Pagrindinis
Simptomai

Lipnus vidurinės ausies uždegimas

Lipnus vidurinės ausies uždegimas - tai lėtinis uždegiminis procesas vidurinėje ausyje, dėl to susidaro adhezijos ir jungiamojo audinio virvės, dėl to sumažėja klausos vamzdelio nuovargis ir klausos ossicles judumas. Lipnus vidurinės ausies uždegimas pasireiškia dėl triukšmo ausyse ir klausos sutrikimų, kurie laikui bėgant pablogėja. Privalomi diagnostiniai testai įtariamiems lipniems vidurinės ausies uždegimo būdams yra ENT tyrimas, otoskopija, audiometrija, girdimojo klausos vamzdžio girdėjimas ir impedansinis matavimas. Terapinės lipniosios vidurinės ausies uždegimo priemonės yra proteolitinių fermentų, lidazos, hidrokortizono ir fizioterapijos įvedimas. Dėl neveiksmingumo nurodomas chirurginis gydymas (tympanotomija, tympanoplastika), klausos aparatas.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas

Vidurio ausyje yra klausos vamzdis ir tympanic ertmė, kurioje yra garsinės ossicles (stirrup, malleus ir incus). Tympanic ertmė atskiriama nuo klausos vamzdelio ausies būgnu, kuris perduoda garso vibracijas į klausos dalis. Tada, per kaulus, vibracija patenka į vidinės ausies struktūras, kurios yra atsakingos už garso signalų perteikimą ir perdavimą per klausos nervą į atitinkamą smegenų dalį.

Klausos praradimas su lipniąja vidurinės ausies uždegimo priemone yra susijęs su klausos dalelių ir ausies būgno mobilumo sumažėjimu, dėl kurio pažeidžiamas garso laidumo mechanizmas nuo ausies būgno iki vidinės ausies kaklo. Tačiau laikui bėgant ilgai tekančios adhezinės vidurinės ausies uždegimas gali sutrikdyti garso suvokimą, nes sumažėja plaukų ląstelių jautrumas endolimfų virpesiams ir sumažėja impulsai, atsirandantys iš smegenų.

Ausies uždegimo priežastys

Dažniausia lipnios vidurinės ausies uždegimo priežastis yra ankstesnis eksudacinis ar katarrinis neperforuotas otitas, lėtinis tubo otitas. Lipnus vidurinės ausies uždegimas po šių ligų gali atsirasti dėl neracionalaus gydymo antibiotikais. Dėl uždegiminio proceso rezorbcijos ir eksudato rezorbcijos, susikaupusio tympanic ertmėje, jame lieka fibrino juostos ir jungiamojo audinio adhezijos bei cicatricial virvių formos. Pastarieji yra pinti aplink klausos dalis ir pritvirtinti prie ausies būgno, blokuodami šių konstrukcijų judumą, būtiną normaliam garso laidumui. Tokiu atveju audinio vamzdelyje gali susidaryti adhezijos ir lipnios vidurinės ausies uždegimo juostos, dėl kurių pažeidžiamas jo nuovargis.

Klinikinėje otolaringologijoje nedažnai pasireiškia lipni vidurinės ausies uždegimas, be išankstinio ūminio ar lėtinio otito. Tokiais atvejais jos atsiradimo priežastis yra įvairūs patologiniai procesai, kurie trukdo klausos vamzdelio nuovargiui ir neleidžia normaliai ventiliacijai. Tai yra: ūminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (ARVI, faringitas, tracheitas, laringitas), lėtinis tonzilitas, adenoidai, lėtiniai uždegiminiai parazonos sinusų ir nosies ertmės procesai (sinusitas, sinusitas, rinitas), hipertrofiniai pokyčiai apatinėje nosies konchoje, gerklės ir ertmės navikai nosis, nosies pertvaros kreivumas.

Lipniosios otito simptomai

Pagrindiniai skundai, kad pacientas, turintis lipnią vidurinės ausies uždegimą, yra laipsniškas klausos gedimas ir triukšmo buvimas ausyje. Kyla abejonių dėl tokių pacientų istorijos, todėl galima nustatyti anksčiau pastebėtą ūminį arba lėtinį otitą. Tiriant klausos vidinės ausies uždegimo žiniasklaidą, nustatomas klausos praradimo laidumas - klausos praradimas dėl garso laidumo pažeidimo.

Klinikiniai lipnios vidurinės ausies uždegimo simptomai yra nedaug ir panašūs į kitų ausų ligų vaizdą. Todėl norint diagnozuoti nustatytų klausos pokyčių priežastį, būtina atlikti keletą diagnostinių priemonių ir pašalinti kitus patologinius procesus, dėl kurių atsiranda klausos praradimas (sieros kamščiai, trauminiai vidurinės ausies struktūros pažeidimai, tubo otitas, otosklerozė ir kt.).

Otito diagnostika

Diagnostinis adesiologinės vidurinės ausies uždegimo tyrimas apima vizualinį otolaringologo patikrinimą, Eustachijos vamzdžio nuovargio nustatymą, otoskopiją, mikroskopiją, audiometriją, impedancemetriją, klausos vamzdelio endoskopinę kateterizaciją.

Audiometrijos atlikimas rodo, kad pacientams, kuriems yra adhezyvinis vidurinės ausies uždegimas, sumažėja skirtingo sunkumo klausymas iki visiško kurtumo. Norint nustatyti klausos vamzdelio nuovargį, jis išbandomas perpūtus jį per „Politzer“. Su adhezine vidurinės ausies uždegimu, jis paprastai šiek tiek pagerina klausą arba neturi jokio poveikio. Tačiau tai ne visuomet vienareikšmiškai rodo, kad yra sutrikęs pavojus. Galutiniam tokių pažeidimų patvirtinimui kreiptis į vamzdelio kateterizaciją su otoskopo valdymu.

Svarbiausias lipniosios vidurinės ausies uždegimo diagnozės taškas yra būdingas ligos otoskopinis vaizdas. Otoskopija (paprasta ir išplėstinė) lemia ausies būgnelio depresiją, jos dėmėjimą ir cicatricialinių pokyčių buvimą, kai kuriais atvejais sukelia membranos deformaciją. Garsinio vamzdžio ertmėje taip pat vizualizuojami verpalai ir sukibimai, kartais visiškai išnykę jo liumeną.

Ausies būgnelio ir klausos ossicles judumo tyrimas atliekamas akustiniu būdu. Tyrimas susideda iš oro kondensavimo ir išleidimo į klausos vamzdelį, dėl kurio ausies būgnas yra ištraukiamas ir ištiesintas. Naudojant lipnią vidurinės ausies uždegimą, membranos judėjimas yra ribotas arba visiškai nėra, akustiniai raumenų refleksai nesukelia.

Adidentinio otito gydymas

Pirmasis lipnios vidurinės ausies uždegimo gydymo žingsnis yra veiksnių, dėl kurių sumažėja klausos vamzdelio pralaidumas, šalinimas. Tai apima nosies ir nosies sinusų sanaciją, vaikų adenotomiją, normalaus nosies kvėpavimo atkūrimą (nosies pertvaros kreivumo pašalinimą ir hipertrofiją).

Teigiamas poveikis lipniajai vidurinės ausies uždegimo medžiagai turi „Politzer“ pūtimo kursą kartu su ausies būgno pneumomazonu. Naudojamas transtubar įvedimas per kateterio hidrokortizoną, acetilcisteiną, chimotripsiną, hialuronidazę. Rekomenduojama parenterinė alavijo, stiklakūnio, B vitaminų, ATP ir kt. Injekcija, siekiant skatinti organizmo gynybines reakcijas pacientams, turintiems adhezyvinę vidurinės ausies uždegimą.

Dažniausiai lipnios vidurinės ausies uždegimo gydymą papildo fizioterapija. Taikomos UHF, mikrobangų terapija, garso vamzdžių ritinių ultragarsinis masažas, purvo terapija. Pagal endoural ultrafonoforezę ir elektroforezę, vartojamas kalio jodidas ir hialuronidazė.

