaus saldaus kvapo iš burnos.
  • Gerklės skausmas. Streptokokinė infekcija, be mažų punktyrinių bėrimų ir „raudonosios liežuvio“, yra ryškus raudonųjų gleivinės paraudimas kartu su kieto gomurio blyškumu.
  • Herpanginos gerklės skausmas. Dangūs, ginklai, yra daugybė pūslelių, nesusijungiančių viena su kita. Atidarius juos, susidaro erozijos.
  • Grybelinės gerklės skausmas. Toksiško sindromo nėra, aptinkami baltieji baltieji sluoksniai. Po jų pašalinimo „lakuota“ paraudusi gleivinė. Išmetimo tyrime nustatyta mielių grybų grybelis.

Stenokardijos eiga priklauso nuo jo sunkumo. Yra šviesos (2-3 dienos ūmaus kurso), vidutinio sunkumo (4-5 dienos ūminis kursas) ir sunkus (lova po atkūrimo). Mes išvardijame bendruosius ūminio tonzilito simptomus:

  • Temperatūra Jo rodikliai svyruoja nuo 38 iki 41 laipsnių, o tai gali smarkiai ir laipsniškai pakilti 2-3 dienas nuo ligos.
  • Apsinuodijimas. Galvos skausmas, miego sutrikimai ir apetitas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, vėmimas, pilvo skausmas.
  • Ištinus limfmazgius (nuo 1 iki 5 cm). Jų palpacija gali būti tokia maža ar labai skausminga.
  • Karščiavimas. Užtepkite, sausinkite lūpas ir tt
  • Raidas ant tonzilių ir gleivinių (išskyrus katarrinę anginą), vezikulų išvaizda. Iš pūlingo laisvo, kuris lengvai pašalinamas iš tonzilių iki tankaus, žalsvai geltonos spalvos, pašalinus kraujavimo paviršių.
  • Puikumas Su pirminiu krūtinės angina, tik tonzilės ir lankai išsipūsti. Ortofaringinės difterijos atveju yra įmanoma poodinio audinio patinimas šalia limfmazgių ir kaklo.
  • Gerklės skausmas.
  • Nepageidaujamas burnos kvapas.
  • Katarriniai reiškiniai (konjunktyvitas, sloga).

Dauguma simptomų, išskyrus apnašą, yra tokie patys. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą vaikams, svarbu atlikti virusologinius ar bakteriologinius tyrimus. Ypač svarbus yra teisingas streptokokinio tonzilito diagnozavimas, nes po to gali atsirasti meta-tonzilių komplikacijų.

Vaikų tonzilito priežastys

Reikia nustatyti krūtinės anginos priežastį, kad nenustatytų nereikalingų vaistų. Šiuo tikslu gydytojas paskiria išmatuotą ryklės tamponą. Mes išvardijame pagrindinius ligos sukėlėjus:

  • β - hemolizinė streptokokų grupė A. Virškinamieji mikroorganizmai, galintys sukelti gerklės skausmo sunkumą. Jie pririšami prie gerklų epitelio ir sklinda per limfinius kanalus. 70–80% atvejų sukėlėjas yra Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Difterijos krūtinės anginos sukėlėjas išskiria galingą eksotoksiną, dėl kurio didėja limfmazgiai.
  • Virusai. Coronoviruses, parainfluenza, rinovirusai, citomegalovirusai, Coxsackie ir kt.
  • Grybeliniai mikroorganizmai. Candida (kaltininkas žodžiu) ir Aspergillus, Penicillium.
  • Mišri augmenija.
  • Chlamidijos, mikoplazma, sifilio patogenai ir kt.

Labai svarbu yra imuninė būklė. Jei yra neigiamų veiksnių (vitaminų trūkumas, kitų lėtinių ligų, monotoniškos mitybos, limfinio audinio nepakankamumo), stenokardijos infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Vaikų anginos gydymo metodai namuose

Dažnai susidoroti su gerklės skausmu gali būti namuose. Motinos arsenale - farmakologiniai vaistai, leistini vaikystėje ir tradicinės medicinos receptai. Pagrįstas jų naudojimas padės sumažinti krūtinės anginos srautą ir greitį.

Medicinos gydymas namuose taip pat apims specialių gyvenimo sąlygų ir terapinės mitybos organizavimą. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas, kapotas, virti arba kepti maistą, nes su krūtinės angina, rijimo sunkumas.