Dažnai konservatyvus adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo gydymas yra neveiksmingas. Tokiais atvejais ir su progresuojančiu klausos praradimu nurodomas chirurginis gydymas. Atliekant tympanotomiją su randų klijų dalijimu ir girdimųjų dalelių judėjimo atstatymu su vidiniu vidurinės ausies uždegimu, dažnai atsiranda tik laikinas rezultatas, nes po operacijos daugeliu atvejų vėl atsiranda sukibimas. Tympanoplastika yra veiksmingesnė, kai girdimasis klausos elementas pakeičiamas dirbtiniais. Pagyvenusiems pacientams ir dvišaliams adhezyvinės vidurinės ausies uždegimui, turintiems žymių klausos praradimą, matomi klausos aparatai.

Prognozė

Lipniosios vidurinės ausies uždegimo prognozės reikšmė yra fibrininių cikatricinių pokyčių paplitimas ir gylis, atsiradę vidurinės ausies struktūrose. Deja, šie pakeitimai yra negrįžtami ir gali būti sustabdyti. Kuo anksčiau buvo galima sustabdyti procesą, tuo mažiau pastebimas paciento klausos praradimas dėl ligos. Išplėstiniais atvejais, kai ligos eiga ilgai trunka, netinkamas ar netinkamas gydymas, adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo rezultatas gali būti visiškas klausos sąnarių sąnarių ankilozė (standumas), dėl kurio atsiranda kurtumas.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas: ligos simptomai ir gydymas

Lipnus vidurinės ausies uždegimas yra pavojingas uždegiminis procesas, kuris gali sukelti klausos funkcijų praradimą. Kaip nustatyti šios konkrečios ligos pradžią? Kaip gydyti lipnią ausies otitą?

Ligos charakteristika

Ausies uždegimo adhezinė forma pasižymi silpnumu, kai eustachijos mėgintuvėlyje yra įvairių vietų uždegimų. Dėl lipnių procesų, ertmių ir kanalų sienos susilieja, o garsinių dalelių judumas prarandamas. Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, pacientai pradeda problemų dėl garso laidumo.

Adhezijos taip pat gali pasireikšti ilgalaikio ūminio otito formos eigos metu arba lėtinio ligos tipo recidyvo fone. Vidutinės ausies ertmėje susikaupusios pūlingos masės nėra visiškai evakuuojamos į klausos kanalą, dėl kurio susidaro jungiamojo audinio siūlai. Fibrinas išgirsta šiurkščius randus klausos organe ir laikui bėgant imobilizuoja klausos daleles ir ausies būgno membraną.

Kai liga progresuoja, „lipni ausies“ sindromas viršija jo vietą - sukibimas plinta į gretimus plotus, o dažniausiai paveikiamas Eustachijos vamzdelis. Šio ENT sistemos funkcionalumo pažeidimas lemia ausies būgnelio įsitraukimą į vidurinę ertmę, jos laipsnišką deformaciją dėl ilgalaikio tempimo ir judėjimo praradimo.

Visi šie patologiniai procesai lemia laipsnišką klausos funkcionalumo pablogėjimą. Dėl klausos dalelių ir ausies būgnelio judėjimo praradimo, taip pat dėl ​​vidurinės ertmės sienelių augimo, pacientams, kuriems yra lipni otitas, atsiranda progresuojanti klausos praradimas.

Patologijos priežastys

Liga gali atsirasti dėl šių ENT sistemos uždegiminių procesų:

  • lėtinis tubotitas;
  • eksudacinė vidurinės ausies uždegimas;
  • ilgos katarrinės vidurinės ausies uždegimo priemonės;
  • faringitas;
  • laringitas;
  • adenoidų uždegimas;
  • sinusitas;
  • tonzilitas;
  • nosies pertvaros kreivė;
  • nosies kūgių hipertrofija;
  • navikai lokalizuoti nosies gleivinėje.

Lipnus vidurinės ausies uždegimo tipas gali būti klausos organo uždegimo pasekmė ir gali veikti kaip nepriklausoma ausies liga, kurią sukelia infekciniai procesai nosies arsenalėje arba patologinės būklės, sukeliančios mažą Eustachijos vamzdžio pralaidumą (nosies pertvaros kreivumas, nosies gleivinės hipertrofija).

Ligos simptomai

Kadangi randai ir susilpnėjimas lipnios otito metu gali žymiai pabloginti garso suvokimo kokybę ir sukelti klausos praradimą, svarbu laiku nustatyti liga ir diferencijuoti adhezyvinį otitą nuo kitų panašių simptomų patologijų.

Kai lipni otitas neatsiranda specifinių simptomų, liga lydi „tradiciniai“ klausos praradimo požymiai:

  • pacientams retai pasireiškia karščiavimas;
  • iš klausos kanalo praktiškai nėra išleidimo;
  • nėra skausmo;
  • palaipsniui mažėja klausos praradimas;
  • didėjant garso suvokimo kokybei, padidėja subjektyvus spengimas ausyse.

Vaikams ligos simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems.

Taigi, atsižvelgiant į triukšmą ir klausos praradimą, kūdikiai gali patirti apetito praradimą, mieguistumą ir temperatūros padidėjimą dėl apsinuodijimo. Vaikas gali būti sutrikdytas naktį ir prakaitavimas.

Kadangi adhezyvinė vidurinės ausies uždegimas vaikams dažniausiai pasireiškia priešuždegiminių ENT organų fone, šie simptomai yra papildomi kartu atsirandančiais ausies perkrovos simptomais:

  • nosies užgulimas;
  • gerklės skausmas;
  • nemalonus pojūtis čiaudinant.

Vienintelis ženklas, pagal kurį otolaringologas galės nustatyti, kad suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas pasireiškia suaugusiam ar vaikui, - laidus klausos praradimas, atsirandantis dėl klausos judesių sumažėjimo.

Fazės klijai Otitas

Ekspertai įsikišusios vidurinės ausies uždegimo eigą klasifikuoja į fazes, kurių kiekvienas išgirsta tam tikrais konkrečiais pokyčiais.

  1. Ūminė lipnios otito fazė paprastai užtrunka ilgai. Per šį laikotarpį eksudatas susikaupia tympanic ertmėje, kuri neturi laiko evakuuoti išilgai klausos vamzdelio. ENT sistemos ventiliacijos susilpnėjimas ir nepakankamas masių nutekėjimo intensyvumas lemia jų sutirštėjimą. Fibrininiai siūlai, susidarę klampiame eksudate, jungiasi su klausos dalelėmis ir juos imobilizuoja. Dėl šių procesų atsiranda laidus klausos praradimas.
  2. Lėtinė fazė atsiranda dėl klausos praradimo didėjimo ir nepakankamo ligos gydymo. Klampios masės, veikiančios gleivinės membranas, sukelia lipnus procesą ant jų paviršiaus. Į ertmės sieneles atsiranda randai, jungiamojo audinio aktyvumas plečiasi, todėl tarp jų yra klijuojamos priešingos ertmės dalys.

Diagnostika

Teisingam diagnozės specialistui bus svarbu surinkti visą paciento istoriją. Tyrimo metu otolaringologas domisi peršalimo epizodais, otito buvimu ligos istorijoje ir jų eigos trukme. Laura taip pat svarbu žinoti, kokie lydimi simptomai yra klausos praradimas ir subjektyvaus triukšmo atsiradimas ausyje.

Lipnios otitos diagnostika vyksta pagal standartinę schemą:

  1. Otoskopija leidžia įvertinti ausies būgno būklę: susitraukimo, deformacijos ir membranos randų laipsnio buvimą.
  2. Ausies būgno membranos atitikties laipsnis vertinamas naudojant impedanso matavimą ir Siegle piltuvą.
  3. Tympanometrija naudojama norint įvertinti ausies būgnelio judrumo laipsnį ir sąnarių, jungiančių garsines dalis, funkcionalumą.
  4. Siekiant nustatyti klausos praradimo laipsnį, atliekami audiometrijos ir derinimo šakės bandymai.
  5. Specialistas gali užfiksuoti sąnarių buvimą tembolinėje ertmėje pūtžiant klausos vamzdelius.
  6. Norint išsiaiškinti klijų ir randų procesų sunkumą, norint gydyti otolaringologą, reikės laikinojo kaulo KT ir MRI rezultatų paveiktame ausyje.

Adidentinio otito gydymas

Lipniosios vidurinės ausies uždegimo gydymo tikslas - sustabdyti negrįžtamų klijų ir cikatrijų procesų vystymąsi, tačiau nebegalima atkurti klausos pacientams, sergantiems vaistais. Be to, ekspertai vis dar nerado garantuoto metodo, kaip atsikratyti patologinės būklės - todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Paleistos lipnios vidurinės ausies uždegimo priemonės gali sukelti visišką klausos praradimą.