Vaikai tonzilitui vaikams

Stenokardijos pediatrai vaikams skiria keletą vaistų. Būtinai užrašykite antibiotiką arba antivirusinį vaistą, kuris turi kovoti su gerklės skausmo patogenu. Be to, vartojami vaistai tonzilių uždegimui pašalinti ir organizmo apsaugai aktyvuoti.

Antibiotikai

Stenokardijoje jie skiriami vaikams, siekiant pašalinti ligos požymius ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jų priėmimas prasideda nelaukiant bandymų rezultatų. Išleidimo galimybės: į raumenis, į veną, tabletėmis, sirupais, suspensijomis. Kai veiksmingiausia stenokardinė krūtinės anginos kilmė:

  • Antibiotikai - ß-laktatai: penicilinai ir cefalosporinai. Suprax, fenoksimetil penicilinas, cefazolinas, amoksicilinas, cefriaksonas, cefuroksimas, benzanino penicilinas. Galimas ir saugus, bet gali sukelti alergiją.
  • Makrolidai. Spiramicinas, midecamicinas, azitromicinas, roxitromicinas. Narkotikai, pasirenkami su minėtų antibakterinių medžiagų neveiksmingumu. Nepaprastai svarbu žarnyno sutrikimų turintiems vaikams.
  • Linkozamidai. Klindamicinas, linomicinas. Retai parašyta dėl įspūdingo obozhdennyh reiškinių sąrašo.
  • Inhibitorių apsaugoti penicilinai. Klavulanatas, sultamicilinas. Įtraukti medžiagas, kurios apsaugo pagrindinius bakterijų apsauginių fermentų komponentus.

Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Neįmanoma nutraukti ar atšaukti, net jei pagerėjo sveikatos būklė. Tai kupina komplikacijų ir atkryčio. Jie nesukels žalos organizmui: jie neslopina imuninės sistemos ir nedaro neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai.

Antiseptikai

Tonzilių drėkinimas antiseptikai turi antimikrobinį poveikį, anestezuoja ir atstato balsą. Išleidimo formos: aerozoliai, tirpalai, pastilės, lašai, pastilės. Vaikų amžiuje leidžiama:

  • Heororinis - purškalas, tabletės ir tirpalas, kuris pašalina stiprų skausmą ir sunaikina grybus bei mikroorganizmus. Nuo 4 metų.
  • Lizobact - priemonė, skirta čiulpti pagal piridoksiną ir lizocimą. Vaikams nuo 3 metų, 2 vnt. iki 4 psl. per dieną.
  • Bioparoksas - aerozolis su fusafunginu. Nuo 2,5 metų iki 2 drėkinimo 4 psl / diena, nuo 12 - 4 drėkinimo 4p.
  • Tantum Verde - tirpalas, tabletės ir purškalas, leidžiami nuo 3 metų. Purškimas drėkina labai mažų vaikų tonzilius. Tabletės tinka studentams, kurie jau supranta, kad jiems reikia ilgai ištirpti: kuo ilgiau, tuo geresnis poveikis.
  • Tonsilgon N - augalinės kilmės lašai, kurie laikomi burnoje. Dozavimas: ikimokyklinio amžiaus vaikai - iki 6 kartų per dieną, po 10 lašų, ​​kiekvienas moksleivis - 15 lašų. Sumažinus sunkumą - 3 p. per dieną.
  • Kameton yra aušinimo purškalas, turintis anestezinį poveikį. Nuo 3 metų.

Antimikrobinių medžiagų koncentracija antiseptikose yra nedidelė, todėl gydant tonzilius su jais rekomenduojama 1–1,5 val. Atsisakyti maisto ir gėrimų. Atminkite, kad uždegiminis procesas gali išsivystyti tonzilių gylyje, kur antiseptikai negali prasiskverbti. Todėl jie turi laikiną ir silpną poveikį.

Antihistamininiai vaistai

Jie skirti vaikams, sergantiems alergine reakcija į antibiotikus, taip pat sustiprinti antipiretinį ir analgetinį poveikį. Gydytojai parašo:

  • Suprastin yra pirmosios eilės vaistas, leidžiantis vaikams nuo 1 mėnesio. Priklausomai nuo pasireiškimo nuo 1 iki 3 p. per dieną.
  • Zodak yra antrosios kartos vaistas, gaminamas lašų ir tablečių pavidalu. Nuo 1 metų, po 15 min.
  • Fenistilas - lašai, tinkami kūdikiams. Galioja po 30 minučių.
  • Erius - sirupas, kuris nesukelia raminamojo poveikio. Leidžiama nuo 3 mėnesių. Priimta dėl astmos.