Ūminėje fazėje liga gydoma tokiomis priemonėmis ir vaistais:

  • norint atkurti klausos vamzdžio funkcionalumą, nasopharynx ir sinusų sanacijos ir išpurškimo kursai atliekami pagal Politzer;
  • antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriaus nosies lašai padeda padidinti klausos vamzdelio liumenį;
  • gerinti ENT sistemos vėdinamumą ir didinti eksudato nutekėjimą iš vidurinės ertmės, padeda ausų būgno pneumomazažas;
  • vaikams, adenotomija atliekama siekiant išvengti ilgalaikių uždegiminių ligų eigos;
  • esant kreivai nosies pertvarai, imamasi priemonių jo fiziologinei formai atkurti;
  • Siekiant palengvinti uždegiminį procesą tympanic ertmėje, naudojant kateterizaciją, per membraną per membraną švirkščiami steroidai ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei diagnozuojama lipni otitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis, negalite pašalinti ligos.

Norint sustabdyti patologinio proceso vystymąsi, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne pakeisti jo paskyrimus namo receptais. Savęs gydymas šiuo atveju gali sukelti kartu atsirandančių ausų patologijų ir visišką kurtumą.

Operatyvinė intervencija

Jei fibrino gijos ir sukibimai žymiai imobilizuoja klausos daleles arba konservatyvus gydymas nesukelia norimo teigiamo efekto, otolaringologas pacientui perduoda operacijos adhezinį otitą.

Tympanometrijos metu chirurgas pjauna sukibimą ir išgrynina audinių daleles nuo fibrino siūlų, o atidarytas būgno ertmė kruopščiai dezinfekuoja. Tokių priemonių dėka atkuriamas vidurio ausyje esančio garso perdavimo komplekso judumas.

Operacija negali visiškai grąžinti klausos pacientams ir nėra patikimas būdas atsikratyti lipnios otito, jis suteikia tik laikinus rezultatus. Palaipsniui eksudatas vėl pradės kauptis ertmėje, ir tęsis klijų ir cikatrijų procesų vystymasis.

Klausos aparatas

Ši priemonė skiriama pacientams, kurių klausos ossicles su lipniąja vidurinės ausies liga sukėlė reikšmingų negrįžtamų pokyčių.

Klausymas atliekamas tympanometrijos metu, chirurgas, be tympaninio ertmės atkūrimo, pašalina pažeistas klausos dalis ir jas pakeičia implantais. Siekiant pagerinti ENT sistemos ventiliaciją, kai kuriais atvejais ausies būgnas yra apeinamas.

Jei priemonės, kurių imtasi, nepadeda pacientui išlaikyti klausos, jis siunčiamas į audiologą, kuris pasirinks geriausią klausos priemonę.

Lipni otitas

Bet kuri uždegiminė liga suteikia pacientui nemalonių pojūčių. Vidurinėje ausyje atsiranda adhezyvinė vidurinės ausies uždegimas. Todėl dažnai sukelia sunkias komplikacijas. Dažniausiai tai yra nuolatinis klausos praradimas. Dėl medicinos pasiekimų, liga diagnozuojama greitai, o gydymas yra aukštos kokybės. Bet tai įmanoma tik laiku.

Trumpai apie ligą

Galima suprasti, kas yra adhezyvinis vidurinės ausies uždegimas, kurį ši liga sulaukė iš lotyniško žodžio „adhaesio“ (sulygiuoti). Tarptautinėje IBC 10 klasifikacijoje teigiama, kad lipni otitas turi kodą H74.1. Pagal ligos patogenezę yra ilgalaikės skysčio stagnacijos rezultatas vidurinės ausies ertmėje.

Su patologinio proceso progresavimu pažeidžiamas Eustachijos vamzdžio, kuris nuo ausies nukreipiamas į nosį, nuovargis. Dėl to susidaro sukibimai ir jungiamojo audinio plotai.

Fibrozės susidarymas klausos vamzdyje prisideda prie jo liumenų susiaurėjimo. Todėl klausos ossicles praranda gebėjimą aktyviai judėti, o garsų laidumas pablogėja.

Lipnumo otito terpėje yra keletas tipų. Jie skiriasi nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo. Otolaringologai išskiria tokius ligos etapus:

Pirmajam etapui būdingi nedideli paciento būklės pokyčiai. Nedidelis klijų formavimasis retai sukelia nerimą pacientams. Todėl patologinis procesas dažnai aptinkamas apleistose formose.

Progresuojant patologiniam procesui, sunkumas tampa vidutinio sunkumo. Tokiu atveju atsiranda ausies būgno kreivė, nes jame yra fibrino gijų. Dėl to sumažėja jo audinių elastingumas ir pablogėja klausos sutrikimas.

Sunkioje stadijoje auga pluoštinės formacijos, kurios ausyje sukelia tolesnius atrofinius procesus. Sukurtas randas ant ausies būgno prisideda prie patologinių procesų girdimosiose dalyse.

Lipniosios otito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Paskutiniame etape neįmanoma grąžinti įprastinio klausymo. Gydymas gali tik sustabdyti sukibimų susidarymą.

Priežastys, dėl kurių susidaro adhezinė derva

75 proc. Atvejų ausies sukibimą lydi lėtinis eustachitas (tubo otitas), neperforuojantis ūminio ausies uždegimo formos (katarralo ar eksudacinis), kuris nėra gydomas. Pasibaigus uždegiminiam procesui, jau suformuoti fibrino gijos lieka ausies būgno audiniuose. Tokių patologinių formacijų susikaupimas prisideda prie adhezijų ir lėtinės adhezyvinės ausies uždegimo formos.

Yra keletas nuosėdų sukeliančių veiksnių, kurie sukelia adhezyvinę vidurinės ausies uždegimą, nesant pirmiau minėtų ankstesnių ausų ligų. Tokiais atvejais ligą sukelia infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos. Tai apima šiuos negalavimus:

  • laringitas;
  • ARVI;
  • žandikaulio uždegimas;
  • adenoidinė augmenija;
  • tracheitas;
  • sinusitas;
  • naviko procesai nosies ir nosies audiniuose;
  • faringitas;
  • lėtinis tonzilitas;
  • rinitas.

Bronchopulmoninės sistemos patologijos ir nosies pertvaros kreivumas, apatinių nosies korpusų padidėjimas tampa dažni etiologiniai veiksniai, lemiantys ausies lipnių pokyčių pokyčius. Kartais dėl ausų sužeidimų sukelia lipnus vidurinės ausies liga. Tokios būklės sukelia otitą dėl nuolatinių tympanic ertmės vėdinimo pažeidimų.

Tipiniai klinikiniai simptomai

Simptomų intensyvumas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo vidurinės ausies audiniuose. Tarp pagrindinių klijų, atsiradusių dėl adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo, vyrauja otiniai simptomai:

  • laipsniškas laipsniškas klausos praradimas;
  • skausmo sindromas;
  • nuolatinis arba periodinis triukšmas ausyje.

Dėl pernelyg didelio jungiamojo audinio išsivystymo ir deformacijų, dažniausiai pacientai skundžiasi „šaudymu“ ausyje. Plečiant patologinį procesą mikro giminėse sąnariuose, klausos praradimas pablogėja. Tarp antrinių apraiškų išskiriama letargija, padidėjusi viso kūno temperatūra, galvos skausmas, miego sutrikimas. Panašūs skundai dažniau pasitaiko vaikams ar silpniems pacientams.

Nedidelis simptomų skaičius neleidžia atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik klinikiniais požymiais. Todėl adhezyvinę vidurinės ausies uždegimą reikia atskirti nuo otosklerozės ar ausies trauminio uždegimo.

Diagnostika

Tinkamam gydymui būtina tinkama diagnozė. Tam reikia atsižvelgti į klinikinius požymius, anamnezinius duomenis ir papildomų gydytojo-otolaringologo tyrimo ir tyrimo metodų rezultatus.

Instrumentinė diagnozė yra pagrįsta tokių tyrimų elgesiu:

  1. Otoskopija.
  2. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).
  3. Eustachijos vamzdžių nuovargio nustatymas.
  4. Audiometrija.
  5. Impedancemetrija (įskaitant tympanometriją ir akustinę refleksometriją).
  6. Eustachijos vamzdžio endoskopinis kateterizavimas.
  7. Kompiuterinė tomografija (CT).