Pasirinkite optimalią vaiko dozę. Vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, antihistamininiai vaistai gali sukelti pernelyg aktyvų gydomųjų komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį.

Antivirusiniai vaistai

Virusinės krūtinės anginos gydymui būtinas etiotropinis gydymas vaistais, turinčiais antivirusinį poveikį. Išleidimo galimybės: tiesiosios žarnos žvakutės ir tabletės. Kai kurie iš jų yra ir imuniniai moduliatoriai. Populiarumas yra:

  • Arbidol yra mažai toksiškas antivirusinis vaistas nuo 3 metų vaikams. Skatina imunitetą ir mažina krūtinės anginos trukmę.
  • Viferon - alfa-2 interferono pagrindinės žarnos. Saugokite ląsteles nuo virusų poveikio ir skatinkite interferono gamybą. Leidžiama nuo naujagimių.
  • Acikloviras - gerklės skausmui, patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 g.
  • Remantadinas - sirupas ir tabletės, kurios blokuoja virusą prieš patekdamos į ląstelių citoplazmą. Nuo 1 metų (sirupas).

Sistemingai vartojant vaikus, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių: vidurių pūtimas, dirglumas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Tokiu atveju vaistas yra sustabdytas ir yra nustatytas naujas, saugus nuo vaikystės amžiaus.

Antipiretikai

Apsinuodijimo sindromas vaikams, sergantiems gerklės skausmu, gali sukelti karščiavimą. Jei fizikiniai hipertermijos mažinimo metodai nesukelia poveikio, reikia pateikti nesteroidinius priešuždegiminius. Tai gali būti:

  • Efferalgan - sirupas su maloniu skoniu ir žvakutėmis rektaliniam vartojimui nuo 1 mėn. Sirupas negali būti praskiestas vandeniu ar pienu.
  • Tylenolio sirupas ir kramtomosios tabletės nuo 3 mėnesių iki 12. Kontraindikuotinas netoleruojant paracetamoliui.
  • Nurofen - 6-8 val. Turi skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, veikia kraujo krešėjimą, pradeda veikti po 20-30 minučių.
  • Cefekon - žvakės nuo 1 mėn. remiantis paracetamoliu, dozė priklauso nuo svorio.
  • Viburcol - homeopatinės žarnos žvakutės, mažinančios karščiavimą, skausmą ir uždegimą. Leidžiama įdėti kas 20-30 minučių. esant aukštai temperatūrai. Taikyti nuo kūdikio.

„Baltos“ karštinės atveju vazodilatatoriai pridedami prie antipiretinio poveikio: ne siloso arba papaverino. Jie gali būti duodami viduje arba į raumenis. Dozė priklauso nuo vaikų amžiaus. Remiantis liudijimu, pristatytas lytinis mišinys.

Liaudies gynimo priemonės už tonzilitą vaikams

Tradicinės medicinos, skirtos tonzilitui, receptai gali būti tik bendrojo gydymo kurso dalis. Be to, reikia atkreipti dėmesį į amžių (iki 2 metų skalavimo draudžiama) ir į alerginę reakciją į vieną ar kitą receptūroje nurodytą augalų ingredientą.

Gargling

Skalavimo tikslas - plauti mikrobus nuo tonzilių. 3 metų amžiuje ši procedūra pakeičiama gausiu gėrimu arba tonzilių drėkinimu su nekenksmingais tirpalais ir sultiniais - jūros vandeniu, sodu, ramunėlėmis. Populiariausios yra:

  • Medetkų žiedų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. žaliavos užpilkite 1 valg. verdančio vandens, palaukite 2 valandas ir filtruokite.
  • Propolio tinktūros tirpalas. 1 valgomasis šaukštas. tinktūros ištirpintos 1 valg. vanduo. Taikykite 3-4 kartus per dieną (vaikams, vyresniems nei 4 metų).
  • Runkelių sultys Paimkite vandenį ir tarkuotus runkelius lygiomis dalimis, reikalaujant valandos, filtruokite ir naudokite iki 5 kartų per dieną.
  • Phytoncide kolekcija. Paruoškite kolekciją, kurią sudaro 2 dalys Hypericum žolės, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknies ir 1 dalis dilgėlių lapų, blauzdos gėlės, pušies pumpurai, grikių žolės. 2 šaukštai. kolekcija užvirinkite 1 valg. verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, filtruoti ir atvėsinti. Jei norite skalauti jį šiek tiek pašildytą, kreipkitės į ½ šaukštą. 3-4 kartus per dieną.
  • Mėlynės nuoviras. ½ šaukštai. uogos virkite 2 šaukštai. vanduo 30 min.