Otoskopija leidžia vizualizuoti vidurinės ausies ertmę. Kai patologija bus stebima, tokie pokyčiai:

  • deformuota drumsta tympaninė membrana, galbūt su viduriu;
  • cicatricial pokyčiai, uždarius Eustachijos vamzdelio burną;
  • pluoštinės virvės ir sukibimai kanalo vidinėje ausyje;
  • kalcio druskų kaupimasis ant membranos paviršiaus, atrofiniai jo audinių pokyčiai.

Magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos dėka tampa įmanoma nustatyti vidurinės ausies struktūrų būklę, kurios nėra prieinamos tyrimui atliekant įprastinį tyrimą. Atskleidė ligos sunkumą ir sukibimo sunkumą. Audiometrijoje otolaringologas įvertina, kaip stipriai veikia klausos sutrikimas.

Eustachijos vamzdžio nuovargis nustatomas naudojant Politzer bandymą. Jei po procedūros užkietas procesas su otitu, klausos pagerėjimas yra nedidelis. Norėdami patvirtinti, atlikite kateterizaciją kontroliuojant otoskopiją.

Impedancemetrija yra atliekama norint ištirti ausies būgno ir klausos sąnarių sąnarius. Tympanometrija yra pagrįsta oro slėgio pokyčiu ant ausies būgno ir jo atsparumo nustatymui. Akustinio refleksometrijos metu užfiksuojama intraonalinių raumenų reakcija į garso stimulą. Lipniosios otito atveju sumažėja arba nėra refleksų ir padidėja ausies būgno atsparumas.

Klijų vidurinės ausies ligos gydymas

Lipnus vidurinės ausies uždegimas yra liga, kurią sunku gydyti. Galutinis rezultatas priklauso nuo jo savalaikiškumo ir tinkamumo. Otolaringologai pirmiausia rekomenduoja pašalinti veiksnius, kurie sukėlė oro eismo sutrikimą Eustachijos vamzdelyje. Šiuo tikslu atliekamos šios procedūros:

  1. Atnaujinti nosies kvėpavimą.
  2. Adenoidinių augalų pašalinimas.
  3. Paranasinės sinusų, nosies ertmės ir nosies gleivinės sanitarija.

Tokių priemonių priėmimas yra veiksmingas pradinio patologinio proceso vystymo etapo atveju. Jei išreiškiami cikatriciniai defektai, tokios procedūros yra būtinos siekiant išvengti proceso sunkinimo. Gydymas pagal Politzer derinys su pneumomažine ausies būgnele suteikia gerą poveikį.

Narkotikų terapija yra per specialų mėgintuvėlį įvedama į klausos vamzdelio ertmę. Dažniausiai naudojami tokie įrankiai:

"Hidrokortisonas" pašalins pūtimą. Likusieji vaistai skirti skaidulinių skaidulų skaidymui. Siekiant padidinti organizmo apsaugą, otolaringologai pataria pacientams vartoti vitamino kompleksus, kuriuose yra pakankamai B vitaminų, ATP. Parenterinis biostimuliantų naudojimas taip pat naudingas:

Dėl elektroforezės ir ultrafonoforezės atliekamas „hialuronidazės“ ir kalio jodido vartojimas. Gydymas vaistais turi būti atliekamas kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Dažniausiai naudojami tokie metodai:

  • UHF;
  • klausos vamzdžio ultragarsinis masažas;
  • mikrobangų terapija;
  • hirudoterapija;
  • purvo terapija

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas be jokios naudos. Tai dažnai siejama su vėlyvu pagalbos prašymu. Jei tokios situacijos atsiranda, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Tuo pačiu metu klausos dalelės yra pakeistos dirbtinėmis - tympanoplastika. Spartus kurtumo progresavimas, klausos aparatas yra būtinas.

Tympanotomijos metu ausies būgne yra mažas pjūvis. Per šią skylę chirurgas pašalina sukibimus ir pluoštines virves iš vidurinės ausies ertmės, taip išlaisvindamas klausos dalis. Sukauptas pūlis pašalinamas per kateterį, tada klausos vamzdelis yra apdorojamas antiseptikais. Tačiau šis gydymo metodas nesukelia ilgalaikio poveikio. Laikui bėgant, ausies būgnas vėl deformuojasi ir simptomai atsinaujina.

Galimos komplikacijos

Neteisingai ar vėlai gydant atsiranda rimtų pasekmių. Jie sukelia paciento būklės pablogėjimą. Nesant tinkamų priemonių kai kurioms iš jų pašalinti, kyla pavojus gyvybei.

Dažniausios vidurinės ausies uždegimo otito komplikacijos yra klausos praradimas ir kurtumas. Be to, kartais patologija turi tokias pasekmes:

  1. Mastoiditas.
  2. Klausos nervo neuritas.
  3. Labirintas.
  4. Smegenų abscesas.
  5. Sepsis

Nepaisant to, kad kurtumas suteikia pacientui diskomfortą, jis nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, o tai nėra sepsio ar absceso atveju. Su absceso vystymuisi kaupiasi smegenų kapsulėje ir gali sukelti įvairių simptomų. Tokia liga 10% lemia mirtį, 30% - paciento negalios.

Sepsis infekcija plinta per kraują į visus organus. Toks plitimas sukelia žalą visoms kūno sistemoms, taip pat galimas septinis šokas. Mirtingumas šioje būklėje - 90%.

Garsinio nervo neuritas pasireiškia uždegimu, kuris prisideda prie atrofinių-degeneracinių skaidulų pokyčių pluošto audiniuose. Patologija padidina klausos sutrikimus.

Prognozuojama adhezinė vidurinės ausies uždegimas

Siekiant nustatyti šios ligos prognozę, svarbu daug veiksnių. Tarp jų - proceso sunkumas, gydymo savalaikiškumas ir teisingumas, gydytojo rekomendacijų laikymasis, neigiamų pasekmių buvimas. Prognozė yra palanki pacientams, atvykusiems į specialistą laiku. Šiuo atveju, pasitelkdamas tinkamą gydymą, gydytojas sėkmingai nutraukia vidurinės ausies uždegimo vystymąsi.

Jei patologiniai fibro-cicatricialiniai pokyčiai buvo dažni, tai yra neigiamas rezultatas - kurtumas ar kurtumas. Taip yra dėl pažeidimų negrįžtamumo. Taip pat bloga prognozė pacientams, kurie neskubėjo apsilankyti pas gydytoją arba neatitiko jo rekomendacijų. Šiuo atveju yra klausos sąnarių standumas ir kurtumas.

Gydymo ir prevencijos patarimai

Siekiant užkirsti kelią adheziniam otitui, svarbu pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo. Tarp jų - uždegiminiai procesai, atsirandantys vidurinės ausies ertmėje ir kituose ENT organuose. Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

  1. Laiku gydyti ūminį katarrinį ar eksudacinį vidurinės ausies uždegimą.
  2. Pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo.
  3. Ausies ertmės reabilitacija atliekant pūlingą uždegiminį procesą.
  4. Išlaikyti imuninę sistemą.

Taip pat būtina prisiminti, kad tinkama mityba skatina organizmo apsaugą. Nustačius bet kokias ligas, kurios paveikia ENT organus ar viršutinius kvėpavimo takus, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte sutrikusio ventiliacijos.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas turi būti diagnozuotas laiku. Tai priklauso nuo gydymo efektyvumo ir paciento prognozės. Jūs negalite savarankiškai gydyti ir pasinaudoti tradicinės medicinos metodais. Patologinių likučių pagrindas ir netrukus sukels negrįžtamas pasekmes. Tik patyręs otolaringologas pasirinks optimalią terapiją, kuri apsaugo nuo nemalonių ir pavojingų pasekmių.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas

Lipnus vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis lėtinis procesas vidurinėje ausyje, dėl kurio susidaro jungiamojo audinio sruogos ir sukibimai. Ši liga sukelia klausos klausos mobilumo ir klausos vamzdžio nuovargį.

Vidurinės ausies sudaro dvi dalys - tai tympanic ertmė, kurioje yra girdimoji dalelė (stūmoklis, anvil ir malleus) ir garsinis vamzdelis. Ausies būgnas skirtas atskirti tympaninį ertmę ir garsinį vamzdelį. Be to, jos dėka garso vibracijos perduodamos į klausos dalis. Vibracija tada eina per kaulus į vidinės ausies struktūras, kurios yra tiesiogiai atsakingos už garso signalų perdavimą ir suvokimą per klausos nervą. Tik po to garsas patenka į atitinkamą smegenų dalį.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas pasižymi tuo, kad klausos sumažėjimas sumažėja dėl sumažėjusio ausies būgno ir klausos dalelių judėjimo. Tai atsitinka dėl garso laidumo mechanizmo nuo ausies būgno iki vidinės ausies kaklelio pažeidimo. Tačiau laikui bėgant liga gali sutrikdyti garso suvokimą.

Priežastys, dėl kurių susidaro adhezinė derva

Dažniausia adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo priežastis yra lėtinis tubo otitas, katarinis ar eksudacinis ne perforacinis otitas. Po šių ligų lipnios vidurinės ausies uždegimas gali sukelti neracionalų gydymą antibiotikais. Dėl to plečiasi uždegiminis procesas ir absorbuojamas audinio ertmėje susikaupęs eksudatas. Sugeriamumas sumažėja, nes jame susidaro cicatriciniai siūlai ir jungiamojo audinio sukibimai, lieka fibrino siūlai. Adatos ir cicatricial virvės yra pritvirtintos prie ausies būgnelio, o klausos dalelės yra pintos, blokuojančios šių konstrukcijų judumą, be kurio neįmanoma normalus garso laidumas. Tokiu atveju audinio vamzdyje taip pat susidaro lipniosios vidurinės ausies uždegimo juostos ir sukibimai, o tai pažeidžia jo nuovargį.

Klinikinėje otolaringologijoje dažnai būna atvejų, kai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kaip nepriklausoma liga, be išankstinio lėtinio ar ūminio otito. Tokiomis aplinkybėmis patologiniai procesai, kurie užkerta kelią normaliam ventiliatoriaus vėdinimui ir trukdo girdimam vamzdeliui, turi lemiamą įtaką jo atsiradimui. Tai apima:

  • lėtinis tonzilitas;
  • ūminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (faringitas, ARVI, laringitas, tracheitas);
  • adenoidai;
  • hipertrofiniai apatinių turbinų pokyčiai;
  • lėtiniai nosies ertmės uždegiminiai procesai ir paranasiniai sinusai (sinusitas, sinusitas, rinitas);
  • nosies pertvaros kreivė;
  • ryklės ir nosies ertmės navikai.

Lipniosios vidurinės ausies uždegimo simptomai

Naudojant lipnią vidurinės ausies uždegimą, pagrindiniai paciento skundai yra klausos praradimas ir triukšmas ausies viduje. Išsamesnės apklausos istorija atskleidė anksčiau pastebėtą lėtinį ar ūminį otitą. Lipniosios vidurinės ausies uždegimo atveju klausos tyrimas lemia laidumo praradimo pobūdį - klausos sumažėjimas dėl garso laidumo pažeidimo.

Klinikiniai lipnios vidurinės ausies uždegimo simptomai yra panašūs į kitų ausies ligų vaizdą. Štai kodėl klausos pokyčių priežastims diagnozuoti naudojamos kelios diagnostinės priemonės. Dėl šios priežasties galima atmesti kitus patologinius procesus, sukeliančius laidinį klausos praradimą (tubo otitas, trauminiai vidurinės ausies struktūrų pažeidimai, sieros kamščiai, otosklerozė ir tt).

Lipniosios vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Jei lipnus vidurinės ausies uždegimas, diagnostinis tyrimas apima:

  • Eustachijos vamzdžio nuovargio nustatymas;
  • vizualinis otolaringologo patikrinimas;
  • mikroskopija;
  • otoskopija;
  • varža;
  • klausos vamzdelio endoskopinis kateterizavimas;
  • audiometrija.

Pacientams, turintiems lipnią vidurinės ausies uždegimą, audiometrija atskleidžia įvairaus laipsnio klausos praradimą, net ir pilną kurtumą. Bandomasis „Polittseru“ tyrimas, skirtas nustatyti klausos vamzdelio nuovargį. Paprastai, kai lipni vidurinės ausies uždegimas, tai lemia prastą rezultatą arba visiškai neveikia. Tačiau tai ne visuomet yra kliūčių pavojaus ženklas. Toks pažeidimas nustatomas naudojant kateterizacijos vamzdelį su otoskopine kontrole.

Diagnozuojant lipnią vidurinės ausies uždegimą, svarbiausia yra nustatyti būdingą ligos otoskopinį vaizdą. Cikatricinių pokyčių arba ausies būgnelio opacifikacijos buvimas leidžia nustatyti otoskopiją (didėjant ar paprasta). Pažymėtina, kad tokie nukrypimai dažnai sukelia membranos deformaciją. Garsinio vamzdžio ertmėje taip pat vizualizuojamos adhezijos ir juostos, kurios kartais gali visiškai išnaikinti jo liumeną.

Tokių ausies dalių judėjimas, kaip klausos dalelė ir būgno membrana, yra ištirtas akustinės varžos metu. Tyrimo esmė - išleisti ir sutirštinti garsą vamzdelyje. Dėl šio proceso ausies būgnas yra ištrauktas ir ištiesintas. Membranos judesiai su lipniu vidurinės ausies uždegimu yra riboti arba jų nėra, ir nėra akustinių raumenų refleksų.

Lipniosios vidurinės ausies uždegimo gydymas

Laikant adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo, pirmasis žingsnis yra pašalinti veiksnius, dėl kurių pažeidžiamas klausos vamzdelis. Taigi, tai apima ir adenotomijos atlikimą vaikams, nosies sinusų ir nosies gleivinės sanaciją, normalų kvėpavimą per nosį (nosies kramtomosios hipertrofijos pašalinimą ir nosies pertvaros kreivumą).

Lipniosios vidurinės ausies uždegimo atveju teigiamas poveikis yra Politzer'io pagal valymo kamieno valymo kursą, kuris yra derinamas su pneumomazine ausies būgne. Fluorimucilo, lidazos, hidrokortizono, chimotripsino transstubinis vartojimas taip pat vykdomas per kateterį. Pacientams, kuriems diagnozuota vidurinės ausies uždegimo terpė, rekomenduojama skatinti organizmo apsaugines reakcijas su alavija, parenteriniu fytosio vartojimu, ATP, B vitaminais ir kt. Sunku įsivaizduoti lipnios vidurinės ausies uždegimo gydymą be antihistamininių vaistų.

Fizioterapinis gydymas yra papildoma lipniosios vidurinės ausies uždegimo medikamento terapija. Taikyti mikrobangų terapiją, purvo terapiją, UHF, klausos vamzdžių volelių ultragarso masažą. Lidazė ir kalio jodidas yra skiriami endoural elektroforezės ir ultrafonoforezės būdu.

Konservatyvus adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo gydymas dažnai yra neveiksmingas. Chirurginis gydymas nurodomas panašiais atvejais ir progresuojančiu klausos praradimu. Tympanotomijos atlikimas su klausos dalelių judėjimo atkūrimu ir randų klijų dalijimu dažnai duoda tik laikiną rezultatą. Faktas yra tai, kad daugeliu atvejų po operacijos vėl atsiranda sukibimas. „Tympanoplasty“ yra efektyvesnė, kai klausos daleles pakeičia dirbtiniais. Gydant dvišales adhezines vidurinės ausies uždegimą, turinčias stiprų klausos praradimą, taip pat pagyvenusiems pacientams, skiriamos klausos priemonės.

Paprastai kompleksinio gydymo kursai kartojami 2-3 kartus per metus. Viskas priklauso nuo konkretaus atvejo ir individualių paciento savybių.

Prognozuojama adhezinė vidurinės ausies uždegimas

Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, netgi normalizavus otoskopinį vaizdą ir klausą, 6 mėnesius turi būti prižiūrimas antrinolaringologas. Šio laikotarpio pabaigoje būtina atlikti papildomą išsamų tyrimą, kad įsitikintumėte, jog ausyje nekinta pokyčių (nedidelis klausos praradimas, sutrikusi vamzdinė funkcija, pasikeičia otoskopinis vaizdas ir tt).

Jei nustatyti tam tikri sutrikimai, gydymas turi būti pakartotas:

  • išgirdo garsinį vamzdelį;
  • biostimuliantai;
  • ausies būgno pneumomazažas ir daugiau.