Dažnas skalavimas padės greičiau atsigauti. Skalavimo efektyvumas padidės, jei po manipuliavimo 30 minučių, kad būtų išvengta maisto ir gėrimų nurijimo.

Gerklės pakuotės

Jie gali būti su krūtinės angina tik po kritimo hipertermijoje. Jie pagerina kraujotaką, mažina skausmą ir uždegimą. Nustatykite juos vengiant skydliaukės vietos. Efektyviausi laikomi šlapiu ir atšilimu:

  • Burokėliai. Pasiskirstykite tarp dviejų sluoksnių marlės dėvėti virti šilti runkeliai. Nustatyta 30 min., Supakuota į gerklę su skara.
  • Duona. Duona, mirkyta verdančiame vandenyje, uždėta ant marlės ir laikoma, apvyniota kaklu su plastikiniu maišu 1-2 valandas.
  • Kopūstai Virkite kopūstų lapus 1-2 minutes, atvėsinkite ir vis dar šiltu ant kaklo. Patalpinkite naktį. Lapai negali virti, bet tiesiog sutraiškyti venas ir užfiksuoti tvarsčiu mnonalino srityje.

Suspaustos į tonzilius negalima pripildyti pūlingų procesų, nes gali pakenkti aplinkiniams audiniams. Be to, kontraindikacijos yra odos ir krešėjimo problemos, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

Šiltas gėrimas

Geriamojo gausumo gerklės atveju gerklės patenka į ligonius. Norint suprasti, kaip dažnai reikia vandens, naudokite formulę: 100 ml per 1 kg svorio per dieną. Bet koks gėrimas turi būti šiek tiek pašildytas.

  • Gerkite, kad sumažintumėte karščiavimą. Spanguolių gėrimai, aviečių lapų nuoviras (ramunėlių, laukinių rožių) arba aviečių uogienės pridėjimas prie arbatos, kalkių arbatos.
  • Gėrimai stiprina imuninę sistemą. Vynuogių nuoviras, arbata iš kalnų pelenų, gėrimai su medumi ar propoliu.
  • Negazuotas mineralinis vanduo.

Karštas gėrimas draudžiamas, nes esant temperatūrai, indai plečiasi ir mikroorganizmai pradeda plisti per kūną dideliu greičiu.

Kiek krūtinės anginos temperatūra

Temperatūra - ligos sunkumo rodiklis. Stenokardija gali būti subfebrilis (ne didesnis kaip 38 laipsniai) arba hiperpiretinis (daugiau nei 40 laipsnių). Mes suprasime, ką šie rodikliai rodo:

  • Nuo 36,6 iki 37,2 laipsnių. Galimas vaikams su silpnintu imunitetu. Siekiant nustatyti baltųjų kraujo kūnelių lygį, reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą.
  • Nuo 38 iki 39 laipsnių. Stebint dvišaliu ir pūlingu tonzilitu, paprastai sumažėja po 3-5 dienų. Galbūt antibiotikų gydymo paskyrimas tęsėsi po jo normalizavimo dar 3-5 dienas.
  • Virš 39 laipsnių. Sumažėja tik atidarius pūlingus židinius.

Temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis, besikeičiantys šilumos jausmu. Ji pasiekia maksimalų lygį iki 1-osios ligos dienos pabaigos, tada ji yra 37,5-39 laipsnių. Bendra hipertermijos trukmė - 3-7 dienos, bet vartojant veiksmingus vaistus sumažėja iki 2-3. Jei hipertermija trunka ilgiau nei 7 dienas, turėtumėte galvoti apie komplikacijas ar netinkamą diagnozę.

Galimos gerklės skausmo komplikacijos vaikui

Pagrindinis anginos pavojus yra dažna komplikacijų rizika. Jie gali būti suskirstyti į vietines (atsirandančias tonzilėse) ir įprasta (veikia visą kūną: inkstus, sąnarius, širdį). Juos išvardijame:

  • Paratonsilitas.
  • Pūlingas gimdos kaklelio limfadenitas.
  • Ūmus poststreptokokinis glomerulonefritas ir vidurinės ausies uždegimas.
  • Reumatizmas.
  • Sepsis
  • Miokarditas.

Jų gydymas kartais reikalauja skubios chirurgijos ir masinio antibiotikų terapijos. Priešingu atveju, mirtis yra įmanoma ūminėje fazėje. Todėl būtinas ankstyvas ir tinkamas streptokokinės krūtinės anginos gydymas.

Indikacijos, skirtos hospitalizuoti vaiką su krūtinės angina

Angina priklauso ligų kategorijai, kurią motina gali išgydyti namuose. Tačiau kai kuriais atvejais vaikams gali reikėti gydymo ligoninėje. Ligoninės indikacijos yra:

  • Amžius iki 3 metų, jei gerklės skausmui būdingas sunkus kvėpavimo sutrikimas.
  • Sunkus apsinuodijimas (vėmimas, traukuliai, silpnai suvaržyta temperatūra, sumišimas).
  • Komplikacijos, reikalaujančios chirurginės intervencijos ar nuolatinio gydytojų stebėjimo - reumatinės širdies ligos, absceso, flegmono.
  • Esama ligų, tokių kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, istorijoje.
  • Gydymo namuose sąlygų trūkumas.
  • Teigiamos dinamikos stenokardijos dinamikos stoka.

Gydymas stacionare gali trukti 1-2 savaites. Jei organizmas gerai susidoroja su krūtinės angina, gydytojai gali pasiūlyti intensyvios terapijos kursą namuose, prižiūrint pediatrui.

Vaikų krūtinės anginos profilaktikos priemonės

Vaikų grupėse pagrindinės anginos prevencijos priemonės yra reguliarus patalpų vėdinimas, stalo įrankių dezinfekavimas po valgio, vaikų aprūpinimas individualiais patalynėmis ir rankšluosčiais, draudimas lankyti bendrus renginius ir pan. Atsižvelgiant į tai, kad nėra krūtinės anginos vakcinos, patartina atlikti šias terapines ir prevencines priemones:

  • Kietėjimas Jis atliekamas ištisus metus, tačiau tik tada, kai vaikas yra visiškai sveikas. Tai gali apimti odos nuvalymą drėgnu rankšluosčiu, oru ir degintis, sportuoti.
  • Dantų kontrolė. Karieso paveikti dantys gali tapti patogeninių mikroorganizmų prieglobsčiu, sukeliančiu gerklės skausmą. Todėl, valgant burną, patartina nuplauti antiseptikais, ypač tiems vaikams, kuriems gresia pasikartojantis krūtinės angina.
  • Nosies kvėpavimo kontrolė. Dažnas rinitas, nosies pertvaros kreivumas gali paveikti nosies kvėpavimą. Jos pažeidimas neigiamai veikia tonzilių būklę.
  • Klimatinė terapija. Jis planuojamas 2-3 savaites po atkūrimo. Gali būti plaukiojimas jūra, gimnastika jūroje, purvo aplikacijos, balneoterapija.
  • Ultragarso terapija. Įkvėpimas su terminiu jūros vandeniu, sūrymu, ekspozicija Tonzillor ir LOR.

Jei būtina apsaugoti tame pačiame bute gyvenančius vaikus su sergančiu vaiku nuo užsikrėtimo, naudokite medicinines kaukes, atskirus patiekalus ir asmens higienos priemones. Dėl ligos paūmėjimo prevencijos gydytojai paskiria bitsiliną Vieną kartą injekcija į ikimokyklinio amžiaus vaikus per mėnesį palaiko terapinę koncentraciją organizme.

Vaizdo įrašas: krūtinės anginos gydymas vaikui iki 3 metų - gydytojas Komarovskis

Pateiktame vaizdo įraše apie krūtinės anginos gydymą pasakoja garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis. Jis sukūrė savo rekomendacijas, kurios, galbūt, padeda kūdikių motinoms iki 3 metų.

Angina yra siaubinga dėl komplikacijų, todėl vaiko gydymas būtinai turi būti pagrįstas gydymu. Tradicinė medicina nėra panacėja, bet tik papildo gydytojo nurodytą gydymą.