Kai kuriais atvejais yra paskirta pakartotinio valdymo operacija (tympanotomija, tympanic ertmės aplenkimas).

Ausinės vidurinės ausies uždegimas ateityje gali sukelti fibrininius cicatricialinius pokyčius vidurinės ausies struktūrose. Deja, šie pokyčiai yra negrįžtami. Šį procesą rekomenduojama nustoti kuo greičiau. Dėl to paciento klausos praradimas, atsirandantis dėl ligos, bus mažiau ryškus.

Ilgą ligos eigą, pažengusiais atvejais, netinkamu ar netinkamu gydymu, adhezyvinės vidurinės ausies uždegimas gali sukelti visišką klausos sąnarių ankilozę (standumą). Visa tai dar labiau sukelia kurtumą.

Lipniosios otito gydymo priežastys ir metodai

Cikatricinių adhezijų susidarymas ausies kamieninėje ertmėje, atsirandantis lėtinio uždegimo fone, yra vadinamas lipniu otitu. Šis procesas pažeidžia klausos vamzdžio nuovargį, todėl pacientai turi klausos problemų. Dažnai vaistų terapija nesprendžia problemos, todėl gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Veiksniai, skatinantys lipnią otitą

Dažnai ši ligos forma atsiranda dėl eksudacinio ar katarrinio otito. Lėtinė tubo otitas dažnai sukelia ligą. Netinkamas antibiotikų vartojimas gydant minėtas patologijas taip pat gali sukelti problemų.

Uždegiminio proceso progresavimas sukelia eksudato susikaupimą tympanic ertmėje. Dėl to pažeidžiamas pralaidumas, susidaro adhezijos ir cicatricialinės virvės.

Kai kuriais atvejais adhezinė vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga. Tokios priežastys gali paskatinti jos vystymąsi:

  • ūminės kvėpavimo takų ligos, pvz., tracheitas, faringitas;
  • nosies pertvaros kreivė;
  • lėtinis paranasinės sinusų ir nosies gleivinės uždegimas;
  • nenormalus apatinių nosies kūgių padidėjimas;
  • adenoidų proliferacija;
  • lėtinis tonzilitas;
  • nazofaringiniai navikai.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Klinikinis klijų otito pasireiškimas pasireiškia periodiniu triukšmu pažeistoje ausyje ir klausos funkcijų pablogėjimu. Tokių pacientų anamnezėje paprastai yra ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Ausies tyrime pacientams, turintiems lipnią otitą, lemia garso laidumo pažeidimas.

Klinikinis ligos vaizdas nesiskiria nuo kitų ausų ligų. Specialisto užduotis yra diferencijuoti adhezyvinį otitą nuo patologijų, tokių kaip otosklerozė, sieros kamščiai, tubo otitas ir pan.

Iš pradžių otolaringologas vizualiai tikrina. Tada, priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir paciento skundų, jis nustato papildomą diagnozę. Instrumentiniai tyrimo metodai apima:

  • otoskopija;
  • audiometrija;
  • akustinės varžos matavimas;
  • klausos vamzdelio endoskopinis kateterizavimas.

Otoskopinis tyrimas leidžia nustatyti ausies būgno deformaciją: atsitraukimo laipsnį, drumstumą, cicatricialinius pokyčius ir pan. Naudojant šį metodą, vizualizuojami klausos ertmės virvės ir sukibimai, kurie sunkiais atvejais gali uždaryti liumeną.

Audiometrija yra būtina norint nustatyti klausos praradimo laipsnį iki pilno kurtumo.

Naudojant akustinį impedansmetrinį tyrimą, ištirtas klausos dalelių ir ausies būgnelio judumas. Per manipuliaciją garsinis vamzdelis oras sutirštėja ir išsilieja, todėl ausies būgnas traukiasi. Lipniosios otitos atveju jis visiškai nevažiuoja arba jo judėjimas yra kiek įmanoma mažesnis.

Policerio metodas

Norint ištirti klausos vamzdelio nuovargį, naudojant otolaringologiją, naudojamas „Politzer“ išpūtimas. Tai yra bandomoji procedūra, kurios metu, naudojant adhezinę vidurinės ausies uždegimą, pagerėja klausos pagerėjimas arba jis visai nesukelia jokio poveikio. Kad galiausiai patvirtintumėte pažeidimus, atlikite klausos vamzdelio kateterizaciją.

Gydymas

Randų susidarymas yra negrįžtamas procesas. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina laiku kreiptis į gydytoją. Gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo lipnios otito. Būtina nustatyti tikslią klijų otito priežastį.

Kalbant apie vaikus, jie dažniausiai pašalina adenoidus, koreguoja išlenktą nosies pertvarą ir atlieka kitas manipuliacijas, kurios leidžia atkurti nosies kvėpavimą.

Narkotikų terapija

Efektyvus lipniosios ligos gydymo metodas pučia per „Polyter“. Dažnai jie yra derinami su pneumomazine ausies būgne.

Po pirmosios pagalbos vaistai švirkščiami per kateterį:

Kaip ir bet kuriai kitai ligai gydyti, norint palaikyti vidurinės ausies uždegimą, reikia stiprinti imuninę sistemą. Šiuo tikslu yra numatyti vitaminų kompleksai. Jei reikia, vaistų terapija papildoma antihistamininiais vaistais.

Kompleksinio gydymo metu aktyviai naudojamas UHF, purvo panaudojimas, ultragarsinis masažas, mikrobangų poveikis.

Kartais vaistų terapija yra neveiksminga, tokiu atveju operacija naudojama.

Chirurginis gydymas

Pažymėtos cicatricial deformacijos atveju vienintelis būdas pašalinti problemą yra atskirti sukibimą chirurgine intervencija.

Tokių formavimų gudrybė yra ta, kad jie yra linkę į atkryčius. Šiuo atveju visiškai atkurti klausymą yra problemiška. Garsinės ossicles turi būti pakeistos polimeriniu protezu. Abipusių pažeidimų, ypač senyvo amžiaus, atveju gali prireikti dėvėti klausos aparatą.

Liaudies metodai

Retai naudojama tradicinė medicina lipniosios otito gydymui. Jungiamojo audinio susidarymui reikalingos radikalios priemonės, tradicinė medicina yra bejėgė. Tačiau tokio tipo gydymas neturėtų būti visiškai diskontuojamas. Naudodami liaudies receptus, galite šiek tiek palengvinti simptomus ir palengvinti diskomfortą.

Skausmo sindromui mažinti naudojamos šios priemonės:

  • česnakų lapų ir drožlių sultys;
  • medus su mėtų nuoviru;
  • briedis;
  • propolis;
  • ramunėlių infuzija;
  • pelargonija

Šios lėšos naudojamos išoriškai. Jie turi būti sušvelninti labai atsargiai, nes yra daugybė šio gydymo metodo, ypač ūminio uždegimo, kontraindikacijų.

Galite naudoti kupranugario erškėčių nuovirą, mažina patinimą ir sumažina diskomfortą. Taip pat bus naudinga vaistažolių arbata su medumi. Jie mažina uždegimą ir mažina skausmą. Galite įsigyti paruoštų vaistažolių ir naudoti juos kaip arbatos lapus.

Pasekmės

Jei laiku neveikia, lipnios otitos pasekmės gali būti liūdnos. Viskas priklauso nuo cicatricial pokyčių vidurinėje ausyje. Tokie procesai yra negrįžtami, vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra sulėtinti patologinį procesą, dėl kurio klausos sutrikimas bus mažiau ryškus.

Ilgai trunkanti liga be tinkamo gydymo lemia tai, kad klausos ossicles judėjimas yra visiškai prarastas. Šios sąlygos pasekmė - visiškas klausos praradimas.

Komplikacijų prognozė ir prevencija

Nepaisant nelaimingų pasekmių, kurias gali turėti adhezinė vidurinės ausies uždegimas, daugeliu atvejų atstatomos pažeistos ausies klausos funkcijos. Klausos praradimo ir girdimųjų dalelių protezavimas nėra sakinys, paciento būklė gali būti pagerinta.

Laikinas pagerinimas negali garantuoti, kad liga nepasikartos, net ir veiksmingiausiu gydymu. Normalus ausies uždegimas gali sukelti adhezijų ir virvių susidarymą. Ir operacijos metu jų atsiradimo rizika didėja daug kartų. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir patologijų, įgytų per visą gyvenimą.

Jei klausos praradimas yra negrįžtamas ir laikui bėgant prarandamas klausos dalelių judumas, naudokite klausos aparatą.

Siekiant sumažinti lipnios ligos pasikartojimo riziką, būtina palaikyti imuninę sistemą. Svarbu prisiminti, kad vidurinės ausies uždegimo komplikacijų rizika padidėja peršalimo metu.

Rekomenduojama dieta

Norint, kad virusai ir bakterijos nepatektų mažiau, turite įtraukti į jūsų mitybą šiuos maisto produktus:

  • česnakai yra galinga priemonė stiprinant imuninę sistemą, padeda kovoti su virusais;
  • Raudonieji bulgarų pipirai - yra daug vitamino C, padeda stiprinti imuninę sistemą;
  • brokoliai - imuninės sistemos stimuliatorius, vitaminų A, E, C sandėlis;
  • spanguolių - turi priešuždegiminių savybių;
  • morkų - padidina organizmo atsparumą infekciniams ir peršalimo atvejams, jame yra vitamino A;
  • medus - padidina organizmo atsparumą, turi dvasinį poveikį;
  • kefyras ir jogurtas - stiprina organizmo mikroflorą, stimuliuoja imuninę sistemą;
  • laukinė rožė - padidina organizmo atsparumą infekcijoms ir virusams, yra vitamino C.

Siekiant išvengti recidyvų ir lipnios otito komplikacijų, po gydymo būtina pamatyti specialistą. Ateityje, kai atsiranda nerimo simptomų, svarbu neatidėlioti ir nedelsiant apsilankyti otolaringologe. Būtina atmesti išorinių veiksnių įtaką ausims ir nepamiršti stiprinti imuninę sistemą.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas

Lipnus vidurinės ausies uždegimas yra rimta ausų uždegimo liga. Tai sukelia klausos praradimą 30% žmonių. Kai kuriais atvejais gydymui būtina atlikti chirurginę operaciją. Kokios šios ligos priežastys ir simptomai? Kaip gydyti?

Ligos ypatybės

Vidurinė ausis yra tarp išorinės ausies, atskirtos nuo ausies būgno, ir vidinės ausies, kuri yra prijungta prie smegenų. Tai yra ertmė, kurioje yra garso klausos (plaktukas, priekaba ir maišytuvas), perduodančios garso vibracijas. Iš klausos vamzdelio vidurio ausies prijungiama prie nosies, kad į jį patektų oras ir sukeltų tam tikrą spaudimą tympanic ertmėje. Organo gleivinė sukuria specialų skystį, kuris veikia kaip tepalas. Bet kokie šios sistemos pažeidimai lemia klausos praradimą.

Kai infekcija patenka į vidurinę ausį, prasideda uždegiminis procesas, kurį lydi edema, opų atsiradimas ir eksudato sekrecija. Pacientams, turintiems lipnią (arba lipnią) otitą, fibrinas išsiskiria į tympanic ertmę. Ši medžiaga yra lipnus ir drumstas, todėl liga turi tokį pavadinimą.

Fibrino sluoksnis kaupiasi per tam tikrą laiką ir virsta randų audiniu. Girdimosiose dalelėse, ausies būgne ir girdimajame vamzdyje susidaro sukibimai, tirštikliai ir virvės. Šios sudedamosios dalys pažeidžia klausos elementų judumą ir blokuoja oro tiekimą, dėl to sumažėja asmens klausymas. Pakeitimai gali būti maži, vidutiniai ir net sunkūs.

Priežastys, dėl kurių susidaro adhezinė derva

Lipnios ligos atsiradimas dažnai yra ilgalaikės ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo komplikacija, kai atsigavimas nėra ilgas (2-3 savaites). To priežastis - likučio eksudatas, kuris išsiskiria dėl vykstančių uždegiminių procesų. Paprastai jis turėtų eiti per spragą ausies būgne ir klausos vamzdyje, o dalį jos sugeria pati gleivinė. Bet taip atsitinka, kad organizmas neužkerta kelio šiai užduočiai, pavyzdžiui, dėl neteisingai suteikto gydymo, taigi puvinys išlieka.

Be to, lipnios vidurinės ausies uždegimo priežastis nėra retai SARS arba uždegiminės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos, kurių metu sumažėja klausos vamzdelio nuovargis, pavyzdžiui:

Infekcija dažniausiai patenka į vidurinę ausį per klausos vamzdelį. Taip atsitinka, jei ji yra sugadinta dėl kokios nors priežasties, arba jei žmogus blogai susprogdina, kosulys ar čiaudulys, kuris sukelia spaudimą, o gleivė virsta vamzdeliu.

Tai taip pat galima infekcija per pažeistą ausies būgną. Jis gali būti pažeistas dėl įvairių sužalojimų (pvz., Operacijos metu, svetimkūnių nurijimas, nasopharyngealinis deginimas ir neatsargus ausies kanalo valymas).

Tikimybė susirgti vidurinės ausies uždegimu po kitų ligų padidėja, jei asmuo sumažino imunitetą.

Lipniosios otito simptomai

Jei pūlingas vidurinės ausies uždegimas rodo pirmuosius matomus požymius (aštrus skausmas, padidėjusi kūno temperatūra), tada vidurinės ausies lipni liga nėra tokia pastebima. Todėl žmonės ilgą laiką gali atidėti apsilankymą pas gydytoją, o tai paskatina ligos plitimą.

Pagrindiniai lipnios vidurinės ausies uždegimo simptomai yra klausos praradimas, paspaudimai ir triukšmas ligoninėje ausyje ir perkrovos jausmas. Retai pacientai skundžiasi dėl skausmo, išsilaisvinimo iš ausies ir bendros prastos būklės. Paciento istorijoje paprastai yra ilgas sloga, anksčiau perduotas lėtinis ir ūminis otitas.

Su dvipusiu lipniu ausies uždegimu, abi ausys užsidega, todėl simptomai pastebimi abiejose pusėse. Ši liga yra labiau nepalanki.

Jei turite klausos problemų, kreipkitės į ENT.

Lipniosios otito diagnozė

Lipnios otito diagnozė nėra ypač sunki. Pakanka, kad gydytojas atliktų otoskopą, kad pamatytų ligos požymius, ir tai yra

  • formavimosi ir kalkių nuosėdų buvimas;
  • šviesos kūgio išnykimas arba jo sienų neryškumas;
  • drumstas ar deformuotas ausies būgnas.

Norėdami patikrinti ausies būgno judrumą ir girdimojo vamzdžio nuovargį, atlikite šiuos tyrimus:

  • tympanometrija. Jis atliekamas naudojant „Siegle“ piltuvėlį, kuris įdedamas į ausį ir tiekiamas oro slėgis. Kai membrana yra sveika, stebimi jo judesiai. Kai yra pažeidimas - jis lieka judantis (arba iš dalies juda);
  • pučiant Eustachijos vamzdelį pagal Politzer. Balionas įkištas į paciento eustachijos vamzdelį per nosį, per kurį įeina oras. Tuo pačiu metu ausys stebimas per otoskopą. Jei praeinamumas nėra pažeistas, oras praeis normaliai, o gydytojas girdi švilpuką. Jie taip pat gali atlikti Eustachijos vamzdžio kateterizaciją, kai į jį neįterpiamas specialus kateteris, leidžiantis įvertinti jo nuovargį;

Be to, pacientas bus siunčiamas į audiologą, kuris tikrina klausymą. Atlikęs kelis audiologinius tyrimus, gydytojas galės patikrinti oro ir kaulų pralaidumą ir gauti informacijos apie klausos klausos pažeidimus.

Siekiant nustatyti tikslią sukibimų ir randų buvimo vietą ir paplitimą, atliekami rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija. Gauti vaizdai ir kompiuteriniai vaizdai naudojami tolesniam apdorojimui.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Užduotis, kuri pirmiausia nustatoma atliekant adhezinę vidurinės ausies uždegimą, yra klausos vamzdžio nuovargio atkūrimas. Norėdami tai padaryti, atlikite nosies ertmės reabilitaciją ir normalų kvėpavimą. Taip pat būtina pašalinti gleivinės edemą ir uždegimą.

Šiems tikslams atlikite pūtimo ar kateterizacijos kursą. Prieš juos laikant, nosis turi būti nuvalytas ir supilamas su vazokonstriktoriaus lašais. Abi procedūros yra skausmingos, todėl nosies membrana yra gydoma analgetikais. Valymo eiga yra 3-10 seansų, jie atliekami per 1-2 dienas, o tai visiškai atsikratys sukauptos eksudato ir atkurs normalų slėgį tympanic ertmėje. Kateterizacija su ausų kateteriu, po to vaistų injekcija tiesiai į vidurinę ausį prisideda prie adhezijų rezorbcijos ir pašalinimo.

Tarp vaistų, kurie plauna ausis su adhezine vidurinės ausies uždegimu:

  • Hidrokortisonas. Tai gliukokortikoidas, ty hormoninis vaistas. Jis slopina alergines reakcijas, mažina uždegimą, slopina jungiamojo audinio vystymąsi;
  • Lidaza. Veiklioji medžiaga yra hialuronidazė, suskaido hialurono rūgštį ir sukelia randų minkštėjimą, hematomų rezorbciją. Jis turi sutraukiančias savybes;
  • Chimotripsinas. Aktyviai suskaido fibrino sukibimus, susidariusius užsikimšusio vidurinės ausies uždegimo metu, suskystina viskozę eksudatą;
  • Deksametazonas Jis yra stipresnis nei hidrokortizonas. Jis turi antialerginių ir priešuždegiminių savybių.

Gydymo metu skiriami vazokonstriktoriaus lašai.

Populiarios priemonės, mažinančios kraujagysles, sustabdo skysčio išsiskyrimą, mažina patinimą ir atkuria normalų kvėpavimą:

  • Naphthyzinum;
  • Nazolis arba nazolinas;
  • Sanorin.

Jie palaidoti kiekviename nosies takelyje 1-3 lašai 2-3 kartus per dieną. Veiklioji šių vaistų medžiaga yra nafazolino nitratas. Jie naudojami tokiose ligose kaip rinitas, eustachitas, sinusitas, laringitas.

Kaip atsikratyti triukšmo su lipniu otitu? Tarp narkotikų, naudojamų norint sumažinti spengimas ausimis, yra 2% Novocain tirpalas, 75% alkoholio, heksonio, Tropacino, Amizil, Sferofizino. Jie įkišami per ausies įsmeigtį.

Naudojant balioną „Politzer“, kuris naudojamas pūtimui, atliekamas pneumomažas, veikiant slėgio kritimams. Tokiu būdu stimuliuojamas ausies būgnas ir atkuriamas jo judumas. Pneumatinis kintamasis su pūtimu, kuris leidžia pagerinti rezultatą.

Fizioterapinės procedūros turi teigiamą poveikį, pavyzdžiui:

  • UHF (audinių kaitinimas vyksta veikiant elektrinėms arba ultragarsinėms vibracijoms). UHF pagerina kraujotaką ir kitus medžiagų apykaitos procesus reikiamoje srityje, prisideda prie greito regeneracijos ir regeneracijos, pašalinant edemą ir uždegimą;
  • mikrobangų terapija (taikyti elektromagnetines bangas, kurios taip pat prisideda prie dalelių ir šilumos judėjimo pagreitėjimo). Poveikis yra toks pat kaip ir UHF;
  • vidinė elektroforezė. Elektroforezės metu naudojamas elektrodas, kuris skleidžia nuolatinę srovę, ir tamponas, mirkomas medicininiame tirpale ir dedamas ant ausies. Taip pat elektrodas gali būti įdėtas į nosį. Srovė stiprina ir pailgina vaisto poveikį, kuris yra naudojamas kaip baktericidinis, troškinantis ir priešuždegiminis vaistas (jodas, alkoholis, distiliuotas vanduo, lidaza ir tt). Elektroforezė yra puiki randų prevencija vidurinėje ausyje.

Gydytojas pasirenka gydymo metodus ir individualiai atlieka fizinių procedūrų eigą.

Išsamus adhezyvinio otito gydymas, įskaitant fizioterapiją, plovimą, pūtimą ir masažą, kai kuriais atvejais padeda pasiekti teigiamą rezultatą. Žinoma, norint išgydyti, būtina išgydyti visas susijusias ligas, atsikratyti šalčio ir kosulio, reorganizuoti burną ir nosį. Norint atkurti kvėpavimą, reikia ištiesinti išlenktą nosies pertvarą (jei yra problemų) ir pašalinti adenoidus. Jūs taip pat negalite pamiršti stiprinti organizmo apsaugą, naudodami A ir E vitaminų kompleksą, alavijo injekcijas.

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami pradiniame lipnios otito stadijos metu, kai klausos pažeidimai nėra tokie rimti. Jei sukibimai yra daug ir kaulų judrumas yra labai ribotas, reikalingas chirurginis gydymas.

Yra dvi parinktys operacijoms su lipniais vidurinės ausies uždegimu:

  • tympanotomija (ausies būgno atidarymas), po kurio atliekamas tympano reabilitavimas. Taigi, sukibimai pašalinami ir kaulų judumas grąžinamas. Tada atkuriamas ausies būgno vientisumas. Operacijos trūkumas yra tai, kad jis ne visada padeda atkurti klausymą, taip pat yra didelė recidyvo tikimybė;
  • protezavimas Klausos dalelių (arba jų atskirų dalių) pakeitimas yra būtinas, jei sukibimai ir randai yra daug ir jų pašalinimas nepadeda. Prieš protezavimą taip pat atliekama tympanotomija, o visos patologijos pašalinamos iš vidurinės ausies. Tokia operacija su lipniu otitu leidžia iš dalies ar visiškai atsikratyti klausos praradimo, tačiau yra tikimybė, kad jis nesukels rezultatų ir klausymas ir toliau blogės.
į turinį ↑

Lipnus vidurinės ausies uždegimas: liaudies gynimo gydymas

Tradicinius metodus rekomenduojama naudoti kaip standartinės terapijos priedą, pasikonsultavus su gydytoju.

Tarp populiarių liaudies gynimo gydymo būdų lipni otitas:

  • nuoviras lapų lapų: 5 lapai užpilkite verdančio vandens stiklinę ir sudeginkite iki virimo. Pašalinkite nuo karščio ir palikite porą valandų, kad sultinys būtų infuzuojamas. 3 lašus 3 kartus per dieną kasti į sultinį gerklės ausyse. Taip pat galite paimti jį į vieną šaukštą. tris kartus per dieną;
  • Svogūnų sultys ir natrio chlorido lašai: ingredientus sumaišykite lygiomis dalimis. Įpilkite 2 lašus į ausį ir uždarykite jį vatos tamponu, palaukite ketvirtį valandos, tada nuimkite vatos. Kartokite procedūrą du kartus per dieną;
  • Žolelių nuovirai: kraujažolės, kiaulpienės, ugniažolės žolės, mėtos, Althea šaknys, dilgėlinė, žarnų šaknys, jonažolė, dagilis, drožlės, Ledumas - visi jie yra naudingi gydant lipnią otitą. Galite juos naudoti vienu metu arba kartu sudėti keletą žolelių. 2 šaukštai mišinio reikės pusės litro verdančio vandens. Supilkite sultinį į termosą ir palikite naktį. Naudinga naudoti viduje (per dieną reikia išgerti 1 puodelį). Turundochki panardino į žolės sultinius, įdėkite į ausies kanalą pusvalandį 1 kartą per dieną;
  • Tepkite su lanku: suvyniokite tarkuotus svogūnus į tvarsčius, padarykite tamponą. Įdėkite jį į gerklės ausį ir palikite naktį.
į turinį ↑

Lipniosios otito prevencijos pasekmės ir metodai

Paleistos lipnios vidurinės ausies uždegimo priemonės gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą ir kurtumą. Taip pat yra tikimybė grįžti po gydymo ir perėjimo prie lėtinės formos. Lipniosios otito komplikacijos reikalauja didesnio ir ilgesnio gydymo.

Norėdami išvengti lipnios vidurinės ausies uždegimo, turite:

  • laiku ir adekvačiai gydyti vidurių ausies uždegimą, taip pat virusines ir infekcines ligas. Atlikti jų prevenciją;
  • švelniai nuvalykite nosį, kad skystis nepatektų iš nosies į ausį;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • būkite atsargūs valydami ausis, kad nepažeistumėte ausies būgno;
  • venkite grimzlės ir hipotermijos, kruopščiai nuvalykite ausis po maudymosi.
į turinį ↑